Лечим женский уретрит при помощи препаратов

Физиотерапия

Лечение с помощью физического воздействия можно применять в урологическом стационаре или в дневном стационаре поликлиники. Используют такие методы физиотерапии:

• Лекарственный электрофорез – способ введения лекарств, с помощью электрического тока. Для электрофореза используют хлористый кальций, нитрофураны и лидазу. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Гальванотерапия применяется на области мочеиспускательного канала. Процедура длится 25-30 минут и включает 10 сеансов.
• Лазеротерапия проводится в проекции уретры, на переднюю брюшную стенку, поясницу, крестцовый отдел. На каждую область воздействуют в течение 5 минут. За весь курс выполняют 10 процедур ежедневно. Лазеротерапию лучше проводить в утреннее время.
• Магнитотерапия – применяется на нижние отделы живота (над лонным сочленением) или промежность. Процедура длится 20 минут. Курс магнитотерапии составляет 10 дней.
• УВЧ.

Процедура проводится на кушетке в положении на спине или на животе. Для воздействия на уретру часто используют позу с разведенными ногами, согнутыми в коленях. При хроническом цистите возможно сочетание различных методов. Например, лазеротерапию допустимо сочетать с магнитотерапией или электрофорезом.

Физиотерапия позволяет облегчить поступление препаратов к пораженному органу, повысить их эффективность. Метод выбирают индивидуально, с учетом стадии заболевания, формы уретрита и наличия осложнений.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

• антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
• противовоспалительные лекарства (НПВС);
• диуретики – для повышения мочеобразования;
• антигистаминные препараты;
• составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

• сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
• лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
• почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
• петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
• трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
• эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
• спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

• электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
• сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
• магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры

Причины заболевания уретрит у мужчин

У мужчины причины уретрита точно такие же, как и у женщин – инфицирование мочевыводящих путей бактериями, вирусами и грибами. Инкубационный период инфекционного заболевания имеет достаточно широкий диапазон – от 5-7 дней до месяца, в зависимости от формы воспалительного процесса и иммунной системы больного.

Специалисты называют такие основные причины инфекционного воспаления уретры:

1. ИППП – инфекции, передающиеся половым путем. К их числу принадлежит вирус простого герпеса, аденовирус, вирус папилломы человека, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, дрожжевые грибы. Очень часто уретрит является лишь признаком других серьезных инфекционных заболеваний, протекающих в организме мужчины, которые передаются во время полового акта.
2. Нарушения обмена веществ в организме.
3. Чрезмерное употребление в пищу слишком острой, соленой, кислой пищи, которая попадает в мочу и раздражает слизистую оболочку уретры.
4. Застой венозной крови в подслизистой оболочке уретры. Этот процесс приводит к развитию такой формы заболевания уретры, как конгестивный уретрит. Застой венозной крови в уретре возникает в результате развития таких патологических процессов, как геморрой, хронические запоры, прерванные половые акты.
5. Воздействие на организм токсических веществ.
6. Аллергические реакции, вызванные некоторыми раздражающими факторами – средствами личной гигиены, пищевыми продуктами, медицинскими препаратами.

В большинстве случаев заболевание уретрит у мужчин вызвано инфекциями, передаваемыми половым путем. Несоблюдение правил личной гигиены – второй из основных факторов, провоцирующих развитие инфекционного заболевания уретры. Гораздо реже болезнь может развиваться в результате проникновения патогенных агентов из других очагов воспаления в мужском организме.

Среди факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса в уретре мужчины, урологи называют следующие:

• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации;
• погрешности в питании;
• беспорядочная половая жизнь;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• механические повреждения слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которые чаще всего возникают при некоторых медицинских манипуляциях.

Лечение уретрита у женщин

Основными лекарственными средствами, которые применяются у женщин при уретрите бактериальной природы, являются антибиотики.

Сегодня существуют универсальные схемы, конкретно отвечающие на вопрос, как лечить уретрит, независимо у мужчин или у женщин.

Такой подход подразумевает прием сразу нескольких препаратов антибактериального действия, что дает возможность обходиться, как правило, без длительных лабораторных исследований.

Однако имеются ситуации, например, когда лечение хронического уретрита у женщин представляет собой сложную задачу.

В подобных случаях требуется предварительное тщательное исследование причины заболевания, особенностей симптоматики, развившихся осложнений.

У женщин препараты, назначаемые, когда предъявляются жалобы на симптомы уретрита, представлены различными формами.

Основная терапия предполагает пероральный прием антибиотиков (таблеток, суспензий и пр.).

Реже используются внутримышечные инъекции.

Дополнительно при уретрите у женщин могут назначаться ректальные или вагинальные свечи.

Выбор антибактериальных препаратов основывается на тяжести и форме болезни.

Основные группы антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины;
• цефалоспорины II – III поколения;
• тетрациклины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

При бактериальном уретрите, вызванный стафилококками, стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой и пр., рекомендуются следующие схемы лечения:

• 100 мг доксициклина дважды в день на протяжении недели;
• однократный прием 1 г азитромицина;
• препараты макролидного ряда, такие как кларитромицин, эритромицин, рокситромицин;
• препараты фторхинолоновой группы – ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин.

При гонорейном уретрите терапия подразумевает однократный прием внутрь 400 мг цефексима или введение 250 мг цефтриаксона.

При устойчивости возбудителя к цефалоспориновым антибиотикам назначаются фторхинолоны.

Терапия трихомонадного уретрита включает однократный прием 2 г метронидазола или тинидазола.

Уретриты, обусловленные хламидийной или микоплазменной инфекциями, хорошо поддаются терапии доксициклином либо азитромицином.

Возможно назначение также других представителей макролидного ряда.

Антибиотики неэффективны при вирусных и грибковых инфекциях.

В случае с уретритом, вызванным вирусом герпеса, доказана результативность таких противовирусных препаратов, как ацикловир (200 мг), фармицкловир (в дозе 0,5 г), валацикловир.

Частое, от 6 эпизодов за год, рецидивирование заболевания предполагает проведение так называемой супрессивной терапии – ежедневного приема определенной дозы лекарств.

Грибковые уретриты поддаются действию противогрибковых средств на основе кетоконазола, флуконазола и пр.

Для уменьшения болезненных проявлений и ощущения жжения могут назначаться средства, выделяющиеся с мочой и оказывающие анальгетический эффект в месте поражения.

Например, феназопиридин.

В качестве дополнительных процедур врач может порекомендовать при хроническом уретрите инстилляции (вливания) в мочеиспускательный канал антисептиков.

К примеру, растворов нитрата серебра, протаргола, диоксидина.

Важно понимать, что подобные манипуляции сами могут спровоцировать воспаление вследствие ожога слизистой. Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения

Уретрит, обусловленный раздражением мочеиспускательного канала химическими средствами, например, при попадании мыла, геля, шампуня и пр., не требует лечения.

Проходит самостоятельно в течение нескольких часов – дней.

При синдроме Рейтера показан прием нестероидных препаратов, цитостатиков, сульфасалазина, тетрациклина и пр.

В период терапии важно соблюдать питьевой режим (пить много жидкости), диету с исключением острой пищи, алкоголя. Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей

Есть исследовательские данные, доказывающие лечебный эффект клюквенного сока и его экстракта в капсулах при инфекциях мочевыводящих путей.

Желательно придерживаться и полового покоя для исключения реинфекции.

Профилактика уретрита у женщин заключается в соблюдении правил гигиены и безопасных половых контактов.

При подозрении на уретрит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

обостренияремиссии

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Причина специфического уретрита	Специфика
Гонорея	У женщин: В острой стадии отмечаются в основном боли и рези во время мочеиспускания. В хронической стадии симптомы отсутствуют, диагностировать заболевание помогает только осмотр и лабораторные методы.У мужчин: В острой стадии симптомы мало отличаются от неспецифического уретрита. В хронической стадии отмечаются зуд и жжение во время мочеиспускания, гнойные выделения из уретры, которые усиливаются по утрам, после приема алкоголя, после половых актов.
Трихомониаз	Инкубационный период заболевания составляет около 10 суток. Иногда он сокращается до 5 дней, а иногда растягивается до 1 – 2 месяцев.У женщин: В основном отмечается зуд и жжение в области мочеиспускательного канала и наружных половых органов. В 26% — 30% случаев отмечается бессимптомное носительство.У мужчин: жжение, зуд, ощущение «ползания мурашек» в области наружного отверстия мочеиспускательного канала; небольшие выделения белого или серого цвета; примеси крови в сперме; боль и зуд во время мочеиспускания, задержки. При отсутствии лечения спустя 3 – 4 недели все симптомы стихают. Заболевание переходит в хроническую стадию, которая напоминает таковую при хроническом гонорейном уретрите.
Кандидоз	Кандидозный уретрит – грибковая инфекция, одним из условий возникновения которой является снижение защитных сил организма. Инкубационный период заболевания – 10 – 20 дней. Симптомы у мужчин и женщин примерно похожи. В начале заболевания появляется боль, жжение, другие неприятные ощущения, преимущественно во время мочеиспускания. Отмечаются небольшие выделения белесовато-розового цвета. Они могут быть очень вязкими, густыми. У мужчин воспаление часто переходит на головку полового члена и крайнюю плоть – развиваются поститы и баланопоститы. Симптомы при кандидозном уретрите с самого начала выражены не так сильно, как при других видах острого уретрита. Поэтому часто говорят, что патология изначально развивается в подострой форме.
Микоплазмоз	Заболевание редко начинается остро. Острое течение отмечается не более чем у 5% пациентов. Чаще всего оно начинается как подострое или хроническое, симптомы выражены слабо или вовсе отсутствую.У женщин: отмечается легкий зуд и дискомфорт во время мочеиспускания, небольшие выделения из уретры, которые быстро проходят. Большинство пациенток вообще не обращаются за медицинской помощью.У мужчин: в острой форме заболевание протекает так же, как гонорея. Затем, когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, его симптомы существенно уменьшаются или исчезают. Отмечается лишь легкий зуд и жжение во время мочеиспускания, небольшие слизистые выделения при выдавливании по утрам.
Хламидиоз	Инкубационный период хламидийного уретрита предположительно составляет от 1 до 2 – 3 недель. Симптомы практически не отличаются от симптомов уретритов другого происхождения. Но они выражены слабее. В частности, пациента намного меньше беспокоит боль, зуд и другие неприятные ощущения. Причиной обращения к врачу чаще всего служит появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут быть прозрачными или гнойными. Спустя 2 – 3 недели заболевание может пройти само, без лечения. Но высока вероятность того, что оно рецидивирует в дальнейшем.

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

Народная медицина

Средства народной медицины могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Их можно использовать и в период ремиссии для профилактики уретрита. Методы народной медицины безопасны, могут применяться длительное время, использоваться для лечения взрослых и детей.

Для снятия воспаления в мочевыводящих путях применяют такие растения: зеленчук, лопух, лавровый лист, петрушка, толокнянка, брусника, клюква, черная смородина, липа, туя, ромашка, василек, кукуруза, мята.

Перед применением любого настоя или отвара его нужно остудить и убрать крупные частицы (пропустить через марлю, ситечко). Растительные препараты можно употреблять внутрь, готовить ванночки, проводить спринцевания, смачивать тампоны. Курс лечения составляет от 10 дней до нескольких месяцев.

Для приготовления настоя из зеленчука берут 1 чайную ложку травы и заливают 200 мл кипятка. Раствор должен настояться в течение 12 часов. Далее его принимают по 1 стакану 2 раза в сутки. Каждый день рекомендовано готовить свежий раствор. Настой из синего василька готовят таким же способом. Применяют по 2 столовые ложки препарата 2 раза в день до принятия пищи. Из клюквы можно готовить морс, сок, смешать с медом, есть целые ягоды. Морс пить по 1 стакану 3 раза в стуки.

Чтобы сделать настой из черной смородины, нужно положить 3 чайных ложки ее листьев в эмалированную емкость, и добавить 500 мл кипяченой воды. Полученный раствор пить как чай, 3-4 раза в сутки. Для лечения уретрита часто используют листья петрушки. Нужно взять 1 чайную ложку травы и залить 500 мл холодной воды. Раствор делают вечером, а принимать его можно утром. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, принимают 3 столовые ложки настоя петрушки каждые 2 часа.

Липу заваривают как чай и пьют по 4-5 стаканов в день. Она содержит природные эстрогены, поэтому пить в таких количествах ее можно только женщинам. Отвар из корней лопуха готовят на водяной бане. Берут 10 гр сухого вещества и добавляют к ним стакан горячей кипяченой воды. Постоянно помешивают на медленном огне. Внутрь можно пить по 100 мл отвара перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 14 дней. Отвар из лопуха можно использовать наружно для компрессов, орошений, промываний, подмываний.

Причины и предрасполагающие факторы

По статистике количество диагностируемого неспецифического уретрита возрастает после начала половой жизни. Первый половой акт часто становится дебютом заболевания: выделения из влагалища заносятся в устье мочеиспускательного канала и приводят к воспалению.

У 50% пациенток рецидивирующий посткоитальный уретрит маскируется под хронический цистит. Это ухудшает возможность диагностики и выбор метода лечения. Последние исследования показывают, что неспецифический уретрит, возникающий после полового акта, часто сочетается с преходящим хламидиозом. Поэтому лечение стандартными схемами оказывается неэффективным.

Развитие неспецифического воспаления чаще отмечается при следующих состояниях:

• острые или хронические заболевания половых путей (вагинит, цервицит, эндометрит);
• аномалии развития или расположения уретры;
• сужения мочеиспускательного канала, вызванные опухолью, разрастанием соединительной ткани;
• частые аллергические реакции;
• любые формы иммуносупрессии (длительные болезни, лечение антибиотиками и глюкокортикоидами, ВИЧ);
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• гормональная контрацепция;
• гиповитаминоз и недостаточное количество белка в пище;
• беременность;
• климактерический период, наступивший естественно или вызванный искусственно;
• травмы уретры, длительное использование мочевыводящего катетера;
• болезни почек, которые приводят к кристаллурии.

Хронический неспецифический уретрит может обостриться на фоне локального или общего переохлаждения. Некоторым женщинам достаточно промочить ноги, посидеть на холодном. Часто воспаление обостряется после действия провокаторов. В их роли выступают острая пища, газированные напитки, алкоголь, избыток сладкого.

Причиной неспецифического воспаления уретры становится нарушение личной гигиены. Болезнь связывают с редкими гигиеническими процедурами, неправильной техникой подмывания (сзади – вперед), спринцеваниями. Частота обострений увеличивается при частой необходимости подолгу терпеть и откладывать походы в туалет. Развивается застой мочи, который способствует размножению бактерий. При недостаточном питьевом режиме почки вырабатывают меньше мочи. Женщина реже ходит в туалет, что также способствует размножению патогенной микрофлоры.

Женщины, часто меняющие половых партнеров, предпочитающие случайные половые связи и игнорирующие барьерную контрацепцию, чаще становятся пациентками урологов.

Болезни почек становятся источником нисходящей инфекции и патологических примесей в моче. Кристаллы с острыми краями повреждают эпителий уретры и создают благоприятные условия для прикрепления бактерий.

У пациенток с сахарным диабетом причиной неспецифического воспаления могут стать кандиды. Это связано с изменением кислотности, иммуносупрессией и глюкозой в моче.

Беременность как фактор риска

Неспецифические уретриты часто обостряются во время беременности. Этому способствуют физиологические изменения в организме будущей мамы:

• повышение рН мочи;
• снижение тонуса мочеточников;
• частый рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточники;
• снижение иммунитета, вызванное прогестероном;
• ослабление сфинктера уретры.

У беременных с предрасположенностью к гестационному сахарному диабету появляется глюкоза в моче, что становится дополнительным стимулом к развитию патологии.

В период климакса

После наступления менопаузы возникновение болезни связано с несколькими факторами. Из-за недостатка эстрогенов происходит изменение состава микрофлоры влагалища. Недостаток лактобактерий приводит к снижению кислотности и размножению условно-патогенной микрофлоры.

Шансы занести бактерии в уретру растут при опущении или выпадении органов малого таза. Этот процесс также связан с недостатком эстрогенов и снижением тонуса связочного аппарата. Сопутствующие заболевания, метаболический синдром становятся дополнительными производящими факторами.

Лечение уретрита у женщин

В случае неосложненного уретрита лечение не требует госпитализации и происходит в домашних условиях. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом терапии.

В зависимости от симптомов уретрита, лечение назначается соответствующие, оно будет зависеть от возбудителя.

В период терапии следует:

• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
• строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

В большинстве случаев, лечение уретрита у женщин ограничивается курсом антибиотиков, они активно сражаются с возбудителем заболевания, который был найден при посеве.

Как лечить утретрит у женщин можно условно поделить на 3 основных пункта:

1. Применение комплексных действий, направленных на восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала. Особое значение, данное действие приобретает при диагностировании сложных форм заболевания, когда воспаление на прямую уже не связано с инфекцией.
2. Восстановление микрофлоры влагалища. Уретрит будет возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не прекратится заражение мочеиспускательного канала определенными микроорганизмами из влагалища. Прервать этот замкнутый круг можно одним способом – населить влагалище микроорганизмами, которые там должны находиться. Данное действие подбирается индивидуально для каждой пациентки.
3. Работа над восстановлением иммунной системы. При длительном лечении и воспалении уретры, зачастую страдает иммунитет, как всего организма в целом, так и стенки мочеиспускательного канала. Так же как и в прошлом пункте, назначается индивидуальный курс восстановления иммунной системы. Поэтому слабые иммуномодуляторы без дополнительных действий и препаратов ничего не дадут.

Медикаментозная терапия зависит от диагностированной формы уретрита:

Неспецифический уретрит	Показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый	Назначают антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Трихомонадный	Врач может назначить: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора – бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз	Он требует использования противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола.
Микоплазменный	Его лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный	Хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин.
Вирусный	Зачастую показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

По окончанию данного курса лечения в большинстве случаев, все симптомы и болезненные ощущения исчезают, но бывают и редкие случаи, когда традиционное лечение не помогает. Это обычно случается с запущенными формами уретрита, когда инфекции больше нет, а симптомы остались.

В этот период важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты. 

Что такое уретрит

Уретрит — представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, его слизистой оболочки (уретры). Женщина, ставшая жертвой этой болезни, испытывает боли, резь, жжение во время выведения мочи через уретру. Это заболевание не представляет опасности для жизни пациентки, однако вызывает огромный дискомфорт, который мешает делать повседневные дела, нарушает планы.

Как правило, уретрит у женщин­ проходит в несколько этапов

Важно попытаться предотвратить заболевание, когда оно находится на первых стадиях, чтобы не вызвать необратимые последствия для организма. Этапы течения:

1. Периодические обострения – боль, сопровождающая мочеиспускание. Как правило, на этом этапе развития уретрита пациенты редко обращаются к врачу, потому что такие симптомы быстро проходят. Им даже может показаться, что это эпизодический случай, однако болезнь, которая раз проявила себя, продолжает развиваться.
2. Болезненные ощущения случаются все чаще, однако только при выведении мочи. Женщина перестает обманывать себя и знает, что следующее обострение уретрита неотвратимо. Во время второго этапа развития болезни пациентки чаще обращаются к врачам.
3. Теперь обострения уретрита сопровождаются постоянной болью и резями, а не только в момент мочеиспускания. На этом этапе, при отсутствии должного лечения, возможна деформация канала и дальнейшее заражение – сначала мочевого пузыря, потом почек.

Длительность каждой стадии уретрита индивидуальна и зависит от особенностей организма – одна может затягиваться на продолжительный период, другая – проходит стремительно. Воспаление мочевого пузыря (цистит), которое появляется при отсутствии лечения, следует отличать от уретрита. При цистите женщина испытывает неприятные ощущения в конце процесса выхода мочи, во время уретрита – во время всего мочеиспускания. Однако эти два заболевания, как правило, развиваются бок о бок.

Диагностика уретрита у женщин
Смотреть видео

Знание факторов, провоцирующих появление уретрита у женщин, поможет избежать заболевания или разобраться в его причинах. В зависимости от природы возникновения, заболевание делится на две разновидности:

• Инфекционный (специфические возбудители болезни – хламидии, гарднереллы, трихомонады, уреаплазма, микоплазма; неспецифические – стрептококк, стафилококк и гонококк, вызывающий гонорейный уретрит).
• Болезнь, возникшую вследствие других факторов.

Обе разновидности связаны со снижением функций иммунитета. Основные факторы, влияющие на развитие уретрита – это:

• Сильное переохлаждение, независимо то того, подвергалась женщина ему один раз или незначительный холод постоянно воздействовал на мочеполовую систему. Поэтому взрослые еще с детства приучают девочек «не сидеть на холодном» – последствия могут быть ужасными.
• Половые контакты. После первого опыта с мужчиной некоторые женщины отмечают симптомы появления заболевания. Это может быть связано с воздействием «чужеродной» микрофлоры на организм и провоцировать развитие инфекции.
• Венерические болезни, передающиеся половым путем. Будьте внимательны при интимной близости с новым партнером, пользуйтесь контрацепцией, чтобы избежать заражения.
• Временное снижение иммунитета вследствие определенных факторов – беременность, рождение ребенка, менструальный цикл, климакс. Гормональный фон, который в эти моменты нестабилен, может стать причиной нарушения иммунитета, как следствие – появления уретрита.
• Гинекологические проблемы острого и хронического течения, снижающие местный иммунитет.
• Неправильное питание. Излишне острая, соленая пища, употребление алкогольных напитков.
• Медицинские процедуры, которые могут вызвать нежелательные последствия: мазок, взятый из уретры женщины, проведение катетера в мочеиспускательный канал. Эти процедуры проводятся для облегчения течения уретрита, однако могут вызвать его дополнительное обострение.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря может быть как следствием, так и причиной возникновения уретрита.
• Мочекаменная болезнь. Излишки солей, выводимые из организма с мочой, травмируют мочевой проход, вызывая воспаление.
• Лучевая болезнь.

Чтобы не навредить своему организму, не следует пытаться определить причину возникновения уретрита самостоятельно и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу-профессионалу, занимающемуся уро-гинекологией, который проведет все необходимые диагностические процедуры. Половые органы женщины тесно связаны с мочеиспускательной системой, и в основном уретрит появляется из-за нарушения микрофлоры влагалища, где создаются подходящие условия для развития патогенных микроорганизмов.

Лечение острого уретрита

Терапия проводят в домашних условиях, если нет опасных осложнений

Важно придерживаться схемы лечения, которая назначены врачом, а также осуществлять контроль (о нем также расскажет врач). Что касается медикаментов, назначают антибиотики, если это, конечно, не грибковая и не вирусная инфекция

В таких случаях лечение будет несколько иным.

Важно правильно подобрать антибиотик, исходя из полученных результатов анализов пациентки. У всех возбудителей есть высокая, а есть низкая чувствительность к определенным антибактериальным препаратам

Если обнаружен неспецифический вид болезни, то применяют антибиотики широкого спектра действия (влияющие на большинство возбудителей болезни):

• сульфаниламиды
• цефалоспорины
• фторхинолоны
• макролиды

Если уретрит вызван возбудителем гонореи, применяют такие лекарства:

• цефакор
• рифампицин
• цефуроксим
• цефтриаксон
• олететрин
• спектиномицин
• эритромицин

Лечение будет отличаться в каждом случае. Именно поэтому самолечение категорически запрещено. Если вы не сдадите анализы, то не будете знать, какой у вас возбудитель, и чем именно его можно «убить».

Если болезнь вызвана трихомонадами, то применяют какие-либо из ниже перечисленных препаратов:

• метронидазол (трихопол)
• свечи йодовидон
• хлоргексидин
• орнидазол
• иморазол
• бензидамин

Если симптомы уретрита у женщин спровоцированы Candida, то врач назначает лекарства, которые могут убить грибок. Это:

• амфоглюкамин
• клотримазол
• натамицин
• нистатин
• леворин

Микоплазменный уретрит требует назначения антибактериальных препаратов, в основном это тетрациклины. Препаратами выбора являются сам тетрациклин и доксициклин. Вызванный хламидиями уретрит у пациенток женского пола лечат тетрациклиновыми антибиотиками, как и выше описанный вид. Также подходят такие препараты как клинафлоксацин, азитромицин, кларитромицин и эритромицин.

Вирусный уретрит лечится соответствующими медикаментами:

• пенцикловир
• фамцикловир
• рибавирин
• ацикловир
• ганцикловир

Если у женщины врач находит уретрит, он сначала приписывает ей антибиотики, которыми можно уничтожить большинство известных возбудителей болезни. Они называются препаратами широкого спектра действия

Это важно, чтобы процесс не хронизировался, пока врач и пациентка будут ждать результатов анализов, в которых будет указан возбудитель и чувствительность его к отдельным антибиотикам

Формы, в которых выпускаются антибиотики для лечения воспаления мочеиспукательного канала:

• таблетки (глотать)
• в/в или в/м растворы
• инсталляции для вливание лекарства непосредственно в канал
• свечи, которые вводятся во влагалище

Примерно в 40 случаях из 100 рекомендовано лечение одним антибиотиком, что на языке врачей называется монотерапией. Также в 40 случаях из 100 требуется сочетание двух антибактериальных препаратов. И только в меньшинстве случаев одновременно лечатся тремя или даже 4-мя лекарствами.