Эхокардиография (эхо-кг)
Содержание:
- Что такое эхокардиография?
- Для чего используется такой вид диагностики?
- Как подготовиться к исследованию
- Особенности расшифровки Эхо-КГ
- Преимущества ЭхоКГ
- Методы обследования
- Как проходит эхо КГ
- Расшифровка полученных результатов
- Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят
- Какие патологии диагностируются?
- Эхокардиография как самостоятельный метод диагностики
- Виды эхо КГ
- Полюсы и минусы диагностической методики
Что такое эхокардиография?
Эхокардиография сердца – это инструментальный метод диагностики сердечных заболеваний, используется для изучения строения сердца, его клапанов и показателей внутрисердечной гемодинамики (перемещение крови). Метод безопасный, безболезненный и очень информативный. В то же время эхокардиографическая оценка довольно субъективная, так как большинство параметров определяется на глаз. Это значит, что от врача требуется высокий профессионализм и большой опыт.
ЭхоКГ могут выполнять специалисты по ультразвуковой диагностике или врачи-кардиологи, которые прошли усовершенствование.
Аппарат для УЗИ состоит из монитора, панели управления и ультразвукового датчика. Датчик одновременно посылает УЗ-волны и улавливает их отражение от органов. Так как сердечные структуры имеют разную плотность, то степень отражения эхо-сигнала будет разной. Эта «разность» прорабатывается аппаратом и выдается на экран в виде черно-белого изображения сердечных структур в движении.
Для чего используется такой вид диагностики?
Такие возможности УЗИ сердца и сосудов позволяют установить диагноз большинство болезней сердца еще на начальной стадии. Высокая информативность, безболезненность и отсутствие любых травм при использовании этого метода делают его идеальным для применения в педиатрии. Кроме того, это не только эффективный, но и наиболее безопасный метод исследования. Во-первых, потому, что полностью заменяет рентгеновские методы, и человек избавляется от радиационного облучения. Во-вторых, он не сопровождается никакими осложнениями и побочными эффектами.
Показания и противопоказания УЗИ
Так что показывает УЗИ сердца? Оно может распознать и объяснить:
— наличие сердечных шумов, происхождение которых неизвестно; — установить причины сердечной недостаточности и ее тип; — наличие симптомов приобретенных или врожденных пороков сердца; — необъяснимые изменения электрокардиограммы; — подозрение или клинические симптомы на опухоль сердца; — оценить результаты хирургического вмешательства при пороках сердца; — дать оценку состояния функций сердца у людей, занимающихся спортом;- изучить артериальную гипертензию неясной этиологии и многое другое.
Противопоказаний для проведения данной процедуры нет, и можно проводить ее и для взрослых, и для детей, причем так часто, сколько того требует состояние пациента.
Ультразвук и сердце малыша
УЗИ так плотно вошло в нашу жизнь, что никто не удивиться, когда даже в первые часы жизни врач дает направление на обследование. В этом ничего страшного нет, ведь малыш уже проходил эту процедуру вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.УЗИ сердца при беременности дает общую картинку состояния и работы сердечной мышцы малыша, показывает давление в легочной артерии. На современных аппаратах ультразвукового исследования можно получить качественную информацию, которая расскажет о состоянии всей сердечно-сосудистой системы ребенка. Причем, в случае необходимости, диагностика на начальных стадиях болезни поможет начать своевременное лечение, а значит, позволит ему быстрее поправиться. В каких же случаях необходимо УЗИ сердца ребенку? Родители должны забеспокоиться, если:
— ребенок жалуется на колющие, сжимающие, ноющие боли в области сердца; — грудной малыш с большим трудом сосет грудь; — время от времени у ребенка холодеют конечности; — вокруг рта при сосании или плаче у малыша явно видны посинения кожи; — внезапные, беспричинные или на фоне физических нагрузок случаи потери сознания; — избыточное потоотделение, быстрое утомление при физических нагрузках;- у близких родственников есть серьезные сердечные патологии.
Как проводится УЗИ сердца?
Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными. Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин. Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку. Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений. Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области. Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог. Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения. Если вы решили пройти ультразвуковое исследование сосудов и сердца у нас, то вам не надо выстаивать длинные очереди и записываться на процедуру за месяц. Вы можете записаться на УЗИ в удобное для вас время и буквально за 15-20 минут пройти процедуру. Опытный специалист сделает все исследование качественно и быстро, причем на самом современном оборудовании.
Как подготовиться к исследованию
Трансторакальное УЗИ, как и другие эхометоды, не требует специальной подготовки. Следует ограничить прием веществ, влияющих на сердечную деятельность. В особенности это касается ЭхоКГ с допплерографией. Если исследуемый принимает какие-либо медикаменты, то необходимо известить об этом врача. В противном случае результаты могут быть некорректными.
Отдельно необходимо упомянуть чреспищеводную ЭхоКГ. При проведении процедуры датчик вводят в пищевод, через стенку которого визуализируется сердце. В этом случае за 5 часов до исследования следует отказаться от пищи, жидкости.
Особенности расшифровки Эхо-КГ
Интерпретация и декодирование эхокардиограммы достаточно сложный и емкий процесс, который подвластен только квалифицированному специалисту. Но, зная основные параметры оценки, пациент может составить общее представление о своем состоянии.
Существует несколько критериев, которые используются врачом в расшифровке полученных материалов. При этом каждый из показателей имеет общепризнанные нормы, и обнаруженные в ходе исследования отклонения в ту или иную сторону указывают на присутствие патологических изменений.
Какие параметры оцениваются?
В процессе диагностики, а также после нее проводится тщательное изучение таких показателей, как:
- параметры сердечных камер (предсердий и желудочков);
- состояние и функциональная способность клапанов;
- наличие экссудата в перикарде (околосердечной сумке);
- миокард в период сокращения (систолы) и расслабления (диастолы);
- интенсивность и направление кровотока;
- состояние сосудистых стенок.
Кроме общепринятых нормальных показателей Эхо-КГ, при установлении диагноза кардиологи или сонологи (узисты) учитывают возраст, массу тела обследуемого и прочие индивидуальные особенности. Поэтому небольшие отклонения от усредненных параметров в некоторых случаях не считаются признаками патологии.
Важно! При обнаружении незначительных изменений следует через определенное время повторить исследование, чтобы не пропустить развития заболевания.
Сокращения в протоколе
Как и бланки практически всех диагностических процедур, протокол Эхо-КГ также содержит сокращения, которые абсолютно непонятны пациенту, не имеющему профильного медицинского образования. К примеру, ДО и КО – это длинная и короткая ось, а СДЛА – среднее давление в легочной артерии. С основными сокращениями, применяемыми для кодировки показателей, можно ознакомиться ниже.
Основные сокращения, используемые в протоколе УЗИ
Следует отметить, чтобы установить диагноз, врачу будет недостаточно только материалов, содержащихся в протоколе Эхо-КГ. Диагносту или кардиологу потребуется учесть анамнез пациента, интенсивность, и хронологию нарастания симптоматики, и остальные тонкости. Лишь комплексный подход позволит достоверно определить то или иное заболевание.
Показатели и их нормы для взрослых
Сердце образовано несколькими отделами, несущими важную миссию для всего организма в целом, и в частности для каждой функциональной системы. Нарушение деятельности любой из камер, как правило, становится причиной сердечной недостаточности или других не менее опасных осложнений. Сердце состоит из правого и левого предсердия (ЛП), желудочков и клапанов митрального и трехстворчатого.
Эхокардиография дает возможность визуализировать мельчайшие детали, характеризующие общее состояние сердечной мышцы, оценить работу клапанов, толщину стенок, направление и скорость кровотока. Кроме того, достаточно легко диагностируются стенозы сосудов и наличие в кровеносных руслах тромбообразований.
Четко обозначенных границ в данной области нет, ввиду индивидуальности каждого конкретного организма. При этом все же общие усредненные нормативы были определены. У взрослых людей они следующие:
- толщина левого желудочка (ТЛЖ) в систоле и диастоле – 10-16 мм и 8-11 мм;
- толщина правого желудочка (ТПЖ) не должна превышать 3-5 мм;
- межжелудочковая перегородка (МЖП) в систоле и диастоле – 10-15 мм и 6-11 мм;
- масса миокарда (ММ) у мужчин и женщин составляет 130-180 г и 90-140 г;
- частота сердечных сокращений (ЧСС) – 75-90 ударов;
- окружность аорты (ОА) – 18-35 мм;
- фракция выброса не менее 50%.
Кроме указанных параметров определяется также объем жидкости в перикарде (не более 30-35 мл3), диаметр аортального клапана (не выше 1,5 см) и отверстие митрального клапана (4 см2). Вовремя сделанная эхокардиография поможет выявить скрытые патологии сердечной деятельности, а также заболевания на ранних стадиях развития. Благодаря этому терапия пройдет быстрее и эффективнее.
Преимущества ЭхоКГ
Эхокардиография обладает целым рядом преимуществ по сравнению с другими видами обследования сердца.
Прежде всего, это абсолютно безболезненная и неинвазивная процедура, не вызывающая у пациента никакого дискомфорта. Проводится она как обычное УЗИ. Перед процедурой не проводятся никакие инъекции или любые другие подобные манипуляции.
Кроме того, процедура полностью безопасна для пациентов любой возрастной группы. Ее можно проводить и детям, и подросткам, и беременным женщинам, поскольку никакого негативного воздействия на плод ультразвук не оказывает.
ЭхоКГ отличается доступностью, поскольку аппаратура для ее проведения присутствует практически в любом медицинском учреждении. Стоимость ЭхоКГ намного ниже, в сравнении с МРТ.
А самое главное преимущество этого вида обследования — это отличная информативность, которая позволит врачу получить максимум необходимых сведений и правильно подобрать терапию.
Методы обследования
Эхокардиография является комплексным методом исследования, который включает в себя М-режим, В-режим, допплерометрию. Одним из новых направлений УЗИ сердца является использование трехмерной и четырехмерной эхографии.
В-режим – такой доступ, при котором интенсивность принятых сигналов соответствует яркости точек на экране эхокардиографаМ-режим – это разверстка М-режима по времени.На экране регистрируется графическое изображение движения структур сердца, которые пересекаются одним ультразвуковым лучом
Эти методики являются вспомогательными и должны проводиться совместно с В-режимом. Однако несомненным их преимуществом является получение объемного изображения сердца с возможностью оценки гемодинамики.
Помимо стандартного ультразвукового обследования сердца существуют и дополнительные, реже применяемые методы: чреспищеводная кардиография, внутрисосудистое и внутрисердечное исследование, стресс-ЭхоКГ, исследование с применением контрастных веществ.
Такую процедуру обязательно проводить пациентам с ишемией и признаками сердечной недостаточности, а также при жалобах на боли в районе сердца и грудной клетки
Как проходит эхо КГ
Различные виды Эхо КГ проводятся по-разному в зависимости от методики и применяемого доступа.
Стандартная трансторакальная
Стандартная Эхо КГ имеет несколько этапов при проведении процедуры.
Пациент ложится на правый бок на кушетку, предварительно раздевшись до пояса.
Проведение обследования включает следующие этапы:
- Сначала с помощью окологрудинного доступа осматривается камера левого желудочка, далее — желудочек справа, а затем межжелудочковая перегородка. После изучаются клапаны сердца (митральный и аортальный). Самой последней осматривается задняя стенка левого желудочка.
- Во втором этапе осматриваются створки клапанов: митрального и аортального, ствол легочной артерии и его клапан. Потом исследуется выносящий тракт желудочка справа, левый желудочек и папиллярные мышцы.
- В ходе третьего этапа изучается структуры сердца верхушечным доступом. Таким методом осматривают межпредсердные и межжелудочковые перегородки, предсердия и атриовентрикулярный клапан.
- В пятикамерной позиции изучается клапан аорты и ее восходящий отдел.
- В двухкамерной позиции осматривается левое предсердие, желудочек и митральный сердечный клапан.
С доплер анализом
При проведении обследования пациент находится в положении лежа на боку с приподнятой верхней частью тела. Врач стоит за спиной больного.
Этапа диагностики данным методом:
- Оценка систолической функции желудочков.
- Исследование локальной сократимости миокарда;
- Изучение диастолической функции желудочков;
- Оценка гемодинамика малого круга кровообращения.
Со стресс-фактором
Перед проведением нагрузочных проб сначала снимают Эхо КГ в состоянии покоя. Затем производят запись во время работы пациента на велоэргометре. И финальную запись проводят при восстановлении сил у пациента после завершения нагрузочных проб.
Если физическая нагрузка противопоказана, применяют пробы с медикаментозными средствами (Добутамин, Дипиридомол).
Чреспищеводная
Чреспищеводное исследование — довольно трудоемкая и неприятная для пациента процедура.
Этапы ее проведения:
- Сначала проводится обезболивание ротовой полости и глотки.
- Пациента укладывают на левый бок, вставляют ему в рот загубник.
- После обработки гелем эндоскоп вводят в пищевод.
- В течение десяти минут измеряют эхосигналы сердца.
- Регистрируются сигналы с записью на пленку.
Расшифровка полученных результатов
Объем выявляемой патологии при ЭхоКГ крайне велик и включает в себя:
- патологию клапанов (стеноз, недостаточность, изменение и пролабирование створок)
- изменение миокарда (ишемия участков, гипотрофия и гипертрофия, нарушение кинетики)
- изменение размеров сердца (дилатации различной этиологии, гипоплазии отделов)
- патология перикарда
- травмы сердца
- инфекционные заболевания
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- малые аномалии развития сердца.
Вся выявляемая патология базируется на ультразвуковых критериях того или иного заболевания. Эти критерии лежат в основе дифференциальной диагностики.
Дилатация камер сердца.
Расширение отделов сердца может носить изолированный характер (расширение одного из отделов) или иметь общий характер.
Расширение правых отделов может иметь следующие причины:
- Дефекты перегородок (межжелудочковой или межпредсердной) вызывают дилатацию правого желудочка, при декомпенсации — расширение предсердия, появление легочной гипертензии. Диагностика проводится в режиме ЦДК, который позволяет определить патологический поток через перегородку.
- Стеноз легочной артерии сопровождается расширением правых отделов и гипертрофией стенок. Диагностика основана на оценке скорости кровотока и давления в правом желудочке. Сопутствующим критерием является трикуспидальная регургитация.
- Инфаркт миокарда правых отделов возникает вторично, имеет признаки нарушения локальной сократимости, низкие показатели сердечного выброса.
- Тромбоэмболия легочного ствола.
- Хронические обструктивные процессы в легких.
- Открытый артериальный проток сопровождается расширением правых отделов и легочной артерии. При ЦДК определяется патологическое сообщение дуги аорты и легочной артерии.
Расширение левых камер сердца
Расширение камер сердца может говорить о следующих проблемах.
- Дилатационная кардиомиопатия сопровождается расширением всех отделов, а также нарушением систоло-диастолической функции желудочков.
- Миокардит сопровождается увеличением левого желудочка, снижением выброса, наличием участка фиброза в миокарде (при давнем процессе).
- Инфаркт миокарда сопровождается нарушением систолической функции, появлением участка дискинезии и увеличением полости левого желудочка. В остром периоде иногда удается визуализировать тромб в полости желудочка.
- Коарктация и стеноз аорты на этапе декомпенсации сопровождается дилатацией левого желудочка и утолщением его стенок. При стенозе наблюдается уменьшение площади аортального отверстия и ограничение движения створок. При коарктации наблюдается расширение корня аорты и специфический тип потока.
Гипертрофия стенок правых отделов
Гипертрофия стенок может говорить о следующих проблемах.
- Стеноз легочного ствола или его ветвей
- Легочная гипертензия различного генеза
- Врожденные пороки сердца, которые сопровождаются.
Гипертрофия может говорить о следующих проблемах.
- Кардиомиопатия
- Артериальная гипертензия
- Аортальный стеноз
Митральная регургитация выше первой степени
Такая регургитация говорит о следующих проблемах
- Патология строения створок клапана (кальцификация, миксоматоз, врожденная и приобретенная дисплазия
- Расширение левого желудочка различной этиологии препятствует смыканию створок.
- Повышение давления в полости левых камер сердца.
Регургитация на аортальном клапане
Данный признак говорит о следующем.
- Расширение корня аорты, препятствующее полному смыканию створок клапана
- Патология строения клапана
- Дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части.
Регургитация на трикуспидальном клапане выше второй степени
Данный признак говорит о следующем.
- Дилатация правого желудочка
- Нарушение структуры створок клапана
- Легочная гипертензия.
Патологическая регургитация в легочной артерии
Данный признак говорит о следующем.
- Расширение полости правого желудочка приводит к появлению патологической трикуспидальной и легочной регургитации
- Легочная гипертензия различной этиологии
- Нарушение структуры клапана (врожденное и приобретенное).
Объем патологий крайне велик, но не все диагнозы могут быть установлены по результатам ультразвукового исследования. Поэтому задача исследователя написать исчерпывающее заключение, информация которого поможет клиницисту поставить правильный диагноз. Для правильной интерпретации результатов недостаточно понимать, что это такое – ЭхоКГ, что показывает исследование, а необходимо также представлять анатомию и физиологию сердечно-сосудистой системы.
Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят
УЗИ диагностика основана на улавливании отражения ультразвуковых волн от тканей организма, поэтому обследование сердца называют эхокардиографией. С помощью УЗИ врач получает на мониторе послойное изображение органа в разных проекциях в режиме реального времени. Он может оценить:
- величину и расположение органа;
- состояние и размеры камер;
- строение и функцию клапанов;
- давление, скорость кровотока;
- толщину миокарда;
- состояние стенок, полости перикарда и многие другие показатели.
Обнаружение изменений в строении и функционировании сердца на УЗИ помогает диагностировать заболевание и начать своевременное лечение.
Какие патологии диагностируются?
Эхокардиография применяется в кардиологической диагностике с середины прошлого столетия, и внедрение допплеровских технологий помогло вывести ультразвуковое исследование сердца на новый уровень. Сегодня Эхо-КГ с допплером активно используется практически при всех отклонениях работы сердца, а также при подозрении на их наличие. Это, как правило, следующие заболевания.
Ишемическая болезнь сердца
Таким термином в медицине обозначается патология, основная характеристика которой – нарушение кровообращения в миокарде, произошедшее вследствие поражения коронарных артерий. Пациенты при ИБС обычно предъявляют жалобы на слабость, одышку, боль за грудиной (связанную с физической нагрузкой или стрессами), нарушение сердечного ритма, появление отечности на ногах.
В отдельных случаях болезнь может до определенного времени протекать бессимптомно, и ее обнаружить можно лишь при проведении Эхо-КГ в сочетании с допплерографией.
В процессе обследования врачу необходимо оценить систолическую и диастолическую функции желудочков, локальную (сегментарную, региональную) сократимость миокарда, гемодинамические особенности малого круга кровообращения.
Кроме того, данная методика помогает обнаружить осложнения, возникшие на фоне ишемической болезни сердца, такие как:
- нарушение сегментарной сократимости стенок левого желудочка (ЛЖ);
- снижение качества функции ЛЖ, спад минутного объема, нарушение скоростей раннего и позднего наполнения;
- митральную регургитацию (аномальный поток во время систолы), возникающую при дилатации (расширении) ЛЖ или дисфункции папиллярных (сосочковых) мышц.
Справка! Эхокардиография с допплером применяется для контроля качества функционирования протезированных клапанов, что позволяет вовремя принять необходимые меры при сбое их работы.
Аортальный стеноз
Стеноз или сужение устья аорты, патология, возникающая при сращении клапанных створок, что приводит к ухудшению кровотока из аорты в полость левого желудочка. При проведении эхокардиографической методики врачи определяют:
- размеры обоих желудочков и качество их функционирования;
- работоспособность клапанного аппарата;
- основные характеристики гемодинамики.
Дефект аортального клапана, характеризующийся сужением его отверстия
Стеноз устья аорты может быть врожденной аномалией или приобретенной в ходе жизни. Причин для возникновения последней существует достаточно много, и самой распространенной считаются воспалительные заболевания, приведшие к сращению створок. К таким болезням относятся ревматическая лихорадка, поражение тканей сердца патогенными микробами или сформировавшимися образованиями на створках клапанов, которые снижают их подвижность (зажившие вегетации, кальцинаты).
Диагноз аортальный стеноз устанавливается при наличии на эхокардиограмме определенных признаков, таких как увеличение плотности и толщины клапанных створок, уменьшение площади аортального отверстия (при норме 3-4 см2), ухудшение раскрытия створок в момент систолы.
Митральная недостаточность
Данная патология — одно из часто диагностируемых отклонений в функционировании митрального клапана. Ее результатом является обратный ток крови при каждом сокращении левого желудочка, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. Основными причинами такого нарушения считаются нарушение строения и подвижности створок,расширение митрального отверстия, патологическая трансформация подклапанных структур.
Самым важным диагностическим симптомом такой патологии является появление турбулентного потока в ЛЖ во время систолы. Косвенными признаками митральной недостаточности выступают увеличение габаритов левой половины сердца при систоле и диастоле, раннее (преждевременное) закрытие аортального отверстия, увеличение экскурсии (вторжения) передней створки двустворчатого отверстия между левыми сердечными камерами,рост амплитуды движения аортального корня.
Кроме этого, процедура позволяет выявить инфекционный эндокардит, узнать причины кардиомиопатии, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии, определить риск тромбоэмболии и прочие заболевания сердца.
Эхокардиография как самостоятельный метод диагностики
Эхокардиография — это не исчерпывающий метод исследования, и это нужно понимать. С помощью ее нельзя оценить полность состояние сердца и все его особенности. Поэтому нельзя просто сделать УЗИ сердца и быть уверенным, что с ним все хорошо. Кардиолог исследует вопрос комплексно, подключая к данным УЗИ другие исследования, чтобы в конце сделать верный диагноз. Следует проводить электрокардиограмму, аускультацию сердца, другие возможные методы исследования. И тогда можно получить более точный результат. Эхокардиография — удобный метод, который даст ответ на большинство вопросов, касающихся сердца, но он не исчерпывающий, и об этом нужно помнить.
Watch this video on YouTube
Виды эхо КГ
Существуют различные виды эхокардиографии. Они классифицируются по методике проведения и возможности проведения дополнительных тестов.
Стандартная
Стандартная методика трансторакального проведения Эхо КГ наиболее распространена. Она выполняется с помощью датчика, устанавливающегося на соответствующую область грудной клетки.
С доплер анализом
При помощи доплеровской Эхо КГ проводят оценку кровообращения в коронарных сосудах и сердце.
Посредством этого метода врач может оценить:
- скорость движения крови по сосудам и его направление;
- изучить функцию сердечных клапанов;
- можно слышать звуки работающего сердца и передвижения крови по сосудам.
Для того чтобы лучше оценить движение крови по сосудам, можно ввести в кровь пациента рентгеноконтрастные вещества. Эхокардиография с допплеровским анализом также позволяет лучше рассмотреть внутреннюю поверхность сердечных камер.
Со стресс-фактором
Стресс эхокардиографию проводят при стандартном и доплеровском эхо исследовании, применяя физические нагрузки и фармакологические пробы. Это дает возможность выявлять сужения коронарных артерий. Что отличает этот метод от проведения обычной электрокардиографии, где подобные нарушения выявить невозможно.
Применение этого вида обследования целесообразно в ситуации, когда подозревается заболевание, которое ничем себя не проявляет в состоянии покоя. Чаще всего этот метод применяют для выявления ишемической болезни.
Для нагрузочных тестов применяют:
- фармакологические средства;
- холодовую стимуляцию;
- велоэргометрию;
- элестростимуляцию через пищевод;
- гипервентиляцию легких.
Полюсы и минусы диагностической методики
Преимуществ у исследования масса:
- Простота. Аппарат для ЭХО есть практически в любой районной поликлинике. Даже в регионах, не говоря о столице и крупных городах.
- Безопасность. Методика не создает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить так часто, как того требует клинический случай.
- Высокая скорость сканирования. На все нужно около 10-20 минут. Плюс-минус.
- Информативность. Несмотря на доступность и простоту методика, она обладает достаточной эффективностью, чтобы выявлять большинство заболеваний.
- Неинвазивность и безболезненность. Не считая чрезпищеводного метода. Он все же относится к инвазивным. Но, тем не менее, хорошо переносимым. Да и процедура требуется редко.
- Минимум противопоказаний. Они скорее формальные.
- Вариативность. Несколько режимов сканирования. Например, эхокардиография с допплеровским анализом — это способ исследования не только самого сердца, но и сосудов местной кровеносной сети.
Минус всего один — ЭХО КГ не дает точной информации во многих случаях. Приходится назначать вспомогательные мероприятия. Можно ли это назвать негативной чертой? Вряд ли. Поскольку со своими задачами методика справляется на сто процентов.
ЭХО сердца показывает состояние миокарда, всего органа и местной кровеносной сети. Начальных отделов аорты, легочной артерии. Это универсальная, безопасная и действенная методика диагностики.