Аденома простаты или дгпж у мужчин: причины возникновения, противопоказания и фото болезни

4 Стадии заболевания

В урологии выделяют три степени доброкачественной гиперплазии.

При первой — компрессионной — стадии появляются . Возникновение затруднений отмечается преимущественно по ночам. Проявления сопровождаются учащением позывов и вялостью струи. Предстательная железа на этом этапе увеличена и имеет четкие границы. Но симптоматика заболевания выражена слабо. Продолжительность периода составляет примерно 3 года. На этом этапе гиперплазия хорошо поддается медикаментозному лечению.

Переход заболевания ко второй, субкомпенсированной стадии возможен при серьезных нарушениях функциональности мочевого пузыря, когда его освобождение существенно затруднено. Проявления сопровождаются учащенными позывами к мочеиспусканию и непроизвольным выделением мутной мочи. Иногда в ней можно увидеть примеси крови. На фоне гиперплазии данной формы может развиться хроническая почечная недостаточность.

Самой опасной является 3 степень. Она характеризуется выраженностью симптомов и характеризуется растянутостью мочевого пузыря и наличием кровяных выделений. При этом отмечается полная невозможность опорожнения пузыря, в результате чего возникает риск разрыва его стенок. Пациенту при таком раскладе необходима срочная установка катетера с целью расширения мочевыводящих протоков и снятия спазма.

Описание здоровой простаты

Предстательная железа расположена рядом с важными органами. Она находится прямо под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Уретра полностью окружена ею, как и семявыносящие протоки. Железа имеет каштановидную форму. Простата состоит из железистых эпитеальных клеток и фиброзномышечной ткани. Железистые клетки подразделены на несколько видов: секреторные, базальные и нейроэндокринные. Клетки фибромышечной ткани – это гладкомышечная ткань, фибробластическая и эндотелиальная, а также белковые молекулы, локализующиеся в среде между клетками.

Предстательная железа производит жидкость, которая поступает в простатическую часть уретры. Там она смешивается с семенными пузырьками из яичек. Таким образом, происходит формирование эякулята. В норме эякулят имеет определенную вязкость, объем и уровень Ph. Изменения уровня этих показателей свидетельствуют о патологических процессах и позволяют диагностировать аденому простаты или простатит, а также другие заболевания репродуктивной и мочевой систем мужского организма.

Для правильной работы и здорового состояния простаты секреторные клетки предстательной железы производят лимонную кислоту, фосфат, фибронолизин, дигидрофосфат. Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию железы. Она же держит под контролем мочеиспускательный процесс и работу мышц таза.

Причины возникновения гиперплазии

Еще не так давно единственной причиной развития аденомы простаты считался возраст. Таким образом, получалось, что ни один мужчина на планете не был защищен от болезни, если он доживал до 40 лет и продолжал жить дальше! Затем, ученые добавили к этому генетический фактор.

С течением времени, к списку прибавился образ жизни и факторы окружающей среды. Сегодня же, такие причины как возраст и генетическая предрасположенность стоят под вопросом. Ученые уже поняли, что возраст – понятие относительное. Возрастные гормональные изменения могут происходить как у мужчин, после 40, так и у молодых людей. Есть множество примеров здоровых мужчин и после 70 лет, которые не только имеют здоровую простату, но и становятся отцами. Так что, на возраст лучше не складывать ответственность. В большинстве случаев, это лишь оправдание.

Генетический фактор тоже стоит сегодня под вопросом. Ученые пришли к выводу, что генетическая информация регулируется образом жизни человека и теми жизненными установками, которые он сам себе строит. Даже если прямой ближайший родственник болел аденомой простаты, вовсе не гарантирует развитие заболевания у представителей последующих поколений от его линий.

Дополнительные факторы возникновения патологии

• Вредные привычки, которые способствуют преждевременному старению и нарушению производства тестостерона (алкоголь, табак, злоупотребление канцерогенами);
• Игнорирование ежегодной диагностики своего организма, которое приводит к ложному описанию состояния здоровья и недосмотру за начальными признаками патологии;
• Вредный образ жизни, а именно снижение физической активности, которое приводит к развитию заболеваний сосудов и мышечной ткани, а от их здоровья зависит здоровье простаты;
• Лишний вес, диабет.

Диагностика

Задачи клинического обследования:

• дифференциальная диагностика и верификация ДГПЖ;
• определение клинического профиля пациента;
• определение оптимальной тактики лечения.

Критерии установления диагноза ДГПЖ

Основные:

• патоморфологический — гистологическое подтверждение ДГПЖ; 
• клинический — доброкачественное увеличение объема более 25 см3. 

Дополнительные:

• СНМП разной степени выраженности;
• ИВО разной степени выраженности;
• возраст старше 40 лет.

2.1. Жалобы и анамнез

Наиболее частые жалобы — нарушение мочеиспускания.

Для оценки основных СНМП — заполнение пациентом шкалы IPSS:

• чувствительность 79%,
• специфичность 83%,
• не позволяет верифицировать пациентов с ИВО,
• не оценивает беспокойство по каждому из симптомов, недержания мочи и постмиктурические симптомы.

При учащенных мочеиспусканиях — «Дневник мочеиспусканий» не менее 3х суток.

Выявление:

• сопутствующих заболеваний,
• информации о принимаемых лекарствах,
• анамнеза хирургических операций,
• факторов образа жизни,
• вредных привычек,
• эмоционального и психического состояния.

2.2. Физикальное обследование

Для уточнения диагноза и выявления клинически значимых сопутствующих заболеваний:

• осмотр и пальпация:
  • надлобковой области для исключения переполнения мочевого пузыря,
  • наружных половых органов;
• оценка двигательных функций и чувствительности нижних конечностей для выявления нейрогенных расстройств;
• исключить:
  • выделения из уретры,
  • фимоз,
  • меатостеноз,
  • рак полового члена.

Трансректальное пальцевое исследование (ПРИ):

• размеры, консистенция и конфигурация ПЖ,
• болезненность (при хроническом простатите),
• изменения семенных пузырьков,
• выявление признаков рака предстательной железы (РПЖ),
• тонус сфинктера прямой кишки,
• бульбокавернозный рефлекс.

2.3. Лабораторные диагностические исследования

После 50 лет (при семейном РПЖ – после 45 лет) уровень общего ПСА:

• для исключения РПЖ,
• условная граница нормы 4 нг/мл,
• повышен при ДГПЖ, простатите и других доброкачественных процессах.

Общий анализ мочи при СНМП/ДГПЖ для выявления:

• урологических инфекций,
• ЗНО мочевыводящих путей.

При СНМП — концентрация креатинина крови:

• для определения функционального состояния почек,
• для исключения ХПН.

2.4. Инструментальные диагностические исследования

При СНМП/ДГПЖ трансабдоминальное УЗИ:

• ПЖ,
• мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи (ООМ),
• почек.

Показания к ТРУЗИ:

• подозрение на РПЖ;
• перед планируемым оперативным лечением;
• при грубых изменениях ПЖ на УЗИ.

Урофлоуметрия (УФМ) при СНМП/ДГПЖ для оценки мочеиспускания:

• неинвазивный и недорогой уродинамический метод,
• не менее двух раз в условиях функционального наполнения мочевого пузыря (150-350 мл),
• Qmax:
  • выше 15 мл/сек — норма,
  • 10-15 мл/сек — умеренное нарушение,
  • ниже 10 мл/сек – значительное нарушение;
• невозможно достоверно судить об ИВО,
• не позволяет выявить причину снижения Qmax.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ):

• урофлоуметрия, цистометрия наполнения и опорожнения;
• пациентам с СНМП и увеличением ПЖ:
  • возраст моложе 50 лет;
  • объем мочеиспускания при УФМ менее 150 мл;
  • объем остаточной мочи 300 мл и более;
  • Qmax — 15 мл/с и более при жалобах на СНМП;
  • подозрение на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря и/или нейропатия;
  • сохранение СНМП после оперативного лечения ДГПЖ;
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Уретроскопия и цистоскопия при:

• анамнезе микро- или макрогематурии,
• стриктуре уретры,
• анамнезе рака мочевого пузыря,
• длительно текущей инфекции мочевого пузыря,
• при УЗИ изменения стенки мочевого пузыря.

Микционная цистоуретрография при подозрении на стриктуру уретры.

Обзорная и внутривенная (экскреторная) урография:

• при наличии инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни,
• анамнезе оперативных вмешательств на мочевыводящих путях,
• подозрение на опухоль мочевыводящих путей,
• гематурия.

КТ и МРТ органов таза при наличии показаний:

• для исключения РПЖ,
• опухолей мочевыводящих путей,
• других клинически значимых сопутствующих заболеваний.

2.5.  Дифференциальная диагностика

У 16-20% пациентов СНМП не связаны с гиперплазией ПЖ.

Дифференциальная диагностика ДГПЖ при симптомах фазы опорожнения:

• стриктура уретры,
• склероз шейки мочевого пузыря и ПЖ,
• нарушение сократительной способности детрузора,
• РПЖ.

Дифференциальная диагностика ДГПЖ при симптомах фазы опорожнения:

• мочевая инфекция,
• простатит,
• гиперактивность детрузора,
• рак мочевого пузыря,
• инородное тело (камень) мочевого пузыря,
• камень нижней трети мочеточника.

Обследование

При обнаружении у себя каких-либо симптомов, косвенно указывающих на аденому простаты, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти, назначенное им обследование.

Трансректальное ультразвуковое исследование

• Анализ мочи и клинический анализ крови покажут наличие воспалительных процессов, наличие или отсутствие инфекций мочеполовой системы, которые могут давать ту же самую клиническую картину, что и аденома.
• Ректальный осмотр – врач прощупывает предстательную железу пальцем, чтобы определить увеличена ли она и насколько. Увеличенная предстательная железа ожжет быть признаком нескольких заболеваний, поэтому после обнаружения увеличения простаты, врач назначит дальнейшие обследования.
• ТРУЗИ или трансректальное ультразвуковое исследование – данное исследование покажет размер предстательной железы, позволит определить, насколько железа увеличена.
• КТ ил компьютерная томография – исследование показывает состояние всей мочевыделительной системы.
• Рентгенография – более щадящее исследование по сравнению с цистоскопией. Чаще применяется у пациентов с частыми инфекциями мочеполовой системы, у пациентов, в моче которых обнаруживается кровь.
• Цистоскопия – обследование мочевыделительного канала, которое показывает причины сдавления мочевого канала, причины ослабления мочевого потока. Вызваны ли эти проблемы аденомой или другими причинами.
• Урофлоуметрия – исследование, дающее возможность определить силу потока мочи, это важный показатель здоровья мужчины. А при аденоме простаты поток сильно ослабевает.
• Анализ крови на уровень ПСА (простатический специфический антиген). При возрастании уровня ПСА подозреваются несколько серьезных заболеваний предстательной железы, в том числе и аденома.

Характеристика стадий

История классификаций гиперплазии достаточно длительная, сейчас чаще всего используется классификация данной патологии предстательной железы, разработанная Гюйоном, которая основывается на исследовании изменений количества остаточной мочи. Согласно его теории, в развитии гиперплазии железы различаются три стадии болезни:

• I – стадия компенсации.
• II – субкомпенсации.
• III – стадия декомпенсации.

Для стадии компенсации характерны следующие признаки: полное опорожнение мочевого пузыря, функции почек и мочевого пузыря остаются в норме. Для гиперплазии в предстательной железы в 1 степени свойственно лишь изменение в характере мочеиспускания: оно становится менее свободным и заметно учащается. Днем динамика остается прежней, пациенты отмечают лишь некоторую задержку перед мочеиспусканием, но вот ночью больному требуется сходить в туалет несколько раз. Остаточной мочи у мужчин на этой стадии не обнаруживается. Стабильность состояния больного на этом этапе обусловлена значительными резервами почек и мочевого пузыря, поэтому болезнь частично компенсируется. Больные редко обращаются к врачу на начальном этапе заболевания, принимая нарушения за возрастные изменения, хотя лечение на этой стадии бывает максимально эффективным.

На второй стадии гиперплазии железы уже обнаруживается остаточная моча, т. е. мочевой пузырь полностью не опорожняется, количество этой мочи может достигать нескольких сотен миллилитров. У больных отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, оно становится прерывистым, с большими перерывами и требует значительного мышечного напряжения. Давление в мочевом пузыре на этой стадии болезни увеличивается, что приводит к нарушению в работе почек. Механизмы компенсации перестают работать, и болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Третья стадия гиперплазии приводит к тяжелой почечной недостаточности вследствие полной утраты мочевым пузырем своих функций. Моча у больных выделяется постоянно по каплям или очень маленькими порциями, нормальному мочеиспусканию препятствует увеличенная предстательная железа. Эта степень заболевания сопровождается тяжелыми нервными расстройствами у пациентов, у них развиваются раздражительность, апатия, потеря аппетита, наблюдается постоянная сухость во рту, становится низкой психофизическая активность, происходят изменения со стороны центральной нервной системы. Если не оказывается адекватное лечение, больной может погибнуть от уремии.

На начальных стадиях заболевания осложнения болезни могут быть вызваны такими факторами, как:

1. Неправильная диета.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Переохлаждение.
4. Запоры и др.

Осложнение, вызванное указанными факторами, выражается в полной задержке мочеиспускания, которая может спровоцировать сбой в микроциркуляции крови в области малого таза, аденоматозная ткань начинает отекать. В таких случаях больному показана срочная катетеризация мочевого пузыря, после которой мочеиспускание может прийти в норму. Если это не помогло, больному необходима срочная хирургическая операция.

Серьезным осложнением аденомы является появление крови в моче (гематурия), которое также может потребовать срочного хирургического вмешательства в случае тампонады мочевого пузыря сгустками крови. Также часто встречающимся осложнением аденомы предстательной железы является возникновение в мочевом пузыре камней, которые образуются вследствие задержки мочи. Наиболее опасны инфекционные осложнения, такие как простатит, уретрит, пиелонефрит и другие.

Народные средства

Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

Описание патологии

Это заболевание чаще всего развивается у мужчин старше 40 лет, которые длительное время подвергались воздействию провоцирующих факторов.

Доброкачественная гиперплазия простаты начинается с появления в железе маленького узелка и заканчивается формированием крупного новообразования, препятствующего нормальному мочеиспусканию.

Эта опухоль не дает метастазов, но врачи не исключают, что при определенных условиях она может переродиться в злокачественную гиперплазию простаты и лечение рекомендуют начинать как можно раньше.

Доброкачественное изменение железы обычно зарождается в ее центральной доле. После этого процесс разрастания клеток переходит на боковые доли. При их увеличении и вовлечении в патологический процесс парауретральных желез простата значительно увеличиваться в размерах и смещает ближайшие органы. Чаще всего страдает сфинктер мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Длина последнего увеличивается.

По направлению разрастания тканей железы выделяют три формы патологии:

1. ДГПЖ предстательной железы вызывает разрастание тканей в сторону мочевого пузыря. Это подпузырная форма.
2. Внутрипузырная. Железа растет в направлении мочевого пузыря.
3. Ретротригональная. Эта форма считается самой опасной, поскольку вызывает задержку мочеиспускания. Причем блокада мочеиспускательного канала формируется сразу в двух местах: рядом со сфинктером и в устье мочеточников.

Стоит отметить, что поодиночке эти формы гиперплазии встречаются очень редко. Чаще врачам приходится лечить смешанные формы этой патологии.

Аденоматозная ДГПЖ в своем развитии проходит 4 стадии. На каждой из них у новообразования имеются собственные характеристики:

• На первой стадии пациент не замечает каких-либо серьезных изменений в своем состоянии. Простата не болит. Однако пациент отмечает, что ему приходится часто мочиться в ночное время. Несмотря на сильные позывы к мочеиспусканию струя вялая. При пальпации железа имеет четкие границы.
• На второй стадии пациент начинает мочиться еще чаще. При этом не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. Как бы ни старается больной, он не может избавиться от этого ощущения. Моча меняется свой цвет и прозрачность. Иногда в ней можно заметить кровь. Из-за компенсаторного увеличения стенок мочевого пузыря моча может выделяться самопроизвольно. Возникает умеренная болезненность.
• Третья стадия характеризуется максимальным утолщением стенок пузыря. Моча становится мутной и красноватой по цвету. Мужчина не может самостоятельно мочиться. Моча самопроизвольно покидает мочевой пузырь по каплям. Появляются симптомы почечной недостаточности.
• На четвертой стадии признаки заболевания становятся тяжелее. Изо рта больного доносится запах мочи. Слизистые оболочки ротовой полости пересушены.

Первую стадию заболевания называют компенсационной. Она длится в течение нескольких лет. Вторая стадия получила название субкомпенсационной.

Не нужно путать гиперплазию и гипоплазию. Это совершенно разные процессы. В первом случае железа увеличивается, во втором уменьшается.

Лечение

Лечение включает такие методы:

• динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
• медицинские препараты;
• хирургическое вмешательство;
• лечение народными средствами.

Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

• постоянные дополнительные катетеры;
• интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
• внутренний уретральный стент.

Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

Лечение ДГПЖ

В современной медицине для лечения ДГПЖ применяется несколько методик с высокой эффективностью. Выбор оптимального способа лечения зависит, прежде всего, от стадии и формы заболевания, а также от наличия осложнений и общего состояния организма.

Медикаментозная терапия

При первой стадии ДГПЖ лекарственные препараты назначаются не всегда, поскольку для нормализации работы мочеполовой системы обычно хватает лечебных упражнений и диеты. При необходимости врач может назначить прием  ингибиторов 5 альфа-редуктазы, подавляющих рост опухоли в простате. К наиболее действенным препаратам данной группы относятся: «Аводарт», «Пенестер», «Урофин».

Инструкция по применению аводарта

Для второй стадии прием медикаментов является основным видом терапии, так как позволяет устранить болевые проявления, нормализовать отток мочи, замедлить разрастание узелков. Помимо ингибиторов альфа-редуктазы, больному показаны адреноблокаторы и препараты на растительной основе, оказывающие спазмолитическое действие. Самые известные из них – «Омник», «Корнам», «Кардура», экстракты тыквы и ромашки.

«Омник»: инструкция по применению

На третьей стадии медикаменты назначаются в качестве вспомогательной терапии до проведения операции и после нее. Вид препаратов подбирается исключительно специалистом, в зависимости о состояния самой простаты и мочевыводящей системы.

Таблетки «Кардура»

Неоперативные методы

В перечень консервативных методик лечения входят:

• ультразвуковая терапия;
• вживление специальных расширяющих стентов в уретру;
• криотерапия;
• радиочастотное лечение с введением особых игл через уретру.

Микроволновая коагуляция простаты

Помимо указанных процедур большое значение имеет лечебная физкультура (особенно на раннем этапе болезни), что способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях, оттоку жидкости, устранению застойных явлений в железе. Комплекс упражнений тоже подбирает врач, а выполнять их нужно регулярно на протяжении длительного времени.

Комплекс упражнений при ДГПЖ

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство тоже осуществляется по-разному. В тяжелых запущенных случаях проводят открытую операцию по удалению опухоли. Если образования не слишком крупные и отсутствуют осложнения, применяют малоинвазивные способы, например, лазерная вапоризация. После хирургического лечения больному устанавливают катетер для отведения мочи, назначают медикаментозную терапию и диету.

Лазерная вапоризация при ДГПЖ

Диагностика аденомы простаты

Для первичной диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS), где перечислены возможные симптомы заболевания. На каждый вопрос есть пять вариантов ответа с определенным количеством баллов, и полученный общий балл используется для оценки тяжести симптомов. 

Опросный бланк включает в себя следующие вопросы: 

• Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через два часа после последнего мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? 

После того, как врач оценил тяжесть ваших симптомов, он постарается исключить вероятность других заболеваний со схожими симптомами, проведя некоторые анализы

Исключение других заболеваний особенно важно, так как симптомы аденомы простаты похожи на симптомы рака предстательной железы

Анализ мочи используется для того, чтобы установить, не вызывает ли ваши симптомы инфекция мочевыделительной системы, например, инфекция почек или мочевого пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)необходимо, чтобы убедиться, что у вас нет рака предстательной железы. Из-за рака предстательной железы простата может стать твердой и неровной. Для исследования уролог наденет перчатку и смажет один из пальцев гелем

Затем он осторожно введет палец в анус и затем в прямую кишку. Так как она располагается рядом с предстательной железой, он сможет понять, произошли ли какие-либо изменения на поверхности простаты

Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. 

Рак предстательной железы не всегда вызывает изменения в простате, поэтому, чтобы исключить его, могут потребоваться дополнительные обследования. 

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген, PSA). Вам может быть проведен анализ крови на белок, который называется простатический специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА говорит об увеличении простаты, а значительно повышенный уровень может указывать на рак предстательной железы, но, как и ректальное исследование, анализ на ПСА не может со 100% вероятностью подтвердить рак предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это тип ультразвукового исследования (УЗИ), которое применяется при обследовании простаты и прилегающих областей. В прямую кишку помещается ультразвуковой зонд, который с помощью ультразвука делает подробное изображение вашей предстательной железы. ТРУЗИ измеряет размер вашей простаты и может использоваться для того, чтобы подтвердить или исключить рак предстательной железы. 

Внутривенная (экскреторная) урография — это рентгенография мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и уретры). Внутривенная урография используется для определения блокад в мочевыделительной системе, которые могут вызывать симптомы, например, камень в почках или мочевом пузыре. Внутривенная урография может также определить повреждение мочевыводящих путей. 

В ходе процедуры вам введут безвредное радиоактивное контрастное вещество, которое будет заметно на рентгеновском снимке. Через 30–60 минут контрастное вещество пройдет в мочевыводящие пути, после чего будет сделано несколько рентгеновских снимков. В некоторых случаях вас могут попросить помочиться перед тем, как будет сделан последний снимок. 

Дневник мочеиспускания — это специальный журнал, который вас могут попросить вести в течение 24 часов. Вас попросят записывать, как часто вы мочитесь, а также некоторые подробности — например, сложно ли вам начать мочиться или прерывается ли струя мочи. Дневник мочеиспускания помогает собрать дополнительную информацию о ваших симптомах. Он может использоваться для того, чтобы назначить тот или иной тип лечения, который будет наиболее эффективно контролировать ваши симптомы. 

3 Причины

Причины увеличения простаты разнообразны. Вопрос изучен недостаточно, однако медики считают, что в данном случае важную роль играет сочетание нескольких факторов.

Предстательная железа активно растет во время полового созревания, что связано с гормональными изменениями в организме. Второй период роста начинается в возрасте 25 лет, что тоже обусловлено гормональными факторами.

Факторы риска:

1. 1. Возраст старше 40 лет. Вероятность заболевания повышается до 20%. Причем с возрастом риск прямо пропорционально увеличивается. Так, у мужчин старше 60 лет распространенность патологии составляет 50-60%, в то время как у тех, кто старше 75-80 лет — 80-90%.
2. 2. Наследственность. Имеет связь между ДГПЖ и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые исследователи полагают, что скачки артериального давления могут влиять и на состояние мочевого пузыря. Увеличенная простата, которая ведет к повышению уровня кортизола и постоянному недосыпанию, влияет на сердце.