Лечение герпеса у взрослых

Лекарства против герпеса: что выбрать?

Самое лучшее лекарство от простуды на губе — это то, которое наиболее эффективно борется с вирусом: Современные аптеки предлагают различные названия препаратов для борьбы с герпесом. Неискушённому обывателю сложно сделать правильный выбор и оценить эффективность предлагаемых средств. Поэтому выбор препарата часто определяется его стоимостью. Давайте разберёмся, чем отличаются предлагаемые лекарства. Какой препарат можно выбрать и что делать, если выскочила простуда на губе?

Ацикловир: первооткрыватель лечения герпеса

Наиболее доступны в цене противовирусные препараты для лечения герпеса на губах с действующим веществом «ацикловир». Синтез этого вещества произвёл в 80-х годах прошлого века революцию в лечение герпетической инфекции. На его основе были разработаны два десятка торговых названий противовирусных препаратов.

Действие ацикловира проявляется в остановке распространения герпеса внутри организма. Препараты с ацикловиром отличаются низкой токсичностью, редко вызывают побочные реакции и разрешены к лечению во время беременности, широко используются в педиатрии.

Количество препаратов, которые содержат ацикловир, составляет больше двух десятков наименований. Вот некоторые наиболее известные: Зовиракс, Ацик, Герпевир, Виролекс, Цикловир, Ацикловир-Акри, Гевиран, Герпетад, Медовир, Вальмакс. Все они содержат одно и то же действующее вещество, и потому характеризуются одинаковой эффективностью.

В связи с мутацией вируса, сегодня ацикловир потерял 100%-ную эффективность против всех типов герпесвирусов. Наилучшие результаты лечения получаются при первом применении препарата с ацикловиром. В дальнейшем при возможных рецидивах эффективность лечения снижается.

Дженерики ацикловира: валацикловир, пенцикловир, фамвир

Дженерики ацикловира обеспечивают более эффективное воздействие на вирус и также используются в ряде торговых препаратов. В организме человека дженерики перерабатываются в ацикловир или подобные ему вещества (пенцикловир) и обеспечивают постоянную концентрацию лекарственного компонента в крови.

Средства от герпеса на губе на основе дженериков ацикловира:

• Валацикловир и Валтрекс (синтезируются в ацикловир);
• Пенцикловир и Фамвир (синтезируется в пенцикловир).

Фамвир представляет таблетированное лекарство от герпеса на губе. Оно не выпускается в форме мазей или инъекций. Это высокоэффективное средство употребляется внутрь. Приём препарата в течение первых суток заболевания производится в два или три приёма. Общее количество лекарства для взрослого составляет 1500 мг в сутки. Для детей средство не используется по причине отсутствия длительных исследований препарата и его возможной токсичности.

Панавир

Панавир — противовирусные препарат растительного происхождения. Его изготавливают на основе экстракта паслёновых растений (картофеля). Решая вопрос, чем быстро вылечить герпес на губе, можно остановиться на данном препарате.

Панавир не только останавливает жизнедеятельность вируса, но и стимулирует собственный иммунитет человека. Он характеризуется высокой эффективностью, низкой токсичностью, широким противовирусным действием (не только против герпеса, но и против артрита, энцефалита, цитомегаловируса, папилломы, а также гриппа и ОРВИ).

Панавир выпускается в различных формах:

• раствор для инъекций;
• ректальные суппозитории (быстро всасываются в кровь и не раздражают слизистую желудка);
• вагинальные суппозитории;
• спрей;
• гель.

Заметка

Не используется при лечении детей и беременных.

Что лучше помогает от герпеса на губах — таблетки, инъекции, свечи или мази — зависит от индивидуальных особенностей пациента. При небольшой сыпи можно обойтись местным лечением (гель или спрей). При больших ранах и общей интоксикации, температуре необходим приём препаратов внутрь (таблетки, инъекции, ректальные свечи).

Медикаментозное лечение

Схема лечения герпеса на теле определяется после того, как врач получает данные о типе возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Если же долгое время терапия будет отсутствовать, вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями.

Наибольшую опасность герпес представляет для детей, беременных и людей, страдающих от иммунодефицита. Стандартно схема медикаментозного лечения включает прием следующих препаратов.

Противовирусные

Противовирусные препараты помогают остановить распространение вируса, а также снизить степень проявления высыпаний. С их помощью также снижает риск возникновения осложнений.

К наиболее эффективным препаратам можно отнести Ацикловир, Панавир и Валацикловир. Такие лекарства снижают вероятность токсического воздействия на организм, а также останавливают мутагенные свойства.

Учитывайте, что принимать противовирусные средства можно только после посещения квалифицированного специалиста. Только он сможет подобрать наиболее подходящую схему лечения.

Герпес на теле лечение

Антибиотики

Антибиотики способствуют более быстрому заживлению кожного покрова при мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме. Выбрать тот либо иной препарат может только специалист.

Очень важно провести тест возбудителей на чувствительность к компонентам лекарства. К наиболее эффективным препаратам для лечения герпеса на теле можно отнести Флуконазол, Метронидазол

Обычно их принимают 5-10 дней, все зависит от запущенности процесса.

Местная терапия

Очень важно обрабатывать кожный покров при помощи специальных мазей. Они помогут снизить зуд и покраснение, облегчают течение болезни

Если же у вас ветрянка, для обработки высыпаний можно использовать зеленку или Фурацилин.

Также с этими целями применяют масло облепихи или алоэ-вера. Чтобы остановить распространение инфекции, рекомендуется использовать Панавир-гель.

Чтобы повысить иммунные способности организма, рекомендуется принимать препараты интерферона. Среди них наибольшую популярность имеют Виру мерц серол, Бонафтон, Алпизарин.

Для купирования повышенной температуры тела или же расстройства пищеварения рекомендуется использовать симптоматические препараты. Они помогут организму бороться с вирусами.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

• пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
• при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
• длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
• возможно повышение температуры до субфебрильной;
• спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
• на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
• жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
• ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса

Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:

• Покраснение кожи или слизистой.
• Отек окружающей ткани.
• Образование везикул с прозрачным содержимым.
• Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
• Зуд кожи и слизистой оболочки.

Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.

Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.

Герпес на губах

Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.

При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.

Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.

Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:

• Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
• Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
• Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
• Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.

Герпес на теле

Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.

Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.

Герпес на половых органах проявляется так:

• Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
• У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
• У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.

Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:

• Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
• Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
• При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.

Герпес внутренних органов

Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.

Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.

Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:

• Боль, жжение за грудиной.
• Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
• Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
• Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.

Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:

• В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
• Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
• Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
• Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.

Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:

• Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
• Повышается температура тела.
• В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
• Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.

Когда герпес перестает быть заразным?

Характерным признаком контагиозности любого типа заболевания считается появление новых пузырьков, наполненных гнойной жидкостью. Весь острый период патология остается очень заразной, максимально ей подвержены люди с низкой активностью иммунной системы. Когда высыпания перестанут прогрессировать, и все волдыри лопнут, превратившись в мелкие изъязвления с плотным покрытием (корочкой), вирус переходит в латентную форму и считается неопасным для здоровых людей.

Отдельно рассматривается опоясывающий герпес – заразен ли он, зависит от состояния иммунитета и анамнеза окружающих. Если человек ранее болел ветряной оспой, имеет устойчивую невосприимчивость к зостеру, шансы инфицирования сводятся к нулю. Дети и зрелые люди, не контактировавшие с указанным типом вируса или страдающие от иммунодефицита, точно заразятся.

Лечение герпеса

Лечение больных герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные трудности.

Как показали многочисленные клинические исследования последних лет, препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, вызванного вирусами простого герпеса типов 1 и 2, является ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамцикловир (фамвир).

Для лечения первичного эпизода и рецидивов генитального герпеса у больных с неизмененной иммунной системой ацикловир назначают в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5-10 дней или до разрешения клинических проявлений.

5%-ный крем ацикловира назначают больным простым герпесом на коже в ранние сроки развития заболевания 5 раз в сутки в течение 5-7 дней.

При генитальном герпесе валацикловир назначается по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Фамвир назначают при острой герпетической инфекции по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7 дней. В период беременности и лактации препарат можно назначать только по жизненным показаниям.

Алпизарин применяется для лечения герпетических поражений различной локализации. Аппликации 2%-ной мази производятся на слизистые оболочки 4-6 раз в сутки в течение 5-10 дней, 5%-ная мазь наносится на кожные покровы 4-6 раз в сутки 5-10 дней. При более тяжелом течении герпетической инфекции алпизарин (0,1 г) назначают перорально по 1-3 таблетки 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Вира-МП (видарабина фосфат) -10%-ный гель. Наносится на пораженные участки 4 раза в день в течение 7 дней.

Гелпин (бривудин) — таблетки 0,125 г, по 1 таблетке перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней (после еды с большим количеством жидкости.

Оксолин. 1 %- или 2%-ная мазь наносится на пораженные участки 3 раза в день.

Риодоксол. Применяется при нетяжелом течении герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек в виде аппликаций 0,25%-, 0,5%- или 1 %-ной мази (в зависимости от локализации процесса и характера заболевания) в течение 5-10 дней.

Тромантадин. Препарат в виде 1 %-ной мази наносят на пораженные участки 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Для более успешного использования тромантадина его назначают при появлении первых признаках герпеса.

Флакозид — флавоноид, получаемый из листьев бархата амурского и бархата Лаваля, применяется перорально после еды по 0,1-0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Хелепин в виде 1 %-ной мази наносится на пораженные слизистые оболочки 3_раза в сутки в течение 7-10 дней. При поражениях кожи применяется 5%-ная мазь. В тяжелых случаях хелепин (0,1 г) назначают перорально по 3 таблетки в сутки в течение 10-15 дней.

Эпиген-интим (водный экстракт корня солодки). Применяется 6 раз в день в течение 5-10 дней.

В качестве средства профилактики рецидивов генитального герпеса в ряде стран были созданы и испытаны различные противогерпетические вакцины. Выпускаемая в настоящее время отечественная герпетическая поливакцина включает циклы вакцинации (1-2 в год), состоящие из внутрикожных введений препарата по 0,2 мл каждые 5-10 дней, всего на цикл 5 инъекций. Исследования по совершенствованию метода вакцинации больных герпетической инфекцией продолжаются.

При генитальном герпесе следует рекомендовать больному воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. На этот период использование презервативов должно быть обязательным при всех сексуальных контактах. Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса — лечить.

Лечение герпеса при беременности

Лечение беременных обязательно при развитии диссеминированных форм герпетической инфекции (энцефалиты, гепатиты и т. п.); используется ацикловир в стандартных дозировках. Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано при наличии герпетических высыпаний на гениталиях или при первичной генитальной герпетической инфекции у матери в течение 1 месяца до родов. В остальных случаях возможно естественное родоразрешение.

Симптомы герпеса: с какими болезнями его можно спутать

Вирус герпеса имеет много вариаций, но симптомы заболевания очень схожи.

• Простому герпесу первого и второго типов предшествуют жжение и зуд, с последующим образованием воспалённых пузырьков вокруг рта, носа.
• Генитальный герпес проявляет себя на внешних и внутренних половых органах, прямой кишке, анусе, на поверхности бедер и ягодиц, в мочеполовой системе. Очаги также сопровождают жжение, зуд, часто онемение конечностей. Иногда сильная ноющая боль в половых органах.

К этим симптомам, в стадии обострения, присоединяется головная боль, усталость, озноб, недомогание. Бывают случаи, что температура тела поднимается до 39 градусов. Начало заболевания может протекать именно в острой форме, когда высыпаний ещё нет или они не видны (при поражении внутренних органов). В этом случае компетентно определить причину самостоятельно невозможно.

• Многие называют герпетический вирус простудой, но к ОРВИ герпес не имеет никакого отношения.
• Генитальный герпес иногда принимают за молочницу, бактериальный вагиноз, геморрой, и даже сифилис.

Ошибки в постановке диагноза с последующим самолечением приводят к обострению болезни, переходу ее в хроническую форму и ухудшению общей картины работы организма.

Принимая таблетки, а обычно это антибиотики, «не от того», пациенты уничтожают полезную флору и ещё больше ослабляют иммунитет, освобождая поле для деятельности не только герпеса, но и для условно-патогенных микроорганизмов.

К условно-патогенным относятся все потенциально опасные бактерии и грибы, активизирующиеся при ослаблении иммунитета. В организме здорового человека они не размножаются, ожидая своего часа. В итоге на прием к гинекологу или урологу приходят пациенты с целым набором болячек — к герпесу присоединяется молочница, бактериальный вагиноз, уретрит и др. малоприятные заболевания.

Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)

Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Как лечить герпес на теле

При появлении герпеса на теле у взрослых лечение назначает специалист. При этом обязательно используются медицинские препараты:

• таблетки;
• наружные средства – мази гели, и лечебные кремы;
• средства народной медицины, как дополнение к комплексной терапии.

Предлагаем рассмотреть более подробно каждый из методов.

Мази и кремы для лечения

Наружные средства для лечения герпетических высыпаний условно делятся на 2 группы:

• негативно воздействующие на сам вирус. Обладают противовирусным эффектом, пагубно воздействую на возбудитель;
• лечат раны от герпеса. Обладают антисептическими свойствами, ускоряют процесс восстановления эпидермиса. Инфекцию не устраняют, но предотвращают появление бактериального заражения. 

Антисептические препараты не оказывают пагубное воздействие на вирус. Предлагаем рассмотреть список эффективных мазей от герпеса на теле.

Список самых эффективных таблеток при герпесе

Медицинские препараты в виде таблеток от герпеса на теле у взрослых, как на фото, используются в виде основного лечения. Медикаменты этой группы лишь снимают симптомы, уменьшают период активной фазы и повышают иммунитет, но не убивают вирус навсегда. Связано это с тем, что возбудитель обитает в нервных клетках.

Народные средства

Для лечения герпеса на теле у взрослых, кроме препаратов в виде таблеток, и порой для улучшения самочувствия врачи рекомендуют рецепты народной медицины. Подборка эффективных способов для домашнего лечения представлена в таблице.