Схваткообразные боли внизу живота

Этиология

Известно множество причин появления боли внизу живота у женщин, отчего клиницистами принято решение разделять их на несколько больших групп.

Первая категория, вызывающая боли внизу живота у женщин, включает гинекологические болезни, среди которых выделяют:

• миома матки и перекрут яичника;
• синдром поликистозных яичников — будет отмечаться боль слева или справа внизу живота (очаг зависит от того, с какой стороны находится больной сегмент);
• эндометрит;
• эндометриоз;
• овуляторный синдром;
• апоплексия или киста яичника;
• цервицит и полипы матки;
• нерациональное применение внутриматочной спирали;
• внематочная беременность;
• кольпит;
• вагинит;
• пролапс гениталий;
• преждевременная отслойка плаценты;
• прерывание беременности путем аборта;
• аднексит;
• сальпингоофорит;
• застой менструальной крови;
• синдром остаточного яичника;
• воспалительное поражение слизистого слоя влагалища;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в органах женской половой системы.

Что касается других внутренних органов и систем, сильные боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы следующими патологическими состояниями:

• воспаление придатка слепой кишки;
• холецистит;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования мочевого пузыря;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• СРК;
• болезнь Крона;
• сигмоидит;
• пиелонефрит;
• цистит — при мочеиспускании боль будет усиливаться;
• дивертикулез и полипоз толстого кишечника;
• грыжа;
• онкология;
• неврологические патологии, в частности синдром грушевидной мышцы.

Последняя категория основных провокаторов того, что появляются резкие боли внизу живота, совмещает физиологические причины, при которых боль — вполне нормальное проявление:

• протекание менструации;
• период вынашивания ребенка — болезненность будет либо первым признаком беременности, либо будет указывать на скорое появление ребенка на свет;
• родовая деятельность — боли внизу живота после родов наблюдаются на протяжении 5 до 7 дней, после чего самостоятельно проходят (если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу);
• период овуляции;
• гормональный дисбаланс, спровоцированный климаксом.

Нередко появляется ноющая боль внизу живота после полового акта. Чаще всего когда болит низ живота, это указывает на наличие таких патологий:

• спаечная болезнь;
• аднексит;
• эндометрит;
• молочница;
• хроническая форма цервицита;
• спаечный процесс в полости малого таза;
• опухоль;
• травмы влагалища;
• риск выкидыша;
• сухость влагалища — приводит к боли внизу живота при климаксе;
• первый триместр беременности.

Иногда женщины и девушки могут чувствовать боли внизу живота перед месячными — в большинстве ситуаций это происходит на фоне таких состояний:

• эндометриоз;
• загиб матки;
• воспаление в органах малого таза;
• альгодисменорея — развивается у девушки в связи с первой менструацией, становлением гормонального фона, ростом половых органов;
• предменструальный синдром.

Вышеуказанные причины провоцируют возникновение боли внизу живота при месячных, однако этому могут способствовать и следующие предрасполагающие факторы:

• недоразвитие или неправильное положение матки;
• воспаление органов половой системы;
• повышенная возбудимость ЦНС;
• абортивное прерывание беременности;
• формирование фиброматозных узлов;
• длительное использование маточных контрацептивов;
• перенесенные ранее полостные или гинекологические операции.

Состояние отмечается у нерожавших представительниц слабой половины человечества.

Установить, почему возникают боли внизу живота после месячных, может только специалист, однако наиболее часто это связано с эндометриозом или увеличением объемов эндометриоидной кисты.

Боли при овуляции внизу живота в большинстве ситуаций выступают в качестве физиологического явления, которое не требует лечения. Если болезненность носит колющий, пульсирующий и режущий характер, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Причины боли в животе

Боль может иметь разную форму, характер, продолжительность. Учитывая все эти параметры, различают причины боли в животе:

острый аппендицит (боль не угасает, она может мигрировать и обладать ноющим характером). Если вдруг она затихнет, тогда это может говорить о том, что разорвался кишечник. В таком случае необходима срочная медицинская помощь;
острый панкреатит (боли в животе довольно сильные, находятся сверху живота, но могут отдавать в область спины). Также сопровождается такое состояние неприятным привкусом, сухостью во рту, рвотой;
острый гастрит. Живот болит после приема пищи, ощущается тяжесть, боль в области под ложечкой. При этом человеку хочется сильно отрыгнуть либо вырвать. В таких ситуациях нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога;
кишечные колики. Живот болит и тянет резко, вспышками, напоминает схватки. Располагается такая боль возле пупка и обычно человек ощущает озноб и общую слабость. Чтобы улучшить состояние больного, нужно обеспечить постельный режим и выпить специальные препараты

Кроме того, важно пересмотреть собственный рацион;
воспаление почек. Начинает болеть живот и поднимается температура;
выход камня из почек

Такие боли отличаются острым характером, отмечают их появление в промежности, пояснице. Человеку часто хочется в туалет. Здесь поможет теплая ванна и спазмолитические препараты. В случае наличия крови во время мочеиспускания необходимо срочно вызывать врача;
болезни 12-перстной кишки, желудка. Эти боли возникают время от времени под ложечкой, около пупка. При этом они могут появляться после приема пищи. Результат – тяжесть, отрыжка, вздутие живота;
язва. Боли пропадают после приема пищи, но появляется изжога, белый налет на языке, кислый привкус. Кроме того, человек, страдающий язвой, по утрам может отметить за собой токсикозы, запоры, повышенный метеоризм;
холецистит. Боли периодического характера возникают в правом подреберье, в животе, его верхней части. Отдают они в плечо и приводят к пониженному аппетиту, расстройству желудка, запору, периодической рвоты, сухости во рту, тошноте, отрыжке;
стрессовая ситуация. Болит низ живота, ощущения носят ноющий характер. Человек при этом становится слишком активным либо пассивным. В данной ситуации стоит отказаться от продуктов, которые содержат кофе, и принимать седативные препараты.

Боли в животе перед менструацией

Неприятные ощущения, предшествующие критическим дням, являются проблемой многих женщин. Характер болей может быть разным: от тянущих до колющих.

Такое состояние вполне естественно, и бывает следствием ежемесячных гормональных изменений: в конце цикла уровень прогестерона резко падает, а уровень эстрадиола наоборот – повышается. Это приводит к отторжению слоя эндометрия, который нарос за целый месяц с момента прошлой менструации.

Во время менструации

У некоторых женщин низ живота при месячных болит настолько сильно, что они вынуждены на сутки брать больничный и соблюдать постельный режим. Дискомфорт в виде болевых и тянущих ощущений связан с отторжением эндометрия и приливом крови к области малого таза.

Наиболее выраженными симптомы бывают у женщин с эндометриозом, так как слой эндометрия гораздо толще и гораздо более обширный, чем предполагает норма. Соответственно, и кровопотеря больше.

После менструации

В норме никакого дискомфорта после нескольких дней месячных быть не должно. Если есть тянущие боли, то это может свидетельствовать об эндометриозе или эндометрите, особенно, если неприятные ощущения сопровождаются коричневатой мазней на протяжении нескольких дней после окончания месячных.

Другими причинами болевых ощущений может являться полип матки, полип шейки матки, миома, эрозия больших размеров. Если кровянистых выделений нет, то необходимо посетить кабинет гинеколога, а также провести ультразвуковое исследование полости матки и яичников.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

• Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
• В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
• Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
• Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Как избавиться от болей

Помочь справится с недугом, могут врачи, при помощи консервативного лечения. Однако существуют и народные способы, которые пользуются немалой популярностью, благодаря натуральным средствам.

Лекарственные препараты

После определения заболевания, соответствующий специалист определяет методику лечения, которая поможет вылечить заболевание. В основном это стандартные лекарства:

• медикаментозное снятие боли;
• лекарства для уменьшения воспаления;
• антибиотики;
• витамины;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• диета;
• лекарственные средства для иммунитета;
• иглотерапия.

Лечащий врач определяет, какие лекарства требуются пациенту для лечения. Игнорировать лечение нежелательно ведь заболевания могут перейти в запущенную стадию, которую уже не так просто вылечить и увеличиваются риски возможных осложнений.

Народные способы

При незначительных проблемах ЖКТ для лечения можно применять:

1. От обильного газообразования помогут настои трав кориандра и тмина. Для приготовления понадобится 1 ч. л. травы и залить ее кипятком, настаивать в течение часа. А также хорошо помогает имбирь, перетертый в порошок. В один прием требуется пол чайной ложки.
2. От дисбактериоза помогут отвары зверобоя, ромашки или полыни. Можно даже использовать их одновременно, предварительно тщательно смешав.
3. Улучшить работу желудка и кишечника можно с помощью киселей овса с медом, тщательно смешать с алоэ (использовать лучше отчищенную мякоть).

Если боль возникла на физиологическом уровне: перед месячными или после, а также если боли тянули низ живота после овуляции, то могут помочь такие народные средства:

1. Воздействие теплой грелки положительно влияет на мышцы живота, они расслабляются, и становится легче. Держать рекомендуется не больше 15 мин.
2. Вода относится к хорошему естественному средству, которое успокаивает боль. После теплой ванны необходимо тепло одеться и провести в кровати несколько часов.
3. Чай мелисы облегчает особое состояние при месячных, также действующими считаются травы ромашки, крапивы или малины. При желании можно добавить немного меду, в такие дни лучше пить как можно больше теплой жидкости.

Что может болеть справа?

У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о болезнях печени или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.

Что находится в этом месте у человека?

Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:

• желчный пузырь;
• печень;
• часть тонкого кишечника;
• слепая кишка;
• аппендицит.

У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.

Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Почему болит?

Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:

1. Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
2. Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
3. Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
4. Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.

Пытаясь самостоятельно выявить причины боли, нужно анализировать не только особенности болевого синдрома в правом боку, но и сопутствующую симптоматику. Связь с едой или дыханием, локализация и некоторые другие признаки.

После еды

• гастрит;
• язвы в желудке и кишечнике;
• холецистит;
• злокачественные новообразования;
• синдром раздраженной кишки.

Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.

Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.

Холецистит

После алкоголя

Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.

Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.

Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:

• отклонения в работе поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• холецистит или желчнокаменную болезнь.

Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.

При вдохе

Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:

1. Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
2. Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.

Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.

Если тошнит и сопровождается горечью во рту

Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:

• холецистит;
• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).

При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а горечь во рту бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.

Если боли в правом боку появляются часто или долго не исчезают, то это свидетельствует об отклонениях в работе органов. Возникшее состояние требует дополнительной диагностики для уточнения характера появившихся нарушений.

Почему тянет низ живота у женщин

Тянущая боль внизу живота у женщин может быть связана с менструацией, беременностью или гинекологическими заболеваниями.

Вам будет интересно:
Как выбрать противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки: плюсы, минусы и мифы

1. Тянет низ живота при беременности

У беременных низ живота может тянуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первые недели после зачатия живот может болеть из-за увеличения размеров матки: ее мышцы растягивается по мере роста плода, потому женщина чувствует дискомфорт и боль. Обычно с жалобами на тянущую боль к акушерам-гинекологам обращаются либо женщины, забеременевшие в первый раз, либо мамы, у которых промежуток между беременностями превышает 7 лет.

Если низ живота тянет недолго, боль выражена слабо, а других патологических симптомов не наблюдается, беспокоится, как правило, не о чем. Но когда боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, головокружением, высокой температурой, ознобом, слабостью и тошнотой, нужно немедленно обратиться к врачу: есть риск внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Решения:

• Если боль не сильная – выпейте таблетку но-шпы, прилягте, подложите под ноги подушку и попытайтесь расслабиться.
• Если тянущая боль повторяется и отдает в правую или левую сторону, врач может порекомендовать вам УЗИ и обследование на предмет мочеполовых инфекций.
• Если боль внизу живота сопровождается тошнотой и рвотой, она может оказаться симптомом острого аппендицита. В таком случае беременным женщинам показана операция, совершенно безопасная для ребенка.
• Если низ живота тянет из-за нарушений пищеварения, попросите гинеколога подобрать вам специальную диету.
• Если дискомфорт внизу живота ощущается на 18-24 неделе беременности, это может говорить о растяжении и спазмах круглой связки. Немного полежите на боку, который не болит, и дискомфорт пройдет.

2. Тянет низ живота при месячных

Самая распространенная причина тянущей (ноющей) боли внизу живота при отсутствии беременности – приближающаяся менструация. Как правило, девушки с легкостью распознают симптомы ПМС, но многие ошибочно считают, что они являются нормой.

Действительно, легкий дискомфорт внизу живота вполне допустим, ведь под воздействием гомонов мышцы матки сокращаются. Но сильные спазмы, отдающие в прямую кишку, область придатков или мочевой пузырь, могут указывать на дисменорею – патологическое состояние, причиной которого часто становятся нарушения гормонального фона, эндометриоз, спаечные процессы в органах малого таза и другие заболевания.

Решения:

• Запишитесь на прием к гинекологу: если лечить дисменорею наобум, можно пропустить скрытую болезнь.
• Для лечения болезненных ощущений при ПМС врач может назначить противозачаточные таблетки: гормональная терапия снижает частоту сокращений матки, и тянущая боль проходит.
• Откажитесь от курения. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на синтез некоторых гормонов, усиливая симптомы ПМС.

3. Тянет низ живота в середине менструального цикла

Если низ живота у вас тянет в середине менструального цикла, причиной может оказаться овуляция. Легкий дискомфорт в течение 1-2 дней говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. Когда фолликул лопается, вытекающая из него жидкость раздражает матку, из-за чего та начинает сокращаться, вызывая тянущую боль внизу живота.

Решения:

• Обычно легкие тянущие боли во время овуляции не длятся больше 2 дней и не требуют специфического лечения. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщина может выпить таблетку но-шлы.
• Если живот болит после овуляции, обратитесь к гинекологу. Тянущее чувство и спазмы могут указывать на воспаления яичников и другие гинекологические заболевания.

4. Тянет низ живота после полового акта

Самая безобидная причина тянущей боли внизу живота – интенсивный секс, когда половой член мужчин достает до шейки матки

В таком случае лучшим решением будет поэкспериментировать с позами, использовать больше лубриканта или попросить партнера проявить осторожность

Также данный симптом характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний: бактериального вагиноза, хламидиоза, гонореи, спаек в малом тазу, эндометриоза, синдрома поликистозных яичников и проч. Такие патологии часто сопровождаются зудом и жжением во влагалище, жидкими выделениями с неприятным запахом, нарушениями мочеиспускания, маточными кровотечениями и другими тревожными признаками.

Решение:

Для уточнения причин и способов устранения боли во время секса обратитесь к гинекологу. Терпеть дискомфорт не стоит: вы рискуете запустить скрытые половые инфекции или другие опасные патологии.

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости ();
• Колоноскопия ()/ректороманоскопия ();
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) ();
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография ();
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

антибиотиков

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
• Посев крови на стерильность;
• Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (), кишечной палочки методом ПЦР;
• Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости ();
• Колоноскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Диагностическая лапароскопия () с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек () и мочевого пузыря;
• Цистоскопия ();
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) ();
• Сцинтиграфия почек () и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

в области лобка

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко ();
• Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
• Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (), хламидиоз (), гарднереллез, уреаплазмоз (), микоплазмоз (), кандидоз, трихомониаз);
• Урофлоуметрия (исследование потока мочи) ();
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• Цистоскопия.

половых инфекций ()УЗИ мочевого пузыря ()

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

УЗИ ()грыжи

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища ();
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (), цитомегаловируса (), вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис ();
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза ();
• Гистеросальпингография ().

провоцирующаяся половым актомгормонатестостеронапролактина ()при менструациигистероскопию ()коагулограммаболью в промежности

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы ();
• Микроскопия секрета простаты;
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ секрета простаты (), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

рентген ()анализ крови на онкомаркеры ()

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

• Общий анализ крови ();
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин (), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
• Анализ мочи на концентрацию амилазы;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологическое исследование кала;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) ();
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография ();
• Внутрижелудочная рН-метрия ();
• УЗИ органов брюшной полости ();
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография ();
• Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест ());
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Исследование желудочного сока;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

поджелудочной железыкровь в каловых массаханализ на выявление Helicobacter Pylori ()

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование ();
• Холецистография ();
• Сцинтиграфия.

УЗИ ()

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Обзорная рентгенография брюшной полости ();
• Компьютерная томография брюшной полости;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Колоноскопия () или ректороманоскопия ().

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
• Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому ();
• Проба мочи по Нечипоренко ();
• Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
• Мазок из уретры () (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ почек () и мочевого пузыря ();
• Цистоскопия ();
• Цистография ();
• Урофлоуметрия ().

мазок

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища ();
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции () (на хламидии (), микоплазмы (), гарднереллы, уреаплазмы (), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (), вируса папилломы человека (), цитомегаловируса (), вируса Эпштейна-Барр;
• Анализ крови на сифилис ();
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

ПЦР ()вирусов

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
• Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста ();
• УЗИ органов малого таза ();
• Кольпоскопия ();
• Гистеросальпингография ();
• Пункция заднего свода влагалища;
• Лапароскопия диагностическая ().

гинекологическое двуручное обследование ()эндометриозонкомаркерыаднекситсальпингит

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Пальцевое обследование простаты;
• Исследование секрета простаты ();
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
• Мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы () и яичек ();
• Пункция яичка с забором биопсии ().