Энтероколит

Важное об энтероколите

Данное заболевание требует обязательной клинической диагностики и исчерпывающего лечения.

1. Во-первых, потому что это не однозначная патология, а целая группа болезней, имеющих отличную друг от друга симптоматику.

2. Во-вторых, чтобы диагностировать заболевание, необходимо, как минимум, провести лабораторный анализ кала.

3. В-третьих, этиология энтероколита может быть самой разнообразной, от инфекционного поражения до аллергического проявления.

4. В-четвертых, домашними средствами энтероколит не вылечишь. Понадобятся антибиотики, пробиотики, ферменты, а также многочисленные физиотерапевтические методы.
5. В-пятых, если болезнь не лечить, или лечить неадекватно, она примет хроническую форму и станет причиной полного расстройства пищеварения с нарушением функциональных кишечных характеристик.

По определению энтероколит – это синдром нарушенного пищеварения, который обуславливается воспалительным процессом инфекционного либо неинфекционного характера, локализовавшемся в тонком или толстом кишечнике. Делится болезнь на две разновидности – острую и хроническую.

Большинство заболеваний терапевтического и хирургического направления проявляются нарушение консистенции стула

Острая форма

Часто сочетается с остро протекающим гастритом. Этот симбиоз даже имеет собственное название – гастроэнтероколит. Может возникнуть по причинам инфекции, либо неинфекционным. Может быть вызван аллергией. Причиной образования иногда служат отравления – ядами или лекарственными веществами.

Острый гастроэнтероколит

Хроническая форма

Чаще всего возникает, как последствие острой формы, из-за некачественного ее лечения. Эта болезнь длится гораздо больше времени. Ремиссионные периоды сменяются новыми обострениями, в ходе которых образуются деструктивные изменения не только верхнего слоя слизистой, но и подслизистого слоя кишечных стенок.

Боль может усиливаться перед актом дефекации или спустя некоторое время после приема пищи

Хронический энтероколит вызывает серьезное пищеварительное расстройство и снижает функционирование кишечника.

Таблица. Классификация энтероколитов по причине возникновения.

Причина	Характеристики
Бактерии	Бактериальные энтероколиты делятся на два вида. Специфические – происходят из-за заражения осуществляющими кишечное инфицирование бактериями, такими как дизентерийная палочка, сальмонеллез и другие. Неспецифические – образовываются как следствие нейтрализации бактериальных инфекций.
Паразиты	Энтероколиты паразитарные начинаются после того как в кишечнике поселятся гельминты, трихомонады, амебы и другие небактериальные паразиты.
Токсины	В данном случае слизистая подвергается повреждениям токсическими агентами. Ими могут являться как химикаты и яды, так и различные лекарства.
Неправильное питание	Такой вид энтероколитов называют алиментарным, и возникает он из-за регулярных и стойких нарушений пищевого режима.
Запоры	Если запоры частые и продолжительные, образовывается энтероколит, называемый механическим. То есть воспаление слизистой имеет механическую природу.
Осложнения	Такой вид называется вторичный. Это осложнение, которое может развиться после перенесенного заболевания любого из органов пищеварения.

Ключевым моментом в предположении инфекционной причины диареи является данные эпидемиологического анамнеза

Диета при энтероколите

Диета при энтероколите играет чрезвычайно важную роль, она назначается индивидуально, в зависимости от диагноза, степени тяжести заболевания, состояния пациента.

При локализации воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки — острые, жареные, кислые, соленые. При этом стоит употреблять в пищу богатые белками, витаминами, микроэлементами продукты, а также пищу, в которой содержится большое количество кальция.

При ярко выраженной диспепсии рекомендуется воздержаться от грубой клетчатки, сложных белов, кисломолочной продукции, ржаного хлеба, цельного молока, капусты. Конкретный список продуктов, употребление которых придется ограничить, зависит от характера диспепсии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диета при энтероколите

В стационаре пациентам с энтероколитом всегда назначается диета №4. Кроме этого подобного питания следует придерживаться как минимум 1,5 месяца до того, как произойдет полное восстановление кишечника.

Особенности питания взрослых пациентов при энтероколите

• базис рациона — это супы, сваренные из мелко нарезанных сезонных овощей, каши на воде (кроме перловой и манной);
• диета предусматривает дробный прием пищи, небольшими порциями, 4-5 раз в день, переедание запрещено;
• блюда должны готовиться на пару (в пароварке, мультиварке) с ограничением добавления жира;
• не употреблять продукты, увеличивающие гниение (образование индола) в кишечнике;
• при диарее — частое и дробное питье в виде крепкого чая, отваров из сухофруктов;
• несмотря на наличие продуктов-исключения диета пациентов должна состоять из продуктов богатыми витаминами.

Важно также помнить и о продуктах питания, которые следует исключить из рациона на время лечения, как острого, так и хронического энтероколита:

• диета исключает молочные продукты (молоко, масло, сыр);
• жирное мясо и жирную рыбу (в том числе и супы на жирном мясе);
• любые тяжело усвояемые углеводы;
• сладости (кроме меда, его можно через 2 недели после исчезновения клинических проявлений заболевания);
• алкоголь и другие спирт содержащие вещества;
• острые специи и приправы.

Фрукты желательно вводить в рацион пациентов, перенесших острый энтероколит, через две недели после отмены антибиотиков, постепенно, начиная с яблок, бананов.

СИМПТОМЫ ЭНТЕРОКОЛИТА

Острый энтероколит стартует неожиданно, с выраженными симптомами:

• боль в животе;
• газообразование;
• чувство тошноты, может доходить до рвоты;
• белый налет на языке;
• диарея;
• в каловых массах слизь, прожилки крови;
• лихорадка;
• выраженная интоксикация (слабость, тяжесть в голове, ломота по телу); 
• повышение температуры при инфекционном энтероколите.

У хронического энтероколита на начальной стадии симптомы чаще всего мало выражены, но с течением времени могут развиться осложнения, опасные для жизни.

При обострении хронического энтероколита наблюдаются:

• боль в животе, как правило в пупочной области. При воспалительном поражении тонкого кишечника боль тупая и слабо выраженная, при воспалении толстого — интенсивная. Усиление болевого синдрома начинается через 1-2 часа после еды, перед дефекацией, при быстром шаге, беге, прыжках;
• запоры или диарея, их чередование;
• повышенное газообразование;
• диспепсия;
• астено-вегетативное расстройство. Встречается у людей, страдающих от энтероколита длительное время, из-за нарушения тканевого обмена. Проявляется слабостью, вялостью, апатией;
• снижение массы тела. Вес тела уменьшается, потому что больной начинает отказываться от еды, боясь появления симптомов.

Основные жалобы: боль в животе, вздутие, понос

Первыми проявлениями при энтероколите становятся боль в животе, возникающая за счет раздражения рецепторов кишки, нарушения перистальтики, спазмов, растяжения петель кишки газами. При осмотре пациента кожа у него бледная, может быть покрыта липким потом, язык обложенный, с белым налетом, прощупывание через переднюю брюшную стенку усиливает урчание и боль в животе. Типично разжижение стула, повторяющаяся диарея со слизью, зеленью и прожилкками крови в фекалиях. Могут также быть частые болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Усугубляет местные проявления наличие общей симптоматики инфекции — лихорадки, головной боли, слабости.

Возможно и формирование хронической патологии, для которой периоды обострения чередуются с ремиссиями. Типичными проявлениями будут боль в животе, локализованная около пупка и внизу живота. Она становится сильнее по вечерам, после пищевых погрешностей, стресса, физических нагрузках. Также формируются запоры, чередующиеся с поносами, вздутие живота и нарушение усвоения пищи. Это приводит к потере массы тела, общей слабости, общей астении.

Причины энтероколита

Энтероколит может вызываться различными причинами.

Чаще всего на его возникновение и развитие влияют:

• острые кишечные инфекции, гельминтоз;
• аллергия на пищевые продукты, антибиотики, определенные виды лекарственных препаратов;
• некачественное, недостаточное питание, переедание;
• гастрит, панкреатит, прочие приобретенные или врожденные заболевания пищеварительной системы и печени;
• витаминная недостаточность, дисбактериоз;
• нарушения работы иммунной системы, процессов обмена.

Отдельно стоит обратить внимание на проблемы, связанные с некачественным питанием. Энтероколит развивается при употреблении грубой пищи, перегрузке кишечника бобовыми, сахаром, грубыми сортами хлеба, что приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике, а также при частом употреблении продуктов, богатых грубой клетчаткой

Среди факторов, вызывающих энтероколит, нужно отметить употребление в течение длительного времени жирной пищи при недостатке в рационе белков, дефицит витаминов, злоупотребление копчеными, маринованными, солеными продуктами, алкоголем. Из всего этого следует, что диета при энтероколите чрезвычайно важна, а правильное питание является хорошим способом профилактики этого заболевания.

Также на развитие энтероколита влияют такие факторы, как:

• торопливая еда;
• дефекты жевательного аппарата;
• ускоренная эвакуация содержимого желудка и выпадение бактерицидных свойств желудочного сока при секреторной недостаточности (попадание в тонкую кишку пищи, не обезвреженной от бактерий);
• секреторная недостаточность поджелудочной железы;
• заболевания печени и желчных путей.

Нередко энтероколит наблюдается после ожогов кожи.

Как показывает статистика, это заболевание особенно часто возникает в летние месяцы, в местностях с высокой температурой окружающего воздуха. В группе риска находятся люди, работающие в «горячих» цехах — это связано с повышенной потерей воды и поваренной соли, выходящих с потом, а также с обильным потреблением жидкости. Выпитая вода усиливает двигательную функцию кишечника, вызывает частый жидкий стул, вследствие чего развивается обезвоживание организма, а слизистая оболочка кишечника становится особенно ранимой. Также на развитие летних поносов, ведущих к энтероколиту, влияет резкое уменьшение желудочной секреции, снижение аппетита.

Хронический энтероколит может развиться как в результате некачественного лечения острого воспаления кишечника (об этом уже говорилось выше), так и при белковом голодании, нарушении минерального обмена, гиповитаминозах, авитаминозах, вызывающих воспалительные и атрофические процессы в кишечнике.

Наконец, среди факторов, влияющих на развитие энтероколита, необходимо упомянуть перенапряжения — как из-за физических нагрузок, так и психические, а также ослабление организма из-за предшествующих заболеваний.

Бактерии, провоцирующие болезнь

После того, как сработает первичная причина энтероколита, развиваются вторичные факторы, обусловленные инфекцией. Чаще всего в организме при этом заболевании обнаруживаются паразитные и вирусные возбудители:

• дизентерийная амеба;
• сальмонелла, шигеллы;
• гельминты;
• трихомонады;
• стафилококк. Стафилококковый энтероколит – самая опасная форма болезни для маленьких и грудных детей.

Высокая опасность связана, в первую очередь, с несостоятельностью детского кишечника. Золотистый стафилококк поражает слизистые оболочки и приводит к развитию очень тяжелых симптомов. В некоторых случаях формируется язвенный энтероколит, лечить который можно только в стационаре, и он опасен для жизни малыша.

Примерно у 3% пациентов в микрофлоре встречаются клостридии – микроорганизмы, которые могут активизироваться при длительном лечении некоторыми препаратами: кортикостероидами, антибиотиками и салицилатами. Сама бактерия неопасна для слизистой оболочки, но она способна вырабатывать продукты, которые оказывают сильное раздражающее действие.

Ключевым симптомом инфекционного энтероколита является сильная боль в области живота. Боль не поддается конкретной локализации и наблюдается в виде приступов, частота которых с развитием инфекции нарастает. Другими клиническими симптомами являются:

• Жидкий стул, в котором заметна слизь, могут быть видны непереваренные остатки пищи, кровь;
• Сильнейшее чувство тошноты, рвота желчью и кислотой;
• Лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и суставах и иные явления, характерные для интоксикации.
• Болезнь обычно начинается внезапно, и потеря жидкости происходит невероятно быстро, вызывая гипоксию внутренних органов. При отсутствии должного лечения усиливается интоксикация организма, вредные вещества еще больше травмируют чувствительную слизистую оболочку кишечника.

Другими признаками недуга могут быть:

• заостренные черты лица из-за быстрой потери жидкости;
• сухая кожа и слизистая рта;
• белый налет на языке;
• заметное вздутие живота с урчанием при пальпации;
• обезвоживание приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании изучении данных об образе жизни и рационе питания пациента, его осмотре, проведении определенных анализов. Инфекционный энтероколит по симптомам схож с некоторыми другими патологиями в ЖКТ, а потому больным обязательно сдаются рвота и кал на бактериальный посев. Этот анализ позволяет точно выявить возбудителя воспалительного процесса и выбрать максимально эффективные методы терапии.

Диагностика

Быстро определяются инфекционные энтероколиты. Врач спрашивает, какую еду, напитки и лекарства человек употреблял накануне, оценивает эпидемиологическую обстановку в населенном пункте (например, учитывает вспышки дизентерии, сальмонеллеза, кишечного гриппа). При неясной этиологии проводится ряд биохимических и инструментальных исследований

Очень важно определить причину хронического энтероколита и устранить ее, а не заниматься симптоматическим лечением. Самые информативные исследования:

1. Копрограмма. Лабораторное исследование кала, которое выявляет воспаление кишечника, оценивает ферментативную активность и переваривающую способность, состояние микрофлоры кишечника.
2. Бактериологическое исследование кала. В питательной среде производится посев испражнений, а затем оценивается количество патогенных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов. Анализ помогает определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
3. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование, направленное на оценку внутренней поверхности толстой кишки. Выполняется с помощью специального зонда, который вводят в кишечник. Исследование выявляет воспаленные участки слизистой, изъязвления, эрозии, деструкцию стенок.
4. Биопсия. Визуальный осмотр живых тканей с места повреждения кишечника помогает оценить масштабность воспаления.
5. Паразитологическое исследование кала. Диагностика гельминтозов, протозоозов.
6. Рентгенологическое исследование. Выявляет изменение просвета кишечника, дефекты стенки, характер складчатой структуры.
7. Общий клинический и биохимический анализы крови. Указывают на воспалительный процесс, анемию, диспротеинемию, дислепидемию, нарушение ионного баланса и т. д.

Как правильно лечить?

Медикаменты

• При диагностировании энтероколита инфекционного происхождения, специалист выписывает антибиотикотерапию Пенициллином, Цефтриаксоном, Цефотаксимом.
• Для очищения желудка и кишечника от токсинов, уменьшения газообразования назначают абсорбирующие лекарственные препараты. К ним относятся: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум.
• Для снятия спазмов гладкой мускулатуры кишечника назначают спазмолитические препараты: Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин, Папаверин.

Внимание! Применять детям спазмолитические препараты следует при точном соблюдении дозирования и разведения

• Для активизации процесса пищеварения, предотвращения гнилостных процессов в кишечнике назначают ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Пензитал, Креон, Фестал.
• При энтероколите происходит ухудшение микрофлоры кишечника, что приводит к дисбактериозу. Для лечения специалист назначает лактобактерии и бифидобактерии. К ним можно отнести: Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Линекс, Бифиформ, Ацилакт.
• При возникновении запоров, сопровождающихся кровопотерей, назначают слабительное средство Дюфалак в сиропе.
• Для снятия таких симптомов, как колики и рези в животе (у новорожденных и младенцев) принимают препараты: Эспумизан, Бебикалм, Саб симплекс.

Народные средства

Народные рецепты для лечения данной патологии могут быть эффективными только в комбинации с лекарственными препаратами. Для облегчения протекания заболевания готовят отвары и настои:

• Ромашка аптечная – обладает противомикробным и антисептическим действием, снижает воспаление.
• Мята перечная – снимает спазмы гладкой мускулатуры.
• Календула – оказывает противомикробное, антибактериальное действие.
• Корень валерианы – угнетает психическое напряжение, расслабляет тонус кишечных стенок.
• Корень аира – улучшает пищеварение и аппетит, обволакивает стенки кишечника, выполняет защитную функцию.
• Семена фенхеля – избавляют от газообразования.

Помимо настоев и отваров, течение энтероколита у детей можно облегчить употреблением пищевых масел – абрикосовое, оливковое и облепиховое масла. Они смягчают каловые массы, обволакивают стенки кишечника и желудка, являются источниками витаминов.

Соблюдение диеты

Как грудным, так и старшим детям при диагностировании энтероколита назначают 24 часовую водную паузу. Это способствует выведению токсинов из организма. Для снижения нагрузки на желудок и кишечник, продукты следует подвергать термической обработке и механическому измельчению. Это ускорит процесс всасывания и замедлит гнилостные патологии.

Рекомендуемые блюда и продукты питания:

• молочные каши;
• нежирный творог;
• постные бульоны;
• отварные яйца;
• отварное филе курицы или индейки;
• отварное филе нежирной рыбы;
• компоты;
• травяные чаи.

Количество приёмов пищи в сутки должно быть не менее пяти, вес порций может варьироваться от 100 до 300 гр.

Лечение у детей до года

В первые дни жизни иммунная система новорожденного не совершенна, а микрофлора кишечника не заполнена необходимыми бактериями. Это приводит к развитию энтероколита, особенно у недоношенных детей.

Факторы, влияющие на развитие энтероколита у недоношенных детей:

• повышенная восприимчивость ослабленного организма к инфекционным и бактериальным поражениям;
• ферментопатия – процесс недостаточного вырабатывания организмом необходимых расщепляющих ферментов;
• медленное прохождение молока (или смеси) по пищеварительному тракту;
• слабый сосательный рефлекс.

В начале лечения проводят промывание желудка и кишечника. После, назначают антибактериальную терапию, сопровождающуюся приёмом лактобактерий и бифидобактерий. В тяжелых случаях, проводят лечение в стационарных медицинских учреждениях. Любое медикаментозное лечение у детей до года должно проводиться под наблюдением врача.

Советы доктора Комаровского:

• использование отдельной посуды и дезинфицирование помещения;
• при первых симптомах усиливать рвотные рефлексы, ставить клизму;
• обильное питье (минеральная вода, отвар шиповника, компот из сухофруктов);
• моча должна быть светлого цвета, если нет – необходимо восполнять дефицит жидкости.

В случае возникновения симптомов энтероколита у детей до года, доктор Комаровский настоятельно рекомендует обратиться к врачу за помощью.

Профилактические меры

Для снижения риска заболевания энтероколитом следует придерживаться нескольких правил – использование чистых полотенец, салфеток, промывание овощей и фруктов, соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении пищи, сбалансированное питание, приём витаминных комплексов.

Также важно следовать рекомендациям врача и соблюдать правила дозирования лекарственных препаратов. Своевременное выявление симптомов воспаления может значительно облегчить течение болезни

Своевременное выявление симптомов воспаления может значительно облегчить течение болезни.

Как лечить энтероколит?

Терапия будет иметь некоторые нюансы в зависимости от того, какая форма заболевания у пациента. Лечение энтероколита кишечника у взрослых при острой стадии предполагает применение лекарств, действие которых подразумевает устранение симптомов и приведение в норму функций пищеварительного тракта.

Хронический энтероколит должен лечиться комплексным методом, когда доктор сначала определяет источник заболевания, а потом уже искореняет ярко выраженные признаки.

Способы лечения воспаления:

• Детоксикация организма – выведение токсинов, шлаков.
• Приём препаратов различного спектра действия.
• Диета № 3.
• Народные средства.
• Физиотерапия.

Благодаря комплексному подходу пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Лечение острого энтероколита

Больным острым энтероколитом назначают водно-чаевую диету. Если необходимо – промывают желудок. При сильных поносах и рвоте – контролируют объем поступающей жидкости (гидратационная терапия).

Можно употреблять рисовый отвар и кашу на воде. Болевой симптом снимают спазмолитиками, при необходимости проводят дезинтоксикационную терапию инфузионно. При инфекционном энтероколите в терапию включают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

В качестве профилактики дисбактериоза назначаются препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.

Лечение хронического энтероколита

В лечении хронического энтероколита первостепенную важность имеет устранение этиологической причины его развития. Для этого применяют следующие меры:

• нормализация режима и характера питания;
• отмена медикаментов, способствующих нарушению работы кишечника;
• лечение бактериальной или паразитарной инфекции;
• лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастритов, дуоденитов и т. п.).

После искоренения непосредственной причины развития энтероколита осуществляют меры по лечению нарушений пищеварения, моторики, дисбактериоза. Всем больным хроническим энтероколитом показана диета. Вне обострения назначают стол № 2, для энтероколита с преимущественными запорами – стол № 3, при превалировании поносов – стол № 4.

При выраженной диспепсии ограничивают употребление продуктов: при гнилостной диспепсии – кисломолочные продукты, сложные белки и грубую клетчатку, при бродильной диспепсии – цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахара. В случае преимущественной локализации воспаления в тонком кишечнике рекомендована богатая белком, витаминами и микроэлементами диета с большим содержанием кальция, исключаются из рациона раздражающие слизистую компоненты (острое, соленой, кислое, жареное).

Медикаментозная терапия:

• антибактериальные средства для подавления патологической флоры (фуразолидон, нифуроксазид);
• ферментосодержащие средства для восстановления нормального переваривания пищи (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
• про-, пребиотики (бифидо-, лакто-, энтербактерии, питательные среды для из развития);
• средства, нормализующие перистальтику кишечника (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

Для местного лечения воспаления можно применять микроклизмы с лекарственными травами. При поносах вводить настои коры дуба, зверобоя, черемухи; при склонности к запорам – облепиховое масло, при метеоризме – ромашковый отвар. Для заживления эрозий и изъязвлений, остановки кровотечения применяют винилин.

Больным хроническим энтероколитом в угнетенном состоянии психики может быть рекомендовано лечение у психотерапевта. При хроническом энтероколите рекомендована консультация физиотерапевта для подбора комплексного физиотерапевтического лечения, которое может включать: СМТ, процедуры по очищению кишечника, различные виды рефлексотерапии, магнитотерапию и др. Санаторное лечение на бальнеологических курортах в период ремиссии дает хороший результат в плане улучшения общего состояния, закрепления ремиссий и улучшения качества жизни.

Физическую активность в период обострения необходимо уменьшить. Но в периоды стухания клинических симптомов рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой, прогулки, аэробика. Активный образ жизни способствует нормализации пищеварения и всех функций организма, улучшению психологического статуса. Стоит избегать видов спорта, в которых высока вероятность травмировать живот. Специальные упражнения для мышц живота не только укрепляют брюшную стенку, но и регулируют давление в брюшной полости, способствуя нормализации работы кишечника.

Что такое некротический энтероколит?

Некротический энтероколит, сокращенно НЭК, — разрушительное заболевание, поражающее кишечник новорожденного. Обычно расстройство возникает у недоношенных детей, родившихся менее 37 недель, и характеризуется тяжелым воспалением тонкого или толстого кишечника ребенка, которое может прогрессировать до отмирания тканей (некроза).

НЭК встречается примерно в 1 случае из 1000 живорождений. НЭК может возникать у доношенных детей, но гораздо чаще встречается у очень недоношенных детей, особенно у детей с очень низкой массой тела при рождении — заболеваемость колеблется от 3% у младенцев с массой тела при рождении от 1251 до 1500 граммов (от 2 фунтов 12,13 унции до 3 фунтов 4,91 унции) до 11% для младенцев, рожденных с массой тела менее 750 граммов (1 фунт 10,46 унции).

Некротический энтероколит обычно возникает, когда новорожденному несколько недель и он получает энтеральное питание. Первоначально младенцы жалуются на рвоту, вздутие живота, кровавый стул, длинные паузы в дыхании и снижение активности. Это может привести к некрозу и перфорации кишечника.

Медикаментозное лечение включает прекращение энтерального питания (доставка полноценного питания непосредственно в желудок), назначение антибиотиков широкого спектра действия и поддерживающую терапию. Хирургическое вмешательство показано при наличии признаков перфорации и некроза кишечника. Это серьезное желудочно-кишечное заболевание связано со значительной заболеваемостью (осложнениями, связанными с заболеванием) и смертностью. Несмотря на лечение, около 15% младенцев, у которых развивается НЭК, умирают, а некоторые выжившие младенцы страдают от многочисленных осложнений, таких как синдром короткой кишки, замедленный рост и долгосрочные нарушения нервного развития.

Точный механизм этого заболевания, хотя и не до конца изучен, считается многофакторным и связан с преждевременным развитием кишечника, аномальной колонизацией микроорганизмов кишечника и воспалением кишечника. НЭК остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, несмотря на значительные успехи в оказании помощи недоношенным новорожденным.

Прогноз

Имеющиеся на сегодняшний день терапевтические и хирургические методы лечения улучшили прогноз у детей первого года жизни с некротизирующим энтероколитом. Около 70–80% таких новорожденных выживают. Самым частым отдаленным осложнением является сужение (стриктура) тонкой кишки. Стриктуры возникают у 10–36% детей первого года жизни, которые выжили после первого эпизода некротизирующего энтероколита. Стриктуры обычно вызывают симптомы на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев после эпизода некротизирующего энтероколита. В некоторых случаях требуется проведение хирургического лечения стриктур.

Лечение энтероколита народными средствами

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку травы зверобоя 200 мл кипятка, отставьте под крышкой на час-полтора для настаивания, после процедите и выпейте перед едой, за 30 минут – в теплом виде! В сутки нужно пить по три раза таких настоев. Это средство хорошо помогает справиться с поносами. Кроме того, зверобой является противомикробным и противовоспалительным действием.

Подобными свойствами обладают и отвары из корневищ лапчатки прямостоячей, горца змеиного. Более сильными в данном направлении являются отвары из соплодий ольхи или корней кровохлебки.

Для этих средств пропорции аналогичны приготовлению зверобоя – 1 ст. ложка сырья на 200 мл кипятка. Все пить до еды и в теплом виде.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки 750 мл кипятка (примерно 3 стакана) и отставьте ее под накрытой крышкой для настаивания на 1 час. После процедите средство и выпейте в течение дня, за 3 подхода, за 20-30 минут до еды. Курс – 45 дней, после 14-дневный перерыв и курс, при необходимости повторяют. Если Вы хотите улучшить вкусовые качества средства можете добавить в него немного натурального меда.

Ромашка, календула и тысячелистник. Этот союз растений обладает противомикробным и кровоостанавливающим эффектом, что полезно при появлении в каловых массах примеси крови. Только помните, что подобное средство не рекомендуется гипертоникам, т.к. повышение вязкости крови может поспособствовать повышению артериального давления.

Для приготовления смешайте между собой ромашку аптечную, цветки календулы и тысячелистник в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Отставьте средство на час под крышкой для настаивания, процедите и выпейте в течение дня за 3 приема, до еды.

Кровоостанавливающим эффектом обладает тысячелистник, поэтому, если его нет у Вас, можете использовать крапиву двудомную или пастушью сумку, в той же пропорции.

Шалфей. 2 ст. ложки шалфея лекарственного нужно залить 500 мл кипятка, после отставить под крышкой для настаивания на 2 часа, процедить и выпить за 4-5 раз в течение дня, до еды.

Сбор 1. Смешайте между собой траву зверобоя (20 г), соплодия ольхи (20 г), кору дуба (10 г), корень аира (10 г), цвети календулы (10 г) и листья эвкалипта (10 г). Все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сырья залейте стаканом кипятка, после ставьте средство на плиту и проварите его около 30 минут. Остудите средство, процедите и теплом виде принимайте по 50 мл до 5 раз в сутки, до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой по 10 г следующих растений – ромашку аптечную, мяту, зверобой, корня солодки, корни горца, корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды фенхеля и тмин. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте кипятком и поставьте на 3 минуты для кипения на плиту. Отставьте средство на 2 часа для настаивания, процедите и пейте по 100 мл до 4-5 раз в день, до еды. Можете добавить немного натурального мёда для улучшения вкуса.

Симптомы

Признаки энтероколита не отличаются какой-либо характерной клинической картиной. Они во многом схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Различия в проявлениях зависят от течения болезни (острая или хроническая форма) и сложности воспалительного процесса.

Острая форма

Острый энтероколит у взрослых имеет яркую клиническую симптоматику и характеризуется возникновением следующих проявлений:

• болевой синдром спастического характера, который локализуется как в околопупочной области (поражение тонкого кишечника), так и в различных отделах живота (воспаление частей толстой кишки);
• усиление болей отмечается после приема пищи или акта дефекации;
• метеоризм;
• диспепсические явления (отрыжка, изжога, отсутствие аппетита, тошнота);
• нарушения пищеварения (могут быть как диарея, так и запор);
• признаки интоксикации – слабость, быстрая утомляемость, ломота в мышцах и костях, гипертермия (данные симптомы наиболее выражены при инфекционной этиологии заболевания).

Острый энтероколит отличается внезапностью появления симптомов. Вялость клинической картины данной формы может возникать после уже леченого заболевания антибиотиками.

Хроническая форма

Симптомы энтероколита в хронической стадии отличаются постепенным возникновением и усилением клиники. Признаки начинают проявлять себя только в период обострения:

• дискомфорт и болезненные ощущения по всему животу;
• возникновение болей отмечается через несколько часов после приема пищи;
• частая диарея, сменяющаяся запорами;
• урчание в животе, метеоризм;
• астено-вегетативный синдром – слабость, снижение внимания, апатия (при длительном течении болезни);
• снижение веса вследствие нарушения всасывания белков и других питательных веществ (при преимущественном поражении тонкого кишечника);
• слизистые, кровяные, гнойные частички в каловых массах;
• нарушение работы нервной системы – головные боли, повышенная раздражительность.

Признаки болезни у детей

Начальная симптоматика энтероколита у детей мало отличается от клинической картины взрослых людей. Однако в младшем возрасте заболевание чаще всего протекает наиболее сложно — это связано с незрелостью органов пищеварения в первые годы жизни ребенка.

Основными признаками энтероколита у детей являются:

• частая диарея;
• примесь крови в стуле;
• снижение аппетита, у младших – отказ от груди;
• тошнота, рвота, срыгивание после приема пищи;
• урчание в животе;
• гипертермия;
• дети капризны, беспокойны, плохо спят.

Хронический энтероколит в стадии у ремиссии у детей можно определить по физической задержке развития (медленный рост, плохая прибавка массы тела), а также признакам анемии (быстрая утомляемость, снижение интереса к играм и развлечениям).

Эффективное лечение энтероколита: восемь ключевых шагов

Комплексных подход к лечению энтероколита должен включать в себя влияние на все звенья патологического процесса и симптомы. Терапия острых форм данного заболевания проводится строго под контролем врача в инфекционном стационаре. Хронический энтероколит у взрослых можно лечить и в домашних условиях. А с некротическим вариантом (который более характерен для новорожденных) борются педиатры и детские хирурги.

Лечение включает в себя следующие моменты:

1. Диета. С исключением продуктов питания с раздражающим на кишечник действием, жирного, молочного. Диета продолжается около 1,5 месяцев. 
2. Прием антибиотиков либо противогрибковых средств. Это этиотропное (направлено на саму причину заболевания) лечение.
3. Ферменты – устраняют симптомы болезни.
4. Поливитамины. В любом случае происходит нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ и витаминов. 
5. Пробиотики. Улучшают перистальтику кишечника. И лактобактерии (нормализуют микрофлору).
6. Сорбенты. Для улучшения выведения токсинов из ЖКТ, образующихся в результате нарушения пищеварения.
7. Растительные препараты.
8. Стероидное лечение (15-30 мг в день по Преднизолону).