Гипертония 1 степени: лечение и профилактика

Лечение гипертонии 1 степени

Обычно лечение гипертонии 1 степени проводят без применения медпрепаратов, так как данная степень является наиболее легкой и может поддаваться лечению путем коррекции режима дня и питания. Какие принципы данной терапии?

• Приведение массы тела к физиологической норме. Проще говоря, если у пациента присутствует лишний вес, то ему следует похудеть. Известно, что с каждым сброшенным килограммом показатель АД понижается на 2 мм рт. ст.
• Отказ от вредных привычек (курения и приема спиртных напитков).
• Умеренная физическая активность (не чрезмерная).
• Бессолевая диета (не более 3-5 г соли в день).
• Исключение стрессовых и эмоциональных перегрузок.

Большую пользу приносят и вспомогательные лечебные методы:

• психотерапевтическое лечение, релакс;
• иглоукалывание, мануальная терапия, массажные процедуры;
• физиотерапевтические мероприятия (применение диадинамических токов, гипербарической оксигенации);
• лечение лекарственными травами и сборами (пустырник, боярышник, донник, бессмертник и пр.).

Таблетки, которые понижают АД, могут быть назначены лишь в том случае, если стандартная нелекарственная терапия не приносит ожидаемого эффекта.

Лечение гипертонии 1 степени таблетками

Для лечения гипертонии 1 степени используют седативные и гипотензивные препараты, а также медикаменты, оказывающие положительное влияние на тканевый обмен.

По механизму действия гипотензивные средства подразделяют на несколько категорий:

1. Нейро- и психотропные средства, оказывающие успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К таким препаратам относят транквилизаторы (диазепам, триоксазин, хлордиазепоксид), успокоительные средства (бромистые препараты, валериана, препараты магния, снотворные средства), антидепрессанты (амитриптилин и пр.).
2. Средства, оказывающие влияние на симпатико-адреналовую систему. К данным средствам принадлежат медпрепараты центрального воздействия (гуанфацин, метилдофа, клофелин), медпрепараты периферического воздействия (симпатолитические препараты типа гуанетидина, либо ганглиоблокаторы: пирилен, имехин, димеколин и пр.), а также комплексные препараты: резерпин, индерал, тразикор, фентоламин, лабеталол и пр.
3. Мочегонные препараты (диуретики), которые уменьшают плазменный объем, выводят соли натрия и воду. К таким медпрепаратам относятся средства тиазидовой группы (гипотиазид, индопрес, гидрохлортиазид), этакриновая кислота и фуросемид, а также калийсберегающие «петлевые» диуретики (верошпирон, амилорид, маннит, лазикс, спиронолактон).
4. Сосудорасширяющие препараты периферического действия, которые воздействуют на гладкомышечные структуры сосудов системного кровообращения (апрессин, сиднофарм, вазонит, молсидомин и пр.).
5. Медпрепараты, которые способны специфическим образом влиять на ренин-ангиотензиновую систему (берлиприл, каптоприл, диован, каптопрес, энап, престариум, рамизес и пр.).

Дозы таблеток подбираются индивидуально для каждого пациента. Как правило, прием начинают с наименьшей возможной дозировки – ¼ или ½ таблетки один раз в день или разово. Схему приема и дозу должен рассчитать врач на индивидуальном приеме. Самолечение гипотензивными препаратами недопустимо!

Лечение

При гипертонии 1 степени симптомы и методы лечения зависят от течения болезни. Чаще всего терапия не требует постоянного приёма лекарственных средств, зачастую достаточно устранить причину её появления. В большинстве случаев, рекомендуется приём лёгких седативных средств, транквилизаторов и физиотерапевтическое лечение. Специализированные препараты применяются в случаях значительного повышения уровня АД и ухудшения состояния пациента.

Только комплексный подход к лечению гипертонии 1 степени может дать положительную динамику

Медикаменты

Медикаментозные средства, при терапии заболевания на данной стадии практически не используются. В случае если без них всё-таки не обойтись, назначаются препараты следующих классов:

1. Антидепрессанты и транквилизаторы — «Амитриптилин», «Триоксазин» и «Диазепам».
2. Медикаменты для коррекции симпатико-адреналовой системы — «Пирилен» и «Резепин».
3. Диуретики — «Фурасимид» и «Буметанид».
4. Сосудорасширяющие — «Апрессин» и «Вазонит».

Если пациента беспокоят головные боли, назначаются спазмолитики. В случае с повышением АД из-за стрессов, рекомендованы успокаивающие — настой из валерианы или пустырника, а также средства народной медицины.

Важно! Лечение патологии назначается после диагностики и постановки точного диагноза. Одним назначают сочетание диуретиков и ингибиторов АПФ

Другим, например, мочегонные с адреноблокаторами. От правильности терапии зависит благоприятность прогноза, поэтому не стоит рисковать, подбирая лекарства самостоятельно. Этим должен заниматься врач.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает повысить тонус сосудов, нормализовать работу сердца и стабилизировать кровяное давление. В комплекс лечебных мероприятий входят следующие методы физиотерапевтического воздействия:

1. Лечение электротоком.
2. Лечебный массаж.
3. Лазеротерапия.
4. Иглорефлексотерапия.

В домашних условиях можно проводить сеансы ароматерапии. Наиболее результативные масла от гипертонии — ромашка, мелисса, шалфей, лаванда, мускатный орех и иланг-иланг.

Ароматерапия благоприятно влияет на состояние всего организма

Народные методы

К рецептурам народной медицины относятся настои, отвары, лечебные смеси из мёда, лимона и прочего. С наиболее результативными лекарственными составами можно ознакомиться в таблице.

Диета

Диета является одним из самых результативных методов коррекции данного патологического состояния. В общем целом, диетические рекомендации при АГ сходны со стандартными правилами правильного питания — ограничение употребляемых калорий, уменьшение жирного и сладкого, отказ от соли, а также консервированных и копчёных продуктов.

При начальной стадии развития гипертонии изменение рациона питания бывает достаточным, чтоб предотвратить развитие болезни

Лучше всего при гипертонии 1 степени употреблять фрукты, овощи, ягоды, свежую зелень, злаки, кисломолочную продукцию и сыры твёрдых сортов. Из напитков необходимо отдавать предпочтение шиповниковому отвару, травяным чаям с лимоном, а также талой воде.

Обратите внимание

При гипертонической болезни важно соблюдать питьевой режим. Если болезнь не сопровождается отёчностью, рекомендуемая суточная норма около 1,5 л

При отёках максимальный дневной объём 1—1,2 л.

Если болезнь не сопровождается отёчностью, рекомендуемая суточная норма около 1,5 л. При отёках максимальный дневной объём 1—1,2 л.

Диагностика

Во время этого процесса в обязанности врача входит определение частотности повышения давления, проведение исследований и необходимых анализов.

При первом обращении к врачу он измеряет артериальное давление на обеих руках.

Во время следующего приема измерение должно быть проведено на той руке, на которой при предыдущем исследовании показатели АД были выше

Очень важно провести хотя бы две процедуры с разницей в неделю

Как обследовать?

При первой степени гипертонии методы диагностики такие:

• осмотр предполагаемого гипертоника визуально;
• сбор анамнеза в виде уточнения симптомов, периода их проявления, генетической предрасположенности;
• проведение электрокардиографии и рентгена;
• сдача анализов;
• оценка состояния глазного дна;
• ультразвуковое исследование брюшной полости.

Чаще всего этих мероприятий достаточно для постановки диагноза.

Если есть подозрение на наличие другого заболевания, при котором наблюдается гипертензия, то требуются дополнительные исследования, такие как:

• ЭХОкардиограмма как способ определения размера сердечных камер, их поражения в определенной степени;
• МРТ головного мозга с целью выявления взаимосвязи заболевания нервных тканей и гипертонии;
• ультразвуковое обследование почек, надпочечников, если существуют подозрения на сбои в работе этих органов;
• артериография с целью выявления дефектов и бляшек на стенках артериальных сосудов, в целом определения их состояния;
• допплерография в виде ультразвукового исследования движения крови по сосудам.

Какие анализы необходимы?

Если есть подозрения на гипертоническую болезнь, то направление требуется на такие анализы:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• гормональные анализы (для женщин).

Исходя из результатов анализа мочи и крови, оценивают метаболизм углеводов, уровень глюкозы, повреждения сердца и почек, определяют состояние стенок сосудов.

Эта информация и позволяет поставить правильный диагноз, а далее назначить эффективное лечение 1 степени гипертонии.

К кому обратиться?

При выявлении симптомов гипертонии стоит обратиться к одному из следующих специалистов:

• семейный врач;
• кардиолог;
• врач общей практики.

Лечение гипертонии 1 степени

Первая стадия заболевания, в большинстве случаев, не требует лечения медикаментов. Врачи советуют устранить причины и ухудшающие факторы, а именно:

1. Бросить курить;
2. Не употреблять алкоголь даже по праздникам;
3. Питаться правильно, с преобладанием здоровой пищи – овощей, фруктов, постного мяса, рыбы, растительных жиров;
4. Заменить шоколад и сахаросодержащие сладости сухофруктами, мёдом орехами;
5. Свести до минимума потребление соли;
6. Отказаться от кофе и энергетических напитков;
7. Снять стресс – с помощью психолога, смены работы, путешествий, аутотренинга, массажа;
8. Взять за правило гулять перед сном;
9. Заниматься физкультурой – аэробика, пробежки, велосипед, плавание;
10. При излишнем весе – разработать и реализовать программу для похудения;
11. Принимать отвары и настои лекарственных трав седативного свойства – валериана, боярышник, пустырник;
12. Включить в рацион йогурты, содержащие натуральные биокультуры.
13. Спать не менее 7 часов в сутки.

Гипертония 1 степени – заболевание, которое легко поддаётся лечению. Риск ухудшения можно свести на нет всего лишь своевременным обращением к врачу и организацией здорового образа жизни. Натуральное питание, спорт и отдых защитят даже тех, кто имеет «гипертоническую наследственность».

Причины развития заболевания

Для постановки диагноза медики просчитывают возможность развития осложнений у пациента. Что это такое и как различают уровни риска – понятно не всем больнм. При первом уровне вероятность появления осложнений составляет 15%. Уровень два увеличивает появление патологии до 20%. Три – вероятность повышается до 30%. Развитие осложнений при четвертом уровне риска составляет более 30%.

На появление начальной стадии гипертонии влияет наследственный фактор, нарушение обменных процессов, болезни почек и их кровеносных сосудов. Есть факторы, которые при определенных условиях способствуют повышению давления:

• избыточное физическое напряжение или недостаток движений;
• нервное перевозбуждение, стрессы, психологическое напряжение;
• беременность;
• возраст;
• болезни внутренних органов;
• сбой в работе надпочечников или щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• неправильное питание;
• синдром хронической усталости;
• недостаточный сон;
• имеющиеся вредные привычки;
• смена климатической зоны.

Развитие артериальной гипертензии зависит от состояния сосудов, сердца, наличия хронических болезней, изменений гормонального фона.

Методы терапии

Лечение гипертонической болезни первой степени направлено на:

• нормализацию артериального давления;
• устранение и профилактику поражения органов-мишеней;
• борьбу с синдромами сердечной и почечной недостаточности, а также энцефалопатией.

Для лечения гипертонии обычно используют медикаментозные препараты следующих групп:

Еще прочитать:

Ингибиторы АПФ (энап, моноприл, престариум) влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и нормализуют нейрогуморальную регуляцию давления

В связи с тем, что они в основном выводятся через почки, применять их при выраженной почечной недостаточности следует с осторожностью. Бета-блокаторы (эгилок, конкор) устраняют влияние симпатической нервной системы на гладкие клетки артерий

В результате происходит их расслабление и снижение периферического сопротивления. Так как они одновременно уменьшают работу миокарда, при сердечной недостаточности можно использовать лишь небольшие дозы.
Диуретики (фуросемид, гипотиазид) способствуют выведению излишней жидкости из организма, воздействуя на разные отделы фильтрационной системы почек. В больших дозах эти препараты вызывают электролитные нарушения и способствуют развитию аритмии.
Антагонисты рецепторов ангиотензина (диован, валз) имеют механизм действия, сходный с ингибиторами АПФ. Это более современная группа препаратов, обладающая меньшим количеством побочных эффектов.
Антагонисты имидазолиновых рецепторов (физиотенз) — современная группа лекарств. Особенностью их является то, что при длительном приеме не развивается ослабление эффекта и привыкание, а при внезапной отмене, давление повышается не сильно.

На начальных же стадиях патологического процесса лечение артериальной гипертензии целесообразно начинать с устранения всех возможных факторов риска:

Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При развитии на этом фоне неврозов, эффективной бывает помощь психотерапевта.
Стоит снизить вес тела, если индекс массы превышает 25. Для этого нужно придерживаться специальной диеты и начать заниматься в тренажерном зале. При этом главное не переусердствовать, так как строгие ограничения в пище и высокая физическая нагрузка могут лишь усилить гипертензию.
Необходимо также уменьшить употребление жиров животного происхождения и соленой пищи

Очень важно, чтобы рацион при этом был разнообразный и полноценный и содержал в своем составе достаточное количество электролитов (кальций, калий, магний) и витаминов.

Особенно это актуально для людей с высоким наследственным риском развития заболевания.

Хирургическое лечение повышенного давления показано при наличии гормон-продуцирующих опухолей. Например, при новообразовании надпочечника (феохромоцитома) в обязательном порядке производят его удаление.

Гипертоническая болезнь первой степени – заболевание, которое может поражать пациентов в любом возрасте. Опасность этой патологии состоит в том, что часто она протекает бессимптомно, в связи с чем, пациенты обращаются к кардиологу лишь при развитии серьезных осложнений. Помимо медикаментозного лечения, при гипертонии необходимо максимально снизить воздействие факторов риска. Если начать терапевтические процедуры на начальных стадиях заболевания, то прогноз относительно благоприятный.

Какими усугублениями опасна ГБ первой степени

По мнению врачей, возникновение осложнений для данной стадии болезни является скорее исключением, чем правилом, так как клинические усугубления на данном этапе недуга фиксируются только у 15% больных.

Среди ухудшений, которые способна спровоцировать гипертония начальной стадии, врачи называют:

• Инфаркт миокарда.
• Глазное кровоизлияние, потеря зрения.
• Инсульт головного мозга.
• Поражение сосудов.
• Развитие стенокардии.
• Почечная недостаточность.

При глазном кровоизлиянии отмечается присутствие ватных пятен, отек диска и артерио-венозное перекрещивание.

При почечной недостаточности происходит расширение лоханки и возникновение рубцового шрама на соединительных тканях.

В случае развития транзиторной ишемической атаки временно блокируется кровоток, отмечается закупорка сонной артерии и образование тромба в средней артерии мозга.

При сердечном инфаркте закупоривается просвет коронарной артерии, и развивается некроз тканей сердца.

Факторы риска

Насколько вероятна опасность проявления таких усугублений при ГБ 1 степени, можно посмотреть в таблице.

Из этого следует сделать вывод:

1. Гипертония 1 стадии при риске 1 – возможные факторы, которые способны привести к бурному формированию болезни, полностью отсутствуют. Опасность проявлений каких-либо осложнений в первые ближайшие 10 лет составляет всего 15%.
2. Артериальная гипертензия 1 степени риск 2 — хотя скачки АД и имеют редкий характер и отсутствуют патологические нарушения в структуре органов-мишеней, но при наличии одного-двух факторов риска опасность проявления инсульта либо инфаркта на протяжении первого десятилетия возрастает до 20%.
3. ГБ 1 степени риск 4 — при нескольких аномалиях (болезни почек, артерий, сердца и эндокринной системы) опасность проявления осложнений превышает 50%.

Причины возникновения

Гипертония 1-ой степени может носить разные формы – физиологическую и патологическую. В первом случае причиной может стать физическая нагрузка, эмоциональный всплеск, умственные перегрузки, занятия спортом и т. д. Физиологическая форма не несет в себе опасности, лечить её не нужно, так она проходит после того, как человек успокоится, отдохнет.

Причины патологической формы гипертонии 1-ой степени:

1. Наличие вредных привычек – употребление наркотиков, табакокурение, распитие алкогольных напитков. Вредные вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках и табаке, оказывают негативное воздействие на кровеносную систему, сердце и головной мозг. В период похмелья эти вещества распадаются, преобразовываясь в токсические продукты, что вызывает интоксикацию организма в целом. Такие токсины мгновенно проникают в кровь, нарушая работу сердечно-сосудистой системы.
2. При ожирении нарушаются все обменные процессы, а на стенках кровеносных сосудов откладывается жир, холестерин и прочие вредные вещества, приводящие к тромбам и атеросклерозу, что является одной из причин гипертонии.
3. Заболевания позвоночника. Чаще всего в этом случае обнаруживаются застойные явления, из-за которых нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. В результате этого осуществляется недостаточное питание сосудов.
4. Чрезмерное потребление соленых, копченых, жирных и острых блюд. Эти вредные продукты питания способствуют отложению холестерина на стенках сосудов.
5. Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз и прочее, что приводит к гормональному сбою.
6. Патологии почек. Из-за них в организме задерживается жидкость и нарушается выделение ренина.
7. Прием некоторых групп медикаментозных препаратов – противопростудные средства, нестероидные противовоспалительные лекарства, сосудосуживающие препараты, успокоительные и антибиотики. Для того чтобы развилась гипертония 1-ой степени, больной должен принимать такие средства длительный период времени. Кроме того, причиной может стать бесконтрольный прием препаратов данных групп.
8. Наследственность. Если у ближайших родственников отмечалась гипертония, то и у человека она развивается, причем в молодом возрасте.
9. Частые стрессы.
10. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
11. Малоподвижность.

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

• аритмия;

• изменение походки;

• нарушение координации движений;

• стойкое ухудшение зрения;

• парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

• продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

• кровохарканье;

• значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше. По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

• инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

• сердечная астма — приступы удушья;

• сердечная недостаточность;

• инсульт;

• поражение периферических артерий;

• отек легких;

• гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

• скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

• слепота;

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность;

• нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме:

Симптомы гипертонии 1 степени

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, которое в народе принято называть «тихим убийцей». Такое прозвище болезнь приобрела по причине бессимптомного течения патологического процесса на начальной стадии развития. Если вы думаете, что сможете определить у себя гипертонию, опираясь на самочувствие, то вы глубоко ошибаетесь. Конечно, некоторые люди сразу по изменению своего состояния здоровья понимают, что у них возникла проблема. Но часто изменений в самочувствии при повышении давления не происходит. Необходимо знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, чтобы выявить и вылечить проблему.

Из-за отсутствия симптомов в начале развития, люди обращаются за медицинской помощью уже на запущенном этапе заболевания, когда излечиться от патологии полностью невозможно. Нередкие случаи, когда болезнь обнаруживается во время профилактического осмотра. Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь легкой степени, необходимо знать, как она проявляется. Симптомы гипертонии 1 степени выглядят следующим образом:

• головные боли, локализующиеся в затылочной, височной или теменной части головы;
• головокружения, вплоть до обморочного состояния;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• отечность конечностей;
• чувство тяжести в руках и ногах;
• проблемы с памятью;
• повышенная потливость;
• бессонница ночью, сонливость в дневное время;
• летающие «мушки» перед глазами;
• отдышка;
• болезненные ноющие ощущения в области сердца за грудиной, иррадиирующие в руку или лопатку;
• постоянная усталость, чувство разбитости.

Характерной особенностью гипертонии 1 степени является то, что симптоматика наблюдается не постоянно, а лишь изредка, на время очередного приступа повышения давления

Очень важно обратить внимание на характер головных болей. На начальной стадии заболевания они наблюдаются периодически, увеличиваясь во время физических нагрузок. Часто сопровождаются другими симптомами

Также возникает общее недомогание. В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы

Часто сопровождаются другими симптомами. Также возникает общее недомогание. В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы.

С течением заболевания симптоматика усиливается, приобретает постоянный характер, наблюдаются изменения глазного дна, нарушение функционирования сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Если вы стали неоднократно замечать у себя вышеперечисленные симптомы, то необходимо проводить регулярные измерения АД при помощи специального прибора – тонометра. Первое измерение давления нужно производить утром после пробуждения, не вставая с кровати, а второй раз АД следует померять в районе 4-5 часов дня. Если показатели выше нормы на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться в медучреждения для проведения более точной диагностики.