Что такое гестационный срок беременности и в чем отличие от акушерского?

Классификация гестозов беременных

Классификация комитета по терминологии при Американском обществе акушеров-гинекологов предлагает все клинические проявления гестоза, которые предшествуют потере сознания и судорожному припадку, обозначить собирательным термином «преэклампсия», сохранив судорожный коматозный припадок как «эклампсию»

При этом не принимается во внимание весьма различное проявление основных клинических симптомов гестоза

• отеки при гестозе могут быть выражены от легкой пастозности до анасарки;
• гипертензия — повышение артериального давления от 141/90 до 200/130 мм рт. ст.;
• суточная потеря белка с мочой от 300 мг до 10-20 г и более.

Эта классификация не учитывает главного — оценки степени тяжести гестоза.

Существующая и распространенная в России классификация гестоза включает выделение отдельных форм:

• водянка беременных,
• нефропатия беременных,
• преэклампсия,
• эклампсия..

Нефропатию предлагается разделить на 3 степени тяжести (легкая, средней тяжести, тяжелая). Но до настоящего времени неизвестно, являются ли они отдельными формами или стадиями единого патологического процесса. Целесообразно ли выделять водянку, если гестоз при беременности может начинаться с любого из известных симптомов и чаще всего это гипертензия.

По степени тяжести гестоза, а именно этот фактор является определяющим в тактике лечения и сроках родоразрешения, выделяют нефропатию. Но и тут нет единства. Одни специалисты выделяют две (легкая, тяжелая), другие — 3 степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). Некоторые авторы предлагают выделение четвертой доклинической стадии — «претоксикоз» (прегестоз). Однако все симптомы претоксикоза (чрезмерная сосудистая лабильность, повышение гидрофильности тканей, задержка жидкости в организме, снижение диуреза и патологическая прибавка массы тела) являются по сути ранними симптомами начавшегося гестоза.

Дискутабельным вопросом является кратковременность лечения гестоза легкой степени, его начальных стадий развития.

Как правило, при установлении диагноза гестоз пациентку из женской консультации направляют на стационарное лечение в родильный дом (реже — в дневной стационар). Однако лечение длится не более 7-10 дней, преобладают таблетированные препараты и парентеральные способы введения лекарств. Пациентку выписывают с нормальными показателями гемодинамики, но без учета развивающейся гиповолемиии, гиперкоагуляции, нарушения реологических свойств крови, расстройства микроциркуляции и других патогенетических особенностей гестоза.

Гестоз при вынашивании ребенка редко останавливается в своем развитии. Скорость его прогрессирования весьма различна. Профилактика и терапия легких форм гестоза может быть весьма успешной, но при более длительном и адекватном лечении.

Риск появления гестоза во время беременности:

Средние статистические данные

Роды начинаются тогда, когда и женщина, и малыш к этому готовы. Подготовка эта очень кропотливая, протекает она на самых разных уровнях — от гормонального до мышечного. Поэтому однозначного ответа на вопрос, когда предстоит рожать, никто дать не сможет, ведь темпы подготовки женского и детского организмов к родам у разных женщин разные.

Есть медицинская статистика, которая позволяет составить лишь приблизительную картину происходящего и понять, на какой неделе рожают чаще всего. Если учитывать, что беременность длится 40 акушерских недель (при отсчете от первого дня последней до зачатия менструации), то доношенной считается беременность от 37 до 42 недели. Ровно на конец 40 недели приходится тот самый ПДР (предполагаемый день родов), на который многие мамочки возлагают такие большие надежды.

В этот день, который гордо красуется в обменной карте каждой будущей мамы с момента постановки на учет в консультации, роды происходят, согласно данным ВОЗ, лишь в 5% случаев.

Первые роды чаще происходят на сроке 39-40 недель и 40-41 неделя (на эти две недели приходится до 75%) случаев рождения первенцев. Повторные роды наиболее часто происходят на 38-39 неделе и на 39-40 неделе (30 и 50% соответственно). До 41-42 недели донашивают малышей около 4% женщин.

Если рассматривать преждевременные роды, которые происходят с 22 недели беременности и до 37 недель, то самым частым сроком, на котором происходит родоразрешение, является срок от 32 до 34 недели. Совсем редко рожают на 24-26 неделях. Плод с 22 недели беременности считается жизнеспособным, правда, выживаемость на этом сроке очень невысока, а риск инвалидизации выживших — наоборот.

По мере увеличения срока беременность прогнозы на выживаемость все более благоприятные. Рожденные в 23 недели выживают в 16% случаев, а рожденные на 29 неделе — в 90% случаев, риск необратимых последствий от преждевременных родов также уменьшается по мере дозревания малыша.

Что это такое?

Калькулятор беременности — приложение или сервис, который позволяет очень быстро выяснить сразу множество интересующих будущую маму вопросов:

• когда примерно состоялось зачатие;
• какая предполагаемая дата родов будет рассчитана;
• на каком сроке сейчас находится женщина (с точностью до дня) и сколько осталось до родов;
• какие изменения в организме будущей мамы характерны для этого срока;
• как развивается малыш, какие размеры он имеет, какие навыки уже освоил.

Конечно, рассчитать срок беременности можно и самостоятельно, освоив несложные акушерские методики, о которых будет сказано ниже.

От женщины потребуется лишь ввести дату начала последней менструации (калькулятор производит расчеты по дате последних месячных, как и врачи в женской консультации). Формат даты включает число, месяц и год

Обратите внимание, что указывается именно первый день последней менструации, не день ее окончания, как думают некоторые

За считанные секунды калькулятор показывает, на каком сроке находится женщина на день подсчета — триместр, месяц беременности, неделя и день. Отображается предположительная дата, когда был зачат ребенок, а также ПДР — предполагаемая дата родов.

Калькулятор сразу отсылает к нужному материалу с подробным перечислением особенностей недели, врачебными рекомендациями для будущей матери, с описаниями возможных проблем и способов их преодоления.

С такими калькуляторами не нужно гадать, как там, в животе, поживает малыш. Программа показывает, сколько он весит на данном сроке, каков его рост, какие органы и как развиваются, что уже умеет делать кроха, и эта информация будет, безусловно, интересной, увлекательной и полезной не только для будущей мамы, но и для будущего папы.

Несомненный плюс таких калькуляторов — напоминание о том, какие анализы, обследования, скрининги нужно проходить на том или ином сроке. Даже если женщина забудет о направлении на анализ, данном доктором, либо вообще забудет посетить врача и получить такое направление, калькулятор об этом напомнит.

Незаменимым помощником программа станет в вопросах подготовки к родам. Она подскажет, когда, на каком сроке нужно начать посещать курсы для беременных, какую гимнастику и когда можно использовать, когда следует начать осваивать дыхательные упражнения.

Программа показывает рекомендации по правильному питанию, дает ответы на вопросы о возможности интимной жизни на разных сроках. Некоторые сервисы предоставляют возможность бесплатно получить онлайн-консультацию врача, специалиста в области социального обеспечения, психолога.

Калькуляторы бывают двух видов: онлайн сервисы и приложения, которые можно бесплатно скачать и установить на планшет или смартфон. Вторые часто дополнены счетчиком схваток с описанием, чтобы женщина могла быстрее сориентироваться в том, когда пора ехать в роддом. Приложения отправляют оповещения, напоминания.

Некоторые имеют функцию экстренной связи с родственниками, если начались роды. Есть приложения, которые помогают с выбором имени будущего малыша по святцам на день ПДР, а также дают характеристику будущему члену семьи по его гороскопу и знаку зодиака.

Гестация – это что такое?

Гестация срока беременности – это общепринятый термин, прибегают к которому для более точного нахождения сроков, при которых ребенок будет находится в утробе своей матери. Определяя сроки по менструациям, есть риск незначительной погрешности определения наступившего период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворения чрезвычайно сложно узнать.

Физиология гестации состоит в том, что чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом. Но, фактически после произошедшего полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и совершилось зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до, непосредственно, самой матки и далее закрепилось в ее стенке. Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.

«Акушерский метод» точнее, нежели срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция совершается в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковое, фактически и невозможно. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии женщины на учет в отделение поликлинического типа — женскую консультацию в одночасье.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по по специально созданной формуле:

Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155

Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).

Важен срок гестации для осознания лечащим врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату самих родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш произведен на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен. Поскольку при таком варианте развития событий, что является опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для и малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.

Доношенный ребёнок – это родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260–294). Преждевременными принято считать роды, что произошли до 38 недели вынашивания, этот вариант угрожает недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности — незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).

При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41–42 недель беременности, это угрожает возможностью инфицирования внутриутробно ребенка при загрязнении (нарушении относительно стерильности) околоплодных вод, развившийся крупный плод при процессе прохождении по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.

Завершение гестации – это период который идет следом за окончанием родов.

Акушерский и гестационный, гинекологический, эмбриональный срок беременности: в чем разница?

Из разъяснений становится понятно, что акушерский срок и реальный возраст плода будут между собой отличаться, но гестационный возраст плода соответствует акушерскому сроку. Опять неразбериха? Не совсем.

Начнем по порядку. Акушерский срок и гестационный — это одно и то же, слова-синонимы. Гестация в переводе с латинского «gestatio» обозначает «ношение». Этим термином обозначают возраст плода, отсчитывая его от первого дня последних месячных, чтобы в связи индивидуальными особенностями, нюансами и отличиями у разных женщин не возникало путаницы.

Такого понятия, как гинекологический срок беременности, вообще не существует. Но опытный гинеколог во время осмотра женщины на гинекологическом кресле уже с первых недель беременности способен определить приблизительный срок по размеру матки.

Эмбриональный срок соответствует реальному возрасту плода, то есть он отсчитывается с момента зачатия, когда образовалось плодное яйцо. Поскольку это возможно лишь в дни овуляции, а у большинства женщин она происходит на 13-15 день менструального цикла, то обычно эмбриональный срок беременности составляет на 2 недели меньше, чем акушерский (в отдельных случаях эта разница может достигать и 3-4 недели, и даже больше). Отсюда и вытекает несоответствие Ваших подсчетов (если Вы знаете приблизительную дату зачатия) с подсчетами гинеколога или данными УЗИ: при проведении ультразвукового исследования специалист ориентируется тоже на акушерские недели.

Чем опасно развитие гестационного диабета для плода?

При некомпенсированном гестационном диабете плод не может нормально развиваться. У него происходит поражение центральной нервной системы. Наблюдается задержка внутриутробного развития. Живот у плода увеличен. Это происходит за счет отека брюшной стенки, а также гепатомегалии.

Меняется сердечная деятельность. Сердце увеличивается в размерах. Нарушается развитие грудной клетки.

При гестационном диабете уровень гликемии то возрастает, то снижается. Плод тоже растет неравномерно. Он то ускоряет свое развитие, то замедляет его.

Основные патологии у плода, которые развиваются в результате сахарного диабета при беременности:

• сердечные пороки;
• дыхательные расстройства;
• повышенный уровень билирубина и желтуха;
• избыток клеток крови;
• низкий уровень кальция в крови.

При гестационном сахарном диабете причиной гибели плода может стать нарушение образования сурфактанта в легких. Это поверхностно-активные вещества, которые выстилают альвеолы («мешочки», в которые заходит воздух при дыхании). Сурфактант не дает альвеолам слипнуться, за счет чего поддерживает нормальное дыхание. Продукция его нарушается в результате повышенного уровня инсулина.

Очень часто при беременности на фоне диабета возникают преждевременные роды. Этому способствует:

• гестоз;
• многоводие;
• инфекции мочеполовой системы.

При тяжелом гестационном диабете вероятность физиологических родов в срок составляет не больше 20%. В 60% случаев родовая деятельность начнется преждевременно. Ещё в 20% случаев будет проведено оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

У 40% женщин с гестационным диабетом наблюдается отхождение околоплодных вод до родов. Чаще всего это последствие инфекционных осложнений. Развиваются расстройства обмена веществ и кислородное голодание тканей. Как результат – слабая родовая деятельность у 30% пациенток.

Диагностика гестоза при беременности

Во время беременности, особенно для выявления преэклампсии, определяют количество белка в суточной моче. Риск развития преэклампсии появляется с 20-й недели беременности:

• если протеинурия возникает в начале беременности, следует исключить заболевание почек;
• если в моче обнаружили белок, необходим бактериальный посев мочи;
• если в контрольном исследовании через 3 дня протеинурии не обнаруживают, то бывает достаточным во время визитов женщины к врачу (в женскую консультацию) проводить контрольные исследования мочи;
• если у беременной есть протеинурия, но нет никаких симптомов заболевания или отеков и ее артериальное давление в норме, необходимо провести исследование осадка мочи, креатинина сыворотки крови и белка в суточной моче. Если у пациентки есть гематурия или уровень креатинина достигает 90 мкмоль/л, женщину всегда необходимо проконсультировать у нефролога и госпитализировать в стационар.
• в начале беременности однократно нужно провести тест на наличие бактерий в моче у беременных, входящих в группы высокого риска (например, имеющих рецидивирующую инфекцию мочевых путей, угрозу преждевременных родов). Этот анализ проводят регулярно, равно как и бактериальный посев мочи. При бессимптомной бактериурии следует назначить лекарственную терапию.

Другие лабораторные исследования:

• Гематокритное число крови.
• Гемоглобин крови.
• АсАТ сыворотки крови.
• Количество тромбоцитов в крови.
• Содержание азота мочевины в крови.
• Гематокритное число может возрасти в связи со сгущением крови при преэклампсии.
• Увеличение активности аминотрансфераз в сыворотке крови, уменьшение количества тромбоцитов и увеличение содержания азота мочевины в крови отражают развитие в организме патологического процесса.

Почему важно верно определить гестационный срок беременности?

Правильное определение внутриутробного «возраста» малыша необходимо, чтобы следить за развитием будущего ребёнка. В начале внутриутробной жизни происходят значительные изменения, развитие ребёнка идёт быстрыми темпами. Если какие-либо изменения не происходят вовремя или происходят слишком рано, сопоставление двух периодов времени позволяет отличить норму от патологии.  Малыш может быть недостаточно большим для каких-либо изменений, и не происходят они именно поэтому.

Важнее всего гестационный период для определения даты родов и отличия своевременного рождения малыша от слишком раннего или запоздавшего. Нормальная продолжительность варьируется от 38 до 42 недель от зачатия. Если использовать способ измерения от даты последних месячных, то результат получится недостаточно точным.

Ультразвуковая диагностика на начальном этапе гестации

Подтверждение зачатия УЗИ методом проводится, как правило, не ранее 3-й недели гестации. Эмбрион трансвагинальным методом УЗИ можно увидеть на 5-е сутки с момента зачатия (на 17-20 день цикла). Это еще не плод, всего лишь совокупность клеток. Зародыш именуется словом «плод» лишь с 10-й недели гестации, на этом сроке при УЗИ он четко визуализируется. Деление на «плод» и «зародыш» довольно условное и больше используется для удобства.

Проводить трансвагинальное УЗИ столь рано не рекомендуется, кроме особых случаев. Раннюю диагностику можно провести методом фолликулометрии, который мало чем отличает от обычного гинекологического УЗИ, проведенного вагинальным датчиком. При этом женщина обязательно должна уточнить для врача первый день своего цикла. Диагностика беременности на ранних сроках возможна только трансвагинальным методом УЗИ. Проводить ее рекомендуется в случае, если беременность желанная, но имеются кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.

УЗИ на начальных сроках беременности проводят по показаниям:

• подозрение на новообразования;
• серьезную патологию эндометрия;
• внематочную беременность;
• патологию хориона, связанную с разрастанием его ворсин и формированием из них пузырьков с жидкостью (пузырный занос);
• в некоторых случаю для подтверждения зачатия после процедуры стимуляции.

Сколько недель длится беременность у женщин

Сроки беременности у женщин в неделях — 38 или 40. Разные цифры связаны с тем, что врачи иногда говорят об акушерских неделях, а иногда об эмбриональных.

Длительность беременности: необходимые термины

Вставая на учет в женской консультации, первым будущая мама слышит от врача вопрос: назовите дату последней менструации. С этого дня отсчитывается срок беременности в медицинской карте. Но между датой последней менструации и датой зачатия проходит как минимум две недели. Так от какого дня ведется отсчет?

• акушерский (гестационный) срок беременности — его рассчитывают от дня последней менструации; средняя продолжительность — 40 недель (280 дней);
• эмбриональный (фертилизационный) срок беременности — от оплодотворения до родов; средняя продолжительность — 38 недель (266 дней).

Акушеры иногда используют свой подсчет недель и месяцев: в месяце у них ровно 28 дней, т. е. ровно 4 недели.

В результате получается, что в 9 обычных календарных месяцах 10 акушерских.

Эмбриональный срок: как рассчитать дату зачатия

Акушерский срок понадобился медикам потому, что определить точную дату зачатия не всегда возможно: все женщины разные, и каждая беременность уникальна, каких только чудес не бывает. А дата последних месячных — информация конкретная и достоверная.

Поэтому на вопрос: сколько акушерских недель длится беременность, можно ответить точно — 40 недель (280 дней), и исходя из этого, прогнозировать предполагаемую дату родов.

Эмбриональный срок рассчитать сложнее. Медики считают правилом для большинства женщин менструальный цикл в 28 дней; на 14-й день происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), в этот же период происходит оплодотворение.

• первый день последних месячных + 14 дней = овуляция (зачатие);
• значит, фактический срок беременности 40 — 2 = 38 недель, или 280 — 14 = 266 дней.

Прибавляем 266 дней к дате предполагаемой овуляции и получаем примерную дату родов.

Но это правила, а в жизни — сплошные исключения: свои коррективы вносят состояние здоровья женщины, ее эмоциональный настрой, активность сперматозоидов и т. д.

Медики считают нормой следующие сроки вынашивания:

• беременность в неделях — 38-40;
• сколько дней длится беременность у женщин — 266-280;
• сколько месяцев — 9 календарных месяцев (или 10 акушерских месяцев по 4 недели ровно).

Уточнить срок беременности в первом триместре помогает анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ультразвуковое исследование. УЗИ определяет размеры матки, этапы развития плода

Важно помнить: объективно определить срок УЗИ способно только до 16-й недели

Календарь беременности

Вес плода по неделям беременности

Недоношенная и перенашиваемая беременность: что важно знать

На каждую конкретную беременность влияет множество факторов и обстоятельств, которые могут привести как к преждевременным родам, так и к перенашиванию.

Недоношенная беременность

Беременность считается недоношенной, а роды преждевременными, если ребенок появился на свет раньше 37-й недели. Для женщины такая ситуация менее опасна, чем для ребенка. Его организм еще не готов к самостоятельной жизни.

Переношенная беременность

Перенашивание встречается реже, чем преждевременные роды. Такой диагноз ставят после 42-й недели беременности.

Слишком поздние роды опасны для обоих: и для мамы, и для малыша, так как плацента уже перестает нормально функционировать и снабжать малыша всем необходимым. Но даже если плацента справляется, плод может быть уже слишком крупным, а это чревато родовыми травмами для ребенка и разрывами, сильными кровотечениями для женщины.

Повлиять на продолжительность беременности, стать причиной преждевременных или поздних родов могут:

Сколько недель длится беременность у женщин — периоды беременности

Эстафета длиною в 9 месяцев – серьезное испытание для будущей мамы. Каждый месяц беременности приближает ее к встрече с крохой и, одновременно с этим является важным пройденным рубежом. В течение акушерских 40 недель выделяют несколько особенно ответственных периодов, которые медики называют «критическими».

• Зарождение жизни – 2-3 неделя. Первый важный момент происходит в то время, когда женщина еще не знает о своей беременности. Он связан с тем, что даже оплодотворенная яйцеклетка не всегда становится началом новой жизни. В большинстве случаев виною тому патологии органов репродуктивной системы и гормональные нарушения.
• 8 – 12 неделя. Второй серьезный рубеж приходится на период с 8-ой по 12-ую неделю. Именно отклонения в выработке необходимых для развития и вынашивания беременности гормонов являются наиболее частой причиной срыва и остановки развития беременности в эти недели. Своевременно выявленные отклонения позволят начать необходимую терапию и благополучно перешагнуть во 2-ой триместр.
• 18 – 24 неделя. Быстрое увеличение в размерах матки, связанное с активным ростом малыша, при наличии истмико-цервикальной недостаточности (происходит укорачивание и раскрытие маточной шейки) нередко становится причиной начала родовой деятельности. Если патология была обнаружена своевременно, наложение акушерского пессария позволяет доносить кроху до положенных 40 недель. Кроме того, низкое расположение или предлежание плаценты также создают угрозу для родов раньше срока.
• 28 – 32 неделя. Это наиболее опасный период с точки зрения начала родов раньше заложенного природой времени. Причиной тому могут служить отслойка плаценты или ее недостаточное функционирование, ИЦН, поздний токсикоз. Многоплодные беременности из-за перерастяжения матки также нередко завершаются в этот период. Дети, рожденные в данный период слабы, но жизнеспособны.

Как проходит осмотр врача

Прием у гинеколога и осмотр специалистов делится на несколько важных этапов. Это, в первую очередь, общение с врачом и вагинальный осмотр женщины. Последний этап проводится только в том случае, если нет противопоказаний и риска прерывания беременности.

Процесс общения со специалистом

Прием у гинеколога начинается с беседы. Врач интересуется датой последних месячных и расспрашивает женщину о регулярности цикла. Также необходимо рассказать специалисту о сопутствующих симптомах — есть ли тошнота по утрам, головокружение, рвота.

Также при первичной беседе гинеколог интересуется образом жизни пациентки и ее вредными привычками, которые негативно сказываются на развитии эмбриона. Врач спрашивает о наличии тяжелых или хронических заболеваний, которые часто приводят к сбою менструального цикла. В медицинской карточке фиксируется информация о предыдущих беременностях, их течении, абортах и выкидышах.

Перед вагинальным осмотром специалист проводит измерение артериального давления, а также фиксирует первоначальный вес женщины. Такие обследования помогают в дальнейшем контролировать изменения в организме дамы и исключить риск ожирения и отечности, которые негативно сказываются на течении беременности.

Вагинальный осмотр

Увидеть наличие беременности гинеколог может при вагинальном осмотре в том случае, если срок больше 5 недель. На более ранних сроках точно подтвердить зачатие ребенка невозможно. Начинается гинекологический осмотр с исследования бедер и живота пациентки, это помогает исключить варикозное заболевание. Далее проводится внутренний осмотр на кресле половых органов женщины с использованием ручного и зеркального способа. Благодаря специальным зеркалам исследуется состояние шейки матки и влагалища. Это проводится для того, чтобы исключить возможные патологии и заболевания.

Ручной метод позволяет оценить состояние матки, а также величину и форму ее шейки. Пальцами специалист ощупывает матку, и по ее размерам устанавливает срок беременности. Например, при сроке в 8 недель ее размер соответствует размеру гусиного яйца. Однако после 12-й недели беременности определить точный срок по размерам матки уже невозможно, это связано с физиологическими особенностями развития эмбриона.

Также во время гинекологического осмотра специалист берет мазок из влагалища, чтобы исключить вероятность инфекционных и грибковых заболеваний. Если врач видит какие-то нехарактерные выделения, он оценивает их запах, цвет и консистенцию, на основе этих наблюдений делает вывод о наличии заболеваний и назначает дополнительные анализы. Как правило, гинеколог направляет пациентку на цитологию и исследование флоры влагалища.

Мнение эксперта

Перчаткина Галина Викторовна

Врач высшей категории. Наш лучший эксперт.

Задать вопрос

Если во время осмотра врач обнаружил кровянистые выделения, это свидетельствует об угрозе выкидыша.

Как гинекологи считают срок беременности

Чтобы точно определить дату родов, гинекологи пользуются специальной таблицей. Они никогда не считают срок беременности в месяцах, а только в неделях. Расчет проводится по дате первого дня последней менструации. К нему добавляют 280 дней, и это предполагаемая дата родов. Самыми точными такие расчеты бывают в тех случаях, если у женщины регулярный менструальный цикл, 28 дней.

В том случае, если у пациентки есть сбои месячных или зачатие произошло в период кормления ребенка грудью, прибегают к ультразвуковому обследованию, которое с точностью показывает день зачатия, если провести его до 12 недель беременности.