Печеночный сосальщик

Чем опасен печеночный сосальщик для человека?

Паразитирующие в человеческом организме плоские черви – печеночный сосальщик, кошачья двуустка – поражают органы гепато-билиарной системы. В результате их жизнедеятельности нарушается функционирование таких органов, как:

• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• печеночные протоки;
• печень.

Особенностью заражения печеночным сосальщиком является отсутствие специфической симптоматики. Это обуславливает позднюю диагностику: нарушение нередко обнаруживается, когда уже все органы обследованы. Длительное отсутствие лечения способно приводить к множеству осложнений, порой угрожающих жизни:

• гнойный холангит;
• панкреатит;
• опухоль печени;
• кисты в поджелудочной железе.

Какие заболевания вызывает печеночный сосальщик?

Печеночный сосальщик вызывает у человека заболевание фасциолез. Эта патология характеризуется поражением печени, а также желчевыводящих путей. Так, при обследовании пациентов с данной патологией врачам нередко удается обнаружить гистологические изменения в желчных протоках и системе воротной вены. Молодые фасциолы располагаются среди эритроцитов и лейкоцитов, вызывая разрушение клеток печени и постепенное разрастание соединительной ткани на этом фоне. Подобные изменения сопровождаются соответствующей симптоматикой.

Лечение фасциолёза

Как правило, лечение данного паразитоза осуществляется в стационаре. Антигельминтное лечение включает в себя 3 стадии:

1. Первая стадия – подготовительная. В этот период снимаются симптомы общей интоксикации, нормализуется работа печени, устраняются застои в желчных протоках. Для этого больным назначают сорбенты, желчегонные препараты и гепатопротекторы. Подготовительная терапия длится одну неделю.
2. Вторая стадия – непосредственно антигельминтная терапия. Для уничтожения паразитов применяют фармакологические противоглистные препараты широкого спектра действия. Антигельминтные препараты обладают высокой токсичностью, поэтому их нельзя принимать без назначения врача. Такие препараты принимают в определенной дозе и при строго установленной схеме.
3. Восстановительная стадия – необходима для устранения последствий, вызванных деструктивным действием гельминтов. В связи с этим предусмотрен прием ферментов, сорбентов, желчегонных препаратов, гепатопротекторов, витаминных и минеральных комплексов.

На протяжении всего курса лечения необходимо придерживаться определенной диеты — «Стол №5». Диета «Стол 5» относится к разряду лечебных, щадящих диет, при заболеваниях печение и дискинезии желчных путей (нарушение моторики желчного пузыря и его протоков). Диета предусматривает рациональное употребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров. Из рациона исключаются следующие продукты:

• содержащие пурины (мясные субпродукты, жирная рыба и морепродукты, а также дрожжи);
• содержащие экстрактивные вещества;
• продукты, содержащие эфирные масла (чеснок, лук);
• продукты, содержащие холестерин;
• щавелевую кислоту;
• жиры, окислившиеся при жарке.

Приветствуется употребление следующих продуктов, богатых клетчаткой, пектинами и липотропными веществами:

• овощи и зелень;
• фрукты (особенно яблоки, богатые пектинами);
• ягоды:
• злаки;
• нежирное мясо и рыба;
• нежирный творог;
• продукты из сои;
• яичный белок.

Также соблюдают режим обильного питья. Все блюда из вышеназванных продуктов варят или запекают, в редких случаях тушат. Еду употребляют только в теплом или слегка горячем виде.

Многообразие личиночных стадий паразита

Стадии развития личинок и фазы формирования двуустки печёночной многочисленны. Схема достижения взрослой особи полового размножения достаточно сложная. Попробуем без сложных оборотов осветить циклы развития личинок. Если можно упростить изложенный материал, опишите схему формирования в своих комментариях к статье.

Схема жизненного цикла паразита

Яйцо печеночного сосальщика начинает развиваться только при попадании в водную среду с подходящими для процесса условиями. Солнечный свет выступает в роли активатора, и, спустя месяц, из яиц выходят личинки, или мирацидий печеночного сосальщика.

Тело каждой мирацидии оснащено:

• ресничками, позволяющими личинкам свободно передвигаться в водной среде и подтверждающими родственные связи сосальщика печеночного с реснитчатыми червями;
• единственный светочувствительный глазок обеспечивает положительный фототаксис, направляя личинку к источнику света;
• нервным ганглием – примитивной нервной системой;
• органами выделения.

В хвостовой части находятся зародышевые клетки, отвечающие за партеногенез. Передний конец тела оснащён ферментобразующей железой, позволяющей мирацидии свободно проникать и развиваться в промежуточном хозяине.

На данной стадии личинка не питается. Она получает своё развитие за счёт питательных веществ, накопленных в предыдущей стадии. Её срок жизни ограничен, и составляет всего сутки. За это время мирацидий должен найти улитку и проникнуть в тело малого Прудовика.

Внедрившись в моллюска, личинка теряет реснички. Образуется спороциста – следующая стадия развития печеночного сосальщика. Проходит ещё немного времени, и спороцисты начинают размножаться путём партеногенеза. В результате появляется следующая личиночная форма – редия. Это поколение, паразитирующее в одном хозяине, наряду со спорцистами.

Спороциста имеет кожно-мускульное тело в форме мешка, наполненное зародышевыми клетками. У неё отсутствует кровеносная система и процесс пищеварения, питаясь поверхностью тела. Нервная система и органы чувств находятся в зачаточном состоянии. На этом этапе размножение печеночного сосальщика осуществляется путём простого деления спороцист – распадаясь на части, они образуют несметное количество особей дочернего поколения.

У редии – личинки дочернего поколения, в отличие от своей предыдущей стадии, активно происходит формирование жизнеобеспечивающих функций:

• системы пищеварения, состоящей из пищеварительной трубки, глотки и рта;
• псевдовлагалища — зачаточной половой системы, способной выводить новые личиночные поколения.

Некоторые стадии жизненного цикла печеночного сосальщика занимают особое место. В период миграции, редии, локализуясь в печёночной ткани, всё тем же путём партеногенеза, формируют следующий тип личинки – церкарий.

Следует отметить некоторые особенности строения церкарии, значительно отличающие её от предыдущих стадий личинок. Тело церкарии наделено мозгом, а также сформированной, но не задействованной системой пищеварения и глазком — органоидом зрения. Хорошо развита функция фиксации во внутренних органах хозяина, которая характерна для мариты.

Конечная личиночная стадия печеночного сосальщика происходит в печени моллюска. Тело церкарии наделено мощным хвостом, обеспечивающим личинке свободу передвижения. После выхода церкарии из тела прудовика, она из воды стремится попасть на берег, где происходит последняя метаморфоза.

Выйдя на сушу, церкария отбрасывает свой хвост. Она переходит в состояние цисты, прикрепляясь к прибрежным растениям, впадая в так называемую стадию адолескарии. Циста способна сохранять жизнеспособность длительное время, пока её не проглотит травоядное животное, являющееся основным хозяином печеночного сосальщика.

Таким образом, у печеночного сосальщика существует две стадии, на которых фасциола считается заразной:

1. Мирацидий несёт угрозу заражения промежуточного хозяина.
2. Стадия адолексарии, поражающая домашний скот и людей. Она вызывает заболевание, приводящее к циррозу печени, грозящее пациенту летальным исходом.

Жизненный цикл печеночного сосальщика устроен таким образом, что только проходя каждую стадию развития при попадании в организм основного хозяина, двуустка становится половозрелой. Лишь в этой стадии осуществим процесс оплодотворения, при котором происходит формирование яиц, откладываемых паразитом в воду. С этого момента начинается новый цикл развития печёночного сосальщика.

Признаки заражения у человека

Инкубационный период болезни длится 2−4 недели. Описторхоз может протекать в острой и хронической стадии.

Легкая форма острого заболевания проявляет симптомы в виде повышения температуры (до 38˚C), незначительной слабости, чрезмерной утомляемости. Средняя степень тяжести описторхоза сопровождается аллергическими реакциями, возникающими при воздействии на организм продуктов обмена глистов. Температура повышается до 39˚C, наблюдаются боли в мышцах, расстройство пищеварения, рвота. Тяжелое течение описторхоза, кроме всех вышеперечисленных симптомов, характеризуется признаками поражения внутренних органов.

Если пострадала печень, возникает желтуха, ощущаются боли в правом подреберье, увеличиваются лимфатические узлы.

Когда поражению подвергается пищеварительный тракт, у человека появляется вздутие живота, тошнота, изменение стула. В правом подреберье возникает упорная боль приступообразного характера. Иногда появляется кашель.

Хроническая форма описторхоза в основном развивается у людей, проживающих в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Она характеризуется длительным бессимптомным течением. Первые клинические проявления могут проявиться спустя 10 или 20 лет с момента заражения. У больных появляется чувство тяжести и боли в правом подреберье, уменьшается аппетит, возникает рвота. Развивается хронический гепатит. В некоторых случаях описторхоз осложняется циррозом печени или гепатоцеллюлярной карциномой (последствие злокачественного перерождения клеток паренхимы печени).

Основные симптомы фасциолеза

Характер и выраженность симптомов фасциолеза у человека зависит от массивности и длительности инвазии. Инкубационный период от момента инфицирования до появления первых признаков и симптомов у человека составляет около 4 недель. Затем развивается острая фаза заболевания, характеризующаяся интоксикационным синдромом и симптомами поражения печени. Ее длительность примерно 2-4 недели. В этот период у пациента наблюдаются следующие симптомы:

1. 1Лихорадка;
2. 2Ознобы, потливость, мышечные и суставные боли;
3. 3Тошнота, рвота, интенсивные боли в области печени (правый верхний квадрант);
4. 4Увеличение размеров печени, селезенки, выявляемое при осмотре;
5. 5Желтушность кожи, кожный зуд;
6. 6Потеря веса;
7. 7Высыпания по типу экзантемы, мелких папул, крапивницы, устойчивой к антигистаминным препаратам;
8. 8В ОАК наблюдается эозинофилия и анемия, в биохимическом анализе — значительное увеличение АСТ, АЛТ;
9. 9Бронхолегочный синдром — продуктивный кашель, сухие и влажные хрипы при аускультации, одышка, легочная инфильтрация.

После острой фазы наступает латентная фаза, во время которой метацеркарии достигают своей половозрелости, а взрослые фасциолы начинают отделять яйца. Хроническая фаза, при которой ведущими становятся симптомы не токсикоаллергической реакции, а поражение гепатобилиарной системы, может длиться годами.

Паразитируя в желчных протоках, печеночный сосальщик провоцирует развитие воспалительной реакции (холангиты и холециститы), разрастание соединительной ткани (фиброз и цирроз печени) и усиление пролиферации эпителиоцитов (симптомы закупорки протоков — холестаз и желтуха).

У пациента в хроническую фазу, как правило, наблюдаются следующие симптомы:

1. 1Общая астенизация организма (снижение веса, отсутствие аппетита, повышение утомляемости и снижение работоспособности, депрессия, раздражительность).
2. 2Периоды субфебрилитета.
3. 3Эозинофилия и анемия (примерно у 70-90% пациентов).
4. 4Желтушность кожных покровов от легкой до выраженной, кожный зуд за счет увеличения концентрации желчных кислот в крови.
5. 5Диспептические явления: метеоризм, изжога, отрыжка, тошнота и привкус желчи в ротовой полости.
6. 6Умеренная болезненность в области печени и желчного пузыря, при нарушении диеты, присоединении вторичной инфекции — симптомы острого холецистита и гнойного холангита.
7. 7Расстройства стула по типу диареи.
8. 8Гепатомегалия.

Фасциолез условно можно разделить на типичный и атипичный. Первый характеризуется вышеописанными симптомами и имеет закономерную смену острой фазы на латентную или хроническую. Атипичный связан с миграцией метацеркарий в другие ткани и органы, помимо печеночной.

Такие случаи встречаются в эндемичных районах при гиперинвазии. При этом метацеркарии могут не достигать взрослого состояния, а остаются паразитировать в виде личинок. Вариантами атипичного фасциолеза являются:

1. 1Церебральный фасциолез и офтальмофасциолез.
2. 2Легочная форма с явлениями выпотного плеврита и инфильтрацией ткани легкого.
3. 3Подкожная форма.
4. 4Фарингеальный фасциолез (halzoun), характеризующийся дисфагией, одышкой, обструкцией дыхательных путей и кровотечениями. Такие случаи описаны в Средней Азии после употребления в пищу печени инфицированных овец (1).
5. 5Паразитарная лимфоаденопатия.

Окончательный хозяин печеночного сосальщика

Как же проявляет себя плоский червь, когда достигает последнего места обитания. Окончательный хозяин печеночного червя в большинстве случаев – человек. Если не считать домашний скот, который также является не просто носителем и переносчиком паразитов.

Как же происходит процесс заражения человека:

1. несоблюдение правил гигиены;
2. загрязненная плохо очищенная вода;
3. рыба, обитающая в пресноводных водоемах;
4. мясо животных;
5. плохо обработанные продукты, которые попадают на стол с грядки.

И здесь начинается новый этап жизненного цикла. Сначала черви через ротовую полость и желудок попадают в кишечник, где переходят на стадию полноценной личинки. Мигрируют в печень и желчные пути. Разрушают стенки и ткани печени.

Иногда попадают в дыхательную систему, но там быстро погибают. Через 3 месяца достигают стадии половозрелой особи и размножаются.

Печеночный сосальщик — это паразит, принадлежащий типу Плоские черви, классу Дигенетические сосальщики (или просто Сосальщики).

Печеночный сосальщик по всей вероятности произошел от древнего представителя Ресничных червей, перешедшего к жизни внутри других животных и утратившего реснички на эпителии, а также часть органов чувств.

Тело червя похоже на маленький желто-белый листик, сужающийся к заднему концу. Длина обычно не превышает 3 см. Внутреннее строение печеночного сосальщика схоже с таковым у планарии белой. Однако ротовое отверстие расположено не на брюхе, а в передней части тела внутри присоски, которой червь крепится к органу хозяина. Еще одна присоска есть на брюшной стороне в первой половине тела.

Жизненный цикл печеночного сосальщика происходит со сменой хозяев. Окончательными хозяевами называются те животные, в теле которых происходит половое размножение паразита. Промежуточными хозяевами называются те животные, в теле которых живет личинка. Личинки печеночного сосальщика также размножаются, но бесполым путем.

В случае печеночного сосальщика окончательными хозяевами являются овцы, козы, коровы, свиньи, лошади и другие травоядные позвоночные животные, а также человек. В их телах червь живет и питается кровью и тканями в желчных протоках печени. Заражение происходит с пищей, на которой были цисты. Взрослая особь, вышедшая из цисты, поселяется в печени и больше не покидает своего хозяина. Однако она откладывает множество яиц, которые попадают в кишечник и вместе с непереваренными остатками пищи оказываются во внешней среде.

Промежуточным хозяином печеночного сосальщика является малый прудовик (это моллюск, улитка), обитающий в водоемах. Личинки, вышедшие из прудовика, прикрепляются к водным и околоводным растениям. Позвоночные животные, приходящие на водопой и поедающие эти растения, проглатывают цисты. Люди заражаются данным паразитом, например, если поливают овощи (салат, зеленый лук и др.) водой из водоемов.

Жизненный цикл печеночного сосальщика включает следующие стадии:

1. Взрослый паразит (марита) в печени позвоночного животного.

2. Яйца, отложенные маритой, должны попасть в водоем.

3. Из яиц выходит первая личиночная стадия (мирацидий). Его задача найти прудовика и внедриться в его тело.

4. В печени моллюска мирацидий превращается в спороцисту. Спороциста размножается путем партеногенеза (без оплодотворения) за счет имеющихся зародышевых клеток.

5. Из спороцисты выходят редии — вторая личиночная стадия. Они остаются паразитировать в моллюске.

6. Из зародышевых клеток в теле редий образуется множество церкарий (третья личиночная стадия). Они покидают тело прудовика и плавают в воде.

7. Когда церкарий находит стебель или лист растения, то прикрепляется к нему и превращается в адолескарию, своеобразную цисту печеночного сосальщика, которая вместе с травой может попасть в пищеварительных тракт животного.

Мирацидий покрыт ресничками, с помощью которых передвигается. Это может служить подтверждением происхождения сосальщиков от ресничных червей. Также у него есть светочувствительный глазок. Зародышевые клетки находятся в задней части тела. Мирацидий не питается, а существует за счет питательных веществ, которыми было снабжено яйцо. В течение короткого времени эта личинка печеночного сосальщика должна найти малого прудовика. Ищет она его по химическим веществам, выделяемым моллюском.

У спороцист нет ни нервной, ни выделительной систем органов.

Церкарий по внутреннему строению похожа на мариту. Однако имеет хвост, за счет которого двигается. При образовании адолескарии хвост исчезает, а личинка покрывается оболочкой (формируется циста).

Что это за паразит, где обитает

Печеночный сосальщик – это такой вид гельминта, который провоцирует развитие заболевания фасциолез, согласно систематике Карла Линнея двуустка относится к плоским червям трематодам.

После развития печеночного сосальщика до половозрелой стадии, он попадает в желчные протоки печени, чем часто провоцирует их закупоривание. Задержаться на стенках протоков паразиту помогают специальные присоски – брюшная и ротовая.

Благодаря кутикуле, которая обволакивает тело паразита, желчь животного не способна разрушать и уничтожать его. Кроме этого обитает двуустка в печени хозяина, отсюда и пошло его название печеночный сосальщик.

Помимо человека и животного, паразит обитает в воде в виде мирацидий. Заразиться ими можно, если поить животного из источников и водоемов. В воде паразит выбирает себе промежуточного хозяина – моллюска, внутри которого он превращается в спороцисту.

Виды печеночных сосальщиков

У человека паразитируют несколько видов печеночного сосальщика:

• фасциола обыкновенная (Fas­ci­o­la hepat­i­ca);
• фасциола гигантская (Fas­ci­o­la gigan­ti­ca);
• китайский печеночный сосальщик (Clonorchis sinen­sis).

Фасциола обыкновенная или печеночная двуустка (Fasciola hepatica)

Фасциола обыкновенная или печеночная двуустка достигает в длину до 2–3 см и имеет листовидную форму тела. Данный вид сосальщика является возбудителем глистной инфекции под названием фасциолез. Это достаточно грозное заболевание, выражающееся печеночными коликами и холециститом. Еще не созревшие яйца печеночной двуустки поступают из печени в кишечник, а из кишечника вместе с каловыми массами в окружающую среду. Для последующего дозревания яйца должны обязательно попасть в воду. В воде они проникает в тело промежуточного хозяина (в данном случае пресноводной улитки). Там паразит терпит некоторые метаморфозы и в результате образуется личинка церкария. После того, как личинка закончила цикл развития в теле улитки, она его покидает и некоторое время плавает свободно в воде. Затем она принимает форму цисты и прикрепляется к поверхностной пленке воды или к водной растительности. В такой благоприятной среде она надолго сохраняет свою жизнеспособность.

В человеческий организм инцистируемая личинка попадает при употреблении воды из заразного водоема, или при поедании овощей и зелени, содержащих личинок сосальщика. В кишечнике основного хозяина под действием определенных ферментов яичная оболочка растворяется, высвобождая незрелого червя. Паразит мигрирует через стенку кишечника, локализуясь навсегда в печени, где происходит его полное созревание в половозрелую особь.

Фасциола гигантская (Fasciola gigantica)

Длина фасциолы гигантской доходит до 7 см, а форма тела языковидная. Внутреннее строение этих видов практически идентичное. У них существует два присасывающихся аппарата: брюшной и ротовой. У некоторых видов существует еще и третья присоска, которая находится у заднего конца тела. С помощью этих присосок гельминты фиксируются на стенках кишечника. Поскольку печеночный сосальщик всегда локализируется в определенном месте, то двигательного аппарата у него нет. Питается сосальщик кровью и тканевым соком, которые высасывает из клеток печени. Яйца сосальщиков крупные, с оболочкой коричневого или желтого цвета. Из их яиц вылупливается личинка, прикрепляющаяся к промежуточному или окончательному животному, в котором должен пройти определенный цикл его развития.

Выделительная и нервная система двуустки примитивная, как у многих паразитов. Она не обладает ни органами чувств, ни кровеносной системой. Верхняя оболочка тела двуустки защищает ее от агрессивного воздействия ферментов и желчи.

Китайский печеночный сосальщик (Clonorchis sinensis)

Данный вид сосальщика является возбудителем гельминтоза под названием клонорхоз. Он распространен на Востоке преимущественно в Китае, Корее и Японии. Взрослый червь имеет длину от 10 до 25 см. Жизненный цикл у этого вида сходен с печеночной двуусткой, но он нуждается в двух промежуточных хозяевах. Первым промежуточным хозяином китайской двуустки является пресноводная улитка, однако другого вида, в отличие от печеночной двуустки.  Вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба. При проникновении в тело рыбы происходит трансформация церкарии в метацеркарии. Человек и другие животные инфицируются данным гельминтом при поедании рыбы прошедшей некачественную термическую обработку.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

В ходе существования эти гельминты проходят несколько этапов.

Стадии развития печеночного сосальщика имеют определенную последовательность:

• первая личиночная стадия – мирацидий, который появляется из яйца и плавает в воде, пока не проникнет в тело моллюска;
• после указанного внедрения образуется спороциста, которая начинает размножаться путем партеногенеза;
• дальнейшая стадия жизненного цикла личинок этих гельминтов – редии, в строении которых уже имеются зачатки систем органов. Также в их теле есть зародышевые клетки, из них партеногенетически выводится новая личиночная форма – церкарии;
• особенностью строения церкарии является наличие у нее мозга, глазка и мощного хвоста, что дает ей свободу передвижения. На этом этапе личинка выходит из моллюска, стремясь быстрее выбраться из воды;
• церкария на суше преобразуется в цисту, теряя свой хвост, и прикрепляется к прибрежным растениям. Данная стадия называется адолескарий. Так сосальщик может пребывать очень длительное время, пока не попадет в организм человека или животного, которое питается травой;
• после успешного внедрения личинки в тело хозяина происходит ее преобразование в половозрелую особь – мариту. На этой стадии трематодой откладываются яйца (тысячи штук за сутки!), далее происходит их выделение вместе с калом во внешнюю среду. Если они попадают в воду, цикл развития гельминта повторяется.

Печеночная двуустка начинает развиваться с яйца, из которого выходит мирацидий. У личинки есть нервный ганглий, органы выделения и светочувствительный глазок. В задней части расположены зародышевые клетки. Передняя часть тела имеет железу, которая вырабатывает фермент, растворяющий живые ткани и проникающий в промежуточного носителя.

Печеночный сосальщик. Паразит покрыт ресничками и активно движется в водной среде. Питается веществами, накопленными в яйце. На следующем этапе своего жизненного цикла, печеночный сосальщик переходит в спороцисту. Данная личинка похожа на бесформенный мешок без органов, выделительной и нервной системы.

Каждая циста содержит зародышевые клетки, из которых формируется следующее личиночное поколение – церкарии. Церкарий имеет присоски, кишку, выделительную и нервную системы. У личинки есть длинный мускульный хвост. Церкарий выходит из моллюска и передвигается в воде.

Свободноплавающие церкарии крепятся к стеблям растений и предметам в воде, покрываясь оболочкой. Данная стадия называется адолескарией. Будущий сосальщик имеет шароподобную форму.

Если личинку заглатывает животное из числа окончательных хозяев, то оболочка фасциолы растворяется в кишках носителя и гельминт попадает в печень, где развивается до половозрелого состояния. Инвазия животных происходит при поедании травы на заливных лугах и при питье воды из зараженных водоемов. Заражение людей осуществляется через загрязненные овощи.

Жизнь паразита начинается с того момента, когда в печени инфицированного человека самка откладывает яйца, которые сбрасываются в желчевыводящих путях и выводятся из организма естественным путем. Попадая в воду, они становятся эмбрионами, из которых развиваются личинки. Жизненный цикл печеночного сосальщика на данном этапе включает поиск промежуточного хозяина в виде водной улитки.

печеночный сосальщик проникает в брюшную полость. Добравшись до печени, он начинает питаться ее клетками.

Это происходит только через несколько дней после первого контакта с паразитом. Обычно личинка тратит несколько недель на питание, после чего она перемещается в желчные протоки, где происходит дальнейшее развитие печеночного сосальщика до полного взросления. По времени это может занимать около трех месяцев. Взрослые особи вырастают приблизительно до 3 см в длину и 1 см в ширину. Половозрелые самки могут производить до 25 000 яиц в день.

В воде из яйца вылупляется свободноживущая плавающая личинка, покрытая ресничками. Она живет около суток и внедряется в тело малого прудовика. Здесь личинка растет и размножается, давая начало еще нескольким личиночным поколениям. Эти личинки выхо­дят наружу и внедряются в других прудовиков. Затем личинки покидают улитку и выходят в водоем.