Гипоксия — что это такое, симптомы и признаки, степени и последствия

Гимнастика дыхательных путей

Гипоксия – сложное состояние мозговой деятельности, которое не всегда возможно восстановить даже сильно действующими таблетками или инъекции. Все изменения, происходящие в коре головного, мозга сложно поддаются, а чаще всего вообще не поддаются, восстановлению. Чтобы избежать такой патологии с целью профилактики нужно регулярно делать гимнастику дыхательных путей.

Во время простых упражнений: поворотов головы, наклона туловища, подъема рук или ног, необходимо чередовать форсированные и замедленные выдохи, стоит тренироваться выполнять грудное или диафрагмальное дыхание. Такая простая гимнастика способствует укреплению дыхательной мускулатуры, очищению путей от скопления мокроты и повышению растяжимости грудной клетки.

Чем опасно кислородное голодание?

Осложнения гипоксии зависят от некоторых факторов. Степень тяжести последствий зависит от вида гипоксии, от того сколько времени пациент находился в критическом состоянии и как быстро была оказана помощь.

Чем дольше человек страдает от недостатка кислорода — тем серьезнее последствия после патологического процесса. Гипоксия опасна для головного мозга, данный орган способен находится без поступления кислорода считанные минуты, потом происходит отмирание клеток, которые отвечают за определенные функции.

Что касается сердца и остальных органов, серьезные проблемы со здоровьем возникают спустя 15-25 минут кислородного голодания. Рассмотрим основные осложнения, которые возникают вследствие гипоксии:

• Болезнь паркинсона.
• Слабоумие.
• Психоз.
• Критическое расширение периферических сосудов.
• Нарушение мозговой деятельности.
• Заболевания сердца.
• Хроническая одышка.
• Развитие тромбоза.

https://youtube.com/watch?v=5HsdtxYAJ2U

Как проявляется гипоксия головного мозга?

В зависимости от степени выраженности расстройств со стороны головного мозга при гипоксии, выделяют:

• Легкая степень. Это проявляется такими симптомами, как: заторможенность, оглушенность, либо, напротив, человек становится гипервозбужденным, у него наблюдается эйфория, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. Глазные щели становятся неравномерными по размеру в результате пареза лицевого нерва. Если не устранить патогенный фактор, оказывающий влияние на кислородное голодание головного мозга, то через несколько часов или суток, оно перейдет в следующую стадию.

• Средняя степень. У больного сохраняется парез лицевого нерва, рефлексы слизистых оболочек и сухожильные рефлексы чаще всего понижены. Время от времени возможно возникновение судорог, которые начинаются с лицевой части, а затем распространяются на туловище и конечности. Тревожность и психомоторное возбуждение повышено. Пострадавший с трудом ориентируется в пространстве, у него ухудшается память и иные когнитивные способности.

• Тяжелая степень. У больного наблюдается глубокое угнетение сознания с утратой произвольной деятельности, но рефлексы при этом сохраняется. Такое состояние называется сопорозным. Иногда уже на этой стадии человек впадает в тяжелую кому. У него развиваются судороги верхних и нижних конечностей, появляются хватательные и сосательные рефлексы, мышечный тонус падает. Возможно стойкое повышение температуры, усиление потливости и слезотечения.

• Критическая степень, которая несет угрозу жизни. Это состояние характеризуется глубокой комой, страдают все структуры головного мозга. Кожа больного холодная, мимика отсутствует, глазные яблоки находятся без движения, зрачки расширены, на свет не реагируют. Рот остается полуоткрытым, веки прикрыты, кожа цианотична. Сердце работает слабо, тонус сосудов снижен. По мере прогрессирования гипоксии, функции коры больших полушарий головного мозга угасают. Человек погибает, если его жизнь не поддерживается с помощью аппарата искусственного дыхания и средствами для тонизирования сердечно-сосудистой деятельности.

Отдельно следует описать симптомы хронической гипоксии головного мозга к которым относятся:

• Повышенная утомляемость.

• Чрезмерная раздражительность.

• Эмоциональная несдержанность.

• Снижение интеллекта.

• Нарушения эмоционально-волевой сферы.

• Ухудшение памяти и внимания.

• Плохое настроение.

• Повышенная плаксивость.

• Апатия.

• Чаще всего люди становятся безучастными ко всему происходящему, реже они благодушны и находятся в эйфории.

• Часто человек испытывает головные боли, головокружения.

• Возможны периодические приступы тошноты.

• Ночной отдых нарушен, а днем человек испытывает приступы сонливости. Засыпает он с трудом, сон поверхностный, прерывистый. Часто больному снятся кошмарные сновидения. После ночи человек чувствует себя уставшим и не отдохнувшим.

• Для хронической гипоксии характерны вегетативные нарушения, среди которых: усиление пульсации в голове, появление шума в ушах, частые эпизоды потемнения в глазах, ощущение прилива жара к голове. Сердцебиение учащается, возможно появление болей в сердце и одышки. Не исключены даже эпизоды потери сознания.

Что такое гипоксия?

Гипоксия — это состояние, при котором кислород недоступен в достаточном количестве на тканевом уровне для поддержания адекватного гомеостаза; она может быть результатом недостаточной доставки кислорода к тканям либо из-за недостаточного кровоснабжения, либо из-за низкого содержания кислорода в крови (гипоксемия).

Гипоксия может варьироваться по интенсивности от легкой до тяжелой и может проявляться в острой, хронической или острой и хронической формах. Ответ на гипоксию разнообразен; в то время как некоторые ткани могут выдерживать некоторые формы гипоксии/ишемии в течение более длительного времени, другие ткани серьезно повреждаются низким уровнем кислорода.

Основные причины кислородного дефицита

Экзогенными причинами дефицита кислорода являются:

• разряженный воздух в окружающей среде. Такое явления характерно для высокогорных климатических районов, непроветриваемых помещений.
• дегидратация (обезвоживание) организма, вследствие воздействия высоких температур (перегрева), на фоне недостаточного употребления воды.

Условно, к экзогенным факторам можно отнести специфические пристрастия и условия, вызывающие повышенную потребность в кислороде:

• никотиновая зависимость;
• увлечение подводными видами спорта или альпинизмом;
• интенсивные спортивные тренировки и иные физические перегрузки;
• избыточная масса тела;
• голодание и кахексия (истощение организма);
• тяжелые условия труда (работа в помещениях, закрытых от доступа внешней среды с недостаточной искусственной вентиляцией).

Эндогенные причины кислородного голодания связаны с различными патологиями органов дыхания, сердца, сосудов, кровеносной системы.

Дыхательная система

Артериальная гипоксемия сопровождает заболевания, для которых характерно снижение вентиляции легких:

• пневмосклероз (замещение паренхимы легких соединительной тканью);
• пневмония (воспаление легких);
• плеврит (воспаление легочной оболочки);
• обструкция органов дыхания (бронхов или легких), вследствие хронических заболеваний (астма, бронхит и т.д.);
• перелом или сильный ушиб грудной клетки.

При бронхо-легочных патологиях количество расходуемого oxygenium превышает его поступление в кровь, что вызывает симптомы диспноэ (одышки) и боли в груди

Сердечно-сосудистая система

Циркуляторными причинами, провоцирующими дефицит кислорода, являются:

• врожденный дефект межжелудочковой перегородки сердца, при котором происходит смешивание артериальной и венозной крови;
• угнетение способности миокарда перекачивать кровь, иначе сердечная недостаточность;
• воспалительные болезни миокарда (миокардит, перикардит, эндокардит);
• ИБС (ишемическая болезнь сердца) и некроз участка миокарда (инфаркт);
• иммунопатологические воспаления сосудов;
• тромбоз, тромбофлебит, варикоз, атеросклероз.

Любые хронические патологии сердца и сосудов могут привести к гипоксии.

Кровеносная система

Повышенная потребность в кислороде возникает при утрате способности гемоглобина присоединяться к эритроцитам. Гемическая гипоксия может быть вызвана онкогематологическими болезнями (злокачественное поражение крови и лимфатической системы), гематологическим синдромом, иначе анемией (пониженное содержание гемоглобина в крови).

Справка! Анемия может возникать по нескольким причинам: дефицит железа в организме, внешние и внутренние кровотечения, недостаточный синтез эритроцитов в костном мозге, либо их стремительное разрушение.

Отдельно выделяют ночной и техногенный вид нехватки кислорода. Ночной вариант представляет собой апноэ – временную остановку дыхания, обусловленную чрезмерным расслаблением глотки вследствие храпа.

Техногенная гипоксия является результатом длительного пребывания или постоянного проживания в неблагополучных экологических условиях (искусственное загрязнение атмосферы промышленными отходами).

Лечение кислородного голодания

На практике обычно развиваются смешанные формы гипоксиигипербарическая оксигенацияпереливание кровиПри гемической гипоксии

• Переливание крови или эритроцитарной массы;
• Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
• Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови отравляющих продуктов обмена веществ;
• Введение веществ, способных выполнять функции ферментов дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
• Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
• Введение стероидных гормонов для устранения выраженного кислородного голодания тканей.

Симптомы

В связи с тем, что гипоксия является патологическим состоянием, а не заболеванием или синдромом, во врачебной практике рассматривают патологические изменения на клеточном уровне, однако, для большего охвата населения по данному вопросу с целями ознакомления, различные издания все-же используют описание симптомов, характерных для заболеваний, сопровождающихся или вызванных гипоксией.

Также обращаем внимание, что у гипоксии есть несколько форм развития, одна из которых – «молниеносная». Именно при ней человек может умереть за пару минут, т.е

еще до появления первых признаков и симптомов кислородного голодания. Поэтому, следующие пункты клинических проявлений описаны без учета молниеносной гипоксии.

Кроме того, в зависимости от этиологии и стадии, клинические признаки гипоксии также могут отличаться, например, давление может быть низкое или высокое, сердечный ритм замедлен или завышен, т.е. все очень индивидуально и очень сильно зависит от причины кислородного голодания.

Первые признаки гипоксии

• Снижение частоты сердечных сокращений, а также перебои в работе сердца (аритмии);
• Снижение артериального давления;
• Слабость, вялость;
• Головокружение, шум в ушах, головная боль.

Основные симптомы гипоксии

• Чувство эйфории – возбужденное состояние, отсутствие понимания серьезности окружающей обстановки и своего состояния;
• Боль в области сердца, нарушение сердечного ритма (аритмии) – тахикардия, брадикардия, а также одышка;
• Небольшие мышечные сокращения лица, рук и ног, которые постепенно перерастают в судороги, иногда, вплоть до опистотонуса (выгнутая судорогой спина и шея, что «ставит» человека в знаменитую гимнастическую позу «мостик»;
• Пониженное/низкое (вплоть до 40 на 20 мм. рт. ст.) или повышенное/высокое артериальное давление;
• Понижение температуры тела до 35,8 °С и ниже
• Повышенная утомляемость, вялость, слабость, заторможенность, сонливость;
• Головная боль, головокружения, шум в ушах, а иногда человек и теряет сознание;
• Тошнота, приступы рвоты, непроизвольные дефекация и дериунация;
• Нарушение координации движения;
• Кожа становится в начале бледноватой, а после синеватой (цианоз) или розоватой – при отравлении разными химическими веществами или газами (угарным газом, нитратами, цианидами и т.д.).

Диагностика

Фото: clinica-blagodat.ru

Наиболее простым способом определения гипоксии является пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. Метод исследования основан на использовании различных свойств оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина. Для измерения показателей датчик устанавливается на палец или мочку уха. Через несколько секунд выдается результат определения насыщения крови кислородом. В норме данный показатель не должен быть ниже 95%.

Также исследуется газовый состав и кислотно-щелочное равновесие артериальной и венозной крови. В ходе исследования определяются следующие показатели гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, парциальное давление углекислого газа, рН крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и тому подобное.

На основании перечисленных показателей удается выявить кислородное голодание организма

Однако для успешного лечения важно установить причину, вызвавшую гипоксию. Для этого дополнительно изучаются лабораторные показатели крови, используются инструментальные методы диагностики (электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и т.д.)

Патофизиология

—​ Гиповентиляция.

Сюда входят факторы, снижающие процентное содержание кислорода в альвеолах либо из-за обструкции дыхательных путей, либо из-за увеличения парциального давления альвеолярных газов, отличительных от кислорода. Двуокись углерода — один из примеров. Гиповентиляция также может возникать из-за нарушения дыхания, как в случае глубокой седации, или из-за ограниченного движения грудной клетки, как при синдроме ожирения-гиповентиляции или анкилозирующем спондилите. В этой настройке градиент A-a будет нормальным, поскольку кислород недостаточен как в альвеолах, так и в кровотоке.

В альвеолах повышение парциального давления одного газа будет происходить за счет других газов, составляющих воздух, например, увеличение парциального давления углекислого газа приводит к снижению парциального давления кислорода как в альвеолярном, так и артериальный уровень. Этот тип гипоксемии легко корректируется дополнительным кислородом.

— Несоответствие вентиляции и перфузии (V/Q-несоответствие).

При котором наблюдается дисбаланс между вентиляцией легких и кровотоком. Даже в нормальном легком наблюдается V​/Q-несоответствие. У вертикально стоящих особей соотношение V​/Q на верхушках выше, чем у основания легкого. Эта разница отвечает за нормальный A-a градиент. Несоответствие V/Q увеличивается при заболеваниях сосудов легких, тромбоэмболии или ателектазе, и это лишь некоторые из них. Такой процесс в конечном итоге приводит к гипоксемии, которую труднее исправить с помощью дополнительного кислорода.

— Шунтирование крови справа налево​.

Возникает, когда кровь проходит из правой части сердца в левую, не насыщаясь кислородом. Анатомические аномалии, такие как дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, а также легочные артериовенозные мальформации, могут вызывать гипоксемию, которую, как известно, трудно исправить с помощью дополнительного кислорода. Сходная физиология наблюдается при гепатопульмональном синдроме. Физиологический шунт справа налево существует, когда кровь проходит через невентилируемые альвеолы ​​в случаях ателектаза, пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

— Нарушение диффузии кислорода из альвеол в кровь.

Обычные причины — интерстициальный отек, воспаление легочной ткани или фиброз. В зависимости от степени заболевания, для коррекции этого типа гипоксемии может потребоваться дополнительное количество кислорода от умеренного до большого. Физические упражнения могут усугубить гипоксемию в результате нарушения диффузии. Увеличение сердечного выброса при выполнении упражнений приводит к ускоренному кровотоку через альвеолы, сокращая время, доступное для газообмена. При патологическом легочном интерстиции время газообмена становится недостаточным, и возникает гипоксемия.

Признаки

Гипоксия у плода во время беременности диагностируется с большим трудом, поскольку единственный способ выявить тревожные симптомы – это подсчет шевелений плода. Если кроха неожиданно активизировался, его толчки стали очень частыми, порой болезненными для женщины, с большой долей вероятности он испытывает состояние кислородного голодания. Своими движениями он пытается теребить плаценту, чтобы добыть чуть больше необходимого ему вещества. В состоянии длительной гипоксии движения плода, наоборот, замедляются, становятся редкими и вялыми.

Такие жалобы беременной – основание для проведения внепланового УЗИ, причем с допплером, чтобы оценить скорость и объем кровотока в системе «мать-плацента-плод». На сроке беременности от 29 недель беременности может быть проведена КТГ – кардиотокограмма. Но все эти методы могут лишь обозначить некое неблагополучие плода в утробе, но ответить на вопрос, есть ли гипоксия точно, они, увы, не могут.

Состояние острой гипоксии определяется в период родов, если родовый процесс происходит под контролем КТГ. Врачи-неонатологи, осматривая малыша, отмечают влияние гипоксии на его состояние, и это отражается на оценке по Апгар. Малыш, который пережил длительную гипоксию в утробе матери или испытавший ее в период рождения, обычно не сразу кричит, его кожные покровы отличаются синюшностью. Часто ребенку требуется помощь реаниматологов.

В раннем неонатальном возрасте признаки гипоксии проявляются в беспокойном поведении малыша и многочисленных неврологических симптомах, которые заметны не только врачу-неврологу, но и маме, совершенно далекой от медицины. Такие дети часто и без видимых причин плачут и кричат, выгибают спинку дугой и при этом запрокидывают головку, у них наблюдается обильное и частое срыгивание, нарушения сна и аппетита, может быть выраженным конечностей и подбородка, нистагм зрачков глаз.

Точный перечень нарушений зависит от того, какой отдел головного мозга сильнее всего пострадал от кислородного голодания. Легкая форма может не вызывать внешних симптомов, разглядеть небольшие «неполадки» и «несоответствия» в развитии сможет только опытный врач. Гипоксия 2 степени чаще всего становится причиной ишемической болезни, но и это не всегда представляет опасность в будущем.

Гипоксия средней тяжести и тяжелая форма опасны. Нарушения могут быть заметными практически сразу. Это различные формы параличей и парезов, ДЦП, энцефалопатия, тяжелые поражения органов зрения, слуха, речевых центров и опорно-двигательного аппарата.

Очень часто в симптомы гипоксии «записывают» повышенный мышечный тонус у новорожденного. Врачу проще объяснить маме, что тонус – следствие нехватки кислорода, назначить массаж, чем рассказывать, что тонус- нормальное явление для всех новорожденных без исключения. Однако генерализованный гипертонус, охватывающий все группы мышц малыша, считать физиологическим никак нельзя. Он может быть последствием перенесенной гипоксии.

На вопрос, влияет ли гипоксия на развитие малыша, ответ всегда утвердительный. Вопрос только в том, насколько велики постгипоксические изменения структур головного мозга. Небольшая гипоксия при условии выполнения рекомендаций врача может не оказать существенного влияния на кроху. О тяжелой гипоксии, которая осложнилась кислородным голоданием и последующей гибелью клеток головного мозга, говорить сложно. Последствия будут такими, насколько велики потери клеток.

Особенности течения, симптомы и причины гипоксии мозга

Чаще всего гипоксия мозга возникает на фоне нарушений мозгового кровообращения, острой сердечно-сосудистой недостаточности, отравлений окисью углерода, шоковых состояний, поперечной блокады сердца, а также при асфиксии различной этиологии. Гипоксия головного мозга может развиваться как одно из осложнений при проведении операций на магистральных сосудах и сердце, а также во время послеоперационного восстановления после них.

Врачи выделяют различные причины гипоксии мозга:

• Гипоксическая, связанная со сниженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Обычно возникает в душных непроветриваемых помещениях, в условиях высокогорья;
• Дыхательная, возникающая из-за частичного или полного нарушения движения воздуха в легких, например, при удушении, утоплении, отеке слизистой оболочки бронхов, бронхоспазме, отеке легких, пневмонии;
• Гемическая, наблюдаемая на фоне снижения кислородной емкости крови. Чаще всего возникает при гемолизе эритроцитов, отравлениях угарным газом, анемии;
• Циркуляторная, возникающая при сердечно-сосудистой недостаточности. Причиной гипоксии мозга может быть васкулит, порок сердца, инфаркт миокарда, поражение сосудов на фоне диабета;
• Гистотоксическая, связанная с нарушением поглощения кислорода тканями организма, например из-за некоторых ядов или солей тяжелых металлов.

Одним из ранних симптомов гипоксии мозга является нарушение микроциркуляторного русла. Тяжелая форма острой гипоксии характеризуется ранним выявлением различной степени поражений нейронов, в некоторых случаях – до необратимых.

В клетках головного мозга могут обнаруживаться вакуолизация, острое набухание, хроматолиз, кристаллические включения, клетки-тени, гиперхроматоз, пикноз, ишемическое и гомогенизирующее состояния нейронов.

Выраженность симптомов гипоксии мозга в виде изменений клеток определяется тяжестью состояния. В тяжелых случаях в течение нескольких дней могут наблюдаться структурные изменения клеток после устранения причин, вызвавших гипоксию. Впоследствии такие клетки подвергаются фагоцитозу и распаду, что вызывает образование очагов размягчения. Однако нормальная структура клеток постепенно может восстановиться. Морфологические изменения нервных клеток на фоне хронической гипоксии мозга обычно менее выражены.

Симптомами гипоксии мозга, протекающей в острой форме, являются постепенно сменяющие стадии:

• Возбуждение нервной системы, сопровождающееся эйфорией, двигательным беспокойством, учащением дыхания и сердцебиения, бледностью кожных покровов, холодным потом на конечностях и лице;
• Торможение, а потом постепенно нарастающее угнетение функций нервной системы с потемнением в глазах, головокружением, сонливостью, общей заторможенностью, оглушенностью и постепенным развитием помрачения и потери сознания. Гипоксия головного мозга может сопровождаться беспорядочной двигательной активностью в сочетании с общими тоническими и клоническими судорогами и судорожными сокращениями мышц. Как правило, этот период непродолжителен.

Симптомы есть, как подтвердить диагноз?

Чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения про коронавирус, следует обратится к вашему участковому врачу. Доктор оценит симптомы и, если необходимо, назначит обследование на COVID-19 – мазок из зева, чтобы выявить частицы вируса на слизистой методом ПЦР.

Понятно, что чем более выражены симптомы, тем чаще бывает положительным тест. Также число положительных результатов возрастает при исследовании нижних отделов дыхательной системы (в лёгкие пациента вводят некоторое количество воды и берут эти смывы на обследование), что логично, поскольку обследование проводится в больнице, куда попадают пациенты с более тяжёлыми формами инфекции.

Настаивать на тесте смысла немного. Ваш тест, скорее всего, будет готов не скоро.

При легком течении заболевания его результат не повлияет на тактику лечения, и может быть полезным разве что для определения того, насколько пациент должен соблюдать меры предосторожности чтобы не заразить окружающих. Однако если сейчас у кого-либо есть похожие симптомы, то ему есть смысл соблюдать противоэпидемические меры, такие же как для пациентов с подтвержденной COVID-19

Немаловажна и ограниченность ресурсов, неизбежно возникающая в ситуации эпидемии, когда тест может быть нужнее другому человеку с более тяжелым течением заболевания или медработникам, которые оказывают помощь пациентам, и которым важно знать не заразились ли они

Симптомы гипоксии

Признаки кислородного голодания различаются в зависимости от формы патологии. При острой гипоксии у пациентов наблюдается двигательное и психоэмоциональное возбуждение, учащается сердцебиение и дыхание, бледнеют кожные покровы, усиливается потоотделение, «мелькают мошки» перед глазами. Постепенно состояние изменяется, больной успокаивается, становится заторможенным, сонным, у него темнеет в глазах, появляется шум в ушах.

На следующем этапе человек теряет сознание, могут возникнуть клонические судороги, хаотичные мышечные сокращения. Двигательные расстройства сопровождаются спастическим параличам, повышением, а затем угасанием рефлексов мускулатуры. Приступ развивается очень быстро, в течение 1–2 минут может наступить кома, поэтому больному необходимо срочно оказать медицинскую помощь.

Гипоксия головного мозга хронической формы протекает медленно. Характеризуется постоянной усталостью, головокружением, апатией, депрессивным состоянием. Нередко ухудшается слух и зрение, снижается работоспособность.

Депрессия характерна при гипоксии мозга

Неврологические признаки гипоксии у взрослых:

• При диффузном органическом поражении головного мозга развивается постгипоксическая энцефалопатия, сопровождающаяся зрительными, речевыми расстройствами, нарушениями координации движений, тремором конечностей, подергиванием глазных яблок, гипотонией мышц.
• При частичном нарушении сознания симптомы гипоксии проявляются вялостью, оцепенением, оглушением. Человек находится в угнетенном состоянии, из которого его можно вывести при настойчивом обращении. У пациентов сохраняются защитные рефлексы.
• Астеническое состояние: повышенная утомляемость, истощение, ухудшение интеллектуальных способностей, двигательное беспокойство, низкая работоспособность.

Острая гипоксия сопровождается отеком мозга, дистрофическим изменением нейронов. Даже после нормализации доставки кислорода к клеткам мозга дегенеративные процессы сохраняются и прогрессируют, приводя к образованию размягченных очагов. Хроническая гипоксия тканей мозга не вызывает выраженных изменений в нервных клетках, поэтому при устранении причин патологии больные полностью восстанавливаются.

Общие проявления заболевания

При составлении клинической картины симптомы кислородного голодания мозга безошибочно определяет лечащий врач. Для этого состояния характерны:

Стадия повышенной возбудимости. При диагностике наблюдаются небольшие изменения структур головного мозга, из-за которых возникает состояние эйфории, бесконтрольное поведение. Пациент неутомимо возбужден и не может себя контролировать.

Стадия внешних изменений. У пациент бледнеет кожа, появляются синюшные отеки или сильная краснота. На этом этапе головной мозг пытается восстановить кровообращение, в результате чего возникает испарина на лбу и холодный пот по всему телу.

Торможение нервной системы. Кислородное голодание мозга сопровождается сильными нарушениями в работе ЦНС. На этой стадии структуры мозга значительно повреждаются, в результате чего появляются: сильная рвота, головокружения, тошнота. Ухудшается зрение, нарушается его четкость, в некоторых случаях возникают приступы потемнения в глазах, больные теряют сознание.

Перинатальное поражение при тяжелой стадии. Развивается отек головного мозга, который приводит к вегетативному состоянию: больной теряет все рефлексы, может впасть в кому. Нарушается чувствительность кожи и работа всех внутренних органов.

Хроническое кислородное голодание головного мозга приводит к частым головным болям и шуму в ушах

Пациента беспокоит утомляемость, утренняя тошнота, проблемы с концентрацией и вниманием, а также нарушения памяти. При диагностике обнаруживаются нарушения в работе разных органов

Симптомы гипоксической формы

Гипоксическая гипоксия головного отдела развивается при низком кислородном питании в течение длительного времени без воздействия патологических процессов.

Такая форма патологии появляется у людей, которые много времени проводят в закрытых помещениях без доступа к природному воздуху (бункеры, танки, подлодки). Может наблюдаться у тех, кто долго пребывает в высоких горах. Состояние нередко фиксируется у людей, которые часто и быстро поднимаются на самолетах, космических кораблях.

При недостатке кислорода снижается концентрация гемоглобина, повышается возбудимость дыхательных центров, что приводит к гипервентиляции легких. При этой форме часто изменяется водно-солевой баланс и ухудшается тонус сосудов.

Для гипоксической болезни у взрослых характерны симптомы:

• учащенное дыхание и одышка даже в состоянии покоя, а также при физических нагрузках;
• необъяснимый прилив энергии, ускорение движений, речи;
• низкая работоспособность;
• проблемы с кратковременной памятью;
• парезы, сонливость, заторможенность реакций при прогрессе болезни.

На последних этапах возможных потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и кома. Если деятельность связана с подъемом на высоту 9-11 км над уровнем моря, то появляются острые симптомы со стороны сердечной системы. В результате могут появиться проблемы с дыханием, которые ведут к коме и смерти.

Коматозная форма

Коматозная гипоксия головного мозга начинается через 40-50 секунд после прекращения кислородного питания. Через 5 минут может наступить смерть мозга. К первым признакам комы относят:

торможение работы коры – пациент теряет ориентации во времени и пространстве, ухудшаются реакции на любые раздражители. Возникает неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. У человека начинает сильно биться сердце, угнетаются сопутствующие рефлексы. Однако дыхание всё еще сохраняется, искусственная вентиляция не требуется;

• дисфункция передних отделов мозга проявляется судорогами, отсутствием речи, повышенным или резко пониженным артериальным давлением, а также слабой реакцией зрачков;
• существует разновидность вялой комы, при которой поражается продолговатый мозг. В этом случае полностью отсутствует реакция на внешние факторы, снижается мышечный тонус, ухудшается работа дыхательной системы, понижается давление и возникают судороги;

терминальная кома – мозг полностью прекращает работу. Резко снижается температура и давление, человек нуждается в искусственной вентиляции легких, пропадают рефлексы и появляется атония.

Кома на 4 стадии сопровождается высоким риском смерти – до 90% всех случаев.