«чума на оба ваши дома»: как великие эпидемии повлияли на человечество

В истории чумы известны три колоссальные пандемии

Первая — «чума Юстиниана», возникла в VI веке в эпоху расцвета культуры Восточно-Римской империи, во время царствования императора Юстиниана, самого погибшего от этой болезни. Чума пришла из Египта и опустошила почти все страны Средиземноморья. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. За период с 532 по 580 годы погибло более половины населения Восточной Римской империи — почти 100 миллионов человек.

Фото 1а — карта распространения бубонной чумы в Средневековье

Вторая и самая зловещая в истории Западной Европ — «черная смерть» середины XIV в. Она открыла период эпидемий, не оставлявших Европу в покое на протяжении пяти столетий. Грязь, нищета, отсутствие элементарных гигиенических навыков и скученность населения создавали условия беспрепятственного распространения заболевания.

«Черная смерть» 1346—1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Сицилию, территорию современных государств: Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России.

Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения.

Фото 2

По данным историков, в Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Живые не успевали хоронить мертвых. Всего в XIV в. погибло от этого заболевания более 50 млн человек.

Фото 3 – чума в средневековом городе

Трагическую картину эпидемии чумы в 1348 году в Италии нарисовал Джованни Боккаччо в первой новелле «Декамерона»: «Славную Флоренцию, лучший город Италии посетила губительная чума…От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья… Так как для великого множества мертвых тел, которые каждый час подносили к церквам, не хватало освященной земли, то на переполненных кладбищах при церквах рыли огромные ямы и туда опускали целыми сотнями трупы. Сколько сильных мужчин, красивых женщин, прелестных юношей, которых даже Гален, Гиппократ и Эскулап признали бы совершенно здоровыми, утром завтракало с родными, товарищами и друзьями, а вечером ужинало со своими предками на том свете».

Фото 3а

Третья — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.

Истоки возникновения чумы

Существует несколько версий возникновения и распространения заболевания.

Фото 10 – крепость Кафа во время осады ханом Джанибеком

По одной из них, чума пришла с Востока, и татары принесли ее в Крым. Во время осады генуэзской крепости Кафы (сейчас это Феодосия) ордынский хан Джанибек нес ужасные потери от болезни, косившей его воинов. Хан принял решение снять осаду, но напоследок с помощью катапульты через крепостную стену перебросили еще не остывший труп воина, умершего от чумы.

В городе началась эпидемия, и жители спешно покинули крепость и отправились домой. Потом болезнь дошла до Европы. Однако с этой теорией не позволяет согласиться только один факт — переносчиками чумы не являются ни трупы, ни исходящий от них запах! Но, так или иначе, хроники свидетельствуют, что в 1346 г. в Крыму погибло около 85 000 человек. 1 ноября 1347 г. первая вспышка чумы была отмечена в Марселе, а уже через три месяца смертоносная зараза распространилась по всему югу Франции. К началу 1348 г. эпидемия расползлась по Испании. Она стала причиной смерти королевы Арагона и короля Кастилии.

Фото 11 – «эпизод чумы во Флоренции», художник Франсуа Пико

Ученые полагают, что быстрое распространение чумы могло произойти из-за низкого уровня иммунитета людей, подорванного другими, не менее опасными болезнями — туберкулезом, оспой, холерой и т. д. Оставляло желать лучшего и питание большинства населения.

Еще одной причиной быстрого распространения заразы могла быть большая скученность населения, особенно в крупных городах.

К 1351 г. чума обошла весь континент. По утверждению средневекового историка Фруассара, погибло более 25 миллионов человек, что составляло треть населения Европы. Эту оценку подтверждают и новейшие исследования. Черная смерть миновала, но болезнь осталась. Чума возвращалась еще в 1361 году, 1369 году, и давала о себе знать все реже до конца XV столетия.

Природные источники бубонной чумы

Чумная палочка Yersinia pestis может десятилетиями сохраняться при благоприятных условиях. Она «любит» прохладную и влажную среду, в которой консервируется на десятилетия.

В разных странах существуют природные источники бубонной и легочной чумы, которые входят в зону отчуждения. Массовый доступ в такие места запрещен.

Рядом с ними находятся эпидемиологические лаборатории, которые ведут наблюдение за животными и активностью чумной палочки. Есть такой участок и в Республике Алтай – субъекте Российской Федерации, который граничит с Монголией и северными территориями Китая. 

Пока эпидемиологи не обнаружили вспышек заболевания на территории РФ, так как границы в связи с эпидемией коронавируса закрыты. В Бурятии, которая также близко расположена к очагу вспышки бубонной чумы, начали отлов грызунов и проверку их на носительство чумной палочки.

В большинстве случаев разносчики чумы — дикие грызуны, живущие в непосредственной близости от природных очагов обитания этой опасной инфекции.

Россия стала первой страной, создавшей противочумную вакцину в начале ХХ века. Разработчиком нового препарата, приготовленного из живых, но ослабленных чумных палочек, стал русский врач-инфекционист Владимир Хавин.

Интересно! Какие гормональные препараты принимать после 45 лет

Людям, проживающим в непосредственной близости от природных очагов болезни, ставят противочумные прививки. России не грозит эпидемия чумы. В местах непосредственной близости к территории Монголии врачи ведут мониторинг, своевременно выявляя любые подозрительные случаи.

Чаще всего риску заражения подвергаются туристы, совершающие путешествия в азиатские и юго-восточные страны. Все, кто возвращается из Индии, Китая, Монголии и других азиатских стран, должны внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы не пропустить первые признаки бубонной чумы. Это позволит быстрее начать лечение.

Ситуация в обществе

Угнетенные и напуганные люди со временем пришли к выводу, что чуму распространяют так называемые изгои, желающие смерти всему населению. Начались преследования подозреваемых. Их насильно тащили в лазарет. Многие люди, которых признали подозреваемыми, совершали суицид. Эпидемия самоубийств поразила Европу. Проблема достигла таких масштабов, что власти угрожали тем, кто покончит с собой, выставить их трупы на всеобщее обозрение.

Поскольку многие люди были уверены, что жить им осталось совсем немного, они пускались во все тяжкие: увлекались алкоголем, искали развлечений с женщинами легкого поведения. Такой образ жизни еще больше усиливал эпидемию.

Пандемия достигла таких масштабов, что трупы вывозили по ночам, сбрасывая их в специальные ямы и зарывая.

Иногда случалось, что больные чумой специально появлялись в обществе, стремясь заразить как можно большее количество недругов. Также это было связано с тем, что считалось, будто чума отступит, если передать ее другому.

В атмосфере того времени любой человек, по какому-либо признаку выделявшийся из толпы, мог считаться отравителем.

История болезни чума

В настоящее время присутствуют неопровержимые доказательства того, что эпидемии чумы, как высококонтагиозного инфекционного заболевания, встречались еще в древние времена. Название «чума» происходит от арабского термина «джумба», в переводе означающего «боб», так как визуальные клинические проявления в виде увеличения лимфатических узлов ассоциативно схожи с бобами по форме и размерам.

За всю историю существования медицины во всем мире были зарегистрированы три пандемии данной инфекции. В VI веке в европейских странах, а также регионах Ближнего Востока развилась первая пандемия, которую именовали «юстиниановой чумой», ставшей причиной гибели 100 миллионов человек. Менее интенсивной и в то же время крупномасштабной пандемией являлась вторая пандемия чумы, которую инфекционисты назвали «черной смертью», которая первично развилась в Азии и позже распространилась на страны Европы в 1348 г. Уровень летальности при второй пандемии чумы составил 50 миллионов случаев, что соответствует более 25% населения всей Европы.

Наибольшие потери от чумы отмечались в Венеции, 75% жителей которой были заражены этим опасным для жизни человека заболеванием. Во время пандемии в Венеции были разработаны первичные меры предупреждения «болезни чума» в виде карантинных мер сроком сорок суток. В 1352 г. первые эпизоды заболевания начали регистрировать инфекционисты в России, где значительно превалировала заболеваемость легочной формой чумы. В дальнейшем начали превалировать случаи заболеваемости бубонной чумой, что стало причиной резкого снижения и полного исчезновения до 1894 года данной патологии.

Третья и последняя пандемия чумы датируется 1894 годом, когда заболевание охватило до 87 городов в Гонконге и Кантоне с последующим распространением инфекции на отдаленные территории. Последняя пандемия унесла жизни 87 миллионов человек и вместе с тем, в этот период были разработаны эффективные меры предупреждения болезни чума, позволяющие снизить риск развития повторных эпидемий.

Доказательство распространения чумы с помощью зараженных крыс было разработано французским ученым А.Иерсеном, именем которого была названа бактерия, являющаяся возбудителем чумы. В 1912 году в России учеными была установлена природная очаговость чумы, а спустя десять лет была разработана первая эффективная противочумная вакцина. Меры предупреждения болезни чума, разработанные в течение этих пандемий, стали причиной ликвидации возможности развития эпидемии этого заболевания, хотя спорадические случаи чумы ежегодно регистрируются в природных очагах.

Причины болезни и ее классификация

Основной причиной болезни является банальная антисанитария. В благоприятной среде образуется чумная палочка, которая и вызывает болезнь. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий, роду иерсиний.

Так, возбудитель бубонной чумы по форме клетки является либо нитевидным или шаровидным. Последнее обусловлено тем, что на протяжении своего существования бактерия неоднократно видоизменялась под воздействием различных сред.

Особенности бубонной палочки:

• Выживаемость на всех доступных средах;
• В ее структуре присутствует 30 и более видов антигенов, позволяющих ей легко выживать в организме носителя;
• Устойчива ко многим внешним факторам, кроме кипячения;
• Во внешней среде с бубонной палочкой можно бороться посредством дезинфекции, наиболее губительными для бактерии антибиотики.

Так, бубонная форма чумы характерна именно для человека. Последнее обусловлено тем, что возбудитель, попав в организм, проникает в лимфатическую систему, вызывая воспаление лимфоузлов. В результате на теле в области паха и реже подмышек образуются достаточно большие с куриное яйцо или даже лимон, бубоны. В дальнейшем, они вызывают болезненные ощущения, а при вскрытии обнаруживают стойкий гнилостный запах и вытекающую жидкость.

Пути передачи бубонной формы чумы

С течением времени бубонная форма трансформируется в легочную, когда бактерия поражает легкие. В этом случае инфицирование может произойти воздушно-капельным путем.

Передача бактерии человеку происходит через контакты с животными, а переносчиками являются в первую очередь блохи. Так, в результате укуса такой инфицированной блохи, бактерия попадает в кровь человека. Кроме того, укус самого болеющего чумой животного приводит к передаче бактерии.

Симптоматика и диагностика

Диагностировать заболевание бубонная чума можно по внешним проявлениям и сопутствующей симптоматики, а подтвердить подозрения на инфекцию – исключительно лабораторным способом.

Так, внешние симптомы бубонной чумы следующие:

• Пустула с кровянисто-гнойным образованием в месте укуса, в день поражения она имеет форму небольшого покраснения на коже;
• Образование бубонов в местах локализации лимфоузлов, последние причиняют боль, если до них дотронуться, при этом, чем меньшего размера образование, тем оно болезненнее;
• Лицо человека становится опухшим, наблюдается сухость губ, появление на языке налета и опухоли, что может привести к нарушению речи;
• Повышенная температура и нарушение координации движения.

Диагноз подтверждается проведением исследований:

• Мочи;
• Крови;
• Рвотных масс;
• Мокроты;
• Жидкость, полученную из вскрытых бубонов.

По сути, любые жидкости, выделяемые больным, могут быть использованы для лабораторных исследований.

Социально-экономические причины бубонной чумы

Природные факторы не могли спровоцировать столь серьезную вспышку эпидемии самостоятельно. Они были подкреплены такими социально-экономическими предпосылками:

• военные действия во Франции, Испании, Италии;
• господство монголо-татарского ига над частью Восточной Европы;
• усиленная торговля;
• стремительно развивающаяся нищета;
• слишком высокая плотность населения.

Еще одним немаловажным фактором, спровоцировавшим нашествие чумы, стало убеждение, которое подразумевало, что здоровые верующие люди должны мыться как можно реже. По словам святых того времени, созерцание собственного нагого тела вводит человека в искушение. Некоторые последователи церкви настолько проникались этим мнением, что не погружались в воду ни разу за всю сознательную жизнь.

Европа в 14 веке не считалась чистой державой. Население не следило за утилизацией мусора. Отходы выбрасывали прямо из окон, помои и содержимое ночных горшков выливали на дорогу, туда же стекала кровь домашнего скота. Это все позже попадало в реку, из которой люди брали воду для приготовления пищи и даже для питья.

Как и «Юстинианова чума», «черная смерть» была спровоцирована большим количеством грызунов, которые жили в тесном контакте с людьми. В литературе того времени можно найти множество записей, посвященных тому, что делать в случае укуса животных. Как известно, крысы и сурки – переносчики болезни, поэтому люди панически боялись даже одного их вида. В стремлении побороть грызунов многие забывали обо всем, включая свою семью.

Признаки и симптомы

Симптомы чумы сильно различаются в зависимости от конкретной формы, которая развивается. Основные клинические формы чумы:

• бубонная;
• легочная (пневмоническая);
• септическая.

— Бубонная чума.

Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2-6 дней после воздействия бактерии и включают в себя:

• внезапное повышение температуры;
• озноб;
• слабость;
• головные боли;
• мышечные боли;
• общее чувство дискомфорта или плохое состояние здоровья (недомогание).

У инфицированного человека развивается бубон — нежный, воспаленный лимфатический узел. Бубоны крепкие и часто очень болезненные. Чаще всего поражаются лимфатические узлы паха, подмышки (подмышечной впадины) или шеи. Некоторые люди могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, включая:

• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• боль в животе.

При отсутствии лечения бактерии могут распространяться из пораженного лимфатического узла в кровоток (вызвав сепсис) и легкие (вызвав пневмонию) и вызывать токсичность, шок и другие опасные для жизни осложнения.

— Пневмоническая чума.

Пневмоническая чума возникает когда бактерия Yersinia pestis образуется в легких. Она может происходить как осложнение бубонной чумы, при которой бактерии распространяются в легкие через кровоток, или как первичная инфекция, при которой бактерия вдыхается непосредственно в легкие.

У пострадавших могут развиться самые разные симптомы, включая:

• затрудненное дыхание;
• жар и озноб;
• учащенное сердцебиение (тахикардию);
• кашель;
• боль в груди;
• сильные головные боли;
• кашель с кровавой мокротой (кровохарканье).

Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и боли в животе также могут возникнуть.

При отсутствии лечения легочная форма чумы может быстро прогрессировать до полиорганной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома взрослых и в конечном итоге смерти.

— Септическая чумы

Эта форма чумы характеризуется массовым ростом бактерий в крови. Это может произойти, когда бактерии в лимфатических узлах (при бубонной чуме) распространятся в кровоток, или как первичная инфекция (без опухания лимфатических узлов).

У пострадавших могут развиться заметные желудочно-кишечные симптомы, такие как:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе.

Другие общие симптомы могут включать:

• высокую температуру;
• озноб;
• истощение организма;
• головную боль;
• мышечные боли (миалгию).

Септическая чума, если её не диагностировать и не начать лечение быстро, прогрессирует и может быстро вызвать опасные для жизни осложнения.

Похожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы чумы. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.

Туляремия — редкое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Francisella tularensis, которая чаще всего поражает мелких млекопитающих, таких как кролики, грызуны и зайцы. Он очень заразен и чаще всего передается человеку при работе с инфицированными тканями животных или при зараженном клеще или укусе мухи.

Прямая передача от человека человеку не была задокументирована. Тяжесть туляремии сильно варьирует. Некоторые случаи легки и самоограничены; у других могут быть серьезные осложнения, и небольшой процент (около 2 процентов) может стать опасным для жизни.

Болезнь кошачьих царапин (также известная как фелиноз, доброкачественный лимфоретикулёз, гранулёма Молляре) — самоограничивающееся инфекционное заболевание, характеризующееся отеком и болью в лимфатических узлах (регионарный лимфаденит).

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя тошноту и дискомфорт (недомогание) и/или потерю аппетита.

Заболевание вызвано бактерией Bartonella henselae и, в большинстве случаев, возникает в результате царапины, укуса или лизания кошки или котенка.

Симптомы могут не проявляться в течение нескольких дней после воздействия и длиться в течение нескольких недель. Хотя болезнь кошачьих царапин обычно проходит без лечения, лечение антибиотиками и/или противомикробными препаратами может ускорить выздоровление.

Существует множество других инфекций, вызывающих сходные симптомы чумы, включая:

• пятнистую лихорадку Скалистых гор;
• лимфатический филяриатоз;
• бруцеллез;
• лихорадку денге;
• стрептококковый лимфаденит.

Что такое бубонная чума

Бубонная чума — форма острого природно-очагового заболевания, спровоцированного бактерией Yersinia pestis, переносчиком которой являются насекомые, паразитирующие на теле мелких грызунов (сурков, крыс, сусликов).

Главным клиническим симптомом является наличие чумного бубона. Выявляется в ходе диагностических мероприятий, включающих в себя исследование биологических материалов (ПЦР, бактериальный посев и микроскопия). Серологические методы практически не применяются в связи с их невысокой эффективностью.

Лечение, которое проводится в условиях карантина, подразумевает использование антимикробной этиотропной терапии, симптоматической методики и массивной дезинтоксикации. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Основными факторами риска заражения специалисты называют:

•  несение воинской службы, а также проживание в районах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой;
• осуществление профессиональной деятельности, связанной с работой в сфере ветеринарного обслуживания и зернохранилищах, а также с уничтожением грызунов.

Кроме того, опасность угрожает участникам археологических экспедиций, вскрывающим древние могилы, медицинскому персоналу, животноводам, туристам, пастухам, сотрудникам зоопарков и международных аэровокзалов. Бубонная чума чаще всего поражает взрослых мужчин, детей и подростков в возрасте до 20 лет.

Вспышка чумы в Китае

Своевременное лечение антибиотиками имеет жизненно важное значение для больного, так как если чуму не лечить, она может убить. Ранняя диагностика, включая лабораторные анализы, может спасти жизнь

Говоря об этой ужасной болезни, важно понимать, что время от времени заболевание возникает в разных планеты. В последние годы вспышки заболевания отмечались в Демократической Республике Конго и на Мадагаскаре. Хотя чума была причиной широко распространенных вспышек болезней в Средние века, современные вспышки, к счастью, невелики. Но это не значит, что мы не должны беспокоиться. О том, как чтение новостей о конце света влияет на здоровье, читайте в нашем материале.

Как сообщает CNN News со ссылкой на государственное информационное агентство Китая Синьхуа, власти региона Внутренняя Монголия закрыли несколько туристических объектов после подтвержденного случая заражения бубонной чумой. Вспышка произошла в Баяннуре, расположенном к северо-западу от Пекина. Пять близлежащих туристических точек в настоящее время закрыты, а посетителям «строго запрещено въезжать и посещать чумной район. Причиной вспышки чумы считается растущая популяция грызунов и употребление в пищу мяса сурков, зараженное бактерией Yersinia pestis. На момент написания статьи пациент изолирован и проходит лечение в больнице. Его состояние врачи оценивают как стабильное.

Так выглядит граница между Россией и Восточной Монголией. А говорят не волноваться

Как пишет BBC News, эксперты отмечают, что залогом успешного лечения является ее выявление на ранней стадии, потому что больных можно изолировать и лечить, тем самым предотвратив распространение инфекции. Бубонная чума, хотя это может показаться тревожным, будучи еще одним крупным инфекционным заболеванием, поддается лечению антибиотиками.

Диагностика и лечение

Диагностика в начале эпидемии и даже на пике её развития может встретить ряд затруднений в виде свойственного тем широтам, где чаще всего появляется чума, распространения заболеваний лимфатического аппарата. Венерические бубоны дифференцируются легко при наличии мягкого шанкра: труднее, и часто только путем бактериологического и микроскопического исследования, удаётся дифференцировать от чумы формы лимфаденита, известные под названием тропических (климатических) бубонов, лимфадениты при подостром лимфогранулематозе. Климатические бубоны, развивающиеся как следствие небольших поражений крайней плоти, быстро заживают без следа, дают повышение температуры в течение нескольких дней и периаденит. То же можно сказать и о лимфогранулематозе, разновидность которого, по-видимому, составляют климатические бубоны. Ранимость лимфатического аппарата в южных областях, легкость инфицирования стоп (хождение босиком, инфицирование укусами насекомых) дают повод к паховым и подмышечным лимфаденитам.

Бактериологическая диагностика бубонной чумы до прорыва бубона достаточно проста. Рекордовским шприцем с короткой, широкой, хорошо подогнанной иглой производится пункция железы. Пунктат может быть исследован микроскопически, а также прививкой его белой мыши, погибающей при наличии чумной палочки в соке лимфожелезы спустя 24 часа, реже через 3-5 дней. Посев на агар из пунктата дает типичную культуру. При чумной пневмонии исследование мокроты на мазках (спустя несколько часов после появления) даёт наличие полюсных грамотрицательных палочек; прививка комочка мокроты под кожу белой мыши вызывает септицемию. При посеве мокроты и сока из бубона в пробирки с косым агаром часть выдерживается при температуре в 25°С, часть при температуре в 37°С (для обнаружения во втором случае микробов побочного происхождения). В случаях, где в гное бубонов не удается обнаружить чумной палочки, надлежит произвести реакцию связывания комплемента (Борде-Жангу), причем антигеном служит эмульсия чумных палочек, убитых в течение часа при температуре в 65°С (нужно иметь в виду, что палочки чумы могут выделяться с мочой и желчью). При бактериологической диагностике на свежих трупах достаточно исследовать при пневмонических изменениях мазки из легочных и бронхиальных желез под микроскопом и произвести посевы. При бубонной чуме делают мазки и посевы из содержимого бубонов, а также втирают его в свежевыбритую кожу морских свинок. Равным образом производится втирание из селезенки и печени трупа.

При исследовании вырытых трупов, пролежавших в земле до полугола, наибольший положительный процент находок был из крови сердца. На старых трупах применяется реакция Асколи (преципитация – аналогично реакции при сибирской язве).

Лечение чумы сегодня осуществляется с использованием антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Описание

Чума — это острое природное очаговое заболевание, из группы карантинных инфекций, которое вызвано бактерией Iersinia pestis. Отмечается крайне высокая заразность и не менее высокая летальность.
Протекает исключительно тяжело, характеризуется лихорадкой, поражением внутренних органов.
Источники и возбудители инфекции в природе — суслики, сурки, крысы, а также зайцы, белки, мелкие насекомые.

Причины чумы

Чума передается посредством укуса заболевшего животного, или блохами, живущими на нем. Также заражение вероятно от заболевшего человека, контактно при разделке больных животных (если повреждены слизистые оболочки, кожный покров), воздушно-капельным путем, алиментарно (если употребить в пищу зараженное мясо). 
Нельзя заниматься самолечением чумы
Микробы чумы сохраняют свою жизнеспособность, находясь внутри трупов животных около двух месяцев, также после замораживания. В земле могут жить около 7 месяцев, в воде — 90 дней.
Вещи больного: нижнее, постельное белье, носовые платки сохраняют болезнетворные бактерии. Однако, обычные дезинфицирующие средства, кипящая вода убивает их за 1 минуту.

Формы чумы:

Кожная: В месте попадания инфекции появляется болезненная папула красного цвета, затем — язва, которая может увеличиваться, потом это место закрывает черный струп, отторгается и на его месте образуется рубец.
Бубонная является самой распространенной. Бубоны — увеличенные региональные лимфатические узлы (паховые, шейные, подмышечные). Они увеличиваются и становятся очень болезненными. После болезни они уменьшаются или вскрываются.
Кишечная характеризуется резкими болями в животе, рвотой, диарей с кровью.
При легочной форме выражена очень быстрая интоксикация организма, а также кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт, легкие, кожу. Без медицинской помощи неминуема смерть человека.
Кожно-бубонная объединяет в себе признаки обеих.
Септическая форма: общие симптомы чумы. Чума развивается стремительно. Происходит быстрая интоксикации организма, в результате высока вероятность летального исхода.

Патогенез. Различают три стадии чумы:

Инфекция проникает в лимфатический узел, образуя бубон. Затем быстрое проникновение бактерий в кровеносную систему, вызывая токсикоз, нарушают микроциркуляцию в органах. Развивается сепсис. Крайне неблагоприятный прогноз развития чумы при родах.
Лечение только в больнице, под наблюдением врача. При обнаружении признаков чумы пациента поместят в инфекционное отделение. Там он будет осмотрен инфекционистом и эпидемиологом. Будет проведен опрос, помогающий выявить вероятные способы заражения. Для пациентов предусмотрен строгий карантин, изолированный образ жизни для не допуска распространения страшной заразы. 

Осложнения и последствия чумы 

После выздоровления не исключена вероятность повторного заражения, т.е. иммунитет только относительный. Рецидив чумы не редкость, и течение болезни при этом не менее тяжелое.
Возбудитель заболевания был открыт в 1894 году независимо друг от друга французским и японским учеными: Йерсеном, Китазато. Первые описания чумы известны ещё с древних времен.
Эпидемии чумы в прошлом уносили большое количество населения: взрослых и детей, мужчин и женщин в разных странах по всему миру. Чума по МКБ-10 (международной классификации болезней 10- пересмотра) находится на 20 месте.

Профилактика чумы

Эпидемиологические мероприятия, применяющиеся в полном объеме в определенной мере определяют прогноз для эпизоотического и эпидемического распространения чумы в конкретных естественных очагах и подразумевают проведение учёта данных по уровню заболеваемости данным инфекционным заболеванием во всем мире. Обязанностью всех организаций санитарно-эпидемиологического профиля является незамедлительное оповещение Всемирной организации здравоохранения о каждом эпизоде чумы, интенсивности распространения заболеваемости, эпизоотии среди грызунов и применяемых профилактических мерах.

Первоочередной задачей контролирующих органов является использование профилактических мер, исключающих завоз чумы из других стран и предупреждение возникновения случаев заболевания в энзоотических очагах. Мероприятия профилактического значения в энзоотическом очаге заключаются в наблюдении за составом и количеством грызунов, а также лабораторное обследование их на предмет инфицирования возбудителем чумы. Выявление эпизоотии чумы должно в обязательном порядке сопровождаться дератизацией и дезинсекционными мероприятиями. Синантропные грызуны должны подвергаться истреблению в ситуации, когда их количество достигает 15%, даже при отсутствии у них признаков инфицирования чумной палочкой.

В ситуации, когда в регионе отмечается эпизоотия чумы, особенно если наблюдается заражение чумной палочкой домашних животных, целесообразно применять профилактическую иммунизацию населения. Каждое учреждение, занимающееся лечебной и профилактической деятельностью, должно быть оснащено в полном объеме медикаментами и средствами личной противочумной защиты. В каждой стране должны организовываться специализированные противочумные учреждения, функцией которых является обеспечение мер по предупреждению инфицирования людей чумой, а также предупреждения распространения инфекции за пределы природных очагов.

Противочумные мероприятия в эпицентре очага включают в себя все способы ликвидации и локализации очага, границы которого определяются на основании данных эпидемиологической обстановки, учета возможных способов передачи инфекции, санитарно-гигиенического состояния, миграционной интенсивности населения. Решение о введении на эпидемиологически опасной территории противочумного карантина принимается Чрезвычайной противоэпидемической комиссией.

Отдельно следует отметить, что транспортировка больных чумой пациентов, та также лиц с лихорадкой неизвестной этиологии, должна производиться с учетом всех действующих санитарных правил по биологической безопасности. Допускается совместное размещение пациентов, страдающих бубонной чумой, однако пациенты с легочной чумой должны помещаться в отдельные инфекционные боксы для предотвращения внутрибольничного распространения инфекции.

Выписка пациентов, перенесших бубонную форму чумы должна осуществляться не ранее чем через месяц после начала медикаментозной терапии, а показанием для выписки пациентов, страдающих легочной чумой, является полная нормализация лабораторных показателей. Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими чуму в любом клиническом варианте, должно проводиться в течение трех месяцев.

В очаге чумы обязательно должна проводиться текущая и заключительная дезинфекция с применением хлорсодержащих дезинфицирующих веществ, к которым чумная палочка крайне чувствительна. Лица, которые каким-либо образом контактировали с больными чумой, их зараженными вещами, также подлежат карантинному наблюдению в течение шести суток.

Чума – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие чумы следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.