Мидокалм уколы

Инструкция по использованию (уколов и таблеток)

Длительность использования препарата, дозировку и форму выбирает лечащий врач, исходя от тяжести симптомов, проявленных в период патологии и индивидуальной переносимости принимающего Мидокалм.

Когда выбор остановлен на таблетированной, форме взрослым больным назначают 15 – 450 мг в день. Дозу распределяют равными интервалами на три приема. Начинают употребление с минимальной дозы – 50 мг по 3 раза в день. Если организм не реагирует негативно, дозу со временем увеличивают.

Инъекции производят внутримышечно и внутривенно. При внутримышечном способе введения применяют по 200 мг в день (2 укола), а при внутривенном – 100 мг в день (один укол).Такие инъекции следует проводить очень медленно, капельным образом.

Детям до 7 лет препарат разрешается использовать по дозе 15 мг три раза в день.

От 7 до 15 лет введение препарата способом инъекции рекомендуется в суточной дозе 3 – 5 мг/кг, три раза ежедневно.

Использование Мидокалма нужно осуществлять во время еды, путем разжевывания и запивания небольшим количеством воды.

Хранить лекарственное средство рекомендуется не больше 3 лет со дня выпуска, при температуре 10 – 15 градусов, в темном месте.

В период лечения препаратом разрешается вождение автомобиля, выполнение работы, требующей концентрацию внимания.

Передозировка Мидокалмом редкое явление, так как наивысший терапевтический порог у него высокий. Симптомами передозировки данным медикаментом являются:

1. Атаксия;
2. Судороги;
3. Одышка;
4. Паралич дыхательной системы.

При появлении таких признаков следует производить промывание желудка. Особая антидотная терапия для Мидокалма не предусматривается.

Показания к применению Мидокалма

Доктор может выписать препарат совместно с другими средствами для комплексного лечения следующих заболеваний:

• акроцианоза и дисплазии;
• трофических язв на ногах;
• заболевания Рейно;
• грыжи в различных отделах позвоночника;
• нарушения кровотока в венах;
• шейного остеохондроза;
• артроза и спондилеза;
• люмбального синдрома;
• мышечного гипертонуса;
• заболевания Литтла.

Также Мидокалм назначается в ряде случаев после операций на ногах.

Стоит отметить, что Мидокалм не сможет справиться с болезнью в одиночку. Его начинают применять после полного обследования в комплексе с другими лекарственными средствами.

Противопоказания и побочные действия Мидокалма

Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:

• повышенной судорожной активности;
• болезни Паркинсона;
• почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
• эпилепсии;
• наркотической зависимости;
• миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
• острых психозов.

С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы

В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:

• анорексией;
• бессонницей и другими нарушения сна;
• головными болями, головокружениями;
• снижением артериального давления;
• болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
• мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
• астенией, повышенной утомляемостью;
• депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
• тремором, гипестезией, парестезией;
• шумом в ушах;
• расстройствами сердцебиения;
• одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• повышенным потоотделением;
• приливами, жаждой;
• анемией, увеличением лимфатических узлов;
• спутанностью сознания;
• ощущением дискомфорта в кардиальной области;
• расстройствами мочеиспускания.

Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.

Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью

Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.

Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем

В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:

• Мелоксикамом;
• Мовалисом;
• Диклофенаком;
• Артрозаном;
• Аэрталом;
• Кеторолом;
• Аркоксией;
• Найзом;
• Целебрексом;
• Нимесилом;
• Амелотексом.

У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.

Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.

Терапевтические схемы

Продолжительность лечения в каждом клиническом случае определяет врач в зависимости от симптомов, общего состояния пациента и наличия/отсутствия положительной динамики в лечении. Как правило, минимальный лечебный курс составляет 5 дней.

В среднем Мидокалм можно колоть до 10 дней за 1 курс. После чего, при необходимости, переходят на прием таблеток. Уколы Мидокалма можно вводить внутримышечно или внутривенно. Если назначено введение в мышцу, то укол можно делать 1-2 раза в день по 1 ампуле (1мл), которая содержит 100 мг толперизона. Суточная доза в таком случае не должна превышать 200 мг по основному действующему веществу.

Если предполагается внутривенное введение, то укол делается 1 раз в день. После 10 дней парентерального введения переходят на таблетированную форму Мидокалма. Максимальная суточная доза по толперизону не должна превышать 150-450 мг. Как долго проводить поддерживающую терапию должен решать врач после сбора анамнеза и физикального осмотра.

Пациенты с серьезными неврологическими заболеваниями вынуждены часто прибегать к помощи уколов Мидокалм. Они считают, что раз в год можно колоть Мидокалм вообще не задумываясь. Но если с такими уколами приходится сталкиваться часто, то терапевтические схемы нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Особенно, если у пациента имеются серьезные проблемы с почками и печенью, то в таком случае принимать уколы Мидокалм можно только по согласованию нескольких специалистов — неврологов, нефрологов и гепатологов. В некоторых случаях может понадобиться корректировка дозы или полная отмена препарата.

В любом случае назначать уколы Мидокалм — это прерогатива врача и контролировать терапевтический процесс также должен квалифицированный специалист. Если делать уколы в согласии с инструкцией, а также в комплексе с препаратами других лекарственных групп и физиотерапевтическими процедурами, то превышать дозы или продолжительность лечения не понадобится.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению

В аннотации указано, что нужно колоть Мидокалм Рихтер внутримышечно или внутривенно. Продолжительность лечебной терапии зависит от тяжести и степени заболевания.

Порядок работы с ампулой

Для введения укола понадобится стерильный шприц. Ампула емкостью 1 мл аккуратно вскрывается. Содержимое медленно набирается в шприц. Пустую емкость выбрасывают.

Схема инъекций и дозировки

В вену и мышцу вводится по 1 мл раствора. Кратность применения — 2 раза в сутки утром и вечером через равные промежутки времени. При сильных спазмах требуется введение препарата 3 раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются нарушения работы почек и печени, то дозировку назначает врач исходя из общего состояния и симптоматической картины.

Куда и как правильно ставить укол

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно. Перед тем как сделать укол, место инъекции обрабатывают медицинским спиртом. Несмотря на то, что в составе содержится лидокаин, лекарство вводится медленно.

Случаи передозировки и побочные эффекты

В большинстве случаев медикамент переносится хорошо. Редко проявляется побочная симптоматика.

Этот процесс сопровождается:

• головными болями, мышечной слабостью, остеопатией, сонливостью, тремором, головокружением, потерей чувствительности;
• чувством дискомфорта в области живота, поносом или запором, тошнотой и позывами к рвоте;
• артериальной гипотензией, учащенным сердцебиением, приливами крови, тахикардией, брадикардией;
• носовым кровотечением, одышкой;
• энурезом;
• анорексией;
• нарушением сна, бессонницей, депрессивным расстройством;
• нарушением зрительного восприятия, симптомами вертиго;
• повышенной потливостью;
• увеличением уровня креатинина,
• высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением.

Может возникнуть крапивница, эритема или анафилактический шок.

При передозировке наблюдаются судороги, одышка, временная остановка дыхания, потеря сознания и атаксия.

Специфического антидота у Мидокалма нет. При возникновении побочных эффектов и симптомов передозировки препарат отменяется. Проводится симптоматическая терапия.

Основные побочные действия Мидокалма

Ниже перечислены основные побочные действия препарата, о которых доктор обязательно должен предупредить больного:

• аллергическая реакция на состав препарата в виде сильного зуда, крапивницы и даже удушья;
• боль в руках и ногах;
• слабость в теле;
• диарея и сухость во рту;
• головная боль;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• головокружение;
• падение давления при быстром введении состава в вену;
• почернение кожи в области введения инъекции;
• бессонница.

Помимо вышеперечисленных побочных действий возможны следующие неприятные последствия приема препарата:

1. Ощущение дискомфорта в груди.
2. Повышенная температура.
3. Запоры.
4. Чувство жажды.
5. Сильная раздражительность.
6. Энурез.
7. Носовые кровотечения.
8. Небольшие повреждения в печени.
9. Трудное дыхание.
10. Учащенное сердцебиение.
11. Неприятный шум в ушах.
12. Ухудшение зрения
13. Повышенная сонливость.

Как правило, после уменьшения дозы лекарства все неприятные симптомы пропадают.

В случае возникновения побочных действий необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Он либо уменьшит дозировку препарата, либо заменит Мидокалм на другое  лекарственное средство.

Показания к применению

Применение уколов Мидокалм Р показано взрослым больным с мышечными спазмами и ригидностью мускульных волокон, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, воспалительными патологиями суставно-соединительной ткани крупных суставов и другими спастическими состояниями. Назначают их при патологиях, сопровождающихся гипертонусом скелетной мускулатуры. Выделяют следующие показания к применению лекарства:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• ишиас;
• радикулопатия;
• корешковый синдром;

• миофасциальный синдром;

• шейно-плечевая и межреберная невралгия;
• люмбалгия;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• миозит;
• спондилез и другие компрессионные синдромы скелетной мускулатуры;
• дорсальные боли неустановленные (спонтанные спазмы в спине);

• рассеянный склероз;

• инсульт;
• экстрапирамидные расстройства;
• миелопатия;
• энцефаломиелит;
• атеросклеротическая и диабетическая облитерация сосудов;
• нарушение сосудистой иннервации.

Лекарственное средство позволяет облегчить заживление мышечных тканей и сокращает реабилитационный период.

Дополнительные лечебные эффекты

Кроме расслабления скелетных мышц и облегчения болей, лекарство может купировать болезненные спазмы кишечника. Основное действующее вещество снижает перистальтику желудочно-кишечного тракта и купирует абдоминальные спастические боли. Препарат также показан для восстановления мышц после спортивных травм и при перенапряжении скелетной мускулатуры в результате рабочей физической нагрузки. Внутримышечные и внутривенные инъекции также применяют в постоперационном и посттравматическом периодах, для восстановления после ортопедических и травматических операций.

Комплексное применение

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер быстро помогает при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других компрессионных болях, сопровождаемых выраженным гипертонусом. В фазе обострения назначают внутримышечные уколы в ягодицу, для достижения следующих терапевтических эффектов:

• расслабление мышечных волокон в зоне спастической активности;
• восстановление нормального кровообращения в воспаленных тканях;
• снижение кислородного голодания скелетной мускулатуры (антигипоксический эффект).

Быстрое снижение гипертонуса способствует облегчению болей, возникающих при компрессии афферентных нервных волокон спазмированными тканями.

Для усиления лечебного эффекта Мидокалм и аналоги в ампулах применяют в составе комплексной терапии. В план лечения дополнительно вводятся следующие препараты:

• витаминные комплексы группы В (Мильгамма, Комбилипен);
• внутримышечные нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, ампулы и таблетки Артрозан, Диклофенак);
• наружные НПВП (Вольтарен, Доларен, Кетонал).

Комплексная терапия подавляет спазмы в воспаленных мышцах, восстанавливает нервную проводимость и снижает активность ацетилхолина в затронутых нейромедиаторной активностью спинномозговых центрах.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер можно ставить утром и вечером — время введения зависит от дозировки. Суточная доза подбирается следующим образом:

• при сильных спазмах нужны 2 укола внутривенно (1 мл утром и 1 мл вечером);
• при периодических спазмах достаточно 1 мл внутримышечно (время введения зависит от характера мышечной дистонии).

Все миорелаксанты назначают в качестве краткосрочных средств — длительное применение ганглиоблокаторов приводит к развитию мышечной слабости и астенического синдрома. Рекомендованный курс составляет 1-10 дней, в зависимости от степени тяжести спазмов скелетной мускулатуры. После курсового приема может ощущаться остаточная слабость. Вводить Мидокалм внутримышечно медленно или быстро, не играет особой роли, главное, чтобы инъекции делал специалист.

Лекарство необходимо вводить сразу после вскрытия ампулы. Хранить открытые ампулы нецелесообразно, поскольку активные компоненты при длительном контакте с кислородом окисляются и теряют свои полезные свойства. Не следует покупать плохо запечатанные, порванные упаковки, на которых невозможно разглядеть срок годности и дату изготовления.

Аналоги препарата Мидокалм

Препарат с идентичным активным составом российского производства — Калмирекс. Этот отечественное лекарственное средство можно считать дженериком Мидокалма. Стоит он несколько дешевле — 5 ампул раствора реализуются по 300 рублей. Калмирекс является полноценной заменой миорелаксанта, оказывает аналогичное терапевтическое действие. Но при непереносимости одного из компонентов Мидокалма использовать его нельзя. В таких случаях врачи заменяют его аналогами, которые приведены в таблице.

От чего помогает Мидокалм?

Мидокалм – препарат, содержащий в качестве действующего вещества толперизон. Толперизон является препаратом, который действует на центральную нервную систему. Он применяется при лечении повышенного мышечного тонуса и напряженности мышц, а также некоторых нарушений кровообращения в конечностях.

Соответственно Мидокалм помогает при таких состояниях:

1. Заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
2. Расстройства иннервации сосудов;
3. Желчно-каменная болезнь;
4. Болевой синдром на фоне геморроя;
5. Менструальные боли;
6. Тонус матки, угрожающий выкидышем;
7. Почечные колики;
8. Остеохондроз;
9. Восстановительный период после ортопедических, хирургических и травматологических операций;
10. Заболевания, протекающие с облитерацией сосудов: облитерирующий атеросклероз, синдром Рейно;
11. Миогенные контрактуры и спастика мышц, обусловленная патологиями костно-мышечной системы (спондилез, люмбаго с ишиасом, артрозы крупных суставов, цервикальный синдром);
12. Заболевания головного мозга невоспалительного характера с расстройствами мышечного тонуса (детский паралич);
13. Гипертонус и спастичность скелетных мышц на фоне органических поражений ЦНС (после инсульта, рассеянный склероз, поражения пирамидной системы, повреждение спинного мозга, токсическое или вирусное воспаление спинного и головного мозга и т.д.)

Также препарат мидокалм в таблетках и уколах согласно инструкции по применению назначается в реабилитационный период после различных хирургических вмешательств. Он оказывает положительное влияние на уровень растяжения волокон мышц.

Фармакологические свойства

Мидокалм относится к фармакологической группе миорелаксантов центрального действия и оказывает на организм миорелаксирующее, местноанестезирующее и мембраностабилизирующее воздействие.

Механизм действия толперизона на сегодняшний день изучен не до конца. Это вещество обладает высокой степенью аффинности к нервной ткани. Максимальная концентрация отмечается в стволе головного мозга, спинном мозге, периферических отделах нервной системы. Толперизон оказывает на рефлекторные центры спинного мозга тормозящее воздействие.

Основные фармакологические эффекты препарата заключаются в следующем:

1. Предотвращение разрушения мембран нейронов.
2. Снижение электрической возбудимости двигательных нейронов и первичных афферентных нервных отростков, которые проводят чувствительные импульсы к нервным центрам.
3. Снижает порог болевой чувствительности.
4. Блокирует спинально-стволовые рефлексы.
5. Избирательно снижает активность хвостовой части нервных стволов и ретикулярной формации ствола головного мозга.
6. Уменьшает спастические сокращения и патологический гипертонус скелетной поперечнополосатой мускулатуры.
7. Уменьшает выраженность болевого синдрома.
8. Увеличивает объем и амплитуду активных произвольных движений.
9. Улучшает качество и активность кровотока в периферических сосудах.
10. Обладает вазодилатирующим эффектом.
11. Препятствует выделению в синаптическую щель медиатора ацетилхолина и холиномиметических компонентов – процесс активируется благодаря уменьшению поступления в пресинаптические нервные окончания ионов кальция.

Согласно отзывам пациентов и специалистов, Мидокалм не обладает выраженным воздействием на периферическую часть нервной системы. Он отличается хорошей переносимостью даже у пациентов пожилого и преклонного возраста и не обладает кардиотоксическими эффектами, не снижает когнитивных способностей, не оказывает седативного эффекта на центральную нервную систему.

По результатам проведённых исследований, не было выявлено способности оказывать негативное воздействие на генотип, вызывать развитие злокачественных опухолей и генетических мутаций как у пациента, так и в потомстве. Не выявлено негативного влияния препарат на репродуктивную функцию человека. Нежелательные фармакологические эффекты были выявлены только в тех случаях, когда дозировка препарата существенно превышала максимальную терапевтическую.

Другой компонент инъекционного препарата – лидокаин – действует как местноанестезирующее средство. Его фармакологическая активность основывается на дозозависимом торможении натриевых каналов, что препятствует генерации и дальнейшей передачи болевых и иных импульсов в чувствительных нервных волокнах.

Местное применение препарата приводит к расширению сосудов, не оказывает при этом раздражающего воздействия.

При правильной дозировке в соответствии с инструкцией по применению Мидокалм Рихтер не оказывает на организм системного воздействия.

Толперизона гидрохлорид подвергается метаболическим процессам в почках и печени, 99% всего поступившего в организм активного вещества выводятся через почки в виде метаболитов. Точных сведений об их фармакологической активности на сегодняшний день не имеется. Период полувыведения препарата составляет около полутора часов.

Лидокаина гидрохлорид полностью абсорбируется в организме. Скорость всасывания зависит от дозировки препарата, места введения и активности метаболических процессов в организме пациента. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 45 минут после введения. Лидокаин связывается с белками крови на 50–80%. Вещество хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко при грудном вскармливании. Концентрация лидокаина в молоке может достигать 40% концентрации плазмы крови.

Метаболизм лидокаина происходит в печени под действием микросомальных ферментов с образованием фармакологически активных метаболитов. Выведение из организма происходит преимущественно с желчью, меньшее количество выводится с почками.

Состав

На состав каждой отдельной ампулы приходится следующее количество активных и вспомогательных веществ:

Толперизон гидрохлорид 100 мг

Миорелаксант центрального действия, устраняющий повышенный мышечный тонус в составе препаратов для симптоматического лечения заболеваний, сопровождаемых спазмами. Подавляет скачки рефлекторной возбудимости, оказывая сложное влияние на центральную нервную систему.

Обладает выявленными спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Хорошо усваивается органами желудочно-кишечного тракта, достигая своей максимальной концентрации в организме на дистанции до одного часа. Вывод производится посредством органов почек и печени.

Применяется для лечения различных видов параличей, последствий вызванных травмами спинного мозга, парапарезе, склеротических нарушениях и иных недугах, сопровождаемых дистонией, ригидностью и спазмами.

Лидокаин гидрохлорид 2,5 мг

Местный анестетик и сердечный депрессант, применяемый для снятия аритмического синдрома. Отличается продолжительным интенсивным действием и эффектом. Используется в качестве местного анестетика, предупреждая распространение болевых импульсов через нервные окончания и волокна.

Степень усвоения и эффективности приема обуславливается способом введения и дозировкой

Требует осторожности при приеме у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проблемами с органами сердца и почек, заболеваниями синусовой брадикардии, артериальной гипотензии, тяжелой миастении, эпилептиформными судорогами

В отдельной группе находятся женщины в период беременности и лактация, пациенты ослабленные отдельными недугами и люди пожилого возраста. Способен вызывать эйфоритическое ощущение, головокружение, нарушения работы зрения, головную боль, чувство тревоги и страха, шумовые галлюцинации и общую спутанность сознания.

Противопоказания

Препарат имеет ряд ограничений при использовании. Для избежания опасных для здоровья и жизни ситуаций, исключите мидокалм из общего курса в указанных ситуациях:

• возрастное ограничение для приема таблеток детям до одного года, при инъекциях – до 5 лет;
• специфические реакции на толперизон и аналогичные химические вещества, и другие составляющие лекарства;
• тяжелая форма миастении.

Мидокалм не назначается женщинам в период лактации и беременности. Исключение составляют сроки до двенадцати недель, сопровождающиеся маточными спазмами. Любое применение препарата в эти периоды, требует врачебной консультации и комплексной проверки состояния организма.

В ходе исследований было зафиксировано отсутствие регулярного седативного эффекта, но производители не рекомендуют совмещать лечение с необходимостью вождения автомобильного транспорта и управления сложными механизмами.

Мидокалм не конфликтует с другими средствами, влияющими на работу центральной нервной системы и алкоголесодержащими медикаментами.