От чего помогает «диабетон»? инструкция по применению (таблетки мв 60 мг и 80 мг)

Диабетон спортсменам-культуристам

Противодиабетический медикамент существенно усиливает чувствительность печени, мышц и жировой прослойки к инсулину. В бодибилдинге он используется как мощный анаболик, который можно без проблем приобрести в аптеке или интернете. Диабетики используют Диабетон для восстановления первой фазы продукции гормона и улучшения второго этапа его продукции.

Средство стоит применять культуристам со здоровыми в-клетками. Медикамент влияет на жировой обмен, циркуляцию крови, разжижает кровь, имеет антиоксидантные возможности. Диабетон трансформируется в метаболиты в печени, из организма лекарство выходит полностью.

В спорте медикамент применяют для поддержки высокого анаболизма, в итоге спортсмен активно увеличивает мышечную массу.

По силе влияния его можно сравнить с подколками инсулина. При таком способе набора веса надо точно придерживаться доз, полноценно питаться 6 раз в день (белки, углеводы), отслеживать самочувствие, чтобы не пропустить возникновение симптомов гипогликемии.

Начинают курс с Ѕ таблетки, постепенно дозу удваивают. Выпивают пилюлю утром с едой. Курс приема – 1-2 месяца, в зависимости от самочувствия и результатов. Повторять можно через год, если использовать Диабетон чаще, чем раз в полгода, осложнения здоровья неизбежны.

При повторном курсе дозировку можно удвоить (до 2 табл./сут.). Нельзя принимать Диабетон на фоне голодной диеты или приема других средств для набора веса. Медикамент действует 10 часов и требует полноценной пищи в этот период. При первых признаках гипогликемии спортсмену надо съесть батончик или другие сладости.

Диабетон – серьезное лекарственное средство, которое принимают по медицинским показаниям, поэтому культуристам надо осторожно экспериментировать над своим здоровьем.

На ролике — использование диабетона для набора массы – отзывы.

https://youtube.com/watch?v=lc4a4OASMZY

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Назначается только взрослым.

Суточная доза может изменяться от 0,5 до 2 таблеток (от 30 до 120 мг в сутки).

Таблетка может быть разделена на равные части.

Суточную дозу следует принимать однократно во время завтрака.

Половину таблетки или целую таблетку (таблетки) следует глотать целиком (не раздавливать но не жевать).

Если больной забыл принять таблетки, не следует увеличивать дозу на следующий день.

Как и все сахароснижающие средства, Диабетон MR 60 мг требует индивидуального подбора дозы в зависимости от ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина HbAlc).

Начальная доза и подбор дозы. Рекомендованная начальная доза составляет 30 мг (0,5 таблетки) в сутки. При эффективном контроле уровня глюкозы можно продолжать лечение этой дозой. В случае необходимости усиления контроля уровня глюкозы в крови суточную дозу можно последовательно повышать до 60 мг (1 таблетка), 90 мг (1,5 таблетки) или 120 мг (2 таблетки).

Максимальная рекомендованная суточная доза — 120 мг (2 таблетки).

1 таблетка с модифицированным высвобождением препарата Диабетон  MR 60 мг эквивалентна 2 таблеткам гликлазида 30 мг с модифицированным высвобождением.

Таблетка с модифицированным высвобождением препарата Диабетон  MR 60 мг подлежит разделу, что дает возможность применять препарат в дозе 30 мг (0,5 таблетки) и в дозе 90 мг (1,5 таблетки).

Перевод пациента с препаратов, содержащих гликлазид 80 мг, на Диабетон MR 60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением. 1 таблетка, содержащая гликлазид 80 мг, соответствует 0,5 таблетки Диабетон MR 60 мг. Необходимо тщательно контролировать показатели крови при переводе на Диабетон MR 60 мг.

Перевод пациента с других пероральных сахароснижающих препаратов на Диабетон  MR 60 мг

При переводе на Диабетон MR 60 мг нужно принимать во внимание дозировки и период полувыведения предыдущего приема сахароснижающего препарата. Переходный период обычно не требуется

Начинать следует с дозы 30 мг с последующей коррекцией дозы (см. «Начальная доза и подбор дозы»).

При переводе с сахароснижающих препаратов сульфонилмочевины, имеющих длительный период полувыведения, перерыв в лечении на несколько дней может потребоваться для предотвращения суммарного эффекта двух препаратов и развития гипогликемии. Лечение препаратом Диабетон MR 60 мг начинают с дозы 30 мг в сутки (0,5 таблетки) с последующей коррекцией дозы с соблюдением правил лечения и подбора дозы (см. Выше).

Одновременное применение с другими гипогликемическими препаратами. Диабетон MR 60 мг можно применять в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. При недостижении адекватного контроля глюкозы крови у пациентов, принимающих Диабетон MR 60 мг, можно начать одновременную терапию инсулином под тщательным медицинским наблюдением.

Особые группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. Для пациентов старше 65 лет режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов в возрасте до 65 лет.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов с нормальной функцией почек, но пациент должен находиться под тщательным наблюдением.

Факторы риска возникновения гипогликемии :

• недостаточное или плохое питание;
• тяжелые или недостаточно компенсированы нарушения со стороны эндокринной системы (гипотиреоидизмом, гипопитуитаризм и адренокортикотропного недостаточность)
• отмена длительной терапии кортикостероидами и / или терапия высокими дозами кортикостероидов;
• тяжелые заболевания сосудов (тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелая патология сонных сосудов, диффузные заболевания сосудов).

Рекомендуется минимальная начальная доза 30 мг в сутки.

Для предупреждения осложнений сахарного диабета II типа. Согласно исследованию ADVANCE необходимо придерживаться стратегии интенсивного контроля гликемии (уровень HbAlc ≤ 6,5%). Стратегия интенсивного контроля гликемии предусматривает постепенное повышение дозы Диабетона MR 60 мг до 120 мг в сутки. Повышение дозы следует проводить под контролем уровня HbAlc с соблюдением строгих рекомендаций относительно диеты и физических упражнений, контролируя риск развития гипогликемии. Также возможно добавление других сахароснижающих препаратов, таких как метформин, акарбоза, тиазолидиндионы или инсулин.

Использование сульфонилмочевинных средств при лечении

Препараты группы считаются одними из наиболее эффективных гипогликемических средств позволяющих контролировать уровень сахара в крови.

Основные направления терапии должны достигать следующих целей:

• стимуляция секреции гормона инсулинꓼ
• уменьшение уровня нечувствительности клеток к инсулинуꓼ
• приостановка синтеза глюкозы и замедление ее всасываемости в кровь из кишечникаꓼ
• коррекция возникших нарушений соотношения фракций липидов в крови.

В зависимости от степени и характера развития патологического процесса медицинские специалисты назначают применение соответствующих медикаментозных препаратов из одной или сразу нескольких групп. Одним из таких лекарств могут стать производные сульфонилмочевины.

Сульфонилмочевина — гипогликемическое вещество, которое производится из сульфамида и активно используется при терапии сахарного диабета. Основной механизм действия таких лекарственных средств направлен на процесс стимуляции живых бета-клеток поджелудочной железы для выработки необходимого количества инсулина. Благодаря такому эффекту происходит не только дополнительное производство гормона, но и значительно повышается чувствительность тканей организма к нему.

Кроме того, положительными воздействиями сульфонилмочевинных лекарств являются:

1. Увеличивают воздействие инсулина, что приводит к более активному снижению уровня сахара.
2. Нейтрализуют работу ферментов, которые расщепляют имеющийся инсулин.
3. Повышают количество рецепторов инсулина на клеточных мембранах.
4. Благоприятно воздействуют на процесс утилизации глюкозы клетками печени.
5. Увеличивают процесс поглощения и окисления глюкозы.

Такие медикаментозные средства, как правило, назначаются людям с нормальной массой тела, не страдающих ожирением.

Все сульфонилпроизводные представлены в виде медсредств, относящихся к трем поколениям.

Препаратов первой генерации, которые не используются в современной медицинской практике, так как обладают токсическими действиями на организм человекаꓼ

Лекарств второй генерации, являющиеся более безопасными, и поэтому активно используются при лечении заболевания. Они представлены таким действующим веществом, как гликлазид, который и входит в состав таблеток Диабетон.

Медикаменты третьей генерации, которые обладают пролонгированным воздействием и позволяют принимать сахаропонижающие лекарства в достаточно невысоких дозах для достижения необходимого эффекта.

Их основным активным компонентом является глимепирид.

Диабетон – инструкция по применению

К лекарству прилагается подробное описание, но многие пациенты все равно задаются вопросом: как принимать Диабетон при сахарном диабете? Инструкция Диабетона показывает, что препарат можно принимать в качестве дополнения к занятиям физкультурой и соблюдению диеты, но не вместо них! Невзирая на это, многие диабетики полностью игнорируют рекомендации специалистов по ведению здорового образа жизни. Врач назначает конкретную дозу по уровню сахара в крови у больного, и самовольно превышать или уменьшать ее нельзя.

Помимо этого, взрослый пациент должен понимать, что употребление алкоголя и прием лекарств являются полностью несовместимыми. Если больной примет препарат больше необходимого, то это может вызвать гипогликемию, т.е. слишком низкий уровень сахара. Тяжелые случаи приводят к потере сознания, а порой к летальному исходу. Симптомы гипогликемии:

• дрожание рук;
• голод;
• потливость;
• раздражительность.

Показанием для приема препарата является сахарный диабет 2 типа при недостаточных физических нагрузках и эффективности диетотерапии, если больной придерживается определенного строгого питания, также назначается в качестве профилактического средства, чтобы снизить возможность появления осложнений СД. При наличии 2 типа недуга средство способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина, но нужен гликемический контроль.

Дозировка

Лекарство Диабетон для взрослых, в т.ч. и пожилых людей, назначается по ½ таблетки ежесуточно, что составляет 30 мг, предпочтительно во время завтрака. Повышение дозировки осуществляется примерно раз 2-4 недели. Перед началом приема Диабетон МВ 60 мг – инструкция по применению: пациент должен начать принимать средство только после обязательного приема врача, т.к. в каждом случае требуется индивидуальный подход

Проглатывать таблетку рекомендуется целиком, без предварительного разжевывания и измельчения. Как и с другими средствами данной группы, дозу медикамента в каждом отдельно взятом случае подбирают индивидуально в соответствии с концентрацией глюкозы и анализом на гликозилированный гемоглобин. При необходимости можно совмещать с некоторыми другими средствами от диабета.

Побочные действия

Гликлазид, являющийся активным веществом, способствует стимулированию бета-клеток поджелудочной железы к выработке и выделению инсулина, снижающего уровень сахара. Но не все так просто, ведь данное лекарственное средство имеет целый ряд побочных эффектов, о которых обязательно нужно знать. Одним из них является развитие гипогликемии, которая может отмечаться ощущением сердцебиения, аритмией, стенокардией, головной болью и т.п. Другие побочные действия Диабетона:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• диарея;
• сыпь;
• зуд кожи;
• повышение активности таких печеночных ферментов, как АЛТ, АСТ, ЩФ;
• временные нарушения зрения;
• в редких случаях появление желтухи, гепатита, анемии.

Противопоказания

Медикамент имеет ряд противопоказаний, при которых пациенту абсолютно запрещено применение данного средства в качестве терапии

В таких случаях, как дефицит гормонов, вырабатываемых надпочечниками, гипотиреозе и нерегулярном питании, принимать препарат нужно с осторожностью. Противопоказания Диабетона:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• сахарный диабет 1 типа;
• одновременный прием миконазола;
• диабетическая кома, прекома, кетоацидоз;
• возраст до 18 лет;
• наличие тяжелой почечной/печеночной недостаточности;
• повышенная чувствительность к веществам из состава лекарства.

Аналоги

Производителем оригинального препарата Диабетон МВ является компания «Лаборатория Сервье» (фото можно увидеть на упаковке), которая в 2005 году прекратила поставлять на территорию России Диабетон 80 мг. Связано это с тем, что новый препарат обладает значительными преимуществами. Но таблетки быстрого действия можно встретить в продаже и сегодня – это аналог Диабетона, в качестве которого выступают:

• Адебит;
• Амарил;
• Антидиаб;
• АПФ (ингибитор);
• Астрозон;
• Глиорал;
• Даназол;
• Диабефарм;
• Метформин
• Миконазол;
• Предиан;
• Реклид;
• Сиофор;
• Сульфаниламид;
• Фенилбутазон.

Лечебные свойства

Диабетон – препарат от диабета, в нем присутствует единственный действующий компонент, представленный гликлазидом, он относится к числу производных сульфонилмочевины. Главное отличие от иных ЛС – имеется гетероциклическое кольцо, которое содержит такие такое вещество как азот, а также эндоцикличные связи.

Снижение уровня глюкозы в крови обусловлено специфической стимуляцией производства инсулина особыми β-клетками, расположенными в поджелудочной железе. Рост показателя постпрандиального инсулина, а также секреция С-пептида наблюдается даже по прошествии 2 лет с момента начала противодиабетической терапии. Кроме этого, гликлазид характеризуется выраженными гемоваскулярными свойствами.

У лиц с сахарным диабетон 2 типа во время приема Диабетона МБ наблюдается постепенное восстановление раннего пика секреции инсулина при поступлении глюкозы, при этом повышается вторая фаза инсулиносекреции. Активизация выделения инсулина регистрируется после еды или же при нагрузке глюкозой.

Благодаря гемоваскулярному свойству значительно снижается микротромбоз, это становится возможным за счет:

• Частичного ингибирования адгезии, а также агрегации тромбоцитов, снижения количества ряда маркеров, которые отражают степень активации тромбоцитов
• Влияния на фибринолитическую активность самого эндотелия сосудов.

Уровень гликлозида возрастает на протяжении 6 часов с момента применения таблеток, потом достигается его постоянный показатель.

Возможны индивидуальные колебания показателя действующего вещества в крови, но они незначительны.

Препарат полностью абсорбируется слизистыми ЖКТ. Прием еды ни коим образом не влияет на скорость, а также степень всасывания лекарства.

Показатель связи с плазменными белками – 95 %.

При единоразовом приеме суточной дозировки лекарства Диабетон МВ 60 мг удастся обеспечить эффективный уровень гликлазида в крови на протяжении суток.

Метаболические превращения активного вещества протекают в печени, процесс выведения осуществляется почечной системой, около 1% выводится в неизменной форме. Стоит отметить, что в крови не регистрируется наличие активных метаболитов.

Длительность полувыведения действующего вещества -12-20 часов.

Манинил или Диабетон – что лучше?

Разные методы контроля СД 2 типа по-разному влияют на риск развития смертельных осложнений. Глибенкламид – действующий компонент Манинила гораздо сильнее гликлазида – основного ингредиента Диабетона. Будет ли это преимуществом, можно узнать из комментариев специалистов, анализировавших вопросы о Диабетоне и отзывы на форумах.

Вопросы диабетиков	Комментарии специалистов
Диабетон мне помогал 5 лет, а теперь даже при самой большой дозе на глюкометре не меньше 10-ти ед. Почему?	Препарат агрессивно воздействует на β-клетки поджелудочной. В среднем за 6 лет они срабатываются и надо переходить на инсулин.
Я – диабетик со стажем, сахара доходят до 17 ммоль/л, 8 лет сбивал их Манинилом. Теперь он уже не помогает. Заменили Диабетоном, но толку нет. Может, Амарил попробовать?	Ваш СД 2-го типа уже перешел в тип 1-й, инсулинозависимый. Надо колоть инсулин, таблетки в этом случае бессильны, и дело даже не в том, что Диабетон слабее Манинила.
Мне начинали лечить диабет Сиофором по 860 мг/сут. Уже через 2 месяца его заменили Диабетоном, потому что сахар был на месте. Разницы я не почувствовала, может, Глибомет поможет?	Если Диабетон не помог, то Глибомет – тем более. В запущенных стадиях спасет лишь низкоуглеводное питание, отмена бесполезных лекарств и минимум инсулина, если поджелудочная железа истощена полностью.
Можно ли Диабетон принимать с Редуксином для снижения веса? Хочу похудеть.	Диабетон усиливает секрецию инсулина, который трансформирует глюкозу в жировую прослойку и тормозит ее распад. Чем больше гормона, тем труднее худеть. Редуксин еще и привыкание вызывает.
Два года Диабетон МВ помогает сахар держать до 6 ед. Недавно ухудшилось зрение, немеют подошвы ног. Если сахар нормальный, откуда осложнения?	Сахар контролируют не только натощак, но и через 2 часа после приема пищи. Если не проверять его 5 р./сут., по факту – это самообман, за который и расплачиваетесь осложнениями.
Кроме Диабетона доктор назначил низкокалорийную диету. Я съедаю примерно 2 тысячи калорий в день. Это нормально или надо еще уменьшить?	По теории низкокалорийная диета должна облегчать контроль сахаров, но фактически ее никто не выдерживает. Чтобы не бороться с голодом, надо перейти на низкоуглеводное питание и пересмотреть дозировку лекарств.

Побочные эффекты

Препарат может быть причиной ряда различных побочных эффектов. Следует начинать с самого основного и популярного – гипогликемии.

Чаще гипогликемия вызывается из-за нерегулярного употребления еды после приема препарата. Особенно опасно не кушать вовсе. Основные симптомы данного заболевания:

• Боли в области головы.
• Повышенное ощущение голода.
• Рвотные позывы.
• Усиленная возбудимость и раздражительность.
• Депрессивные и нервозные состояния.
• Ухудшенная реакция.
• Лихорадочные чувства.
• Чрезмерное потоотделение.
• Резкое изменение артериального давления.
• Аритмия.
• Проблемы с сердцем.

Также могут возникать другие побочные явления, связанные с употреблением препарата. Рассмотрим их, разделяя по группам:

• Кожные покровы человека. Сыпь, зуд, высыпания.
• Кровеносная система. Снижение числа тромбоцитов, анемия, лейкопения. Эти болезни развиваются в редких случаях и чаще всего уходят после завершения курса.
• Мочевыделительная система. Гепатит, желтуха. При проявлении последнего заболевания необходимо срочно отказаться от приема препарата.
• Дисфункции зрения.
• Проблемы с печенками.

Были проведены исследования, в которых участвовали 2 группы пациентов. Члены обеих принимали препарат на протяжение длительного времени. У части людей, больных диабетом, возникла гипогликемия. Чаще всего это возникало из-за употребления препарата вместе с инсулином. У другой части исследуемых не было обнаружено побочных эффектов или они имели незначительный характер.

Диабетон МВ обойдется в 299 рублей за 30 таблеток, содержащих по 60 мг активного вещества.

Рассмотрим аналоги препарата, схожие с ним по фармакологической группе:

• Авандамет. Содержит действующее вещество метформин. Используется при диабете 2 типа. Снижает количество глюкозы в кровеносной системе. Цена – 1526 руб.
• Адебит. Может применяться для лечения диабета 1 типа, если комбинировать с инсулином. Цены разнятся очень сильно, и препарат не всегда имеется в аптеках.
• Амарил. Используется в тех случаях, когда нужно повысить глюкозу в крови, а физические упражнения не приносят нужного эффекта. Цена в аптеках — 326 руб. за 30 таблеток с 1 мг действующего вещества. Является хорошей альтернативой Диабетону.
• Арфазетин. Используется для терапии поддерживающего характера. При более серьезных формах заболевания не применяется. Цена в аптеке – 55 руб. Арфазетин выигрывает в стоимости у всех остальных аналогов, но для полноценного лечения это средство не подойдет.
• Манинил. Стимулирует выработку инсулина. Манинил или Диабетон – разницы практически нет. Все зависит от дозировок. Средняя цена в аптеке – 119 руб.
• Глюконорм. Нужен для повышения содержания инсулина в крови, когда нормализация образа жизни не помогает. Цена в аптеке – 245 рублей.
• Новоформин. Нужен при сахарном диабете 2 типа. Подходит пациентам, страдающим ожирением. Данным о наличии в аптеках не имеется.
• Гликлазид. Снижает содержание глюкозы в кровеносной системе. Содержит такое же действующее вещество, как и Диабетон. Цена – 149 руб.
• Глюкофаж. Не повышает секреции инсулина, но увеличивает чувствительность тканей к нему. Используется, в основном, для профилактической терапии. Это хороший аналог Диабетон, но применяется в специфических случаях. Цена – 121 руб.
• Глюкованс. Способствует нормализации уровня глюкозы в организме человека. Повышает чувствительность тканей к инсулину. Средняя цена – 279 руб.
• Диабефарм. Стимулирует секрецию инсулина. Быстро всасывается в организме. Цена – 131 руб.

Это были основные аналоги Диабетона. Часто спрашивают, что лучше из них. Ответа здесь нет. Все эти препараты назначаются на индивидуальной основе.

ul

Лекарственное взаимодействие

Препараты, усиливающие действие Диабетона MB (увеличивают риск развития гипогликемии)

Сочетания, которые противопоказаны

Одновременное применение с миконазолом (для системного применения и при использовании геля на слизистой оболочке полости рта) приводит к усилению гипогликемического действия Диабетона MB (возможно развитие гипогликемии вплоть до состояния комы).

Сочетания, которые не рекомендуются

Фенилбутазон (для системного применения) усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, т.к. вытесняет их из связи с белками плазмы и/или замедляет их выведение из организма. Предпочтительнее использовать другой противовоспалительный препарат. Если прием фенилбутазона необходим, пациент должен быть предупрежден о необходимости контроля уровня глюкозы крови. При необходимости дозу препарата Диабетон MB следует корректировать во время приема фенилбутазона и после его окончания.

При одновременном применении с препаратом Диабетон MB этанол усиливает гипогликемию, ингибируя компенсаторные реакции, и могут способствовать развитию гипогликемической комы. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, в состав которых входит этанол, и от употребления алкоголя.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Прием препарата Диабетон MB в комбинации с некоторыми лекарственными средствами (например, другими гипогликемическими средствами — инсулином, акарбозой, бигуанидами; бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами и НПВП) сопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

Препараты, ослабляющие действие Диабетона МВ (увеличивают содержание глюкозы в крови)

Сочетания, которые не рекомендуются

Даназол обладает диабетогенным эффектом. В случае если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие специальных предосторожностей

Совместное применение Диабетона MB с хлорпромазином в высоких дозах (более 100 мг/сут) может привести к повышению уровня глюкозы в плазме крови за счет снижения секреции инсулина. Рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы крови. При необходимости совместного приема препаратов, рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

При одновременном применении ГКС (для системного и местного применения /внутрисуставное, накожное, ректальное введение/) повышают уровень глюкозы в крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы крови, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов, может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства как во время приема ГКС, так и после их отмены.

При совместном применении β2-адреномиметики (ритодрин, сальбутамол, тербуталин) повышают уровень глюкозы в крови

Необходимо уделять особое внимание важности самоконтроля уровня глюкозы крови. При необходимости, рекомендуется перевести больного на терапию инсулином

Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Инструкция по применению

Таблетки «Диабетон» 80 мг

Лекарство следует принимать внутрь, во время еды. Режим дозирования врач определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. Доза может варьироваться от 1 до 4 таблеток в день. Обычно препарат назначают по 2 таблетки в день (по 1 таблетке в утреннее и вечернее время).

Как принимать «Диабетон МВ»?

Рекомендуемую дозу препарата Диабетон МВ следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста ≥ 65 лет) — 30 мг (1/2 таблетки) в сутки.

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг.

Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг. 1 таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг.

Взаимозаменяемость

Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).

1 таблетка препарата «Диабетон» 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата 80 мг на препарат «Диабетон MB» рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг могут применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на форму MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения.

Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом «Диабетон MB» производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Особенности применения

«Диабетон MB» может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется. Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Пациентам, относящимся к группе риска развития гипогликемии, рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата.

Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата «Диабетон MB» до 120 мг в сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c.

Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.