Герпесная ангина: причины, симптомы с фото и лечение в домашних условиях

Причины герпесной ангины

Герпесную ангину вызывают энтеровирусы Коксаки и ECHO. Факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

Стоит отметить, что носителем вируса может быть только человек. Он не передается через животных. Риск заболеваемости повышается в летние и осенние месяцы, из-за чего этот недуг легко принять за что-то другое. Отек Квинке — то, с чем схожа герпесная ангина, однако, несмотря на симптомы, и лечение, и диагностика должны быть совершенно иными. Именно поэтому при появлении первых признаков следует проконсультироваться со специалистом.

Лечение герпетической ангины и режим больного

Лечение герпесной ангины проводится амбулаторно, госпитализация требуется в крайних случаях. Заболевшему ребенку нужен покой.

Это очень заразное заболевание, поэтому общение с малышами, а также членами семьи надо минимизировать. Комнату, в которой находится инфицированный, нужно регулярно проветривать.

Влажная уборка и увлажнитель воздуха также необходимы. Посуда, полотенце должны быть отдельными. Если в доме есть другие ребята, игрушки должны быть разделены.

После того, как больной ребёнок пользовался игрушками, их необходимо промыть водой с моющим средством или обработать хлоргексидином.

Чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых решает врач. Обычно это симптоматическое лечение.

1. При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38о, детям старше 3 лет – начиная от 38,5о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
2. От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
3. Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите язык. Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
4. При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
5. Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
6. Часто назначаются противовирусные препараты. Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
7. Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения болезни.
8. Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Герпесная ангина – повод отказаться от ингаляций и прогревания. Не стоит закутывать шею малыша шарфом. Это лишь придаст вирусу новую силу.

Питьевой режим

Высокая температура, диарея и рвота, затрудненное глотание приводят к тому, что спутником герпесной ангины становится обезвоживание. Если количество мочеиспусканий сократилось – обезвоживание началось.

Для очистки тела от токсинов, восстановления обмена веществ очень важно напоить больного. Вера в силу таблеток заставляет мам порой забыть об этом простом, но очень важном действии

Горячее и тёплое питье могут вызывать болезненные ощущения. Не надо пытаться напоить малыша горячим молоком, когда он от него отказывается, даже если обе бабушки настаивают на обратном!

Питье должно быть комнатной температуры

Не важно, будет это вода, компот, сок или даже лимонад. Главное – убедить ребенка пить жидкость

При серьезной потере влаги необходимы растворы электролитов.

Частое питье небольшими глотками смывает налет в горле, поэтому целесообразно каждые 10-15 минут предлагать малышу хотя бы чайную ложку жидкости.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям.

Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний для холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Диагностика

При диагностике острой ВПГ-инфекции в основном полагаются на характерную симптоматику поражения миндали и рта. В некоторых оборудованных клиниках выполняют пробы ПЦР на ВПГ, материалом служит мазок – отпечаток с пораженной слизистой.

Идентификация уровня IgM – антител острой фазы, не выполняется в первые дни заболевания, так как выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя 2 недели, а IgG вырабатываются спустя 4 недели и говорят о том, что человек переболел. Такой анализ актуален при хроническом рецидивирующем течении и у беременных для отслеживания за течением болезни.

В общем анализе крови отмечается как повышение, так и снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, СОЭ. Биохимию крови выполняют при тяжелом течении и определяют маркеры воспаления (СРБ) и показатели работы внутренних органов.

Врачи уделяют много внимания дифференциальной диагностике. Ведь часто у детей наблюдается смешанная инфекция, а также сочетание вирусной ангины с бактериальной.

Как отличить герпангину от других видов?

Как отличить ангину от герпесной ангины?

При бактериальной ангине миндалины покрываются гноем, он выглядит так: белые или желтые точки, которые тяжело снимаются, появление скопления желто-зеленого гноя в углублениях миндалин, желтые налеты. Герпесная гнойная ангина, а вернее их сочетание, протекают с отсутствием эффекта от лечения противовирусными средствами, и признаком является стойкая лихорадка (39 — 41°С) более 5 – 7 дней.

Чем отличается гнойная ангина от герпесной у детей?

Состояние малыша резко ухудшается – это связано с большим количеством токсинов, образующихся от одновременного присутствия и бактерий, и ВПГ. Признаки изменения миндалин также характеризуются гнойным налетом и точками (фолликулярная ангина).

Герпесная ангина и вирус Коксаки также способны протекать вместе у детей раннего возраста. Помимо типичных для ВПГ-поражений, на теле появляется характерная только для Коксаки сыпь, поражающая ладони, подошвы, ногти – это единственный симптом, отличающий эту болезнь от герпангины. Поражение горла такое же.

Герпес и ангина гнойного характера требуют выполнения бактериологического посева с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Симптомы герпесной ангины, фото

фото высыпаний в горле

герпесная ангина фото горла

По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:

• боль при глотании;
• зуд в горле;
• увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
• повышенное выделение слюны.

После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.

При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.

При герпесной ангине осложнения могут быть такими:

• Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
• Патологии печени;
• Некроз мышечных тканей.

Диагностика

Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.

Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.

Причины вспышки заразного недуга

Ангина этого типа может принимать массовый характер, вплоть до эпидемии. Поскольку это чрезвычайно заразительная инфекция, и если не придерживаться оздоровительных и профилактических мер, может распространяться среди населения, массово укладывая его в больницы.

Как это было, например, по сообщению vk.com, весной 2017 года в одном постсоветском государстве. Там началась эпидемия варицеллы-зостер – как выше мы уже называли – герпеса третьей группы или ветряной оспы («ветрянки»).

Массовые заболевания и детей, и взрослых почему-то называли единичными случаями с диагнозами «аллергический дерматит». Но бумагой заразный вирус не прикроешь, и он может перекинуться на новых пациентов с ослабленным иммунитетом.

Вспышки Коксаки в мире случаются довольно часто, что должны помнить туристы, отправляющиеся в Юго-Восточную Азию, другие регионы планеты. Так, в 1997 году прошла эпидемия вируса в Малайзии.

Способы диагностики болезни у детей

Все проявления, общие для многих инфекционных заболеваний, дают основания врачу подозревать наличие ангины

Важно также точно определить ее характер, чтобы назначить адекватное лечение. На ранних стадиях болезнь, вызванную вирусом герпеса, часто путают с отеком Квинке

Чтобы диагностировать вирусную ангину у ребенка, чаще всего достаточно просто исследовать характер высыпаний на слизистой полости рта. Если у специалиста возникают сомнения, он может направить ребенка на анализы. В таких случаях берут мазок на флору из зева (или глотки) и серологический анализ состава крови на присутствие в нем антител к вирусу герпеса. Это самые точные способы определения патологии, но используют их обычно, если вылечить ангину не получается долгое время.

Обратите внимание. При этом заболевании присутствует явный диагностический признак – 2 пика повышения температуры вместо одного

Температура при герпесной ангине повышается до максимальных значений дважды – в первый день острого протекания ангины и в третий.

Симптомы

После окончания инкубационного периода начинают появляться характерные признаки заболевания. Они могут быть выражены в разной степени. При тяжелом течении все симптомы достаточно сильные и приносят малышу выраженный дискомфорт, существенно нарушая его общее самочувствие.

Среди специфических признаков заболевания:

• Увеличенные периферические лимфатические узлы. Наиболее часто это поднижнечелюстные, околоушные, а также затылочные. Лимфатические узлы становятся уплотненными, отечными, плотно спаянными с кожей. При ощупывании может появиться боль.

• Болезненность в мышцах. Наиболее выражена в области шеи. При попытках повернуть голову или резкой смене положения может усиливаться болевой синдром.

Выраженная общая слабость. Малыши становятся вялыми, быстро устают. В дневное время усиливается сонливость. Ребенок отказывается играть с игрушками. Малыши раннего возраста часто становятся капризными и больше просятся на руки.

Герпетическая ангина симптомы и признаки

Лечение герпесной ангины у взрослых проходит дольше и сложнее, нежели у маленьких пациентов. Дети легче переносят заболевание, имея меньше клинических проявлений.

Инкубационный период может занимать от 3 до 21 дня. Через неделю после проникновения в орган вирус мигрирует в кровоток, распространяя вредоносные микроорганизмы во все человеческие органы. Клинически такой процесс протекает без ярких признаков, в чем и проявляется его коварство.

Фото герпетической ангины можно рассмотреть на просторах интернета и в медицинских справочниках, энциклопедиях. Сигнализирующими признаками заболевания являются:

• значительное повышение температуры, показатели могут превышать цифру 40;
• болевые ощущения при глотании;
• ломота всего организма;
• головная боль;
• проявление насморка;
• кашлевые приступы;
• слабость, быстрая усталость от ежедневных хлопот;

Ангина герпетическая визуально определяется по увеличению подчелюстных лимфатических узлов. Меняет размер орган в шейной и заушной области. Во время пальпации болевые атаки становятся невыносимыми.

Лечение у взрослых и детей наблюдается доктором еще долго после полного выздоровления

Важно понимать, что энтовирусные инфекции негативно влияют на ЖКТ. Приступы тошноты и рвоты напоминают пищевое отравление, кишечную инфекцию

После интоксикации организма (спустя 2-3 дня) вредоносные микроорганизмы способствуют высыпаниям на слизистых оболочках ротовой полости и глотки в виде вкраплений красного окраса. Они появляются в количестве 3-7 штук при осложненном виде патологии, до 20 штук при тяжелом протекании недуга.

Через 4 дня высыпания напоминают пузырьки. Температура тела не падает. Такие процессы являются сигналом о развитии второй фазы болезни, которая переносится больными еще сложнее.

Образовавшиеся пузырьки способны вскрываться и покрываться белым налетом. Проходит еще несколько дней и на смену пузырькам появляются корочки, которые доставляют интенсивную боль.

Терапевтические мероприятия длятся до 10 дней. На 5-6 сутки общее состояние начинает приходить в норму, корочки отпадают, боль во рту и гортани стихает. Лимфатические узлы возвращаются к нормальным размерам на 8-10 день, после грамотного лечения и выполнения всех докторских рекомендаций.

Появление насморка.

Что такое герпетическая ангина?

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Группы риска

1. Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
2. Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
3. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом — склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
4. Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
5. Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
6. Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
7. Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Что происходит в организме ребёнка?

Источником инфекции является больной или переболевший человек. Реконвалесцент (человек в стадии выздоровления) выделяет вирус ещё в течение 3-4 недель после перенесённой болезни. После заражения вирус попадает в лимфатические узлы кишечника, размножается там, вызывая воспалительную реакцию. На этой стадии может развиться вирусный мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки). После этого вирусы проникают в кровь и распространяются по организму, оседая в комфортных для них органах и тканях. Такими органами являются лимфатическая система (миндалины, лимфатические узлы), нервная ткань (оболочки головного мозга), мышцы (чаще всего миокард — сердечная мышца). Наличие вируса в этих органах объясняет и симптоматику заболевания.

Виды ангины

Современная классификация ангины включает разделение заболевания на виды по нескольким важным критериям:

• По основному возбудителю, приведшему к развитию воспалительного процесса – бактериальная, вирусная (герпесная), грибковая, язвенно-пленчатчая (воспаление Симановского-Венсана) ангина.
• В зависимости от наличия других патологических процессов – первичная (заболевание является изолированным) и вторичная (воспалительный процесс в миндалинах является следствием другого заболевания, в частности дифтерии) ангина.
• По клиническому течению – катаральная, фолликулярная и лакунарная ангина.

Классификация позволяет ускорить процесс постановки диагноза, а также подобрать наиболее эффективное лечение.

Гнойная ангина

Гнойная ангина имеет тяжелое течение. Она характеризуется образованием фолликулов или налетов, которые представляют собой скопление мертвых клеток иммунной системы, а также патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Выделяется 2 вида гнойного воспаления в небных миндалинах:

• Фолликулярная ангина – в слизистой оболочке небных миндалин образуются небольшие гнойные «пузырьки», которые получили название фолликулы.
• Лакунарная ангина – на поверхности миндалин образуются гнойные налеты, которые заполняют лакуны.

Гнойная ангина характеризуется тяжелым течением, на фоне развития воспалительного процесса существует очень высокий риск развития осложнений, в частности паратонзиллярного абсцесса. Воспаление сопровождается выраженной интоксикацией с фебрильной температурой и ухудшением общего состояния ребенка

При выявлении гнойного процесса в миндалинах очень важно как можно быстрее начать выполнение терапевтических мероприятий

Герпесная ангина

Возбудителем герпесной ангины является вирус простого герпеса. Заболевание может развиваться непосредственно после инфицирования, а также иметь повторное течение. Это связано с тем, что после заражения человека вирусом герпеса он пожизненно остается внутри клеток нервной системы в латентном (скрытом) состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация данного возбудителя с развитием герпеса, который может локализоваться на коже, слизистых оболочках, а также на миндалинах. Характерной особенностью воспалительного процесса, вызванного вирусом герпеса, является появление ощущения жжения в области миндалин, их покраснение, а также формирование небольших пузырьков на слизистой оболочке (везикулы), заполненных прозрачной жидкостью. Общее состояние ребенка может не изменяться.

Катаральная ангина

Катаральная ангина является острым воспалительным процессом, который обычно развивается на ранних стадиях ангины у детей. Заболевание характеризуется тем, что на фоне воспаления гнойные фолликулы или налеты еще не образуются. Переход катаральной ангины в гнойный процесс можно предотвратить при помощи своевременного начала соответствующего лечения, направленного на устранение воздействия причинного фактора. При осмотре горла определяются красные, увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, но налетов на них нет. Выраженность интоксикации, а также интенсивность болевых ощущений зависят от причины развития воспалительного процесса.

Можно ли гулять при герпесной ангине?

Возобновить прогулки можно на 3 день после нормализации температуры.

Если на улице нет дождя и сильного ветра, температура воздуха не превышает +30°С или -10°С, можно выходить на прогулку. При этом отдых на улице не должен быть слишком активным.

Многие в отзывах по лечению герпесной ангины указывают на помощь при приеме Ацикловира, однако, этот факт указывает не на вирус Коксаки, а на простой герпес, как причину инфекции.

Так как часто две инфекции протекают со схожими внешними признаками, назначают Ацикловир, который не оказывает действия на Коксаки.

Лечение народными средствами подразумевает использование отваров трав для полоскания горла (ромашка, шалфей), смазывание облепиховым маслом эрозий для их заживления.

Так как герпангина является вирусной инфекцией, применение народных средств, влияющих на иммунитет, запрещено.

Проявления герпетической ангины у взрослых пациентов

Клиническая симптоматика у взрослых отличается от проявлений у ребёнка, тем, что болезнь протекает в более легкой форме, и осложнения возникают в редких случаях.

Основные клинические признаки и проявления при ангине у взрослых пациентов:

• Прогрессирование болезни начинается с увеличением в температуры.
• Возникает болезненность и першение в горле при глотании.
• Высыпания на задней стенке горла и миндалинах напоминают герпетические бляшки и пузырьки, заполненные серозной жидкостью.
• По мере созревания происходит истончение стенок пузырьков, из-за чего они лопаются, что приводит к возникновению язвенной поверхности.
• На пике развития заболевания возникают диспепсические проявления, которые сопровождаются болью в области эпигастрия, чувством тошноты, которая может являться причиной возникновения рвоты.
• Отмечается болезненность в мышцах и крупных суставах.
• Возникает нарушение естественного дыхания через нос из-за его заложенности.
• При нажатии на подчелюстные узлы отмечается болезненность.

Причины заболевания у детей

фото герпесная ангина у детей

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

1. Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
2. Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

1. Аллергические заболевания любой локализации.
2. Часто и длительно болеющие дети.
3. Возраст до 2 лет.
4. Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
5. Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

Симптомы герпесной ангины

Заболевание начинается с резкого подъема температуры. Общее состояние ухудшается, больной отказывается от еды, его беспокоят тошнота и головные боли, диарея, боль при глотании. В трети всех случаев заболевания могут присутствовать мышечные боли, в частности боли в животе, а у детей первого года жизни – судороги. В это же время слизистая оболочка ротоглотки становится воспаленной, отечной, и покрывается мелкоточечной красной папулезной сыпью. В течение нескольких часов папулы превращаются в везикулы с прозрачным содержимым, размер которых колеблется от 1 до 8 мм. Количество элементов сыпи обычно до двадцати. Вскоре везикулы вскрываются, и обнажившиеся язвочки покрываются налетом фибрина.

Фибринозные пленки на слизистой могут напоминать гной, но отличаются тем, что спаяны с подлежащей тканью и плохо снимаются. Каждая язвочка окружена гиперемированным валиком. Полость рта становится болезненной, возможен зуд, появляется слюнотечение. Возникают затруднения в приеме любой пищи, так как слизистая легко травмируется и болит, становится очень чувствительной даже к температуре чуть выше 40°С, затруднено глотание. В разгар клинических проявлений на слизистой ротоглотки, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Продолжительность заболевания в среднем шесть дней, после чего наступает полное выздоровление. Переболевший может остаться носителем вируса Коксаки и быть источником инфекции.

В возрасте 3-6 лет герпангина чаще может сочетаться с серозным менингитом, что дополняет клиническую картину менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, тризм жевательных мышц и др.). Через неделю после выздоровления неврологические симптомы проходят, однако велика вероятность рецидива менингита. Серозный менингит в более раннем возрасте может привести к летальному исходу. В целом прогноз серьезный.

Герпангина может осложниться миокардитом, что также ухудшает прогноз и требует диспансерного наблюдения весь период болезни и в период реконвалесценции. В случае развития стертой формы герпангины изменения слизистой ротоглотки ограничиваются покраснением и отеком. В общем заболевание протекает легче, или практически бессимптомно.

Диагностика герпесной ангины

Достаточно часто диагноз герпесная ангина выставляется исходя из обнаружения типичной клиники данной патологии

Важно, чтобы этот процесс был своевременным, так как данная болезнь в начале развития напоминает различные иные патологии и провести дифференциальную диагностику можно лишь при осмотре врача. Важным симптомом герпесной ангины считается обнаружение патологических элементов сыпи на полости ротоглотки, их характерный внешний вид, количество и процесс разрешения, что является подтверждением выставленного диагноза в динамике

Для дополнительных методов диагностирования применяют:

— Метод ПЦР или Полимеразной Цепной Реакции, в процессе которого исследуются мазки из носоглоточного пространства, но процедуру важно провести в начале болезни, то есть в первые 5 дней, так как позже устанавливается частое регистрирование ложноотрицательных данных. — Использование серологических реакций, таких как РСК и РНГ (Реакция Связывания Комплемента и Реакция Непрямой Гемагглютинации соответственно), даёт картину роста титров антител к возбудителю, которые важно исследовать не только в начале инфицирования, но и через 20 дней после первого забора крови на исследование

— Использование серологических реакций, таких как РСК и РНГ (Реакция Связывания Комплемента и Реакция Непрямой Гемагглютинации соответственно), даёт картину роста титров антител к возбудителю, которые важно исследовать не только в начале инфицирования, но и через 20 дней после первого забора крови на исследование. — При помощи методики флюоресценции становиться возможным выявить конкретный тип вируса, являющийся причиной инфицирования

— При помощи методики флюоресценции становиться возможным выявить конкретный тип вируса, являющийся причиной инфицирования.

— В общем анализе крови определяется несколько повышенный уровень лейкоцитов.

Важно не забывать о том, что отек Квинке, ветряная оспа, молочница, герпетический стоматит также достаточно похожи с данной патологией и важно не пропустить и не ошибиться с диагнозом. Также нередко ошибка может возникать и при развитии рвоты и жидкого стула, что встречается чаще у детей при герпесной ангине и может быть отнесено к отравлению пищевыми продуктами

Всегда следует помнить об основных особенностях и отличиях при каждой патологии и при возникновении сомнений подтверждать своё предположение лабораторными обследованиями.

Таким образом, при диагностировании герпесной ангины определяющими клиническими признаками будет:

— Острое начало с высокой температуры, симптоматика интоксикации.

— Выявление в ротовой полости, а именно на задней стенке глотки, язычке, миндалинах, твёрдом нёбе, изначально болезненных папулезных элементов, претерпевающих впоследствии изменения на везикулезные, в количестве до 20 штук, с мутным содержимым.

— Последующее вскрытие пустул с образованием постепенно эпителизирующихся эрозий.

— Как правило, сопутствующая симптоматика повышенной секреции слизи в носовой полости, воспаление дёсен не выявляется.