Гайморит

Полезные рекомендации

В ходе терапии гайморита больному рекомендуют больше пить жидкости, чтобы ускорить отток слизи, зараженной инфекцией. Также следует проводить ингаляции с помощью эфирных масел. Это тоже помогает бороться с вирусом.

На все время лечения пациент помещается в изолятор или в условия карантина. Он не должен ходить по улицам и на работу. В специальном помещении поддерживается комфортная температура воздуха, а также его влажность. Сухой воздух вызывает раздражение слизистой оболочки.

Пазухи очищаются от слизи регулярным высмаркиванием. У маленьких детей эта процедура проводится с помощью специального отсоса или клизмы.

Врачи рекомендуют промывать носоглотку и гайморовы пазухи с помощью специальных растворов. Обычно это «Мирамистин», «Фурацилин» или другое антисептическое средство. Процедура проводится врачом-ЛОРом в его кабинете. Обычно назначается несколько сеансов, в зависимости от тяжести заболевания.

Какие функции выполняют пазухи

Гайморовы пазухи являются важным анатомическим образованием. Они выполняют следующие функции:

1. Согревание, увлажнение и очистка воздуха, который попадает в носовые полости из окружающей среды, следовательно, обеспечение дыхательной функции.
2. Резонансная активность во время разговора. Гайморовы пазухи обеспечивают индивидуальные особенности голосового звучания. Именно эти синусы и другие полости лицевой части черепа отвечают за разнообразие тембра и звука голосов, присущих разным людям.
3. Обонятельная функция. Благодаря этим полостям формируется способность человека к ощущению и различию разных запахов.
4. Функция фильтра, за которую отвечает эпителий, выстилающий гайморовы пазухи.

Расположение гайморовых синусов очень близко к другим важным анатомическим образованиям, таким как глазница, черепные нервы, крупные сосуды.
Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением заболеваний этих пазух, чтобы предотвратить процесс распространения воспаления и не допустить развития опасных для жизни последствий

• Заболевания гайморовых пазух
• Лечение гайморита
• Киста гайморовой пазухи
• Опухоли гайморовой пазухи

Если воспалились гайморовы пазухи, лечение должно проводиться своевременно. Гайморовы пазухи — это полости в лицевой части черепа, которые сообщаются с полостью носа. Эти структуры парные. Располагаются они не около носа, а по бокам от него примерно на уровне глаз человека. Второе их название — верхнечелюстные пазухи. Названы они так благодаря своему расположению. Между полостью носа и верхнечелюстными пазухами есть небольшие протоки. Они необходимы для поддержания пазух в здоровом состоянии и обеспечения постоянного оттока секрета.

Гайморовы пазухи предназначены для:

• увлажнения и согревания поступающего воздуха;
• формирования тембра голоса;
• уменьшения массы лицевого отдела черепа.

Нередко в медицинской практике диагностируется различная патология пазух. Наиболее часто встречаются следующие заболевания гайморовых пазух:

• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• киста;
• воспаление пазухи (гайморит).

Каковы этиология, клиника и лечение каждого из этих заболеваний?

Вопрос: реберно-диафрагмальный синус?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Пожскажите пожалуйста, что означает заключение флюрографии: незначительно выражено обвитерапия переднего правого реберно-диафрагмального синуса.

Облитерация реберно-диафрагмального синуса — это состояние при котором происходит сращение слизистой оболочки легкого со слизистой внутренней части грудной клетки. Как правило наблюдается в исходе пневмонии, плеврита, гидроторакса или эмпиемы плевры.

реберно диафрагмальный синус запаян.объясните что это такое?

Если в настоящий момент вас ничего не беспокоит не причин для волнения. Возможно вы перенесли пневмонию или плеврит, который осложнился появлением выпота в плевральной полости, после выздоровления в реберно-диафрагмальном синусе образовались спайки, которые привели к слипанию листков плевры, что и было обозначено на рентгене. Если у вас есть жалобы срочно обратитесь к врачу пульмонологу.

заключение флюорографии-плевропульмональные рубцы в кардиодиафрагмальном синусе справа,плевральные сращения,подскажите что с этим делать,дочке 21год,флюрографию делала во время болезни орви,страдает ожирением,полинозом

мама (53года) сделала флюорографию, заключение — кардиодиофрагмальный минус справа не дифференцируется. что это значит?

Добрый день! Сделала рентген лёгких , в заключении написали следующее: На обзорной и левой боковой рентгенограмме органов грудной полости определяются легочные роля без свежих очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок усилен, деформирован в прикорневых и базальных отделах за счёт перибронхита и периваскулита. Корни лёгких бесструктурные, не уплотнены. Справа облитерирован кардио-диафрагмалтный синус, остальные плевральные синусы свободны. Купола диафрагмы па положены на обычном уровне,правый сегментарно релаксирован. Сог — расширена тень левого желудочка, талия сердца сглажена.

Очищение синусов в домашних условиях

Дополнительным к медикаментозному средством терапии может быть применение народных методов лечения. Очистить пораженные полости можно, применяя такие рецепты:

• Промывание раствором морской соли (не более 1 чайной ложки на пол-литра кипяченой воды). Наклонив голову, следует вливать раствор в ноздрю при помощи чайничка или шприца без иглы, не создавая сильного давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю.
• После промывания рекомендуется закапать в каждую ноздрю по 2 капли эфирного масла туи. Эту процедуру нужно повторять трижды в день на протяжении двух недель.
• 20% спиртовая настойка прополиса смешивается с растительным маслом (1:1) и закапывается в каждую ноздрю.
• Облепиховое масло капается в ноздри или используется при ингаляциях (10 капель на кастрюлю кипятка, дышать 10-15 минут).

Нередко территориальным очагом многочисленных заболеваний в сфере оториноларингологии является гайморова пазуха — так в медицинской сфере называют объёмные придаточные синусы носа, располагающиеся прямо в верхнечелюстной кости. Своё название данный парный орган получил от хирурга и анатома Натаниеля Гаймора, который путём исследований в Оксфорде в 1643-м году впервые представил описание заболеваний в этих костных полостях.

Поскольку гайморова пазуха расположена в кости, тесно соседствующей и с зубами, и с глазницами, человеку, во избежание серьёзных (иногда — смертельных) ЛОР-заболеваний, важно относиться к работе данного органа крайне внимательно. Ввиду анатомического строения этих барорецепторных полостей существует вероятность бессимптомного развития такой распространённой болезни, как гайморит, поэтому профилактические меры не бывают лишними

Ввиду анатомического строения этих барорецепторных полостей существует вероятность бессимптомного развития такой распространённой болезни, как гайморит, поэтому профилактические меры не бывают лишними.

Прежде всего, важно знать, что гайморова пазуха — парная полость, а это значит, что у каждого человека такой орган присутствует в двух «экземплярах» (справа и слева). Если на этапе от утробного до окончательного развития этого органа не возникало каких-либо аномалий, а сама работа и структура полостей не была нарушена под воздействием каких-либо заболеваний, то гайморова пазуха открывается прямо в носовую полость со стороны внутренней части данных полостных образований

Если на этапе от утробного до окончательного развития этого органа не возникало каких-либо аномалий, а сама работа и структура полостей не была нарушена под воздействием каких-либо заболеваний, то гайморова пазуха открывается прямо в носовую полость со стороны внутренней части данных полостных образований.

Расположение

Фото справа наглядно демонстрирует, где находится гайморова пазуха — располагаются эти полости над коренными зубами верхней челюсти
: стенка между зубами и полостями настолько тонкая, что возможность повреждения полостей существует даже при стоматологических операциях.

Также известно, что анатомическое разделение органа описывает пять стенок:

• передняя;
• задненаружная;
• верхняя;
• нижняя;
• медиальная.

Из-за того, что нижняя стенка органа является в сравнении с верхней более тонкой, вероятность возникновения воспалений в этой её части является повышенной.

Сама по себе анатомия гайморовой пазухи не отличается сложностью
органических механизмов. Внутренняя стенка костных пустот покрыта особой слизистой оболочкой, для которой характерна тонкость.

Реснички эпителия этой слизистой выполняют транспортирующую функцию: образовывающаяся слизь двигается с донной части к носовой полости.

В здоровом состоянии, гайморова пазуха соединяется с носовой полостью своей задней стенкой: из внутренней поверхности верхнечелюстной кости открывается отверстие в нос. При нормальных условиях это отверстие, как и вся полость, заполнены циркулирующим воздухом.

Причины гайморита

Прежде чем использовать официальные или альтернативные методы интенсивной терапии, важно понять этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор гайморита. По сути, это внутренний насморк, который нарушает дыхание, но не выходит наружу

Основные причины патологии – повышенная активность стрептококков, стафилококков, грибковой инфекции, других вредоносных микроорганизмов и аллергенов. Если ничего не делать, заболевание приобретает хроническую форму – не лечится.

Предпосылками к развитию синусита могут становиться следующие факторы организма, окружающей среды:

• ослабленный иммунитет;
• физиологическое искривление носовой перегородки;
• вредные привычки;
• длительное переохлаждение организма;
• аллергическая реакция;
• хронический ринит, тонзиллит, стоматит;
• занятия водными видами спорта;
• отсутствие своевременного лечения ОРВИ, ОРЗ;
• сезонное развитие заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование микробами воздушно-капельным путем.

Лучшие народные рецепты

Улучшить состояние больного можно с помощью нетрадиционных методов лечения, однако народные рецепты никак не заменят медикаментозное лечение. При этом народная медицина является дополнением к консервативной терапии и помогает устранить симптомы за короткое время.

Лучшие народные рецепты при воспалении гайморовых пазух:

• Мазь на основе сока алоэ. Две столовые ложки сока листьев алоэ смешать с 50 г диоксидиновой мази. Ингредиенты перемешать и наносить на область пазух.
• Капли из сока алоэ. Закапывать соком алоэ каждый носовой проход трижды в день. Можно смешать сок растения с луковым соком или каланхоэ, тогда эффект будет выше.
• Свекольно-морковный сок. В равных частях смешать сок свеклы и моркови. Закапывать несколько раз в день. При появлении жжения и пощипывания рекомендуется разбавить водой.
• Настойка прополиса. В аптеке приобрести настойку и смешать с растительным маслом в пропорции 1:1. Капать в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
• Корень хрена. Его необходимо очистить, помыть и натереть на терке. Треть стакана смешать с соком трех лимонов. Смесь перемешать и употреблять внутрь по пол чайной ложки за 20-30 минут до еды.
• Облепиховое масло. 5-6 столовых ложек масла смешивают с 3 каплями пихтового масла. Далее пропитать ватные тампоны и вставлять поочередно в ноздри. Оставлять в полости носа на 10-15 минут.
• Эффективно при гайморите проводить полоскания носовой полости. Для этого можно использовать такие травы, как ромашка, календула, гвоздика и др. Чайную ложку травяной смеси или отдельных трав заварить и оставить настаиваться на час. Процедить и в теплом виде использовать для промывания или закапывания.

Следует отметить, что применение народных рецептов при гайморите должно длиться не менее 2-3 месяцев. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Видео о том, когда и как делают прокол при гайморите:

Как лечить гайморовы пазухи

Для лечения гайморита необходимо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение может быть опасным. Например, можно запустить течение заболевания, и острая патология перейдёт в хроническую.

Схема лечения зависит от особенностей течения патологического процесса. Обычно врач назначает следующие лекарственные препараты:

• Антибиотики. Используются только в тех случаях, когда причиной воспалительного процесса стала патогенная микрофлора. Могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
• Антисептические препараты. Показаны для лечения вирусной формы заболевания. Врач может назначить Мирамистин, Фурацилин и другие средства.
• Препараты для промывания и орошения носовой полости. Очень эффективны солевые растворы. Например, Долфин, Аквамарис и прочие.

• Гомеопатические препараты. Их преимущество в почти полностью натуральном составе, благодаря чему они не имеют противопоказаний. Такие средства обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Они стимулируют выведение скопившегося гнойного экссудата из околоносовых пазух.
• Капли в нос. Их обязательно подбирает лечащий врач. Во время лечения пациент должен соблюдать все его рекомендации. Например, сосудосуживающие капли запрещается использовать дольше недели. Их длительное применение может привести к ослаблению сосудов носа, что может вызвать кровотечения.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются, когда гайморит имеет острое течение и сопровождается высокой температурой.
• Противовоспалительные средства. Снимают воспаление, уменьшают отёчность, восстанавливают носовое дыхание.

Кроме того, для снятия воспалительного процесса могут быть использованы вспомогательные процедуры. Но при их проведении необходимо учитывать возможные противопоказания.

Промывание носа

Процедуру можно проводить в домашних условиях

Но при этом важно правильно наклонять голову, чтобы промывочная жидкость попадала в одну ноздрю и выводилась из другой. Иначе она вместе с гнойным экссудатом может попасть в полость среднего уха, что может вызвать различные осложнения

Для промывания можно использовать уже готовые составы на основе морской соли, продающиеся в аптеках. Приготовить их можно и самостоятельно. Необходимо вскипятить 250 мл воды, подождать, чтобы она немного остыла. Растворить в тёплой жидкости 0,5 ч. л. соли. Также можно добавить капельку йода (но не больше, так как он может привести к пересыханию слизистой оболочки).

Промывать нос при гайморите можно травяными отварами. Подходят настои, приготовленные из ромашки, календулы, зверобоя и других растений. Но лучше проконсультироваться с врачом, что лучше использовать для промывания.

При проведении процедуры необходимо учитывать следующие правила:

• Очистить нос от слизи. Для этого необходимо высморкаться.
• При наличии отёка слизистой носа рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими препаратами.
• Набрать жидкость для промывания в шприц или в спринцовку. Наклониться над раковиной, склоняя голову вбок.
• Ввести жидкость в ноздрю, затем наклонить голову в другую сторону. При этом гнойная жидкость должна вытечь сама.
• То же самое повторить и для другой ноздри.

Прогревание носа и гайморовых пазух

Такая процедура рекомендуется не во всех случаях заболевания. Её можно проводить только на начальных этапах развития воспалительного процесса. Также прогревания можно делать с профилактической целью при переохлаждении или контакта с больными гриппом. Запрещается проводить прогревания при наличии температуры. Из-за такой процедуры она может ещё больше увеличиться.

Для прогревания можно использовать поваренную соль. Её необходимо выложить на сковороду и подогреть в течение нескольких минут. Горячую соль выложить на плотную ткань, завернуть её и приложить к носу или к гайморовым пазухам. Держать такой компресс, пока соль полностью не остынет.

Ингаляции

Это очень эффективная процедура, которая быстро облегчает состояние при гайморите. При вдыхании горячего пара гнойная жидкость выводится, носовые проходы прочищаются и открываются, облегчается дыхание. Кроме того, ингаляции снимают отёк.

Паровые ингаляции запрещены при повышенной температуре тела. Ингаляционная жидкость должна иметь 80-85 градусов, иначе пар может привести к ожогу слизистой оболочки носа.

Можно использовать различные компоненты – морская соль, лекарственные растения, сода. Сырьё добавляют в только закипевшую воду, оставляют на 2-3 минуты, чтобы жидкость немного остыла. Затем проводят ингаляции. Сверху необходимо укрыть голову полотенцем. Также для проведения процедуры можно использовать специальное устройство – небулайзер.

Анатомия верхних ДП

Анатомические особенности придаточных пазух выглядят следующим образом:

1. Гайморовы (верхнечелюстные) околоносовые пазухи располагаются в верхнечелюстной кости и имеют вид пирамиды объемом от 15 до 17 куб.см. Это самые крупные околоносовые пазухи, имеющие парное строение. Внутренняя поверхность полости покрыта слоем слизистой оболочки толщиной не более 0,1 мм. В толще стенок пазух проходят каналы нервов и венозные сплетения, затрудняющие манипуляции при хирургических операциях. Так, в глазничной стенке располагается подглазничный нерв и кровеносные сосуды, связанные с твердой мозговой оболочкой. Воспаление пазух может привести к переходу процесса на эти области и развитию кавернозного синусита, флегмоны глазницы и другим патологиям.
2. Пазухи решетчатой кости, или решетчатый лабиринт, расположены между носовой полостью и глазницами. Они состоят из нескольких воздушных ячеек, каждая из которых соединена ходами в носовую полость. Ячейки подразделяются на 3 группы и могут быть: средними, передними и задними. Средние и передние сообщаются со средним носовым ходом, а задние — с верхним. Ячейки, имеющие вид клеток, разделены тонкими костными пластинками и в общем представляют собой единую кость решетчатой структуры. Нередки случаи расположения верхних ячеек в передних или задних отделах глазниц. Данные анатомические особенности не исключают вероятности перехода воспалительного процесса в полостях на зрительный нерв, в область головного мозга и т.п.
3. Основная пазуха носа носит название клиновидной и находится в клиновидной кости черепа. Пазуха посредством перегородки разделяется на 2 половины. Каждая из них имеет отдельный выход в верхний носовой ход. Клиновидная пазуха располагается в непосредственной близости от сонной артерии, гипофиза, кавернозного синуса и перекреста зрительных нервов. Учитывая это, необходимо отметить, что даже небольшое воспаление пазухи представляет серьезную угрозу здоровью пациента, а лечение часто сопряжено с определенными трудностями.
4. Лобные околоносовые пазухи имеют парное строение и располагаются непосредственно в лобной кости. Размеры и формы пазух могут варьироваться, но в среднем общий объем полостей составляет не менее 4,5 куб.см.

Зачем человеку необходимы придаточные пазухи носа?

Основная задача слизистых тканей – защищать самые уязвимые органы, которые находятся в черепной коробке:

• Головной мозг;
• Лицевые нервы;
• Артерии и крупные вены;
• Глазницы.

Слизистая постоянно вырабатывает слизь, которая способна нейтрализовать различные болезнетворные микроорганизмы. Поскольку процесс выработки слизистого вещества происходит без остановки, в пазухах всегда должны быть открыты соустья, по которым эта слизь сможет беспрепятственно выходить в носовую полость

Причем, важно отметить, что накапливающаяся слизь не отходит самостоятельно, а продвигается к носу с помощью мерцательного эпителия, покрытого множеством ресничек

Если у человека начинается простуда или он заболевает гриппом, выработка слизи увеличивается. Когда соустья не заблокированы воспалительным отеком, все выделения активно выводятся из гайморовых пазух. Если же у больного начинается сильный отек слизистой, перекрывающий соустья, тогда в пазухах скапливается экссудат, что приводит к появлению гайморита.

Есть 3 причины, по которым слизь из гайморовых пазух не сможет нормально эвакуироваться:

• Отек слизистой из-за вирусной инфекции, который полностью блокирует соустье;
• Анатомически суженое строение соустий;
• Образование полипа или опухоли, искривленная перегородка, гипертрофия оболочки, которые перекрывают соустье.

Рентгенологические признаки гайморита

При обращении больного с характерными симптомами гайморита, доктор обязательно назначает рентгенографию, как дополнительный метод в диагностике заболевания. При наличии скопления экссудата в гайморовых пазухах в результате воспалительного процесса, на рентгеновском снимке это будет проявляться затемнениями в области верхнечелюстных пазух.

Рентгенография придаточных пазух носа

Исследование придаточных пазух носа с помощью рентгеновского излучения – безболезненный метод, не требующий специальной подготовки. Проводится манипуляция в амбулаторных условиях в течение нескольких минут, в положении стоя или лёжа. Такой метод позволяет выявить не только воспалительные процессы, но и анатомические особенности строения носа.

Показания к рентгенографии при гайморите

Существует перечень симптомов, которые указывают на необходимость проведения рентгена:

1. Интенсивная боль в голове, усиливающаяся в лобной части при наклоне туловища вперёд.
2. Длительная заложенность носа. В случае одностороннего гайморита, может наблюдаться в одном носовом ходе — с поражённой стороны.
3. Зловонное отделяемое из носовой полости.
4. Повышенная температура тела, общее недомогание человека.
5. Затруднённость носового дыхания.

Проекции, и что показывает каждая из них

Для точности диагностики при подозрении на гайморит, рентген проводится в двух проекциях: носоподбородочной и подбородочной. Из-за особенностей укладки пациента во время рентгенографии, расшифровка снимка должна проводиться рентгенологом.

Лобная проекция демонстрирует клиновидные пазухи и решетчатый лабиринт. Рассмотреть признаки гайморита на таком снимке почти невозможно, поэтому, предпочтительнее укладывать больного в подбородочной проекции. Это самая оптимальная позиция, гайморовы пазухи просматриваются максимально.

При носовисочной проекции в обычном положении височные кости перекрывают обзор, поэтому часто пациента просят открыть широко рот. Снимок делают в таком положении, что значительно улучшает обзор верхнечелюстных пазух носа.

Возможность применения контраста

Для более детального обследования врач назначает гайморографию, если просматривается кольцевидная тень на снимке. Метод подразумевает введение контрастного вещества (йод0липола) в околоносовые пазухи под местной анестезией. Одним из направлений гайморографии является обнаружение новообразований (кист) в полости пазухи носа.

Признаки патологических процессов в гайморовых пазухах

Воспалительная патология в верхнечелюстных пазухах – нередкое явление. Одним из основных признаков является отёк слизистой оболочки полости носа, в результате которого перекрывается естественное отверстие, через которое сообщается полость пазухи и носовой ход.

В результате, в пазухе скапливается гнойное отделяемое, создающее давление на стенки верхнечелюстного синуса. Следствием застойных процессов является головная боль и множество осложнений, угрожающих жизни больного: сепсис, менингит и др.

Рентгенографические признаки гнойного гайморита

На рентгенограмме при гайморите отмечается чёткий контраст чёрного цвета пазух с белым инфильтратом. Такое явление называют симптом «молока в стакане». Если рентгенолог в двух проекциях наблюдает данный рентгенологический симптом, диагноз гайморит подтверждается. При гнойном гайморите, наблюдается чёткое затемнение в области гайморовых пазух при проведении исследования в боковой и прямой проекциях.

Рентгенографические признаки полипозного гайморита

При полипозной форме воспаления в гайморовой пазухе основным отличием является наличие полипа в носу. На рентгенограмме при полипозном гайморите наблюдается пристеночное выпячивание на ножке, которое обращено внутрь.

Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита

Причиной одонтогенного гайморита являются заболевания зубов верхней челюсти. На снимке видны затемнения в области пазух и патологические изменения в области лунок зубов и утолщение костей верхней челюсти.