Анализ «гастропанель»: просто и удобно, но достоверно ли?

Содержание:

Общая информация об исследовании
Показатели гастропанели
- Расшифровка нормы
- Стоимость процедуры
6 ответов
Какие показатели исследуются в гастропанели?
Анализ крови для определения состояния ЖКТ
- Подготовка к сдаче крови
- Расшифровка показателей
Скрининговые исследования
Диагностируемые заболевания
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кому проводят исследование
Диагностируемые болезни
ФГДС или гастропанель?
Категории

Общая информация об исследовании

Гастропанель ‒ это целый комплекс исследований крови, который применяется для обнаружения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Для проведения этого анализа пациенту достаточно сдать кровь из вены один раз, а в результате будет получен полноценный материал, характеризующий состояние пищеварительной системы.

Результаты теста Gastropanel

Таблица. Показатели, которые включает в себя гастропанель.

Показатель	Характеристика
Антитела к Helicobacter pylori	Наличие иммунных белковых структур, которые могут образоваться в организме только при наличии соответствующей инфекции, провоцирующей развитие гастрита
Пепсиноген 1	Белковый показатель, характеризующий, достаточное ли количество соляной кислоты вырабатывается желудком
Гастрин 17	Гормон, показывающий, насколько хорошо работает регенераторная функция желудочных клеток

Гастрин-17 — что это

Таким образом, при помощи гастропанели можно оценить сразу несколько элементов работы желудочно-кишечного тракта. Так, антитела к Helicobacter pylori ‒ это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на появление этой бактерии в организме. Доказано, что именно этот организм, Helicobacter, провоцирует формирование некоторых видов гастрита и язвы желудка. В связи с тем, что микроорганизм тропен к клеткам внутренней оболочки желудка, он паразитирует на них, вызывая истончение защитного слоя и понижая сопротивляемость органа к собственному же фактору агрессии ‒ соляной кислоте.

При истончении соляная кислота начинает воздействовать на стенки желудка

Обычно для диагностики Хеликобактер проводятся какие-либо из следующих исследований:

дыхательный уреазный тест;
ФГДС с биопсией;
ПЦР кала;
ИФА крови, иммуноблоттинг и некоторые другие.

Уреазный дыхательный тест

Пепсиноген 1 ‒ это белковый показатель. Вещество продуцируется теми же клетками, что вырабатывают соляную кислоту. Причем уровень продукции обеих субстанций примерно равен и между ними наблюдается прямая зависимость. Иными словами, чем больше соляной кислоты, тем больше пепсиногена, и наоборот. Однако определить уровень белка в крови проще, чем выяснять, сколько вырабатывается соляной кислоты. Во втором случае требуется проведение одного из двух анализов:

ФГДС с биопсией;
зондирование с анализом на голодный желудок и после искусственного стимулирования кислотовыделения.

Зондирование желудка

Гастрин 17 ‒ это тоже белковая субстанция, гормон. Он также зависит от уровня HCl, а также имеет влияние на моторику желудочно-кишечного тракта и регенеративные свойства клеток желудка.

Показатели гастропанели

Просто о сложном

С помощью данного анализа можно определить три аспекта работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

Антитела к Хеликобактер пилори. Данные спиралевидные бактерии обитают в слизистой оболочке желудка и являются основным возбудителем развития некоторых форм гастрита. Инфицирование приводит к воспалению внутреннего эпителия пищеварительного органа и создает благоприятные условия для возникновения язв на стенках желудка.
Уровень пепсиногенов. Это белки, вырабатываемые главными клетками, которые расположены в фундальном, антральном и кардиальном отделе желудка. Под воздействием соляной кислоты они преобразуются в фермент — пепсин, который участвует в переработке белков. По уровню пепсиногенов можно оценить состояние слизистой оболочки органа.
Концентрация гастрина-17. Полипептидный гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, а также созревание и моторику клеток внутреннего эпителия желудка. Высокий уровень этого показателя свидетельствует о низкой кислотности пищеварительного сока. Как правило, нарушение характерно для атрофического гастрита.

Гастропанель является одним из методов скринингового исследования состояния ЖКТ, который позволяет выявить патологический процесс даже на начальной стадии развития.

Расшифровка нормы

К референсным значениям, так называемым средним результатам лабораторных показателей, относятся:

уровень гастрина-17 при первой сдачи крови от 1 до 7 пмоль/л, а после второго забора биоматериала — в пределах 3-30 пмоль/л;
количество пепсиногена I — 30-160 мкг/л и пепсиногена II 3-15 мкг/л;
антитела (иммуноглобулины класса IgG) к Хеликобактер пилори — от 0 до 30 единиц.

Если исследование показывает, что уровень пепсиногена I ниже допустимого предела, то речь может идти об атрофии слизистой оболочки желудка. Когда количество антител в крови к Хеликобактер пилори превышает 30 единиц, возникает риск перерождения хронического гастрита в язву, а также образования злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов исследования занимается специалист. Лечащий врач интерпретирует полученные данные в комплексе, анализируя соотношение показателей, анамнез пациента и результаты проводимого дополнительного обследования. Вот почему для постановки более точного диагноза этого показателя недостаточно.

Хорошо подготовленный пациент к гастропанели, лаборатория с современным оборудованием и высокоспециализированным персоналом помогут избежать ошибок в результатах анализа и получить точные данные.

Стоимость процедуры

Как правило, цена исследования зависит от категории медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу. В государственных поликлиниках и больницах стоимость гастропанели колеблется в пределах 4000-6000 рублей. Средняя цена по стране составляет примерно 4500 руб. В частных клиниках и лабораториях ее стоимость от 5000 до 20000 рублей. Если пациенту необходимо дополнительно сделать гемотест, то цена будет еще выше.

Результаты анализа могут быть готовы в течение 5-15 дней. Все зависит от передового оснащения клинической лаборатории. В некоторых диагностических учреждениях обработка полученных данных занимает не более 2 суток. Диапазон референсных значений устанавливается с учетом возраста, половой принадлежности пациента и ряда других показателей.

6 ответов

Овуляция — просто и доступно

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2015-06-05 17:29

Здравствуйте! Показатели первой и второй строк находятся ниже референтного предела тест системы. Эти данные подтверждают наличие атрофического гастрита антрального отдела желудка. Третья и четвертая строки содержат нормальные показатели гастропанели. Они входят в референтный предел. Пепесиноген 1 и пепсиноген 2 в норме. Значит, клетки слизистой желудка и 12 перстной кишки могут продуцировать эти пепсиногены. Пятая строка содержит данные на хеликобактер. Значение этой строки ниже референтного предела тест системы, что указывает на отсутствие бактерии хеликобактер в исследуемом материале. А это значит, что в желудке нет этой бактерии. Для назначения лечения необходимо знать жалобы пациента, его клинические и биохимические анализы.

s.u.p. 2015-06-06 18:36

Большое спасибо, что ответили на мой вопрос. А не скажете, атрофический гастрит это опасно? И надо ли обратиться мне к врачу, так как анализы я делал по собственной инциативе?

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2015-06-06 18:45

Здравствуйте! Обязательно посетить врача. Получить назначения по лечению.

s.u.p. 2015-06-07 14:36

Большое спасибо. Сегодня был на приеме у врача. Он сказал, что у меня пониженная кислотность по анализам Гастропанели, а вот доктор который допускает нас до работы сказал что у меня повышенная кислотность. Вы не могли бы мне сказать какая всё таки у меня кислотность?

Кириченко Елена Владимировнагастроэнтеролог 2015-06-07 17:43

S. u. p. Кислотность у Вас повышена, так как гастрин- 17 снижен по двум позициям Вашего анализа и его приделы ниже рефернтного интервала.

s.u.p. 2015-06-07 18:53

Огромное вам спасибо! Странно, что врач высшей категории у которого я сегодня был на приеме сказал, что у меня пониженная кислотность, хотя я несколько раз переспросил его. Это хорошо, что она повышенная, т. к. риск развития рака в разы меньше. Во вторник предстоит делать ФГС. Не знаю, смогу ли, хотя врач сказал что без неё не поставить точного диагноза и поэтому прописала мне только » ТРИМЕДАТ». Ещё раз вам ОГРОМНОЕ спасибо!

Какие показатели исследуются в гастропанели?

Как можно сдать анализ на хеликобактер пилори, подготовка к сдаче

Метод Гастропанель основана на определении уровня в крови ряда биомаркеров — специфических белковых соединений, вырабатываемых желудком и характеризующих его состояние. В гастропанели исследуются:

базальный и стимулированный гастрин-17
пепсиноген I
пепсиноген II
оценка соотношения уровней пепсиногенов I и II
антитела IgG к хеликобактеру.

Гастрин-17

Существуют два варианта обследования на гастрин-17: базальный и стимулированный. Каковы различия между этими двумя показателями? Во втором случае речь идет о гастропанели со стимуляцией.

Базальный гастрин-17 является индикатором здоровья антрального участка. Пониженное содержание этого биомаркера в крови говорит о разрушении наружных слоев антрального отдела (атрофическом гастрите) либо об излишнем выделении кислоты.
Чтобы уточнить, какая из этих двух причин присутствует у определенного пациента, используется дополнительный анализ — исследование уровня стимулированного гастрина-17.

Таким образом, стимулированный гастрин-17 служит для различения пациентов с атрофическим гастритом от тех, кто страдает повышенной кислотностью.

Пепсиноген I и II

пониженное содержание пепсиногена I говорит об атрофии слизистой тела желудка
увеличенный уровень пепсиногена II свидетельствует о воспалительных процессах в слизистой
снижение соотношения уровня пепсиногена I к пепсиногену II ниже 3 указывает на атрофию слизистой тела желудка.

Антитела IgG к хеликобактеру

Одно из важных свойств гастропанели — способность выявить зараженность хеликобактером. Уровень определенных антител в крови повышен при инфицированности этим видом бактерий. Хеликобактер опасен тем, что приводит к гастриту, который при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, при которой слизистая постепенно подвергается значительному разрушению.

Анализ крови для определения состояния ЖКТ

По методу «гастропанель» кровь исследуют по трем или четырем параметрам:

пепсиноген 1, пепсиноген 2 (в зависимости от цели анализа, может быть только первый показатель);
гастрин 17;
антитела к бактерии Helicobacter pylori.

Пепсиноген – это белок, продуцируемый клетками желудка. Он неразрывно связан с секрецией соляной кислоты. Чем ниже кислотность, тем меньше белка в крови. Иногда желудок перестает производить соляную кислоту, что немедленно сказывается на пищеварении. Если количество пепсиногена 1 меньше 30 мг/л, то есть вероятность атрофии слизистой тела желудка (основная часть органа, в которой происходит переваривание). Пепсиноген 2 дает информацию о состоянии всего желудка. Увеличение его уровня (выше 10 мг/л) указывает на воспаление.

Гормон гастрин-17 тоже отвечает за секрецию кислоты, а кроме того, за формирование клеток желудка и его моторику, т. е. этот маркер дает информацию еще и о регенеративной возможности желудка. Также уровень гормона показывает кислотность пищеварительного сока: чем выше показатель, тем меньше количество гастрина-17 и наоборот. Низкая (менее 1 пмоль/литр) концентрация гормона в пробе, взятой натощак, показывает увеличение выработки кислоты.

Антитела к Хеликобактер дают информацию о заражении организма этой бактерией. Она размножается в слизистой, постепенно «съедая» слой слизи. Со временем стенки желудка теряют защиту от агрессивного действия кислой среды пищеварительного сока, развивается воспаление, эрозии и язвы. Бактерия Хеликобактер вызывает гастриты и язвенную болезнь. Обнаружить саму бактерию довольно сложно, особенно если ее колонии не очень многочисленны, тогда как антител в крови довольно много и их всегда легко найти.

Подготовка к сдаче крови

Подготовку к этому анализу следует начинать за неделю до посещения лаборатории. Пациент должен прекратить прием всех лекарств, влияющих на секрецию кислоты. Обычно врач указывает, какие медикаменты под запретом. В список входят Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и др.

За сутки до сдачи крови нужно отказаться от:

любых лекарств, помогающих пищеварению (средства от изжоги, Мезим, Фестал и т. д.);
алкоголя в любом виде;
щелочной воды и соды;
снизить или исключить сильные физические нагрузки.

После пробуждения в день процедуры нельзя есть, пить и курить. Промежуток между последней трапезой и началом анализа должен быть не менее 12 часов. В лабораторию желательно явиться в течение часа после подъема. Завтракать пациент будет после первого забора крови белковым коктейлем, который нужен для того, чтобы простимулировать выработку гормона гастрин-17. Повторно кровь берут 20 мин спустя. Сравнение обеих проб и даст необходимую информацию.

Иногда достаточно всего одного забора крови. Вторая проба дает информацию только о гастрине-17, все остальные сведения получают из первой.

Расшифровка показателей

В норме результаты анализа должны выглядеть так:

пепсиноген 1 — 30-160 мкг/л;
пепсиноген 2 — 3-15 мкг/л;
гастрин-17 в первом заборе — 1-7 пмоль/л (пикомоль на литр, количество вещества в литре);
гастрин-17 после коктейля — 3-30 пмоль/л;
антитела к Helicobacter — IgG меньше 30 ед. (иммуноглобулины класса IgG, показатель инфицирования).

Показатель песпиногена1 ниже 30 мг/л наблюдается при атрофии слизистой. Уровень пепсиногена2 выше 10 мкг/л свидетельствует о начале воспалительного процесса. Если соотношение обоих параметров ниже трех, есть риск атрофии желудка.

Количество гастрина-17 зависит от принятия пищи. В пробе, взятой натощак, содержание гормона ниже, чем после еды. Если во второй пробе гастрина-17 меньше 3 пмоль/л, возможно развитие гастрита (при инфицировании Хеликобактером). Те же показатели при нормальном уровне антител говорят о повышенной выработке соляной кислоты.

Бактерия Хеликобактер есть практически у каждого человека. Если уровень антител к этому патогену увеличивается (выше 30 ед.), то возникает риск язвенной болезни, гастрита, а в перспективе, образование злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов гастропанели должен заниматься грамотный специалист, имеющий опыт работы с данной методикой обследования

Информацию нужно интерпретировать в комплексе, обращая внимание на соотношение параметров и анамнез пациента. Оптимально адресоваться в клиники с хорошо подготовленным персоналом, чтобы избежать ошибок в диагнозе

Скрининговые исследования

Ранняя диагностика заболеваний ‒ это очень важно. Однако нецелесообразно всех людей обследовать на всю более или менее распространенную патологию

Для массовых исследований существуют особые методы диагностики, объединенные специальным термином «скрининг». Гастропанель ‒ это в своем роде скрининговое исследование. Проведя этот анализ, невозможно поставить диагноз с точкой. Однако появляется информация о том, что есть нарушения в ходе того или иного физиологического процесса.

С учетом простоты проведения исследования, оно идеально подходит для этих целей и соответствует основным требованиям ВОЗ:

способно регистрировать факт наличия болезни на раннем этапе ее развития;
не нарушает этические нормы;
является надежным методом диагностики;
все факты выявления нарушений подлежат учету;
экономически обосновано.

Важно понимать, что по результатам проведения гастропанели невозможно поставить диагноз с точкой, не исключены и ложноположительные или ложноотрицательные результаты, как и в любом скрининговом исследовании. Поэтому так важно подтверждать диагноз более детальными и точными тестами

Скриннинговые исследования не позволяют поставить диагноз с точкой

Диагностируемые заболевания

Вопрос «Гастропанель – что это такое?» раскрыт, осталось рассказать, какие болезни этот гемотест может выявить.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – это когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод из-за того, что нижний пищеводный сфинктер либо имеет щель, либо спонтанно разжимается. Болезнь сопровождается изжогой, отрыжкой, чувством «пожара» в пищеводе, болью в центральной части туловища. Лечится долго и трудно, основной метод лечения – изменение образа жизни.

Сама по себе гемопанель не нужна для диагностики ГЭРБ, потому что последняя диагностируется по жалобам пациента. Но есть одна проблема: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при высокой кислотности желудка вызывает осложнения, среди которых патологическое сужение пищевода и раковые опухоли. Поэтому больным с ГЭРБ назначают гемотест «гастропанель» для оценки риска.

Больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью должен интересовать показатель гастрина-17.

Если его значение менее 6 пмоль на литр, то кислотность повышена, и понижать ее нужно медикаментами.

В12-анемия

Эта анемия имеет альтернативное название: «гибельная». Гибельная она по 2-м причинам: а) кровь заполняется незрелыми эритроцитами; б) в первую очередь под удар попадает мозг, за ним – нервы. Предшественники эритроцитов своим присутствием “обманывают” организм: он “думает”, что все в порядке, и не пытается бороться с реально существующим недостатком красных кровяных телец. Из-за этого В12-анемия развивается быстрее других типов анемии и сложнее поддается лечению. Про опасность необратимого разрушения мозга и нервных тканей из-за нарушения синтеза жирных кислот говорить нет смысла — все очевидно.

В12-анемия – это результат недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты в организме. Недостаток возникает в основном из-за снижения кислотности желудка, В12 перестает нормально всасываться.

Поэтому этот вид анемии можно диагностировать по гастропанели: если в соотношении пепсин-1/пепсин-2 произошел сдвиг в сторону пепсина-1 и гастрин-17 поднялся выше 45 пмоль, то кислотность крайне низка, что указывает на атрофический гастрит, что, в свою очередь, указывает на развивающуюся В12-анемию.

Гастрит и язва желудка

Основное назначение гастропанели – показывать наличие гастрита и язвы. Обе патологии вызываются бактерией, о которой было рассказано выше. Если в крови есть антитела к бактерии – значит, есть и сама бактерия. Расшифровка очень проста: при 30 Ед и выше можно начинать лечение.

Кому проводят исследование

С целью диагностики патологий пищеварительной системы в гастроэнтерологии применяется гастропанель. В некоторых случаях только по результатам данного анализа можно определить истинную причину развития болезни.

Исследование показано пациентам с жалобами на рези, боли и дискомфорт в желудке, а также лицам в качестве профилактической медицинской процедуры. Доктор выдает направление на дополнительное обследование, если необходимо детально изучить состояние пораженных органов.

Анализ нужно сдавать пациентам:

с постоянными болевыми ощущениями и дискомфортом в брюшной полости;
с нехваткой витамина B12 и заболеваниями нервной системы (депрессивное состояние, бессонница, полинейропатия, мигрень);
с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислоты) в крови и патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, атеросклероз, инсульт);
с целью профилактического диагностического исследования (людям старше 50 лет, курящим).

Кроме этого, данный вид анализа крови сдают лица, имеющие противопоказания к ФГДС. Также ее проводят близким родственникам больных раком ЖКТ. Анализ не делают тем, кто страдает от аллергии на молочные продукты, яйца, шоколад, сою, так как они входят в состав белкового коктейля, применяемого для стимуляции выделения полипептидного гормона.

Диагностируемые болезни

В сочетании с характерными симптомами и конкретной клинической картиной, а также с помощью результатов гастропанели врач предварительно может определить: диспепсию, язвенное поражение органа, воспаление слизистой оболочки желудка, B12-анемию и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

При необходимости, для подтверждения диагноза больного направляют на дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

Гастрит и язва

Одной из основных причин развития хронического воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер пилори. Она приводит к истончению внутреннего эпителия и нарушению функционирования желудка и/или двенадцатиперстной кишки. При длительном разрушении слизистой оболочки может возникнуть язвенная болезнь. Доказано, что бактерия понижает сопротивляемость стенок желудка к соляной кислоте, которая агрессивно воздействует на его внутреннюю оболочку.

Если при проведении гастропанели обнаружены в крови пациента антитела к данному патогенному микроорганизму, то назначается антибактериальная терапия. Для более точной диагностики гастрита и язвы, причиной развития которых является Хеликобактер пилори, проводятся дополнительные исследования:

дыхательный тест;
гастроскопия с биопсией;
ПЦР — анализ кала.

При патологии пищеварительной системы результаты гастропанели применяются для определения дальнейшей тактики и способа лечения заболевания.

B12-анемия

Этот витамин участвует во многих обменных процессах, в том числе в кроветворении. Он не вырабатывается организмом и поступает только с пищей. Органическое вещество B12 усваивается в тонкой кишке с помощью дополнительного агента, так называемого антианемического фактора Касла. Данные сложные протеины продуцируются париетальными клетками внутренней оболочки желудка, которые одновременно синтезируют соляную кислоту.

При их атрофии нарушается выработка ферментов, преобразовывающих витамины. В результате не усваивается цианокобаламин и не осуществляется правильно процесс кроветворения. Таким образом, развивается В12-дефицитная анемия с различного рода осложнениями. Как правило, данное патологическое состояние не характеризуется специфической симптоматикой на начальных этапах. Признаки заболевания размыты и могут указывать на многие другие нарушения в организме.

Однако их совокупное проявление в сочетании с низким уровнем белков, обнаруженным на гастропанели, нередко говорит о развитии B12-анемии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология характеризуется систематическим забросом желудочного содержимого в просвет пищевода, что приводит в дальнейшем к поражению его нижнего отдела. Такие нарушения возникают в результате несостоятельности сфинктера пищевода, повышением внутрибрюшного давления, из-за увеличения количества соляной кислоты, пепсина, желчных кислот, образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Как правило, больного мучает постоянная изжога, тошнота, отрыжка, а также беспокоят болевые ощущения в грудном отделе. Патологическое состояние сопровождается увеличением уровня пепсиногена и гастрина. Данные гормоны вырабатываются слизистой оболочкой желудка. Изменение их количества можно определить с помощью гастропанели.

При наличии отклонений в результатах обследования и соответствующих жалоб от пациента доктор может заподозрить развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

ФГДС или гастропанель?

Аббревиатурой «ФГДС» обозначают особый метод исследования ЖКТ. Расшифровывается сокращение как фиброгастродуоденоскопия: «фибро» от латинского «волокно», «гастро» от греческого «желудок», «дуодено» от латинского «двенадцать», т.е. относящийся к двенадцатиперстной кишке. Метод заключается в исследовании различных отделов ЖКТ с помощью специального зонда – эндоскопа, на конце которого находится источник света и волоконная оптика для визуального осмотра.

Вопрос «что лучше: гастропанель или ФГДС?» не совсем корректен. Это не взаимозаменяемые, а дополняющие друг друга процедуры. ФГДС дает возможность визуально оценить состояние слизистой, определить местонахождение пораженных участков, при необходимости взять образец ткани на биопсию. Гастропанель таких возможностей не предоставляет, анализ показывает общее состояние ЖКТ, его кислотность и способность к регенерации.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог