Гельминтоз

Гельминтозы у детей

Дети различной возрастной категории составляют главную группу риска по развитию гельминтозов, и, согласно мировым статистическим данным 80% детей до 14 лет хотя бы раз переносят глистную инвазию.

При первичном осмотре ребенка следует учитывать, что клиническое течение гельминтоза у ребенка может симулировать симптомы других заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы, что затрудняет раннюю верификацию диагноза и отягощает течение имеющейся у ребенка другой соматической патологии.

Иммунизированные дети, у которых отмечаются признаки гельминтоза отличаются тем, что нарастание титра поствакцинальных антител у них происходит очень медленно, что является признаком недостаточного уровня специфического иммунитета и повышенной восприимчивости ребенка к различным инфекциям.

Высокий уровень заболеваемости гельминтозами у детей обусловлен повсеместной распространенностью тех или иных видов паразитов в условиях окружающей среды, а также недостаточным соблюдением гигиенических мероприятий. Наибольшее распространение среди детской категории пациентов имеет энтеробиоз, который относится к кишечным гельминтозам и имеет контактный путь передачи, тем самым поражая целые организованные детские коллективы.

Цестодозные и трематодозные гельминтозы встречаются у детей крайне редко, так как передаются через сырое мясо и рыбу, которые дети в большинстве случаев не употребляют в пищу.

В детском периоде гельминтозы практически в 90% случаев сопровождаются развитием рецидивирующей зудящей кожной сыпи по типу крапивницы, лихорадки, лимфаденита. Аллергическая реакция при гельминтозе может иметь не только кожную локализацию, но и легочную, что сопровождается развитием астматического компонента.

Типичным проявлением острого периода гельминтозов у детей считается развитие абдоминального синдрома в виде метеоризма, неустойчивого стула, тошноты, отрыжки. Болевой синдром в брюшной полости носит «летучий» характер и может имитировать симптомы острого живота.

Способы лечения гельминтоза

Для лечения гельминтоза чаще всего применяется медикаментозный метод, но в редких случаях врачи могут настаивать на проведении хирургической операции. Принимать препараты самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может не только не помочь избавиться от паразитов, но и навредить вашему здоровью. В первую очередь, врач должен определить вид гельминтов, а лишь потом назначить соответствующее лечение. Для этой цели могут использовать не только аптечные, но и народные средства, которые, пройдя проверку временем, сумели завоевать доверие многих людей. Рассмотрим каждый из способов лечения патологии отдельно.

Средства от глистов

Медикаменты

Для борьбы с любым видом гельминтоза чаще всего используются аптечные препараты, к наиболее малотоксичным из них )и в то же время эффективным) относятся:

• «Диэтилкарбамазин»;
• «Празиквантел»;
• «Медамин»;
• «Пирантел»;
• «Мебендазол»;
• «Албендазол»;
• «Левамизол».

Препараты от глистов

В зависимости от физиологических особенностей пациента, дозировка или частота приема того или иного препарата может меняться. Параллельно с приемом вышеуказанных препаратов, врачи назначают лечение, которое направлено на устранение других симптомов, возникших в результате воздействия паразитов на организм больного.

Народные средства

Несмотря на большую популярность медикаментозного лечения, многие не спешат их использовать в связи с высокой токсичностью препаратов и наличием побочных эффектов. Чтобы избавиться от паразитов, можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

Таблица. Средства народной медицины при гельминтозе.

Название средства, фото	Применение
Семена папайи	В состав семян входят различные полезные компоненты, негативно влияющие на глистов. Это мирозин, ситостерол, карпаин и другие вещества. Регулярное употребление семян способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Их можно кушать целиком или же добавлять к другим блюдам в уже молотом виде. Например, семена папайи можно смешать с йогуртом или медом.
Ананас	Не секрет, что в состав ананасов входит бромелаин – вещество, негативно воздействующее на паразитов. Ежедневное употребление блюд с ананасом не только уничтожит гельминтов и других видов паразитов, но и предотвратит их дальнейшее появление. Связано это с тем, что данный фрукт достаточно кислый, а повышенная кислотность в желудке способствует снижению уровня сахара в крови. Такая среда обитания не подходит паразитам.
Лимонно-банановый сок	Для приготовления этого средства нужно измельчить в блендере один чищеный банан, затем смешать образовавшуюся кашицу с 1 ст. л. лимонного сока. В состав банана входят особые компоненты, которые оказывают на организм слабительное воздействие, а лимон, в свою очередь, обладает антипротозойными и антибактериальными свойствами. Сочетание этих качеств и делает лимонно-банановый сок губительным по отношению к разным видам глистов.
Гранатовый сок	В народной медицине гранат используется при лечении многих заболеваний. Также он помогает избавиться от паразитов. Для этого нужно выпить на голодный желудок 3-4 стакана свежего сока, то есть 600-800 мл. После этого гельминты самостоятельно покинут кишечник. Средство не рекомендуется использовать людям, страдающим от повышенного артериального давления.
Семена тыквы	В состав этих семечек входит кукурбитацин, который при попадании в человеческий организм негативно воздействует на нервную систему паразитов. В результате этого глисты перестают расти, а со временем погибают. Для лечения будет достаточно употреблять по 12-15 семечек в день. Этого хватит для очищения организма от нежеланных гостей.
Касторка	Ежедневно употребляйте по 1 ч. л. касторового масла на голодный желудок и вскоре вы сможете забыть о глистах. Вещество обладает слабительными свойствами, из-за чего все паразиты выходят из человеческого организма естественным путем. Но касторка помогает не во всех случаях, так как некоторые виды гельминтов могут цепляться за стенки кишечника пациента, из-за чего диарея не поможет избавиться от них.

Признаки

Гельминтоз протекает в 2 стадиях: острой и хронической. Первая начинается непосредственно после проникновения яиц червей в организм и проявляется в виде аллергических реакций. Большим разнообразием признаков характеризуются хронические гельминтозы. Симптомы зависят от места обитания червей, их численности и образа жизни. Потребляя часть питательных веществ, глисты встраиваются в обменные процессы, что проявляется дефицитом витаминов и микроэлементов, нарушениями пищеварения. Продукты жизнедеятельности червей не только нарушают естественную микрофлору кишечника, но и угнетают иммунную систему, что создает идеальные условия для размножения бактерий, грибков и вирусов. Повышается риск развития злокачественных опухолей.

Первые признаки глистной инвазии могут появиться через несколько дней после попадания яиц или личинок в организм. Непосредственно после заражения появляется кожная сыпь, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка. Некоторые гельминтозы имеют характерные симптомы. Например, при заражении описторхозом развивается механическая желтуха. При наличии единичных особей хроническая фаза гельминтоза может протекать незаметно. Исключением является паразитирование в организме крупных червей.

При мощных глистных инвазиях возникает расстройство пищеварения, сильные боли, характерные для того или иного типа паразитов симптомы. Например, при острицах у детей отмечается зуд в области ануса, который становится сильнее в вечернее время. Трихоцефалез вызывает геморрагический колит, анкилостомоз – железодефицитную анемию. Аскариды часто закупоривают просвет кишечника и желчевыводящие пути. Особо опасными считаются паразиты, способные приводить к образованию кист, – эхинококки, альвеококки. Даже небольшие кисты способны вызывать нагноения, перитонит и сепсис. Нередко глистные инвазии сопровождаются невротическими симптомами.

Можно ли излечиться от гельминтоза народными способами?

Для тех, кто увлекается народными средствами, посоветуем несколько рекомендаций знахарей. Но чтобы быть уверенными, что излечение наступило, не обойтись без сдачи анализов.

Все способы основаны на предположении, что гельминтам нужно создать неприятные условия для жизни, и они «сами выйдут».

Для этого предлагается чередовать очистительные клизмы или прием слабительного средства: с едой половины луковицы на ночь, микроклизмами из морковного сока, приемом сока чеснока с молоком, употреблением отвара из кожуры граната, съеданием утром натощак столовой ложки натертого хрена. Рекомендуемые курсы от 3 до 7 дней.

Как защититься от заражения глистами?

Основным правилом, помогающим защитить организм от проникновения глистов, является строгое соблюдение гигиены — в первую очередь, гигиены рук. Для мытья лучше использовать мыло с антибактериальными компонентами или натуральное хозяйственное мыло с концентрацией жирных кислот не менее 72%. Хозяйственное мыло обладает выраженным дезинфицирующим и противомикробным действием и обеспечивает отличную профилактику инфекционных заболеваний. При непереносимости запаха хозяйственного мыла можно использовать продукт с добавлением ароматических добавок.

Хозяйственное мыло

Готовить пищу необходимо в соответствии с нормами гигиенической и термической обработки. Овощи и фрукты рекомендуется обдавать кипятком или мыть с мылом, мясо прожаривать или отваривать при высокой температуре не менее 30-40 минут. Минимальное время для варки яиц – 20 минут

Важно следить за качеством и свежестью продуктов и внимательно проверять сроки годности. Если товар не имеет необходимой информации и маркировки, от покупки лучше отказаться

Профилактика гельминтозов

Если в доме есть домашние животные, необходимо 2 раза в год проводить курс дегельминтизации, даже если питомец не посещает улицу, так как яйца глистов могут быть занесены в квартиру на уличной обуви и одежде. Наиболее безопасным средством для дегельминтизации кошек и собак являются таблетки со вкусом курицы «Мильбемакс».

«Мильбемакс»

Симптомы

Острая стадия гельминтозов обычно проявляется спустя 2 недели или месяц с момента заражения. В редких случаях она возникает через 1,5 месяца. Конкретная латентная стадия определяется видом паразита: при аскаридозе клинические проявления могут возникнуть на 2–3 день, при филяриозах инкубация длится от 6 до 18 месяцев.

Зараженный гельминтозом человек вынужден «кормить» червей, на что ежедневно тратит более 10% полученной энергии, нарушаются процессы всасывания в кишечнике

К начальным симптомам гельминтоза у взрослых относятся:

• повышение температуры;
• кожные высыпания разной формы;
• воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит);
• отеки на лице;
• жидкий стул;
• умеренные боли по ходу кишечника;
• схваткообразные колики в подреберье справа;
• при поражении дыхательных путей — кашель, одышка, боли в грудной клетке при дыхании, кровь в мокроте.

Кишечные гельминтозы имеют свои особенности:

• энтеробиоз сопровождается сильным зудом в анальной зоне вечером и ночью;
• трихоцефалез — приводит к геморрагическому колиту;
• аскаридоз — при массивном заражении осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом, механической желтухой.

Клиника хронической стадии гельминтоза зависит от возможности возбудителей к размножению из личинок. При ларвальных гельминтозах на первом месте остаются тяжелые аллергические проявления вплоть до анафилактического шока от разрыва кист.

Если личинки отсутствуют, то течение связано с числом особей паразитов, их размерами, локализацией. Нематодозы и цестодозы поражают кишечник, поэтому у пациентов повторяются приступы болей в животе, урчание, тошнота, диарея.

Фасциолез — сопровождается желчными коликами, слабостью, снижением трудоспособности. Анкилостомозы — вызывают железодефицитную анемию, гипопротеинемию в крови. Дифиллоботриоз — частая причина ахилии желудка, гиперхромной анемии.

Наиболее тяжелым течением отличаются ларвальные гельминтозы при множественном поражении органов (легких, почек, сердца, глаз, головного мозга). Подобное течение возможно при однокамерном эхинококкозе, цистицеркозе. Другой вариант — активное разрастание зародышей или яиц паразита, метастазирование в другие органы при альвеококкозе.

Тяжелым течением отличаются тропические паразиты, вызывающие шистосомозы, филяриатозы. Длительность хронической стадии определить сложно, здесь имеет место повторное инфицирование.

Возбудители гельминтозов

Гельминты – группа представителей низших червей, которые способны обитать в человеческом организме и вызывать паразитарные заболевания. Условно они делятся на три класса: сосальщики, круглые черви и ленточные черви.

Организм человека способны поражать более 200 видов гельминтов, однако на территории России встречается около 20. На степень их распространения в большей степени влияют климатические условия местности и уровень социально-экономического развития страны. Именно поэтому в развитых странах заболеваемость гельминтозами ниже, чем в странах субтропического и тропического поясов.

В зависимости от способа передачи гельминтозы человека делятся:

• Контагиозные – те, которые передаются от зараженного человека;
• Геогельминтозы – передающиеся через почву, т.е. часть развития гельминтов происходит в почве;
• Биогельминтозы – переносчиками глистов являются животные.

Наиболее разрушительное воздействие на организм оказывают развивающиеся и личиночные формы паразитов – они способны совершать миграции по органам, оставляя в них серьезные изменения. Взрослый гельминт имеет более стабильное местоположение.

Излюбленным местом обитания гельминтов является желудочно-кишечный тракт. При этом разные виды глистов предпочитают определенные отделы, к примеру, острицы – нижние отделы тонкого кишечника и начальные отделы толстого, аскариды – начальные отделы тонкого кишечника, власоглав – начальные отделы толстой кишки.

В зависимости от места нахождения гельминтов гельминтозы делят на тканевые (паразиты обитают в толще тканей) и просветные (глисты находятся в просвете полого органа). Некоторые заболевания в разных стадиях могут иметь обе формы, например, аскаридоз.

Также гельминты часто закрепляются в лёгких, желчном пузыре, желчевыводящих протоках. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, наносят механические повреждения внутренним органам.

Лечение гельминтов у человека

Лечение гельминтов называется дегельминтизацией. Оно может быть медикаментозным или хирургическим (некоторых гельминтов можно удалить только оперативным путем). Популярными являются также народные методы лечения глистной инвазии. Помимо этого, также следует заботиться о личной гигиене и соблюдать правила приготовления пищи

Очень важно принять меры по стимуляции иммунитета, ведь во время гельминтозов он угнетен

Для избавления организма человека от гельминтов потребуется прием антипаразитарных препаратов. Они обладают активностью в отношении различных видов червей, поэтому назначить их должен доктор. Кроме того, имеются препараты широкого спектра действия, но это не означает, что их можно использовать самостоятельно.

В России паразитируют около 70 видов гельминтов, среди которых: трематоды, нематоды и цестоды. Определить какой именно паразит обитает в теле человека, может только доктор на основании лабораторных исследований (анализ кала, соскоб на энтеробиоз, анализ крови на лямблиоз и т. д.).

В настоящее время паразитологи в своем арсенале имеют около 10 различных препаратов, позволяющих лечить больных с гельминтозами. Дозировка и курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от возраста пациента, от вида гельминтов, от наличия сопутствующих болезней.

Применяются препараты для лечения глистов у человека: Пирантел (Комбантрин, Немоцид, Гельминтокс); Немозол, Вормил на основе Альбендазола; Пиперазин; Декарис (Левамизол); Пирвиниум, Ванквин, Пиркон (Пирвиний эмбонат); Вермокс, Вермакар, Вормин, Мебекс, Веро-Мебендазол с основным действующим веществом Мебендазол; Медамин (Карбендацим).

Так как некоторые препараты не способны уничтожить личинки гельминтов, а действуют только на взрослых особей, риск повторного самозаражения сохраняется. Чтобы свести его к минимуму, необходимо пройти повторный курс лечения спустя 14-21 день.

Гистологическая амеба

Гистологическая амеба – это протозойный паразит, который провоцирует заболевание под названием «амебиаз». Проявляется болезнь образованием язв в толстом кишечнике с последующим поражением иных внутренних органов. Заражение амебами происходит фекально-оральным путем, после того, как зрелые цисты из воды или еды попадают в желудочно-кишечный тракт человека. Возможен контактный путь передачи паразитов через немытые руки. Переносчиками амеб могут быть мухи.

Паразиты в организме. Еще один способ распространения амебиаза – это половой путь (анальные половые акты). Симптомы амебиаза: обильный слизистый стул, боли в животе, примеси крови в испражнениях, похудание, анемия. Кроме того, для внекишечного амебиаза характерно формирование абсцессов в тех органах, которые поражены паразитами (легкие, мозг, печень и т. д.). Для лечения кишечного амбиаза назначают Тинидазол, Метронидазол, Орнидазол.

Если у больного имеется непереносимость Метронидазола, то его заменяют Эритромицином или на Доксициклином. Длительность терапии определяется тяжестью течения амебиаза.

Заболевание под названием «гнатостомоз» вызывают личинки и половозрелые нематоды Gnathostoma spinigerum. Заражение происходит при употреблении в пищу необработанного мяса рыб, лягушек или птиц, а также при питье некипяченой необеззараженной воды. Симптомы заболевания проявляются в кашле и болях в месте проникновения личинки под кожу, в локальном воспалении и повышении температуры тела.

Характерны сильные отеки и кожный зуд. Как правило, спустя неделю от манифестации симптомов они исчезают, но рецидивируют вновь на протяжении многих лет. Опасно поражение глазного яблока и головного мозга, оно часто заканчивается летальным исходом. Лечение предполагает прием антигельминтных препаратов (чаще всего назначают Альбендазол) и хирургическое вмешательство. Во время операции осуществляется удаление паразитов из-под кожных покровов.

Трихинеллы

Трихинеллы являются круглыми паразитическими червями, которые в личиночной стадии проживают в мышцах (глазодвигательных, жевательных, мышцах диафрагмы), а во взрослом возрасте – в просвете тонкого кишечника. Заболевание, которое провоцируют трихинеллы, называется «трихинеллез». Оно является смертельно опасным.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого или плохо обработанного мяса диких и домашних животных. Симптомы болезни проявляются в потере аппетита, рвоте, диарее и болях в животе. В дальнейшем присоединяются мышечные боли, отеки век, высыпания на коже. Лечение паразитарной инвазии осуществляется с помощью Минтезола, Вермокса, Альбендазола. Одновременно назначают антигистаминные препараты, а по мере необходимости и кортикостероиды.

Шистосомы

Шистосомы являются червями-сосальщиками из рода трематод. Они провоцируют заболевание под названием «шистосомоз». Заражение человека происходит во время купания, в процессе стирки белья или полива земли водой с личинками шистосом. Они способны проникать в организм человека даже через целостные кожные покровы и слизистые оболочки. Симптомы в острую стадию болезни проявляются в повышении температуры до высоких отметок, в кожном зуде и в появлении папул по всему телу.

После того, как болезнь переходит в хроническую стадию, у зараженного могут возникать признаки кольпита, простатита, колита, асцита, гидронефроза и т. д. Для лечения заболевания используют антигельминтные препараты: Ниридазол, Празиквантел, Метрифонат и пр. Хирургическое вмешательство требуется при осложнениях мочеполового шистосомоза.

Паразитов, которые способны причинить вред организму человека, существует огромное множество. Большинство из них проникают в тело своего хозяина через желудочно-кишечный тракт при несоблюдении технологии безопасного приготовления пищи и при невыполнении элементарных гигиенических процедур.

Признаки паразитов в кишечнике

Определить, что виной неприятных ощущений стали кишечные паразиты, сложно. Черви в кишечнике человека вызывают сбои в работе систем и органов, которые можно принять за симптомы разных заболеваний. При наличии нескольких косвенных признаков, врач рекомендует провериться на предмет присутствия червей. Глисты у человека могут вызывать:

• Запор. Если глистов много или они большого размера, они блокируют толстый кишечник, каловые массы не продвигаются к выходу, возможна непроходимость.
• Диарею. Некоторые паразиты выделяют гормоноподобные вещества, провоцируют частые испражнения водянистого вида.
• Метеоризм, вздутие. Кишечные черви, облюбовавшие тонкий кишечник, вызывают чрезмерное газообразование. У людей, которые не проводят обследование, эта проблема длится годами.
• Синдром раздраженного кишечника: его стенки воспаляются, питательные и жировые вещества хуже усваиваются. Человек страдает то запорами, то поносами.
• Мышечные и суставные боли. Появляются, если глисты перемещаются по организму, травмируя ткани, суставы и мышцы.
• Аллергию. Крупные молекулы пищи, не переваренной до конца, попадают из раздраженного кишечника в кровь. Это вызывает иммунный ответ организма. Сами гельминты тоже являются аллергенами, вызывая крапивницу, кожный зуд.
• Изменение массы тела. Человек среднего телосложения может неожиданно поправиться, а полный – похудеть. Если из-за глистов в крови падает уровень сахара, появляется чувство голода, даже если у организма есть нерастраченные калории.
• Нарушения сна, ночной скрежет зубами в некоторых случаях говорят о заражении глистами.

Часто возникающие вопросы о глистах:

Можно ли освободиться от глистов без специфического лечения?Теоретически можно. Способы без проведения специфического лечения возможны, например, при энтеробиозе (острицы), однако большинство гельминтов требуют изгнания при помощи специфических средств, применение которых обязательно, учитывая вред, который может нанести гельминт до того, как «сам собой» покинет организм.

По каким основным симптомам можно заподозрить присутствие у себя глистов?Это: частая тошнота, рвота, боль в животе, болезни желудочно-кишечного тракта, раздражительность,  утомляемость, тревожный сон, скрип во сне зубами, частые аллергические реакции без видимой причины, зуд в области заднего прохода, воспаление наружных половых органов (вульвовагинит) у девочек, повышенный уровень эозинофилов в крови, снижение массы тела, у детей — отставание в росте.

Можно ли применять противоглистные препараты в качестве профилактики?Скорее да. Тем не менее, прежде чем пользоваться препаратом в качестве профилактики, необходимо внимательно изучить его возможные побочные действия и оценить соотношение возможного вреда и желаемого эффекта.

Часто можно услышать мнения о пользе глистов: они и помогают похудеть, и препараты из них обладают омолаживающим действием. Стоит ли этому верить?Конечно же, нет! Если сожительство хоть с одним видом высшего организма будет приносить организму человека пользу, то это будет новый вид человека (симбиоз). Благополучно уживаться человек научился только с некоторыми бактериями. Большинство остальных биологических видов является чужеродным для организма и их взаимодействие чаще имеет вид патологического процесса (болезни).

Врач терапевт Соков С.В