Частые позывы мочеиспускания у женщин с болью внизу живота, пояснице

Почему проявляется частое мочеиспускание?

Частое мочеиспускание является следствием раздражения мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у мужчин ночью и днем наиболее часто проявляется вследствие инфекционных недугов мочевыводящих путей. Под воздействием инфекции, которая раздражающе воздействует на мочеполовую систему в целом, происходит болезненное обильное мочеиспускание, ощущается постоянное жжение и дискомфорт. Очень частое ночное мочеиспускание при инфекционных заболеваниях отмечается не только у пожилых мужчин. Такие симптомы имеют место вне зависимости от места, где локализуется инфекция. Это может быть инфекционное поражение мочевого пузыря, уретры, почек, простаты и др. Поэтому профилактика этих болезней является важным условием хорошего самочувствия в любом возрасте.

Обильное и частое выделение мочи наблюдается у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью. При этом недуге отмечается нарушение функции почек. Этот симптом проявляется и при несахарном диабете, вследствие которого в организме нарушаются функции нейроэндокринной системы. В результате происходит активная потеря жидкости, что ведет к постоянной жажде. Впрочем, причиной частого мочеиспускания ночью и днем может быть и сахарный диабет. Проявление частого дневного и ночного мочеиспускания считается одним из важных признаков этого заболевания, для которого также характерна сильная жажда, повышенный аппетит, слабость. У девочек при диабете часто воспаляются половые органы.

Позывы на частое мочеиспускание ночью и днем могут проявляться как следствие так называемой «медвежьей болезни», то есть ввиду сильного волнения или стрессовой ситуации. Дело в том, в организме человека при сильном стрессе происходят нарушения в работе нервной системы, что и провоцирует слишком частые позывы. Подобное явление может наблюдаться у людей любого возраста. Часто стресс провоцирует частое мочеиспускание у молодых людей, как у мальчиков, так и у девушек.

Причиной учащенных походов в туалет могут быть камни в мочевом пузыре или в почках, которые не позволяют полностью опорожнять мочевой пузырь. Как правило, при наличии камней учащенное мочеиспускание преимущественно наблюдается днем, а ночью, в состоянии покоя, позывов человек не ощущает.

У мужчин частые позывы могут быть связаны с опухолью либо увеличением простаты. Увеличенная предстательная железа может препятствовать нормальному прохождению мочи и оказывать давление на мочеиспускательный канал.

Также данный симптом проявляется, если человек принимает некоторые лекарственные средства, которые обладают мочегонным эффектом. Мочегонное влияние есть у алкоголя, а также у кофеиносодержащих напитков. При неврозах у больного ночь мочеиспускание отсутствует, а днем наблюдаются очень частые позывы.

Очень частое мочеиспускание во время беременности является абсолютно нормальным явлением для женщины при вынашивании малыша. Такой симптом в данном случае — следствие резких изменений гормонального фона, а также постоянно увеличивающегося давления растущей матки на внутренние органы женщины.

Учащенные позывы в туалет и никтурия — характерные явления для климактерического периода у женщины. Основные причины никтурии в данном случае — нарушения функций яичников, которые происходят во время менопаузы. Симптомы никтурии при менопаузе являются одним из признаков возрастных изменений. По оценкам медиков, данный симптом в этот период наблюдается примерно у 40% женщин. Тем не менее, никтурия у женщин в климактерический период часто становится фактором, существенно влияющим на качество жизни, доставляя и физиологический, и психологический дискомфорт. В таком случае следует рассказать о своих проблемах врачу, который может назначить симптоматическое лечение никтурии.

Позывы на мочеиспускание ночью также могут свидетельствовать о постепенном старении организма. И если никтурия у детей, скорее всего, является симптомом нарушения работы почек, то у пожилых людей это явление — симптом естественного старения.

Причины частого мочеиспускания у детей также могут быть разнообразными. Прежде всего, безболезненное частое мочеиспускание у ребенка может происходить вследствие перемен в его рационе питания, сильного нервного напряжения. Однако не исключено, что данный симптом у ребенка является следствием развития серьезных болезней — сахарного диабета, инфекций. Поэтому ни в коем случае не стоит давать малышу лекарства или использовать какие-либо народные средства, не посоветовавшись с доктором. Лечение назначается только после точного определения диагноза.

Как лечить частое мочеиспускание

Выбор препаратов для устранения мочевыделения зависит от того, какой диагноз поставит врач. Нельзя самостоятельно бессистемно принимать таблетки, это может привести к усугублению патологии.

Например, чем раньше будет установлено, что причина дискомфорта – в росте раковой опухоли, тем больше шансов вылечить заболевание и исключить проникновение метастазов в другие ткани.

Устранение проблемы с помощью медикаментов

Что может назначить врач, если у больного участилось мочеиспускание из-за простатита? Так как возможная причина возникновения заболевания инфекция, в первую очередь назначаются антибактериальные препараты, помогающие снять воспалительный процесс и устранить возбудителя заболевания. Антибиотики назначаются только после проведения бакпосева, который помогает определить, какие препараты способны убить инфекцию.

Обязательно принимаются препараты, улучшающие микроциркуляцию в сосудистой стенке:

• Пентоксифилин,
• Актовегин,
• Трентал.

Эти таблетки не совсем от частого мочеиспускания. У мужчин они помогают нормализовать кровообращение в органах малого таза, улучшить снабжение тканей кислородом.

Если причина дискомфорта в росте новообразования, нужно принимать лекарственные средства, приостанавливающие рост раковых клеток, проходить химиотерапию. При раковых заболеваниях мужчине иногда приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Аденома врезается или удаляется лазером, криометодом. Полное устранение опухоли помогает восстановить нормальное мочеиспускание.

При сахарном диабете важно поддерживать нормальный уровень сахара в кров, не допускать гипогликемии. При необходимости – принимать препараты, укрепляющие мышечную стенку мочевого пузыря

Методы народной медицины

В домашних условиях можно дополнить традиционную медикаментозную терапию частого мочеиспускания у мужчин народными методами лечения. Хорошо помогает снизить неприятные проявления патологии:

1. Траволечение. Для снижения активности мочевого пузыря можно заваривать отвары на листьях и почках березы, траве толокнянки, хвоща, плодах петрушки, фенхеля, цветках ромашки, бузины, зверобоя, золототысячника.
2. Компрессы. В качестве лечебной примочки можно использовать тертый лук. Измельчить луковицу можно на мясорубке, кашицу приложить к лобку и низу живота на полчаса-час. Средство хорошо помогает при цистите, воспалительных заболеваниях половых органов.
3. Грелка. Чтобы снизить частоту посещения туалета, можно прикладывать к низу живота грелку с теплой водой, теплое полотенце. Это также поможет расслабить мышцы брюшины, облегчить болевые ощущения.

В период обострения хронических заболеваний мочеполовых органов желательно ограничить употребление жидкости днем, стараться меньше пить таких мочегонных напитков, как кофе, молоко. За два часа до сна лучше отказаться от еды и питься.

Частое мочеиспускание и боль внизу живота у мужчин – признак инфекционных, воспалительных заболеваний. Чтобы предотвратить их развитие, нужно не допускать переохлаждения, не переутомляться, соблюдать гигиену ухода за половыми органами.

Когда вызывать скорую

Боль в малом тазу, сопровождающаяся жаром, ознобом и/или головокружением. Серьезная инфекция мочевого пузыря способна распространиться на почки и попасть в кровоток, создавая тем самым угрозу вашей жизни. Поскольку почки расположены близко к позвоночнику, инфекция часто вызывает боли с одной или обеих сторон поясницы. Звоните в скорую помощь немедленно, вам требуются растворы и антибиотики внутривенно.

Вы совершенно не контролируете свое мочеиспускание и/или дефекацию. Инсульт или проблемы со спинным мозгом, такие как кровотечение, опухоль, травма, могут повредить нервы, ведущие к мочевому пузырю и кишечнику. Это экстренный случай. Ложитесь и звоните в скорую.

Может ли мочевой пузырь лопнуть?

Представим, что вы любитель часто помочиться, по любой из причин, представленных выше. Вы смотрите новый фильм о Джеймсе Бонде в переполненном кинотеатре, и ваше место в самом центре ряда. Вам приспичило в туалет, но Дэниел Крэйг вот-вот снимет с себя рубашку, и вы совершенно не горите желанием просить всех соседей по ряду ради вас оторваться от экрана. Вы решаете потерпеть и пытаетесь отвлечь себя попкорном. Но постойте, разве мама не предупреждала вас в детстве, что держать в себе нельзя, иначе мочевой пузырь лопнет?

Здоровый мочевой пузырь взрослого человека способен удерживать пол-литра мочи. Как правило, мочевой пузырь начинает напоминать о себе, когда заполняется наполовину (в этот момент он дает понять, что в ближайшем будущем предстоит поход в туалет). Если вы начнете терпеть до максимального заполнения мочевого пузыря, то этот орган… не лопнет. Он просто проигнорирует ваши протесты и опорожнится прямо вам в штаны. На всякий случай подготовьте убедительные слова извинения для своих соседей.

Диагностика

К какому врачу обратиться

Каждый из вышеназванных специалистов проводит опрос и осмотр пациентки, после чего назначает дополнительные методы обследования. Диагностический сбор анамнеза заключается в выяснении следующих вопросов:

• когда пациентка отметила для себя увеличение диуреза;
• принимает ли она какие-либо лекарства, обладающие мочегонным эффектом;
• страдает ли женщина хроническими заболеваниями;
• случались ли подобные симптомы с ней в прошлом.

Уролог назначает полное обследование мочевыводящей системы, включающее УЗИ почек, цистоскопию и уретроскопию для исключения хронических воспалительных процессов. Эндокринолог рекомендует сдать анализ на определение уровня гормонов, а также назначает обследование на выявление или исключение сахарного диабета. Онколог назначает аппаратные методы диагностики на определение наличия или отсутствия злокачественных новообразований.

Необходимые анализы

Так как у женщин многие воспалительные заболевания могут протекать без симптомов, то это затрудняет определение причины увеличения диуреза. Для постановки правильного диагноза недостаточно осмотра и инструментальных методов. Выделяют перечень необходимых анализов, которые помогают врачу выявить, чем вызвано увеличение диуреза.

• Общий анализ крови на выявление воспалительного процесса в организме. Помимо этого, благодаря данному исследованию, выясняют уровень сахара, что говорит о наличии или отсутствии диабета.
• Анализ крови на определение биохимических показателей, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота. Это необходимо для того, чтобы определить есть ли у пациентки нарушения со стороны почек.
• Анализ мочи. По его показателям судят о том, страдает ли пациентка воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы. В моче не должно быть белка, слизи и гноя. Кроме этого, предположить воспаление можно, если определяется повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов.
• Анализ крови на онкомаркеры. Такой вид диагностики помогает с высокой точностью диагностировать присутствие в организме злокачественных новообразований.
• Анализ крови на определение гормонального фона. Предпочтительно назначают женщинам после 45 лет.
• Лабораторное исследование мазка из влагалища. Определяют наличие урогенитальных инфекций, вызывающих заболевания мочеполовой системы.

Лечение

Лечить частые позывы к мочеиспусканию нужно только в том случае, если они носят патологический и болезнетворный характер.

План лечения зависит от вида патологии, чаще всего это:

• антибактериальная терапия;
• седативные препараты;
• фитотерапия;
• ЛФК и упражнения Кегеля;
• уроантисептики;
• гормональные препараты;
• физиотерапия, ионофорез, УВЧ, индуктотермия и электрофорез;
• пробиотики;
• обезболивающие.

Частое мочеиспускание, которое сопровождается болезненными ощущениями, встречается довольно часто и может быть причинами различных недугов. Болезненное мочеиспускание всегда доставляет дискомфорт. При данной неприятности нужно обратиться, не откладывая «на потом», к доктору, чтобы избежать более серьезных последствий.

Каковы причины частого болезненного мочеиспускания?

Воспалительные болезни мочеполового тракта почти всегда вызывают болезненное мочеиспускание, как у женщин, так и у мужчин.

Цистит является воспалением мочевого пузыря. При данном заболевании не только возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, но и при этом появляется сильная боль и жжение, особенно это происходит в ночное время. Болезненные ощущения локализуются над лоном, распространяясь в области поясницы. Моча при этом заболевании в основном с кровянистыми выделениями и мутная, содержит в своем составе большое число лейкоцитов.

Пиелонефрит — также одно из заболеваний, при течении которого происходит болезненное и частое мочеиспускание. Помимо этого у больного возникают боли в поясничном отделе, озноб, головная боль, слабость, иногда повышение температуры тела. Если вовлекается в патологический процесс паренхима почки, то чаще всего эта болезнь приобретает системный характер.

Уретрит характеризуется вовлечением мочеиспускательного канала в патологический процесс, поэтому боли появляются в самом начале выделения. Мужчины намного раньше и притом острее чувствуют симптомы данного недуга на себе. Это связано с тем, что уретра их тоньше и длиннее.

Болезненное и частое мочеиспускание возникает при многих инфекциях, которые передаются половым путем. Это молочница, гонорея, хламидиоз, сифилис, уреаплазмос, трихомониаз, микоплазмоз и прочие. Помимо частых и болезненных мочеиспусканий, в большинстве случаев, появляются выделения различного рода и боли в животе.

При каких болезнях также могут возникнуть частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью

В период беременности у женщин увеличивается матка, которая давит на мочевой пузырь. В итоге мочевой пузырь теряет способность к растяжению. Именно по этой причине будущие мамы часто посещают туалет. Но из-за снижения иммунитета на фоне перестроек (гормональных) может присоединиться к нарушению уродинамики и воспаление мочевого пузыря. В результате возникают болезненные ощущения у женщин.

Также причиной частого болезненного мочеиспускания у женского пола бывает «цистит брачной (первой) ночи». Это происходит из-за лишения девственности во время близости и попадания во влагалище большого количества чужеродной микрофлоры. Но воспаление мочевого пузыря не только считается уделом молодых женщин, но и опытных, которые не правильно соблюдают правила гигиены до начала и после полового акта.

Бывают случаи учащенного и болевого мочеиспускания при некоторых хирургических заболеваниях. Например, при остром аппендиците (в положении низком либо забрюшном). На фоне повышенной температуры, невыраженных болей в нижней части живота, плохом общем самочувствии и исключении болезней мочевыводящей системы – частые мочеиспускании помогают установить диагноз. В таких случаях воспаленный червеобразный отросток раздражает мочевой пузырь и мочеточник, что и вызывает такой симптом. Зачастую болезненное и частое мочеиспускание у женщин вызвано воспалением органов малого таза (овориты, андекситы и пр.)

При онкологических болезнях болевые и частые призывы к мочеиспусканию симптомом болезней не являются. Но при возникновении метастазов, которые развиться могут и в мочевыводящей системе и окружающих тканях и органах приводит к постоянному раздражению мочеточников либо мочевого пузыря, либо поражению нервных сплетений, регулирующих деятельность мочевыводящего тракта. При этом случаются частые и болезненные мочеиспускания.

Лечение проводится при данном недуге своевременно. Оно обязательно проводится после тщательного обследования. Ведь известно, что частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, может быть не только симптомом какой либо болезни, но и за этим могут скрываться и более серьезные недуги.

Диагностика недержания мочи

Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.

Будьте готовы ответить на вопросы:

• когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
• имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
• есть ли вредные привычки;
• количество беременностей;
• какие лекарства принимаете.

У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.

Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.

Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:

• анализ мочи на уринолизис;
• бактериологический посев;
• исследование остаточной мочи;
• стресс-тест;
• цистографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоскопию;
• эндоскопическое обследование;
• УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.

Недержание мочи у женщин

Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.

Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.

После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.

Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.

По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).

Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.

В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:

• малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
• лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
• инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.

Недержание мочи у мужчин

Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:

• последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
• возрастные нарушения кровоснабжения;
• опущение или смещение органов брюшной полости;
• неврологические заболевания;
• слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
• хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).

Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.

Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.

Хирургические методы предлагают:

• имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
• инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
• имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит — одна из наиболее распространенных причин частого мочеиспускания у женщин.

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега. Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.