Самая лучшая мазь от боли в суставах: обзор противовоспалительных и обезболивающих мазей, гелей и кремов

Виды и классификация

Согласно международной классификации, предложенной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), все мази, применяемые против суставной боли, делятся на несколько групп:

• противовоспалительные нестероидные, или НПВС на основе Диклофенака, Ибупрофена и др. Оказывают в основном противовоспалительный эффект, за счет которого снижается интенсивность болей, и спадают отеки. В аптеках их продают под названием Вольтарен, Дип Релиф, Долобене, Индометациновая мазь, Найз, Кетонал, Финалгель, гель Нурофен, Диклак, Бутадион, Найз, Ортофен, Фастум-гель, Артрозилет, Аэртал;
• местнораздражающие (согревающие) средства с активным веществом Капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, скипидаром и камфарой. Мазь для суставов может содержать сразу несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга. Эффект разогревающих мазей основан на том, что к месту нанесения приливает кровь, улучшается кровоснабжение и питание пораженных тканей. В списке таких средств Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная и Перцовая мазь, Бальзам Золотая Звезда, Эспол, Финалгон, Капсин;
• препараты на основе Салициловой кислоты – одни из самых дешевых, но эффективных средств. Например, Випросал – комбинированное лекарство с Салициловой кислотой, ядом гадюки, скипидаром и камфарой в составе; Эфкамон, Нижвисал, Бом-Бенге, Бен-гей;
• прочие средства с комбинированным и гомеопатическим составом, хондропротекторы, а также раствор Димексида. Хондропротекторы предназначены для защиты и регенерации хрящевой ткани суставов. Мази подобного действия – это Хондроксин, Структум и Артрин.

Принцип действия

Механизмы действия обезболивающих мазей для наружного применения существенно разнятся. Гомеопатические препараты «приучают» организм не реагировать на дискомфортные ощущения. Происходит это за счет поступления веществ в микроскопических дозах, которые провоцируют легкую болезненность. Вскоре человек перестает замечать ее, как и жжение с покалыванием. У других болеутоляющих мазей иные механизмы действия:

• нестероидные противовоспалительные средства. Быстро купируют болевой синдром, ингибируя фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно эти нейромедиаторы ответственны за ухудшения самочувствия человека;
• препараты с разогревающим действием. Компоненты воздействуют на рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. Центральная нервная система перестает реагировать на постоянно поступающие болевые импульсы. Она отвечает лишь на возникающее тепло приливом крови к коже;
• охлаждающие средства. Мгновенно отвлекают человека от болей, обеспечивая приятное ощущение прохлады. Также раздражают подкожные рецепторы. В отличие от разогревающих препаратов подходят людям с чувствительной кожей;
• местные анестетики. Содержат в высокой концентрации лидокаин. Он угнетает проводимость за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях;
• хондропротекторы. Способствуют выработке протеогликанов, необходимых для восстановления хрящей. После накопления в полости суставов проявляют выраженные обезболивающие и противовоспалительные эффекты.

Наружными препаратами первого выбора часто становятся мази, гели, бальзамы с комбинированным составом. Они одновременно купируют воспаление, стимулируют рассасывание отеков, устраняют боли и синяки, восстанавливают ткани.

Разогревающий эффект помогает быстро снять боль и воспаление за счет улучшения кровотока

О чем говорит внезапно возникшая боль

Возникающая внезапно, без особых внешних причин, она может свидетельствовать о развитии болезней:

Миозит. Место поражения – часть конечностей, располагающаяся ниже колена. Тупая, нарастающая волна появляется в результате возникшего осложнения после перенесенного вирусного поражения или непривычных для больного физических упражнений.
Межпозвоночная грыжа. Приступ охватывает зону поясницы и распространяется до бедер. Нога немеет полностью или частично.
Невралгия. Стреляющая, ярко выраженная волна. Локализуется в бедре, причиной становится защемление нервных окончаний

В покое затихает, но усиливается при неосторожном или резком движении ноги.
Остеомиелит. Невыносимые по своей силе боли

Возникают после образования гнойных очагов на фоне инфекции костных тканей.
Судорожный синдром. Проявляется скованностью, ноющим ощущением, которое со временем нарастает. Возникает из-за обезвоживания, недостатка кальция и магния в организме.
Фибромиалгия. Поражение охватывает ножные икры. Волна тупая, блуждающая.

Основной симптом таких заболеваний – миалгия. Определить конкретное отклонение можно по дополнительно проявляемым характерным для них иным признакам. Правильную и своевременную диагностику состояния может провести только врач.

Топ 3 самых эффективных средства

Эффективность наружных средств зависит от многих факторов: толщина рогового слоя кожи в месте нанесения, основное активное вещество геля или мази, его концентрация, формообразующие компоненты. При сильной боли или ревматических заболеваниях суставов только наружного средства недостаточно, но в большинстве случаев будет полезно знать какая мазь лучше обезболивает. Далее сравним наиболее популярные нестероидные мази и гели, снимающие воспаление и боль.

В доказательной медицине существует ряд критериев, по которым определяют качество обезболивания конкретным препаратом в клиническом исследовании. Можно выделить 3 основных:

• количество пациентов из общего числа испытуемых, у которых боль снизилась как минимум наполовину после нанесения мази;
• последующая оценка боли в покое и при движении;
• время до устранения симптомов.

Последний актуальный отчет (1) в кохрейновской библиотеке (международная база данных доказательной медицины) содержит данные о более 60 клинических испытаниях, сравнивающих обезболивающие кремы, мази или гели у 8400 человек в возрасте от 16 лет и старше со скелетно-мышечной болью. Все они использовали препарат хотя бы один раз в день, в разных формах.

Выводы: самые лучше результаты в обезболивании показали гелевые составы и пластыри диклофенка, гели кетопрофена и ибупрофена. Их эффективность в общей выборке оценивается как наибольшая. 7-8 человек из 10 (в среднем 80% от всех испытуемых) сообщило об ощутимом анальгетическом действии после нанесения и значительном устранении симптомов спустя неделю применения. При острых состояниях после травм, растяжениях связок и ушибах их действие вероятно не уступает пероральными НПВП. Кратковременные легкие побочные эффекты в виде покраснения кожи или раздражения в месте нанесения были примерно у 1 из 20 человек, что говорит об отличном профиле безопасности.

Почему не мазь? Лучше всего проявили себя именно гелевые смеси благодаря их хорошей проникающей способности через роговой слой кожи. Гидратация рогового слоя является важным фактором, определяющим абсорбцию лекарственного средства.

Особенности и рекомендации по использованию гелей и кремов

Мази необходимо использовать в соответствии с прилагаемой инструкцией по применению и врачебными рекомендациями, которые пациент получает от лечащего невролога.

Существует ряд особенностей по нанесению средств для наружного применения для получения максимального терапевтического эффекта:

1. После использования нужно ограничить физическую активность. Необходимо дождаться полного впитывания средства.
2. Для усиления терапевтического эффекта согревающих гелей следует накрыть пораженную область одеялом или замотать в махровое полотенце.
3. Перед нанесением средств необходимо исключить сквозняки в помещении.

Правильное использование помогает ускорить период восстановления и предупредить развитие рецидивов патологии.

Возможные противопоказания

Существует ряд противопоказаний к использованию средств для наружного применения при невралгии:

• дерматологические заболевания в проблемной области: высыпания, зуд, псориатические бляшки, проявления аллергической реакции;
• беременность, период лактации;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Мазь с перцем

Средства, которые включают жгучий перец, отличаются сильным прогревающим действием. В аптеках можно отыскать широкий ассортимент подобных препаратов, но самыми эффективными и популярными из них считаются:

1. Артро-Актив – согревающий медикамент местного действия, содержащий экстракты босвеллии и острого стручкового перца. Благодаря этим компонентам достигается устранение болевого синдрома и воспаления, уходят отеки, восстанавливается подвижность суставов. Препарат снимает дискомфорт в подвижных соединениях, который вызван дегенеративными дистрофическими процессами, механическими повреждениями. Используется два раза в день, наносится на кожу массажными движениями. После втирания чувствуется кратковременное жжение. Лечение длится до 2-3 недель.

Показания:

• артроз;
• травмы подвижных соединений;
• остеохондроз позвоночника;
• профилактика болезней суставов в пожилом возрасте.

2. Комплексный медикамент Никофлекс имеет согревающий, сосудорасширяющий, обезболивающий эффект. К тому же, происходит отвлекающее действие и устранение воспалительного процесса. Препарат начинает быстро «работать» и этот эффект держится до часа. Назначается для купирования боли при артрите, артрозе, спондилоартрозе, миалгии. Противопоказания: аллергия на составные компоненты, артрит острой формы, нарушение целостности кожи.

3. Золотая звезда – это лекарственное средство является антисептиком с местно-раздражающим и отвлекающим действием. Показания к использованию медикамента: миалгия, артрит, артроз, спондилоартроз, невралгия. Мазью обрабатывают сухую чистую кожу. Сначала процедура повторяется 1 раз в день (3 дня), а затем дважды за сутки (до прекращения симптомов). Противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату;
• детский возраст до 14 лет;
• кожные заболевания (экзема, дерматит);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

Гомеопатические средства

Мазь обезболивающая при боли в спине может быть гомеопатической, то есть содержать действующие вещества в сильно разведенном виде. Производители добавляют в состав таких средств микроскопические дозы фитоэкстрактов, вытяжек из сырья животного происхождения, химических веществ. Активными ингредиентами некоторых препаратов являются серная желчь и ртуть, растворимая по Ганеману. Их концентрация настолько низка, что не способна оказать токсического действия на человека. Но этого количества достаточно, чтобы «научить» организм остро не реагировать на дорсалгию. Выбор в аптеках гомеопатических мазей нельзя назвать широким:

• Траумель С;
• Цель Т.

Многие врачи официальной медицины скептически относятся к гомеопатии, особенно после ее признания лженаукой. Они даже сравнивают ее с религией: если сильно поверить в лечебные свойства мазей, то самочувствие значительно улучшится. Когда человек с сомнением относится к возможностям гомеопатии, то нет смысла проводить терапию.

Характерные особенности лекарственных форм

Наружные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах представлены мазями, гелями и кремами. Но иногда врачи рекомендуют использовать и спреи, отличающиеся удобством нанесения. Боль относится к ведущим клиническим симптомам, которые оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, снижая их функциональную активность и ограничивая возможность передвижения. Особенно часто дискомфортные ощущения различной степени выраженности и локализации возникают у людей со следующими диагностированными заболеваниями:

• дегенеративно-деструктивные процессы: спондилез, остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз различных отделов позвоночного столба — шейного, грудного, поясничного;
• воспалительные патологии суставов: артрит, полиартрит, ревматоидные артриты;
• поражения периартикулярных тканей: теносивит, дактилит;
• воспалительные заболевания мышц (миозиты).

Обезболивающие препараты при болях в суставах нередко требуют в ревматологии длительного курсового применения, что становится причиной кумуляции действующих веществ и проявления побочных эффектов. Не допустить развития событий по такому негативному сценарию помогает частая замена препаратов аналогами, содержащими другие активные ингредиенты.

При появлении сильных болей в спине следует обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования. Этот симптом не всегда указывает на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата. Боль в пояснице также возникает при пиелонефрите, мочекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности.

Для снижения выраженности болевого синдрома и купирования воспалительного процесса ревматологи, невропатологи, травматологи могут назначать наружные средства, представленные в таблице:

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность использования любой противовоспалительной и обезболивающей мази для суставов зависят от стадии дегенеративного процесса и общего состояния здоровья. Значение имеет наличие в анамнезе патологий желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы. Например, разогревающие средства редко применяются в терапии пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. А при почечной недостаточности нанесение наружного нестероидного противовоспалительного средства станет причиной накопления в тканях действующих веществ и развития осложнений.

https://youtube.com/watch?v=o5VXqkvGoGM

Если использование местных препаратов в качестве монотерапии не приносит результата, для повышения эффективности мазей, гелей и кремов от боли в суставах врачами одновременно назначаются средства для этиотропного и патогенетического лечения, в котором чаще всего применяются НПВП в таблетках и инъекционных растворах, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, анальгетики в уколах и таблетках, антипиретики, антибиотики и спазмолитики.

О чем сигнализирует тупая, тянущая, ноющая или острая боль

Мышечная болезненность может выражаться различными симптомами, сосредотачиваться в разных частях тела или охватывать всего человека. Она может беспокоить постоянно или проявляться при движении. Все зависит от основной причины ее возникновения.

Чаще всего беспокоящая боль в мышцах (миалгия) появляется в следующих случаях:

1. Травма.
2. Растяжение.
3. Чрезмерная физическая нагрузка.
4. Интенсивная спортивная тренировка.
5. Вирус, грипп.
6. Переохлаждение.
7. Невроз.
8. Стресс.
9. Ревматизм.
10. Малоподвижность.

Миалгия, сопровождаемая снижением работоспособности, появлением усталости, судорогами и онемением конечностей, нарушением двигательной функции – последствия смены погоды.

Миозит – воспаление мышечной ткани, проявляется отечностью и покраснением кожи в зоне поражения. Болевой очаг сосредоточен в одной мышце и не распространяется дальше.

Сила его проявления увеличивается при движении, напряжении, воздействии холодом. Характер болевых ощущений реагирует и на изменения погодных условий.

К миалгии ног приводят:

1. Травмирование.
2. Заболевание суставов, позвоночника.
3. Сидячая или стоячая работа. Неприятные ощущения в ногах имеют тупой, ноющий, колющий характер.
4. Длительная неподвижность нижних конечностей. Болевые негативные ощущения возникают по причине образования застоя крови.
5. Тромбофлебит. Болезненность жгучего характера, сосредоточена в икрах.
6. Артериальные болезни: атеросклероз, эндартериит. Ощущение усиливается при ходьбе, в состоянии покоя утихает.

Спина испытывает недомогание в следующих случаях:

1. Патологии отделов позвоночника.
2. Перенапряжение. Часто связано с выполнением трудовых обязанностей.
3. Застаивание крови в результате нахождения в одной и той же позе длительное время.
4. Механическое травмирование.
5. Воспаление.
6. Неправильный массаж. Воздействие на болевые точки.

Причиной миалгии в области спины могут стать и анатомические особенности человека. Это плоскостопие, асимметрия костей таза, укороченная нога.

Болезненность в воротниковой зоне вызвана чрезмерным напряжением, травмой или заболеваниями:

1. Остеохондроз.
2. Онкология.
3. Инфекционное поражение.

Недомогание, возникающее после перенапряжения или непривычных для человека нагрузок, длится несколько суток.

Мускулы на руках подвержены инфекционному воздействию, воспалению.

Часто болезненность сконцентрирована в верхних конечностях по причине:

1. Растяжение сухожилия.
2. Ревматизм.

Недомогание, распространяющееся по всему телу, свидетельствует в большинстве случаев о проникновении в организм вирусной инфекции. Такое состояние характерно для заболевания гриппом.

Мази с нимесулидом

Любая обезболивающая мазь для суставов с нимесулидом обладает выраженными противовоспалительными, антиагрегантными, анальгетическими и противоотечными свойствами. Нестероидное средство быстро абсорбируется в кровеносное русло и проникает непосредственно в пораженные ткани, где начинает блокировать синтез медиаторов простагландинов. Селективное подавление циклооксигеназы позволяет быстро купировать распространение воспалительного процесса и вернуть подвижность суставам. В аптеках можно приобрести такие препараты с активным ингредиентом нимесулидом:

• Немулекс (от 220 руб.);
• Найз Гель (от 170 руб.);
• Нимулид (от 275 руб.).

Невропатологи и ревматологи назначают наружные нестероидные противовоспалительные средства при люмбаго, ишиасе, межпозвоночной грыже, остеохондрозе любой локализации. Эти сильные обезболивающие мази для суставов не рекомендуется использовать дольше 10 дней из-за вероятности развития побочных эффектов, в том числе системного характера. Активный ингредиент легко проникает через биологические барьеры, поэтому средства не включаются врачами в терапевтические схемы беременных и кормящих женщин.

Обезболивающие мази и как они работают

Чаще всего для устранения боли в мышцах используются мази. Ассортимент их обширен, при чем нет недостатка в недорогих препаратах с высокой эффективностью. Наименований действительно очень много, поэтому неподготовленному человеку порой сложно сделать выбор. При серьезных заболеваниях мази назначаются врачами-терапевтами на основании диагноза.

Местные препараты хороши еще и тем, что побочные эффекты от их использования выражены гораздо слабее (либо вовсе отсутствуют) по сравнению с лекарствами, поступающими в кровоток напрямую.

Большинство лекарственных средств обладают согревающим действием. Благодаря расширению сосудов происходит отток крови от поврежденного участка. Если на месте травмы образовался отек, он уменьшается, а кровообращение восстанавливается. Воспалительный процесс постепенно затихает, мышцы расслабляются и спазм уходит.

Еще одним полезным свойством мазей является переключение внимания нервной системы на локальный раздражитель. Этот момент я поясню подробнее. При возникновении сильной боли (а травма сустава часто оказывается довольно болезненной) эти ощущения транслируются в мозг, где образуется настоящий болевой очаг. Нервная система замыкается на нем, и это сильно изматывает организм.

Прервать неприятный процесс можно с помощью локального раздражителя. Средство не только согревает поврежденный участок, быстро впитываясь в кожу, но и выступает таким раздражителем благодаря включенным в ее состав компонентам (производные перца, камфары, пчелиного яда и так далее). Зачастую этого оказывается достаточным для того, чтобы переключить нервную систему.

Есть и охлаждающие препараты. Они не обладают ярко выраженным раздражающим эффектом, но создают ощущение уменьшения температуры вокруг пораженной области. В их состав входят анальгетики, ментол, эфирные масла, антикоагулянты. Как правило, такие препараты используются сразу или спустя непродолжительное время после получения травмы, позволяя быстро снять болевые ощущения.

Лучшие мази для суставов

Иногда с возрастом суставная ткань разрушается. В этом случае появляется сначала дискомфорт, а затем боль при движении. Избавиться от нее можно только путем использования специальных лекарств. Мази обладают локальным действием. При этом они отлично впитываются. Некоторые из них способны восстанавливать хрящевую ткань, благодаря чему боль может уйти полностью. Но рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он предложит оптимальные средства, учитывая уровень разрушения сустава.

Терафлекс хондрокрем форте

Довольно часто врачи назначают эту мазь, которая обладает противовоспалительным эффектом. С ее помощью также происходит восстановление хряща. Однако это вещество эффективно на начальных стадиях. Рекомендуется использовать при остеоартрите и ряде других хронических заболеваний, при которых разрушаются хрящевые ткани. Однако при беременности и в период лактации применять мазь нельзя. Ее активные компоненты легко проникают через плацентарный барьер и попадают в молоко матери. Если есть аллергия на аспирин или другие нестероидные препараты, то тоже рекомендуется отказаться от этого средства.

Терафлекс хондрокрем форте

Характеристики:

• объем 30 граммов;
• восстанавливает сустав;
• снимает боль.

Плюсы

• есть хондропротектор в составе;
• неплохая эффективность;
• небольшая цена.

Минусы

очень ограниченный круг показаний.

Терафлекс хондрокрем форте мазь

Бутадион

Неплохой препарат местного действия, который способен снимать воспаление, а также восстанавливать суставные ткани. Однако не допускается использование при непереносимости любого НПВП, а также при повреждениях мягких тканей, возрасте до 14 лет, беременности и лактации.

Бутадион

Характеристики:

• 30 граммов;
• повышает чувствительность к ультрафиолету;
• снимает отеки и воспаления.

Плюсы

• неплохая эффективность;
• небольшая цена;
• мало противопоказаний.

Минусы

повышается фоточувствительность.

Бутадион мазь

Кетопрофен

Достаточно часто этот препарат назначают пациентам, у которых разрушен сустав. Здесь наблюдается обезболивающий эффект и снижение воспаления. Мазь всасывается относительно медленно, поэтому она почти не накапливается в плазме крови. Это повышает уровень безопасности лекарства и расширяет сфер его применения. Но все равно во время беременности и кормления грудью не стоит употреблять вещество. Противопоказание – детям до 12 лет.

Кетопрофен

Характеристики:

• противовоспалительный эффект;
• снимает воспаление;
• 30 граммов.

Плюсы

• очень хорошо обезболивает;
• эффект длится до 4 часов;
• не накапливается в плазме;
• немного противопоказаний;
• легко наносить;
• не вызывает жжения.

Минусы

возможна аллергическая реакция.

Диклофенак

Это эффективная мазь, проверенная временем. Она часто применяется при суставных болях. Основное противопоказание – это повреждение кожи, в том числе экзема и псориаз. Также не стоит использовать при непереносимости нестероидных препаратов, во время беременности (3 триместр) и кормлении грудью. Детям до 6 лет тоже нельзя применять. Наносится мазь на область поражения. Она достаточно быстро впитывается и начинает действовать. Продается в аптеках без рецепта.

Диклофенак

Характеристики:

• снижает боль и воспаление;
• не вызывает жжения;
• эффект до 5 часов;
• 30 граммов.

Плюсы

• экономичный расход;
• низкая цена;
• высокая эффективность;
• легко наносить;
• мало противопоказаний;
• длительность действия.

Минусы

не восстанавливает хрящевые ткани.

Заключение

Боли в мышцах и суставах способны доставить дискомфорт любому человеку. Особенно высок риск их возникновения после недавно полученной травмы или заболевания опорно-двигательного аппарата. Обнаружив у себя признаки патологического процесса, человек должен первым делом обратиться к врачу для прохождения обследования. Ведь именно правильно установленная причина является залогом того, что удастся подобрать эффективные препараты и за короткий срок устранить симптомы, которые доставляют человеку дискомфорт.

Чаще всего для этих целей назначают специальные мази — согревающие или охлаждающие. Любой человек, которого беспокоят боли в мышцах и суставах, конечно, может самостоятельно приобрести эти средства, однако нет никакой гарантии, что мазь с лидокаином или мазь Миотон ему поможет. Ведь некоторым больным может потребоваться совсем другое лекарство — например, комбинированные мази, которые оказывают усиленное терапевтическое воздействие на очаг воспаления, либо мазь по уходу за татуировкой.