Боль в груди

Почему болит справа в груди?

Какие патологические состояния способны вызвать боль с правой стороны грудной клетки при вдохе?

1. Болевой синдром в груди справа при вдохе часто бывает следствием гастроэзофагиального рефлюкса (дисфункции пищеводного сфинктера).
2. Иногда в правую часть иррадиируют (отдают) болевые ощущения, возникшие в органах пищеварения — например, в желчном пузыре и протоках при холестазе (застое желчи) или желчнокаменной болезни в запущенной стадии.

Характерные особенности желчных колик — они могут отдавать и в правый нижний отдел груди, и в правую часть шеи или лопатку.

Есть множество других причин боли с правой стороны грудной клетки при вдохе.

Чрезмерная физическая нагрузка и растяжение

Перегрузки, претерпеваемые мышцами грудной клетки, нередко приводят к повреждению мышечных волокон — их растяжению и даже микроскопическому разрыву.

Как правило, такие микротравмы возникают у людей, занимающихся силовыми видами спорта, также растяжение или разрыв мышечных волокон могут быть следствием:

• резких поворотов туловища;
• других непривычных движений;
• падения в процессе подвижной игры;
• прямых или касательных ударов в грудной отдел;
• выполнения чрезмерно силовых упражнений без соответствующей физической подготовки.

Помимо спортивных занятий к повреждениям мышц, сопровождающимся болью справа в грудной клетке при дыхании, могут привести бытовые факторы — например, подъем непомерных грузов.

Есть и соматические причины, провоцирующие боль в груди справа при вдохе. Они состоят в заболеваниях, сопровождающихся вздутием живота, надрывным кашлем или — в наличии диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия.

Невралгия

Если при вдохе болит правая сторона грудной клетки, это, скорее всего, признак невралгии — болевого проявления при защемлении нерва. Самой распространенной причиной невралгии является остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и хрящей. Болям при остеохондрозе свойственно увеличение интенсивности при движениях конечностями.

Другие причины невралгии:

• стрессы;
• физические перегрузки;
• переохлаждение.

Усиливается невралгическая боль в грудной клетке и при глубоком вдохе справа.

Травма

Травмы костей верхнего отдела скелета (реберных, ключичных, грудинной) также могут спровоцировать боль в груди справа при вдохе. Когда травма послужила причиной нарушения анатомической целостности легочной оболочки или других органов, это часто приводит к тяжелому осложнению — пневмотораксу (скоплению воздуха в полости плевры) — также проявляющемуся болью в груди справа при вдохе.

Воспаление легкого и его оболочки

При воспалении правого легкого (пневмонии) также может развиться правосторонняя боль в груди. Ее причиной является раздражение воспалительным процессом нервных рецепторов бронхов (в бронхах эти рецепторы есть, а в самих легких — нет) или распространение этого процесса на плевру. Оболочка легкого, так же как и бронхи, иннервирована и при любом раздражении сигнализирует о проблеме болью.

Эмболия правой легочной артерии

Наибольшую опасность из всех перечисленных причин рассматриваемого болевого синдрома представляет тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае — правого легкого).

ТЭЛА относится к самым распространенным острым патологиям ССС и признана серьезнейшей медицинской проблемой ввиду затрудненности диагностики и лечения. Нелеченая эмболия в 25–30% случаев заканчивается летально.

Причины ТЭЛА:

1. Чаще всего причиной эмболии является тромбофлебит ножных вен, нижней полой вены и ее ответвлений, а также варикозное расширение и тромбоз венозных сплетений в области мочевого пузыря, половых и других органов малого таза.
2. Гораздо реже легочную артерию закупоривают эмболы (тромбы), сформировавшиеся в правых камерах сердца или верхней полой вене.
3. Одним из частых провоцирующих факторов ТЭЛА называют и опухолевые заболевания, приводящие к гиперкоагуляции крови.

Вот почему так важно обращать внимания на симптомы, когда при вдохе появляется боль в грудной клетке справа в верхней части

Бронхопульмональная опухоль

Спровоцировать боли в груди справа при вдохе могут и опухолевые образования в бронхах или легких, объединенные общим понятием бронхопульмональный рак. Болезнь может протекать в форме центрального рака легкого, происходящего из бронхов, или периферического, который развился непосредственно в легочной ткани. К факторам риска развития бронхопульмональной опухоли относят:

• курение;
• воспалительные процессы (туберкулез, легочные рубцы, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• избыточное радиационное облучение;
• работа на асбестовом производстве.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от диагноза. Если боль вызвала пневмония, бронхит назначают антибактериальные, отхаркивающие препараты. При нарушении пищеварительной функции, язвах желудка, двенадцатиперстной кишки могут потребоваться пребиотики, антисекреторные, антихеликобактерные, антибактериальные средства, антациды, стимуляторы регенерации клеток слизистой.

При мастопатии, кистах выбор метода лечения зависит от степени выраженности процесса, уровня гормонов. Если сильная боль связана с высоким уровнем эстрогенов, назначают средства снижающие выработку гормона. Чтобы восстановить менструальный цикл показаны гормональные контрацептивы. При изменении уровня эстрогенов на фоне нарушения функции щитовидной железы применяют тиреогормоны. Также назначают гомеопатические, прогестеронные средства для снижения пролиферации, отечности тканей молочной железы.

Лечение мастита заключается в назначении антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Если он сочетается с выраженной интоксикацией, проводят дезинтоксикационную терапию – вводят электролиты, глюкозу. При наличии гнойных полостей необходимо хирургическое лечение – вскрытие гнойников, дренирование очагов инфекции. При раке груди показана химиотерапия, удаление опухоли или полная резекция молочной железы.

Чтобы предотвратить тяжелые заболевания молочных желез рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры у маммолога всем женщинам старше 45 лет. В период климакса возрастает вероятность мастопатии, появления кистозных образований, при ранней диагностике и лечении, они поддаются консервативной терапии без осложнений. Женщинам, имеющим доброкачественные образования, необходимы осмотры 2-3 раза в год.

Мне нравитсяНе нравится

Межреберная невралгия

Очень часто за сердечную боль принимают симптомы межреберной невралгии. Они возникают из-за раздражения или сдавливания нервных окончаний, и сходны также с симптомами при переломах ребер. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого поворота или движения, вызывающего резкую боль, а затем болезненное состояние сохраняется на длительное время. Возникает чувство сдавливания грудной клетки, боль опоясывает грудь справа и слева, заходя на спину. Ощущения становятся острее при выдохе или выдохе, а также при пальпации мест ущемления нерва, которые могут быть удалены от очагов проявления боли.

Межреберную невралгию могут спровоцировать заболевания позвоночника (грудной остеохондроз), изменения в грудной клетке, простуда или перенапряжение мышц. Слабость мышечного каркаса, малоподвижный образ жизни увеличивают риск зажатия нерва.

Симптоматика и возможные заболевания

Чтобы упростить процедуру диагностики болей в правой груди, следует обязательно обращать внимание на дополнительные симптомы

Кроме этого, важно определить характер болевых ощущений. В любом месте груди могут возникать боли при развитии онкологии или при различных сердечных патологиях

В любом месте груди могут возникать боли при развитии онкологии или при различных сердечных патологиях.

Болит правая грудь сверху

Наиболее часто болит грудь сверху справа по причине заболевания органов дыхательной системы. Вызывает сильные болевые ощущения в верхней части груди плеврит. Данное заболевание может быть осложнением пневмонии или симптомом туберкулеза. При плеврите возникает воспаление внешней оболочки легких.

Выделяют две формы плеврита:

• Сухой . В этом случае боли усиливаются при напряжении диафрагмы, то есть при чихании и кашле. Они носят колющий характер.
• Экссудативный . В этом случае возникает тупая ноющая боль на фоне одышки и периодически возникающего сухого кашля.

Кроме этого, вызывают боль в правой груди вверху следующие патологии:

• Инфекции верхних дыхательных путей . При гриппе, бронхите, тонзиллите или ОРВИ иногда могут возникать боли на фоне кашля или глубокого дыхания.
• Пневмония . В начальной стадии боли отсутствуют. Они характерны только для запущенной болезни и всегда сопровождаются высокой температурой.

Болит правая грудь и рука

Когда болит правая грудь и рука, то это часто указывает на остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Иногда болевой синдром имеет острый характер, поэтому его можно спутать с приступом стенокардии. Болевые ощущения настолько сильны, что возможно онемение конечностей. Кроме этого, вызвать боль в правой груди и руке могут физические нагрузки, которые спровоцировали растяжение мышц.

Болит правая грудь сбоку

Часто болит правая грудь сбоку при межреберной невралгии. Дело в том, что под каждым ребром проходит нерв, защемление которого вызывает острые боли. Они с течением времени могут затихать и приобретать ноющий характер.

Кроме этого, иррадиировать боли могут в правую грудь сбоку при различных заболеваниях внутренних органов. Как правило, такие патологии сопровождаются дополнительными симптомами, к примеру, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

Первая помощь

Вызова Скорой требуют следующие обстоятельства:

• жжение в грудной клетке, сопровождающееся обмороком, приступом неукротимого кашля;
• чувство распирания в груди с иррадиацией в плечо, шею, челюсть;
• непроходящая в течение 15 минут болезненность в состоянии полного покоя пациента;
• ощущение сдавливания внутри грудной полости с тахикардией, одышкой, предобмороком;
• примесь крови в мокроте при кашле.

До приезда врачей алгоритм стандартный: покой, доступ свежего воздуха, свободная одежда, успокоительные, измерение пульса, давления

Если приступ правосторонней боли уже был, и есть схема приема необходимых препаратов, то можно использовать их: осторожно, с минимальной дозировки

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Болит под правым ребром ближе к центру. Боли под ребром, ближе к центру

Спрашивает: Евгений, Орел

Пол: Мужской

Возраст: 30

Хронические заболевания: остеохондроз шейного отдела

Здравствуйте. Полгода назад после многодневных новогодних перееданий утром после сна почувствовал тупую боль под левым ребром, ближе к центру. Началось урчание в том же месте, газообразование, кашеобразный стул несколько раз в день(он был светлее чем обычно). Начал самостоятельно принимать ранитидин и панзинорм, через 5-7 дней все прошло, сел на диету. Далее, подобные боли с утра или под утро повторялись после перееданий днем(в праздники), либо после жирной пищи вечером, также после газировки. Алкоголь не пью вообще, не курю. То есть, если есть днем жирное(не переедая) -все ок, если съесть часа за 2-3 до сна или газировка(квас) -на утро или под утро-боль. Аппетит нормальный. Мне все это надоело и я через пару дней после очередного обострения сдал кровь из вены на амилазу и липазу. Амилаза в норме посередине, липаза тоже, но ближе к нижней границе. Сдал копрограмму, все ок, только обнаружен внутриклеточный крахмал в неб. Кол-ве. Кровь, моча в норме. Сделал УЗИ ПЖ-незначит. Повышена эхогенность. Сделал УЗИ желчного с пробами, гипокинетический пузырь, утолщены стенки, перегиб. (как я понимаю ничего страшного). ФГДС я делал за полгода до проблем, болел желудок на фоне НПВС-нашли эрозивный гастрит. Омез три недели-все прошло. НПВС употребляю курсами периодически. В данный момент пока ФГДС не делал, есть сомнения, что болит желудок. Боли, другие, строго в одном месте под ребром ближе к центру, спереди. Меня щупал гастроэнтеролог, при давлении не болит. Поставил синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке, прописал тримедат, кишечный антибиотик, смекту, диету, постепенно все прошло, но не сказать, что быстрее чем с ранитидином и панзинормом. Сейчас заканчиваю 4х недельный курс нольпазы по 40мг в сутки, однако три дня назад произошло обострение болей, кашеобразный стул, урчание в этом месте. Боли не голодные, заесть не помогает. Питаюсь я последние годы правильно, очень мало ем жирного. Ранее я питался гораздо хуже и никаких проблем не было. Возникает такое ощущение, что я приучил себя к щадящей пище, а когда начинаю есть жирное-происходит какой то сбой в организме: (. Помогите определить что болит? В том месте, где болит, судя по анатомии, проходит поперечная ободочная кишка, может быть там проблема? Колоноскопию очень не хочется делать. Можно ли говорить о панкреатите? Стул может быть кашеобразным при запоре, бывает по разному, но не чаще 2х раз в день. При обострениях, перед дефекацией схваткообразные несильные боли по центру живота где то, как при диарее бывает. Глистов нет, хеликобактера тоже. Отмечен положительный эффект мотилака моно и панзинорма моно. Заранее спасибо.

Диагностика

Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта. В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости. Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.

Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.

Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.

Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.

Анализы крови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме

В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.

Бактериологическое исследование

При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.

Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.

Физиологические боли под грудью у женщин

Болевые ощущения у женщин под грудью возникают из-за определенных физиологических процессов. Прежде всего они наблюдаются в третьем триместре беременности. Это объясняется очень просто. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах, поэтому оказывает сильное давление на внутренние органы. Этот фактор вызывает болезненность различной интенсивности. Но, как правило, при смене положения тела боли быстро ослабевают. Кроме того, внезапная болезненность появляется вследствие активных движений плода, когда он переворачивается.

Циклические болевые ощущения в груди и под грудью у большинства женщин возникают ежемесячно. Они связаны с менструальным циклом. Такое физиологическое явление носит название «масталгия». Появляются болевые ощущения сразу после овуляции и в норме сохраняются несколько дней. В большинстве случаев они отличаются умеренной интенсивностью и сопровождаются ощущением набухания груди.

При грудном вскармливании дискомфорт в норме должен отсутствовать. Но на самом деле так бывает не всегда. Наиболее часто возникает болезненность, когда ребенок неправильно прикладывается к груди. Во время кормления нужно контролировать положение малыша и корректировать при необходимости захват груди.

Внимание! Часто, когда болит под грудью в период кормления, можно заподозрить мастит. Это опасная патология, которая требует принятия срочных мер для лечения

Болит грудная клетка посередине. Причины резкой боли в грудной клетке

Причин, по которым появилась резкая боль в грудине посередине , множество. Они могут быть как безобидными, так и свидетельствовать о наличии в организме серьезных заболеваний со стороны работы сердца, легких, пищевода, опорно-двигательного аппарата, об излишнем перенапряжении мышц, ЦНС и других проблем.

Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем скорее будет выявлен очаг возникновения и назначен соответствующий курс терапии.

Сердечно-сосудистые

Заболевания, связанные с работой сердца, из-за которых появляется резкая боль за грудиной посередине следующие:

• ишемическая болезнь сердца или стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• перикардит,
• миокардиодистрофия.

Данные болезни отличаются по характеру болевых ощущений.

1. При ишемическом заболевании или стенокардии больной чувствует резкую сжимающую, давящую, жгучую боль с разной интенсивностью в течение от 30 секунд до 15 минут. Болезнь, как правило, возникает у людей после 50 лет или после интенсивной физической активности.
2. Резкая боль за грудиной, отдающая в горло, левую часть шеи, руки и плечо, продолжающаяся в течение 15 минут до нескольких часов, свидетельствует об остром инфаркте миокарда.
3. Резкая боль в середине грудной клетки также характерна для перикардита и миокардиодистрофии. Но помимо этого у больного наблюдается лихорадка, слабость и одышка, сонливость, повышенное или пониженное сердцебиение.

Основная задача при проведении дифференциального диагноза у больного, которого мучает резкая боль в середине грудной клетки — определение форм патологии, в первую очередь, инфаркта миокарда, так как данное заболевание очень опасно для жизни.

Проблемы с пищеварительной системой

В эту категорию входят следующие заболевания:

• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (помимо болей отдающих в грудину часто сопровождается изжога, тошнота, рвота, кислая отрыжка);
• гастроэзофагеальный рефлюкс — хроническое заболевание, часто сопровождаемое болезненным кашлем, рвотой, изжогой и кислой отрыжкой;
• эзофагит (симптомы жжения в районе эпигастрия и за грудиной);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Заболевания органов дыхательной системы

Основная причина болей:

• плеврит;
• травмы грудной клетки;
• грудной радикулит;
• рак легких;
• злокачественные опухоли плевры;
• тромбоз основного ствола или крупных ветвей легочной артерии.

Резкая боль посередине, трудно дышать, мучительный болезненный кашель, одышка, лихорадка и озноб — это основные симптомы серьезных заболеваний органов дыхательной системы или сосудов малого круга кровообращения.

Проблемы с позвоночником

Остеохондроз и смещение дисков грудного отдела — заболевания, которые характеризуются резкой опоясывающей, жгучей болью в районе грудины и поясничного отдела, особенно при:

• подъеме тяжестей;
• длительном нахождении в сидячем положении.

По характеру боль может как хронической, так и проявляться приступами. Остеохондроз по своей симптоматике имеет сходство с ишемической болезнью сердца или стенокардией.

В случае травмы позвоночника, грудной клетки срочно вызывайте скорую помощь, так как последствия могут быть необратимыми.

Болит под правой грудью при беременности. Боли в груди, почему болит грудь

Болит грудь перед месячными

Болезненное состояние груди пред месячными – одна из самых частых жалоб женщин доклимактерического возраста. Она появляется за несколько дней до начала, иногда сразу, и постепенно уходит к концу месячных. Такая боль носит название. Возникает чаще всего на фоне изменения гормонального фона – во время овуляции возрастает уровень, ответственного за подготовку организма к беременности, из-за чего груди отекают и увеличиваются. При они болезненны, может ощущаться некоторое повышение температуры, . Боль такого вида.

Случается также, что грудь перед месячными болит и, что сводит к нулю попытку забеременеть. Если же ранее вам посчастливилось не ощущать болей перед месячными, то это повод насторожиться — неожиданно появившиеся боли могут указывать на нарушенный гормональный баланс или мастопатию. В случае сбоя гормонального баланса последний можно откорректировать. же — это состояние, которое необходимо лечить, иначе оно может развиться в нелактационный мастит .

При беременности болит грудь

У некоторых женщин боль в груди появляется уже в первые дни после зачатия. Это происходит из-за. Организм готовит грудь для вскармливания будущего малыша – она увеличивается в размерах, кожа как будто натягивается – появляются первые растяжки, вены четко просвечивают через кожу. Молочные протоки в груди расширяются, увеличиваются и темнеют соски. На них появляются небольшие бугорки, называемые узелками Монтгомери. У некоторых женщин уже на ранних сроках беременности при нажатии на сосок выделяется молозиво. К концу беременности соски становятся очень чувствительными и нежными. Поэтому, еще будучи беременной, женщине необходимо подготавливать соски к кормлению во избежание их растрескивания при сосании.

Также болезненное состояние груди во время болезни может возникать при употреблении большого количества воды. При беременности водно–минеральный обмен замедляется, что приводит к отеку и без того увеличенных молочных желез. Обязательно следите за объемом выпитой жидкости, особенно, если у вас были проблемы с почками.

Во время беременности для снижения неприятных ощущений в груди очень важно носить удобный бюстгальтер. Он должен быть из натуральных материалов, хорошо поддерживать грудь и по возможности производить массаж сосков, подготавливая их к кормлению

При сильном дискомфорте бюстгальтер можно не снимать даже на время сна.

Боли под грудью

Рассматривать стоит исходя из органа, находящегося здесь. Острые боли при дыхании под грудью могут указывать как на воспалительный процесс в легких , так и на. Также они могут быть следствием ушиба или перелома ребер. Причем ушиба мы можем вообще не заметить — он может возникнуть при чрезмерных спортивных занятиях, падении, игре с ребёнком и тому подобных занятиях.

Боли под грудью являются только одним из симптомов, рассматривать их необходимо только в комплексе. Если боли продолжаются длительное время — это повод обратится к специалистам: гастроэнтерологу или инфекционисту. Боли в этой области могут быть одним из симптомов таких болезней, как цирроз печени, язвенная болезнь, гастрит, может свидетельствовать о проблеме с селезенкой сердцем и пищеводом. Также может служить симптомом рака желудка. В любом случае, не стоит заниматься самолечением, потому как вылечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, чем на поздней

Болит левая грудь

Помимо того что грудь — это железа, там тоже есть кровеносные сосуды, нервные сплетения, мышцы. Боль может объяснятся, которую вы могли и не заметить: вас прижали к поручню в общественном транспорте, вы играли с ребенком и он нечаянно вас ударил, или вы сами ударились — вариантов очень много.

Также, причиной боли могут быть заболевания молочной железы, развивающиеся пока только в одной из них. Это может быть, или. Если из груди появились выделения, необходимо обязательно запомнить какими они были, что существенно поможет вашему врачу при диагностике. Боль или любые изменения в одной груди это повод насторожится и немедленно отправится к специалисту.

Болит правая грудь

Боль в правой груди может быть вызвана теми же причинами, что и в левой. Некоторые из них были описаны выше. Также боль в одной из грудей может возникнуть при грудном вскармливании. При резком приливе молока грудь отекает, в ней появляются уплотнения, она становится твердой и бугристой на ощупь.