Миома матки: зачем лечить доброкачественную опухоль
Содержание:
- Основные признаки заболевания
- Что такое множественная миома матки
- Виды миомы матки
- Лечение фибромы матки
- Диагностика
- Симптомы и признаки миомы матки
- Классификация фибром матки
- С какими заболеваниями может быть связано
- Как лечить фибромиому матки
- Симптомы подсерозной фибромы матки
- Прогноз
- Общие сведения
- Фиброматоз матки: что это такое, опасно ли заболевание
- Фибромиома матки: признаки и симптомы наличия узла
- Диагностика
- Возможные осложнения при фиброме матки
- Виды маточных миом
- Фиброма и миома: в чем разница?
Основные признаки заболевания
Как и любое заболевание, болезнь может протекать без симптомно или иметь выраженную клиническую картину, которая зависит от вида миомы матки, как и лечение. Болезнь, которая никак не проявляется, зачастую удается обнаружить случайно во время осмотра. Иногда женщину беспокоят незначительные сбои в работе половой системы, недомогания и усталость, которые многие люди сравнивают с чрезмерной нагрузкой. От начала появления узла до проявления серьезных симптомов может пройти разное время, иногда это пара месяцев, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно годами. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Основные признаки увеличения миомы матки у женщин и характерные симптомы:
- Болезненные менструации. Этот симптом может проявляться и при других гинекологических болезнях, но он является отличительным признаком миомы.
- Нарушение менструации. Из-за появления узлов может нарушиться длительность менструаций, которая нередко приводит к анемии.
- Увеличение внизу живота. Это происходит из-за разрастающейся миомы.
- Частое мочеиспускание. Этот симптом возникает из-за миомы большого размера, которая сдавливает соседние органы.
- Бесплодие. Если вы долгое время пробуете забеременеть, но не получается, необходимо посетить доктора и провериться на миому, так как она может мешать имплантации эмбриона.
Основные симптомы миомы матки могут иметь нарастающий характер или появиться внезапно. Дополнительными симптомами можно назвать: повышение температуры, появление тупой боли, общую слабость. Проявляющиеся признаки будут зависеть от локализации, размеров опухоли, вида новообразования.
Признаки субмукозной миомы
Субмукозная миома отличатся своей локализацией – она находится под слизистой оболочкой матки. Отличительная особенность этой стадии в том, что ее рост начинается внутрь. При появлении первых симптомов болезни необходимо своевременно приступить к лечению, так как происходит трансформация органа с увеличением живота и постоянными болями. Если отказаться от лечения, болезнь может спровоцировать бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к матке. Однако после борьбы с миомой можно планировать беременность уже через короткий промежуток времени. Как распознать признаки миомы матки знает не каждая женщина, и чтобы не пропустить развития заболевания, необходимо регулярно посещать доктора.
Симптомы субсерозной миомы
Субсерозное образование находится в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости, а поэтому оказывает негативное влияние на соседние органы. Поэтому первые признаки заболевания могут указывать на патологии в них. Зачастую женщины выявляют симптомную миому матки, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.
Узел может быть разного размера, при его росте возникают такие эхопризнаки миомы матки:
- резкие боли при перекруте;
- спазмы живота, отдающие в поясницу, анус.
После того, как доктор выслушает симптомы миомы шейки матки у женщины, которые проявляются у вас, он назначает комплексное лечение.
Симптомы интерстициальной миомы
Миома может локализоваться и в стенках мышечного слоя. Еще несколько лет назад эта болезнь вызывала только страх у женщин разного возраста, так как применялись только хирургические методы для лечения. Сегодня для этого используют и другие методы, а операция проводится, только когда миома достигает гигантских размеров и угрожает жизни женщины. Основными признаками такого состояния можно назвать следующие:
- боли внизу живота;
- увеличение живота в объеме;
- анемия;
- кровотечение, не связанное с менструацией.
Лечением такого вида миомы должен заниматься только доктор, чтобы сохранить детородный орган. Особенно это касается тех женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. На нашем сайте можно найти отзывы о лечении миома матки, ее симптомы и признаки.
Что такое множественная миома матки
Множественная миома относится к хроническим заболеваниям матки, которые часто протекают бессимптомно, нарушают качество жизни женщины и чреваты опасными осложнениями. Миоматозные узлы локализуются в мышечном слое матки, под серозной или слизистой оболочкой, на шейке матки или в области перешейка, между широкими связками. Они могут расти в сторону брюшной полости или в направлении маточной полости. Большие новообразования сдавливают мочевой пузырь, мочеточники или прямую кишку, вызывая нарушения функции органов брюшной полости и малого таза.
В зависимости от размеров новообразований гинекологи выделяют 3 категории множественных миом матки:
- Малых размеров – миома приравнивается к 6-8 неделям беременности;
- Среднего объёма – увеличение миомы соответствует 10-12недель беременности;
- Большого диаметра – размер узла больше 12-15 недель беременности.
Размеры узлов при множественной миоме учитываются во время выбора метода лечения. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, перед эмболизацией маточных артерий определяют диаметр новообразования с помощью УЗИ (ультразвукового исследования) в сантиметрах:
- Клинически незначимое новообразование – менее 2см;
- Малых размеров – от 2 до 2,5см;
- Средних размеров – в пределах 3-6см;
- Большой узел – более 6см.
Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выполняют ЭМА независимо от размера отдельных миоматозных узлов. После процедуры ЭМА все узлы подвергаются полному обратному развитию. Большие узлы уменьшаются в размерах. После операций восстанавливается структура матки, репродуктивная функция, прекращаются маточные кровотечения.
Виды миомы матки
Всемирной Организацией Здравоохранения предложена классификация миом матки в зависимости от степени их дифференцировки:
- Обычная миома (зрелое доброкачественное образование);
- Клеточная лейомиома;
- Лейомиобластома (эпителиоидная лейомиома);
- «Причудливая» лейомиома;
- Внутрисосудистый лейомиоматоз («метастазирующая» лейомиома);
- Пролиферирующая миома (имеющая медленный рост).
Миома матки может быть одиночной или множественной. Это зависит от количества узлов. В зависимости от локализации узлов различают 3 вида миомы матки: субсерозную, интрамуральную и субмукозную. Субсерозная миома располагается под серозной оболочкой, снаружи матки. Она растёт в сторону брюшной полости и сдавливает внутренние органы. При наличии субсерозных миоматозных образований редко нарушается менструальный цикл.
Субмукозная миома располагается под слизистой оболочкой матки. Увеличиваясь в размерах, она деформируют полость органа. При успешном зачатии эмбрион не может имплантироваться в матку. При наличии субсерозной миомы беременность в большинстве случаев прерывается.
Субмукозные лейомиомы делят на несколько видов в зависимости от степени деформации образованием полости матки:
- 0 тип – полностью подслизистый узел, который не прорастает в миометрий.
- І тип – в миометрий проникает менее 50% узла;
- ІІ тип – более 50% образования прорастает в мышечный слой матки;
- ІІІ тип – между тканями узла миомы и эндометрием отсутствует слой миометрия.
Выделяют следующие виды субсерозных миом:
- 0 тип – узел на ножке, расположенный полностью в брюшной полости;
- I тип – менее половины узла прорастает в миометрий, при этом образование преимущественно находится в брюшной полости;
- II тип – более 50% узла располагается интрамурально.
Имеются атипичные виды миом: предшеечная, позадишеечная, забрюшинная, надбрюшинная, парацервикальная, межсвязочная (интралигаментарная).
Принимая во внимание разнообразие видов миомы матки, которые зависят от размеров образования, клеточного состава, количества и локализации миоматозных узлов, наши врачи проводят комплексное обследование пациенток, которое позволяет установить правильный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.
Лечение фибромы матки
Нередко диагноз фибромы матки сильно пугает пациенток, так как они ошибочно полагают, что единственным методом терапии является хирургическое удаление фибромы матки. Между тем, далеко не все фибромы следует оперировать.
Основным критерием для выбора метода лечения являются размеры фибромы матки. Они соотносятся с размерами матки во время беременности. Если фиброма увеличивает размер матки до 12-ти и более недель беременности, решение принимается в пользу хирургического лечения.
Также на необходимость хирургического лечения фибромы указывают:
— слишком быстрый рост размеров матки (более чем на четыре недели за год);
— большая субсерозная фиброма;
— осложненная фиброма (перекрут «ножки», некроз и деструкция тканей узла);
— расположенный в шейке матки узел;
— рождающийся субмукозный узел;
— сопутствующий выраженный гиперпластический процесс в эндометрии;
— отрицательный эффект от предварительно проведенной консервативной терапии.
Основу консервативной терапии составляет гормональное лечение. Оно всегда подбирается индивидуально после изучения персонального гормонального профиля пациентки. Соотношение гормонов подбирается таким образом, чтобы оно было максимально приближено к индивидуальной физиологической норме пациентки. Продолжительность приема гормональных препаратов также определяется согласно клинической ситуации, однако она всегда продолжается не меньше полугода.
При сохраненном менструальном ритме в отсутствие ациклических кровотечений используются гестагены: Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан, Прогестерон и подобные. При нарушении менструального ритма и появлении ациклических кровотечений возникает необходимость восстановить нормальное соотношение эстрогенов и гестагенов, поэтому назначаются комбинированные эстроген-гестагенные средства: Жанин, Ярина и аналоги.
Особенно пристально наблюдают за состоянием фибромы у пациенток, перешагнувших 45-летний рубеж. Если фиброма матки не имеет тенденции к самостоятельному регрессу, необходимо ликвидировать эстрогенное влияние на узлы, чтобы остановить их дальнейший рост. С этой задачей успешно справляются андрогенные препараты: Сустанон-20, Тестостерон и аналоговые.
Симптоматическое лечение сопровождает гормональную терапию и призвано устранять сопутствующие нарушения.
О положительной динамике на фоне лечения говорит уменьшение размеров узлов или их исчезновение, восстановление нормального менструального цикла.
Диагностика
После детального опроса пациента, внешнего осмотра, изучив историю болезни, специалист направляет его на ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови позволяют оценить общее состояние организма больного, некоторые показатели дают возможность определить патологические изменения в тех или иных органах;
- анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать в случае подозрения злокачественного характера новообразования;
- мазок из полости рта или влагалища позволяют обнаружить патогенные микроорганизмы.
Наиболее достоверными методами диагностики являются инструментальные средства. К ним относятся:
- ультразвуковое исследование применяется чаще всего при фиброматозе матки. Более эффективным при постановке данного диагноза считается УЗИ итравагинальным датчиков. С помощью данного устройства можно детально изучить орган, степень разрастания мышечного слоя, внутристеночные узлы и уплотнения;
- гистероскопия также применяется для изучения маточной полости. Осуществляется данная процедура с помощью гистероскопа – оптоволоконного прибора. Данная процедура проходит под наркозом;
- рентгенография и бронхоскопия позволяют обнаружить фиброматоз легких и детально изучить новообразование. При бронхоскопии с помощью специальной трубочки, на наконечнике которой расположены специальный осветительный прибор и камера, детально изучаются органы дыхания;
- ортопантомограмма применяется в стоматологии. Метод рентгенологического исследования, который позволяет изучить состояние челюстей и зубов;
- при диагностике фиброматоза десен также используется радиовизиография – современная компьютерная рентгенография, позволяющая детально изучить состояние каждого зуба по отдельности;
- магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики, который дает более подробное изображение любого органа, по сравнению с УЗИ;
- маммография осуществляется при подозрении на фиброматоз молочных желез. Данный вид диагностики позволяет определить новообразование даже размером в 1 мм;
- биопсия назначается в случае, если у специалистов есть подозрение на то, что образование носит злокачественный характер.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Симптомы и признаки миомы матки
Иногда заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая никаких ощущений. В таких случаях опухоль обнаруживается совершенно случайно на очередном приеме у гинеколога.
При субмукозном расположении опухоли, а также в случаях, когда миома любого вида приобретает очень большие размеры, течение заболевания сопровождается наиболее яркими симптомами:
- длительные и обильные менструации. Довольно часто кровотечения бывают ацикличными, не связанными с менструацией. Вследствие этого возникает железодефицитная анемия, характеризующаяся постепенным снижением уровня гемоглобина. На этом фоне наблюдается побледнение кожных покровов, появляется слабость;
- боли в пояснице и внизу живота. В большинстве случаев при постепенном росте опухоли боли носят ноющий характер, несмотря даже на большие размеры миомы. Однако, в случае нарушения кровообращения в миоматозном узле боли приобретают острый характер;
- давление опухоли на мочевой пузырь и прямую кишку, что может стать причиной появления частых позывов к мочеиспусканию и запоров;
- бесплодие;
- иногда наблюдается увеличение окружности живота;
- тазовые образования, выявляемые гинекологом при осмотре на гинекологическом кресле.
Классификация фибром матки
Наиболее часто фиброму матки классифицируют по ее локализации.
Выделяют такие формы:
- Субмукозная – расположена под слизистым слоем матки;
- Субсерозная – формируется под наружной оболочкой;
- Интерстициальная – характеризуется разрастанием опухоли внутри с постепенным равномерным увеличением органа;
- Интрамуральная – похожа на предыдущую, поскольку также формируется в толще маточной стенки, но растёт в сторону эндометрия, благодаря чему зачастую достигает больших размеров. Эта форма встречается наиболее часто;
- Фиброма шейки матки – вероятность её развития меньше, чем всех остальных. Она представляет реальную угрозу для родов, если женщина беременна, поскольку частично перекрывает родовые пути.
Каждый из этих видов имеет свою специфику в клинической картине, а также наиболее оптимальные методы лечения.
С какими заболеваниями может быть связано
Прогрессирование фибромиомы в своем развитии влечет следующие функциональные нарушения в организме:
- со стороны мочевыводящей системы — расширения чашечно-лоханочной системы вплоть до гидронефроза, может обернуться и недержанием мочи;
- со стороны печени — нарушения гормонального обмена, обмена белков, жиров и углеводов;
- со стороны сердечнососудистой системы — дистрофия миокарда, анемия, гипоксия, гиповолемия, нарушения системы коагуляции;
- со стороны нервной системы – наблюдается склонность к истерии, депрессии, психастении;
- со стороны кишечника — нарушения акта дефекации (при так называемых позадишеечных миомах).
Фибромиома матки обычно взаимосвязана с такими заболеваниями:
- железисто-кистозная гиперплазия;
- полипоз эндометрия;
- эндометриоз;
- рак эндометрия;
- гипертоническая болезнь;
- ожирение;
- ишемическая болезнь сердца.
Миома матки является предрасполагающим фактором при развитии первичного и вторичного бесплодия, которое связано не только с величиной и расположением миоматозных узлов, но и с нарушением функции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков, сопутствующего эндометриоза.
Как лечить фибромиому матки
Лечение фибромиомы матки зависит от типа узла, его локализации, а также тяжести симптоматики. При бессимптомном течении возможна консервативная терапия: противовоспалительные и гормональные препараты. В случае неэффективности проводятся, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, следующие хирургические вмешательства:
- Эмболизация маточных артерий — позволяет уменьшить размеры опухоли методом закупорки артерий, которые питают узел.
- Гистерэктомия (удаление матки) — наиболее эффективный метод при данной патологии, проводится у женщин, не планирующих в дальнейшем беременность.
- Лапароскопическая миомэктомия — удаление узлов. Показана при небольших (диаметре не более 20 мм) опухолях, но не проводится при наличии трех и более узлах. Операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Весомыми преимуществами считаются небольшой реабилитационный период и отличный косметический результат.
Симптомы подсерозной фибромы матки
Симптоматика подсерозной фибромы матки очень часто проявляется лишь тогда, когда ее рост и развитие достигает максимальных пределов, а опухоль начинает давить на органы, расположенные вокруг. До этого наличие узелков в области матки может иметь следующие признаки:
- болевой синдром в области поясницы;
- тянущие, ноющие боли внизу живота;
- давящая боль в области таза, крестца;
- болевой синдром во время интимной близости.
Кроме того, отмечается постоянное жжение во время мочеиспускания. Это происходит за счет того, что опухоль давит на мочевой пузырь.
Вздутие живота, скопление газов, запоры — все это является сопутствующими неприятными признаками наличия подсерозной фибромы матки. К тому же постоянная тяжесть в области таза довольно болезненная для спины. Наибольшему давлению подвержена область поясницы, в связи с чем пациентки могут чувствовать тяжесть, постоянную усталость, боль и желание лечь.
Прогноз
Теперь мы знаем, как лечить фиброму. Главное — это всегда обращаться к гинекологу, и не пытаться выполнять лечение фибромы народными средствами. В результате можно упустить драгоценное время и спровоцировать развитие осложнений. Перечислим их ещё раз:
- перекрут ножки, когда возникает острейшая боль в животе, доскообразное напряжение передней брюшной стенки;
- это некроз, когда возникает сильная боль, затем она ослабевает и возникает
- лихорадка и клиника перитонита с размягчением, или маляцией узла;
- кровотечение, которое редко бывает опасным для жизни, но довольно часто бывает изнурительным и вызывающим анемию.
Чем опасна фиброма матки? Как уже говорилось, превращение фибромы в рак случается очень редко, не более чем в одном проценте случаев, но все-таки эти случаи не исключены. Поэтому весьма важным будет получение биопсии фиброматозного узла, чтобы сделать окончательное заключение.
Что касается наступления беременности, то в случае небольших образований и консервативного лечения гормонами после их исчезновения никаких проблем с вынашиванием ребенка обычно не возникает.
Если же пациентка живет с фибромой и не лечится, то фиброма матки — это механическое препятствие к оплодотворению. Кроме того, большой узел так может сдавить матку, что сделает невыносимыми условия для развития эмбриона, в результате будут возникать выкидыши.
Опаснее всего у беременной женщины наличие недиагностированной крупной фибромы в области шейки матки, которая будет препятствовать самопроизвольному рождению малыша на свет и может вызвать внезапное осложнение в родах.
https://youtube.com/watch?v=NOrZBZKqMS4
Общие сведения
Фиброма — это доброкачественное опухолевидное образование, имеющее фиброзно-соединительнотканную структуру и не обладающее метастатическим потенциалом. В целом, фиброматоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся замещением фибропластов и коллагеновых волокон на соединительную ткань. Визуально фиброма представляет собой плотной консистенции эластичное инкапсулированное образование сероватого цвета, для которого характерен медленный экспансивный рост. Благодаря экспансивному росту фиброма легко вылущивается. На разрезе опухоли: поверхность блестящая без кровоизлияний и некрозов, содержит неравномерно распределенные сосуды. Признаки анаплазии отсутствуют, могут встречаться единичные митозы. Микроскопически состоит из полностью дифференцированных беспорядочно расположенных в разнообразных направлениях соединительнотканных клеток, между которыми определяется множество коллагеновых волокон.
Фиброма может развиваться на самых разнообразных тканях: на слизистых оболочках, коже, сухожилиях и локализоваться в самых различных участках тела: молочной железе, яичниках, матке, стенке желудка. Влияние фибромы на организм и значение этой опухоли определяется ее локализацией. Так, фиброма кожи опасности для организма не представляет, а ее локализация в глазнице, на основании черепа, спинномозговом канале может быть причиной неблагоприятного исхода.
Значительно реже встречается десмоидная фиброма (син. десмоид и агрессивный фиброматоз) представляющая собой мезенхимальную опухоль, которая развивается из дифференцированных фибропластов и коллагеновых волокон. Ее отличительной особенностью является высокая склонность к инфильтрирующему (местнодеструирующему) росту и быстрому рецидивированию (в 15–42% случаев), однако метастазы наблюдаются крайне редко. Десмоиды, как правило, локализуются в мягких тканях, чаще в забрюшинном пространстве/передней брюшной стенке и крайне редко десмоидные опухоли встречаются в молочной железе (0,2% от всей патологии).
Десмоидные фибромы относятся к некапсулированным опухолям, для которых характерна тенденция распространения по фасциальной поверхности в виде узких тяжей на значительное расстояние (10-30 см) от основной опухоли, а также способность разрушать прилегающие костные структуры, окружающие нервы и кровеносные сосуды.
Десмоидные фибромы относится к крайне редко встречающей форме (2-4 случая/1 млн человек/ од). При этом в России на сегодняшний день среди страдающих десмоидными фибромами преобладают лица женского пола удельный вес которых составляет порядка 80%. Ускоряет рост опухоли беременность. Десмоидная опухоль возникает преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет, преимущественно у рожавших пациенток (в 94% случаев). У лиц мужского пола десмоид выявляется чаще в детском/подростковом возрасте.
То есть, десмоидная опухоль в той или иной степени является гормонозависимой, поскольку в ее ткани обнаружены эстрогеновые рецепторы. Соответственно к значимым признакам ее диагностики относятся: нарушение соотношения между андрогенами и эстрогенами. На сегодняшний день локальный контроль за десмоидными фибромами осуществляется операционным путем, однако, при каждом последующем рецидиве опухоли десмоид протекает все более агрессивнее (возрастает численность опухолевых зачатков), а безрецидивный интервал укорачивается. При этом, нарастает риск прорастания десмоида в магистральные сосуды, что может приводить к инвалидизации пациента.
По соотношению паренхимы и стромы выделяют два вида фибром:
- Плотную, для которой характерно преобладание коллагеновых волокон. Твердые фибромы располагаются на широком основании, ножки не имеет. Размер может достигать 1,5 см в диаметре с локализацией по всему телу. Встречается в любом возрасте, гендерные отличия отсутствуют.
- Мягкую с преобладанием клеток и немногочисленными волокнами, волокнистая ткань рыхлая, отечная.
- Фибромы мягкого типа — образования мягкой консистенции на тонкой ножке размером до 1 см светло-коричневого цвета. Мягкие фибромы более характерны для зоны под грудью, подмышечных зон, области спины. Одновременно может формироваться несколько фибром. Чаще диагностируются у женщин после 35 лет.
Фиброматоз матки: что это такое, опасно ли заболевание
Фиброматоз матки – достаточно распространенное гинекологическое заболевание у женщин репродуктивного возраста. Это патологический процесс, при котором происходит ускорение деления клеток мышечного слоя и замещение их измененной соединительно тканью, которая отличается от здоровой более плотной структурой и сниженной способностью к сокращению.
Современная медицина не может точно сказать, почему развивается заболевание. Исследования показывают, что существует несколько факторов, наличие которых провоцирует изменения в миометрии:
- гормональные сбои;
- вирусные и инфекционные заболевания органов малого таза;
- травмирование матки (аборты, сложные роды, выскабливания, операции на матке);
- наследственность.
Выделяют два вида течения фиброматоза:
- диффузный фиброматоз матки: область патологически измененных клеток не имеет четких границ;
- узловой фиброматоз: более предрасположен к развитию миом.
Патологические участки локализуются в различных областях миометрия. Они могут расти в направлении брюшной полости, или пространства матки, или располагаться внутри мышечного слоя.
Фибромиома матки: признаки и симптомы наличия узла
Клиническая симптоматика фибромиомы матки может быть минимально выраженной либо полностью отсутствовать и зависит от формы фибромиомы. Боль фибромиоме свойственна не во всех случаях. Ярко выраженные симптомы, которые наблюдаются у трети женщин с узлами в матке, значительно снижают качество жизни.
Чаще всего данная патология проявляется следующими признаками:
- болью в нижней части живота;
- межменструальными кровотечениями и кровянистыми выделениями;
- учащенным мочеиспусканием;
- склонностью к запорам;
- незначительным повышением температуры тела;
- болями и слабостью в нижних конечностях (так проявляется синдром сдавления нервных корешков при узлах, размер которых превышает 14 недель).
При формировании узлов в области шейки матки – специфической, редко встречающейся форме миомы, заболевание «фибромиома» подозревают в случае наличия следующих симптомов:
- кровянистых выделений при сексуальных контактах, связанных с травмированием узла;
- схваткообразных болей, обусловленных рождением узла;
- бесплодия.
Диагностика
Чаще всего фиброз впервые обнаруживается на плановом осмотре у гинеколога. В обязательном порядке применяют такие высокоинформативные методы, как сбор анамнеза и осмотр:
- Гинеколог проводит опрос пациентки и изучает историю болезни. Женщине необходимо поставить врача в известность о наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных операциях, гормональных сбоях.
- Врач с помощью зеркал оценивает состояние шейки матки и влагалища. Затем гинеколог с применением метода пальпации определяет размеры и конфигурацию внутренних репродуктивных органов, состояние тканей.
Выбор методов дальнейшего обследования для подтверждения диагноза определяет специалист. УЗИ тазовых органов при помощи вагинального датчика дает возможность увидеть расположение патологических участков, отличающихся по эхогенности от здоровых тканей. Также по результатам сканирования можно диагностировать увеличение матки и размер фиброзных узлов. При помощи компьютерной томографии можно достоверно определить локализацию фиброзных узлов и степень поражения матки, а также узнать, распространился ли процесс на другие органы.
УЗИ
В случаях, когда вышеперечисленные исследования не дали нужного результата, проводится гистероскопия. При этом в полость органа под видеоконтролем вводится стерильный раствор, позволяющий раздвинуть стенки и лучше визуализировать внутренние оболочки. Гистероскопы дают возможность ввести мини-инструменты, и без лишней травматизации взять пробу тканей в местах, которые вызывают подозрение на наличие патологии.
Возможные осложнения при фиброме матки
К негативным последствиям относятся:
Перекрут ножки – характеризуется острой болью, повышением температуры тела, вызванной резким нарушением кровоснабжения опухоли и её некротизацией
Это состояние способно привести к перитониту, поэтому крайне важно немедленно оказать помощь при его выявлении;
Железодефицитная анемия – возникает в следствие длительных и массивных менструаций;
Угроза нормальному течению беременности.. Также могут сформироваться осложнения, связанные с проведёнными операциями
Возможно развитие спаек, воспалительных и инфекционных процессов
Также могут сформироваться осложнения, связанные с проведёнными операциями. Возможно развитие спаек, воспалительных и инфекционных процессов.
Современная медицина предлагает несколько вариантов эффективной борьбы с фибромой матки. При регулярном посещении своего доктора девушка помогает выявить патологию на ранних стадиях её развития, благодаря чему без оперативного вмешательства и достаточно быстро можно устранить проблему. Если же заболевание требует хирургического лечения, существуют малоинвазивные способы, которые также очень эффективны.
Виды маточных миом
Новообразования такого характера имеют сложную классификацию и видовое разнообразие.
Так, по морфологическому составу фибромиома матки бывает простая (состоит большей частью из соединительной ткани) и пролиферирующая (состоит из мутировавших клеток и отличается прогрессированием развития и роста).
Если принять во внимание вид клетки, дающей началомиоме, фибромиомы подразделяют на интравенозные, аденоматозные, сосудистые и эпителиоидные. Все эти виды имеют множество подвидов
Также важным является место происхождения миомы, название вида опухоли зависит и от него.
Различают также миомы с истинным либо ложным характером роста. Немаловажную роль в их видовом разнообразии играет локализация: такие опухоли бывают подбрюшинными, подслизистыми, межмышечными. Известны и промежуточные варианты.
Фибромиома матки имеет также множество клинических вариантов. Так, в зависимости от сопровождающих ее развитие симптомов, опухоль бывает симптомная или малосимптомная. Исходя из размеров, миомы делят на большие, средние и малые.
Фиброма и миома: в чем разница?
Национальное руководство для врачей-гинекологов определяет фиброму как доброкачественный гормоночувствительный пролиферат, состоящий из измененных клеток матки. Миома, лейомиома, фибромиома – все эти термины заявлены как синонимы. В международной классификации болезней миома и фиброма идут вместе под кодом D25. В клинической практике допускается использование любого из этих терминов. Можно для удобства восприятия обозначать все подобные образования матки как лейомиофибромы.
Единственное отличие фибромы от миомы – это состав клеток опухоли. Условно новообразования можно разделить на три группы:
- Миома – опухоль, состоящая преимущественно из мышечных клеток;
- Фибромиома – образование, в котором мышечная и соединительная ткани присутствуют примерно в равном количестве (или даже с преобладанием последней);
- Фиброма – узел из соединительнотканных клеток.
Все эти тонкости имеют значение лишь для гистолога, изучающего микропрепарат под микроскопом. Фактически, определить тип опухоли можно только после ее удаления и изучения в лаборатории. Пока новообразование находится в матке, для врача не имеет особого значения ее структура. Принципы диагностики и схема лечения миомы и фибромы не имеют существенных различий.