Эритроцитарные параметры крови

Как эритроциты переносят гемоглобин в организме

Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.

Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.

Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).

• Так, например, у рыб на килограмм веса тела гемоглобина сравнительно немного;
• У земноводных (следующая ступень развития) немного больше;
• Еще больше его у птиц и т. д.
• Самое большое его количество содержит кровь млекопитающих.

Что происходит с погибшими эритроцитами

Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.

Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.

Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).

Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.

Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.

Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.

Что такое эритроциты

Эритроциты — это маленькие кровяные красные тельца. Внешне эти форменные элементы крови выглядят, как двояковогнутый диск размером от 7 до 10 мкм. Это существенно увеличивает их поверхность. У клеток отсутствует ядро и большинство органелл.

Они участвуют в процессе газообмена. Эритроциты способны транспортировать кислород ко всем органам и тканям из легких. Красные тельца забирают углекислый газ от тканей и переносят его в легочную ткань.

Кроме того, они принимают участие еще в нескольких видах обмена:

• водном;
• солевом;
• регулируют кислотность крови.

Так как данные клетки выполняют важнейшие функции в организме, нужно чтобы их количество всегда находилось в пределах возрастной нормы.

Функции

Эритроциты отвечают за несколько значимых функций в организме.

К ним относятся следующие:

1. Транспортная — клетки переносят к тканям организма кислород и забирают из них углекислый газ. Кроме этого, они еще участвуют в транспорте аминокислот, белков, липидов, гормонов и других компонентов.
2. Защитная — вместе с транспортировкой кислорода и питательных веществ они выводят из организма различные ядовитые соединения и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
3. Поддержание гомеостаза — активно участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Поддерживают свертываемость крови, обновляют состав плазмы. Участвуют в водно-солевом обмене.
4. Питательная — эритроциты активно разносят по тканям всего организма разнообразные питательные вещества.

Цикл жизни клеток

Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет от 80 до 120 дней. В конце своего жизненного цикла они уничтожаются макрофагами. Разрушение их осуществляется в селезенке и печени до 90 %, а также 10 % составляет гемолиз внутри сосудов (разрушение эритроцитов с последующим выделением в окружающую среду гемоглобина) .

Эритроциты формируются в красном костном мозге плоских костей (череп, ребра, позвоночник), а в детском возрасте в этом процессе участвуют длинные трубчатые кости конечностей. Перед тем как выйти в периферическую кровь клетки проходят там несколько стадий пролиферации (роста) и дифференцировки. Эти процессы происходят в эритроне — красном (эритроцитарном) ростке кроветворения.

Процесс образования эритроцита начинается с полипатентной стволовой клетки. Она под воздействием эритропоэтина последовательно проходит ряд стадий. Образованные взрослые эритроциты (ретикулоциты) выходят в периферическую кровь и через 36 часов становятся зрелыми клетками.

Клетки обладают пластичностью и способны к изменению формы. Данная способность обеспечивает им возможность проходить даже по самым мелким капиллярам. В норме рост и разрушение данных клеток в организме строго сбалансированы.

Причины эритроцитоза

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться допустимым вариантом нормы. В первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Физиологический эритроцитоз

Чаще всего это состояние крови является следствием недостатка кислорода. Организм пытается восполнить необходимый уровень кислорода, одновременно повышая количество эритроцитов, осуществляющих его транспорт.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ крови, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Второй распространённой причиной повышенных значений является обезвоживание организма. При недостатке жидкости количество красных телец не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови. А поскольку эритроциты измерялись в триллионах штук на единицу объёма (литр), то показатель будет завышен.

Опасность обезвоживания часто возникает при продолжительной диарее, приступах рвоты, перегреве и любом другом неестественно долгом нарушении водного баланса.

Анализ может выявить повышенное количество эритроцитов ещё и сразу после интенсивной физической нагрузки.

Патологический эритроцитоз

Причины этого вида эритроцитоза чаще всего скрываются в болезненных состояниях. Повышение уровеня красных телец могут вызывать нижеследующие болезненные состояния здоровья и ситуации:

• Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
• Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
• Болезни сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
• Первичная лёгочная гипертензия;
• Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
• Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
• Почечные болезни: гидронефроз, поликистоз;
• Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
• Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
• Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
• Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
• Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (дисфункция печени, недостаток ферментов).

Просим учитывать, что данный список далеко неполный.

Где и как образуются

Жизненный путь эритроциты начинают в красном костном мозге всех костей человека (до пятилетнего возраста).

У взрослого, после 20 лет, красные кровяные клетки вырабатываются в:

• Позвоночнике;
• Грудине;
• Ребрах;
• Подвздошной кости.

Где образуются эритроциты

Их образование проходит под влиянием эритропоэтина – почечного гормона.

Образование кровяной клетки начинается с проэритробласта. В результате многократного деления создаются зрелые клетки.

От единицы, образующей колонию, эритроцит проходит следующие этапы:

1. Эритробласт.
2. Пронормоцит.
3. Нормобласты разных видов.
4. Ретикулоцит.
5. Нормоцит.

Первородная клетка имеет ядро, которое сначала становится меньше, а затем вообще покидает клетку. Цитоплазма ее постепенно наполняется гемоглобином.

Морфология эритроцитов — какие показатели могут быть затронуты ее изменением?

Марина Дмитриевна

2017.08.14

2 804

Эритроциты

В состав крови человека входят различные форменные элементы, в числе которых особо примечательны красные кровяные тельца, имеющие более известное название – «эритроциты». задача этих клеток – доставки кислорода к тканям всех органов и транспортировка в обратном направлении углекислого газа.

Что такое эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные клетки человека и животных, содержащие гемоглобин. Они имеют специфическую двояковогнутую дисковую форму. Из-за этой особенной формы общая поверхность этих клеток составляет до 3000 м² и превосходит поверхность тела человека в 1500 раз.

Для обычного человека эта цифра интересна тем, что кровяная клетка выполняет одну из своих основных функций именно своей поверхностью. Справочно. Чем больше суммарная поверхность красных кровяных клеток, тем лучше для организма.

Если бы эритроциты были обычной для клеток шарообразной формы, то площадь их поверхности была на 20 % меньше существующей. Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:

• Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
• Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.

Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.

Химический состав эритроцитов выглядит так:

• 60% – вода;
• 40% – сухой остаток.

Сухой остаток телец состоит из:

• 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
• 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.

Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?

Справочно. Природа так создала красные клетки, чтобы, имея стандартный размер 7-8 мкм, они проходили через мельчайшие капилляры диаметром 2—3 мкм. Отсутствие жесткого ядра как раз и позволяет “протискиваться” сквозь тончайшие капилляры, чтобы донести до всех клеток кислород.

Характеристика морфологии мишеневидных клеток

В мишеневидном эритроците мало гемоглобина. В классификации нормальных эритроцитов должно быть 30 процентов гемоглобина от объема клетки. Нехватка вещества вызывает сокращение клеточного объема, формирование плоской формы.

Изменение формы эритроцитов приводит к тому, что они становятся жесткими, плоскими и тонкими. Диаметр клетки растет до 8,5 мкм. Слишком большие размеры и высокая плотность эритроцита обуславливает сложность прохождения через капилляры.

Это причина формирования сжатий. В клеточной оболочке возникают крупные касательные и растягивающие напряжения каплевидной формы. Образования разрушают клеточную структуру по экватору.

Внимание! В ветеринарии при исследовании крови животных также выявляются деформированные дегенеративные клетки крови

Образование, жизненный цикл и разрушение красных клеток

Образуются эритроциты от предшествующих клеток, которые происходят от стволовых. Зарождаются красные тельца в костном мозге плоских костей – черепе, позвоночнике, грудине, ребрах и костях таза.

В случае, когда по причине болезни костный мозг не в состоянии синтезировать красные кровяные тельца, они начинают вырабатываться другими органами, которые отвечали за их синтез во внутриутробном развитии (печень и селезенка).

Заметим, что, получив результаты общего анализа крови, вы можете столкнуться с обозначением RBC – это английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец.

Справочно. Эритроциты (RBC) производятся (эритропоэз) в костном мозге под контролем гормона эритропоэтина (ЭПО).

Здесь важно, что в дополнение к ЭПО, для производства эритроцитов требуется поставка составляющих, главным образом железа, витамина B 12 и фолиевой кислоты, которые поставляются либо с пищей, либо в качестве добавок. https://www.youtube.com/embed/MbBe0Q4i0eU

Живут эритроциты около 3-3,5 месяцев. Каждую секунду в теле человека их распадается от 2 до 10 миллионов. Старение клеток сопровождается изменением их формы. Разрушаются эритроциты чаще всего в печени и селезенке, образуя при этом продукты распада – билирубин и железо.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

Гемоглобин

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови:

Возраст	Женщины, г/л	Мужчины, г/л
Кровь из пуповины	135-200	135-200
1−3 дня	145-225	145-225
1 неделя	135-215	135-215
2 неделя	125-205	125-205
1 месяц	100-180	100-180
2 месяца	90-140	90-140
3−6 месяца	95-135	95-135
0,5−2 года	106-148	114-144
3−6 лет	102-142	104-140
7−12 лет	112-146	110-146
13−16 лет	112-152	118-164
17−19 лет	112-148	120-168
20−29 лет	110-152	130-172
30−39 лет	112-150	126-172
40−49 лет	112-152	128-172
50−59 лет	112-152	124-172
60−65 лет	114-154	122-168
Более 65 лет	110-156	122-168

Гемоглобин

• Изменение концентрации гемоглобина в крови
• Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
• Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Особенности строения эритроцитов

Морфология эритроцитов отличается от строения, формы и размеров других клеток. Для того чтобы эритроциты успешно справлялись с газотранспортной функцией крови, природа наделила их следующими отличительными чертами:

• Уменьшенный диаметр эритроцитов от (6,2 до 8,2 микрометра (мкм)), их крохотная толщина – 2 мкм, большое суммарное количество (эритроциты являются самым многочисленным типом человеческих клеток) и специфическая дискообразная двояковогнутая форма эритроцитов, позволяют значительно увеличить суммарную площадь поверхности клеток для осуществления газообмена. Маленький размер клеток также способствует лёгкому движению по микроскопическим капиллярным сосудам.

• Отсутствие клеточного ядра и внутриклеточных мембранных перегородок позволило увеличить место внутри клетки для повышенного объёма гемоглобина – белкового пигмента, который связывает молекулы О2 и СО2. Кстати, именно из-за его окраски в бурый оттенок, кровь человека окрашена в красный цвет.
• Строение клеточной оболочки также необычно и содействует ускорению газообмена. Плазматические оболочки других клеток имеют более сложное строение, а мембрана эритроцитов отличается простотой и особенной конфигурацией – внешне она напоминает тонкую, очень эластичную сетку толщиной всего 2 нанометра. Именно такое строение дополнительно ускоряет процесс газовой диффузии.

Перечисленные особенности являются мерами приспособления к жизни на суше, которые начали развиваться еще у земноводных и рыб, и достигли своей максимальной оптимизации у высших млекопитающих и человека.

Формирование эритроцитов[править | править код]

Формирование эритроцитов (эритропоэз) происходит в красном костном мозге тазовых костей, черепа, рёбер и позвоночника, а у детей — ещё и в костном мозге в окончаниях длинных костей рук и ног. Продолжительность жизни эритроцита — 3—4 месяца, разрушение (гемолиз) происходит в печени и селезёнке. Прежде чем выйти в кровь, эритроциты последовательно проходят несколько стадий пролиферации и дифференцировки в составе эритрона — красного ростка кроветворения.

Полипотентная стволовая клетка крови (СКК) даёт клетку-предшественницу миелопоэза (КОЕ-ГЭММ), которая в случае эритропоэза даёт клетку-родоначальницу миелопоэза (БОЕ-Э), которая уже даёт унипотентную клетку, чувствительную к эритропоэтину (КОЕ-Э).

Колониеобразующая единица эритроцитов (КОЕ-Э) даёт начало эритробласту, который через образование пронормобластов уже дают морфологически различимые клетки-потомки нормобласты (последовательно переходящие стадии):

• Эритробласт. Отличительные признаки его таковы: диаметр 20—25 мкм, крупное (более 2/3 всей клетки) ядро с 1—4 чётко оформленными ядрышками, ярко-базофильная цитоплазма с фиолетовым оттенком. Вокруг ядра имеется просветление цитоплазмы (т. н. «перинуклеарное просветление»), а на периферии могут формироваться выпячивания цитоплазмы (т. н. «ушки»). Последние 2 признака хотя и являются характерными для эритробластов, но не наблюдаются у них всех.
• Пронормоцит. Отличительные признаки: диаметр 10—20 мкм, ядро лишается ядрышек, хроматин грубеет. Цитоплазма начинает светлеть, перинуклеарное просветление увеличивается в размере.
• Базофильный нормоцит. Отличительные признаки: диаметр 10—18 мкм, лишённое нуклеол ядро. Хроматин начинает сегментироваться, что приводит к неравномерному восприятию красителей, формированию зон окси- и базохроматина (т. н. «колесовидное ядро»).
• Полихроматофильный нормоцит. Отличительные признаки: диаметр 9—12 мкм, в ядре начинаются пикнотические (деструктивные) изменения, однако колесовидность сохраняется. Цитоплазма приобретает оксифильность вследствие высокой концентрации гемоглобина.
• Оксифильный нормоцит. Отличительные признаки: диаметр 7—10 мкм, ядро подвержено пикнозу и смещено на периферию клетки. Цитоплазма явно розовая, вблизи ядра в ней обнаруживаются осколки хроматина (тельца Жоли).
• Ретикулоцит. Отличительные признаки: диаметр 9—11 мкм, при суправитальной окраске имеет жёлто-зелёную цитоплазму и сине-фиолетовый ретикулум. При покраске по Романовскому-Гимзе никаких отличительных признаков по сравнению со зрелым эритроцитом не выявляется. При исследовании полноценности, скорости и адекватности эритропоэза проводится специальный анализ количества ретикулоцитов.
• Нормоцит. Зрелый эритроцит, с диаметром 7—8 мкм, не имеющий ядра и ДНК (в центре — просветление), цитоплазма — розово-красная.

Гемоглобин начинает накапливаться уже на этапе КОЕ-Э, однако его концентрация становится достаточно высокой для изменения цвета клетки лишь на уровне полихроматофильного нормоцита. Так же происходит и угасание (а впоследствии и разрушение) ядра — с КОЕ, но вытесняется оно лишь на поздних стадиях. Не последнюю роль в этом процессе у человека играет гемоглобин (основной его тип — Hb-A), который в высокой концентрации токсичен для самой клетки.

У птиц, пресмыкающихся, земноводных и рыб ядро просто теряет активность, но сохраняет способность к реактивации. Одновременно с исчезновением ядра по мере взросления эритроцита из его цитоплазмы исчезают рибосомы и другие компоненты, участвующие в синтезе белка. Ретикулоциты попадают в кровеносную систему и через несколько часов становятся полноценными эритроцитами.

Гемопоэз (в данном случае эритропоэз) исследуется по методу селезёночных колоний, разработанному Э. Маккаллохом и Дж. Тиллом.

Что делать при повышении

Если у больного повышенное содержание эритроцитов в крови, то важно сначала выявить причину. Для этого нужно обязательно обратиться к врачу

Он назначит программу обследования и на основе результатов анализов подберет необходимое лечение. Так как увеличение количества красных телец может свидетельствовать не только о физиологическом их повышении, но и может быть показателем смертельно опасных заболеваний. При тяжелых патологиях, проявляющихся эритроцитозом, назначаются курсы химиотерапии и препараты, разжижающие кровь.

Если повышение красных телец не связано с тяжелыми патологиями, то рекомендуется:

• придерживаться диеты с пониженным содержанием холестерина;
• не употреблять жирную пищу;
• отказаться от употребления газированных напитков;
• нормализовать работу желудочно-кишечного тракта;
• не есть продукты с высоким содержанием железа (мясо и субпродукты), они могут поднять уровень красных телец;
• пить только качественную воду (без хлора);
• употреблять в пищу только натуральные продукты;
• регулярно сдавать общий анализ крови и посещать врача для профилактических осмотров.

Особенности строения

Эритроциты относятся к самой многочисленной группе высокоспециализированных клеток крови, основной функцией которой, как уже упоминалось выше, является перенос кислорода (О₂) тканям из легких, и обратно двуокиси углерода (СО₂). Взрослые клетки не содержат ядра и цитоплазматических органелл, вследствие чего не могут синтезировать белки, жиры и АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), участвуя в процессах окислительного фосфорилирования.

В свою очередь, это очень снижает потребности непосредственно красных телец в кислороде (они потребляют не более 2% от всего переносимого объема), а выработка АТФ обеспечивается расщеплением сахаров. Основным компонентом белковой массы, находящейся в цитоплазме красных телец, является гемоглобин (Hb), железосодержащий белок, обеспечивающий перенос кислорода. На его долю приходится около 98%.

Примерно 85% зрелых кровяных телец, имеющих название нормоциты, в диаметре не превышают 7-8 мкм, их объем составляет 80-100 мкм3 или фемтолитров, а форма напоминает двояковогнутые диски. За последний признак данные клетки иногда называют дискоциты.

Такое строение обеспечивает им увеличение площади газообмена (что в сумме составляет приблизительно 3800 м2) и минимизирует расстояние диффузии кислорода до участка его соединения с гемоглобином. При этом остальные 15% красных телец имеют нетипичную для них форму, размеры, а также могут содержать отростки, образующиеся на их поверхности.

«Взрослые» полноценные эритроциты имеют высокую пластичность, или способность к обратимой деформации. Это дает им возможность скручиваться и передвигаться по сосудам с малым диаметром, к примеру, таким как капилляры не более 2-3 мкм.

Данная возможность обеспечивается жидким состоянием клеточной мембраны и слабыми связями между гликофоринами (мембранными протеинами), фосфолипидами, и протеиновым цитоскелетом внутриклеточной основы. В ходе старения красных телец в их оболочке накапливаются холестерол, фосфолипиды с большим количеством жирных кислот, происходит необратимая агрегация (склеивание) гемоглобина и спектрина.

Это приводит к нарушению целостности мембраны, формы красных телец (дискоциты становятся сфероцитами), и как результат потери их пластичности. Данные клетки утрачивают способность проникать в капилляры и выполнять свое предназначение. Их отлавливают и разрушают макрофаги селезенки, а отдельные эритроциты гемолизируются (разрушаются) в кровеносном русле.

Внешний вид эритроцитов

Благодаря микроскопическим размерам (даже в клеточном масштабе) и толщине, а также специфической двояковогнутой форме, удается увеличить общую площадь клеток, осуществляющих газообмен. Маленькие размеры также способствуют легкому продвижению ККТ по кровеносным сосудам, включая тончайшие капилляры.

Размер

Эритроциты могут отличаться друг от друга размерами, но в норме около 75% всех кровяных телец имеет размер 7,5 мкм – это нормоциты. Клетки, отличающиеся размерами в большую сторону, называют макроцитами, в меньшую – микроцитами. Тех и других примерно по 12,5%.

Состояние крови, при котором слишком большое количество эритроцитов отличается размером от нормы, в медицине называют анизоцитозом.

Форма

Большая часть ККТ – 80-90%, имеет округлую форму. Они выглядят как маленькие диски, вогнутые с обеих сторон. Благодаря такой специфической форме, эритроциты эффективно насыщаются кислородом. Любая точка ККТ отстоит от поверхности на 0,85 мкм, не более. Если бы кровяные тельца были шарообразными, между их центрами и поверхностью было бы около 2,5 мкм.

Среди ККТ есть клетки, отличающиеся от стандартной формы, она может быть:

• плоской;
• шиповидной;
• куполовидной;
• шарообразной.

Такие необычные формы клеток характерны для старых кровяных телец. Отклонения в форме клеток также могут наблюдаться при различных заболеваниях. Например, эритроциты подобного вида указывают на серповидно-клеточную анемию. При этой патологии клетки крови приобретают форму серпа. Такая патология не угрожает здоровью человека, но может негативно отразиться на потомстве.

Патологические формы эритроцитов:

1. Сфероцитоз. Клетки имеют шарообразную форму, обусловленную патологией мембраны. Такие ККТ более хрупкие и быстро разрушаются в селезенке. В результате у человека развивается анемия. Лечат патологию хирургическим путем – удаляют селезенку.
2. Эллиптоцитоз. Клетки имеют овальную форму. В остальном патология схожа с предыдущей. Оба отклонения имеют наследственную природу.
3. Акантоцитоз. Клетки имеют звездчатую форму. Наблюдается при поражении печени, анорексии, а также при генетических дефектах.
4. Серповидный эритроцитоз. Возникает вследствие перенесенной малярии и сопровождается разрывом оболочек ККТ. Гемоглобин в таких дефектных клеток кристаллизуется и перестает выполнять свою функцию.
5. Эхиноцитоз. Возникает при интоксикации организма. ККТ приобретают зазубренную форму.
6. Кодоцитоз. Внутри клеток собирается много холестерина и образуется светлое образование в форме кольца. Такая патология указывает на заболевания печени и длительную желтуху.

На заметку!

Суммарная площадь поверхности всех эритроцитов в крови человека составляет примерно 3 200 кв. м, и это в 1 500 раз больше, чем площадь человеческого тела.

Цвет эритроцитов

В норме цветовой показатель составляет 0,86 — 1,05. Повышение цветового показателя свидетельствует о гиперхромии, понижение — о гипохромии.

Гиперхромия эритроцитов обусловлена повышением насыщения эритроцитов гемоглобином и нередко сочетается с макроцитозом и мегалоцитозом. Она характерна для заболеваний и состояний, сопровождающихся дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты (анемия Аддисона-Бирмера, дифиллоботриоз, хронические заболевания желудка и кишечника, алкоголизм, беременность).

Гипохромия клеток обусловлена низким насыщением эритроцитов гемоглобином и характерна для многочисленных железодефицитных анемий, а также для талассемии, свинцового отравления и некоторых наследственных гемолитических анемий. Чаще всего гипохромия эритроцитов сочетается с микроцитозом

Если уровень эритроцитов и гемоглобина снижен, и цветовой показатель находится в пределах нормы, то говорят о нормохромной анемии, к которой относится гемолитическая анемия — заболевание, при котором происходит быстрое разрушение эритроцитов, а также апластическая анемия — болезнь, при которой в костном мозге вырабатывается недостаточное количество эритроцитов.

Еще некоторые показатели

	Единица	Единицы СИ
Осмотическая стойкость эритроцитов:
минимальный гемолиз	0,48-0,46%,
максимальный гемолиз	0,34-0,32%,
в свежей крови в среднем	0,20-0,40%
в инкубированной в течение суток	0,20-0,65%,
Средний объем эритроцита	76-96 мк3	76-96 фл4
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците	27-33,3 пг	0,42—0,52 фмоль/эритр
Средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците	30-38%	4,65—5,89 ммоль/эритр
Диаметр эритроцита	5-6,9 мкм- 12,5%
	7-8 мкм — 75%
	8,1-9 мкм- 12,5%

3 — повышается при беременности, после вакцинации, голодании.

4 — фемтолитр, 10-15 л

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!