Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых

Лечение гидроцефалии

Существуют несколько методов лечения данного заболевания:

1. Консервативное с помощью медицинских препаратов. Используют при легких формах заболевания. Назначаются препараты для улучшения кровообращения и снижения внутричерепного давления. Приписывают также мочегонные препараты для выведения из организма лишней жидкости.
2. Фититерапия и массаж, а также лечение у остеопата. Данные методы являются вспомогательными при лечении медикаментозным методом.
3. Хирургическое лечение. Применяют шунтирующие, нейроэндоскопические операции.

Прогноз заболевания зависит от множества факторов — причины возникновения, формы, длительности, возраста пациента. Сообщающиеся формы гидроцефалии имеют более благоприятный прогноз, чем окклюзивные.

При правильном и своевременном диагностировании и адекватном лечении можно добиться успехов и предупредить задержку в развитии.

Симптомы гидроцефалии

Гидроцефалия симптомы имеет явно выраженные за счет скопления в желудочках жидкости. Ведь, растет именно голова и лобная часть

Если гидроцефалия у ребенка точно есть, он становится больше раздражительным и может отставать в развитии

Но, первично врач начинает обращать внимание именно на размер головы крохи и динамику ее роста. Она должна активно расти в первые месяцы, но обязательно диаметр должен быть соизмерим с плечами и общими размерами тела

Опять же, все относительно. Большая голова и нормальный, активный ребенок с хорошим развитием – это может быть вариант нормы, который нужно просто подтвердить дополнительной диагностикой.Есть еще признаки гидроцефалии, которые нужно запомнить.

Обычно, дети с гидроцефальным синдромом имеют выбухающий родничок. Он может сильно пульсировать и так же может проявляться глазной синдром «заходящего солнца». Ребенок закатывает глаза вниз. Это очень пугает и настораживает сразу

Но стоит просто обратить внимание врача и начать обследование комплексное на гидроцефалию.Проблемы с глазами так же могут указывать на избыточную жидкость. У 50% встречается косоглазие

Его сопровождать может и глухота. Но это уже острые случаи.

Методы лечения

Специалист подбирает определенный метод лечения в зависимости от степени выраженности заболевания и его формы. Наиболее часто применяется комплексная медикаментозная терапия, но в сложных случаях приходится делать операцию.

Медикаментозная терапия

При умеренной форме заместительной гидроцефалии назначаются препараты, направленные на

• коррекцию провоцирующих факторов:
• улучшающие кровообращение в мозге;
• регулирующие внутричерепное давление;
• тонизирующие весь организм и нормализующие все его функции.

Часто применяются ноотропные средства, которые улучшают циркуляцию крови в мозге и

• функции нервных клеток:
• глицин;
• циннаризин;
• фенибут;
• церебролизин и т.д.

Они употребляются в комплексе с витаминами В.

Положительная динамика снижения объема жидкости и уменьшения отека мозга также отмечается при использовании диуретических средств:

• маннит;
• диакарб;
• фуросемид.

Вместе с ними необходимо пить магний и калий.

Кроме того, врач назначает:

• обезболивающие препараты — чтобы уменьшить головные боли;
• кортикостероиды — для подавления острых воспалений в отделах мозга, если они обнаружены;
• успокоительные — для стабилизации психического и эмоционального состояния;
• противосудорожные — в случае частых тонико-клонических или эпилептических приступов.

Только врач может установить точный диагноз и назначить правильные методы терапии.

Хирургическое вмешательство

Операции при таком недуге проводятся редко. Необходимость в них возникает только в крайних случаях: когда сильно нарушен отток ликвора и наблюдается частое повышение внутричерепное давление.

С 50-хх годов 20-го века единственным хирургическим методом было шунтирование. С помощью установки специальных трубок с клапанами удавалось направить переизбыток ликвора в брюшную полость. Однако такой способ имеет существенный недостаток, который заключается в необходимости регулярных проверок элементов системы шунтирования и их обновления. У 7-10% пациентов случается закупорка трубок и прекращение их функционирования.

На смену ему пришел современный метод — эндоскопическая вентрикулостомия. Она менее травматична для больного. Длительность операции составляет всего 10-20 минут, тогда как шунтирование продолжается около 60 минут. С помощью нейроэндоскопа толщиной всего 6 мм хирург создает отверстие, по которому осуществляется отток ликвора. После такой операции больного уже можно выписывать на четвертые сутки, если показатели здоровья нормализовались.

Восстанавливающие терапия

Когда диагностируется невыраженная наружная заместительная гидроцефалия, причину которой не удается установить, терапия направляется на удаление факторов, провоцирующих заболевание.

Больному рекомендуется:

• скорректировать рацион, соблюдать специальную диету;
• уменьшить физические и умственные нагрузки, увеличить время отдыха;
• исключить интоксикацию: отказаться от употребления алкоголя, курения, обезопасить себя от вредности на работе;
• нормализовать психоэмоциональный фон, оградить себя от стрессов;
• улучшить семейные и социальные отношения.

Также данными правилами должны руководствоваться больные выраженной формой патологии.

Поскольку риск развития и обострения водянки у некоторых людей сохраняется на протяжении жизни, им необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья и проходить регулярные осмотры.

Положительный эффект дают методы физиолечения, в частности:

• минералотерапия;
• хвойные и соляные ванны;
• применение воздействия высокочастотного тока и т.д.

Их назначают при всех формах заболевания, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Возможные варианты лечения

Тщательное медицинское обследование дает возможность установить причины развития заболевания.

Консервативное лечение

Направлено оно на восстановление нормального функционирования ЦНС и сосудов.

В учет обязательно берутся возрастные данные пациента, степень запущенности заболевания и первопричины.

К основным методам традиционного лечения относятся:

• гимнастические упражнения;
• соблюдение особого режима питания;
• прием противовоспалительных, сосудорасширяющих, мочегонных и других препаратов.

Оперативное лечение

Если прогрессирование болезни повлекло за собой развитие заместительной наружной гидроцефалии, тогда возможно оперативное эндоскопическое вмешательство, которое направлено на вывод избыточной жидкости из области головного мозга.

Такие операции не редкость и имеют большую эффективность, в отличие от процедуры шунтирования.

Тем не менее практика показывает, что соответствующее соблюдение всех инструкций врача имеет примерно одинаковые шансы на выздоровление для любой формы заболевания.

Как мы выяснили, «водянка» не так безобидна, как может показаться поначалу. Она имеет серьезные последствия, которые могут нанести непоправимый ущерб физическому и психическому здоровью человека.

Хорошее здоровье — самый ценный подарок природы, не пренебрегайте им. Следите за своим самочувствием и постарайтесь избегать травм. А в случае появления тревожных «звоночков» незамедлительно обращайтесь к врачу. Как говорится: «Предупрежден, значит, вооружен».

Виды и причины

Водянка головного мозга может быть как врожденной патологией, так и приобретенной.

В первом случае на развитие недуга влияют неблагоприятные внутриутробные факторы: инфекционное заболевание в острой форме у мамы во время беременности (чаще всего так на ребенка действует ), пороки развития, возникшие из-за генетических «ошибок».

Приобретенной гидроцефалией чаще всего страдают дети до года, которые появились на свет значительно раньше положенного срока, а также малыши, получившие травму головного мозга во время родов.

Причиной возникновения патологии также может являться черепно-мозговая травма или перенесенное инфекционное заболевание, опухоли мозга. Наиболее опасно сочетание факторов риска — если, например, у недоношенного ребенка развивается менингит, энцефалит или менингоэнцефалит. Болезнь может развиться и после хирургических манипуляций.

Водянку делят на несколько видов – в зависимости от того, где именно скапливается церебральная жидкость:

• наружная;
• внутренняя;
• смешанная (комбинированная).

При наружной водянке скопление ликвора сосредоточено только под оболочками мозга, он не затрагивает глубинные участки. Такое состояние обычно бывает у новорожденных и детей, перенесших родовую травму.

Внутренняя гидроцефалия — это ситуация, при которой церебральная субстанция скапливается в мозговых желудочках, по которым не может нормально течь. Такое поражение может быть врожденной патологией, а также приобретенной – у карапузов старше года.

По оценке истинных препятствий, мешающих полноценной циркуляции жидкости, водянку делят на:

• открытую (сообщающуюся);
• закрытую (окклюзионную).

При сообщающейся форме недуга объективных препятствий нет, желудочки достаточно расширены, механических преград для тока цереброспинальной жидкости нет. Окклюзионная гидроцефалия возникает в результате неправильного развития самих ликворных путей, патологий в строении желудочков, канальцев, опухолей в этой системе, новообразований, спаек. Эта форма болезни почти никогда не бывает наружной, ее характеризует скопление жидкости именно внутри мозга.

По времени развития патологии различают три вида гидроцефалии:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Острая развивается стремительно, давление внутри черепной коробки возрастает буквально за 2-3 дня. Подострая патология может развиваться до полугода, постепенно, почти незаметно для родителей. Ее последствия могут быть более разрушительными. При хронической водянке ликвор накапливается очень медленно, более полугода, что поначалу никак не сказывается на самочувствии малыша, ведь и давление растет очень медленными темпами. И только потом, когда оно достигает критического уровня, диагноз становится очевидным.

Детский организм обладает очень высокими компенсаторными способностями. Если где-то что-то не так, организм всячески старается компенсировать это за счет других ресурсов. Поэтому бывает так, что при установленном диагнозе «водянка головного мозга» у ребенка совершенно никак не проявляются ухудшение самочувствия, изменение поведения. В этом случаев говорят о компенсированной гидроцефалии.

Если всех сил организма на компенсацию не хватает, самочувствие ребенка ухудшается, есть выраженные нарушения в его развитии, то говорят о декомпенсированной водянке.

Незначительный компенсированный сбой в циркуляции ликвора порой даже не нуждается в серьезной врачебной поддержке, чего никак нельзя сказать о декомпенсированных нарушениях.

По степени поражения врачи делят заболевание еще и на стадии. Их две:

• умеренная;
• выраженная.

По динамике проявлений гидроцефалия может быть:

• прогрессирующей (с заметным ухудшением состояния);
• стабильной (когда новые симптомы не появляются, но и улучшений нет);
• регрессирующей (с постепенным уменьшением симптоматики).

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют срочного лечения, чтобы уменьшить давление на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола головного мозга, который регулирует такие функции, как дыхание и сердцебиение.

Шунтирование – это хирургическое введение дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг, чтобы откачать лишнюю жидкость из мозга в другую часть тела, такую как брюшная полость, грудная полость или камера сердца. Обычно это все, что требуется, и никакого дальнейшего лечения не требуется.

Пациенты с гидроцефалией, как правило, должны иметь систему шунтирования на месте до конца своей жизни. Если шунт помещен в ребенка, могут потребоваться дополнительные операции, чтобы вставить более длинные трубки по мере их роста.

Вентрикулостомия – хирург делает отверстие в нижней части желудочка таким образом, чтобы избыток жидкости стекал к основанию мозга. Нормальное поглощение происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Гидроцефалия: Краткое описание

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — избыточное накопление ликвора в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧД • Возникает вследствие дисбаланса между образованием и абсорбцией ликвора: абсорбируется меньше, чем образуется. Причиной может быть обструктивный процесс в желудочках либо в субарахноидальном пространстве, реже — истинная гиперпродукция ликвора (при папилломе ворсинчатого сплетения) • Характеризуется избыточным накоплением ликвора в желудочках мозга или субарахноидальном пространстве с их расширением • У новорождённых приводит к увеличению размеров черепа и атрофии головного мозга (снижение метаболизма в прилежащих участках головного мозга).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• G91 — Гидроцефалия
• G91. 2 — Гидроцефалия нормального давления
• G94* — Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
• O33. 6 — Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
• Q03 — Врожденная гидроцефалия
• Q05 Spina bifida

Классификация

По наличию сообщения между полостями желудочков мозга и субарахноидальным пространством.

• Несообщающаяся (обструктивная) гидроцефалия обусловлена процессом, вызывающим закупорку желудочковой системы • Приобретённая гидроцефалия • Опухоли IV желудочка (медуллобластома, эпендимома — при них расширены все желудочки) и сильвиева водопровода (глиома покрышки среднего мозга — расширены боковые и III желудочки, а размеры IV желудочка не изменены) • Фиброз арахноидальной оболочки вследствие менингита или внутрижелудочкового кровоизлияния • Врождённая гидроцефалия • Стеноз сильвиева водопровода при наличии перегородки и истинном сужении (#307000, Xq28, ген молекулы адгезии клеток L1 L1CAM, 308840, À ). Для врождённого стеноза характерен малый размер задней черепной ямки • Синдром Денди– Уокера — врождённая атрезия отверстий Мажанди и Люшка. Характеризуется кистозной дилатацией IV желудочка и гипоплазией мозжечка • Аневризмы вены Галена (v. cerebri magna — Galeni) и другие сосудистые мальформации • Доброкачественные внутричерепные кисты (арахноидальные и эпендимальные) • Гидроцефалия, сцеплённая с Х — хромосомой, — редкая форма врождённой гидроцефалии у мужчин.

• Сообщающаяся (необструктивная) гидроцефалия возникает при препятствии на путях циркуляции ликвора дистальнее выхода из IV желудочка и на уровне пахионовых грануляций • Приобретённая • Воспаление арахноидальной оболочки при менингите и в результате внутрижелудочкового кровоизлияния (наиболее часто при родовой травме и у недоношенных) • Тромбоз вен, стеноз синусов твёрдой мозговой оболочки • Травма, сопровождаемая субарахноидальным кровоизлиянием, с последующим воспалением паутинной оболочки • Гидроцефалия нормотензивная • Врождённая • Воспаление арахноидальной оболочки — внутриутробная инфекция • Энцефалоцеле • Агирия — аномалия развития: отсутствие извилин коры больших полушарий головного мозга; полость черепа заполнена ликвором.

Отдельно выделяют функциональную гидроцефалию, развивающуюся в результате избыточного образования ликвора при папилломе ворсинчатого сплетения. Эта опухоль также может сама закупорить желудочковую систему, вызывая обструктивную гидроцефалию. Небольшие кровоизлияния из неё вызывают обструкцию субарахноидального пространства (после удаления опухоли гидроцефалия может сохраняться).

По преимущественному накоплению ликвора • Внутренняя (желудочковая) гидроцефалия — гидроцефалия, характеризующаяся скоплением ликвора преимущественно в желудочках головного мозга • Наружная гидроцефалия — гидроцефалия со скоплением ликвора преимущественно в субарахноидальном пространстве или (реже) в субдуральном пространстве при наличии сообщения между субарахноидальным и субдуральным пространствами • Общая гидроцефалия — гидроцефалия со скоплением ликвора как в желудочках, так и в субарахноидальном пространстве.

Водянка головного мозга – что это?

При гидроцефалии накопление ликвора может повышать давление внутри черепа, что приводит к сдавливанию окружающих тканей мозга.

В некоторых случаях это может привести к неуклонному росту головы, судорогам и повреждению мозга. Водянка может быть смертельной, если ее не лечить.

Другие симптомы гидроцефалии включают головные боли, рвоту, помутнение зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы для пациента с гидроцефалией зависят главным образом от того, как быстро диагностируется и лечится это состояние, и есть ли какие-либо лежащие в его основе нарушения.

Термин “вода в мозге” неверен, потому что мозг окружен ликвором (спинномозговой жидкостью), а не водой. КСФ имеет три жизненно важные функции, она:

• защищает нервную систему;
• удаляет отходы;
• питает мозг.

Мозг производит около полулитра КСФ каждый день, и старый КСФ поглощается в кровеносные сосуды. Если нарушается процесс производства и удаления ликвора, ликвор может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Классификация гидроцефалии

Существуют несколько принципов классификации гидроцефалии.

По этиологии:

1. Врождённая — возникает как следствие патологии внутриутробного развития или поражения нервной системы в процессе эмбриогенеза.
2. Приобретенная — возникает в результате травмы головы, онкологических новообразований, цереброваскулярной патологии.

Причины возникновения гидроцефалии в детском возрасте имеют особенный характер, отличительный от факторов возбуждения этого заболевания у взрослых.

Среди таких причин можно выделить:

• врожденная патология без менингомиелоцеле и в сочетании сменингомиелоцеле;
• перинатальные внутричерепные геморрагии;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции различного характера.

Можно обозначить ряд врожденных патологий, которые выступают возбудителями заболевания гидроцефалии:

• мальформации Арнольда-Киари 1 и 2 в результате нарушения циркуляции ликвора из 4 желудочка;
• стеноз водопровода мозга (возникает еще в процессе эмбриогенеза, но дебютирует чаще во взрослом возрасте);
• генетические сбои, наследственного характера, связанные с нарушениями в Х-хромосоме.

Приобретенная гидроцефалия также имеет ряд факторов-провокаторов:

• инфекционные заболевания;
• постгеморрагический фактор;
• последствия субарахноидальной геморрагии;
• кистозы, артериовенозные мальформации;
• опухоли головного или спинного мозга;
• последствия хирургического вмешательства в области головы.

Классификация морфологическая:

1. Сообщающаяся или открытая гидроцефалия: развивается вследствие нарушений дисбаланса между процессами выработки и всасывания спинномозговой жидкости.
2. Окклюзная или закрытая форма гидроцефалии: развивается в результате патологий ликвороносных путей на различных уровнях. Если окклюзия возникает в области межжелудочкового отверстия, то один из боковых желудочков увеличивается в объеме. Если в области третьего желудочка — расширяются оба боковые желудочки. На уровне водопровода мозга и 4 желудочка — расширяются как боковые желудочки, так и третий желудочек. Если в области большой цистерны, то расширение наблюдается во всей желудочковой системе мозга.
3. Гидроцефалия exvakua: развивается как результат уменьшения паренхимы мозга из-за атрофии, возможного старения организма, нарушений центральной нервной системы, которые и вызывают атрофии, например, болезнь Альцгеймера. Данная форма заболевания возникает не как следствие нарушений в лимфотоке, а развивается как результат заполнения спинномозговой жидкостью «свободных» пространств внутри черепа.

В зависимости от локализации расширенных ликворных пространств в отношении с мозговой тканью гидроцефалия бывает:

• внутрижелудочковая;
• субарахноидальная;
• смешанная.

Классификация заболевания также производится в зависимости от уровня ликворного давления. Существует гипертензивная и нормотензивная гидроцефалия. Исходя из клинической картины и динамики заболевания, можно выделить прогрессирующую, регрессирующую и стабилизировавшуюся гидроцефалию. Прогрессирующая гидроцефалия нуждается в адекватном хирургическом или терапевтическом лечении. Стабилизирующаяся и регрессирующая гидроцефалия не нуждается в лечении.

Аленка. Сбросить стигмы

Светлана Лисунова, активист МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен», мама Аленки с постгемморагической окклюзионной гидроцефалией, рассказывает:

«Я стояла под дверью реанимации и только слышала: «Это уже труп. Что ты в нее вцепилась», «Представь, что это аборт», «Лучше сейчас один раз поплачь, чем потом всю жизнь плакать»

Тяжелые роды. Кровоизлияние в мозг. Про дочь сразу сказали: «не выживет». И, вероятно, поэтому не особенно ею занимались. В реанимации она лежала 12 часов без искусственной вентиляции легких. Просто лежала и задыхалась.

«Больничный? Вот умрет – приходи за больничным». Крестить не разрешили: «Нечего тут грязными рясами трясти». Сцеженное молоко не брали: «Нам тут твоя козья моча не нужна».

В три месяца Аленку, не дождавшись ее смерти, все-таки выписали домой. Уже через неделю Светлана поняла: нарастает гидроцефалия. Аленка резко плакала, сильно срыгивала, глаза ее буквально лезли на лоб – наверное, ее мучили сильные головные боли. Скапливающийся ликвор стал давить на мозг.

Светлана – врач по образованию. Распознать гидроцефалию она могла. А что дальше? Конечно, она, ортопед по специальности, проходила курс нейрохирургии в очень усеченном виде. Но что именно? Достала учебники. «Состояние, не совместимое с жизнью… умирают в первые дни жизни… родители, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью…»

Следующие десять лет жизни Светлана посвятила тому, чтобы опровергнуть каждую из этих строчек того заскорузлого учебника. Сбросить стигмы.

Сегодня она – активист общественной организации «Ты ему нужен». А ее Аленка – 10-летняя красавица и отличница. Ее друзья, подопечные, коллеги – сотни родителей детей с гидроцефалией.

Среди них нет ни одного человека с зависимостями. Подавляющее большинство случаев гидроцефалии, с которыми она сталкивается, корнями уходят в родовые травмы, кровоизлияния в мозг. Небольшой процент детей получили врожденную гидроцефалию (обычно она тоже связана с внутриутробными травмами – авариями и проч.). И небольшой процент гидроцефалий связан с перенесенными матерью во время беременности инфекциями.

Симптомы

Ребёнок с гидроцефалией

Наиболее характерный признак гидроцефалии у новорожденных — опережающий рост окружности головы, приводящий к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме черепа, сильно увеличенного в объёме. Признаком гидроцефалии служат выбухающий напряжённый родничок, частое запрокидывание головы, смещение глазных яблок к низу. В местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, могут образоваться округлые пульсирующие выпячивания. Нередко возникают косоглазие и нистагм. Отмечается высокая возбудимость из-за головных болей, ребёнок плохо ест, часто плачет, его рвёт, он вялый. Иногда можно заметить снижение зрения и слуха.

Для гидроцефалии в более старшем возрасте характерны головные боли, особенно утром, тошнота и рвота на высоте головной боли, головокружения; размеры головы не увеличены. На рентгенограммах черепа отмечается разрушение турецкого седла, усиление пальцевых вдавлений. Наиболее информативны магнитно-резонансная и компьютерная томография, обнаруживающие резко увеличенные желудочки головного мозга.

Профилактика и прогноз

Клинические рекомендации специалистов, позволяющие предотвратить рождение ребенка с ГС:

1. готовиться к планированию беременности,
2. проводить профилактику нейроинфекционных заболеваний,
3. избегать конфликтов, стрессов и психоэмоциальных расстройств,
4. не переутомляться, полноценно отдыхать,
5. своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания,
6. отказаться от вредных привычек,
7. правильно питаться.

Гидроцефальный синдром — серьезная предпосылка для развития тяжелых последствий у пациентов. Поздно обнаруженный недуг без правильно назначенного лечения приводит к осложнениям и даже летальному исходу.

Симптоматика

Клинические признаки гидроцефального синдрома отличаются у новорожденных, детей постарше и взрослых. Симптоматика недуга зависит от индивидуальной чувствительности организма к изменению давления ликвора и общего состояния больных.

У детей

Больные дети рождаются в тяжелом состоянии и имеют низкую оценку по шкале Апгар. Острое развитие синдрома у грудных детей проявляется беспокойством, плачем, рвотой и помрачением сознания. Больной ребенок плохо берет грудь, беспричинно кричит и стонет. У больных быстро увеличивается объем головы, расширяются венозные сосуды на голове, расходятся швы черепа, напрягается родничок, снижается мышечный тонус, ослабляются врожденные рефлексы, появляется тремор и судороги, горизонтальный нистагм, наблюдается сходящееся косоглазие, возможно срыгивание фонтаном. Постепенное начало характеризуется задержкой психофизического развития ребенка.

Специалисты отмечают ежемесячное увеличение окружности головы на 1-2 см. Голова новорожденных приобретает специфическую форму — с нависающим затылком или большими лобными буграми. Увеличение и деформацию детской головы можно заметить невооруженным глазом. При осмотре глазного дна обнаруживают отечность диска зрительного нерва. Снижается реакция глазных яблок на раздражитель, что рано или поздно приводит к полной слепоте. Через перерастянутую кожу головы просвечиваются кровеносные сосуды. Кости деформированного черепа истончаются. У новорожденных отмечается дискоординация движений. Больные дети не могут сидеть, ползать и держать голову. Их психоэмоциональное развитие затормаживается.

При отсутствии лечения синдром осложняется атрофией мозговой ткани. У больных сначала нарушаются функции опорно – двигательного аппарата, а затем зрительного анализатора и щитовидной железы. Постепенно больные дети начинают отставать в развитии от ровесников, у них возникают психические расстройства различной степени выраженности.

У взрослых

У взрослых внезапно возникает тупая и ноющая головная боль в области висков и лба, шум в ушах, приступообразное головокружение, временная дезориентация в пространстве, рвота по утрам, судороги конечностей, нарушается походка. Они беспокойно спят, часто вздрагивают во сне, бывают чрезмерно возбужденными или вялыми, апатичными. Нарушения эмоционально-волевой сферы варьируются от эмоциональной неустойчивости, неврастении, беспричинной эйфории до полного безразличия и апатии. В отдельных случаях наблюдаются эпизодические психозы с галлюцинаторным или бредовым синдромом. При резком увеличении внутричерепного давления возможно агрессивное поведение. Голова становится большой из-за хронической гипертензии. На ней хорошо видны полнокровные кровеносные сосуды – усилен венозный рисунок.

Возможно появление болезненных ощущений в шее, тошноты, диплопии, чувства давления на глаза, нечеткости зрения, выпадения полей зрения, недержания мочи. Больным трудно поднять глаза и опустить голову. Их кожа бледнеет, возникает слабость и вялость, заторможенность, рассеянность, сонливость, гипертонус мышц ног, косоглазие

Процесс мышления замедляется, нарушается память и внимание, возникает неадекватная реакция на яркий свет и громкий звук. Возможно помрачение сознания вплоть до развития коматозного состояния

В течении гидроцефального синдрома возможны два варианта:

• благоприятный исход патологии, в основе которой имелись лишь функциональные нарушения – полное исчезновение симптомов в течение года или их постепенный регресс,
• неблагоприятный исход — усиление симптомов и формирование картины органического поражения головного мозга с развитием гидроцефалии.

Осложнения ГС у детей:

1. эпилепсия,
2. нарушение общего развития,
3. задержка психофизического развития,
4. потеря слуха и зрения,
5. коматозное состояние,
6. паралич,
7. сложности при передвижении,
8. недержание мочи и кала,
9. атрофия мозга,
10. слабоумие,
11. слабость мышц рук и ног,
12. расстройство терморегуляции,
13. нарушение жирового и углеводного обмена,
14. летальный исход.

Мощные компенсаторные возможности организма позволяют достигнуть стабилизации процесса к 2 годам. Полное выздоровление без последствий отмечается в 30% случаев.

Осложнения водянки

Осложнениями водянки могут быть:

• потеря слуха, ухудшение зрения вплоть до слепоты;
• слабость мышц;
• нарушается углеводный, жировой обмен;
• наблюдаются нарушения со стороны дыхательной, СС системы;
• нарушается регуляция температуры тела.

При возникновении осложнений велик риск летального исхода. Чтобы избежать осложнений, необходимо, как можно раньше начать лечение патологии. Оно позволяет добиться или полного выздоровления, или стойкой ремиссии.

С имплантированными шунтами люди живут всю жизнь. Если спустя несколько лет водянка не возвращается, то шунт удаляют. Такой исход считается полным выздоровлением.