Боли в области сердца (груди) у женщин: симптомы, характерные признаки болезни

Боли как признак заболеваний сердечно-сосудистой системы

Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, пациенту следует знать, как болит сердце.

Заболевания сердечного происхождения, при которых может наблюдаться боль в грудной клетке:

• Инфаркт.

  Это заболевание по своим признакам может быть различным. Чаще всего у человека возникает давящая боль в центре грудной клетки, которой присуща иррадиация в левую часть туловища. Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, повышенное потоотделение, нарушения в ритме пульса, ощущение слабость, тревога, также нередко кружится голова.

  В некоторых случаях инфаркт может развиваться без каких-либо внешних проявлений, даже неприятные ощущения в области сердца могут отсутствовать. При обширном инфаркте пациент теряет сознание, у него синеют губы и кончики пальцев, возникают затруднения с дыханием, может возникнуть удушье.

• Ишемическая болезнь сердца.

  ИБС обычно связана со стенокардией. При этом сердце может работать с перебоями, пульс становится частым и нерегулярным, возникают головокружения и затруднения с дыханием. Пациент ощущает тяжесть и сдавленность в груди. Возможна иррадиация в лопатку, плечи, руки, горло.

  Появляются эти симптомы чаще всего при сильных эмоциях или выполнении больших физических нагрузок. Когда болевые ощущения возникают ночью или в состоянии покоя, это является опасным признаком.

• Перикардит.

  Эта болезнь связана с воспалительными процессами, происходящими в наружных оболочках сердца. Болевые ощущения наиболее остро проявляются при кашле и на вдохе, концентрируются они обычно в середине грудной клетки. Часто их сопровождают трудности с дыханием, усиленный пульс.

• Миокардит.

  В этом случае боль может быть колющей, давящей или ноющей. Нередко она возникает при отсутствии нагрузок физического характера. Также ее невозможно нейтрализовать с помощью нитроглицерина.

• Кардиомиопатия.

  Болевые ощущения в груди при этой болезни изменяются в зависимости от стадии развития заболевания. Изначально они возникают при отсутствии нагрузок, могут продолжаться достаточно длительный срок, ощущаются в разных участках грудной клетки.

  Преодолеть нитроглицерином такой приступ не удается. Со временем боль может возникать приступами в виде реакции на перенапряжение. Также повышается возможность купирования ее лекарственными средствами.

• Пролапс митрального клапана.

  Неприятный признак в этом случае не является реакцией на нагрузки или эмоции. Областью локализации боли становится левая часть грудной клетки. Ощущение может быть давящим, ноющим или щемящим, воздействию нитроглицерина не поддается. Сопровождается данное нарушение головокружением, одышкой, частым пульсом, затруднениями дыхания. Случаются и обмороки.

• Стеноз.

  Когда пациенту свойственна данная патология, может появляться чувство сдавленности грудной клетки. Человек быстро утомляется, с трудом дышит, испытывает слабость, у него кружится голова и случаются обмороки.

• Тромбоэмболия.

  Основным симптомом этого серьезного заболевания является сильная боль, которая делается сильнее при попытке глубоко вдохнуть. При этом отсутствует любая иррадиация. У человека снижается давление, кожа может приобрести синеватый оттенок, пульс сильно учащается, возникают трудности с дыханием. Использование нитроглицерина не приносит результатов.

• Расслоение аорты.

  Если у человека возникает эта проблема, он испытывает сильную боль, от которой может даже потерять сознание. Данная болезнь требует немедленной врачебной помощи, иначе пациент может умереть.

• Аритмия.

  Аритмий встречается несколько видов, и для некоторых из них свойственны боли, отдающие влево. Кроме этого возникает ощущение слабости, появляются трудности с дыханием, головокружения.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

• Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
• Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
• Может отдавать в левую руку и лопатку.
• Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
• Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

Давящая боль в области сердца – достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

• Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
• Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
• Сопровождается падением давления, частым сердцебиением, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
• Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для заболеваний сердца, но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

• постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
• могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
• сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
• сердцебиение учащено или нарушен ритм;
• могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя

Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Боль в сердце – общая информация

Боль в сердце (кардиалгия) – патологическое состояние, один из симптомов различных заболеваний или патологий, характеризующееся острой, тянущей, тупой, сжимающей или пульсирующей болью в левой половине грудной клетки. Боль может локализоваться как в области сердца, так и иррадиировать (отдавать) в лопатку, поясницу, руку, правую половину грудной клетки и другие части тела.

Интенсивность боли в сердце и ее распространение во многом зависит от этиологии кардиалгии. Продолжительность сердечной боли может составлять от минуты-двух до нескольких дней.

Причин же сердечных болей насчитывается несколько десятков – от физических сердечно-сосудистых болезней до психосоматических, вызванных стрессами.

Научное название боли в сердце — «кардиалгия», произошло от двух составляющих – греческого «kardia» и латинского «-algia» (боль).

Согласно врачебной статистике, количество людей, обращающихся к первичной медицинской помощи с жалобами на боль в области сердца, составляет около 22%, и, если раньше такие пациенты были преимущественно пожилого возраста, то с каждым годом все больше становится молодых пациентов.

Пару слов о строении сердца

Чтобы лучше понимать механизм развития боли в сердце, скажем пару слов о строении этого важного органа в человеческом теле. Вообще, само сердце является своего рода – «насосом» или «двигателем» организма

Оно перекачивает кровь от венозных сосудов, которые в него входят к артериям, а далее по всему организму, доставляя тем самым кислород и прочие питательные вещества к различным уголкам тела. Сердце состоит из 2 желудочков (левое/правое) и 2 предсердий (левое/правое), а внешне оно оплетено коронарными сосудами. Правая половина сердца называется венозным, левое артериальным. Сокращение сердца называется систолой, расслабление диастолой. Управление сердцем производится нервной системой – симпатической (ускоряет частоту сердечных сокращений и расширяет просвет венечных сосудов), парасимпатической (тормозит ЧСС, сужает венечные артерии) и чувствительными нервными волокнами. Все нервные волокна подсоединены от сердца к спинному и головному мозгу, в частности, в спине они выходят из позвоночника между 5-6 позвонками грудного отдела и вторым порядком шейных позвонков

Вообще, само сердце является своего рода – «насосом» или «двигателем» организма. Оно перекачивает кровь от венозных сосудов, которые в него входят к артериям, а далее по всему организму, доставляя тем самым кислород и прочие питательные вещества к различным уголкам тела. Сердце состоит из 2 желудочков (левое/правое) и 2 предсердий (левое/правое), а внешне оно оплетено коронарными сосудами. Правая половина сердца называется венозным, левое артериальным. Сокращение сердца называется систолой, расслабление диастолой. Управление сердцем производится нервной системой – симпатической (ускоряет частоту сердечных сокращений и расширяет просвет венечных сосудов), парасимпатической (тормозит ЧСС, сужает венечные артерии) и чувствительными нервными волокнами. Все нервные волокна подсоединены от сердца к спинному и головному мозгу, в частности, в спине они выходят из позвоночника между 5-6 позвонками грудного отдела и вторым порядком шейных позвонков.

Получается, что нарушения в работе всей сердечно-сосудистой системой может быть вызвано перекрытием коронарных артерий сердца, что приводит к инфаркту, передавливанием позвонком нервных волокон, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса, и соответственно аритмиям, инфекцией, что приводит к ухудшению качества крови токсинами и т.д.

Другие заболевания

Как уже говорилось, существует множество других болезней, которые могут спровоцировать неприятные ощущения в груди в области сердца. При этом они не имеют никакого отношения к сердечной системе. Многие патологии могут быть не менее опасными для здоровья и жизни человека, чем инфаркт. Поэтому внимательно прислушивайтесь к своему организму и при возникновении тревожных признаков лучше обратитесь за консультацией к врачу.

1. Межреберная невралгия

Очень часто пациенты путают межреберную невралгию с заболеваниями сердца. Это связано с тем, что симптоматика достаточно схожа, а дискомфорт образовывается именно в левой части грудной клетки.

Однако существуют некоторые отличия в признаках, которые помогут отличить сердечную боль от межреберной невралгии. Так, невралгия предполагает острую, резкую, колющую боль, которая может увеличиваться во время кашля, резких движениях тела и даже при глубоком дыхании. Такие приступы могут пройти как за несколько минут, так и длиться в течение нескольких часов. Пациент обычно может точно указать на локализацию боли.

В случае же сердечных заболеваний точно не удается определить место болезненности, боль имеет не острый, а тянущий, ломящий характер. При изменении положения тела неприятные ощущения не исчезают.

2. Остеохондроз

Очень часто остеохондроз путают со стенокардией, так как по симптоматике данные недуги довольно схожи. Вначале замечается онемение левой руки, после чего возникает болезненность во время движений. Причем здесь имеется только одно отличие — таблетка нитроглицерина не действует.

3. Заболевания ЦНС

Очень часто пациенты путают патологии центральной нервной системы с болью в сердце. Но есть несколько симптомов, которые различаются. Боль может быть регулярной или кратковременной, как острой, так и ноющей. Обычно она локализуется в области сердца.

Обычно неврозы характеризуются всевозможными вегетативными расстройствами. У человека появляется чувство тревоги, бессонница, может, наоборот, увеличиться сонливость. Замечено, что при патологиях центральной нервной системы возникает озноб, особенно мерзнуть начинают конечности, может возникнуть головная боль.

4. Нарушения в работе ЖКТ

В отличие от приступов связанных с кардио системой, дискомфорт возникает в зависимости от приемов пищи, длится дольше, сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой и другими подобными симптомами.

Очень часто симптоматика острого панкреатита схожа с признаками инфаркта миокарда. А иногда из-за обострения патологий желчного пузыря появляется боль в левой части груди.

Чтобы отличить дискомфорт из-за неправильной работы органов ЖКТ от сердечных приступов, рекомендуется выпить спазмолитик. Если облегчение не наступило, значит дело действительно в сердечной системе.

5. Болезни дыхательной системы

Иногда из-за воспаления легких могут образовываться неприятные ощущения и боль в области сердца. Однако она не указывает на проблемы с кардио системой. Также подобная медицинская картина наблюдается при плеврите. Однако в таком случае боль имеет острый характер и усиливается при кашле, глубоком вдохе.

Симптоматика болей в области сердца

Заподозрить сердечные проблемы и понять, что в конкретном случае болит именно сердце, можно, замечая у себя следующие наиболее явные признаки:

• Развитие затрудненного дыхания.
• Возникновение сильной одышки даже при минимальных нагрузках.
• Ощущение либо частичной, либо даже полной нехватки кислорода, возникновение ощущения, что не хватает воздуха.

Следует также заметить, что при получении физических либо психологических нагрузок вся перечисленная выше симптоматика болей в сердечной области может проявляться особенно ярко. И наоборот, в состоянии полного покоя, подобные ощущения обычно могут уменьшаться.

К примеру, при стрессе у людей может увеличиваться одышка, поскольку кровь в легких несколько застаивается, показатель же давления в легочных капиллярах всегда растет. В том же случае, когда организм человека полностью спокоен, болевые или просто дискомфортные ощущения в сердечной области всегда ослабевают, поскольку необходимость в резком увеличении кровообращения (как это бывает при эмоциональных или сильных физических нагрузках) попросту отпадает.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

• жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
• подташнивание;
• спонтанную одышку во время прогулок;
• хроническую усталость;
• онемение конечностей;
• снижение либидо;
• ночное апноэ, храп;
• пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Где болит сердце у мужчин

Больное сердце у мужчин разных возрастов говорит о себе неприятными ощущениями, локализующимися в типичных и атипичных для кардиопатологии местах:

• типичная локализация сердечных болей – непосредственно за грудиной с возможной иррадиацией влево: руку, лопатку, плечо, шею, челюсть: так проявляет себя приступ стенокардии, предынфарктное состояние;
• атипичная – обусловлена иннервацией тех внутренних органов, которые дают болевые ощущения на уровне желудка, груди, подреберья: боль конкретна, можно пальцем показать, где именно болит – это проекция заинтересованного органа.

Любая локализация боли требует внимания к себе, нужно выяснить причину, не прозевав серьезные осложнения.

Ребенок жалуется на боли в сердце, ребенок жалуется на боль в области сердца

Что делать, если ваша кроха жалуется на боль в сердце? Как понять, что именно болит у ребенка – действительно ли сердце? И можно ли как-то помочь в этом случае?

Если ребенок указывает на то, что у него проявляются боли в левой части груди, это еще не означает заболевания сердца и нарушения работы сердечно-сосудистой деятельности.

Чтобы правильно поставить диагноз и естественно – помочь ребенку, необходимо не просто выслушать жалобы маленького пациента, но также обратиться к специалистам.

Очень важно обратить внимание на то, при каких именно обстоятельствах возникают боли в сердце, нервничал ли перед этим ребенок, что он делал, был ли активен, как проявляется боль – сильно, слабо?

Дети, жалующиеся на боли в сердце, преимущественно указывают на то, что у них болит сердечная мышца в верхней части грудной клетки.

Причем, как правило, такая боль у деток появляется после длительных физических нагрузок, активных упражнений, чрезмерной подвижности

Родители могут отвлечь внимание ребенка от неприятных болей в сердце (в случае, если они не имеют серьезного происхождения)

Рассмотрим основные причины сердечных болей у ребенка. Если вовремя определить – почему у ребенка болит сердце, то это значительно облегчит пути оказания помощи вашему малышу.

Вегетативные нарушения. присущие преимущественно подросткам – еще одна причины болезненных ощущений в сердце. Они являются проявлением вегето-сосудистой дистонии у детей. Родители могут услышать от своего ребенка такие жалобы – ноет, колет сердце, боль отдает в подмышечную впадину. Характерно то, что сердце может начать болеть у ребенка даже в состоянии покоя.

Будьте внимательны!

Родителям маленького ребенка, не понимающего и не умеющего полноценно объяснить локализацию и характер болезненных ощущений, нужно понимать – ориентироваться только на слова детей не стоит. Почему? К примеру, у вашего малыша может очень сильно болеть живот, при этом кроха показывает на сердце.

Родители начинают паниковать и давать малышу успокоительные препараты или более серьезные по своему воздействию медикаменты. То есть, делаем вывод – жалобы на боли в сердце от ребенка могут быть ненастоящими. Причинами неприятных ощущений могут быть – сколиоз, остеохондроз, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, боли в печени, почках, легких.

Как видим, причин очень много и для установления настоящей – нужно обращаться к специалистам.

Другие причины сердечных болей

Боль в сердце у ребенка может быть спровоцирована тяжелыми неврозами.

Помимо того, что кроха будет жаловаться на неприятные покалывания в левой стороне груди, родители могут отметить нарушения двигательной активности у малыша, резкие перепады настроения, беспокойное состояние.

С течением времени боли начинают нарастать, так как сердечная мышца больше сокращается. Характер болезненных ощущений – колющий, ноющий.

Если малыш жалуется на боль в сердце после того, как покашлял или же резко вдохнул большой объем воздуха, то можно заподозрить, что болит не само сердце, а область вокруг него. Врачи-кардиологи такое состояние определяют как стенокардия.

После перенесенного вирусного заболевания в виде гриппа и ОРВИ у детей достаточно часто развивается миокардит.

В особенном порядке внимание нужно обратить на жалобы в сердце у тех детей, которые некоторое время назад перенесли инфекционную болезнь, спровоцированную бактерией – стрептококком. Это могла быть ангина или же скарлатина

У вашего ребенка резко заболело сердце, и при этом он недавно перенес тяжелую инфекцию? Ни в коем случае не откладывайте посещение врача-кардиолога. Возможно, имеет место быть вирусный миокардит или же ревматизм.

Боли в сердце, проявляющиеся во время дыхания или же кашля являются симптоматикой перикардитов.

Что делать?

Боль в сердце у детей не всегда связана с заболеванием самой сердечной мышцы или же сосудистой системы.

Но, и надеяться на то, что сегодня у крохи сердце немного поболит, а завтра перестанет – не стоит ни в коем случае. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее вы сможете его устранить.

Тяжелые пороки сердца очень сложно лечить в более старшем возрасте. К тому же, они действительно могут повлечь за собой ряд осложнений.

К кому обратиться?

К врачу-кардиологу и к терапевту. Малыша должны направить на консультацию к детскому кардиологу и к педиатру. Для уточнения диагноза нужно будет провести УЗИ диагностику и сделать электрокардиограмму.

Если результаты этих исследований покажут, что сердечная мышца не повреждена, то в таком случае необходимо будет дополнительно обследоваться у врача-гастроэнтеролога, невролога, а также ортопеда.

Любые болезненные ощущения в сердечной области ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Особенности диагностики

Когда пациент обращается к врачу с жалобой на сердечную боль, следует внимательно изучить симптоматику и выполнить диагностические процедуры. Это поможет выявить причину отклонения и назначить наиболее правильное и эффективное лечение. Больному необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации и ни в коем случае не заниматься самолечением – это может быть опасно.

Исследуя деятельность сердца, применяют следующие методы:

• ЭКГ.
• Стресс-ЭКГ (выполняется при физической нагрузке с использованием тренажеров).
• Холтеровский мониторинг (данные фиксируются в течение дня, при этом пациент выполняет обычные для него дела).

Выявить заболевания, связанные с деятельностью сердечных клапанов, помогает фонокардиография.

Поскольку боли в сердце могут возникать из-за проблем с другими органами, могут потребоваться дополнительные способы диагностики. Это:

• МРТ позвоночника.
• Рентгенография.
• Анализ крови (общий и биохимический).

Кроме этого, человека с такими симптомами кардиолог может направить на осмотр к неврологу, ортопеду, гастроэнтерологу и другим специалистам. На основе этого всего будут сделаны выводы о причинах болезненных ощущений.

Когда больному удается точно охарактеризовать ощущения, причина обычно связана не с сердцем. Но если симптомов описывается немного, а рассказ человека отличается лаконичностью, это свидетельствует о сердечной патологии.