Гастродуоденит: что это такое, симптомы, питание и как лечить

Лечение

Лечение гастродуоденита у взрослых невозможно без отказа пациента от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдения требований диеты.

Режим и питание

Рекомендуется нормализовать психическую и физическую нагрузку, внимательнее относиться к организации регулярного отдыха. Питаться нужно 5–6 раз в день, небольшими порциями и строго соблюдая график.

Придется прекратить перекусывание «на ходу» и всухомятку, пища должна поступать разогретая, но не горячая

Из меню исключается мороженое, холодная температура является раздражителем желудка. Среди приготовленных блюд диета не разрешает все, что способствует усиленной секреции желудочного сока. Нельзя есть то, что вызывает усиленное брожение, механическое и химическое воздействие на слизистую оболочку. Сырые овощи разрешены только в протертом виде.

К раздражающим продуктам относятся: жареная рыба и мясо, копчености, маринованные и консервированные овощи, соки промышленного производства (особенно томатный), пряности, острые приправы, соусы, сдобная выпечка, жирные блюда, наваристые бульоны.

Лучше отказаться от крепкого кофе и чая, шоколада, газированных напитков, следует выбирать обезжиренные молочные продукты. Во время обострений гастродуоденита все блюда готовят только в протертом виде или из фарша. Содержание соли обычное, если нет противопоказаний по другим заболеваниям.

Мясо и рыбу готовят на пару, в виде котлет, фрикаделек. Из овощей рекомендуется делать тушеные блюда, из фруктов и ягод — компоты, кисели. Если заболевание протекает без интенсивных болей, изжоги, в диете нет нужды строгой механической обработки, но остаются противопоказанными жареные блюда.

Расширение диеты проводят по мере улучшения показателей пищеварения. При остром гастродуодените последовательно расширяют стол №1 (сначала1«а», затем 1«б»). При хроническом течении заболевания больному придется навсегда приспособиться к строгим требованиям питания.

Можно ли вылечить гастродуоденит только лекарственными средствами без диеты? Этот вопрос волнует лиц, не привыкших к ограничениям в еде и организации питания на работе. Наш ответ — какие бы замечательные и дорогие лекарства ни назначались при отсутствии щажения желудка создается очаг непрерывного воспаления.

Процесс переходит на более глубокие слои, вызывает язву, стимулирует раковое перерождение клеток

Применение медикаментозных методов

Поскольку чаще всего гастродуоденит сопровождается повышением кислотности мы более подробно остановимся на терапии этого типа заболевания. Для снижения кислотности применяют препараты разного воздействия:

• Связывающие кислоту (антациды) — поддерживают процесс ощелачивания, в группу входят Алмагель А, Фосфалюгель, Маалокс, Де-Нол.
• Блокирующие синтез железистыми клетками антрального отдела — Циметидин, Омепразол, Ранитидин.
• Повышающие активность антикислотообразующих гормонов — Гастал.

Спазмолитики — Но-шпа, Платифиллин помогают снизить болевые ощущения. Пациентам необходимо максимум препаратов применять в инъекциях, если не идет речь о необходимости непосредственного воздействия на слизистую.

С целью нормализации нервной регуляции назначают легкие седативные препараты, настои из растений, лекарственных трав (пустырника, валерианы, готовый препарат Новопассит). Для улучшения защиты слизистой, процессов восстановления и заживления назначают курс биостимуляторов (Алоэ в инъекциях, Актовегин, Солкосерил).

Если при хроническом гастродуодените выявлена сниженная кислотность, применяются средства, стимулирующие образование или замещающие желудочный сок (готовый препарат из желудочного сока, Ацидин-пепсин, Бетацид.

Для пациентов с выявленной хеликобактерной инфекцией в терапии необходимо избавиться от главной причины. В схему лечения включаются антибиотики (Амоксициллин, Сумамед) в комбинации с Метронидазолом и препаратами на основе соединений висмута.

При выявлении инфицирования методом бак. анализа при остром гастродуодените назначают полный курс антибактериальной терапии.

В периоды ремиссии показаны физиотерапия, аппликации грязью из целебных источников, прием минеральных вод. Лучше всего это делать на курортах. Гастродуоденит, осложняющий послеоперационный период резекции желудка, нуждается в контроле со стороны хирурга по срокам заживления, причине. Не все препараты годятся для лечения при этом варианте.

Домашние методы лечения и профилактика

Единственной профилактикой возникновения гастродуоденита или обострения его хронической формы является ведение здорового образа жизни.

Необходимо полностью исключить или значительно уменьшить употребление фастфуда, газированных или алкогольных напитков, жирной, острой и соленой пищи. Не следует употреблять горячую или холодную пищу и делать большие перерывы между приемами еды. Желательно избегать сильных переживаний и хорошо высыпаться.

Регулярное употребление фруктов, свежий воздух и разумные физические нагрузки окажут на организм общее укрепляющее воздействие, что положительно скажется и на пищеварительной системе. При соблюдении этих рекомендаций можно избежать этой болезни.

Поскольку болезнь широко распространена, симптомы и лечение известны и народной медицине.

Употребление настоев трав не поможет полностью избавиться от заболевания, но вполне может облегчить общее состояние при болезни.

Настои мяты или чистотела помогут ослабить изжогу, тошноту, уменьшить боль. Настой из мяты готовится на воде, поэтому противопоказаний к употреблению практически нет

Но настой чистотела изготавливается на основе спирта, поэтому к его употреблению стоит отнестись с осторожностью

Отвар из семени льна — самое популярное средство для лечения болезней желудка. Столовая ложка льна добавляется в литр воды и кипятится в течение 15 минут, после чего настаивается не меньше часа. Такой отвар следует употреблять каждый день за час до еды. Он восстанавливает кислотность желудка, способствует заживлению и восстановлению слизистых оболочек. При его регулярном употреблении можно избежать возникновения и развития тяжелых форм гастродуоденита.

Не стоит забывать, что излечить тяжелые формы гастродуоденита и эффективно бороться с бактериями в желудке можно только с помощью медицинских препаратов. Поэтому при любом ухудшении самочувствия на фоне домашнего лечения необходимо обращаться к врачу.

Сегодня одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы является гастродуаденит. Что это такое? Каковы симптомы и причины такого недуга? Какие существуют эффективные методы лечения? Давайте обсудим эти вопросы в статье.

От гастрита данную патологию отличает то, что воспалительный процесс распространяется на слизистые оболочки не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. При гастродуодените наряду с нарушением процессов пищеварения ухудшается и общее состояние организма, потому как двенадцатиперстная кишка принимает участие в выработке гормонов и гормоноподобных веществ.

Хронический гастродуоденит

Симптомы и лечение в этом случае более серьезные. Приступы будут более частыми, особенно в период межсезонья.

Хронический гастродуоденит — что это такое и каковы симптомы данной патологии? При таком заболевании резкий стресс или проникновение инфекции в пищевую систему будут вызывать острые режущие боли. Для хронической формы недуга характерны следующие признаки:

• бледность кожных покровов;

• внезапное возникновение болей;

• неприятный запах изо рта;

• головокружения;

• тошнота, рвота;

• диарея или запор;

• в редких случаях — обмороки.

Признаки гастродуоденита хронического можно спутать с другими заболеваниями. Поэтому диагностировать данный недуг способен только врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Рассмотрим также катаральный и атрофический гастродуоденит.

Приступ

Острый период сопровождается признаками, указанными выше, и симптомы проходят постепенно:

1. боли – через неделю (до 10 суток);
2. болезненность при пальпации – до 3 недель;
3. окончательное пропадание признаков – 2 месяца.

Все это время больной сидит на диете. 1а назначается при острых болях. Повышенный контроль за приёмом пищи ведётся до года. Каши протираются, супы варятся жидкие, исключается клетчатка.

Стол 1б используют в период умеренной ремиссии, когда клинические признаки отсутствуют, но сохраняются морфологические, наблюдаемые при исследовании эндоскопом. Затем наступает стадии ремиссии, когда назначается стол 1в либо 1.

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

• эндогенные;
• экзогенные.

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

• заболевания желчных путей и печени;
• эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

• прием холодной или горячей, острой, пищи;
• химические (воздействие пестицидов);
• проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori.

Профилактика

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как гастродуоденит (острый и хронический). Признаки и симптомы столь распространенной патологии должны насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения за консультацией к соответствующему специалисту. Сегодня все чаще такой диагноз врачи ставят людям не только пожилого, но и подросткового возраста. Лечение заболевания — это достаточно длительный процесс, который требует терпения.

Его профилактика заключается в правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек (курение, алкоголь). Следует избегать популярных диет для похудения и голодания, но и переедать тоже не рекомендуется. Врачи не советуют в неограниченных количествах принимать антибиотики и иные лекарственные средства.

Какой должна быть терапия?

Исключительно квалифицированный специалист может определить причины и симптомы гастродуоденита. Профилактика (диета, своевременное лечение заболеваний ЖКТ) и терапия такой патологии требуют особого внимания.

В первую очередь в период обострения рекомендуется постельный режим в течение семи дней и специальное питание.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой прием следующих групп лекарственных средств:

• Спазмолитики.
• Обволакивающие препараты («Де-Нол»).
• Антациды («Фосфалюгель», «Алмагель», «Викалин»).
• Ферменты («Бетацид», «Ацидин-пепсин»).
• Антисекреторные средства («Циметидин», «Фамотидин», «Омепразол»).

Лечение хронической формы заболевания рекомендуется курсами, которые необходимо проходить полностью. Такой подход позволяет снизить вероятность развития осложнений и привести недуг в стадию ремиссии.

Симптомы

В большинстве случаев проявления носят острый характер. В особенности это касается острых проявлений, однако, при хроническом течении в периоды обострения интенсивность симптомов выражена не менее ярко.

Если говорить об общих симптомах гастродуоденита, патологическому процессу характерна следующая клиническая картина:

• Тошнота разной степени тяжести;
• Тяжесть в желудке;
• Частые «пустые» отрыжки, иногда с кислым привкусом;
• Общее недомогание, упадок сил, головокружения;
• Болезненные ощущения в брюшной полости.

Если человек ощущает первые признаки болезни желудка (тошнота, боли, тяжесть), они повторяются систематически в течение более 1-2 недель, это повод для обращения к врачу

Заняться излечением важно именно на начальной стадии развития заболевания, ведь современное лечение способно полностью оградить больного от прогрессирования заболевания и излечить его. Но если откладывать лечение, шансов на полное выздоровление остается меньше, даже при успешном излечении высока вероятность повторного развития болезни желудка в будущем

Симптомы острого гастродуоденита

Понимание общей симптоматики важно, но все же для полного понимания проблемы стоит рассмотреть симптоматику каждой формы болезни отдельно и более подробно. Острый гастродуоденит известен наиболее яркими клиническими признаками, симптомы интенсивны, ощущаются отчетливо:

Острый гастродуоденит известен наиболее яркими клиническими признаками, симптомы интенсивны, ощущаются отчетливо:

• Развитие болезни начинается с постоянного ощущения тяжести в области брюшной полости, желудка, кишечника. Это ощущение значительно усиливается после еды, особенно если трапеза была плотной. Но даже при пустом желудке неприятное проявление не покидает пациентов.
• В острой форме сопровождается болями разной степени интенсивности. Кто-то отмечает тянущую или тупую боль, у других присутствуют рези, болезненные колющие ощущения. Характерно, что интенсивность болей усиливается в периоды ночного сна, в то время как после еды и вплоть до полного переваривания пищи они притупляются или вовсе исчезают.
• Острому течению болезни присуще постоянное чувство тошноты. Это состояние сопровождается частыми отрыжками, большую часть времени они безвкусные или пустые, но в некоторых случаях, как свидетельствуют отзывы пациентов, отрыжки приобретают неприятный кисловатый привкус. Интенсивность таких клинических признаком выше при более тяжелом течении болезни, может появляться рвота.
• Крайне часто болезнь сопровождается расстройствами, в таких больной мучается диареей или запорами.
• При пальпации отделов брюшной полости, соответствующих расположению желудка и двенадцатиперстной кишки, присутствует незначительная болезненность.
• Большую часть времени в случаях острого гастродуоденита за пациентом отмечается раздражительность, вялость, сонливость, систематическая усталость, а также потери веса, даже если кратность приемов пищи и аппетит сохраняются.

Особенности хронического гастродуоденита

Как говорилось ранее, хроническая форма гастродуоденита характерна своей цикличностью. То есть большую часть времени пациенты чувствуют себя нормально. Но при переходе заболевания из состояния ремиссии в острое, отмечается следующая симптоматика:

• Болезненность в брюшной полости интенсивная, но выражена несколько слабее, чем при острых формах болезни, боли чаще ноющие, нежели режущие или колющие;
• Ощущение тяжести может принимать постоянный характер, сохраняясь и в незначительной мере беспокоя человека даже в периоды ремиссии, особенно после еды;
• При тяжелых формах хронического гастродуоденита может отмечаться белый налет, покрывающий язык. Даже если его нет, пациенты чувствуют металлический или горький привкус в ротовой полости.

В остальном вся симптоматика хронического течения схожа с острой, важно лишь то, что болезнь дает о себе знать в разы чаще и может обостряться под воздействием массы факторов, начиная эпизодическим стрессом на работе и заканчивая случайным перееданием на празднике

Особенности течения

В большинстве случаев гастродуоденит у детей протекает с клиникой гастрита. При этом присоединяются слабость, нарушение сна и быстрая утомляемость. Примечательно то, что при этом заболевании особенно часто появляются симптомы вегетососудистой дистонии. В результате этого правильная постановка диагноза существенно затруднена.

Вне острого периода могут отмечаться боли в животе ноющего характера. При обострении они становятся схваткообразными, иногда иррадиируют в область ключицы или пупка

Важно подчеркнуть, что боли становятся особенно выраженными через пару часов после еды либо натощак. Кроме того, боль проходит после приема антацидных средств либо любой пищи

Достаточно часто болевой синдром у ребенка сопровождается тяжестью в животе, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой, рвотой и повышенным выделением слюны. Стул может быть как жидкий, так и редкий плотной консистенции. Аппетит всегда нарушен.

Симптомом гастродуоденита является ноющая боль в животе

Допустимы и иные формы течения, как пример – демпинг-синдром. Проявляется он следующими признаками:

• слабость;
• сонливость;
• учащение сердцебиения;
• потливость;
• увеличение перистальтики кишечника.

В том случае, если приемы пищи выпадают через большие промежутки времени, повышается риск развития гипогликемии, что вызывает такие симптомы, как слабость, мышечная дрожь, повышение аппетита. Хронический процесс часто протекает длительно с периодическими обострениями. Как правило, выпадают они на весенне-осенний период. Также рецидив могут спровоцировать школьные нагрузки, погрешности в питании, инфекционная болезнь или частые стрессы. Если вовремя не начать лечение, появляются симптомы язвенной болезни, холецистита и панкреатита.

При несвоевременной терапии гастродуоденита появляется холецистит

Лечение хронического гастродуоденита у взрослых

Как осуществляется лечение гастродуоденита у взрослых? Одним только приемом медикаментов или народных средств избавиться от причин и симптомов заболевания нельзя.

Поэтому терапевтический курс будет включать такие компоненты, как:

1. Прием лекарств и медикаментов.
2. Диету.
3. Постельный режим.
4. Прием противовоспалительных и седативных лекарств.
5. Иглоукалывание.
6. Точечный массаж, чтобы наладить работу нервной системы, нормализовать функциональную деятельность желудка и выработку желчи.
7. Психотерапию.

Особенности медикаментозного лечения зависят от того, чем был спровоцирован приступ болезни, в какой стадии развития находится гастродуоденит, каким являются его проявления.

Врачи назначают лечение несколькими видами антибиотиков.

Если хроническая форма болезни сопровождается повышенной кислотностью, то нужно принимать ингибиторы протонной помпы, антигистаминные и антацидные препараты.

При появлении атрофии слизистой стоит использовать лекарства, в состав которых входит висмут.

Разрешено применение спазмолитиков и таблеток, которые позволят улучшить моторику желудочно-кишечного тракта.

Чтобы успокоить нервную систему, врачи выписывают седативные вещества и прием фитопрепаратов.

Положительные результаты медикаментозного лечения будут видны быстрее, если строго следовать диетическому питанию, прописанному врачами.

Коррекция питания — обязательный компонент лечения, поскольку избавиться от ХГД можно только, если правильно питаться.

Но диета подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая общее состояние здоровья больного, уровень кислотности, причины, которые спровоцировали развитие хронической фазы гастродуоденита.

К общим принципам питания при таком заболевании стоит отнести:

1. Полный отказ от острой пищи и острых приправ.
2. Нельзя вообще употреблять соусы, кетчупы и горчицу.
3. Запрещено есть копченую пищу.
4. Нельзя употреблять консервы в томатном соусе.
5. Запрещены сырые овощи и фрукты.

Стоит есть только теплую пищу. Горячая или холодная запрещена, так как она может спровоцировать обострение патологии, развитие осложнений и воспалительных процессов.

Есть пищу необходимо дробно, т.е. небольшими порциями. Обычно такое дробное питание разбивается на 5-6 приемов пищи.

Овощи перед употреблением необходимо термически обрабатывать. То же самое касается молочных продуктов.

Кушать разрешено разные сорта нежирного мяса, которое необходимо тушить, варить или готовить на пару.

В рационе питания должны присутствовать нежирная рыба (лучше отварная), разваренные каши и протертые супы.

Лечение

Болезнь у взрослых имеет схожие этиологические и патогенетические механизмы с гастритом. Стандарты терапии при этих вариантах патологии во многом совпадают. Поэтому назначают те же препараты и при гастродуодените.

Другими направлениями комплексного подхода в лечении являются:

• диета;
• физиотерапия — магнитотерапия, в том числе аппаратом «Алмаг», диадинамические токи, ультразвук, ДМВ;
• использование минеральных вод.

Применение медикаментов — это основной этап лечения. Его эффективность во многом зависит от правильного питания и вспомогательных методов помощи. Схему терапии определяет специалист на основании данных о состоянии пациента, вида гастродуоденита, особенностей секреторной функции, этиологического фактора и осложнений. Комбинация нескольких направлений лечения ускоряет процесс выздоровления пациента.

Препараты при гастродуодените

Схема лечения определяется несколькими факторами. Врач при выборе лекарственных средств опирается на следующие критерии:

• наличие инфекционного агента Helicobacter pylori;
• течение патологии — острое или хроническое;
• степень нарушения секреторной и моторной функции;
• тип гастродуоденита в зависимости от поражения слизистой оболочки — атрофический, катаральный, гипертрофический и другие формы;
• стадию процесса;
• тяжесть состояния пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ — панкреатита, патологии желчных путей, холецистита.

Если имеет место гиперсекреторный гастродуоденит, лечение препаратами включает группы, которые отражены в таблице 4.

Таблица 4. Группы препаратов для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока

Группа	Механизм действия
Антибактериальные вещества	Являются препаратами первой линии при хеликобактер ассоциированном гастродуодените
Блокаторы протонового насоса — Омепразол	Уменьшают секрецию соляной кислоты
Ингибиторы гистаминовых-Н2 рецепторов — Фамотидин	Обладают антисекреторной активностью
Антациды — Маалокс, Фосфалюгель	Нейтрализуют рН в желудке, обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижают раздражающее влияние агрессивной среды желудочного сока
Препараты висмута субцитрата — Де-нол	Способствуют заживлению эпителия, обладают бактерицидным действием, снимают воспалительный процесс
Прокинетики — Моторикс	Улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, уменьшают проявления рефлюкса
Спазмолитические средства — Но-шпа, Дицетел	Устраняют боли и дискомфорт

Схема лечения гастродуоденита при наличии атрофии и пониженной кислотности содержит лекарственные вещества, которые стимулируют продукцию соляной кислоты или заменяют ее. Дополнительно рекомендуют ферменты — Креон, Фестал, Мезим. При наличии сопутствующего заболевания желчевыводящих путей включают холеретики и холекинетики (желчегонные препараты).

Антибиотики

В большинстве случаев основным этиологическим фактором выступает бактерия Хеликобактер пилори. Поэтому необходимо лечить заболевание специальными таблетками, которые борются с бактерией. Применяют антибиотики при гастродуодените и противомикробные вещества (таблица 5).

Таблица 5. Антибактериальные средства

Группа	Название
Пенициллиновый ряд	Амоксициллин
Макролиды	Кларитромицин
Антипротозойные вещества	Метронидазол, Тинидазол
Фторхинолоны	Левофлоксацин
Тетрациклиновый ряд	Тетрациклин
Ансамицины	Рифабутин

Длительность лечения составляет от 7 до 14 суток. Это зависит от варианта схемы эрадикационной терапии.

Можно ли вылечить гастродуоденит навсегда

Успех терапии зависит от течения заболевания, степени поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому вылечить гастродуоденит навсегда удается, если у пациента патология возникла впервые. Поверхностные катаральные изменения при эффективном лечении регрессируют, эпителий восстанавливается, нормализуется секреторная функция.

Хронический процесс, который протекает длительное время и характеризуется глубоким повреждением ткани, можно перевести в состояние ремиссии. Однако при гистологическом исследовании сохраняются изменения слизистой, иногда рубцового характера.

Симптомы

Гастродуоденит имеет особенность – он поражает отделы желудочно-кишечного тракта одинаково как у взрослых, так и у детей. Происходит это вследствие того, что двенадцатиперстная кишка вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на секреторную и эвакуаторную деятельность органов пищеварения. Основными симптомами болезни являются ноющие, похожие на схватки боли в эпигастральной области, а также рвотные позывы и регулярная изжога.

При таком диагнозе человек:

• теряет вес;
• становится бледным;
• проявляются болевые ощущения при пальпации живота;
• желтоватый налет на языке;
• на внутренней боковой поверхности щек остаются следы зубов.

У детей болезнь проявляется ещё ярче: помимо всех вышеперечисленных симптомов, добавляются эмоциональные и вегетативные расстройства.

В целом клиническая картина имеет 3 проявления:

• болевой синдром;
• диспепсический синдром;
• астено-вегетативный синдром.

Болевой синдром

Взрослые ощущают боль в верхней части живота, в проекции желудка и 12-перстной кишки, а дети до 10 лет – в области солнечного сплетения и пупка.

Связана боль с приемами пищи:

• голодные боли появляются натощак и пропадают после завтрака;
• ночные боли появляются во время сна или через 4-5 часов после последнего приема пищи;
• поздние боли появляются через 1-3 часа после еды в результате поступления комка пищи в 12-перстную кишку.

Диспепсический синдром

Из-за расстройства двигательной функции желудка и кишечника начинаются расстройства пищеварения, из-за чего пища слишком долго задерживается в желудке и не поступает в кишечник своевременно.

Симптомы диспепсического синдрома:

• чувство тяжести и распирания желудка;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• изжога;
• вздутие живота после еды;
• быстрое насыщение;
• тошнота, иногда рвота;
• дефекация сразу же после приема пищи.

Астено-вегетативный синдром

Проявляется при сильном болевом и диспепсическом синдроме. Характеризуется следующими симптомами:

• утомляемость;
• редкий пульс (брадикардия);
• эмоциональная лабильность;
• слабость;
• вялость;
• низкое артериальное давление;
• появление красных пятен в случае сильного надавливания на кожу.