Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Особенности развития и причины возникновения

Фокальная эпилепсия объединяет все формы эпилептического пароксизма, который возникает на фоне усиления эпи-активности в ограниченных структурах головного мозга. Развитие идиопатической фокальной эпилепсии может происходить с вовлечением в патологический процесс окружающих мозговых тканей, что обуславливает появление вторичной генерализации приступа. Часто эпилепсия сопутствует детскому церебральному параличу (ДЦП).

Подобный пароксизм фокальной эпилепсии отличают от эпилепсии генерализированного типа, имеющей первичный диффузный характер. Различают и эпилепсию мультифокального типа, которая характеризуется появлением нескольких локальных зон в отдельных участках головного мозга.

Рассматривая статистику, можно сделать вывод, что подобное нарушение работы клеток головного мозга, то есть эпилепсию фокального типа, диагностируют в 80% случаев среди всех форм заболевания. Большая часть приходится на детский возраст. Что касается возможности поступления в армию с таким диагнозом, юношей отстраняют от службы, исключая из военнообязанных и, выдавая военный билет.

Основные причины структурных изменений – травмирование органа, инфекционное или ишемическое поражение мозга. Среди этиологических факторов:

• врожденный порок развития головного мозга, который локализуется в четко ограниченном участке и протекает по типу фокальной корковой дисплазии у новорожденного, врожденной церебральной кисты у младенца, артериовенозной мальформации органа, проявляющейся у ребенка в младенческом возрасте;
• черепно-мозговая травма в анамнезе (в детстве или на протяжении жизни у взрослого человека);
• инфекционное поражение головного мозга с формированием абсцесса, развитием энцефалита, цистицеркоза, нейросифилиса;
• нарушение работы сосудов в органе, например, после перенесенного геморрагического инсульта, при метаболической энцефалопатии, опухолевидном новообразовании.

Различают симптоматическую фокальную эпилепсию, идиопатическую и криптогенную. При симптоматическом типе во всех случаях можно определить причину и особенности морфологических изменений. Последние легко рассмотреть при томографическом исследовании органа. Криптогенная эпилепсия имеет вторичную этиологию, выявить морфологические изменения в таком случае нейровизуализацией невозможно.

Развитие идиопатической фокальной эпилепсии происходит при отсутствии каких-либо изменений в центральной нервной системе, способствующих развитию патологии. Этиология болезни связана с генетической канало- и мембранопатией, расстройством созревания коры мозга. Во всех случаях идиопатическая патология имеет доброкачественную природу.

После гибели нейронов в головном мозге развивается глиоз – процесс, обусловленный замещением погибших нейронов другими клетками с образованием своеобразного рубца, в основе которого – глиальные элементы. Последние защищают ткани, которые остались здоровыми.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии – это очень трудоемкий процесс, который не похож на терапию других недугов. Следовательно, схему, как лечить эпилепсию, должен определять врач после установления диагноза. Лекарства от эпилепсии нужно принимать сразу же после того, как были проведены все исследования. Речь здесь не идет о том, как вылечить эпилепсию, а, прежде всего, о предупреждении прогресса недуга и проявления новых припадков

И больному, и его близким людям важно доступно объяснить смысл такого лечения, а также оговорить все другие моменты, в частности то, что при эпилепсии нельзя обойтись исключительно лечением народными средствами

Лечение болезни всегда длительное, причем, прием препаратов должен быть регулярным. Дозировку определяет частота проявления припадков, продолжительность болезни, а также ряд других факторов. В случае неэффективности терапии препараты заменяются другими. Если же результат лечения положительный, то дозы лекарственных средств постепенно и очень аккуратно снижают. В процессе терапии необходимо в обязательном порядке отслеживать физическое состояние человека.

При лечении эпилепсии применяются разные группы препаратов: противосудорожные, ноотропные, психотропные средства, витамины. В последнее время врачи практикуют применение транквилизаторов, которые расслабляющее воздействуют на мышцы.

При лечении этого недуга важно придерживаться сбалансированного режима труда и отдыха, правильно питаться, исключить алкоголь, а также другие факторы, провоцирующие припадки. Речь идет о перенапряжении, недосыпании, громкой музыке и др

При правильном подходе к лечению, соблюдении всех правил, а также при  участии  близких людей состояние больного значительно улучшается и стабилизируется.

В лечении детей, больных эпилепсией, наиболее важным моментом является правильность подхода родителей к его осуществлению

При детской эпилепсии особое внимание обращается на дозировку препаратов и ее коррекцию по мере роста малыша. Изначально за состоянием ребенка, который начал принимать определенный препарат, должен следить врач, так как некоторые лекарственные средства могут вызвать аллергические реакции и интоксикацию организма

Родители должны учитывать, что провоцирующими факторами, влияющими на возникновение припадков, является вакцинация, резкий подъем температуры, инфекции, интоксикации, ЧМТ.

Стоит консультироваться с врачом перед тем, как начинать лечение медикаментозными препаратами других болезней, так как они могут не сочетаться со средствами против эпилепсии.

Еще один важный момент – позаботиться о психологическом состоянии ребенка. Необходимо объяснить ему, по возможности, об особенностях болезни и позаботиться о том, чтобы малыш комфортно чувствовал себя в детском коллективе. Там должны знать о его болезни и уметь помочь ему во время приступа. А самому ребенку необходимо  осознать, что в его заболевании нет ничего страшного, и стыдиться недуга ему не нужно.

Доктора

специализация: Невролог / Эпилептолог

Иванова Ольга Алексеевна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Карбамазепин
Кеппра
Тегретол
Депакин
Топирамат
Фенитоин
Габапентин
Леветирацетам
Нейронтин
Ламотриджин
Ламиктал

Первая помощь при эпилептическом припадке

Человек, не владеющий медицинскими знаниями и навыками не способен ни предотвратить приступ, ни прервать его. Впрочем, в этом и нет необходимости. Суть первой помощи при эпилепсии во время приступа – не дать больному пораниться и не навредить ему.

В момент потери сознания нужно придержать падающего больного, аккуратно уложив его на ровную поверхность. При необходимости оттащите его в безопасное место. Немедленно нужно усесться рядом с ним, взять обеими руками его голову и держать, предотвращая удары ею о землю, пол, твердые предметы. Руки и ноги фиксировать не надо: во-первых, их практически невозможно удержать, а во-вторых, их больной серьезно повредить не сможет.

Во время приступа вытирайте слюну, которая может начать вырабатываться в избытке. По возможности поверните голову больного набок, чтобы избежать попадания вытекающей слюны в дыхательные пути.

Внимание! Никогда не пытайтесь разжать стиснутые зубы больного! Жевательная мышца – это самая сильная мышца человеческого тела. Вы не сможете преодолеть ее сопротивление, зато вполне способны сломать челюсть больного или выбить ему зубы

Попадание осколков зубов в дыхательные пути вызовет асфиксию с высочайшей вероятностью смерти. 

Причины и провоцирующие факторы у взрослых

У специалистов единого мнения, из-за чего возникает эпилепсия, на сегодняшний момент не имеется. Они рассматривают множество версий психического расстройства. Так, доказано, что эпилепсия не передается по наследству. Тем не менее, у взрослых людей с повышенной эпиактивностью головного мозга, в семье уже были случаи этой болезни. Она может проявиться через 1–2 поколения.

Основные причины эпилепсии у взрослых лиц:

• врожденные патологии мозга – спайки, кисты, аневризмы коры и внутренних структур;
• воспалительные процессы – менингиты либо энцефалиты;
• новообразования – как злокачественной, так и доброкачественной этиологии;
• сбои мозгового кровообращения – кровоизлияния острого характера;
• токсическое поражение – приступы эпилепсии по причине злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией;
• нарушения метаболических процессов также может спровоцировать изменения в активности нейронов головного мозга.

Однако, чаще всего специалисты рассматривают в качестве причины эпилепсии у взрослых факторы травмы. Сложные биохимические изменения в клетках приводят к формированию группы нейронов, которые имеют низкий порог возбуждения. Это и будет первичный очаг эпилепсии. Его локализация и будет определять клиническую картину патологии – двигательный, чувствительный, либо вегетативный, психический вариант болезни.

Прогноз

Вариабелен. От максимально благоприятного до негативного. Благоприятный вероятен при вторичных легких и первичных неосложненных формах, хорошо откликающихся на стандартное лечение. Резистентные разновидности куда хуже излечиваются и в некоторых случаях не корректируются вообще.

Также нужно учитывать опасности, которые несет эпилепсия. Чем она опасна? В основном вероятностью получения травмы, несовместимой с жизнью в результате падения. Также пациент может быть не в курсе, что страдает расстройством. Потому возможна спонтанная манифестация патологии во время воздействия транспортного средства, выполнения профессиональных обязанностей, перехода по оживленному нерегулируемому переходу.

При прогнозировании учитывается возраст больного, момент начала (врожденные формы зачастую сложнее и менее благоприятны), отклик на проводимое лечение, тяжесть неврологического дефицита в приступный момент.

Усредненные показатели приводить смысла не имеет, потому как эпилепсия — не одно, а целая группа расстройств, различающихся по течению и симптомам. Также нужно учитывать массу факторов. Вопрос прогноза и перспектив лучше адресовать ведущему врачу-неврологу.

Эпилепсия: прогноз

Медикаментозно проводимые терапевтические действия могут значительно облегчить жизнь людей, страдающих от эпилепсии, в лучшем варианте развития событий — полностью устранить приступы grand mal в 50% случаев и добиться значительного снижения, их повторения и частоты еще в 35%. При варианте развития эпиприпадков petit mal, их полная ликвидация достигается при правильном лечении лишь у 40% больных, а минимизация частоты возникновения в 35% случаев. Соответственно, при психомоторных эпиприступах полное устранение — в 35%, уменьшение частоты — в 50%. В общем количестве больных, которым противосудорожная терапия помогла полностью восстановиться в социальном плане и избавиться от изнуряющих эпиприступов составляет около 50%. Прогноз становится еще более благоприятным, если отсутствуют признаки органического поражения головного мозга.

Прогноз эпилепсии чаще обнадеживающий, ведь если было проведено рационально правильное и, во время применимое лечение, то у 80% людей данное заболевание не причиняет неудобств в жизнедеятельности, они могут жить без особых на то ограничений всех сфер вести активную жизнь во всех отношениях — социальных, культурных. Но многим все же надо и приходится соблюдать пожизненный прием медикаментов, для предотвращения эпиприступов в целом.

Человека, больного эпиприпадками, возможно, нужно будет отграничить от вождения автомобилей, поездов, самолетов, то есть ему будут недоступны многие профессии, также работа на высоте, с жизнеопасными веществами и прочие подобные ограничения.

Прогноз по эпилепсии на полное выздоровление сразу можно дать не всегда, но не стоит отчаиваться, если такой прогноз неутешителен, ведь в любой момент все может измениться при правильно проводимой терапии и постоянном наблюдении у эпилептолога, психиатра или невропатолога.

Поэтому прогноз на будущую жизнь также напрямую зависит от желания такого человека бороться за свои возможности в обществе и вести здоровый образ жизни постоянно, для предотвращения непредвиденных последствий и эпилептических припадков.

Эпилепсия излечима благодаря научно проводимым исследовательским достижениям; применению новейших, самых современных антиэпилептических лечебных препаратов; образовательно-социальным программам; профессионализму докторов; общественному содействию государства по созданию и доступности методов исследования и лечения в государственных медицинских учреждениях.

Заболевание эпилепсия

По статистике у каждого сотого человека в мире встречается эпилептическое поражение коры головного мозга, которое нарушает его вегетативные, двигательные, мыслительные и чувствительные процессы. Заболевание эпилепсия является распространенным неврологическим недугом, проявлением которого являются кратковременные, спонтанные приступы. Они обусловлены появлением очагов возбуждения в определенных участках мозга.

Виды эпилепсии

Такое психоневрологическое заболевание, как epilepsy, имеет хронический скрытый характер течения. Раньше данная патология считалась Божественной. Зачастую болезнь является врожденной, в связи с этим первые приступы могут возникать у детей, которые находятся в возрасте от 5 до 10 лет, или у подростков. У взрослых выделяют следующие виды эпилепсии:

• симптоматическая, при таком виде существует определенная причина, способствующая формированию очагов аномальной импульсации;
• идиопатическая (врожденная) передается по наследству, даже через поколения;
• криптогенная, нельзя установить точную причину возникновения импульсных очагов.

Эпилепсия: диагностика

Диагностический комплекс включает следующие пункты:

— Детальный анамнестический опрос, с упором на наследственную патологическую предрасположенность. Отмечают временное возникновение (возрастные особенности), частоту, уже сформированный симптомокомплекс.

— Проведение неврологического исследование, определяя такие симптомы: головная мигренозная боль, которая может служить отталкивающим фактором для органического поражения головного мозга.

— В числе обязательных исследований МРТ, КТ и позитронно-эмиссионная томография.

— Основной метод — электроэнцефалография, для регистрации измененной электрической мозговой активности. На электроэнцефалограмме ищут так называемую «пик-волну» (совокупность патологических фокальных комплексов) или не одинаковых по симметрии замедленных волн. Самые частые варианты волн: острые, комплекс «пик-медленных» и «пик-острых-медленных». При чрезмерно высокой судорожной готовности мозга можно судить по генерализованных высокоамплитудных группированиях нескольких «пик-волн» с частотностью от 3 Герц (характерна эта частота для абсансов).

Но важно знать, что эпиактивность может быть и как нормальное состояние человека, при определенных обстоятельствах у 10% здоровых людей. В то время как вне возникающего эпиприпадка у больных данной патологией, наблюдается нормальная картина в 42% случаев

Для исключения такого проводят вторично обследования ЭЭГ, пробы с провокациями, многочасовой видео-электороэнцефалограммо-мониторинг. На современных аппаратах существует возможность не только обнаружения патологического ритма, но и нахождения места локализации такого очага судорожной готовности, относительно мозговых долей.

— Общий анализ крови биохимический — для определения метаболических нарушений в кровеносном русле.

— Консультации окулиста для обследования зрительных дисков на предмет отека (при повышенном внутрицефальном давлении) и определение состояния сосудов глазного дна.

Что называется эпилепсией

Этим термином называется хроническая болезнь, локализованная в нервной системе. При ней поражается мозг, и у человека возникает патологическая предрасположенность к судорожным приступам с потерей сознания. Медики отмечают, что первые признаки эпилепсии обычно возникают у пациентов в детском возрасте, а также у подростков.

Эпилепсия – это результат гиперсинхронного разряда, образованного в группе нейронов головного мозга. В пораженном участке возникает повышенная судорожная готовность из-за особенностей обменных процессов. Специфичность ее в том, что это не основная причина появления данного недуга.

Также приступ эпилепсии возникает из-за:

• частого получения человеком травм головы;
• появления новообразований и структурных изменений в мозге;
• возникновения пренатальных осложнений, которые могут угрожать здоровью будущего малыша;
• плохой наследственности.

Медики разделяют эпилепсию на:

• Первичную. Еще ее называют самостоятельной, идиопатической, криптогенной.
• Вторичную или симптоматическую. Такая форма болезни свидетельствует о том, что в голове имеются другие врожденные или приобретенные патологии.

Болезнь сопровождается разными симптомами, зависящими от причины, которая вызвала эпилептические приступы.

Общая информация о болезни

Эпилепсия – это заболевание, имеющее хронический характер, но проявляющееся довольно редко в виде кратковременных припадков. В момент приступа в головном мозгу происходит формирование многочисленных очагов возбуждения, чего не происходит у здоровых людей. Эпилептические приступы происходят спонтанно и не зависимо от воли человека.

Для эпилептического припадка характерна временная потеря чувствительных, вегетативных, мыслительных и двигательных функций. Вопреки распространенному мнению, что болезнь эпилепсия – очень редкое явление, такой диагноз ставится каждому сотому жителю Земли.

Раньше считалось, что вылечить эпилепсию невозможно. Современные методы лечения позволяют значительно облегчить состояние больных. Более чем у 60% благодаря качественной терапии симптомы заболевания исчезли полностью, а еще около 20% ощутили облегчение.

Описывая данную патологию, стоит упомянуть следующие факты:

• болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин;
• больше случаев заболевания среди детей;
• больший процент болеющих приходится на развивающиеся страны, чем на развитые;
• возраст не влияет на риск и частоту эпилептических приступов.

Как правило, впервые о наличии заболевания становится известно еще в детском или подростковом возрасте. Первые признаки эпилепсии наблюдаются в период 5-10 или у подростков в 12-18 лет.

Эпилептический приступ во сне

Разновидностью рассматриваемого недуга считается эпилепсия с ночными припадками, характеризуемая приступами в процессе отхода ко сну, во время сновидений или пробуждения. Согласно статистической информации статистике, данной разновидностью патологии, страдает практически 30% всех страдающих эпилепсией.

Приступы, наступающие ночью менее интенсивны, нежели дневные. Это объясняется тем, что нейроны, окружающие патологический очаг во время сновидения больного не реагируют на размахи активности, что в итоге выдает меньшую интенсивность.

В процессе сновидений приступ может начинаться с внезапного беспричинного пробуждения, с ощущения головной боли, дрожи телу, рвотных позывов. Человек во время эпиприпадка может вставать четвереньки или садиться, совершать взмахи ногами, похожие на упражнение «велосипед».

Как правило, приступ имеет длительность от десяти секунд до нескольких минут. Обычно люди собственные ощущения, возникающее в ходе приступа, запоминают. Также, помимо явных признаков перенесенного припадка, часто остаются косвенные свидетельства, такие как следы кровавой пены на подушке, ощущение в мышцах тела боли, на теле могут появиться ссадины и синяки. Редко после приступа во сне человек может пробудиться на полу.

Последствия эпилептического приступа во сне довольно неоднозначны, поскольку сон является важнейшим процессом жизнедеятельности организма. Депривация сна, то есть лишение нормального сна приводит к учащению приступов, что ослабляет клетки мозга, истощает нервную систему в целом и повышает судорожную готовность. Поэтому индивидам, страдающим эпилепсией, противопоказаны частые ночные пробуждения или ранние, нежелательна резкая перемена часовых поясов. Часто очередной припадок может вызвать обычный звонок будильника. Сновидениям больного эпилепсией могут сопутствовать клинические проявления, которые непосредственной связи с недугом не имеют, такие как ночные кошмары, снохождение, недержание мочи и т.д.

Что делать при эпилептическом приступе, если он настиг человека во сне, как бороться с такими припадками и как избежать возможных травм?

Чтобы не пораниться во время эпилептического приступа необходимо обустроить безопасное спальное место. Необходимо убрать любые хрупкие предметы и все, что может нанести увечье, рядом с кроватью. Также следует избегать спальных мест на высоких ножках или со спинками. Лучше всего спать на полу, для чего можно приобрести матрац, или окружать кровать специальными матами.

Чтобы решить проблему ночных приступов, важен комплексный подход. В первый черед, необходимо полноценно высыпаться. Нельзя пренебрегать ночным сном. Также следует отказаться от употребления разного рода стимуляторов, таких как энергетические напитки, кофе, крепкий чай. Следует также выработать специальный ритуал засыпания, который будет включать в себя размеренность движений, отказ от всех гаджетов за час до планируемого отхода ко сну, принятие теплого душа и т.п.

Лечение

Если развивается фокальная эпилепсия у детей, прогноз во многом зависит от своевременности начала соответствующего лечения. Это касается и случаев заболевания у взрослых. В первую очередь проводятся неотложные мероприятия, позволяющие купировать приступ. Далее требуется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение частоты приступов.

Лицам, находящимся рядом с человеком, у которого случился эпилептический припадок, необходимо обеспечить безопасность пострадавшему. Потеряв сознание во время приступа, он может упасть, получив травму, например, ударившись о рядом стоящий стол или дерево, если случай произошел на улице. По этой причине кому-то нужно постоянно находиться рядом, посадить человека или уложить на ровную поверхность.

Чтобы избежать прикусывания языка, между челюстями вставляют какой-либо предмет. При сжатых челюстях никаких мер предпринимать не нужно. После того как приступ окончился, как правило, возникает недомогание и спутанность сознания. В этот период человека нужно контролировать и успокаивать.

Лекарственные препараты, необходимые для уменьшения частоты рецидивов, подбираются врачом с учетом формы патологии. В большинстве случаев назначают средства с противосудорожным действием (Карбамазепин, Этосуксимид или др.). На начальном этапе терапии проводят однокомпонентное лечение, впоследствии переходя на комплексное с подбором средств из нескольких групп. Продолжительность медикаментозного лечения – 1-2 года, после чего дозировку постепенно снижают. В это время проводят контроль с помощью ЭЭГ.

Если лекарственные препараты не помогают уменьшить частоту рецидивов, назначается хирургическое вмешательство. Операция предполагает резекцию участка головного мозга с усиленной возбудимостью (если наблюдаются его четкие границы) или вживление специального стимулятора блуждающего нерва.

В домашних условиях в комплексном лечении используют народные средства. К примеру, эффективны травы с противосудорожным эффектом: эфедра двухколосковая, полынь, лекарственная буквица. Можно использовать сборы: корень валерианы, календула, ромашка, шиповник или др.

Лечение эпилептических приступов

Многим индивидам хотелось бы знать, что делать при эпилептическом приступе, ведь от возникновения рассматриваемого недуга застраховаться невозможно, также страдать конвульсиями могут и лица из ближайшего окружения, которым может понадобиться помощь.

Основу лечения эпилептических приступов составляет постоянный приём противоэпилептических фармакопейных средств на протяжении многих лет. Эпилепсия в целом считается потенциально курабельной патологией. Достижение медикаментозной ремиссии возможно более чем в шестидесяти процентов случаев.

Сегодня можно уверенно выделить базовые противоэпилептические средства, к которым относятся Карбамазепин и препараты вальпроевой кислоты. Первое – широко используется в лечении фокальной эпилепсии. Препараты вальпроевой кислоты с успехом применяются как в терапии фокальных приступов, так и в купировании генерализованных припадков.

Принципы лечения разбираемого недуга должны включать также и этиологическую терапию, которая подразумевает назначение специфической терапии, исключение влияния триггеров эпилепсии, таких как компьютерные игры, яркий свет, просмотр телевизора.

Как предотвратить эпилептический приступ? Для достижения ремиссии необходимо придерживаться правильного дневного распорядка, сбалансированного питания, регулярно заниматься спортивными упражнениями. Все перечисленное в комплексе способствует укреплению костного скелета, снятию стресса, повышению выносливости и общего настроя.

Помимо этого, для индивидов, страдающих эпилептическими припадками, важно не злоупотреблять спиртосодержащими напитками. Алкоголь может спровоцировать приступ

А одновременный прием противоэпилептических средств и спиртных напитков грозит развитием тяжелого опьянения и возникновением ярко выраженных негативных проявлений от приема лекарственных препаратов. Злоупотребление алкоголем также вызывает нарушение режима сна, что приводит к учащению эпилептических приступов.

Диагностика эпилепсии

Чтобы понять, как лечить эпилепсию, наметить определенные шаги, способствующие затяжной ремиссии, в первый черед, необходимо исключить иные патологии и установить тип заболевания. С этой целью в первый черед проводится сбор анамнеза, то есть осуществляется тщательный опрос пациента и его родни. В сборе анамнеза важна каждая мелочь: ощущает ли больной приближение припадка, происходит ли утрата сознания, начинаются ли конвульсии сразу в четырех конечностях либо в одной, что ощущает после судорожного приступа.

Эпилепсия считается довольно коварным заболеванием, которое часто продолжительное время может быть нераспознано.

Можно ли вылечить эпилепсию? Зачастую задают этот вопрос врачам, поскольку люди опасаются данного недуга. Любое лечение начинается с постановки диагноза, поэтому врач может задавать множество вопросов самому больному и его ближайшему окружению для получения максимально точного описания патологии. Опрос помогает определить форму и тип приступа, а также позволяет предположительно установить зону мозгового поражения и области дальнейшего распространения патологической электрической активности. От всего перечисленного зависит возможная помощь при эпилепсии и выбор стратегии адекватного лечения. После того, как сбор анамнеза завершен, проводится неврологическое обследование, целью которого является выявление следующей неврологической симптоматики у больного головной боли, неустойчивой походки, односторонней слабости (гемипарез) и других проявлений, свидетельствующих об органической патологии мозга.

Диагностика эпилепсии включает в себя магнитно-резонансную томографию. Она помогает исключить наличие дисфункций и патологий нервной системы, вызывающих судорожные приступы, такие как опухолевые процессы мозга, аномалии капилляров и структур мозга

Магнитно-резонансная томография считается важной частью процесса диагностики эпилепсии и проводится при появлении первого приступа конвульсий

Электроэнцефалография также является необходимым методом диагностики. Электрическую мозговую активность можно зарегистрировать посредством электродов, размещаемых на голове диагностируемого. Исходящие сигналы увеличиваются во много раз и фиксируются компьютером. Исследование проводится в затемненной комнате. Продолжительность его составляет приблизительно двадцать минут.

При наличии заболевания электроэнцефалография покажет трансформации, называемые эпилептической активностью. Следует отметить, что наличие такой активности на электроэнцефалограмме еще не означает наличие эпилепсии, поскольку у 10% вполне здорового населения планеты могут быть выявлены разнообразные нарушения электроэнцефалограммы. Одновременно с этим у многих эпилептиков электроэнцефалограмма между приступами может не демонстрировать никаких изменений. У таких больных одной из возможностей поставить диагноз эпилепсия будет провоцирование патологических электрических посылов в головном мозге. Так, например, можно провести энцефалографию в процессе сна пациента, поскольку сон вызывает усиление эпилептической активности. Другими способами вызывания эпилептической активности на электроэнцефалограмме являются фотостимуляция и гипервентиляция.

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

1. Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
2. Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага – они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
3. Тонико-клонические приступы. Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
4. Абсансы — приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.