Гистеросальпингография
Содержание:
- Что означает диагноз «непроходимость маточных труб»?
- Какие риски имеет гистеросальпингография?
- Как проверяют проходимость труб
- Когда выполняется сальпингография?
- Как выполняется гистеросальпингография в ЦЭЛТ?
- Гистеросальпингография – что это?
- Последствия проведения диагностики
- Варианты диагностики
- Гистеросальпингография (ГСГ), ее особенности
- Что такое ГСГ?
- Как проводится ГСГ
- Что такое гистеросальпингография?
Что означает диагноз «непроходимость маточных труб»?
Трубы репродуктивного органа, выглядят как 2 тонких ответвления от матки, по двум сторонам к яичникам. Слизистая оболочка внутри труб оснащена слоем с ресничками, и их основной функцией является передвижение оплодотворенной яйцеклетки и просто яйцеклетки по трубному каналу, в пространство матки.
В данном анатомической строении наступает встреча сперматозоида и женской клетки, там же и происходит оплодотворение.
Непроходимость труб матки – это отклонение, при которой мужские клетки из- за какого-либо препятствия не могут проникнуть к яйцеклетке, и следовательно беременность у пациентки даже при постоянной половой активности и овуляции без нарушений не происходит.
Какие риски имеет гистеросальпингография?
Всегда есть вероятность, что гистеросальпингография может повредить клетки организма вследствие воздействия рентгеновского излучения. Но возможности гистеросальпингографии оправдывают потенциальный риск воздействия рентгеновских лучей. Также после процедуры может возникнуть урогенитальная инфекция, сальпингит или эндометрит. Однако такой опасности больше подвержены женщины с урогенитальной инфекцией в анамнезе.
Кроме того, во время проведения процедуры гистеросальпингографии существует вероятность повреждения слизистой оболочки фаллопиевых труб и матки, а также очень редко – аллергическая реакция. В течение двух дней после проведения гистеросальпингографии из влагалища может выделяться контрастный раствор, также может быть незначительное вагинальное кровотечение. Следует немедленно обратиться к врачу, если у вас:
- сильное вагинальное кровотечение;
- сильная боль в животе;
- повышение температуры;
- вагинальное кровотечение продолжается более 3 дней.
Как проверяют проходимость труб
При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.
Какие анализы нужны для ГСГ
Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры. При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.
Подготовка к ГСГ труб
Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:
- За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
- В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
- Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
- В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
- Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.
Последствия
Даже безопасность процедуры ГСГ не гарантирует отсутствия негативных ее последствий. Первой в списке идет аллергическая реакция на контрастный состав. Это явление характерно для женщин, у которых раньше уже отмечались такие «ответы» при других обследования. Аллергия может возникнуть и у пациенток, страдающих бронхиальной астмой. Еще реже отмечаются кровотечения, инфекции или перфорация матки.
Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.
Когда выполняется сальпингография?
Данное исследование входит в комплексное обследование при бесплодии. Специалист обычно назначает его при подозрении на непроходимость маточных труб и изменение структуры эндометрия.
Проведение сальпингографии – одна из первых задач, которая стоит перед женщиной, имеющей проблемы с зачатием и/или вынашиванием ребенка. Процедура позволяет обнаружить причины бесплодия анатомического характера: спайки, аномалии строения матки и придатков, новообразования. Сальпингография обычно назначается перед проведением ЭКО.
Показания к проведению:
- оценка проходимости маточных труб;
- спайки и уменьшение просвета маточных труб;
- эндометриоз;
- внутриматочные спайки;
- недоразвитие и деформация матки;
- изменения эндометрия, в т.ч. полипы;
- невынашивание беременности (истмикоцервикальная недостаточность).
Сальпингография дает возможность выявить туберкулезный сальпингит и эндометрит. При наличии полипов можно определить их количество, размер, форму. Процедура также проводится для дифференциальной диагностики субмукозной миомы матки.
Противопоказания для проведения процедуры:
- беременность;
- острые воспалительные процессы матки и придатков (кольпит, бартолинит, цервицит);
- маточное кровотечение;
- травмы половых органов;
- неподходящие дни менструального цикла.
В нашей клинике проводятся два вида исследования для оценки проходимости маточных труб:
- Гистеросальпингография (с использованием рентгеновского оборудования);
- Эхогистеросальпингография (ультразвуковая гистеросальпингография).
Как выполняется гистеросальпингография в ЦЭЛТ?
- БезболезненноС целью обезболивания эффективно применяются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, найз, диклофенак в виде ректальных свечей) за час до процедуры или внутримышечно перед исследованием. Дополнительного обезболивания, как правило, не требуется.
- Под контролем гинеколога и рентгенологаПациентка укладывается на стол в рентгеновском кабинете на спину с согнутыми в коленях ногами. Врач-гинеколог производит обработку антисептиком влагалища и шейки матки. Шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, через цервикальный канал под контролем монитора вводится контрастное вещество в полость матки и, если трубы проходимы, в трубы и брюшную полость. Выполняется серия снимков на рентгеновском аппарате, которые затем оценивает и описывает специалист. Заключение о результатах ГСГ вместе со снимками выдается на руки пациентке.
Благодаря накопленному опыту наши гинекологи успешно выполняют ГСГ маточных труб, получают качественные результаты и дают точные заключения даже в тех случаях, когда в других медицинских учреждениях исследование оказалось не информативным, например, из-за особенностей анатомии половых путей и возникших из-за этого технических трудностей.
Гистеросальпингография – что это?
Увидев в выданном врачом направлении запись: ГСГ маточных труб, большинство пациенток не имеет ни малейшего представления, что это за процедура. Данная методика предполагает исследование труб матки и ее придатков. Главный параметр, который врачи подвергают исследованию при этой процедуре, – проходимость труб матки. Данный фактор имеет большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка. Метод зачастую используется для диагностики бесплодия у женщин с длительным отсутствием беременности при активном ее планировании.
Что показывает гистеросальпингография?
Гистеросальпингография маточных труб позволяет врачам изнутри оценить состояние одной из важнейших частей репродуктивной системы. Непосредственно в фаллопиевых трубах происходит встреча мужской и женской половых клеток, поэтому полное или частичное нарушение проходимости становится препятствием для нормального зачатия.
Кроме патологий маточных труб, гинекологи с помощью гистеросальпингогграфии устанавливают и ряд других гинекологических заболеваний:
- патологии матки – полипы, деформации, эндометриоз, эндометрит;
- спайки маточных труб;
- кисты репродуктивной системы;
- опухолевидные процессы в матке и ее придатках (в том числе и злокачественные).
Гистероскопия и гистеросальпингография – в чем разница?
Техника гистеросальпингографии основывается на исследовании маточных труб и полости матки с помощью рентген-аппарата. Врач вводит в репродуктивную систему пациентки специальное контрастное вещество, которое помогает лучше структурировать ткани. В ходе процедуры специалисты делают несколько снимков, которые затем используют для описания и диагностики возможных патологий репродуктивной системы.
Гистероскопия же представляет собой обычный осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора. Данный метод не может использоваться для получения информации о состоянии фаллопиевых труб, визуализировать их невозможно с помощью гистероскопа. Главное предназначение метода – оценка состояния маточной полости, эндометрия.
Метод используется для выявления следующих патологий матки:
- полипы маточной полости;
- кистозные образования;
- эндометриоз;
- воспаление эндометрия.
Гистеросальпингография – показания
Проверка маточных труб (ГСГ) может осуществляться только по направлению врача. Специалист принимает решение о необходимости исследования, анализируя клиническую картину, жалобы пациентки. Зачастую процедура входит в список обследований при диагностике причины длительного отсутствия беременности.
Кроме того, гистеросальпингография назначается гинекологом при наличии подозрений на ряд патологий, возможных аномалий развития детородного органа:
- нарушение анатомии матки и придатков (седловидная матка, извилистые фаллопиевы трубы);
- миомы репродуктивной системы;
- спайки маточных труб;
- кистозные образования;
- полипы.
Гистеросальпингография – противопоказания
Из-за наличия ряда противопоказаний врачам не всегда удается осуществить ГСГ: проходимость маточных труб в таком случае остается под вопросом. До назначения процедуры обследования врач тщательно изучает состояние пациентки, ее анамнез, учитывает наличие других патологий и воспалительных процессов в организме женщины.
Гистеросальпингография не проводится в следующих случаях:
- период беременности (особенно малые сроки);
- аллергические реакции на контрастный препарат (предварительно проводят аллергические пробы на йодсодержащие вещества);
- маточные кровотечения в анамнезе;
- воспалительные процессы в организме, в области репродуктивной системы и малого таза;
- период обострения хронических заболеваний;
- гипертиреоз;
- тромбофлебит;
- опухоли и кисты в матке и придатках;
- вирусные и бактериальные инфекции в организме.
Последствия проведения диагностики
После гидросонографии маточных труб нет необходимости находиться в поликлинике и проводить реабилитацию. Процедура абсолютно безопасная, осуществляется быстро. После диагностики маточных труб может возникнуть некоторый дискомфорт, это вполне нормальная физиологическая реакция организма. Возможно появление боли, которая исчезает по истечении 2-3 часов.
Если после гидросонографии появились кровяные, творожистые или коричневые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, боли и рези внизу живота, немедленно обращайтесь к врачу. Такие симптомы указывают на инфекцию, занесенную с помощью нестерильных инструментов.
Главное преимущество гидросонографии — это отсутствие рентгеновского облучения. Доктор имеет достаточное количество времени, чтобы внимательно изучить фаллопиевы трубы и полость матки. Такая диагностика минимизирует риск аллергических реакций и дискомфортных ощущений, возникающих при рентгенологическом обследовании.
Варианты диагностики
Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ)
Рентгенографическая методика, оценивающая состояние матки и яйцеводов. Процедура с 80% точностью обнаруживает любые деформации, ведущие к непроходимости — извитости, расширения, перетяжки.
Перед проведением процедуры назначаются:
- Анализ крови на сифилис и гепатиты.
- Обследование мазка из половых путей на ЗППП и флору.
- Исследование крови на свертываемость.
Для поведения гистеросальпингографии в полость матки вводят рентгенконтрастную жидкость, заполняющую пространство фаллопиевых труб, полости матки и брюшной полости. Затем с помощью рентгена осматривают внутренние половых органы женщины, выявляя их дефекты, в том числе, трубную непроходимость.
В норме контраст должен выйти через отверстие маточной трубы в брюшную полость, но при непроходимости этого не происходит. Вещество, дойдя до преграды, останавливается, что видит врач на рентгеновском снимке.
Ультразвуковая гидросонография (УЗГСС)
При этом методе оценки проходимости маточных труб не используется рентгеновское излучение, а сама процедура не вызывает боли и дискомфорта. Предохраняться после УЗ-процедуры до начала нового цикла не нужно.
УЗГСС выполняется перед овуляцией, когда цервикальный канал максимально широк, расслаблен, а введение инструмента не приходит к спазмам. Проведение УЗГСС требует такого же предварительного обследования, как и ГСГ.
В ходе процедуры в специальный тонкий катетер, помещенный в шейку матки, вливается физиологический раствор, нагретый до комфортной температуры. Далее врач с помощью аппарата для ультразвуковых исследований наблюдает за перемещением жидкости — если раствор беспрепятственно движется в матку, значит, яйцеводы функционируют нормально. Нарушение движения жидкости указывает на непроходимость. УЗГСС – безвредный и безболезненный метод исследования проходимости маточных труб, проводимый без лучевой нагрузки.
Диагностическая лапароскопия
Прокол брюшной стенки для аппаратного осмотра внутренних органов.
В ходе операции выполняется два небольших разреза, через которые в брюшную полость закачивается газообразное вещество для расширения пространства и упрощения осмотра. Затем в один из проколов вводится миниатюрная видеокамера для наблюдения за ходом операции, а в другой – инструмент, с помощью которого врач может передвигать и рассматривать внутренние органы под нужным углом. В ходе осмотра доктор фиксирует имеющиеся патологии репродуктивной системы (яйцеводов, яичников, матки — в зависимости от цели лапароскопии) и ставит диагноз.
Процедура проводится под наркозом, что позволяет избежать возникновения спазмов, мешающих диагностике. После вмешательства женщина находится в стационаре в течение суток. Через два-три дня можно приступить к привычной жизни и выйти на работу.
После диагностической лапароскопии в течение месяца запрещаются половые отношения, интенсивные физически нагрузки и подъем тяжестей. Физическую активность нужно увеличивать постепенно, начиная со спокойных пеших прогулок на свежем воздухе.
Хотя наступление беременности возможно сразу после проведения исследования, планировать зачатие нужно не ранее чем через три месяца, чтоб организм полностью восстановился.
Фертилоскопия
Ввиду низкой информативности применяется крайне редко. Процедура близка по сути к диагностической лапароскопии, но инструмент внутрь тела вводится через влагалище, а не проколы.
Методика дает врачу возможность оценить состояние фаллопиевых труб и их проходимость, увидеть наличие или отсутствие спаек, выявить имеющиеся патологии органов репродуктивной системы и даже выполнить незначительные хирургические вмешательства.
Пертубация (кимопертубация)
Также редко практикуется по причине низкой информативности. При ее проведении с помощью сверхтонкого гибкого катетера в полость матки вводят газ (воздух или кислород). Под влиянием газа яйцеводы естественным образом сокращаются, а врач получает информацию о происходящих в органе процессах с помощью специальных приборов, отражающих сжатия труб в виде графической кривой.
Пертубация выполняется на гинекологическом кресле. Обезболивание проводится с помощью но-шпы и баралгина. Длительность процедуры составляет около пяти минут и еще небольшое время требуется аппарату для произведения анализа и построения графика.
Гистеросальпингография (ГСГ), ее особенности
ГСГ – это метод исследования матки и маточных труб с использованием контрастного раствора, который вводится в полость органа. Исследование основано на разнице в физических свойствах контрастной жидкости и маточных тканей. В частности, они отличаются по своей способности поглощать рентгеновские или ультразвуковые лучи. Пропуская их сквозь заполненную матку, можно увидеть на снимке или экранном изображении четкие контуры этого органа, а также заметить новообразования, расположенные внутри полости и в маточных трубах. С помощью ГСГ удается установить причину непроходимости труб, обнаружить в матке такие патологии, как полипы, спайки, дефекты эндометрия, которые нередко приводят к бесплодию.
Виды ГСГ, их преимущества и недостатки
В зависимости от того, какое излучение используется, различают 2 вида гистеросальпингографии:
- Простая ГСГ (или РГСГ). Полость и маточные трубы заполняются контрастным веществом, а затем делаются рентгеновские снимки. В качестве контрастного вещества используется препараты радиоактивного йода (Кардиотраст, Уротраст, Верографин, Триомбраст), способного поглощать рентгеновское излучение.
- Ультразвуковая ГСГ (ЭХО-гистеросальпингография, или по-другому гистеросальпингоскопия). Контрастным веществом служит физиологический раствор. Его нагнетают в матку и маточные трубы, а затем пропускают ультразвуковые волны, получая изображение на экране монитора. Проводится трансвагинальное УЗИ.
Точность рентгеновского ГСГ изображения выше. Однако преимуществом ультразвуковой ГСГ является использование безвредного излучения, а также отсутствие необходимости использовать препараты йода, способные вызывать аллергию.
При назначении РГСГ маточных труб женщине необходимо предохраняться на протяжении всего цикла, избегая зачатия до проведения исследования и после него. В противном случае действие радиоактивных лучей и контрастных препаратов вредно повлияет на развитие плода. При использовании УЗ методики уже непосредственно после проведения ГСГ маточных труб в том же цикле наступление беременности совершенно безопасно, так как угрозы для здоровья будущего ребенка нет никакой.
Недостатком рентгеновской методики исследования маточных труб является необходимость проведения более сложной подготовки к процедуре. У обоих методов проведения ГСГ имеются противопоказания, а также не исключается вероятность осложнений.
Существуют и другие методы исследования состояния матки, такие как диагностическая лапароскопия и фертилоскопия. При этом осмотр полости органа производится с помощью специальной видеокамеры. Для того чтобы ее поместить в матку, необходимо проведение малоинвазивных хирургических операций. Оптические приспособления вводятся через проколы на животе (при обычной лапароскопии) или через надрез в задней стенке влагалища (при фертилоскопии). В отличие от них ГСГ проводится без разрезов и проколов.
Показания и противопоказания к назначению ГСГ
Наиболее часто ГСГ назначают для определения причин бесплодия или повторяющихся выкидышей. С помощью такого исследования выявляют степень непроходимости маточных труб, патологии их структуры. Выявляются нарушения анатомического строения матки и другие причины невынашивания беременности. Гистеросальпингография применяется также в качестве метода контроля состояния матки после проведенного медикаментозного или хирургического лечения.
Противопоказаниями являются:
- Беременность. Внутриматочное вмешательство любого рода ведет к ее прерыванию. При внематочной беременности во время нагнетания жидкости в матку может произойти разрыв маточной трубы.
- Наличие влагалищных кровотечений между менструациями.
- Острые и хронические воспалительные заболевания матки, яичников и других органов малого таза.
- Существование опухолей и кисты яичников, доброкачественных и злокачественных опухолей матки, обнаруженных другими методами.
- Наличие заболеваний органов кроветворения, а также кровеносных сосудов.
Исследование не проводится во время протекания в организме общих воспалительных и инфекционных заболеваний, наличии бронхиальной астмы, склонности к аллергии.
Что такое ГСГ?
Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:
- непроходимость маточных труб различной этиологии;
- патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
- спайки;
- кисты;
- опухоли, в том числе злокачественные.
Существует две разновидности ГСГ:
- Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
- Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.
Показания и противопоказания
Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят. Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.
Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.
Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:
- беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
- аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
- маточное кровотечение;
- воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
- уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
- гипертиреоз;
- тромбофлебит;
- инфекции и бактериальные заболевания.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.
Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.
Как проводится ГСГ
Перед посещением врача будет полезно узнать, как проводится гистеросальпингография.
Одежду и белье ниже пояса следует снять. Процедура осуществляется в гинекологическом кресле в положении лежа при тщательном соблюдении норм асептики и антисептики. Врач вводит канюлю во влагалище, и в полость матки постепенно поступает контрастирующее вещество. Его температура составляет 36-37 °C и, как правило, не вызывает дискомфорта.
Дальнейшие манипуляции различны для двух методик:
- Если обследование проводится рентгенологическим путем, аппарат находится над пациенткой. Врач делает несколько снимков по мере продвижения контрастного вещества из полости матки в фаллопиевы трубы к яичникам. Это занимает от 30 до 40 минут.
- Метод УЗИ является контактным: информация “считывается” и транслируется на экран компьютера с помощью датчика, который прикладывается к нижней части живота. Длительность процедуры составляет не более 15 минут.
Контрастная жидкость выводится из влагалища естественным путем, поэтому перед посещением клиники желательно запастись гигиеническими прокладками.
После обследования не рекомендуется сразу же покидать кабинет. В случае возникновения непредвиденных осложнений, врач приложит все меры для их устранения.
Важно! Иногда во время процедуры могут ощущаться тянущие боли в нижней части живота, которые напоминают боль в первые дни менструации. Если вы не рожали раньше, тяжело переносите начало цикла, нервничаете или чрезмерно напряжены, попросите врача сделать местное обезболивание и примите спазмолитическое средство
Это не только снимет болевые синдромы, но и положительно скажется на результате проверки.
Что такое гистеросальпингография?
Гистеросальпингография — это инвазивный метод обследования репродуктивной системы. Представляет собой диагностическую процедуру, в процессе которой удается визуализировать маточные трубы. В гинекологии исследование широко применяется и имеет хорошие отзывы пациенток.
Суть обследования
заключается в проверке проходимости фаллопиевых труб. Проверяют с помощью введения контрастного вещества и ультразвуковых волн или серии рентгенологических снимков (в зависимости от вида обследования). По мере заполнения органов контрастом и его прохождения по фаллопиевым трубам врач оценивает их проходимость. При наличии преграды в виде спайки на снимке будет отмечаться замедление продвижения препарата.
Виды
В современной гинекологии выделяют два вида гистеросальпингографии:
- рентгенологическую;
- ультразвуковую.
Рентген на проходимость маточных труб
К преимуществам рентген-диагностики относится возможность динамического отслеживания результатов исследования. Так, с помощью снимков, выполненных в разное время, удается более точно оценить состояние труб.
К недостаткам ГСГ относятся:
- необходимость в дополнительном обезболивании, так как в процессе процедуры женщинам с низким болевым порогом может быть больно;
- риск обострения местной воспалительной патологии;
- облучение, в связи с которым перед исследованием пациентке следует удостовериться в отсутствии беременности.
Эхогистеросальпингография
К недостаткам сонографической ГСГ относится:
- небольшая информативность, так как врачу удается лишь одномоментно оценить состояние маточных труб;
- отсутствие возможности отслеживания динамики, ведь не удается сделать снимки.
Среди преимуществ стоит выделить:
- кратковременность процедуры;
- отсутствие облучения;
- минимальную болезненность.
Более подробно об ультразвуковой гистеросальпингоскопии можно узнать в видео (представлено каналом ultraclinic).
Преимущества и недостатки процедуры
Для диагностики бесплодия ГСГ маточных труб имеет большое значение, так как в комплексе с другими методами исследования дает возможность выявить причину патологии и определить лечебную тактику.
К преимуществам метода относятся:
- отсутствие необходимости наркоза;
- возможность обнаружить патологию репродуктивных органов;
- минимальный риск осложнений после процедуры, в том числе развития аллергии на контрастное вещество;
- кратковременность исследования;
- возможность проведения в амбулаторных условиях.
Согласно статистическим данным, после ГСГ увеличивается вероятность зачатия. Это объясняется стимуляцией работы трубных ворсинок, повышением активности желез и улучшением проходимости фаллопиевых труб.
Что касается недостатков ГСГ, среди них стоит выделить:
- рентгеновское облучение;
- отсутствие возможности точно диагностировать заболевание, поэтому требуются дополнительные анализы, томография или лапароскопия.