Эозинофилы понижены у взрослого и ребенка
Содержание:
- Структура и функции
- Если эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
- Как обозначаются эозинофилы в анализе крови, что это такое и что они показывают
- Основные причины повышения
- Причины эозинофилии
- Какие функции у эозинофилов?
- Причины повышенных эозинофилов у взрослых
- Общая информация
- Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии
- Эозинофилов мало
Структура и функции
Эозинофилы относятся к лейкоцитам, а точнее, к подвиду гранулоцитов. Название «гранулоциты» получили три вида лейкоцитов из-за наличия в их структуре специфической зернистости. Данные гранулы сорбируют краситель и удерживают его в себе. В зависимости от этого, выделяют следующие виды гранулоцитов:
- нейтрофилы (бледно-фиолетовая окраска);
- базофилы (темно-фиолетовый цвет);
- эозинофилы (розово-оранжевый оттенок);
Название этого вида гранулоцитов, обусловлено способностью поглощать и удерживать в себе некий краситель, используемый в лабораторной диагностике, именующийся эозином. Клеточная структура обладает способностью к передвижению. И может проходить сквозь сосудистую стенку. Таким образом, достигается необходимая их концентрация в очаге воспаления.
Основная функция нейтрофилов заключается в обеспечении противопаразитарной защиты организма. Но также, эти клетки принимают активное участие в аллергических реакциях. Основным механизмом реализации функции эозинофила, является миграция к воспалительному очагу и высвобождение содержимого своих гранул. Биологически активные вещества, содержащиеся там, приводят к инициации множества защитных механизмов органов и тканей нашего организма.
Если эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
На уровень показателя в крови влияет время сбора биоматериала. По вечерам и рано утром количество ЭО возрастает на 15%, что является вариантом физиологической нормы. Ночью показатель может повышаться на 15-25 %.
Рекомендации к дальнейшей диагностике получает пациент, если уровень ЭО стабильно выше или на верхней границе нормы.
Повышение уровня ЭО в мазке из носа или анализе крови принято обозначать термином эозинофилия. Это патологическое состояние, причиной которого может стать широкий перечень различных заболеваний.
Атопические заболевания
Первая группа: атопические заболевания, что указывает на генетическую предрасположенность человека к аллергической реакции. Механизм атопических болезней осуществляется за счёт реакции гиперчувствительности немедленного типа. К ним относят:
- аллергический насморк или «сенная лихорадка» – воспалительная реакция слизистой оболочки полости носа при контакте с аллергенами. Сопровождается заложенностью носа, зудом и чиханием. Может проявляться эпизодически (менее 4 дней в неделю) или приобретать хроническую форму (более 4 недель в году). Устранение контакта с раздражающим слизистую носа аллергеном значительно облегчает состояние человека;
- бронхиальную астму – хроническое аллергическое воспаление органов дыхательной системы. Сопровождается сужением просвета бронхов и гиперсекрецией густой слизи;
- сывороточное заболевание – патологическое состояние, возникающее в ответ на введение иммунных сывороток. Их основу составляют чужеродные белковые антитела животного происхождения. При этом организм человека может проявлять аллергическую реакцию на них;
- атопическую экзему – хроническое воспаление кожи. Характеризуется частыми рецидивами и сезонностью: летом заболевание проявляется значительно меньше, чем зимой;
- сезонный аллергический риноконъюнктивит – частный вид аллергической реакции человека на пыльцу.
Паразитарные заражения
Повышенные эозинофилы в крови у взрослого наблюдаются при паразитарных заражениях: аскаридами, лямблиями, описторхами, токсокарами и другими видами паразитов.
Заболевания органов пищеварительной системы
Заболевания органов ЖКТ – еще одна причина увеличения показателя. Возможные патологии: язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени или эозинофильный гастроэнтерит.При подозрении на данные патологии пациенту показана консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных методов диагностики.
Заболевания крови
Отдельную группу причин повышения ЭО составляют болезни крови:
- болезнь Аддисона-Бирмера или мегабластная анемия, когда у человека нарушается нормальный процесс кроветворения на фоне недостатка витамина В12;
- лейкоз, возникающий в результате мутации стволовой клетки. Вследствие чего невозможна полноценная дифференцировка клеток крови;
- болезнь Ходжкина– злокачественная патология, причины которой не установлены;
- первичная полицитемия, приводящая к повышению концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.
Прочие
Отклонение числа ЭО сопровождает также онкологические патологии, ревматические заболевания и состояние иммунодефицита, острые инфекционные заболевания (скарлатину, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), инфаркт миокарда (повышение уровня эозинофилов является неблагоприятным диагностическим критерием), некоторые патологии легких (легочные эозинофильные пневмонии, эозинофильные плевриты, саркоидоз, эозинофильные легочные инфильтраты (болезнь Лефлера) и т.д.).
Как обозначаются эозинофилы в анализе крови, что это такое и что они показывают
Анализ крови на эозинофилы позволяет определить, насколько организм человека способен противостоять микробам и инфекциям. Чтобы точно узнать количество этих клеток, используют данные общего анализа крови.
Это исследование является обязательным для всех, кто лечится стационарно и амбулаторно. Количество эозинофилов может изменяться в зависимости от патологии.
Именно по степени отклонения от нормы врач определяет диагноз и назначает лечение, поэтому важно знать, как обозначаются эозинофилы в анализе крови
Роль эозинофилов для организма
Эти клетки крови представляют собой разновидность лейкоцитов, поэтому, как и все лейкоциты, они выполняют защитную функцию, оберегая организм от чужеродных вредных элементов. В их гранулах содержатся ферменты, которые являются мощными разрушителями паразитов. Они особо чувствительны к бактериям, могут устранять последствия действий лимфоцитов и нейтрофилов по очистке организма.
Эти клетки способны контролировать выделение гистамина, который является главным фактором в развитии аллергического состояния. Таким образом, они «сглаживают» сильную реакцию на чужеродный белок.
У эозинофилов есть особенность: они продвигаются к месту развития инфекции даже через стенки сосудов по тканям. То есть они могут находиться как в крови, так и в тканях.
В целом они приносят большую пользу организму:
- Связывают, растворяют и поглощают чужеродный белок.
- Защищают организм от аллергенов.
- Ускоряют процесс заживления ран.
- Устраняют воспаление.
- Замедляют рост раковых клеток.
Обозначение, норма и повышенные нормативные показатели
Что такое эозинофилы в анализе крови? Так как эти клетки крови относятся к лейкоцитам, то эозинофилы в анализе крови подсчитывают в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Обозначаются они обычно EOS или EO.
Норма эозинофилов у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, но при этом большую роль играет возраст пациента. У детей от рождения и до года показатели составляют от 1 до 6 %, к двум годам верхняя граница немного увеличивается (до 7 %), а затем к 18 годам снижается до 5 %, как у взрослых.
Количество эозинофилов – величина непостоянная, под воздействием разных факторов она может меняться в течение дня. На эти показатели оказывает влияние работа надпочечников (особенно во время сна).
В связи с этим сдавать анализ крови на эозинофилы рациональнее всего по утрам, иначе показатели не будут объективными.
Если же расшифровка анализа показывает увеличенное число эозинофилов, то нужно искать причину этой патологии.
Среди ее возможных вариантов выделяют:
- аллергию;
- специфическую реакцию на лекарство;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом, имеющие хронический характер;
- патологии кожи (экземы, дерматиты и др.);
- нехватку магния в организме;
- заражение паразитами;
- онкологические заболевания;
- порок сердца (врожденный);
- цирроз печени.
Если общий анализ крови на эозинофилы показал высокие цифры во время инфекционного заболевания, это положительный признак. Когда организм борется с инфекцией, эозинофилы также немного повышаются, но это признак того, что болезнь отступает.
Что значат низкие показатели?
Бывает, что анализы показывают пониженные эозинофилы.
Это первый признак истощения организма вследствие различных причин:
- стрессов;
- травм;
- патологии работы костного мозга;
- ожогов;
- попадания инфекции (начальная стадия заболевания);
- заражения крови.
Когда больной принимает противоопухолевые лекарства, это создает проблему для костного мозга. Он не может образовывать лейкоциты, поэтому концентрация эозинофилов снижается. Это происходит и тогда, когда организм испытывает физические нагрузки.
В послеоперационный период исследование на эозинофилы также показывает их низкий уровень. Однако один лишь этот показатель не может помочь точно определить конкретную болезнь, поэтому в этом случае необходимо полное обследование.
Если необходимо наблюдение за воспалительными процессами в организме, врач назначает анализ на эозинофильный катионный белок. Это белковый протеин, который очень важен для оценки состояния организма при наличии заболеваний, в основе которых лежит воспаление. Он показывает, насколько активны эозинофилы во время воспалительной реакции.
Концентрация эозинофильного катионного белка позволяет оценить тяжесть аллергических заболеваний кожи.
Основные причины повышения
Патология, при которой в организме наблюдается повышение эозинофилов, получила название эозинофилия. Как правило, она диагностируется у пациентов с заболеваниями, которые протекают с аллергическими реакциями. К таким болезням можно отнести бронхиальную астму, крапивницу, сывороточное заболевание. Повышение эозинофилов происходит и в случае сенной лихорадки и при развитии ангионевротического отёка. У беременных их уровень растёт из-за глистов, при этом наблюдается тошнота и боль в области живота. Если вовремя не предпринять меры, то может развиться цистит и пиелонефрит, вследствие чего произойдёт прерывание беременности или преждевременные роды.
Повышение эозинофилов может произойти на фоне заболеваний, спровоцированных различными паразитами. К таким болезням относят трихинеллез, лямблиоз, а также дифиллоботриоз и малярию. Кроме этого повышенные показатели этой группы лейкоцитов наблюдаются в случае болезней соединительной ткани, некоторых системных васкулитах, таких как артрит ревматоидного характера, узелкового периартериита, а также красной волчанки.
Эозинофилы повышаются и при некоторых кожных заболеваниях, таких как экзема, дерматит, пузырчатка и кожный лишай. Также высокие показатели этого элемента могут свидетельствовать и о болезнях крови, например эритремии, лимфогранулематозе и миелолейкозе хронического характера. Перед началом лечения эозинофилии необходимо пройти комплексное обследование для того чтобы выявить основную причину, приведшую к повышению этих белых клеток.
В некоторых отдельных случаях на фоне повышения эозинофилов, происходит одновременное повышение в крови моноцитов. Оба элемента образуются в костном мозге и имеют схожие функции. Их общее содержание среди всех лейкоцитов составляет не более 7%, и их одновременное повышение свидетельствует о развитие в организме воспалительных процессов и необходимости обращения к врачу.
Причины эозинофилии
Причины повышения эозинофилов у взрослого и у детей могут быть связаны с целым рядом заболеваний и проявлений. В частности, эозинофилия возникает при таких заболеваниях:
- Бронхиальная астма, аллергический ринит — причины эозинофилии у детей часто связаны с аллергическими проявлениями. Разнообразные аллергические реакции вызывают повышение эозинофилов. Эозинофильная пневмония – состояние, при котором проявляется эозинофильный инфильтрат легкого. Развивается как ответ организма на влияние аллергена. Аллергическую природу имеют и некоторые болезни ЖКТ — эозинофильный эзофагит, эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. При таких проявлениях также отмечается эозинофилия.
- Миелопролиферативные нарушения, неоластические процессы – в таком случае отмечается тяжелая эозинофилия (показатель ≥100,000 эоз/микролитр). Подобное отмечается при остром и хроническом эозинофильном лейкозе, клеточной лимфоме, остром лимфобластном лейкозе, опухолевых процессах и др. Хронический миелолейкоз — характерно увеличенное количество эозинофилов и базофилов (эозинофильно-базофильная ассоциация).
- Паразитарные инфекции – иногда, если у человека повышенные эозинофилы в крови, это значит, что произошло заражение паразитами. Часто причиной повышения эозинофилов является заражение гельминтами. Ряд паразитов распространен только в отдельных географических областях. Причиной такого явления могут быть: стронгилоидоз, токсокароз, нематодоз, трихинеллез и др. Иногда сложно ответить на вопрос, почему повышаются эозинофилы, так как эти инфекционные процессы протекают бессимптомно.
- Негельминтные паразиты и другие инфекции — причины повышения эозинофилов в крови у ребенка и взрослого могут быть связаны с заражением протозийными паразитами, чесоточным клещом, грибковыми инфекциями.
- Инфекционные болезни – как подтверждает доктор Комаровский и другие педиатры, эозинофилия возможна при инфекционных заболеваниях. Это скарлатина, ветрянка, корь, туберкулез и другие болезни легких. Схема лечения таких заболеваний может включать Полиоксидоний и другие иммуностимуляторы. Однако при многих бактериальных и вирусных инфекциях количество ацидофильных гранулоцитов может уменьшаться. Отсутствуют доказательства связи эозинофилии и токсоплазмы, туберкулеза, бартонеллеза, стрептококковой инфекции.
- Ретровирусные инфекции — ВИЧ.
- При применении некоторых лекарственных средств может отмечаться лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Эта реакция является потенциально опасной для жизни.
- Атопический дерматит.
- Надпочечниковая недостаточность, особенно в острой форме.
- Болезни соединительной ткани — эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом, гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
- Другие заболевания — герпетиформный дерматит, раздражение слизистых оболочек, саркоидоз, реакция отторжения трансплантанта.
Какие функции у эозинофилов?
Эозинофилы – это подтип лейкоцитов, которые содержатся в крови человека и вырабатываются костным мозгом.
Функции эозинофилов:
— поглощают, а затем связывают вещества-провокаторы воспаления;
— нейтрализуют мелкие болезнетворные организмы;
— блокируют выработку гистамина тучными клетками и базофилами в случае аллергии;
— активируют противопаразитарную защиту организма через растворение ферментами их клеточных оболочек.
Эозинофилы, в числе других лейкоцитов, отвечают за то, что организм защищен от патогенов и аллергенов. Их нормальное содержание является признаком благополучия всех систем и органов.
Причины повышенных эозинофилов у взрослых
Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:
- легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
- умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
- тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).
Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.
Аллергические реакции
Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.
Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:
- Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
- Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
- Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
- Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.
Глистная инвазия
Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:
- аскаридоз;
- филяриоз;
- трихинеллез;
- описторхоз;
- эхинококкоз;
- лямблиоз.
Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.
Злокачественные образования
Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.
Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:
- острый лейкоз;
- хронический миелолейкоз;
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- опухоль Вильмса;
- рак щитовидной железы;
- опухоли внутренних органов с метастазами.
Коллагенозы
Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:
- эозинофильный фасциит;
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
- системный тромбоваскулит;
- системная склеродермия;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехчера;
- узелковый периартериит;
- гранулематоз Вегенера.
Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.
Общая информация
Новые элементы лейкоцитарной формулы были обнаружены немецким ученым Паулем Эрлихом при окрашивании мазка крови разными красителями. Препарат, получивший свое название по имени греческой богини утренней зари Эос — эозин, окрашивал 1−4% лейкоцитов в розовый цвет. Выяснилось, что это не предшественники эритроцитов, а отдельные кровяные тельца — эозинофилы. Их интенсивное изучение проводилось в 80-х годах XX века и позволило установить незаменимость этого вида лейкоцитов в иммунной системе.
Прародителем эозинофилов выступает миелоидная клетка, а их зарождение и созревание происходит в костном мозге под действием веществ, продуцируемых Т-лимфоцитами и макрофагами. После созревания и попадания в кровь клетки больше не делятся, их содержание в крови соответствует количеству около 120−350 единиц в 1 мкл крови. Срок жизни эозинофилов маленький — примерно 12 дней, из них только 6−12 часов они проводят в кровотоке, после чего проникают в ткани, где их содержание приблизительно в 100 раз превышает числа этих телец в крови. Больше всего они скапливаются в таких местах, как:
- легкие;
- кожные покровы;
- пространство под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.
После выполнения своей функции, или если раздражающие факторы так и не появились, кровяные тельца погибают. Увеличение количества эозинофилов в крови выше нормы носит название эозинофилии, ниже нормы — эозинопении, но такие сдвиги не всегда вызваны заболеваниями. Колебания могут происходить по естественным причинам, например, в ночное время суток таких кровяных телец больше всего в кровотоке.
Строение эозинофилов
Почти вся цитоплазма эозинофильных лейкоцитов заполнена специфическими гранулами, поэтому они относятся к гранулоцитам. В центре тельца находится кристаллоид, содержащий так называемый основной белок, в состав которого входят:
- аргинин;
- лизосомные ферменты;
- пероксидаза;
- катионный белок;
- гистаминаза.
Эозинофильных гранулоцитов в периферической крови очень мало. Для взрослого человека нормальным считается уровень 1−5% от всех лейкоцитов крови. У детей наблюдаются чуть завышенный показатель или его скачкообразные изменения, связанные со становлением иммунной системы.
Основные функции
Движение кровяных телец называется хемотаксисом и может осуществляться под действием различных иммунных комплексов, лимфокинов, продуктов жизнедеятельности паразитов и злокачественных клеток, а также веществ, появляющихся при запуске аллергических реакций. Мощнейшим стимулятором миграции эозинофилов в ткани является анафилактический фактор, возникающий под воздействием белков, продуцируемых тучными клетками и базофилами, в частности, гистамином. Функции, которые выполняют эозинофилы:
- Борьба с паразитарными инвазиями.
- Микрофагоцитоз.
- Регуляция аллергических реакций.
Кровяные тельца способны поглощать небольшие частицы патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, но фагоцитоз у них не особо выражен. Главная специфическая функция эозинофильных лейкоцитов — антипаразитарная. При инвазиях гельминтов, шистомоз и других паразитов число эозинофилов резко увеличивается. Хемотаксические факторы привлекают их в очаги заражения, где кровяные тельца облепляют паразитов с помощью обволакивающих компонентов комплемента, покрывающего их оболочку.
При этом эозинофилы саморазрушаются — происходит их дегрануляция и выделяются основной белок и липидные медиаторы, разрушающие клетки паразитов. Секреция гранул запускается очень быстро и может длиться несколько часов. Особенно активны тельца в местах внедрения паразитов, но менее действенны в областях их окончательной локализации. Мелкие возбудители, например, трематоды, могут быть полностью фагоцитированы.
При аллергических реакциях факторами хемотаксиса выступают гистамин и иммунные комплексы из антигенов и антител. Эозинофилы препятствуют развитию аллергических и анафилактических реакций разными путями. Гистаминаза разрушает гистамин и лейкотриен. Дегрануляция базофилов и тучных клеток, которая стимулирует анафилаксию, останавливается ингибиторами, вырабатываемыми такими лейкоцитами.
Осуществление эозинофильными гранулоцитами своих функций происходит с побочными эффектами. Их деятельность может вызывать тромбоэмболические повреждения и некроз тканей, а также обратимые изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Продукты секреции этих телец разрушают бронхиальный эпителий и влияют на свертываемость крови, воздействуя на гепарин.
Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии
Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.
Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:
- Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
- Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
- Снижение массы тела;
- Постоянная субфебрильная лихорадка;
- Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
- Приступы сухого кашля, сыпь на коже.
Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.
Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.
Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.
Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.
кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией
Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.
В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.
В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.
При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.
Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.
Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.
Эозинофилов мало
Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 109/л), называется эозинопенией. Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.
Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:
- Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
- Острый аппендицит;
- Сепсис;
- Травмы, ожоги, хирургические операции;
- Первые сутки развития инфаркта миокарда;
- Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).
Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.