Схемы лечения эрозивного гастрита медикаментами

Рекомендации по диетическому питанию

При любой форме эрозивного гастрита без соблюдения должного рациона эффективность использования медикаментозного лечения будет сведена к нулю. Поэтому полагаться, что болячка сама по себе ликвидируется, полный абсурд. Тем более, если воспалительные процессы носят острый или хронический характер

Важно понимать, что только комплексный подход, включающий и лекарственное вмешательство, и правильно составленное меню, поможет восстановить состояние желудка

Правила питания при эрозивном типе гастрита:

• Полное исключение жареной пищи, а также копченостей, приправ и жирных продуктов. Такая еда провоцирует секреторную активность желудка, что влечет избыточное выделение желудочного сока с раздражающими кислотами.
• В качестве способа приготовления блюд необходимо отдавать предпочтение варке на пару или тушению.
• Пища должна поступать в желудок только в едва теплом и перетертом виде. Кроме того, ее объем за 1 трапезу должен быть малым, а количество приемов частым. В идеале – это пятиразовое, а то и шестиразовое питание.
• Свежие хлебобулочные изделия, кондитерские десерты, всевозможные колбасы, любые блюда из жирных видов мяса, каши из пшеничной и ячневой крупы, маринованные овощи, консервация – это список тех продуктов, которые должны быть под строжайшим запретом.
• В ежедневном рационе могут присутствовать: любой хлеб однодневной давности (чем черствее, тем безопасней), отварные и тушеные блюда из нежирного мяса без кожицы (кролик, телятина, курятина), овсяная и гречневая каши, молочные изделия на закваске (йогурты, кефир, простокваша и пр.), толченое пюре из картофеля, легкие первые блюда на овощных бульонах. К употреблению разрешены: в малых количествах сливочное и растительное масла, а также паровые блюда из рыбы.

Эти правила питания должны стать неотъемлемой частью терапии гастритной патологии. А чтобы примерно представлять, как должно выглядеть диетическое меню, можно взять за основу нижеприведенный вариант диеты на 1 день.

Часы Меню на каждый прием пищи 7-30 Творожная запеканка – 150-180 г, напиток какао (не горячий!) – 200 мл. 9-30 Булочка из несдобного теста – 1 шт., теплый зеленый чай – 150 мл. 12-30 Куриный суп с лапшой – 150 мл, рыбно-овощное тушеное рагу – 100 г, компот из сухофруктов – 1 чашка. 15-00 Овсяный или фруктовый кисель – 200 мл, 2 шт. галетного печенья. 17-30 Гречневая каша или картофельное пюре – 180 г, 70 г парового мяса кролика, теплый и некрепкий черный чай – 200 мл (можно вместо чая выпить отвар из шиповника). 20-00 Стакан кефира или простокваши с 1 сдобным сухариком, можно вместо кисломолочного напитка съесть 180 г натурального йогурта.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, — приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

• Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
• В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
• Кушать часто, маленькими порциями.
• Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
• Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Что можно есть при эрозивном гастрите

• Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
• Каши.
• Картофель.
• Диетическое мясо.
• Рыба.
• Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
• Овощи, фрукты.
• Масло в небольших количествах.
• Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.

Лечение эрозии желудка народными средствами

• Чистотел. Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
• Прополис. Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
• Облепиховое масло. Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Узнайте больше методов, как лечить гастрит.

Диагностические и лечебные мероприятия

• общий и биохимический анализ крови, каловых и рвотных масс;
• эндоскопическое исследование;
• рентгенографию с использованием контрастного вещества.

Также осуществляется дифференциальная диагностика. Врач должен исключить наличие некоторых патологий в виде:

• язвенного поражения;
• образования опухоли злокачественного характера;
• варикозного расширения вен в пищеводе;
• различных видов травмирования;
• ожогов химическими веществами.

После подтверждения анализа назначается лечение.

Оно подразумевает:

• использование лекарственных препаратов;
• применение народных средств;
• соблюдение принципов питания.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка состоит из нескольких этапов.

1. Для купирования болевого синдрома используются Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин. Принимать такие средства больше 3 дней нельзя.
2. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Она помогает уничтожить вредных микробов и исключить присоединение вторичной инфекции. Часто врач прописывает в сочетании Амоксициллин и Кларитромицин.
3. Используются противовоспалительные средства. Одним из лучших считается Де-нол при эрозивном гастрите желудка. Он защищает слизистую оболочку от образования язв и неблагоприятного воздействия соляной кислоты. После употребления лекарства наблюдается понижение активности желудочного сока и ферментов.

В качестве дополнительной терапии назначаются и другие препараты для лечения эрозивного гастрита желудка:

• для нормализации кислотности содержимого желудочной полости. К этой группе относят таблетки, капсулы и суспензии Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс;
• для улучшения процессов переваривания пищи и повышения количества ферментов. К часто назначаемым препаратам относят Панкреатин, Мезим, Креон;
• для восстановления поврежденных тканевых структур. В состав медикаментов должны входить витамины и растительные вещества. В решении проблемы помогают витамины группы В, аскорбиновая кислота, алоэ, метиралуциловые свечи, препараты висмута.

Лечение такого типа заболевания продолжается от 14 до 20 дней. При развитии кровотечения пациента госпитализируют в стационар.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные методы. При эрозивном поражении желудочных стенок хорошо помогают:

• настойка прополиса и облепиховое масло в комплексе;
• яичные белки ля употребления внутрь;
• настой на основе золототысячника и мяты;
• средство на основе меда, алоэ, какао и жира животного происхождения;
• напиток из календулы, ромашки и шалфея;
• настойка из жидкого меда и оливкового масла.

Такой способ лечения считается безопасным. Но терапия длится 1-2 месяца. Эффект будет заметен только спустя 10-14 дней. Как самостоятельный метод лечения использовать можно только на начальном этапе развитии болезни. В остальных случаях приводит к возникновению неблагоприятных последствий.

В обязательном порядке должна соблюдаться строгая диеты. При образовании эрозий и появлении болевого синдрома нужно на сутки отказаться от любых видов пищи. Можно пить только очищенную воду без газов. Как только дискомфорт утихнет, в рацион включаются:

• разжиженные каши и пюре из овощей;
• супы на нежирном мясном бульоне;
• котлеты, суфле, фарш из мяса и рыбы;
• компоты, морсы, отвар из шиповника;
• куриный бульон.

Также стоит придерживаться некоторых рекомендаций.

1. Еду необходимо употреблять только в теплом виде. Горячие блюда обжигают слизистую оболочку, а холодные ведут к спазмам.
2. Питание должно быть сбалансировано и богато полезными веществами. Меню должно включать овощи, фрукты из кожуры, каши.
3. Кушать небольшими порциями. Кратность потребления пищи — 6 раз в день. Последний прием за 1-2 часа до отхода ко сну.
4. Запрещено включать в меню газированные и спиртные напитки, жирные и жареные блюда, соления, пряности и специи, маринады и копчености, кофе и крепкий черный чай.
5. Ограничивается потребление кондитерских, мучных и хлебобулочных изделий. Из всего перечисленного можно есть только вчерашний хлеб и сухарики.

Соблюдение диеты повысит результат медикаментозной терапии, позволит избежать частых обострений и развития серьезных осложнений.

Чтобы не возникало проблем с желудочной полостью, нужно:

• сбалансировано и рационально питаться;
• повышать и укреплять иммунитет при помощи витаминов и полезных продуктов;
• следить за режим сна и отдыха;
• предотвращать появление стрессовых ситуаций;
• исключить пагубные привычки в виде курения и распития спиртных напитков.

Периодически пациент должен проходить профилактический осмотр у врача. При появлении первых признаков лучше произвести тщательное обследование.

Гастропатия антрального отдела желудка

Несмотря на сложное пугающее название, это явление знакомо и понятно всем, если внести ясность в его определение. Гастропатией называют патологическое, но еще не болезненное состояние, при котором диагностика показывает покраснение слизистой оболочки желудка. Иными словами, в желудке началось воспаление, но до гастрита не прогрессировало: тогда врач ставит диагноз “гастропатия”. Эта патология может свидетельствовать о возможном появлении поверхностного гастрита, поэтому, если его удалось вовремя обнаружить, то лечение может предотвратить развитие заболевания.

Выделяют две формы гастропатии:

1. Диффузная, или распространенная, характеризуется поражением множественных участков слизистой, покраснением большей части поверхности желудка. Этот вид гастропатии является пограничным на пути к гастриту или язве.
2. Очаговая обнаруживается в антральном отделе желудка. Повреждения слабо выражены, отек и покраснение незначительны, воспалительный процесс неяркий.

Во время эндоскопического исследования врач замечает покраснение слизистой оболочки антрального отдела, а сам желудок не изменен: такое состояние и носит название гастропатии антрального отдела желудка.

Избавляются от патологии с помощью антацидов, вяжущих лекарственных средств, в резких случаях — хирургических операций.  

Что это такое?

Эрозивный гастрит или эрозивно-язвенный гастрит представляет собой одну из форм воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, в результате которого формируются небольшие поверхностные дефекты в виде эрозий.

От других разновидностей гастрита эрозивный тип отличается появлением обширных эрозийных участков на фоне воспаленной покрасневшей поверхности. Такое повреждение иногда покрывает всю желудочную поверхность. Развитие эрозивного гастрита желудка начинается с образования небольших ранок на внешней поверхности желудка и постепенно охватывает все большую и большую территорию. 

Диагностика эрозивного гастрита

Эндоскопия желудка – основной метод диагностики эрозивного гастрита

Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит – провести эндоскопию. При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков . Ведь гастрит – это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом. Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер.

Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка, то есть измерение кислотности желудочного содержимого.

Подтвердить наличие хеликобактерии до эндоскопии можно с помощью дыхательного теста, чувствительность которого колеблется от 68 до 96% в зависимости от конкретной методики . Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов.

Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии.

Виды и классификация

При возникновении заболевания оценивается состояние желудка с помощью различных обследований. Данный недуг имеет несколько форм:

1. Острая. Возникают ярко выраженные симптомы на фоне сильного воспалительного процесса стенок желудка.
2. Хроническая. Разрушение слизистых пищеварительного органа, повреждения в такой очерёдности: стенки желудка воспаляются, возникает дисфункция поджелудочной железы, нарушается выработка соляной кислоты.

Виды:

• Поверхностный. Страдает верхний слой слизистой оболочки. Это начало развития хронического эрозивного гастрита. Поверхностный эпителий уменьшается в размерах. Возникает местное воспаление. Кислотность при данном виде гастрита обычно повышенная.
• Антральный. Местонахождение эрозийных участков — в нижней (антральной) части органа пищеварения. Врачи отмечают эту форму недуга как самую часто встречающуюся. Вызывается болезнь патогенной микрофлорой.
• Рефлюкс — наиболее тяжело протекающая форма заболевания. При ней образуются большие эрозии. Если патология запущена, то могут со рвотой выходить отслоенные фрагменты слизистой.
• Эрозивно-геморрагический. Это форма, при которой возникают кровоизлияния. Они бывают разной интенсивности, а некоторые из них могут привести к смерти.
• Язвенный. Одна из разновидностей острой формы. Вследствие дисфункции слизистой оболочки возникают эрозии с их дальнейшим преобразованием в язвы.

Очаговый эрозивный гастрит может возникнуть при острой форме любого типа этого недуга. Он проявляется несколькими очагами поражения. Его легко можно перепутать с онкологическим заболеванием, поэтому следует проводить диагностирование пациента со всей скрупулезностью.

Болезнь может проявляться по-разному и нести различные риски для здоровья и жизни.

Правила питания при эрозивном гастрите

Помочь в лечении такого заболевания, как хронический или острый гастрит, может диета. Она должна обеспечить для желудка щадящий режим работы, чтобы исключить возможное кровотечение.

Чтобы снять симптомы гастрита, улучшить состояние больного с повышенной кислотностью желудка, следует исключить из меню несколько категорий продуктов. Диета включает запрет на употребление жирной, кислой, копченой, маринованной, консервированной, жареной пищи. Желудку с такой патологией не нужны газированные напитки, выпечка из дрожжевого теста, алкоголь, крепкие чай или кофе, а также цитрусовые, кислота которых может раздражать стенки желудка.

Помочь справиться с воспалением и повышенной кислотностью желудка могут:

• нежирные супы;
• каши;
• овощные блюда;
• кисломолочные продукты — молоко, кефир, обезжиренный творог.

Диета при лечении эрозивного гастрита предполагает жесткий режим питания. В течение дня больному нужно питаться 5 раз, чтобы исключить чувство голода и не нагружать желудок. Порции должны быть небольшими, необходимо хорошо пережевывать пищу, доводя ее до полужидкого состояния. В таком виде она легко дойдет до желудка и быстрее переварится. Это исключит кровотечение.

Симптомы у многих видов гастрита одинаковые, и только лабораторные исследования могут подтвердить диагноз.

Овощные соки

Подразумеваются только свежевыжатые соки, приготовленные из нейтральных овощей (с точки зрения кислотности). Они никак не могут повредить желудку и несут только пользу:

• Капустный сок. Для его приготовления нужно отобрать самые сочные листья с кочана и выжать из них 70-80 мл сока, которые нужно употреблять внутрь 2-3 раза в день.
• Картофельный сок. Для такого сока подходят только самые свежие клубни, без корней и позеленевших участков. Достаточно большой ложки за час до еды каждое утро.
• Тыквенный сок. Помимо решения проблемы с желудком, такой сок помогает и работе кишечника. Этот сок можно употреблять по желанию в качестве обычного напитка.
• Сельдерейно-морковный сок. На одну порцию такого сока нужно взять 0,4 кг моркови и 100 гр. стебля сельдерея, и пить его по половине кружки перед обедом и ужином.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб. 

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна

Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Осложнения

При отсутствии лечения или несвоевременном его назначении могут появляться осложнения различного характера:

• шоковое состояние;
• уменьшение количества эритроцитов в крови;
• кровотечения;
• развитие язвы;
• деформация структуры слизистой желудка;
• инфицирование микроорганизмами.

Более 20% случаев желудочных кровотечений имеет связь именно с присутствием эрозивного гастрита. Гастриты с желудочными кровотечениями носят название эрозивно-геморрагические. Механизм появления кровотечений связан с глубиной, размерами и локализацией эрозий. Дефекты, которые находятся на поверхностях задней, передней стенок и дна желудка, вызывают кровотечения очень редко.

Самыми опасными в этом случае считаются множественные или занимающие большие площади эрозии, которые распространены на большую глубину. Опасными по расположению считаются эрозии, которые находятся в зоне малой кривизны (здесь расположены крупные сосуды, высокая интенсивность кровотока).

Общие сведения

В общей структуре заболеваний гастроэнтерологическая патология занимает одно из ведущих мест, среди которой достаточно часто встречаются эрозии того или иного отдела желудочно-кишечного тракта (эрозии пищевода, желудка/12-перстной кишки (эрозивный бульбит) и эрозии кишечника). Эрозия представляет собой поверхностный дефект оболочки ЖКТ, располагающаяся в пределах слизистого слоя и заживающая без формирования соединительнотканного рубца (рис. ниже).

Эрозия пищевода

Эрозия желудка

Эрозия кишечника

Распространенность эрозий и их клинические проявления варьирует в широких пределах в зависимости от локализации в том или ином отделе ЖКТ. Следует отметить, что эрозии в различных отделах ЖКТ являются неоднородной группой заболеваний, каждая из которых имеют присущую ей этиологию, патогенез, клинические проявления и подходы к лечению.

Эрозии желудка и 12-перстной кишки — эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит дистального отдела и луковицы ДПК (эрозивный бульбит). Обнаруживают при эндоскопии гастродуоденальной зоны в 4-30% случаев, в том числе при хронических гастритах (14-22%), циррозах печени с портальной гипертензией (12-35%), язвенной болезни (33-50%); и вторичные (симптоматические) при пороках/ишемической б-ни сердца, артериальной гипертензии, легочно-сердечной недостаточности (10-40%). Частота их выявления увеличивается с возрастом и достигает 60-90% у пациентов в возрастной группе после 50 лет. По половому признаку чаще встречается у мужчин, чем у женщин (соотношение 1,5-2,8:1).

На основании эндоскопических данных выделяют:

• Острые эрозии желудка/12-перстной кишки, которые представлены плоскими полиморфными (полигональные, линейные, точечные) дефектами слизистой желудка и/или ДПК, покрытые фибрином/гематином диаметром 1-3 мм, окруженные венчиком гиперемии. При этом желудочная локализация эрозий значительно преобладает над дуоденальной в соотношении 75/25. Острые эрозии желудка могут иметь различную локализацию: эрозии антрального отдела желудка и эрозии в фундальном отделе слизистой желудка. Что такое эрозия антрального отдела?. Это эрозии СОЖ с локализацией в антральном отделе желудка (рис. ниже). Острые эрозии значительно чаще возникают в области тела дна и желудка. Как правило, они спонтанно на протяжении 2-7 суток эпителизируются.
• Хронические эрозии — представляют собой возвышающиеся над поверхностью слизистой желудка (ДПК) полиповидные образования округлой формы диаметром до 5 мм, которые в 80% случаев локализуются в антральном отделе желудка в виде цепочки по направлению к привратнику, что обусловлено спецификой микроангиоархитектоники антрального отдела СО. Могут существовать длительный период (недели, месяцы, годы), склонны к рецидивированию.

В лексиконе современной медицины существует такой термин как гастропатия, которая представляет собой повреждение слизистой оболочки желудка (эрозию) невоспалительного генеза, вызванная раздражающими экзо/эндогенными факторами или ишемией. Наиболее часто встречаемой является НПВП – индуцированная эрозивная гастропатия, обусловленная длительным приемом НПВП в терапии ревматоидного артрита и воспалительных заболеваний суставов. При приеме НПВП эрозивные повреждения слизистой желудка /ДПК обнаруживают почти у 50% пациентов.

Эрозии пищевода (эрозивный эзофагит) могут развиваться как следствие заброса желудочного сока в пищевод с последующим формированием эрозии слизистой оболочки (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или формироваться при приеме горячей жидкости/пищи или в результате воздействия на слизистую химических веществ.

Эрозия кишечника, в частности, прямой кишки часто сопряжена с проведением лучевой терапии, онкологических образований области таза. Эрозивное поражение слизистой кишечника характерно для неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Диагностика

Этапы диагностики хронического гастрита:

1. Эндоскопическая диагностика с обязательной биопсией — уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее чем 5 фрагментов (2 — из антрального отдела, 2 — из тела желудка, 1 — из угла желудка).
2. Клиническая диагностика — анализируются жалобы больного, анамнез, данные осмотра пациента, высказывается предположительный диагноз и составляется рациональный план инструментального обследования.
3. Лабораторная диагностика — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, клинический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, выявление инфекции Helicobacter pylori.
4. Дыхательная диагностика — уточняется наличие Helicobacter pylori. Данный метод предполагает приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора.
5. Внутрижелудочная рН-метрия — определение состояния секреции и диагностика функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ.
6. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желчного пузыря — для выявления сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
7. Манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, с помощью которой определяется наличие или отсутствие рефлюкс-гастрита (в норме в двенадцатиперстной кишке давление 80—130 мм вод. ст., у пациентов с рефлюкс-гастритом оно повышено до 200—240 мм вод. ст.).
8. Электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта с целью определения дуоденогастрального рефлюкса.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространенности морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.

Методы лечения катарального гастрита

Для лечения острого и хронического заболевания необходимо обращаться к доктору. Самостоятельная терапия не способна дать результатов, сравнимых с традиционными методами. Однако народные рецепты, медикаменты и физиотерапевтические способы лечения хорошо дополняют друг друга

При восстановлении желудка важно учитывать следующие факторы:

• так как катаральная форма гастрита носит острый характер и часто возникает в результате действия одного фактора, то сначала требуется очищение желудка с помощью сорбентов и промывающих веществ (раствор марганцовки);
• при выраженном болевом синдроме можно использовать спазмолитики типа «Но-Шпы» и «Дротаверина», но только после консультации с доктором;
• в первые часы после начала симптомов нужно пить теплую чистую воду, некрепкий чай и травяные отвары (лучше всего – ромашку, она не навредит при низкой и высокой кислотности);
• антибиотики начинают принимать после постановки диагноза, как и другие медикаменты;
• обязательно соблюдают лечебную диету, убирают из рациона все продукты и постепенно добавляют рекомендованные блюда.

Параллельно можно проводить терапию народными рецептами, которые одобрит доктор.

Применение медикаментов

Лекарственная терапия катарального гастрита с бульбитом, эрозиями или атрофическими участками включает целый набор медикаментов: спазмолитики и анальгетики для снятия острой боли, антибиотики, противовоспалительные средства.

Также используют антисекреторные вещества – это мощные препараты, нацеленные на сокращение выработки соляной кислоты при эрозивном и других формах гастрита («Омепразол», «Ранитидин»). Антациды типа «Ренни» используют по мере необходимости, однако сильнодействующие антисекреторные лекарства обычно устраняют все симптомы.

Лечебная диета

Без правильной диеты при атрофическом или эрозивном катаральном гастрите полное восстановление невозможно. Особенно важные принципы питания:

• только теплая, вареная или паровая пища, протертая или пюрированная;
• полное исключение полуфабрикатов, жирного, жареного, соленого, сладкого и консервированного;
• в первые 5-6 дней можно есть только овсяную кашу, некрепкие супы с протертым картофелем, пить несладкий чай;
• на 6-7 день в рацион добавляют яйца, нежирное мясо, творог и печеные яблоки.

Для поддержания баланса воды и витаминов в организме допускается употребление отвара шиповника.

Народные рецепты

Цель терапии катарального гастрита – это предотвращение эрозивных процессов, снятие воспаления и нормализация выработки соляной кислоты. А также восстановление поврежденных слизистых оболочек. Если все делать правильно, то можно избежать дальнейшего развития патологии. В этом помогают народные рецепты:

• Зерна пророщенной пшеницы. Используют 100 г зерен, заливают их водой, измельчают с нерафинированным маслом после проращивания, принимают по 1 ст. л. до еды.
• Сок алоэ и мед. Хорошее противовоспалительное средство готовят из 100 г меда и 250 мл сока алоэ. Принимать состав нужно до еды минимум по 1 ст. л. Желательно повторять процедуру 4 раза в день не менее 3 недель подряд.
• Мед и оливковое масло. Готовят смесь из 600 мл масла и стакана меда. Добавляют сок 2 лимоном и настаивают сутки. Принимают по 1 ложке до 4 раз в день до еды (минут за 25-30). Лучше всего подходит для терапии гастрита с низкой кислотностью.
• Отвар на основе овса. Средство обладает отличным противовоспалительным действием. Готовят из 1 л воды и стакана овса, настаивая 12 часов. Затем кипятят 30 минут и оставляют еще на половину дня. Принимают 3 раза в день перед едой.

Народных рецептов для лечения острого катарального гастрита существует очень много

Но важно понимать опасность самолечения традиционными смесями – их действие ограничено и специфично, может отличаться для разных людей