Боль в суставах (артралгия)

Профилактика

Чтобы суставы не болели, нужно соблюдать шесть простых рекомендаций:

Правильное питание. Во-первых, сбалансированное меню даст организму все необходимые для нормального функционирования вещества. Во-вторых, правильное питание поможет поддерживать вес в норме. Известно, что ожирение одна из причин болей в суставах.

Хондроитин и глюкозамин. Эти вещества необходимы для здоровья суставов. Они содержатся в мясе, хрящах и рыбе.

Питьевой режим. Жидкость помогает наладить обмен веществ, если воды в организме недостаточно, питание органов, мышц и суставов будет недостаточным. В день нужно выпивать около 2 литров воды.

Физическая активность

Даже обычная гимнастика по утрам поможет нормализовать кровообращение, в результате суставы будут получать достаточно полезных веществ.

Осторожность. Нужно избегать любых травм суставов.

Витаминные комплексы и БАДы

Недостающие витамины и микроэлементы можно получать из препаратов, главное правильно подобрать их.

Несложные рекомендации помогут поддерживать здоровье суставов. Помимо корректировки питания и режима дня, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у врачей. Это поможет вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Профилактика

Здоровье каждого человека требует к себе постоянного внимания. При любых заболеваниях суставов необходимо заниматься гимнастикой, плаванием и другими видами спорта. Благодаря активному образу жизни тело всегда будет находиться в тонусе, что позволит подготовиться к различным нагрузкам и не допустить ожирения. Плюсом будет также отсутствие вредных привычек и организация правильного питания.

Также стоит обратить особое внимание на иммунную систему, так как она борется с разными воспалениями и инфекциями. Если организм сможет легко бороться с обычной ангиной или респираторной инфекцией, то ревматоидного артрита или ревматизма удастся избежать.. При обнаружении у себя симптомов этих болезней или пребывании в группе риска стоит проявить ответственность за свое здоровье

Своевременное посещение врача позволит не допустить сильных изнуряющих болей, вынужденной инвалидности и сохранит способность к нормальному передвижению

При обнаружении у себя симптомов этих болезней или пребывании в группе риска стоит проявить ответственность за свое здоровье. Своевременное посещение врача позволит не допустить сильных изнуряющих болей, вынужденной инвалидности и сохранит способность к нормальному передвижению.

Для лечения болезней суставов не придумано пока универсальных методик, поэтому точная диагностика и индивидуальный подход необходимы при каждой патологии

Таким образом, самолечение важно исключить в принципе

https://youtube.com/watch?v=6YSsqnFgs9E

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

• сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
• падение;
• резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

• коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
• нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
• опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
• некоторыми другими заболеваниями.

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Группа	Представители	Спектр антибактериального действия
Пенициллины	Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин	Активны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
Цефалоспорины	Цефепим, Цефтриаксон, Цефуроксим	Уничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Моксифлоксацин	Убивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
Макролиды	Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин	Обладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

• активность не менее 95% в отношении возбудителя;
• способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
• высокая концентрация в тканях;
• низкая токсичность;
• доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

• хронический цистит;
• хронический пиелонефрит;
• бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
• хронический бронхит;
• острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита

При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию

Избавление от боли при нагрузках

Очень часто пациентов беспокоит, что боли в колене появляются после силовой тренировки или бега. Обычно появление болевого синдрома в этой ситуации связано с несоответствием возможностей суставно-связачного аппарата с выполняемой нагрузкой. В этот момент происходит механическое травмирование сустава, связок, мышц, которое сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы боли не появлялись после бега и других упражнений необходимо:

• подбирать удобную спортивную обувь;
• проводить разминку перед началом тренировки;
• использовать ортопедические стельки;
• применять бандажи, ортезы.

Эти профилактические мероприятия позволяют избежать микротравм элементов сустава, что способствует болевому синдрому и в будущем развитию дегенеративных изменений. Правильно подобранная обувь и ортопедические стельки позволяют равномерно распределить нагрузку на суставы. В результате коленные суставы меньше подвержены травмам и вероятность появления болей не очень высокая. После тренировки с разминкой укрепляются мышцы, увеличивается эластичность связок. Благодаря этому сустав справляется с большими нагрузками. Если во время бега использовать ортез, что позволяет снять нагрузку с коленного сустава, а также при травмах, например, падении избежать серьезных повреждений.

Если появились болевые ощущения после тренировки, бега можно использовать:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства народной медицины;
• мануальные методики.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в качестве мазей (Ибупрофен, Индометацин). Болевой синдром не выражен сильно и достаточно применения средства местно для купирования болей.

Если болят коленные суставы после бега или другой физической нагрузки, то часто выручают народные методики. Можно использовать настойки, отвары различных лекарственных растений с противовоспалительным эффектом. Также применяются лечебные ванны и фитоаппликации. Популярны среди таких растений вахта, кадило, шалфей, подорожник. К народным методам можно отнести ледяной и спиртовой компресс.

Самой популярной мануальной методикой является массаж. Проводиться он должен легкими массирующими движениями. В случае усиления болевых ощущений необходимо закончить процедуру. Массаж способствует улучшению кровоснабжения, а также увеличивает эластичность связок, что нужно для нормального функционирования сустава.

Появление болевых ощущений в коленном суставе должно быть поводом для пациента посетить очную консультацию врача

Неважно при каких условиях они возникают. Либо в состоянии покоя, либо после бега и другой физической нагрузки

Промедление и несвоевременная диагностика могут привести к очень печальным последствиям. Специалист после осмотра и обследования может дать рекомендации по правильному лечению, а в случае отсутствия патологии порекомендовать необходимые профилактические мероприятия.

https://youtube.com/watch?v=annNhntRncE

Лечение

Лечение боли в суставах ног нужно начинать с диагностики заболевания, их вызвавшего. Только в этом случае принимаемые препараты принесут облегчение. А для этого нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Лечение боли в суставах ног — это сложный процесс избавления от причины, их вызвавшей, долгий и требующий комплексного подхода.

Как лечить артрит и другие заболевания воспалительной группы (бурситы, фасцииты), должен решать только врач. Классическая схема лечения:

1. Медикаментозную терапию, включающую анальгетики и при необходимости лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
2. Физиотерапию.
3. Использование лечебной гимнастики в восстановительный период. Практически при всех проблемах с суставами ног не противопоказано грязелечение.

Говорить о каком-то конкретном препарате при болях в суставах ног бессмысленно, т. к. назначение зависит только от причины, вызвавшей боль. Если лечить дегенеративно-дистрофических изменения (артрозы) суставов ног, дополнительно назначают хондропротекторы для суставов: их длительный приём позволяет восстановить хрящи.

Некоторые хондропротекторы для суставов.

Лечение травм суставов ног

Если болят суставы ног и есть предположение, что это травма, также нужно обратиться к врачу. К сожалению, пациенты в России не привыкли обращаться за специализированной помощью в случаях их ушибов или растяжений, после вывихов. Особенно, если боль терпима и позволяет двигаться.

В 50% случаев это приводит к тому, что соединения костей восстанавливаются неправильно, что вызывает уже более серьёзные заболевания, вплоть до инвалидности.

Повреждения мениска — наиболее опасная травма. На картинке проиллюстрированы частные случаи разрывов. Требуется срочное обращение к врачу.

Лечение должно назначаться специалистом с учётом наличия противопоказаний к препаратам и общего анамнеза.

Наиболее опасные травмы:

• вывих тазобедренного сустава;
• повреждение мениска коленного сустава.

Растяжение связок и вывихи голеностопа менее опасны, но случаются в разы чаще.

Первая доврачебная помощь при вывихах.

Особенно важно обратиться к врачу, если вывих или растяжение в суставах ног повторяется неоднократно!

Не всегда растяжения или вывихи нужно лечить просто обеспечением покоя пострадавших сочленений. Часто для возвращения подвижности необходимо пройти комплекс физиопроцедур и ЛФК.

Лечение народными средствами

Когда болят суставы ног, что делать, может подсказать и народная медицина:

• когда болит коленный сустав, хорошо помогает раствор йода, смешанный в пропорции 1:1 со спиртовым раствором. Полученную смесь отстаивают на сутки в светлом месте, до полного обесцвечивания раствора. Этим раствором натирают больное колено;
• при болях в тазобедренном суставе используют следующую настойку: 3 средних лимона, 0,25 кг корней сельдерея, 0,12 кг очищенного чеснока – всё измельчить, смешать, выложить в банку и залить 3 литрами кипятка. Настаивать 12 часов, принимать по 2 столовых ложки, натощак. Длительность лечения – 3 месяца.

В стопе наибольшее количество мелких сочленений, которые могут подвергаться артриту, артрозу, подагре – любому негативному процессу в сочленении. А стопа отвечает за равновесие и хождение, поэтому боли в стопе превращают жизнь человека практически в каторгу – передвижение затруднено, даже боли в коленях не приносят столько страдания.

Самое эффективное средство от боли в коленях

С болью в коленном суставе часто сталкиваются люди разных возрастных групп. Это самое уязвимое место во всем теле, которое подвергается регулярным нагрузкам.

Как правило, развитие болевых ощущений возникает при сгибании и разгибании ног, хождении и в тяжелом случае — в состоянии покоя.

Для купирования болей назначают различные группы препаратов. Это противовоспалительные и обезболивающие средства.

Наиболее эффективными лекарствами являются:

• Диклофенак — действенное средство против интенсивных болей различного генеза. Удобен в применении, отпускается для наружного, внутреннего и парентерального введения. Относится к фармакологической группе НПВС, поэтому обладает обезболивающим, явным противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В зависимости от формы выпуска имеет характерные противопоказания. Перед приемом необходима консультация врача.
• Кетопрофен — оказывает высокое терапевтическое свойство. Помогает купировать болевые ощущения в результате воспалительных, дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата. Это артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагра, бурсит, радикулит, миалгия и прочее. Противопоказан при некоторых заболеваниях ЖКТ, при беременности и лактации, также детям до 15 лет.
• Промедол — сильное обезболивающее средство группы наркотических анальгетиков. Оказывает влияние на ЦНС, угнетает нервные рефлексы и обладает снотворным эффектом. Назначается при высокой интенсивности болевого синдрома различного происхождения. Противопоказан при нарушении дыхательной функции и непереносимости тримепередина. Дозу и курс терапии рассчитывает врач в зависимости от диагноза.

И другие мази из этой категории.

Лечение

Лечение боли в суставах – скорее второстепенная задача, первой целью обычно стоит устранение воспаления и причин его возникновения.

Пациенту важно понимать, что самолечение никак ему не поможет и только затянет процесс лечения, усугубив создавшееся положение. Все, что должен делать страдающий болью человек – обратиться к врачу

Если случилось так, что чувство скованности и ломота в суставах возникла ночью и не дает уснуть, то можно выпить обезболивающее и делать растирания согревающей мазью по мере необходимости.

Большинство ортопедических заболеваний лечится традиционными способами, и использование оперативных методов осуществляется только в самом крайнем случае, когда длительный курс медикаментозного лечения оказался бессильным.

Медикаментозное лечение (консервативный метод)

Консервативные методы – самые популярные в данном случае.

Ни одно лечение подобных заболеваний не обходилось без назначения:

• Нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяются в различных лекарственных формах: мазях, инъекциях, таблетках, пластырях, суппозиториях. При этом нередки случаи, когда врач решает делать назначения НПВС сразу в нескольких формах: инъекции и мази, таблетки и суппозитории с мазями. Курс приема очень длительный, сроки лечения определяются с учетом индивидуальных особенностей человека: возрастных, физических. При назначении должны учитываться и наличие других заболеваний, противопоказания, возможные побочные эффекты.
• Обезболивающих препаратов, используемых в разных лекарственных формах. При сильно выраженном болевом синдроме назначаются сильнодействующие уколы, если болит не сильно, то вполне можно обойтись таблетками, согревающими мазями, пластырями.

Если НПВП не помогли, то прибегают к:

1. Кортикостероидам, которые имеют как достоинства, так и недостатки. Достоинства лечения этими препаратами в том, что эффекта можно достичь намного быстрее, чем нестероидными противовоспалительными препаратами, а недостаток в содержании гормонов, которые не совсем благоприятно влияют на организм в целом и приводят к неприятным последствиям в виде нарушения гормонального фона, увеличения массы тела. Поэтому делать назначения кортикостероидов врачи не торопятся.
2. Хондропротекторам, которые вводятся вовнутрь пораженного места для того, чтобы оптимизировать уровень синовиальной жидкости, нормализовать трение, давление и движение сустава.

Хорошо закрепляют лечение:

• Лечебный массаж;
• Гимнастика, плавание;
• Физиопроцедуры.

Большую роль играет профилактика рецидива заболевания, для этого дважды в год проводят курсовое профилактическое лечение в виде приема витаминов и НПВП.

Оперативные методы

Если консервативное лечение оказалось бессильным и сустав по-прежнему болит, то назначается оперативное вмешательство, какую именно будут делать операцию, зависит от степени повреждения ткани и диагноза. Если это артроз в третьей стадии, то стоит делать протезирование, то есть замену сочленения на искусственный. Если речь идет о разрыве мениска, то при помощи специальных проколов производят его сшивание. В любом случае врачи сделают все возможное, чтобы избежать операции, а болеть перестало несмотря ни на что.

Боли после сна

Болевой синдром может быть обоснован нехваткой магния и кальция

С ночными болями сталкиваются будущие мамы и недавно родившие женщины. Дискомфорт появляется в:

• пальцах рук;
• коленных суставах;
• голеностопе.

Женщина может жаловаться на боль только в одном суставе. Но чаще болят обе верхние или нижние конечности.

У беременных это состояние сопровождается отеками. Оно может наблюдаться до 3 месяцев. Если болят суставы после сна, это может быть связано с дефицитом магния и кальция. Одновременно может ощущаться ноющая зубная боль.

После родов состояние нормализуется. Но если этого не произошло, нужно обратиться к ревматологу. Речь может идти о развитии артралгии.

Боль в ногах вследствие заболевания позвоночника

Причиной может быть остеохондроз с ущемлением нерва, грыжа межпозвоночных дисков, сколиоз. Для этой боли характерным является то, что возникает она преимущественно после поднятия груза, либо неудачного движения.

Кроме боли в ногах, может болеть поясница, иногда бывает боль в боку, похожая на боль во время обострения мочекаменной болезни. Она проходит по задней поверхности бедра, по боковой поверхности ноги, внешнему краю стопы и даже большому пальцу ноги. Боль значительно усиливается при повороте и сгибание туловища, чихании или резком кашле. Особую боль влечет опорожнение кишечника, когда необходимо напрягаться.

При лечении на первом месте нестероидные противовоспалительные препараты, а, учитывая их выраженное токсическое влияние на органы желудочно-кишечного тракта, лучше отдать предпочтение лечению пчелами. Их яд прекрасно восстанавливает проводимость нервного волокна, имеет выраженное противовоспалительное действие. Пчелы необходимо ставить на поясницу и точки ближайшего размещение больного нерва к поверхности.

Иглоукалывание тоже снимет обострение с больного нерва. Если в месте заблокированного нервах есть отек, то нужно поставить на него пиявки, они и отек, и воспаление из заблокированного нерва снимут.

Народная медицина рекомендует поставить на больное место компресс с глины и водки, с добавлением 3 чайных ложок скипидарной эмульсии, сверху все укрыть компрессной бумагой и обмотать чем-то теплым. Держать по 20-30 минут, можно делать компресс дважды в день.

Что такое сустав

Суставом называется место соединения костей, между которыми есть промежуток, заполненный синовиальной (межсуставной) жидкостью. Располагаются они на скелете в местах подвижности костей – сгибании, пронации, вращения и т.д.

Сустав представлен капсулой, которая покрыта хрящевой тканью. Внутри нее есть синовиальная жидкость, способствующая легкому вращению костей. Чтобы при движении сустава кости не стиралась друг о друга, они покрыты тонким хрящом, обеспечивающим плавное безболезненное скольжение.

Хрящевые ткани склонны к регенерации и самостоятельно обновляются. Когда работа организма нарушена, ухудшен иммунитет или обмен веществ, хрящевые ткани регенерируются медленнее, чем снашиваются. Как результат – возникает трение и боль, уменьшается количество межсуставной жидкости. На месте сгиба возникает отечность, боль, воспаление.

Суставы делятся на несколько видов:

• простой сустав имеет две поверхности и работает только на сгибание и разгибание, например – фаланга большого пальца руки;
• сложный сустав имеет больше двух поверхностей, например, локоть;
• комплексный сустав обеспечивает не только сгибание и разгибание, но и повороты, например, колено;
• комбинированный и самый сложный сустав содержит несколько поверхностей, сложное строение и обеспечивает одновременно больше двух видов движения, например, челюсть.
• Артралгия может возникнуть в каждом из суставов. Чтобы убрать боль, нужно выяснить причину ее происхождения.