Диклофенак таблетки: инструкция, правила приема, побочные действия

Уколы «ДИКЛОФЕНАК»: показания к применению

Внутримышечные инъекции назначаются для максимально быстрого и эффективного снятия острых болевых синдромов, возникающих при:

• заболеваниях опорно-двигательной системы воспалительного характера (артрит, остеохондроз, ревматизм мягких тканей, спондилоартрит, остеоартроз и т.д.);
• поражении периферической НС;
• люмбаго;
• ишиасе;
• мигрени,
• подагре;
• заболеваниях органов  малого таза воспалительного характера,
• менструальных болях (альгодисменорее);
• почечных и печеночных коликах;
• травмах;
• постоперационный период.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
• воспалительные и инфекционные заболевания ЖКТ (язва, кровотечения, перфорации стенок и т.д.);
• аспириновая астма;
• нарушение функции почек;
• печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• перенесенное аортокоронарное шунтирование;
• беременность;
• грудное кормление;
• возраст до 6 лет.

Побочные действия

Инъекционная терапия может сопровождаться:

• абсцессами, жжением, некрозом мягкой ткани в месте введения раствора;
• тошнотой, рвотой;
• проблемами пищеварения;
• желудочными кровотечениями;
• мигренью или головокружениями;
• перепадами настроения, плохим сном, судорожными приступами;
• сердечными болями, аритмией, повышенным артериальным давлением;
• аллергическими реакциями (от высыпаний и зуда до отека Квинке);
• спазмами в бронхах и бронхиолах;
• отечностью;
• расстройствами вкусовых и зрительных восприятий.

В каких случаях уколы противопоказаны

Категорически запрещено лечение Диклофенаком в виде внутримышечных уколов при выявлении:

1. гиперчувствительности к активному ингредиенту медикамента и прочим лекарствам, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам;
2. проблем с функцией кровообразования;
3. язвенного заболевания;
4. кишечных заболеваний воспалительно-деструктивной этиологии острого течения;
5. бронхиальной астмы;
6. беременности и грудного вскармливания.

Также Диклофенак в уколах противопоказан к применению детям, не достигшим 15-летнего возраста. Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат в виде раствора для уколов в мышцу противопоказан во время любого триместра. Если же без применения данного медикамента невозможно обойтись в лактационный период, до окончания курсовой терапии придется прекратить грудное вскармливание.

При назначении уколов Диклофенака пациент обязан находиться на контроле у врача в случае выявления:

• системных заболеваний в соединительной ткани (красной волчанки, коллагенозов);
• вынужденной порфирии;
• болезненных состояний пищеварительной системы воспалительно-язвенной этиологии в анамнестических данных;
• нарушений почечной функциональности;
• расстройств в работе органов выделения;
• гипертонии;
• сердечной недостаточности;
• сахарного диабета;
• проблем с липидным обменом;
• на начальном этапе после хирургического вмешательства;
• предрасположенности к рефлексу гиперчувствительности;
• обструктивных заболеваний в дыхательной системе хронического течения;
• заболеваний в органах дыхания инфекционно-воспалительной природы хронического течения;
• пациентам пожилого возраста;
• при злоупотреблении спиртными напитками.

Осторожно следует пользоваться инъекционным раствором Диклофенака, если параллельно проводится терапия антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, глюкокортикостероидами для перорального применения, антидепрессантами, которые относятся к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания

Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания.

Цена Диклофенака

Цена уколов Диклофенака — 35-55 руб. Цена мази Диклофенак в Москве — от 40 до 65 руб. Цена Диклофенака в таблетках — от 14 руб. Цена свечей с Диклофенаком 100 мг №10 — 75-80 руб. Цена геля Диклофенак — 39-120 руб. Глазные капли обойдутся примерно в 37-40 руб. Трансдермальный пластырь с диклофенаком (Вольтарен) стоит от 140 руб.

Купить уколы в Украине можно за 15-17 грн (цена за 5 ампул). Стоимость уколов за упаковку №10 — 28-30 грн. Сколько стоят мазь и гель, зависит от объема тубы и производителя. Цена варьирует в пределах от 12 до 37 грн. Свечи стоят 16-25 грн. Капли с диклофенаком (например, препарат Дифталь) обойдутся примерно в 45 грн.

Инструкция по применению лекарства и его дозировка

Лечение лекарством «Диклофенак» проводится комплексно. Это значит, что иногда врачи, помимо уколов, также могут назначить другие лечебные средства, которые вместе с внутримышечными инъекциями помогут быстро излечить заболевание.

Как упоминалось ранее, вводится лечебное средство в организм внутримышечно. Перед проведением инъекции больному обязательно нужно поесть, чтобы понизить отрицательное действие препарата на слизистую пищеварительных органов.

Чтобы добиться скорого лечебного действия, инъекция вводится однократно в дозировке 75 мл. Если состояние пациента неудовлетворительное, дозу препарата можно увеличить до 150 мг, вводятся которые 2 раза в день.

Курс лечения уколами составляет 1-5 суток. Это означает, что дольше препарат нельзя вводить внутримышечно, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Если боли не слишком выражены или появляются периодами, врачи назначат таблетки, свечи или гель «Диклофенак», благодаря которым произведётся понижение нагрузки на организм.

Иногда врачи помимо уколов также выписывают больному приём одной из форм Диклофенака. В таком случае количество суточной нормы главного действующего вещества не должно превышать отметку 150 мг. Передозировка анальгетиком запрещена, поскольку это может привести к кровотечению, бронхоспазму и другим опасным состояниям.

В противном случае больного ожидает появление неприятных побочных действий, которые также дают о себе знать в первые дни после проведения инъекций.

К ним относится:

• скачки уровня давления;
• боли в животе;
• тошнота;
• ухудшение состояния ротовой слизистой оболочки;
• стул, в котором наблюдаются примеси крови;
• ухудшение качества слуха;
• повышение времени кровотечений;
• высокая чувствительность организма к солнечному свету;
• раздражительность, нервное или депрессивное состояние;
• развитие гепатита, что происходит из-за поражения лекарством печёночных клеток;
• воспаление лёгких инфекционного типа;
• некроз почечной ткани;
• в зоне, где проводится инъекция, можно наблюдать нагноение тканей или кожное воспаление.

Проводить уколы Диклофенаком должен только опытный врач. После введения лекарства в мышцу ему требуется понаблюдать за состоянием здоровья пациента, и при появлении негативных симптомов сразу же оказать ему первую помощь.

Во время курса лечения у пациентов часто наблюдается заторможенная реакция организма и сонливость, поэтому при проведении курса лечения не стоит садиться за руль или выполнять работу, которая требует высокой концентрации внимания.

Однако нужно запомнить, что некоторые другие НПВС тоже содержат в себе диклофенак натрия в виде главного действующего вещества. Именно поэтому назначать лечение должен только специалист узкого профиля (невролог, ветребролог).

При незначительных болях или состоянии больного средней тяжести ему назначаются не уколы, а одну из форм Диклофенака, а именно:

• мазь;
• гель;
• суппозитории, вводимые ректальным способом;
• таблетки.

Судя по отзывам, правильное введение препарата внутримышечным способом улучшает состояние здоровья уже после проведения первой инъекции. У больного пропадают боли и прочие неприятные симптомы, а также улучшается общее состояние здоровья.

Цена препарата, выпускаемого в ампулах, доступна для каждого больного, так как в среднем она составляет 35-60 рублей. Другие формы лекарства продаются в таком же ценовом диапазоне, поэтому лечение Диклофенаком сможет провести любой пациент.

Особые указания, которые важно учитывать при проведении инъекций:

1. Требуется избегать приёма Диклофенака вместе с другими лекарствами нестероидного типа. В противном случае не удастся добиться должного лечебного эффекта, однако получится заработать проблемы со здоровьем.
2. Перед тем как проводить укол, требуется обязательно провести пробу препарата на организме человека – благодаря этому получится узнать, разовьётся у него аллергия или нет.
3. Уколы в пожилом возрасте делать не стоит, если у человека наблюдаются хронические заболевания. Особенно это касается трудноизлечимых и серьёзных патологий.
4. Предотвратить развитие побочных эффектов на организм и аллергической реакции удастся в том случае, если использовать минимальную дозу препарата. Однако в тяжёлых случаях она не поможет нормализовать здоровье, поэтому доктор, вероятнее всего, повысит дозу Диклофенака или назначит другое, более эффективное лекарство.

Самостоятельно завершать курс лечения препаратом, ссылаясь на улучшение состояния здоровья, запрещено, так как это не позволит заболеванию излечиться в полной мере, а значит, в скором времени оно снова даст о себе знать.

Диклофенак таблетки – противопоказания и побочные действия

Сегодня не существует ни одного средства, которое бы не имело побочных эффектов или подходило абсолютно всем. Таблетки Диклофенак тоже исключением не стали. Хоть они и отличаются мягким действием, ощутить на себе их эффективность удастся не всем

Узнать о том, какие у таблеток Диклофенак противопоказания имеются, важно до начала их приема, чтобы предотвратить неприятные последствия

Таблетки Диклофенак – противопоказания

Список предостережений не так велик, но все противопоказания нужно учитывать.

Не стоит рисковать здоровьем в таких случаях:

1. Таблетки противовоспалительные Диклофенак нежелательно употреблять людям, не понаслышке знакомым с тем, что такое тяжелая печеночная недостаточность, которая развивается при циррозе, хроническом гепатите. Средство может активизировать ферменты, что на состоянии органа скажутся остро негативно.
2. Лучше отказаться от медикамента пациентам с проблемами с желудочно-кишечным трактом – язвами, кровотечениями, острыми воспалениями.
3. Средство опасно для детей младше 6 лет.
4. Еще одно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.
5. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от Диклофенака тем, у кого есть нарушения свертываемости крови. Среди «кровяных» противопоказаний также анемия, лейкопения.

Можно ли Диклофенак при беременности или кормящим матерям? Очень нежелательно, потому что лекарство подавляет выработку простагландинов, а это часто негативно сказывается и на самочувствии, и на развитии плода в утробе. В отдельных случаях таблетки разрешены, но согласовывать их прием обязательно нужно с врачом, который хорошо знает организм пациенток и может реально оценить все риски.

Диклофенак – побочные действия

Они встречаются крайне редко, но это не повод игнорировать их. Как правило, если они-таки проявляются, Диклофенак побочные эффекты имеет следующие:

• тошнота;
• метеоризм;
• рвота;
• диспепсия;
• приступы диареи;
• головные боли;
• сонливость;
• депрессивность;
• проблемы со зрением;
• тремор;
• бессонница;
• головокружение;
• сыпи;
• экземы;
• гипотензия;
• звон в ушах;
• дезориентация;
• анафилактический шок;
• тахикардия;
• проблемы с менструальным циклом;
• гепатит;
• желудочные кровотечения.

«ДИКЛОФЕНАК»: аналоги дешевле

В качестве аналогов данного препарата по действующему компоненту можно рассматривать:

По показаниям и принципу действия, в качестве недорогих заменителей можно рассматривать такие медпрепараты, как:

Инструкция по применению

В большинстве случаев используется таблетированная форма препарата, при этом таблетки пролонгированного действия Диклофенак ретард рекомендуется пить только взрослым. Стандартная однократная доза составляет от 25 до 50 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. В отдельных случаях суточную дозу можно увеличить до 200 мг.

Таблетки принимают 2-3 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Если необходим быстрый лечебный эффект, допускается употребление таблеток перед едой. После снижения интенсивности симптомов дозу уменьшают до 50 мг/сут.

В детском возрасте суточная доза составляет 2 мг на каждый килограмм веса:

• 6-7 лет – 25 мг/сут;
• 8-11 лет – 50-75 мг/сут, разделенные на 2-3 приема;
• 12-14 лет – 75-200 мг/сут, разделенные на 3-4 приема.

При поясничном или шейном остеохондрозе, осложненном корешковым синдромом, обострении суставных патологий врач может назначить внутримышечные уколы. Для достижения быстрого терапевтического эффекта водится 75 мл Диклофенака однократно. При необходимости дозировка увеличивается до 150 мл.

Поскольку эффективность инъекций весьма высока, пациенты часто спрашивают, сколько уколов можно делать при остеохондрозе. Чтобы избежать тяжелых побочных действий (бронхоспазма, кровотечения), максимальный курс не должен превышать 5 дней. Существенно уменьшить или устранить сильные боли чаще всего удается за 2 дня. Дальнейшее лечение проводится посредством таблеток и других лекарственных форм.

Наиболее часто глазные капли используют для лечения и профилактики неинфекционных воспалений, включая посттравматические, а также в случае хирургических вмешательств по замене хрусталика

Ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку дважды в день в дозировке 50 мг или однократно по 100 мг. Предельная суточная доза составляет 150 мг. Приступ мигрени купируется введением 100-150 мг при первых признаках боли.

Стоит отметить, что различные формы Диклофенака допускается сочетать между собой. Например, при грыже позвоночника или обострении артрита могут назначаться уколы и таблетки. Болевой синдром, сопровождающий гинекологические заболевания, легче купируется комбинацией таблетки + свечи. При этом суммарный объем лекарства не должен быть больше максимально допустимого.

Мазь и гель 1% наносят на кожу тонким слоем от 3-х до 4-х раз в день и втирают массажными движениями. Разовая доза составляет 2-4 г, что по объему сопоставимо с размером крупной ягоды черешни. Для детей от 6 до 12 лет максимальная однократная доза – 2 г, при кратности применения не более двух раз в день.

Преимуществом геля является быстрое впитывание и отсутствие жирных следов на коже

Гель 5% взрослым и детям старше 12 лет наносят на кожу от двух до трех раз в день, слегка втирая. Объем разовой дозы зависит от площади воспаленного участка, максимум – 2 гр (примерно 4 см при полностью вскрытой горловине тубы).

Справка: сразу после использования мази или геля необходимо вымыть руки.

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4-5 раз в день. Перед операцией – по 1 капле каждые полчаса в течение трех часов. Сразу после хирургического вмешательства – 3 капли в день, далее по 3-5 капель в сутки. Общая продолжительность лечения составляет не больше 28 дней.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Оказывает подавляющее воздействие на процесс биосинтеза биоактивных липидов – простагландинов. Эти биоактивные липиды передают в головной мозг импульсы боли при лихорадочном состоянии и воспалительном процессе. Снимая лихорадку и воспаление, препарат противодействует агрегированию тромбоцитов. Активное вещество всасывается в организмы в короткие сроки, достигая максимального уровня концентрации в организме уже через 2 часа. При соблюдении режима прием не скапливается в организме при длительном курсе лечения. При попадании в кровь диклофенак связывается с альбуминами и проникает в синовиальную жидкость и грудное молоко. 50% вещества метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 1-2 часов через почечно-мочевую систему (60%) и с желчью. При невралгии назначается дуотерапия в комбинации с Мильгаммой – комбинированным лекарственным средством на основе витаминов из группы В, потенцирующих эффективность анальгетиков. При дуотерапии доза НПВП снижается, что не сказывается на ее противоболевом и противовоспалительном эффекте.

Инъекция во взаимодействии с другими препаратами:

дигоксин, фенитоин, литийсодержащие – повышает уровень их концентрации в плазме;

• гипотензивной группы и группы диуретиков – снижает их действенность;
• диуретические калийсберегающие – провоцирует образование гиперкалиемии;
• другие НПВП и глюкокортикостероиды – побочные эффекты в работе желудочно-кишечного тракта
• циклоспорин — повышение его нефротоксического воздействия;
• противодиабетические – возникновение гипо- или гипергликемии;
• ацетилсалициловая кислота – снижает сывороточную концентрацию активного вещества;
• антикоагулянты – необходим постоянный контроль за уровнем свертываемости крови.

Польза и вред

Список состояний, от чего помогает Диклофенак, достаточно большой. С помощью этого препарата многие пациенты избавились от мучительных и изнуряющих болей различного происхождения.

Польза Диклофенака как мощного обезболивающего и противовоспалительного средства очевидна: ежегодно миллионы врачей во всем мире выписывают его миллионам людей при болях в спине, суставах и мышцах. Результатом лечения становится не только облегчение состояния и долгожданное избавление от боли, но и предотвращение психических расстройств, возникающих на фоне постоянного болевого синдрома.

Проблемы со спиной и суставами существенно снижают качество жизни, а постоянная боль оказывает негативное влияние на психику. Поэтому в первую очередь необходимо устранить болевой синдром

Известный драматург Жан Мольер говорил, что «люди умирают не от болезней, а от лекарств». И, хотя современные производители стараются уменьшить токсическое влияние препаратов, добавляя в них различные вещества, слова Мольера актуальны и сегодня.

В чем же вред Диклофенака? Негативное влияние заключается в том, что при его применении, особенно длительном, на 60% повышается риск развития инфаркта или нарушения мозгового кровообращения. В 40% случаев систематический прием Диклофенака приводит к инсульту.

Английские ученые в ходе экспериментов выяснили, что употребление данного препарата увеличивает в 4 раза вероятность летального исхода от сердечного приступа и острого нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульта). Кроме этого, частым побочным действием лекарства являются различные расстройства пищеварения, иногда достаточно серьезные.

Врачи не всегда предупреждают пациентов о том, что Диклофенак крайне нежелательно принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями даже в легкой форме. Больше других рискуют пожилые пациенты, которые наиболее подвержены пагубному влиянию компонентов препарата.

По степени риска специалисты приравнивают Диклофенак к Виоксу – средству, внедренному в медицинскую практику в 1999 году. Виокс быстро стал одним из самых назначаемых препаратов в истории и использовался в терапии артритов. Однако уже через 5 лет он был изъят из свободной продажи и запрещен к применению. Причиной стали 50 тысяч сердечных приступов и 2500 летальных исходов, случившихся у принимавших Виокс пациентов.

Клинические испытания Диклофенака проводили ученые многих стран. Результаты неутешительны: если раньше считалось, что отрицательные последствия возможны только при длительном применении средства, то теперь уже доказан вред Диклофенака даже при кратковременном приеме.

Стоит отметить, что существуют более безопасные аналоги Диклофенака, которыми можно заменить препарат. Как правило, они стоят намного дороже, и самостоятельно осуществлять замену, не посоветовавшись с врачом, нельзя. Средства последнего поколения, аналогичные по действию, содержат лечебные вещества в разных концентрациях и дают меньше побочных эффектов. В этот список входят:

• Лорноксикам;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Теноксикам;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Ибупрофен;
• Найз.

«ДИКЛОФЕНАК» (уколы): инструкция по применению, внутримышечно

Для купирования или облегчения болей раствор препарата вводится пациенту внутримышечно в течение одних суток, далее больному назначается прием обезболивающего в таблетках. Укол можно ставить 2-3 раза в день по 0,025-0,05 грамм, максимально допустимая суточная доза – 0,15 грамм. Сколько дней можно колоть диклофенак в уколах определяет лечащий врач. Инфузионно (капельницей) раствор вводится только в стационарных условиях профилактики боли после операбельного вмешательства. Ударное введение производится в дозировке  25-50 миллиграмм в течение ¼ – 1 часа, впоследствии – со скоростью 5 миллиграмм в час. Максимально допустимая доза инфузии – 150 миллиграмм. Учитывая серьезность побочных эффектов (помимо перечисленных выше симптомов, увеличивается риск инфаркта миокарда), препарат рекомендуется применять не чаще одного раза в квартал, разделив курс на 3-5 инъекций.

Симптомы передозировки:

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения);
• нарушения ЦНС (головная боль, головокружение, возбудимость, помутненное сознание, судороги).

Сильная форма отравления сопровождается гипотензией, острой почечной недостаточностью, поражением печени. Поскольку у данного средства не имеется антидотов, в качестве симптоматической терапии назначается прием энтеросорбентов, диализ, гемоперфузия, форсированный диурез. Учитывая интенсивность метаболизма и полное связывание действующего вещества с белками плазмы, данные меры не могут гарантировать полный вывод лекарства.

Как правильно принимать?

Внутримышечно в домашних условиях уколы делают следующим образом:

• Больному рекомендуется лечь на один бок или на живот, освободив другую ягодицу для укола.
• Разогреть ампулу с раствором в руках.
• Протереть руки, ампулу и место ввода инъекции ваткой, вымоченной в спирте, или специальной спиртовой салфеткой.
• Набрать раствор в шприц, а затем выпустить из него пузырьки воздуха.
• Вводить иглу нужно глубоко ближе к краю верхней половины ягодицы, при этом вся доза инъекции должна быть введена максимум за 5 секунд.
• Протереть место укола ваткой с антисептиком или спиртовой салфеткой.
• Больному после укола следует находиться в лежачем положении еще 10-15 минут.

«Диклофенак» (уколы): сколько дней можно колоть?

Согласно показания к применению диклофенак в уколах инъекции внутримышечно не рекомендуется ставить дольше двух суток подряд. По решению врача курс можно продлить до пяти дней.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию раствора диклофенака для введения внутримышечно:

• гиперчувствительность к активному компоненту и другим противовоспалительным веществам нестероидной природы;
• нарушения функциональности кроветворной системы;
• язвенная болезнь;
• кишечные патологии деструктивно-воспалительного генеза в острой стадии;
• бронхиальная астма;
• возраст до 15 лет;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудным молоком.

При беременности уколы препарата не должны назначаться на любом сроке, при необходимости использования лекарства во время кормления грудью лактацию прекращают до завершения курса терапевтической коррекции.

Строгий врачебный контроль в случае необходимости введения инъекций Диклофенака и при условии анализа соотношения риска и пользы для пациента необходим в таких ситуациях:

• системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, коллагенозы);
• индуцированная порфирия;
• воспалительно-язвенные патологические состояния ЖКТ в анамнезе;
• нарушенная функциональность печени;
• нарушенная функциональность органов выделительной системы;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушения обмена липидов;
• ранний послеоперационный период;
• склонность к реакциям гиперчувствительности;
• хронические обструктивные патологии воздухоносных путей;
• хронические инфекционно-воспалительные болезни органов дыхательной системы;
• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем.

С осторожностью средство применяется при необходимости сопутствующего медикаментозного лечения при помощи антикоагулянтных, антиагрегантных лекарств, глюкокортикостероидов для внутреннего приема, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина

Побочные действия

При применении Диклофенака в форме таблеток возможно развитие следующих побочных действий:

1. Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы; редко – поражение пищевода, рвота, мелена, желтуха, появление крови в кале, афтозный стоматит, холецистопанкреатит, гепатит (возможно молниеносное течение), сухость слизистых оболочек (в том числе полости рта), цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
2. Нервная система: часто – головокружение, головная боль; редко – нарушения сна, депрессия, раздражительность, сонливость, асептический менингит (чаще у пациентов с системной красной волчанкой и другими системными болезнями соединительной ткани), кошмарные сновидения, судороги, дезориентация, общая слабость, ощущение страха;
3. Дыхательная система: редко – бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
4. Мочеполовая система: часто – задержка жидкости; редко – олигурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность;
5. Органы чувств: часто – шум в ушах; редко – скотома, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, необратимое или обратимое понижение слуха;
6. Сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления; экстрасистолия, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке;
7. Органы кроветворения и иммунная система: редко – анемия (в том числе апластическая и гемолитическая анемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
8. Аллергические реакции: редко – анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
9. Кожные покровы: часто – кожная сыпь, кожный зуд; редко – крапивница, алопеция, токсический дерматит, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), повышенная фоточувствительность.

При применении препарата в форме раствора для инъекций и суппозиториев могут наблюдаться схожие побочные действия. В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

При наружном применении побочные действия развиваются редко. Обычно они проявляются в виде зуда, сыпи, покраснения и жжения местного характера.

При применении глазных капель возможно развитие следующих нарушений:

1. Пищеварительная система: рвота, тошнота;
2. Местные реакции: нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания), жжение глаз, помутнение роговицы, ирит;
3. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, гиперемия, зуд в глазах, ангионевротический отек лица, озноб, лихорадка, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема.

В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.