Атеросклероз сосудов головного мозга: лечение и профилактика

Особенности терапии

Чтобы лечение склероза было успешным, оно должно решать 2 основные задачи:

• предотвращение дальнейшего формирования атеросклеротических бляшек;
• образование обходящих путей для кровотока.

Чтоб справиться с вышеперечисленными задачами, прежде всего, необходимо направить все силы на лечение сопутствующих болезней (особенно гипертонии и сахарного диабета) и соблюдение диеты.

Правильное питание при склерозе

Людям, страдающим склерозом, необходимо соблюдать диету: отказаться от копченостей, жирного мяса, печени, почек, яиц, шоколада, щавеля; ограничить потребление соли, хлебобулочных и макаронных изделий; увеличить содержание растительной пищи, кисломолочной продукции, круп, рыбы и морепродуктов.

Особенно полезны для понижения уровня холестерина и очищения сосудов мозга зеленый чай, лимонный и виноградный сок, петрушка, капуста, огурцы, кабачки, зеленый горошек, морковь, чеснок, лук, рябина, шиповник, яблоки, гранаты, грецкие орехи, пророщенные зерна, овсянка, морская капуста, растительные масла.

Натощак рекомендуется выпивать стакан горячей воды или сока, полученного из сырого картофеля.

Важное значение в борьбе со склерозом имеет полноценный отдых и сон, избегание волнений и переутомлений, а также терапия народными методами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию

В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию. В каждом конкретном случае лечащий врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст больного, стадию заболевания, симптомы, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение при склерозе включает применение:

антикоагулянтов и антиагрегантов – снижают вязкость крови и предотвращают формирование тромбов;

сатинов – снижают скорость образования холестерина;

гиполипидемических средств – нормализуют уровень липидов в крови;

лекарств, расширяющих сосуды, улучшающих циркуляцию крови и питание клеток головного мозга;

препаратов, понижающих артериальное давление и концентрацию сахара в крови;
медикаментов, восстанавливающих работу печени;

ноотропных препаратов – стимулируют мозговую деятельность, улучшают память, внимание и способность к обучению;

нейропротекторов – улучшают выживаемость нервных клеток в условиях кислородного голодания;
иммуностимулирующих препаратов;
витаминно-минеральных комплексов.

Польза физиотерапии

Результативное действие в борьбе со склерозом окажут комплекс лечебной физкультуры, который необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента в соответствии с его возможностями, и физиотерапевтические процедуры: массаж, бальнеотерапия, магнитотерапия.

ЛФК

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения: повороты, наклоны, вращения, подъемы конечностей, кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Хирургия

Если у больного сосуд закупоривается более, чем на 70%, его направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Врач исследует состояние пациента и выносит решение о необходимости оперативного вмешательства.

Процедура стентирования.

Хирургическое лечение направлено на удаление фиброзных бляшек и тромбов.

Виды и стадии атеросклероза

Атеросклероз способен поражать артерии эластического и мышечно-эластического типа (крупные и средние). Эластические расположены в непосредственной близости от сердца. К ним, например, относятся аорта, легочная артерия. К мышечно-эластическим относятся артерии средних размеров: сердечные, бедренная, головного мозга, сонные. В зависимости от локализации патологического процесса и того, какой орган испытывает недостаток кровообращения, атеросклероз можно подразделить на следующие виды:

• атеросклероз аорты (может развиваться в грудной или брюшной полости);
• коронарный атеросклероз (сосудов сердца);
• церебральный атеросклероз (сосудов головного мозга);
• атеросклероз нижних конечностей;
• атеросклероз верхних конечностей
• атеросклероз почечных артерий;
• атеросклероз пенильных артерий (сосудов полового члена).

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

• Стадия жировой полоски. Небольшие (1-2 мм) желтоватые липидные пятна наблюдаются на стенках сосудов человека уже после его рождения. С течением времени они увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом. Макрофаги начинают их уничтожать и превращаются в пенистые клетки. Позднее из гладкомышечных клеток сосудистых стенок и пенистых клеток возникают жировые полоски. Наличие жировых полосок еще не говорит о том, что патологический процесс будет прогрессировать, и появятся фиброзные (атеросклеротические) бляшки.
• Стадия фиброзных бляшек. На участках с жировыми полосками начинается разрастание соединительной ткани. Из соединительной ткани и жировых клеток образуются фиброзные бляшки. Сначала они мягкие, и при своевременном медицинском вмешательстве их можно растворить. Позднее в них откладываются соли кальция, и они твердеют.
• Стадия комплексных нарушений. Фиброзные бляшки повреждаются, на них образуются разрывы, язвы или трещины. Этот процесс может быть вызван активностью макрофагов, избытком окисленных ЛПНП или накоплением холестерина. К поврежденной бляшке прикрепляются тромбоциты (бесцветные кровяные клетки, отвечающие за свертываемость крови и транспортировку питательных веществ к эндотелию — внутреннему слою, который покрывает стенки сосудов). В результате сосуд частично или полностью закупоривается.

Что касается непосредственных проявлений атеросклероза, то популярной является классификация А.Л. Мясникова. Согласно ей, атеросклероз имеет два периода развития:

• доклинический (начальный период, когда происходят нервные и метаболические нарушения, но заболевание еще не проявляет себя клиническими признаками);
• клинический (выявляются симптомы атеросклероза).

Клинический период состоит из трех стадий:

• Ишемической. Сосуды сужаются, кровоснабжение внутренних органов и тканей ухудшается.
• Тромбонекротической. Возникают тромбозы (закупорка) артерий, сопровождаемые небольшими или масштабными некрозами (отмиранием тканей) во внутренних органах.
• Склеротической (фиброзной). В органах, страдающих от недостаточного кровоснабжения, происходит разрастание соединительной ткани. Может наблюдаться атрофия органов.

Клинические проявления начинают выявляться лишь после сужения просвета сосуда на 50% и более.

Характерные симптомы

О наличии атеросклеротических бляшек свидетельствуют головные боли ноющего характера. Этот симптом возникает раньше остальных и беспокоит на протяжении всех стадий развития патологии. Появление головных болей, а также снижение концентрации внимания, объясняется недостаточным питанием тканей мозга. В начальный период развития болезни интенсивность общей симптоматики снижается после отдыха.

В зависимости от локализации бляшек по мере прогрессирования патологического процесса к указанным симптомам присоединяются следующие явления:

• продолжительные головные боли;
• неспособность запоминать новую информацию;
• проблемы со сном;
• снижение работоспособности;
• постоянный шум в ушах;
• замедленное мышление.

В период образования атеросклеротических бляшек нарушается координация движения. Из-за закупорки сосудов возникают мозговые кризы, для которых характерны следующие явления:

• сильные головные боли;
• дисфункция речевого и зрительного аппаратов;
• парез нижней части лица;
• снижение чувствительности в ногах.

Симптомы мозговых кризов беспокоят на протяжении 1-2 суток, после чего бесследно исчезают.

Последняя стадия развития атеросклероза характеризуется расстройством психической деятельности. Пациент становится полностью нетрудоспособным. В этот период наблюдается деградация умственных возможностей и личности. Пациент не способен выполнять любые действия, не ориентируется в пространстве. Человек не контролирует естественные функции организма (мочеиспускание, дефекация).

Симптомы патологии

Первоначально склероз сосудов головы особо себя не проявляет и больные списывают его симптомы на усталость. Приходят в больницу люди уже с тяжелыми нарушениями. Именно поэтому нужно знать признаки у этой патологии, чтобы вовремя начать лечение:

• Несистемная боль в голове;
• Слабая память;
• Общая слабость и мгновенная утомляемость;
• Нервозность;
• Странный шум в ушах;
• Сонливость.

Симптомы зачастую возникают не сразу, а когда ткани головного мозга длительное время недостаточно снабжаются кровью. Такой процесс тянется долгие годы, пока склероз сосудов не дойдет до запущенной стадии.

Диета

Успех и продуктивность лечения атеросклероза напрямую зависят от соблюдения диеты. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди с избыточной массой тела. Чтобы избежать осложнений течения болезни и ускорить выздоровление нужно диету сделать стилем питания по жизни.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием холестерина:

• Жирное мясо и рыба;
• Алкогольные напитки;
• Шоколад, торты, сдоба, какао;
• Жирные наваристые супы и бульоны;
• Печень, мозги, почки;
• Все виды сала и животного жира;
• Острые, соленые блюда;
• Кофе, крепкий черный чай.

Вместо животных жиров можно употреблять жидкие жиры растительного происхождения. Особенно полезны масла, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: Омега-3, Омега-6, Омега-9. Ими богаты льняное и оливковое масло. Несмотря на высокую калорийность, данные продукты способствуют очищению и укреплению кровеносных сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют обменные процессы.

Симптоматика недуга

Тревожные признаки поражения артерий головы по-разному проявляются у больных. Все зависит от возраста пациента и наличия дополнительных патологий со стороны сердечно-сосудистого недуга.

Сильные головные боли — это один из основных признаков заболевания атеросклерозом

Врачи отмечают такие основные симптомы:

боли. Дискомфорт возникает независимо от длительности и характера работы, сна или нервного напряжения. Боли пульсирующего или давящего характера могут быть даже после отдыха;
снижение умственной деятельности. Больным с сосудистыми патологиями сложно сконцентрироваться на деталях, запомнить простые факты или события;
частая смена настроения. Оказывается, что она характерна не только для беременных женщин и дам в период ПМС, но и для больных с церебральным атеросклерозом

На частую смену настроения и нехарактерное поведение друзья и родные должны обратить внимание в первую очередь;
ухудшение зрения и слуха. На запущенных стадиях и серьезном нарушении кровообращения больные страдают от галлюцинаций

Это все сбои в работе чувствительных тканей головного мозга. Недостаток кислорода, глюкозы моментально сказывается не деятельности органа. На начальных этапах сосудистых патологий больной страдает от «мушек» и разноцветных кругов перед глазами, посторонних шумов;
тремор конечностей – не только неприятный, но и опасный симптом нарушения кровообращения головного мозга. Обратите внимание на это. Если мелкие движения даются с трудом, кожа на руках или ногах холодная и бледная, то посетите кабинет флеболога или невропатолога;
нарушения речи наблюдают у пациентов на запущенных стадиях атеросклероза. У человека западает язык, немеют нёбо и губы, из-за чего звуки четко не выговариваются;
депрессия. У пациента с нарушенным питанием головного мозга часто подавленное состояние. Если подобное заметили у родных, то обратитесь за помощью к специалистам.

УЗИ сосудов головного мозга

Симптомы атеросклероза

В доклинический период атеросклероз редко проявляет себя какими-либо признаками. Но благодаря современным диагностическим методам его можно выявить даже в тех случаях, когда пациент не ощущает никаких изменений. Поэтому людям с несколькими факторами риска рекомендуется ежегодно в профилактических целях проходить диагностику атеросклероза. Если же симптомы в доклинической стадии есть, то они неспецифичны. К ним относятся периодические вегетативные расстройства: побледнение или покраснение кожи на лице, чувство жара, усиленное потоотделение по ночам. Также могут наблюдаться кратковременные болезненные спазмы в области сердца, в животе, затылке или висках.

Симптомы прогрессирующего заболевания в основном зависят от локализации патологического процесса. Но есть и общие признаки атеросклероза, к которым относятся:

• сухость и истончение кожных покровов, снижение эластичности, резкое появление складок, морщин;
• наличие сосудистых звездочек под кожей;
• выпирание артерий на висках, лбу, внутренней поверхности плеч, в локтевых сгибах.

Атеросклероз аорты проявляется следующими признаками:

• учащенное сердцебиение (особенно в лежачем положении);
• головные боли, головокружения;
• давящие или «сжимающие» боли в области сердца (при развитии патологического процесса в грудном отделе);
• боли в животе, расстройства пищеварения, снижение веса, запоры, метеоризм (при прогрессировании атеросклероза аорты в брюшном отделе);
• общее недомогание (повышенная утомляемость, слабость);
• обмороки;
• повышенная потливость;
• одышка;
• пульсация в области шеи и головы.

Атеросклероз сердечных артерий (коронарных сосудов) дает о себе знать следующими симптомами

• Боли в грудной клетке. Они могут быть давящими, ноющими, тупыми или жгучими. Боли отдают в лопатку и левую руку (предплечье, кисть).
• Нарушения дыхания;
• Чувство давления на грудь (как будто на нее положили что-то тяжелое);
• Боли в области спины;
• Боли в ухе, челюсти или шее (с левой стороны);
• Сбои сердечного ритма;
• Тошнота, рвота;
• Болезненность дыхания (как при вдохе, так и при выдохе);
• Слабость в ногах или руках;
• Озноб, повышенная чувствительность к холоду, усиленное потоотделение;
• Потеря или спутанность сознания.

Церебральный атеросклероз (артерий головного мозга) проявляет себя такими признаками, как:

• быстрая утомляемость, вялость;
• головокружения;
• расстройства сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость);
• рассеянность;
• давящие или распирающие головные боли без четкой локализации (кажется, что болит сразу вся голова);
• шум, звон в ушах;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения памяти;
• раздражительность, повышенная возбудимость;
• нарушения процесса приема пищи (например, пациент часто давится);
• тревожность;
• расстройства координации движений и пространственной ориентации;
• кратковременные нарушения речи, зрения, слуха, дыхания;
• изменение походки (человек передвигается мелкими шажками);
• снижение или потеря чувствительности (обычно односторонняя, то есть на одной половине тела).

При атеросклерозе верхних или нижних конечностей наблюдаются:

• чувство «мурашек» в руках или ногах (как будто пациент долго находился в неудобной позе, и у него затекли конечности);
• повышенная чувствительность конечностей к холоду (беспричинно мерзнут руки или ноги);
• излишняя бледность кожи на руках или ногах, видны проступающие вены;
• на поздних стадиях — истончение кожных покровов, выпадение волосков на руках или ногах без обратного отрастания;
• приступообразные боли в конечностях; если атеросклероз развивается в артериях ног, то у пациента может наблюдаться перемежающаяся хромота (при преодолении небольших расстояний пациент не может идти дальше из-за сильных болей в ногах, он вынужден останавливаться);
• возникновение отеков, не спадающих в течение долгого времени;
• покраснение пальцев на руках или ногах;
• образование на ногах трофических язв;
• гангрены.

Атеросклероз почечных артерий проявляется повышением артериального давления, болями в пояснице или области живота, пониженной температурой тела, наличием крови в моче. Также могут наблюдаться тошнота и рвота.

К симптомам атеросклероза пенильных артерий относятся нарушения эрекции, импотенция, образование аденомы простаты (доброкачественной опухоли).

Причины

Существует множество теорий развития атеросклероза. Каждая из них может выступать как самостоятельная причина, так и в комбинации с другими теориями развития болезни.

1. Липопротеиновая инфильтрация. Теория предполагает, что на внутренней стенке сосуда накапливается холестерин как первичное заболевание, не обусловленное основными недугами.
2. Нарушение функции внутреннего слоя стенки артерии. Атеросклероз развивается из-за нарушения строения и функции сосуда.
3. Аутоиммунная. Нарушается работа иммунной системы. Защитная система организма воспринимает собственные белки сосуда как вражеские агенты, которые необходимо уничтожить. Иммунитет направляет в область артерий мозга макрофаги и лейкоциты, из-за чего там развивается воспаление и накопление холестериновых бляшек.
4. Вирусная. Стенка сосуда повреждается вирусной атакой, например, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.
5. Перекисная. В основе теории лежит предположение, что в организме нарушается антиоксидантная система, препятствующая окислению клеток эндотелия, из-а чего тот повреждается.
6. Генетическая. Атеросклероз обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным дефектом стенки сосуда.
7. Гормональная. Теория предполагает, что атеросклероз, нарушение обмена холестерина и наслаивание атероматозных бляшек происходит вследствие нарушения работы половых и гипофизарных гормонов, из-за чего повышается синтез предшественников холестерина.

Церебральный атеросклероз сосудов головного развивается из-за совокупности факторов, которые косвенно и опосредованно влияют на белковый и липидный метаболизм:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• питание фастфудами, сладким, включение в рацион услащенных газированных напитков;
• повышение артериального давления, гипертоническая болезнь;
• избыточная масса тела и сахарный диабет;
• наследственные факторы;
• снижение работы щитовидной железы.

Наиболее опасным и подтвержденным фактором развития атеросклероза является курение. Так, Европейская ассоциация по руководству предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний приводит следующие цифры:

Курящие мужчины в возрасте 40 лет при систолическом артериальном давлении 120 мм рт.ст. (САД) имеют риск атеросклероза 1%, при САД 180 мм рт.ст. – 4%. Чем больше возраст и САД, тем больше вероятность развития атеросклероза. Так, при САД 180 мм рт.ст. у мужчин 60 лет вероятность церебрального атеросклероза составляет 33%, у курящих мужчин 65 лет при САД 180 мм рт.ст. риск атеросклероза уже 47%.

В сравнении с некурящими, каждый показатель на каждом этапе ниже в 2.5 раза. Например, у некурящих мужчин в возрасте 65 лет при САД 180 мм рт.ст. вероятность развития атеросклероза – 22%.

Атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга как сформированное заболевание развивается в течение 4 этапов патоморфологического изменения сосудов и бляшек:

1. Долипидная стадия. Нарушается проницаемость оболочки сосудов головного мозга. В просвете артерии появляются первые признаки – липидные пятна. Они не вырастают в просвет и не препятствуют току крови, однако создают платформу для дальнейшего скопления в этом месте липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
2. Вторая стадия – липоидоз. На липидных пятнах скапливаются жиры, которые формируют слегка выступающие в просвет липидные полоски.
3. Липосклероз. Липидные полоски склерозируются: жир на сосудах обрастает соединительной тканью. В просвете артерии постепенно формируются устойчивые бляшки, частично препятствующие мозговому кровотоку.
4. Атероматоз. В полости и на поверхности бляшки образуется кровоточащая язвочка. В область внутрисосудистого кровотечения отправляются тромбы для остановки крови. Они осаждают атеросклеротическую бляшку и могут вовсе остановить кровоток в артерии.
5. Атерокальциноз. В атероматозной бляшке, обросшей соединительной тканью, откладываются соли кальция. Бляшка становится похожей на камень. В этом месте сосуд грубо деформируется и становится ломким. На этой стадии повышается риск развития инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, внутримозгового кровоизлияния.

По степени перекрытия просвета разделяют два вида:

• Стенозирующий атеросклероз. Перекрывается большая часть просвета артерии.
• Нестенозирующий атеросклероз. Сосуд перекрывается менее, чем на 50%.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза и определения степени поражения мозговых артерий пациенту назначается лечение. Терапия церебрального атеросклероза должна быть комплексной, направленной не только на патологические симптомы, но и на причины заболевания. Лечить патологию будет врач-невропатолог, при необходимости привлекая терапевта и других специалистов для консультаций.

Прежде чем применять сильнодействующие медикаменты, всем пациентам с церебральным атеросклерозом рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Снизить уровень общего холестерина и минимизировать риски образования новых атеросклеротических бляшек поможет:

• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• нормализация массы тела;
• достаточная физическая активность;
• снижение уровня стресса;
• нормирование режимов труда и отдыха;
• регулярные профилактические осмотры.

Вредные привычки не только пагубно влияют на здоровье в целом, но и непосредственно повышают риск развития атеросклероза. Никотин, содержащийся во вдыхаемом табачном дыме, способствует развитию микроповреждений сосудистой стенки и сужению артерий. А регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Ожирение – еще один фактор, провоцирующий развитие дислипидемии. Нормализация массы тела, которая достигается за счёт правильного питания и физической активности, значительно снижает риск формирования новых атеросклеротических бляшек.

Активная жизнь – ещё один помощник в борьбе с церебральным атеросклерозом. Чтобы сосуды мозга были здоровы, врачи рекомендуют заняться одним из разрешенных видов спорта:

• плаванием;
• калланетикой;
• пилатесом;
• скандинавской ходьбой;
• йогой.

При этом физические нагрузки не должны вызывать у пациента дискомфорт и доставлять отрицательные эмоции. Полезны при заболевании и прогулки на свежем воздухе: в парке, лесу.

Гипохолестериновая диета

Всем больным церебральным атеросклерозом рекомендуется длительное время соблюдать принципы гипохолестериновой диеты. А что это такое?

Основными принципами лечебного питания для снижения уровня холестерина является:

1. Резкое ограничение животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. Под запретом жирное мясо (говяжье, свиное), сало, печень, почки, мозги, язык и другие субпродукты, сливочное масло, жирные сыры.
2. Употребление большого количества овощей и фруктов. При использовании в ежедневном рационе моркови, свеклы, репы, яблок, цитрусовых и др. улучшается пищеварение, а уровень образующегося в печени и всасывающегося в кишечнике «плохого» холестерина снижается.
3. Соблюдение питьевого режима. При отсутствии проблем с почками всем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется выпивать до 1,5-2 л жидкости в день.

Медикаментозная терапия

План медикаментозной терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Список препаратов, применяющихся при церебральном атеросклерозе, представлен в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Представители	Механизм действия
Антиагреганты	Тромбо-Асс; Кардиомагнил.	Снижают риск образования тромба на поверхности бляшки.
Статины	Розувостатин; Флувастатин.	Снижают синтез эндогенного «плохого» холестерина клетками печени.
НПВС	Индометацин.	Препятствуют воспалительным изменениям сосудистых стенок.
Гипотензивные препараты	Эналаприл; Коронал; Пропранолол.	Нормализуют артериальное давление, снижают напряжение сосудистой стенки.
Лекарства для улучшения мозгового кровообращения	Пирацетам; Актовегин.	Их применение позволяет улучшить насыщаемость мозговых тканей кислородом и питательными веществами, тем самым снизив риск острой сосудистой катастрофы.
Тонизирующие препараты	Элеутерококк; Корень женьшеня.	Применяются для нормализации настроения и повышения жизненного тонуса пациентов с легкими формами депрессии.

Стенозирующая форма атеросклероза, сопровождающаяся значительным сужением просвета артерий, обычно требует хирургического вмешательства. Нейрохирург проводит операцию стентирования, шунтирования или эндартерэктомии.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической активности. Лицам старше 40 лет не стоит забывать и о необходимости регулярного контроля уровня холестерин и профилактических медицинских осмотров. Предупредить болезнь всегда проще, чем лечить. Особенно актуально это утверждение в отношении церебрального атеросклероза.

Распространённые области поражения

Стенозирующий атеросклероз – это мультифокальная патология, которая поражает сосудистое русло большинства жизненно важных органов. Развитие патологического процесса может охватывать несколько анатомических областей. Этим будет обусловлена клиническая картина болезни.

Сонные артерии

Стенозирующий атеросклероз сонных артерий встречается не так уж редко. При таком варианте патологии жировые бляшки откладываются на внутренней поверхности левой и правой ОСА, а также их ответвлений, которые располагаются изнутри и снаружи черепа. Наружные ветви каротидных артерий несут кровь к тканям лицевого черепа. Стеноз этого участка сосудистого русла будет проявляться онемением лица, нарушением всех видов чувствительности данной области.

Атеросклеротическое повреждение интракраниальных ветвей сонных артерий более опасно. В связи с тем, что они несут кровь к головному мозгу, возможно частичное ухудшение его перфузии. Это проявляется частыми приступами головной боли, периодическими обмороками, постоянным чувством головокружения. Патологическое повреждение каротидных артерий с обеих сторон зачастую приводит к нарушению кровоснабжения зрительных нервов, что может окончиться полной слепотой.

Сосуды нижних конечностей

Наиболее распространённой областью атеросклеротического поражения стенозирующего характера являются артерии ног. Заболевания носит диффузный характер и изначально никак себя не проявляет. Постепенно начинает появляться и нарастать нарушение чувствительности данной области, кожные покровы становятся холодными на ощупь. По мере прогрессирования патологического процесса больные отмечают болевые ощущения как при ходьбе, что вынуждает их хромать. На запущенных стадиях усиливается хромота, чувство онемения, болевые ощущения не проходят даже при полном покое.

Если вовремя не замедлить прогрессирование заболевания, оно приводит к тяжелым трофическим нарушениям. Мягкие ткани нижних конечностей перестают получать с кровью нужное количество кислорода и питательных веществ, вследствие чего начинается их отмирание. Конечным результатом атеросклеротического повреждения сосудов ног является развитие гангрены, которая может стать причиной гибели больного.

Что это за болезнь сосудов головного мозга?

Церебральный атеросклероз – это такое заболевание сосудов мозга, при котором нарушаются эндокринно-биохимические процессы и нейрорегуляторные механизмы, отвечающие за мозговое кровообращение (перфузию мозга). «Атеросклероз» в названии болезни означает сужение или склерозирование сосудов, а слово «церебральный» отражает локализацию поражения – сосуды мозга.

При ухудшении кровоснабжения мозга нарушаются неврологические функции организма, истощаются его психические процессы. Результатом таких нарушений могут стать интеллектуально-мнестические изменения личности и даже выраженное слабоумие.

Из-за чего возникает эта болезнь, что ее провоцирует? Механизм развития церебрального атеросклероза основан на стенозе просвета мозговых артерий, из-за чего ухудшается питание клеток мозга и возникает дефицит кислорода (ишемия).

Причиной стеноза, как правило, выступают холестериновые бляшки (атеромы), возникающие в интиме (внутренней стенке) сосуда. Склеротически уплотненные стенки сосудов становятся не способными к растяжению, неэластичными, хрупкими. При длительном течении стенозирующего атеросклероза прецеребральных (расположенных на поверхности мозга) артерий или остром спазме сосудов может развиться окклюзия – полное перекрытие просвета, из-за чего на участке поражения сформируется очаг омертвения мозговой ткани (некроз).

Церебральный атеросклероз — что это такое

Атеросклероз развивается в пожилом возрасте (старше 60 лет), однако молодые люди тоже подвержены определенному риску. Церебральная болезнь зачастую возникает у мужчин, потому что у них меньше эстрогена в крови. Как происходит процесс? Со временем стенки сосудов становятся плотными и теряют эластичность, в результате чего сгусток крови застревает в узком пространстве. Происходит образование холестериновых бляшек, кровоток к мозгу блокируется, что может вызвать ишемический инсульт.

Атеросклероз церебральных артерий может развиваться по-другому. Когда степень утолщения и эластичности неравны, на артериальных стенках образуются своеобразные выпуклости, называемые аневризмами. Если хотя бы одна выпуклость разрывается, кровотечение в мозге может вызвать геморрагический инсульт (кровоизлияние может вызвать и грибок). Оба типа недуга (ишемический и геморрагический) бывают фатальными.

Классификация

Для начала стоит разобраться, как возникает церебральный склероз. Особая роль в развитии патологии отведена липопротеиду (некоторым его видам). Он является транспортным средством для холестерина – липида, который способствует синтезу жиров, гормонов и витамина О (кальциферола). Организм человека вырабатывает холестерин сам или получает его из пищи. Пока все вещества находятся в балансе, они обеспечивают нормальную работу клеток. Однако при употреблении плохого холестерина, равновесие нарушается, и липопротеиды накапливаются в сосудах.

Развитие атеросклероза происходит постепенно. Существует три стадии церебральной болезни, каждая из которых обладает своими особенностями:

1. Вначале на стенке артерии возникают липидные пятна и полоски. Липопротеиды накапливаются в интиме сосуда (одноклеточном эндотелиальном слое). Эти две субстанции воздействуют на стенки артерий. На данной стадии симптомы заболевания не проявляются.
2. Липидное пятно растет, липопротеиды формируют атеросклеротическую бляшку на стенках сосуда. У пациента ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, апатия. Наблюдается нарушение сна.
3. Третий этап атеросклероза характеризуется ростом холестериновой бляшки. На стенке сосуда одновременно образуются два вещества. Одно из них препятствует появлению новых клеток, другое – поддерживает их деление. Наблюдаются очаги некроза, сосудистая деменция, психозы.

Причины

Многих людей интересует, почему развивается атеросклероз церебральных сосудов? Болезнь начинается с повреждения эндотелия. Когда холестерин из категории «плохих» (LDL) пересекает поврежденный участок клеток, он попадает внутрь стенки артерии. Лейкоциты начинают скапливаться, чтобы переработать вредное вещество. Однако большое количество LDL со временем образует бляшки, которые препятствуют течению крови. Какие причины могут вызывать атеросклероз сосудов:

• высокое кровяное давление;
• курение, алкоголь;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• семейный анамнез;
• осложнения от таких заболеваний как артрит, волчанка;
• плохое питание;
• частые стрессы, нервозность;
• низкая физическая активность.

Симптомы

Церебросклероз сосудов головного мозга – это прогрессирующая патология, которая может начаться еще в детском возрасте. На первой стадии недуга пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Затем могут проявляться следующие клинические симптомы атеросклероза:

• боль в груди;
• нарушение памяти;
• стенокардия;
• расстройство мозговой деятельности;
• ослабление зрения, слуха, дыхания;
• снижение умственных способностей;
• бессонница;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• склонность к апатии, депрессии, психозу.