Продукты, содержащие железо, или как питаться, чтобы не допустить железодефицита

Лечение железодефицитной анемии

Диета при железодефицитной анемии

Примерное содержание железа в различных продуктах питания

Название продукта Содержание железа в 100 г продукта
Продукты животного происхождения
Печень свиная 20 мг
Печень куриная 15 мг
Печень говяжья 11 мг
Яичный желток 7 мг
Мясо кролика 4,5 – 5 мг
Баранина, говядина 3 мг
Куриное мясо 2,5 мг
Творог 0,5 мг
Коровье молоко 0,1 – 0,2 мг
Продукты растительного происхождения
Плоды шиповника 20 мг
Морская капуста 16 мг
Чернослив 13 мг
Гречка 8 мг
Семена подсолнечника 6 мг
Смородина черная 5,2 мг
Миндаль 4,5 мг
Персик 4 мг
Яблоки 2,5 мг

Лечение железодефицитной анемии медикаментами

внутривенное или внутримышечноенапример, после удаления части двенадцатиперстной кишкипри массивной кровопотере Медикаментозная терапия железодефицитной анемии

Название препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы Контроль эффективности лечения
Гемофер пролонгатум Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме. Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы:

  • детям – 3 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки (мг/кг/сут);
  • взрослым – 100 – 200 мг/сут. 

Перерыв между двумя последующими приемами железа должен составлять не менее 6 часов, так как в этот период клетки кишечника невосприимчивы к новым дозам препарата.   Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки) еще на 2 – 3 месяца.

Критериями эффективности лечения являются:

  • Повышение количества ретикулоцитов в анализе периферической крови на 5 – 10 день после начала приема препаратов железа.
  • Повышение уровня гемоглобина (обычно отмечается через 3 – 4 недели лечения).
  • Нормализация уровня гемоглобина и количества эритроцитов на 9 – 10 неделе лечения.
  • Нормализация лабораторных показателей – уровня сывороточного железа, ферритина крови, общей железосвязывающей способности сыворотки.
  • Постепенное исчезновение симптомов дефицита железа отмечается на протяжении нескольких недель или месяцев. 

Данные критерии используются для контроля эффективности лечения всеми препаратами железа.

Сорбифер Дурулес Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике. Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы:

  • взрослым для лечения анемии – 2 таблетки 2 раза в день;
  • женщинам при анемии во время беременности – 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. 

После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую терапию (20 – 50 мг 1 раз в сутки).

Ферро-фольгамма Комплексный медикамент, который содержит:

  • сульфат железа;
  • фолиевую кислоту;
  • витамин В12. 

Данный препарат назначается женщинам во время беременности (когда повышается риск развития дефицита железа, фолиевой кислоты и витаминов), а также при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушается всасывание не только железа, но и многих других веществ.

Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания).
Феррум Лек Препарат железа для внутривенного введения. Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.   При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста.

и другие вещества Вещества, влияющие на усвоение железа

Медикаменты, способствующие всасыванию железа Вещества, препятствующие всасыванию железа
  • аскорбиновая кислота;
  • янтарная кислота (препарат, улучшающий обмен веществ);
  • фруктоза (питательное и дезинтоксикационное средство);
  • цистеин (аминокислота);
  • сорбит (мочегонное);
  • никотинамид (витамин).
  • танин (входит в состав листьев чая);
  • фитины (содержатся в сое, рисе);
  • фосфаты (содержатся в рыбе и других морепродуктах);
  • соли кальция;
  • антациды;
  • тетрациклиновые антибиотики.

Переливание эритроцитов

Показаниями к переливанию эритроцитов являются:

  • массивная кровопотеря;
  • снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
  • стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба);
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • предстоящие роды.

Беспокойные ноги

Дефицит железа был связан с синдромом беспокойных ног ().

Синдром беспокойных ног – это сильное желание пошевелить ногами в состоянии покоя. Это состояние также может вызвать неприятные и странные ощущения ползания мурашек или зуда в ступнях и ногах.

Обычно состояние ухудшается ночью, а это значит, что вам может быть трудно заснуть.

Причины синдрома беспокойных ног до конца не изучены.

Однако около 25% людей с железодефицитной анемией страдают синдромом беспокойных ног. Распространенность синдрома беспокойных ног у людей с дефицитом железа в девять раз выше, чем у населения в целом ().

Как восполнить дефицит железа

Железо, получаемое с пищей, принято делить на два вида (в зависимости от типа соединения, в которое оно входит): неорганическое (содержащееся в продуктах растительного происхождения) и гемовое (содержащееся в животных продуктах). Гемовое железо усваивается значительно лучше неорганического. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии обязательно нужно ежедневно есть мясо (говядину, свинину, мясо птицы), рыбу и печень. Также железо содержится в крупах (например, в гречке), фруктах, овощах, ягодах, но из продуктов растительного происхождения усваивается только 5-7% железа (хотя их употребление также может хорошо способствовать процессу кроветворения). Больше всего железа и его солей содержится в картофеле, тыкве, брюкве, луке, чесноке, салате, укропе, гречке, крыжовнике, землянике и винограде.

Обязательно нужно помнить, что для удовлетворения потребности организма в железе помимо определенных продуктов необходимы вещества, помогающие усваивать этот элемент. Лучший «друг» железа – витамин С или аскорбиновая кислота. Он очень важен не только для кроветворения, но и для нормальной работы многих систем организма, оказывает благоприятное действие на функции центральной нервной системы, стимулирует деятельность эндокринных желез, способствуя усвоению железа и нормальному кроветворению. Полезны также и продукты, содержащие витамины группы В, которые принимают активнейшее участие в кроветворении.

Фолат, как и витамин С, способен оказать посильную помощь при анемии, если включить его в достаточном количестве в рацион питания. Дело в том, что фолат (один из витаминов группы В) заставляет тромбоциты делиться, увеличивая тем самым носителей кислорода в нашем организме. Кроме того, она защищает стенки сосудов от повреждений, укрепляет сердечнососудистую систему, препятствует развитию инфарктов. Источниками витамина В12 и фолиевой кислоты являются такие продукты питания, как молоко, яйца, мясо, ракообразные и мясо домашней птицы. Богатейший пищевой источник витамина В12 — печень.

Кроме того, на сегодняшний день основой лечения железодефицитной анемии является употребление препаратов, содержащих железо в легко усваиваемой форме. Это своего рода пищевая добавка, поставляющая в организм ионы железа в достаточном количестве. При адекватном лечении дефицита железа анемия обычно исчезает через 1-2 месяца. Однако прием препаратов железа еще некоторое время продолжают (для полного восполнения запасов железа в организме).

Симптомы недостатка железа

Самостоятельно заподозрить у себя дефицит этого микроэлемента можно по следующим характерным состояниям и признакам.

  • Утомляемость. Даже при минимальной нагрузке, человек испытывает упадок сил, слабость, сонливость, апатию. Это состояние перерастает в синдром хронической усталости и существенно ухудшает работоспособность.
  • Длительные менструации у женщин. Низкий гемоглобин вызывают обильные и длительные кровотечения, при которых уровень железа в крови снижается еще больше.
  • Задышка и учащенное сердцебиение. Причиной этих двух симптомов также выступает недостаток железа.
  • Бледная кожа. Отсутствие румянца на лице, светлый оттенок кожного покрова и слегка голубоватый цвет белка глаз сигнализируют о низком гемоглобине.
  • Дискомфорт в ногах. Так называемый синдром беспокойных ног, явный признак недостатка ценных микроэлементов, в том числе, и железа. Человек чувствует неудобство, никак не может найти комфортное положение конечностей во время сна, и постоянно ворочается.
  • Головные боли. Если они не вызваны другими причинами, например скачками артериального давления, то высока вероятность того, что их спровоцировал недостаток железа.
  • Необычные вкусовые предпочтения. Например, может резко захотеться мяса или печени, айвы, хурмы, яблок, хоть раньше к этим продуктам человек относился равнодушно.
  • Тревожность и нарушения сна. Как правило, эти состояния усиливают друг друга и усугубляют чувство усталости и апатии.
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания. Это напрямую связанно с кислородным голоданием мозга. А оно происходит вследствие нарушения кровообращения и низкого гемоглобина.
  • Потеря волос и ухудшение внешнего вида ногтей. Волосы становятся ломкими и активно выпадают. Ногтевая пластина деформируется, вокруг нее появляются болезненные заусеницы, ноготь крошится и расслаивается.
  • Проблемы со щитовидной железой. Если у вас они уже имеются, то вы находитесь в зоне риска. Старайтесь регулярно контролировать уровень железа в крови.
  • Изменение внешнего вида языка. Его цвет становится тусклым, а вкусовые сосочки теряют свою чувствительность. Вследствие этого, пища кажется пресной и не вкусной.
  • Постоянно мерзнут руки и ноги. Это связанно с ухудшением кровообращения и низким гемоглобином.
  • Появляются язвочки в уголках губ. Часто они достаточно болезненны, и долго не заживают.
  • Обострение заболеваний ЖКТ. Болезнь крона или язвенный колит существенно снижают всасывание полезных компонентов в тонком кишечнике, это приводит к уменьшению поступления железа в организм человека.

Как вы видите, большинство симптомов недостатка железа являются достаточно общими. Их также могут провоцировать различные заболевания или недостаток других микроэлементов. Поэтому по совокупности характерных признаков можно только заподозрить проблему, а подтвердить наличие заболевания помогут клинические анализы и консультация у врача.

Причины отклонения

Дефицит железа в организме женщины может возникнуть на любом этапе жизни. Но больше всего подвержены этому патологическому отклонению будущие и лактирующие мамы. Женщины во время пременопаузы тоже должны быть настороже – их организм страдает от нехватки железа не реже, чем у беременных.

Так, в чем причина дефицита феррума? Существует несколько факторов, которые чаще всего провоцируют активную потерю железа организмом женщины.

Обильные месячные

Это состояние может быть как причиной, так и симптомом железодефицитной анемии. У некоторых женщин выделение большого количества крови при менструации – физиологическая особенность, от которой никуда не деться. Но если кровопотеря ежемесячно очень велика (превышает 150 мл за цикл), то необходимо задуматься о лечении, поскольку при таких обстоятельствах нехватка железа и потеря гемоглобина организмом могут потянуть за собой более серьезные проблемы.

Маточные кровотечения

Дефицит железа часто наблюдается у женщин, страдающих от миомы матки, эндометриоза, полипов эндометрия и других подобных заболеваний.

Одним из их симптомов является маточное кровотечение, интенсивность которого зависит от обширности процесса и степени тяжести имеющегося у пациентки недуга.

Однако даже небольшие, но постоянные кровопотери при таких болезнях рано или поздно станут причиной дефицита в организме гемоглобина и эритроцитов. А это неминуемо приведет к острой или хронической нехватке железа.

Нерациональное питание

Источниками железа являются многие растения, фрукты, злаки. Определенные сорта рыбы и внутренние органы животных (например, печень) тоже снабжают организм этим важным элементом. Если убрать их из меню, сев на жесткую диету, то развитие железодефицитной анемии будет лишь вопросом времени.

Также причиной недостатка железа у женщины может послужить недостаточное поступление в организм витаминов В9 и В12.

Кровотечения других этиологий и локализаций

Интенсивная потеря крови при травмах, операциях, желудочно-кишечных или других внутренних кровотечениях тоже является причиной недостатка железа в организме у женщин. При таких обстоятельствах препаратов феррума будет недостаточно – пациентке вполне может понадобиться переливание крови.

Факторы, угнетающие процесс всасывания железа

При некоторых заболеваниях (обычно врожденных) всасывание железа в организме протекает с большим трудом. Этот элемент либо отторгается им, либо просто не успевает усвоиться. У некоторых женщин такое нарушение может быть связано с глютеновой болезнью или болезнью Крона.

Также нарушение процесса поглощения клетками организма железа с последующим возникновением недостатка гемоглобина и развитием анемии может произойти после шунтирования желудка. После такой операции снижение показателей этого вещества временно, а для скорейшего устранения данного отклонения женщине назначат препараты феррума.

Беременность и лактация

Дефицит железа – частое явление у беременных женщин. У кормящих матерей она встречается не всегда. На протяжении периода гестации женский организм нуждается в постоянном пополнении витаминно-минерального баланса, ведь теперь он должен обеспечивать обоих – маму и малыша.

Причиной недостатка железа у беременной женщины является повышенная потребность в микроэлементе, возникшая на фоне его поступления в кровь в прежних количествах (таких, которые имели место до наступления беременности)

Важно помнить, что далеко не все препараты железа могут быть применены для лечения дефицита этого вещества у будущих матерей, поэтому терапия должна проводиться исключительно по назначению врача

Последствия и осложнения

Если длительное время игнорировать характерные симптомы, могут начать развиваться осложнения, и лечение понадобится более серьезного характера. Последствия могут быть связаны с нарушением структуры слизистых оболочек всего организма, происходит их атрофия. Это приводит к слабости иммунной системы и многим серьезным патологиям:

Гастрит

  • гастриту
  • гаймориту
  • риниту
  • эзофагиту

Возникают нарушения в мышечной системе, которые впоследствии приводят к одышке, тахикардии, к скачкам артериального давления (зачастую люди страдают от пониженного давления), развивается миокардиодистрофия. Появляется печеночная недостаточность, она выражена такими признаками:

  • низкий показатель глюкозы
  • пониженный протромбин и альбумин в крови

Если дефицит железа произошел по причине беременности, то это может отразиться на состоянии плода, вызовет дистрофию плаценты. Замедляется процесс выработки необходимых для вынашивания ребенка гормонов: плацентарного лактогена, эстрадиола и прогестерона. Последствия могут быть самые разные, поскольку железо в организме выполняет важную роль в функциональности практически всех систем и органов.

Сера от прыщей: способы применения, польза и противопоказания

Причины железодефицитной анемии

Причиной дефицита железа в организме может быть:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • повышение потребности организма в железе;
  • врожденный недостаток железа в организме;
  • нарушение всасывания железа;
  • нарушение синтеза трансферрина;
  • повышенная кровопотеря;
  • алкоголизм;
  • применение лекарственных препаратов.

Недостаточное поступление железа с пищей

Основными причинами недостаточного поступления железа в организм являются:

  • длительное голодание;
  • вегетарианство;
  • однообразная диета с малым содержанием животных продуктов.

при условии, что мать не страдает железодефицитным состоянием

Повышенные потребности организма в железе

ввиду отсутствия менструальных кровотечений Причины повышенной потребности в железе у беременных женщин

Причина Примерное количество расходуемого железа
Увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов 500 мг
Железо, передаваемое плоду 300 мг
Железо, входящее в состав плаценты 200 мг
Кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде 50 – 150 мг
Железо, теряемое с грудным молоком за весь период кормления 400 – 500 мг

грудного вскармливания

Врожденный недостаток железа в организме

Причиной врожденного дефицита железа в организме может быть:

  • тяжелая железодефицитная анемия у матери;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность.

Нарушение всасывания железа

кишечникаК уменьшению всасывания железа в двенадцатиперстной кишке может привести:

  • Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
  • Целиакия – наследственное заболевание, характеризующееся непереносимостью белка глютена и связанным с этим нарушением всасывания в тонком кишечнике.
  • Helicobacter Pylori – инфекционный агент, поражающий слизистую оболочку желудка, что, в конечном итоге, приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и нарушению всасывания железа.
  • Атрофический гастрит – заболевание, связанное с атрофией (уменьшением размеров и функции) слизистой оболочки желудка.
  • Аутоиммунный гастрит – заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы и выработкой антител к собственным клеткам слизистой оболочки желудка с последующим их разрушением.
  • Удаление желудка и/или тонкой кишки – при этом уменьшается как количество образуемой соляной кислоты, так и функциональная площадь двенадцатиперстной кишки, где происходит всасывание железа.
  • Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание, проявляющееся воспалительным поражением слизистой оболочки всех отделов кишечника и, возможно, желудка.
  • Муковисцидоз – наследственное заболевание, проявляющееся нарушением секреции всех желез организма, в том числе слизистой оболочки желудка.
  • Рак желудка или двенадцатиперстной кишки.

Повышенная кровопотеря

Причиной хронической кровопотери может быть:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • геморрой;
  • неспецифический язвенный колит (воспаление слизистой толстого кишечника);
  • болезнь Крона;
  • полипоз кишечника;
  • распадающиеся опухоли желудочно-кишечного тракта (и другой локализации);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки);
  • системная красная волчанка;
  • системный васкулит (воспаление кровеносных сосудов различной локализации);
  • сдача крови донорами более 4 раз в год (300 мл донорской крови содержат около 150 мг железа).

Применение лекарственных препаратов

Препаратами, которые могут вызвать дефицит железа в организме, являются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин и другие). Механизм действия данных препаратов связан с улучшением текучести крови, что может привести к появлению хронических внутренних кровотечений. Кроме того, они способствуют развитию язвы желудка.
  • Антациды (Ренни, Алмагель). Данная группа препаратов нейтрализует или уменьшает скорость выделения желудочного сока, содержащего соляную кислоту, необходимую для нормального всасывания железа.
  • Железосвязывающие препараты (Десферал, Эксиджад). Данные препараты обладают способностью связывать и выводить из организма железо, причем как свободное, так и входящее в состав трансферрина и ферритина. В случае передозировки возможно развитие железодефицитного состояния.

Симптоматика

Основным признаком недостатка в организме этого микроэлемента считается склонность человека к простудным заболеваниям. Примечательно, что признаки простуды наблюдаются у находящихся в группе риска людей как зимой-осенью, так и в теплое время года. Признаки гриппы или ОРВИ могут наблюдаться у больного в течение длительного времени. Это объясняется снижением защитных функций человеческого организма.

Специфическая симптоматика

Если человек вовремя не обратился к доктору, у него появляются характерные признаки нехватки этого микроэлемента.

  1. Бледность кожного покрова.
  2. Шелушение и сухость кожи.
  3. Ломкость ногтевых пластин.
  4. Иссушение волосяного покрова (наблюдается интенсивное выпадение волос).
  5. Синюшность губ.
  6. Кровоточивость десен.

Усугубление симптоматики

С течением времени симптомы нехватки минерала усугубляются. Больной может жаловаться на такие симптомы, как одышка и сниженное артериальное давление. Если человек не обратится за врачебной помощью, то вскоре появятся симптомы вегетососудистой дистонии. На этом фоне больной может жаловаться на недержание мочи и сниженный аппетит. Апофеозом является развитие железодефицитной анемии.

Общая информация

Ценность железа (Fe) сложно переоценить, ведь этот химический элемент играет ключевую роль в образовании кровяных клеток.

Каждый знает, что кровь питает все органы и системы организма, разнося по ним кислород и утилизируя углекислый газ. За данную функцию отвечает гемоглобин – особое соединение белка и железа. Он является основой красных кровяных телец, которые медики называют эритроцитами.

Именно благодаря эритроцитам по артериям ко всем органам и системам течет алая, обогащенная кислородом и питательными веществами кровь, а по венам уходит темно-бордовая кровь, несущая в себе углекислый газ. Данный процесс называется газообменом. Он позволяет нам чувствовать себя здоровыми и полными сил.

Очевидно, что порядка 70% всего железа в нашем организме находится в клетках крови. Небольшая часть содержится в печени, селезенке, мышцах и костях. Присутствие данного минерала обеспечивает процесс образования новых клеток, влияя тем самым на здоровье каждого органа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector