Фибромиома молочной железы

Фиброма молочной железы – что это, и какие бывают виды заболевания

Соединительная фиброзная ткань имеется в любом месте человеческого организма. Доброкачественные разрастания не угрожают жизни, но создают определенные неудобства и дискомфорт, особенно если проблема возникает в женских органах (молочная железа, матка, яичники).

Узловая опухоль в груди, обнаруженная случайно или при профилактическом осмотре, требует обязательного обследования: фиброма – это разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое надо лечить с помощью органосохраняющей операции. Народными средствами и таблетками от опухоли не избавиться, поэтому, выявив узел в груди, надо обратиться к специалисту. К основным видам фибромы в груди относятся:

• диффузная;
• кистозная;
• жировая;
• смешанная;
• листовидная (филлоидная).

Важный прогностический фактор – размер образования. Микрофиброма величиной менее 5 мм выявляется крайне редко. Опухоль от 10 мм и более можно обнаружить при проведении самообследования молочной железы или на снимке после проведения маммографии. Основными причинами для возникновения фиброзных изменений в груди являются:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные расстройства;
• метаболический синдром с быстрым увеличением массы тела;
• травмы;
• нарушения грудного вскармливания (ранний отказ, принудительное прекращение лактации);
• искусственное прерывание беременности;
• длительное безуспешное лечение бесплодия;
• психоэмоциональные расстройства.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.22%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.77%

Раз в полгода
14.64%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.27%

Раз в 3 года и реже
7.68%

Раз в 2 года
5.41%

Проголосовало: 8433

У части женщин фиброма в молочной железе является проявлением психосоматики (болезнь возникает в ответ на серьезную психологическую травму), но чаще всего причину надо искать в эндокринном статусе пациентки.

Вопрос эксперту

У меня в груди обнаружена фиброма величиной 8 мм. Врач назначил препараты для лечения

Можно ли загорать при таком заболевании?

Наличие доброкачественной опухоли  малых размеров при проведении медикаментозного лечения не является противопоказанием для принятия солнечных ванн, но важно соблюдать стандартные защитные принципы – всегда закрывать грудь, избегать прямых солнечных лучей (не загорать с 11 до 15 часов дня), защищать кожу солнцезащитным кремом.

Жировая фиброма молочной железы

Наиболее безопасный вариант опухолевого роста – изменения в груди у женщин в пожилом возрасте. Гормональные изменения в климаксе создают условия для жирового перерождения железистой ткани: клетки молочных долек замещаются на жировые клеточные структуры, которые формируют мягкие и аморфные узлы без четких контуров.

Кистозная форма болезни

Формирование полостей, заполненных жидкостью, характерно для женщин среднего возраста в период пременопаузы – киста в груди возникает на фоне сочетания обменно-метаболических и эндокринных нарушений. Реальным провоцирующим фактором может стать травматическое повреждение железы. Обнаружение жидкостной полости является основанием для проведения полного обследования и хирургического лечения опухоли в органосохраняющем объеме.

Диффузная фиброма железистой ткани

Множество мелких фиброзных узелков, рассредоточенных по обеим молочным железам, относится к диффузной форме мастопатии. Чаще всего этот вариант совершенно не опасен – опухоль не болит, операция не нужна, вполне достаточно регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить увеличивающийся в размерах узелок.

Вопрос эксперту

Уже дважды делала маммографию. Как выглядит фиброма на снимках?

Фиброзный узел в груди на снимках – это четко очерченное с ровными краями образование разных размеров, которое крайне сложно не заметить, поэтому чаще всего опухоль находит врач-рентгенолог при проведении профилактической маммографии.

Листовидная фиброма молочной железы

Худший вид новообразования – листовидная форма заболевания – может стать фактором злокачественного перерождения. Важнейшие негативные последствия опухоли:

• быстрый рост;
• наличие болевого синдрома;
• увеличение в размерах до 10 см;
• высокий риск малигнизации.

Народные средства

Существует множество альтернативных методов лечения фибромы груди. Так, народные целители советуют женщинам, столкнувшимся с проявлениями этой патологии, использовать следующие схемы терапии:

1. Залить в кастрюлю стакан воды и засыпать 2 ч. ложки измельченной травы вербены. Поставить смесь на огонь, дождаться ее закипания и проварить в течение 3 минут. Готовый состав процедить и охладить до комнатной температуры. Смочить в отваре стерильную салфетку, приложить ее к груди, прикрыть сверху пищевой пленкой и толстым полотенцем. Оставить компресс на 50 минут. Проводить описанные манипуляции дважды в сутки.
2. Соединить 2 ст. ложки растопленного майского меда с горстью пшеничной муки. Из полученной смеси слепить толстую лепешку и приложить ее к проблемному участку на 5−7 часов. Повторять процедуру ежедневно.
3. Очистить от кожуры 6 картофельных клубней, натереть их на мелкой терке и отжать из овощной кашицы сок. Выпить лекарство в течение дня, предварительно разделив его на 3 равные порции.
4. Приготовить сбор из цветов аптечной ромашки, корня солодки, травы пырея, фенхеля и алтея (все лекарственные растения следует взять в равных объемах). Залить 2 ст. ложки смеси стаканом кипятка и настоять в тепле 20 минут. Выпить процеженный настой в течение суток.
5. Измельчить 30 г гранатовых корок, 25 г молодых веточек калины и 35 г коры дуба. Залить растительное сырье литром кипятка, проварить 5 минут и настоять в теплом месте 45 минут. Пить процеженный отвар по 2 глотка перед каждым приемом пищи.

Следует учитывать, что народные средства не позволяют полностью вылечить фиброму. С их помощью можно лишь частично ослабить симптоматику болезни и ускорить восстановление после операции. Именно поэтому нетрадиционные методы терапии разрешено использовать только в качестве дополнения к медикаментозному или хирургическому лечению, назначенному врачом.

Классификация: виды и особенности

Для фиброаденомы молочной железы код по МКБ 10 – D 24 (доброкачественные новообразования молочной железы, за исключением дисплазий). Принято различать 2 основные формы опухоли:

• зрелую;
• незрелую.

Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:

• плотноэластична;
• имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
• медленно растет или не меняется в размерах вообще.

Вторая — обнаруживается у молоденьких девушек до установления регулярной менструации. Ее отличительные признаки:

• мягкая консистенция;
• эластичность;
• склонность к прогрессивному увеличению размеров.

По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:

1. Интраканаликулярная – с однородным строением;
2. Периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
3. Смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).

Последний вариант встречается чаще всего. Существует еще один гистологический тип данной опухоли – филлоидная или листовидная фиброаденома. К счастью, она встречается нечасто. Но если выставлен именно такой диагноз, к рекомендациям врача нужно прислушаться и выполнить их максимально точно. Филлоидные образования склонны к малигнизации в 10% случаев. Это их основное отличие от других форм фиброаденом, которые злокачественными не становятся.

Чаще данная опухоль бывает единичной и поражает одну из желез. Но могут быть случаи множественного поражения левой и правой груди одновременно.

Инвазивные процедуры для диагностики миофибробластомы молочной железы

Миофибробластому можно заподозрить при тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC). Аспираты обычно состоят из беспорядочно расположенных, одиночных и/или сгруппированных клеток овальной или веретеновидной формы, иногда демонстрирующих ядерный плеоморфизм. 

Диагноз миофибробластома груди может быть поставлен на FNAC только если цитологические данные оцениваются в сочетании с клиническими и радиологическими (УЗИ молочных желез, МРТ, маммография) данными. Во многих случаях он остается неоднозначным, поскольку данные опухоли трудно дифференцировать от многих доброкачественных и злокачественных образований. 

Сердцевинная (cor-) биопсия под контролем УЗИ увеличивает вероятность правильного предоперационного диагноза миофибробластомы. Однако в некоторых случаях это может быть затруднительным. Особенно если патолог сталкивается с необычными морфологическими вариантами, которые демонстрируют беспокойные признаки (например, миофибробластома с атипичными клетками, эпителиоидный тип, миксоидный с атипичными клетками или без них, липоматозный тип и децидуидоподобные миофибробластомы).

Взятый при помощи биопсии материал проходит гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Схожесть причин развития миомы матки и мастопатии

Нарушение соотношения половых гормонов в женском организме, неизменно приводящие к гормональным нарушениям, являются одним из основных провоцирующих факторов развития как миомы матки, так и фиброзных разрастаний в молочных железах.

Кроме того, возникновение данных патологий обусловлено следующими причинами:

• эндокринными нарушениями (дисфункцией яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидки);
• гнойными хроническими заболеваниями (банальным бронхитом, гайморитом или пневмонией);
• психоэмоциональными нарушениями, связанными со стрессами, психозами, неврозами;
• вредными привычками и неправильным образом жизни, плохой экологической обстановкой и неграмотно подобранной диетой.

Ткань молочных желез является своеобразным фильтром, в котором в большом количестве накапливаются токсины. Вследствие этого не исключен риск развития и роста в ней патологических клеток, которому сопутствует набухание груди, появление в ней болевых ощущений, уплотнение и образование узловых соединений. Именно поэтому огромная роль в профилактике мастопатии принадлежит своевременному лечению инфекционных заболеваний и адекватно подобранной диете.

Кроме того, при опухолях любой локализации (как при мастопатии, так и при миоме) существенно ухудшается общее состояние женщины.

Для обеих данных патологий характерна нервозность женщины, обусловленная постоянными болями и низким уровнем гемоглобина в крови, а также болезненность и набухание молочных желез.

Сущность патологии

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, в основном локализующееся на верхнем участке молочной железы.

Проявляется она в форме эластичного уплотнения, которое обнаруживается при пальпации.

В отличие от злокачественного новообразования такое уплотнение легко смещается при надавливании, т.к. не соединено с кожным покровом. Для фиброаденомы характерны четкие границы и круглая или овальная форма.

Наиболее часто данная патология обнаруживается у женщин в возрасте 22-28 и 40-45 лет. Средний размер образования составляет 2-7 мм, но в запущенном состоянии может достигать нескольких сантиметров.

Этиология фиброаденомы связывается с гормональными нарушениями, сильными стрессами, абортами, ожирением, чрезмерным воздействием солнечной радиации, неправильным использованием контрацептивов, травмами груди.

Чаще всего, патология провоцируется резким повышением уровня эстрогена. Вероятность ее появления повышается во время беременности.

В практике маммологии фиксируются такие основные разновидности фиброаденомы:

1. Интраканаликулярный тип. Такая опухоль образуется из соединительных тканей с прорастанием в млечные протоки. На ощупь она рыхлая, с неровными краями.
2. Периканаликулярная фиброаденома. Ее структуру составляют фиброзно-железистые ткани, которые формируются вокруг млечных каналов. Она характерна для девочек-подростков и беременных женщин. Может эффективно лечиться медикаментозными способами.
3. Смешанный тип. Он сочетает в себе обе предыдущие разновидности и может локализоваться в пределах млечного протока.
4. Листовидная или филлоидная разновидность. Она представляет собой узелки, склонные к быстрому разрастанию. Они могут достинать размера в 2-4 см.

Рассматриваемые доброкачественные обазования не могут перерождаться в раковые опухоли.

Исключение составляет листовидная фиброаденома, которая способна к озлокачествлению. Установлено, что до 10 процентов этой разновидности патологии перерастают в рак молочной железы.

При определении схемы лечения болезни следует учитывать классификацию фиброаденомы по степени зрелости. Незрелая форма характерна для периода полового созревания.

Такое образование не имеет капсулы, а лечение может основываться на терапевтических методах.

Зрелая форма преобразуется в уплотнение с четкими границами. Она практически не поддается медикаментозному лечению, а потому удаляется хирургическими способами.

Симптомы

Клиническая симптоматика определяется локализацией и размерами фибром. Рассмотрим лишь некоторые локализации фибром.

Фиброма молочной железы

Фиброматоз молочной железы, как уже указывалось, достаточно редкое явление. Симптоматически фиброма грудной железы у женщин появляется при пальпации как округлая легкоподвижная безболезненная опухоль плотной консистенции с гладкой поверхностью. Фиброма молочной железы небольших размеров в большинстве случаев субъективно дискомфорта не доставляет. Десмоидные фибромы грудной железы растут с многократно рецидивирующей инвазией в окружающие ткани, прилегающие лимфоузлы в большинстве случаев не увеличены. Реже за счет локальной инфильтрации в процесс вовлекается грудная фасция. Иногда патологический процесс может вызывать втяжение соска, имитируя рак молочной железы.

Фиброма кожи

Клиническим проявлением фиброматоза кожи является возникновение на любом из участков тела мягких/твердых образований в виде бугорков. При пальпации пациент может ощущать незначительную боль. При локализации в некоторых местах могут нарушаться функции конечностей. Так, например, подошвенный фасциальный фиброматоз проявляется болями во время ходьбы, сгибательной контрактурой пальцев ноги с ограничением подвижности стопы.

Чаще встречается мягкая фиброма кожи. Фибромы кожи могут появляться на любом участке тела: на лице, голове, руках и ногах, пальцах (мизинце). Ниже приведены фото фибромы кожи на разных участках тела: на руке под кожей на ладони (ладонный/ладонно-пальцевый фиброматоз), на ноге, на голове, на пальце.

Твердые фибромы жесткие и упругие при пальпации, цвет кожи в пределах новообразования не изменен. Наиболее распространенной их локализацией являются верхние/нижние конечности, встречаются у мужчин.

Мягкая фиброма может располагаться по всему телу, но чаще встречаются на шее, веках, туловище, в подмышечных впадинах, в паху, у женщин в зоне декольте. При расположении в местах трения (на шее, под мышками) они могут воспалиться, что проявляется болезненностью и покраснением.

Экстраабдоминальный десмоидный фиброматоз под кожей при локализации на конечности в поздней стадии проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности, что обусловлено сдавлением/вовлечением в процесс нервных окончаний, а также прогрессирующими ограничениями подвижности суставов, разрушением костного вещества.

Причины

Несмотря на то, что в последнее время современная европейская медицина сильно продвинулась в отношении лечения различных онкологических заболеваний, причины, по которым образуется фиброма молочной железы, до сих пор не известны. Врачи-онкологи выдвигают несколько версий. В основном это особенности, по которым медицина группирует заболевших женщин.

• генетическая предрасположенность. Если самые близкие родственники женщины (мать и сестры) перенесли это заболевание, то вероятность возникновения доброкачественного образования значительно возрастает;
• перенесенные доброкачественные опухоли. Если у женщины когда-либо были выявлены онкологические заболевания – это означает, что она уже имеет предрасположенность к их возникновению. Этот факт значительно повышает вероятность образования фибромы;
• нарушение гормонального фона. В этом случае даже лечение может отличаться от традиционного. В оптимизации гормонального фона принимают участие различные органы: поджелудочная железа, щитовидка, надпочечники, печень. Нарушение в одном из них может привести к расстройству гормонального фона и как следствие – к фиброме. Чтобы вылечит такое заболевание, необходимо разобраться в проблеме и устранить первопричину недуга;
• негативные экологические факторы. Многие из нас каждый день сталкиваются с суровыми условиями мегаполиса. В воздухе современного мегаполиса содержатся практически все элементы таблицы Менделеева, в том числе и радиоактивные. Химикат и радиация способствуют образованию различных онкологических заболеваний.

То же самое касается женщин, которые работают на предприятиях с вредными веществами. Как бы ни предотвращали опасное воздействие средства индивидуальной защиты, часть ядохимикатов попадает в наш организм, вызывая необратимые деструктивные реакции в нем. Этот фактор актуален даже в том случае, когда родственники пациентки работали в этой сфере, но сами никогда не были подвержены такому заболеванию.

• вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотиков). Все эти вещества, как и в предыдущем случае, негативно воздействуют на наш организм;
• отсутствие беременности и периода лактации до 30 лет;
• аборты.

Методы лечения и профилактика

Выделяют два метода лечения фибромы молочной железы: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами определяется исходя из нескольких факторов:

• вид новообразования;
• возможная причина опухоли;
• возрастные критерии;
• особенность организма пациентки.

Лечить лекарственными средствами аденому возможно при обнаружении новообразований не больше десяти миллиметров, обнаруженных на УЗИ, при помощи препаратов:

1. Препараты для стабилизации гормонального фона: Дюфастон – искусственный прогестерон, который снижает активную деятельность изменений в молочных железах. Тамоксифен – действие аналогично Дюфастону, но назначается женщинам с проблемами в зачатии и при менопаузе. Прожестожель – для предотвращения отёчности груди.
2. Общеукрепляющие витамины: калия йода, витамины группы А, B, C, D, карсил и другие – назначается врачом, исходя из всех признаков и индивидуальности новообразования и пациента.
3. Препараты для повышения иммунитета.

Медикаментозное лечение продолжительное, как минимум полгода женщине придется принимать вышеуказанные лекарственные средства. Гарантии в стопроцентном излечении при всех соблюдениях рекомендаций врачей не выдаётся, статистика неутешительна в данном случае. Поэтому рекомендуется хирургическое удаление образований.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

• новообразование превышает размер в два сантиметра;
• активный рост фибромы;
• злокачественные признаки опухоли;
• планирование будущей беременности;
• преобладает филлоидный (листовой) вид опухоли.

К хирургическому вмешательству обращаются при неэффективном лечении медикаментами и при опасности для жизни пациента.

Используются виды хирургического лечения:

1. Энуклеация опухоли. Выполняется при местной анестезии, с использованием небольшого разреза и, не затрагивая ткань соединительной системы. Проводится только в случае доброкачественного характера новообразования и не видоизменяет грудь.
2. Секреторное удаление очага. Резекция расширенного пространства молочных желёз. Захватывается большая часть тканей и дефект более заметен, но возможно исправление при помощи пластической хирургии.
3. Тотальное удаление груди – мастэктомия. Производится полное удаление молочных желёз при подтверждении злокачественных очагов и активного или многочисленного роста опухоли.

Обнаружение опухоли и удаление при помощи первых двух видов оперативного лечения редко приводит к осложнениям и последствиям. Женщина после операции проходит регулярный и осмотр под контролем маммолога.

Процесс резекции опухоли выглядит следующим образом:

• пациент принимает средства, которые успокаивают и снимают возбудимость;
• женщину располагают на хирургическом столе;
• проводится обезболивание, в зависимости от вида операции – местное обезболивание или общий наркоз;
• при помощи скальпеля проводится небольшой разрез и удаляется участок кожи с новообразованием, при тотальной резекции операция предполагает более сложный процесс;
• приостанавливают кровотечение;
• накладываются саморассасывающиеся внутренние и наружные швы.

Народные средства

Методы самолечения народными средствами, приводимые в статье, носят информационный характер, не рекомендуется использовать лекарственные средства, БАДы и гомеопатию без консультации врача!

Как говорилось выше, лечение при помощи препаратов редко приводит к полному излечению от фибромы, но существуют несколько видов народных средств, которые облегчают болезненные ощущения или в крайних случаях позволяют уменьшить размер новообразования:

• Календула в настойке употребляется внутрь, производит нормализацию гормонального фона.
• Смеси из отдельных видов растений используются для наружного способа лечения – кора дуба, гранат, ромашка, шиповник и другие.

Симптомы опухоли

Фиброма матки (общая характеристика, симптомы)

маткименструацийклимаксаэстрогеновбеременности

В зависимости от локализации относительно отделов и тканей матки, фибромы подразделяют на следующие типы:

• Подслизистая фиброма – локализована под слизистой оболочкой матки (под эндометрием), которую может травмировать и, тем самым, провоцировать сильные кровотечения. Рост фибромы подслизистой локализации сопровождается сильными спазмами и болями в нижней части живота.
• Подсерозная фиброма – локализована под внешней оболочкой матки (серозой). Данные фибромы протекают бессимптомно до тех пор, пока их размер не увеличится настолько, что они будут сдавливать соседние органы (кишечник, мочевой пузырь и др.).
• Интерстициальная фиброма – локализована в толще гладкомышечного слоя матки. Рост фибромы провоцирует увеличение размеров и деформацию матки, а также боли и спазмы.
• Межсвязочная фиброма – локализована между связками, удерживающими матку в определенном положении в малом тазу. Опухоль сдавливает другие органы и изменяет положение матки.
• Стебельчатая фиброма представляет собой вариант подсерозной опухоли на ножке. В процессе роста ножка опухоли перекручивается, что сопровождается очень сильным болевым синдромом.
• Паразитная фиброма – локализована на наружной поверхности матки и свободным концом присоединена к какому-либо соседнему органу, например, яичнику, кишке, мочевому пузырю и т.д.

Вне зависимости от типа фиброма матки проявляется следующими клиническими симптомами:

• Сильное менструальное кровотечение;
• Ненормальное менструальное кровотечение со сгустками;
• Кровотечение из половых путей в межменструальный период;
• Кровотечение у женщин из половых путей в период менопаузы;
• Сильный боли и спазмы в животе при менструациях;
• Ощущение давления, распирания и тяжести в нижней части живота;
• Частые позывы на мочеиспускание;
• Боль при мочеиспускании;
• Ощущение наполненности желудка;
• Метеоризм;
• Боли при половом акте;
• Резкие и сильные боли в животе, характерные для стебельчатой формы фибромы;
• Боль в области поясницы и запоры, если фиброма растет в направлении позвоночника.

Фиброма яичника

яичника

• Синдром Мейгса (асцит, анемия, плеврит);
• Постоянное вздутие живота;
• Боли в животе;
• Одышка;
• Общая слабость;
• Утомляемость;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Гидроторакс (развивается только при наличии выраженного асцита).

запор

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.21%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.77%

Раз в полгода
14.65%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.27%

Раз в 3 года и реже
7.69%

Раз в 2 года
5.41%

Проголосовало: 8436

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить)

Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

Угроза рака минимальна, но до проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур невозможно исключить онкопатологию.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно).  На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Вопрос эксперту

Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы?

Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Вопрос эксперту

Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров?

При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома  в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается в следующих случаях:

• быстрый рост новообразования;
• трансформация в злокачественную опухоль;
• большой размер, который привел к деформации груди;
• планирование беременности.

Операция проводится одним из двух способов:

1. Энуклеация – удаляется только опухоль, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Этот способ применяется при 100% доброкачественных опухолях.
2. Секторальная резекция – новообразование удаляется вместе с прилегающими тканями.

Операционное вмешательство проводится под общим или местным наркозом, и длится не более часа.

Удалить опухоль можно и малоинвазивными или неинвазивными способами:

• криодеструкция;
• маммотомия;
• ультразвуковое удаление;
• высокочастотная абляция;
• абляция при помощи лазера.

Лечение фибромы молочной железы

Выбор метода лечения данного заболевания зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль. Медикаментозная терапия назначается в случае фибромы небольших размеров, примерно до 8 мм в диаметре. Обязательным условием является контроль УЗИ для того, чтобы следить за динамикой течения заболевания. Обычно консервативное лечение длится от четырех месяцев до полугода. 

В том случае, если лекарственная терапия не дает должных результатов, и несмотря ни на что, опухоль начинает увеличиваться в размерах, то прибегают к оперативному вмешательству. Также без операции не обойтись, если женщина планирует беременность. Дело в том, что фиброма может перекрывать молочные протоки, результатом чего становится застой молока и развитие мастита. Ну и еще одним показанием к оперативному лечению является желание пациентки скорее избавится от фибромы без затяжной медикаментозной терапии.

Методы лечения

Операция на груди для удаления фибромы

Терапия назначается пациентам после того, как врач проведет тщательное обследование, установит природу происхождения доброкачественного образования. Специалист подбирает лечение, учитывая стадию развития патологического узелка, сопутствующие заболевания, а также индивидуальные особенности женщины.

Если фиброма молочной железы не больше, чем 8 мм, тогда достаточно будет консервативного лечения медицинскими препаратами. В большинстве случаев врачи используют гормональную терапию. Она помогает восстановить нарушения в организме, на фоне которых возможен повторный рецидив патологии.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем лечащего доктора. Дополнительно понадобится проходить ультразвуковое исследование. Но не всегда получается избавиться от доброкачественной опухоли при помощи лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство, особенно если терапия гормонами не дала положительных результатов. Во время процедуры доктор удаляет все патологические ткани, которые могут стать причиной повторного рецидива.

Хирургическое вмешательство

Перед проведением операции врачи обращают внимание не только на возраст пациентки

Важно, чтобы размеры опухоли позволяли провести манипуляции безопасно. Кроме того, патологические процессы могут распространиться на здоровые рядом расположенные ткани

Специалисты обращают внимание на местонахождение кровеносных сосудов по отношению к фиброме и есть ли у женщины другие заболевания

Кроме того, патологические процессы могут распространиться на здоровые рядом расположенные ткани. Специалисты обращают внимание на местонахождение кровеносных сосудов по отношению к фиброме и есть ли у женщины другие заболевания.

Абсолютные показания для операции:

• увеличение доброкачественного узелка в разы за короткий период времени;
• фиброма молочной железы причиняет дискомфорт пациентке;
• размеры новообразования превышают 2 см;
• опухоль имеет листовидную структуру;
• период беременности. Если узелок будет расти, он перекроет протоки молочной железы у женщины. После рождения малыша она не сможет кормить ребенка грудью.

Во время вынашивания плода специалисты настаивают на оперативном вмешательстве. В этот период в организме женщины происходят различные гормональные перестройки. Они могут способствовать тому, чтобы фиброма стала злокачественной. То же самое может произойти на фоне застойных процессов в груди женщины.

Удаление фибромы

Лечение фибромы молочной железы определяет доктор. Во время специальных исследований подтверждается доброкачественная или злокачественная опухоль. Результатами определяется объем хирургического вмешательства.

Удаление патологического узелка предусматривает несколько методов проведения процедуры:

1. Секторальная резекция. В процессе манипуляций медики удаляют только ту часть груди, где обнаружена фиброма. Это наиболее оптимальный метод резекции доброкачественного новообразования. Врачи вырезают капсулу, очищают ткани от патологических клеток, чтобы предупредить повторное развитие заболевания.
2. Энуклеация. Процедура предусматривает удаление только самого новообразования, без окружающих тканей. После процедуры вероятность развития оставшихся мутированных клеток достаточно высока.

Фиброма молочной железы удаляется за короткий период времени. Женщине даже не требуется оставаться в стационарном отделении. Период после хирургического вмешательства проходит нормально, поэтому пациентка быстро восстанавливается.

Но если новообразование злокачественного характера объемы операции будут намного больше. При проведении процедуры удаляется не только опухоль, но и рядом расположенные ткани, а также лимфатические узлы.