Что вреднее кт или рентген

Как выглядят легкие на снимках

Изучение снимков теперь уже многочисленных ковидных больных позволило выделить наиболее характерные признаки поражения легких при коронавирусе:

• на фоне воспалительного процесса нарушается структура легочных альвеол, орган поражается с обеих сторон;
• возникают уплотнения, обусловленные скоплением воспалительного экссудата – жидкости с примесью слизи и крови. Как правило, они отмечаются в обоих легких, по всей поверхности;
• жидкость скапливается между легкими и грудной клеткой, образуя так называемый «плевральный выпот»;
• усиливается легочный рисунок;
• пораженные участки локализуются преимущественно на периферии – дальше от сердца, ближе к грудной клетке;
• появляется симптом матового стекла – из-за снижения плотности легкие как будто покрываются мутной пленкой.

Последний симптом – матового стекла – рентген показывает наиболее часто, почти в половине всех случаев. Лучше всего его определяет томография, но и на рентгеновских снимках он тоже хорошо просматривается.

Симптом матового стекла выглядит как масштабное затемнение, так как поверхность легких теряет четкость и выглядит размытой. Данное явление связано с тем, что в альвеолах находится меньше воздуха, их вентиляция затрудняется, а стенки утолщаются.

Рентген – это достаточно информативный метод диагностики, но его использование целесообразно только на той стадии, когда коронавирус поражает легкие. Ранняя диагностика возможна только методом полимеразной цепной реакции – ПЦР-анализа.

Чему можно верить: рентгену или КТ

Следует понимать, что рентген и КТ в основном применяются для различных видов исследований. Например, компьютерная томография отследит нарушения в мягких тканях позвоночника, а рентген сможет показать внутренние травмы и кровотечения. Нельзя сказать, что КТ лучше рентгена, методы обследования отвечают за разные патологии. Поэтому каждое назначение обследования должно базироваться на выводах врача, понимании происходящих болезнетворных процессов, а разница в оценках между КТ, рентгеном или МРТ вполне может объясняться недостаточным профессионализмом. При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы в организме рентген и МРТ могут назначаться одновременно. Врач сможет увидеть полную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.

Поскольку методы диагностики различны, противоречивых результатов быть не может: МРТ и рентген лишь «снимают» происходящее внутри человека. Расшифровка же — процесс субъективный и зависит от компетентности того или иного врача. У специалиста и те, и другие результаты обследования не будут противоречить друг другу, а раскроют общую картину заболевания в целом.

Когда нужно делать КТ?

Если вы почувствовали признаки ОРЗ и даже такой характерный симптом коронавируса, как отсутствие вкуса и запаха, не нужно сразу же бежать в диагностический центр и делать КТ. «Некоторые из них в погоне за длинным рублем делают КТ ОГК без направления семейного врача. Но только он должен определять, нужен ли вам этот метод диагностики. Врач учитывает общее состояние, интоксикационный синдром, тенденцию к снижению процента содержания кислорода в крови, явления дыхательной недостаточности и др.», — говорит Евгений Симонец.

Не стоит торопиться с КТ и по такой причине. «Пневмония при коронавирусе развивается примерно на 7–10-е сутки. На первой неделе заболевания человек, как правило, просто испытывает интоксикационный синдром (температура, ломота, головная боль). Поэтому стартовое КТ нужно делать минимум через неделю от начала заболевания

Единственное, важно быть бдительным и не пропустить это начало. Потому что болезнь может проявляться только слабостью», — отмечает Марьяна Селюк

Но опять же, даже через неделю после начала заболевания коронавирусом совсем необязательно, что вам придется делать КТ. «Сделайте предварительно общий анализ крови. Он покажет, идет ли воспалительный процесс в организме, присоединилась ли бактериальная инфекция, развивается ли пневмония. Если все показатели общего анализа крови будут в норме, КТ делать необязательно», — объясняет Марьяна Селюк.

МРТ или рентген легких: что лучше

Существует большая разница и целый ряд особенностей, которыми отличаются МРТ и рентген. При обследовании легких и верхних дыхательных путей врач выбирает метод, основываясь на предполагаемом диагнозе:

1. Рентгенография незаменима при осмотре плевральной полости, легких, трахеи при инфекциях, воспалительных заболеваниях.
2. МРТ лучше проводить при подозрении на опухоли, фиброму, метастазы в легких. Процедура часто используется, если рентген показал затемнения неясного характера. Параллельно удается оценить состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов, питающих органы дыхания.

МРТ или рентген, что лучше?

Несмотря на то, что оба метода предназначаются для получения изображения тканей и внутренних органов человеческого тела, между ними существуют и некоторые различия. Дело в том, что рентгенографическое исследование является устаревшим способом диагностики. Однако из-за дешевизны процесса и выгодной для пациентов стоимости процедуры рентген не исключают из медицинской практики. В тех ситуациях, когда требуется получение масштабной информации, доктора прибегают к более информативному варианту диагностирования — магнитно-резонансной томографии.

Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования. Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными. Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.

В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В чем отличия МРТ от рентгена?

Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:

1. Особенности выполнения снимков. Проведение МРТ позволяет выполнять снимки обследуемой зоны в любой плоскости. При необходимости специалист может выполнить несколько снимков в разных плоскостях, после чего преобразовать их в наиболее полное трехмерное изображение.
2. Длительность процедуры. Рентген делают в течение нескольких секунд. При этом услуги МРТ в Москве или любом другом городе занимают от 15 до 45 минут. Поэтому второй метод обследования не подходит пациентам, испытывающим сильные боли или страдающих от клаустрофобии.
3. Предназначение. МРТ отличается универсальностью. Данный вариант диагностики позволяет исследовать любые зоны человеческого тела, независимо от плотности тканей. При этом рентген применим только по отношению к более плотным тканям.
4. Причинение вреда. Единоразово проведенное рентгенографическое обследование дает небольшое облучение организма. Однако проведенные подряд 3-4 сеанса дают дозу облучения, равную годовой норме. Магнитное поле МРТ является совершенно безвредным. Поэтому процедуру можно проходить неограниченное количество раз.

Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.

Чем еще отличаются данные методики?

Методики также отличаются по информативности и дозовой нагрузке (величине воздействия ионизирующего излучения на человека). «Если сравнивать эти показатели у рентгена и флюорографии, многое зависит от поколения оборудования и от его состояния. Общая тенденция такая, что аналоговые аппараты обеспечивают большую лучевую нагрузку и меньшую информативность, чем цифровые. Дозовые нагрузки современных цифровых флюорографов и цифровых рентгеновских аппаратов сопоставимы, информативность при стандартном исследовании (в прямой и боковой проекциях) тоже сопоставима», — рассказывает рентгенолог.

По словам эксперта, КТ более информативна, чем рентгенография, но и дозовая нагрузка у нее больше. «КТ также дает новые возможности: позволяет проводить исследование с применением контрастных препаратов (специальное вещество, которое вводится в орган, полость в организме или кровоток). КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделить нормальные и патологические структуры в человеческом организме или провести функциональное исследования. Например, если мы смотрим сократимость сердечной мышцы. Дозовая нагрузка при КТ больше, чем при рентгенографии, если мы сравниваем исследование одних и тех же органов. Но современные разработки лучевой диагностики направлены на снижение максимальной дозовой нагрузки. Существует низкодозовая КТ легких, которая дает дозовую нагрузку меньше одного миллизиверта, в то время как рентгенография органов брюшной полости в нескольких проекциях может давать больше одного миллизиверта», — поясняет Харламов.

В отличие от рентгеновских методов диагностики у МРТ нет дозовой нагрузки. Пациент помещается в аппарат в магнитное поле высокой напряженности, где нет ионизирующего излучения.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии

С помощью рентгенотелевизионного просвечивания брюшной полости, кишечника, трахеи и органов грудной клетки можно получить следующие данные:

• оценку двигательной функциональности различных органов;
• проконтролировать различные инвазивные процессы в органах;
• получить объемное изображение полостных структур;
• цифровая точность диагностических данных;
• возможность видеозаписи изображения на цифровом носителе.

Большим преимуществом является исследование двигательной функциональности органов — перистальтики кишечника, сокращение органов грудной клетки и диафрагмы, пульсацию сосудов. Все органы исследуются с разных сторон и при различном положении тела. Такое обследование дает исчерпывающую информацию о работе организма и отдельного органа. В процессе диагностики врач определяет наилучшее положение тела пациента для прицельных снимков.

Чем еще отличается данный метод от привычной рентгенограммы? Экономия времени на проведение процедуры и распечатку снимков — значительно короче. Нет необходимости укладывать пациента и специально подготавливать к процедуре: в этом огромное преимущество рентгеноскопии в экстренных ситуациях.

Хранение результатов диагностики на электронных носителях — еще одно преимущество новейшего исследования. Однако на этом преимущества современного рентгена не заканчиваются. Аппаратура рентгенотелевизионного просвечивания находится в ином помещении: это оберегает рентгенолога от облучения.

К недостаткам можно отнести лишь повышенную лучевую нагрузку при диагностике функциональности органа. В связи с этим рентгенотелевизионное просвечивание нельзя проводить по мере необходимости, а только через определенный период времени. Перед назначением данного обследования сначала проводят обзорные рентгенограммы и томографию. Если требуется уточнение в постановке диагноза, назначают рентгенотелевизионное облучение.

Когда назначается КТ

При компьютерной томографии у врача появляется возможность выявления любых уплотнений в костной ткани, что важно при метастазировании в ребра, позвоночник. Рентгеновские лучи лучше реагируют на воздушные вкрапления и участки, наполненные кислородом, поэтому процедура рекомендуется при диагностике:

• эмболии легочной артерии;
• аневризме, расслоении кровеносных сосудов;
• вирусной или бактериальной пневмонии;
• любых форм туберкулеза;
• при обнаружении фибромы, кисты, туберкуломы в доле легкого;
• при подозрении на рак и саркому легких.

КТ часто рекомендуется для поиска инородных предметов, которые через носовой проход могли попасть в дыхательные пути человека. Томографию проводят при обнаружении на УЗИ увеличенных лимфатических узлов, при постоянной одышке без видимой причины.

Различия в основных рентгенологических методах исследования

Главное, чем отличается рентген от томографии — траектория прохождения рентгеновских лучей через исследуемый объект и способ получения изображения.

При рентгене Х-лучи проходят через биологический объект только раз, поэтому получается плоская, однослойная картина. Тени органов могут накладываться друг на друга, создавая помехи при постановке диагноза.

Томограф делает множество кадров под разными углами на нескольких уровнях. Серии снимков, обработанные компьютерной программой, складываются в трехмерное изображение, которое выводится на монитор. Органы не накладываются друг на друга, хорошо визуализируются мягкие ткани и их структура.

Различаются методы лучевой диагностики и последовательностью, в которой они назначаются. Рентгенография — более дешевый и простой способ диагностики, радиационная нагрузка при его проведении минимальна, что делает его диагностическим обследованием первой линии.

Например, при первичном обращении больного с заболеваниями органов дыхания, следуя методу разумной достаточности, лучше сначала сделать рентген легких. Если после расшифровки результатов рентгенографии остаются сомнения в точности диагноза или обнаруживаются тени, вызывающие подозрение на онкологический процесс, больному назначается КТ как более информативное обследование.

Принцип работы КТ и рентгенографии

Самое страшное во время рентгеновского исследования, это то, что долгое его воздействие на организм опасно для здоровья. Рентгеновские волны могут вызвать сильное повреждение мягких тканей. Чтобы получить точную картинку о внутреннем состоянии организма, для этого необходимо использовать высокочастотное электромагнитное излучение. Если необходимы снимки в различных плоскостях, то для этого нужно многократное рентгеновское облучение. Хотелось отметить, что излучение настолько мощное, что может вызвать нежелательные побочные явления в нашем теле. А самое страшное, что такой вид исследования может изменить строение клеток ДНК.

Компьютерная томография практически не вызывает негативную реакцию организма. Конечно, нельзя исключать аллергическую реакцию на контрастное вещество, если вам оно будет необходимо в процессе исследования. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо предупредить об этом врача, так как он вам скажет, когда необходимо прекратить прием метформина и период возобновления его приема.

Нельзя забывать, что может возникнуть вероятность развития рака от некоторых видов компьютерной томографии. Правда, такой момент возникает у детей, молодых людей и людей, которые подвергаются многократному радиационному облучению.

Если необходимо пройти такое исследование ребенку, то обязательно поговорите с вашим лечащим врачом. Может можно избежать такой комплекс исследования, для того чтобы ребенка не облучать.

Есть утверждение, что компьютерная томография способна повлиять на имплантаты или медицинские устройства.

Если говорить о сроках получения результатов на руки, то при рентгеновском методе исследования врач может узнать о состоянии пациента по мокрому снимку или подождать описание специалиста в течение дня.

А вот при компьютерной томографии результаты будут готовы только через два дня, но бывает исключение, и специалист обсуждает с пациентом сразу его состояние организма.

Компьютерная томография и рентген все равно подвергают организм определенному излучению, просто один больше, а другой меньше. И какой именно выбирать метод исследования, решать непременно вам.

Противопоказания к проведению рентгенографии и томографии

Не рекомендуется без лишней необходимости проводить рентгенографические исследования:

• беременным женщинам, особенно в первом триместре;
• при тяжелом состоянии пациента;
• при наличии открытых кровотечений и пневмоторакса.

Запрет на проведение контрастной томографии связан с необходимостью вывести вещество из организма, поэтому не делают контрастное КТ людям:

• с почечной недостаточностью;
• с тяжелой формой сахарного диабета;
• с активной формой туберкулеза.

Делать контрастное КТ кормящим женщинам можно, с оговоркой, что кормление придется прервать на двое суток, пока вещество не выйдет из организма.

Детский возраст не является абсолютным противопоказанием для рентгенографии, просто надо быть осторожным, выполнять исследования только по необходимости и учитывать суммарное количество излучения.

Фото 3. Во время беременности можно делать рентген зубов: для этого на женщину надевают специальный фартук, который защитит от радиации как саму пациентку, так и плод.

Если женщине во время беременности требуется сделать рентгеновский снимок зуба, то это возможно, но при определенных мерах предосторожности. Так, живот, таз и грудную клетку закроют специальным фартуком, который защитит малыша от радиации во время процедуры

Что касается облучения головы и шеи, исследования показали, что оно не оказывает существенного воздействия на плод.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ основана основан на свойстве атомов водорода (они же протоны) реагировать на сильное магнитное поле. Таких атомов много в составе молекул воды, из которой примерно на 60% состоит тело человека. Протоны, помещенные в сильное магнитное поле, ориентируются вдоль него, и в этом состоянии их можно возбуждать радиочастотными импульсами, а потом фиксировать энергию, которую они отдают при «расслаблении». Компьютер с помощью сложных математических преобразований этой информации восстанавливает расположение, плотность и структуру тканей. Уфф, вы еще здесь? Короче говоря, МРТ, как и УЗИ, не использует рентгеновские лучи, поэтому считается безопасным методом медицинской визуализации. Как и КТ, при МРТ можно использовать контрастирование сосудов, что увеличивает диагностическую изображения.

Плюсы: на МРТ хорошо видны хрящи, мягкие ткани, мозг; сканирование безвредно для беременных женщин и детей, можно делать хоть каждый день.

Минусы: занимает много времени, может спровоцировать приступ клаустрофобии (но есть томографы открытого типа, которые облегчают положение больного и подходят в том числе и для людей с ожирением). МРТ противопоказана людям с вживленными в тело электроприборами, например, кардиостимуляторами, и металлическими имплантатами. Впрочем, при некоторых условиях это ограничение можно обойти.

Когда назначают: при травмах, опухолях, аномалиях развития сосудов, заболеваниях спинного и головного мозга, суставов, органов малого таза.

Когда чаще всего бесполезно: при переломах, поиске опухолей у людей без симптомов, при головной боли и хронической боли в спине.

В 2016 году ученые из Фрайбургского университета засунули в томограф оперного певца Михаэля Фолье и записали арию из Вагнеровского «Тангейзера».

Компьютерная томография легких – результаты и их расшифровка

Типы патологических изменений в легких на КТ-снимках

симптомами

• Линейные и ретикулярные изменения;
• Очаговые изменения;
• Матовое стекло (уплотнения);
• Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани);
• Пониженная плотность легочной ткани.

Линейные и ретикулярные изменения.фиброзагранулемотекасаркоидозакарциноматозапневмокониозаОчаговые изменения (очаги в легких на КТ).Перилимфатические очагиЦентрилобулярные очагиХаотичные очаги.инфекциигранулематоза ВегенерапневмонияхМатовое стекло на КТ легких.Консолидация (безвоздушные участки легочной ткани, затемнение).Пониженная плотность легочной ткани.эмфиземытромбоэмболии легочной артерииИзменения лимфоузлов.Увеличение размеров

Диагностика заболеваний легких на снимках КТ

Острая пневмония.Абсцесс легких.Бронхоэктатическая болезнь.

Эмфизема легких.Пневмосклероз.Диффузные интерстициальные диссеминированные заболевания легких (фиброзирующие альвеолиты, саркоидоз, гистиоцитоз, альвеолярный протеиноз, альвеолярный микролитиаз, первичный амилоидоз легких, пневмокониоз, гемосидероз легких, синдром Гудпасчера).Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).Отек легких.Рак легкого.ателектазаМетастазы в легкие.Плеврит.Туберкулез.Первичный туберкулезный комплексДиссеминированный туберкулез легкихОчаговый туберкулез легкихИнфильтративный туберкулезТуберкулемаКавернозный туберкулез легкихФиброзно-кавернозный туберкулезЦирротический туберкулез

Рентген

Флюорография и рентген – самые распространенные методы профилактики и ранней диагностики болезней легких. На снимках можно выявить инфильтраты, очаги воспаления и опухоли. Проблема состоит в том, что рентгеновский снимок визуализирует только плоскостное изображение и способен выявить новообразование размером не менее 4 мм, что соответствует высокой стадии рака легких.

Для получения более детальной картины при диагностике заболевания требуется выполнение снимков в нескольких проекциях, а это способствует дополнительному облучению пациента. Кроме того, рентгеновские лучи крайне негативно воздействуют на растущий организм, поэтому проведение такого исследования недопустимо для детей и беременных женщин.

Рентген – наиболее доступная процедура для диагностирования воспалительных и инфекционных болезней легких. Если на снимках обнаружен патоморфологический очаг неясного происхождения, назначается дополнительное рентгенологическое обследования с помощью КТ.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

• ателектазы;
• пневмония;
• саркоидоз;
• пневмофиброз;
• секвестрация легкого;
• аномалии сосудов легких;
• легочные узлы;
• туберкулез;
• аневризма артерии легких;
• легочная недостаточность (острая, хроническая);
• аномалии сосудов легкого;
• мезотелиома;
• васкулит;
• уточнение стадии рака;
• артериовенозные мальформации;
• плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

• дифференциальная диагностика онкологии средостения;
• муковисцидоз;
• оценка дыхательной функции;
• дифдиагностика ателектаза, опухоли;
• нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
• подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;

• хронический плеврит;
• увеличение внутригрудных узлов;
• контроль за эффективностью выполненной операции;
• подозрение на туберкулез;
• воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
• подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

• интерстициальная болезнь легких;
• легочные узлы;
• эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

• метастазы;
• воспаление плевры;
• внутреннее кровотечение;
• пневмонию;
• скопление жидкости внутри плевральной полости;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• бронхоэктатическая болезнь;
• патологии сосудов;
• эмфиземы легких;
• туберкулез;
• травмы, разрывы мягких тканей;
• аневризм артерий;
• новообразования;
• инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

• беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
• клаустрофобия;
• детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
• психические нарушения;
• индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
2. Вес больше 150 кг.
3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
2. Приступы неукротимого кашля.
3. Вес больше 130 кг.
4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
5. Болезни щитовидки.
6. Болезни эпидермиса.

Компьютерная томография

В основе метода тоже лежит использование свойств рентгеновских лучей, однако КТ позволяет делать послойные снимки и получать объемное 3D изображение высокого качества. Трехмерное изображение существенно повышает возможности диагностики. Лучевая нагрузка при КТ выше, чем при обычной рентгенографии.  

При выборе между рентгеном и КТ врач исходит из того, какую задачу предстоит решить. В частности, если речь идет о диагностике перелома, то преимущество, скорее всего, будет у рентгенографии. Если же необходима, например, детализация органов грудной клетки, то врач может назначить КТ.

Важно: компьютерные томографы совершенствуются постоянно. Сегодня оптимальны аппараты с низкодозовой лучевой нагрузкой и большим количеством срезов

Нередко в клиниках применяются аппараты, выполняющие 64 среза. Компьютерный томограф в «Гута Клиник» выполняет 256 срезов, обеспечивая высокую степень детализации при минимальной лучевой нагрузке.

В чем плюсы каждой процедуры

Плюсы и минусы обследований описаны в таблице.

Преимущества рентгеновских лучей	Преимущества магнитно-резонансной томограммы
Лучи используются для лечения злокачественных опухолей, приостанавливая их распространением по всему организму человека.	Не использует ионизирующее излучение и, таким образом, предпочтительнее, чем рентген у детей и пациентов, которым требуется многократное обследование.
Они помогают радиологам выявлять трещины костей, инфекции, травмы и аномальные структуры.	Имеет гораздо больший диапазон доступных тканей, более подробно описывает анатомию и более чувствительна и специфична для аномалий внутри самого мозга.
Помогают в выявлении рака кости.	Сканирование МРТ может выполняться в любой плоскости без физического перемещения пациента.
Рентген помогает в обнаружении чужеродных предметов внутри костей или вокруг них.	Контрастные агенты имеют значительно меньший риск возникновения потенциально летальной аллергической реакции.
Позволяет оценивать структуры, которые могут быть затенены в изображениях.

Стоит отметить, что рентгеновские лучи представляют собой электромагнитные излучения, длина волны которых короче, чем ультрафиолетовые, но длиннее гамма-лучей. Жесткие рентгеновские лучи обычно используются для получения изображения (известного как рентгенографические изображения), поскольку они способны проникать сквозь твердые объекты, такие как тело человека.

Насколько безопасны МРТ и рентген, об этом вы узнаете, посмотрев это видео:

Рентген и КТ: основные отличия

Рентгенография является широко распространенным методом обследования костной ткани и полых органов. Она позволяет диагностировать воспаление легких, кишечника и желудка, вред для костей при метастазировании. Более современная компьютерная томография все чаще заменяет этот способ благодаря большому количеству преимуществ.

Основные отличия КТ и рентгена:

1. При рентгене лучи проходят через изучаемые органы только один раз, поэтому создается плоское изображение из одного слоя. При КТ томограф делает множество оборотов вокруг лежащего пациента, ежесекундно получая несколько снимков. При наложении таких слоев получается объемная картинка.
2. Рентгеновский снимок располагается в одной проекции. Результаты КТ можно рассматривать под несколькими углами, получая информацию о разных отделах легких или позвоночника.
3. При рентгене органы могут создавать визуальные помехи, формируя нечеткие тени. При проведении КТ процедуры любые участки остаются открытыми, давая полную информацию о состоянии тканей.

С помощью КТ можно сделать точные расчеты размера опухоли, грыжи, что важно при диагностике онкологических заболеваний, составлении плана операции. Такие возможности полностью исключены при рентгенографии

На рентгеновских снимках сложно правильно дифференцировать опухоль от патологий развития, часто возникают ошибки при наложении тени от сердца, желез, лимфатических узлов. Компьютерная томография делает любые очертания максимально четкими. Многие онкологи по результатам КТ определяют вид новообразования с точностью до 90%.

Если говорить о флюорографии, чем она отличается от рентгена, следует упомянуть ограниченное количество показаний для работы (исследуются только органы дыхания).
К примеру, КТ и рентген легких направлены на диагностику одного органа с помощью рентгеновских лучей. Но результаты такого обследования значительно различаются: на томографии врач может отследить места с уменьшенным кровотоком, отличить фиброму от твердых кальцинатов без биопсии.

Ограничения при проведении каждого исследования

Определяя, что лучше КТ или рентген грудной клетки, не следует забывать, что оба диагностических метода используют рентгеновское излучение. Это создает вред и повышенную нагрузку на некоторые органы, накапливающие опасное излучение:

• кожные покровы;
• вилочковая железа;
• глазной хрусталик;
• яичники у женщины;
• эндокринные железы.

Среди противопоказаний, которые одинаковы для КТ и рентгена, – вред при беременности на любом сроке. В период формирования плода даже минимальная может спровоцировать сбой развития, врожденные аномалии и патологии. По этой причине обследования на основе рентгеновского излучения используются в педиатрии только для экстренной диагностики.

Где больше излучения

Анализируя вред диагностики, следует упомянуть, что за одну процедуру рентген и КТ дают излучение от 90 до 250% от годовой допустимой нормы 1 мЗв. При более современном способе цифровой рентгенографии легких показатели снижаются до 30% от годового объема:

• цифровой снимок легких 0,5–1,0 мзв;
• пленочный снимок 1,5–1,8 мЗв;
• компьютерная томография 2–10 мЗв (при некоторых обследованиях достигает 35–40 мЗв).

Поэтому любой из методов нельзя считать безопасным для пациента: сложно ответить: что вреднее – излучение при томограмме или КТ? Если предстоит обследование ребенка или многоразовая диагностика на протяжении курса лечения, лучше использовать МРТ брюшной полости или головного мозга.

Где можно сделать КТ бесплатно?

На недавнем брифинге МОЗ министр здравоохранения Максим Степанов заявил, что теперь компьютерная томография и рентген внесены в перечень обследований в ковидный пакет. И при наличии направления семейного или лечащего врача эти услуги должны предоставить бесплатно.

Как найти медучреждения, которые могут это сделать? Заходим на сайт Национальной службы здоровья Украины (nszu.gov.ua), находим там раздел «Заключенные договоры», а в нем подраздел «Договоры Covid-19». В нем по областям расписаны медучреждения, которые подписали с НСЗУ ковидные пакеты. Загвоздка в том, что не в каждом из них есть соответствующее оборудование для проведения компьютерной томографии.

«Список таких учреждений можно уточнить в департаменте/управлении вашей области/города/района, которые занимаются вопросами охраны здоровья», — ответили на запрос «Вестей» в НСЗУ.

Во время болезни вряд ли будет возможность для таких уточнений, поэтому можно подстелить соломку — заранее узнать в управлении здравоохранения своего города этот список. К слову, как рекомендует Максим Степанов, если медучреждение, подписавшее ковидный пакет, требует деньги за КТ, нужно звонить на горячую линию НСЗУ по номеру 16-77 или оставлять официальную жалобу на сайте Минздрава (moz.gov.ua).

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод

Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.