Что такое глиозные изменения в головном мозге?

1 Определение сосудистого генеза и его проявления

Нарушение кровообращения, вызванное повреждением сосудов или иными факторами, носит название сосудистый генез головного мозга. Само по себе такое нарушение является не заболеванием, а лишь причиной его появления.

Нарушение проявляется усиливающимся шумом в ушах, болью, повышенным артериальным давлением. На поздних стадиях приобретает постоянный характер, сопровождаясь общей слабостью, тошнотой и повышенной температурой. Происходит чрезмерный приток крови к головному мозгу, вследствие чего человек ощущает тяжесть и боль в затылочной зоне, где локализуется нарушение. Головные боли, появляющиеся утром, объясняются тем, что после подъема происходит резкий отток крови к конечностям, и это вызывает тошноту и головокружение. В ночное время, перед отходом ко сну, циркуляция крови замедляется, что приводит к недостаточной насыщенности клеток мозга кислородом. Такие процессы сопровождаются болью и вызывают бессонницу.

Нарушения сна провоцируют расстройства психики. Невозможность полноценно отдохнуть за кратковременный период сна повышает возбудимость нервных клеток, вынужденных отвечать на раздражители круглосуточно. Примеры заболеваний подобного типа часто носят астенический характер, что подразумевает упадок сил, раздражительность, снижение работоспособности. В таком случае помогает физкультура, зарядка по утрам и общая физическая нагрузка в течение дня.

Основными факторами, провоцирующими возникновение сосудистого генеза, являются:

• стресс;
• травмы головы;
• малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• вредные привычки;
• аритмия и заболевания сердца;
• сахарный диабет.

Влияние вышеуказанных факторов необязательно приводит к нарушению кровообращения головного мозга, но при различных обстоятельствах они могут вызвать нарушения, которые протекают в две стадии:

1. 1. Закупорка артерий. В этом случае снабжение мозга кровью либо сильно сокращается, либо прекращается вообще, что приводит к отмиранию клеток. Восстановление закупоренных сосудов проводится только хирургическим путем.
2. 2. Разрыв сосудов. Другое название — инсульт, который бывает ишемическим и геморрагическим. При разрыве сосудов происходит кровоизлияние в ткани головного мозга, что приводит к накоплению кровяной жидкости между черепом и мозгом, которая, при отсутствии своевременной помощи, может придавить хрупкие структуры мозга и безвозвратно повредить их.

Одним из вероятных сценариев развития заболевания может являться полный или частичный паралич тела. При недостаточном насыщении мозга кислородом происходит отмирание клеток. Повреждение участков, связанных с двигательной активностью, ведет к нарушению связи нервных волокон спинного мозга с рецепторами в головном мозге, вследствие чего утрачиваются двигательные возможности конечностей или всего тела.

Другой возможный сценарий грозит поражением белого вещества в подкорке головного мозга. Такой процесс на начальной стадии выражается в нарушении координации и слабости в конечностях, снижении интеллектуальных способностей человека. Далее отмечается нарушение зрительных функций и речевого аппарата. Вскоре возможен паралич верхних или нижних конечностей с левой или правой стороны в зависимости от локализации очага воспаления в мозгу.

Очаговое воспаление прогрессирует быстро. Нарушениям речи и памяти сопутствует общее психическое расстройство, которое носит название псевдонервностенический синдром. Синдром имеет общие внешние симптомы с душевными расстройствами, но отличается другой природой происхождения и методами лечения.

Процессу разрушения белого вещества головного мозга сопутствуют симптомы:

нарушение сна; высокая чувствительность к раздражителям — свету, звуку, касаниям и т

д.; раздражительность, вспышки гнева, нарушенное внимание; ухудшение памяти, трудность в запоминании новых фактов и предметов; изменение свойств личности в сторону астенического типа (раздражительность, мнительность, тревожность)

Определение патологии

Когда нейроны, составляющие нервную ткань, повреждаются, на их месте образуются клетки глии. Глиозные изменения – это такой процесс, протекающий в головном мозге, который характеризуется увеличением количества клеток глии, что при расширении масштабов замещения приводит к ухудшению функционирования ЦНС. Чем больше глиозных очагов в мозговом веществе, тем хуже головной мозг выполняет свои функции.

Нарушения чаще связаны с ухудшением передачи нервных импульсов, при помощи которых нервная система управляет органами и системами организма. Пролиферация глиальных клеток чаще протекает в виде диффузного распространения астроцитов. В ходе разрастания участков, состоящих из клеток глии, появляются такие признаки патологии, как нарушение двигательной координации, ухудшение памяти, замедленность движений и реакции. Глиозная трансформация головного мозга в зависимости от вида первичной патологии протекает с характерными особенностями.

При сахарном диабете наблюдается масштабная инфильтрация макрофагов и гипертрофия (патологическое увеличение размеров) астроцитов. Глиозные изменения у больных наркоманией сопровождаются увеличением числа олигодендроцитов дренажных форм. При рассеянном склерозе выявляется гипертрофия астроцитов и изменение глиальной формулы (астроциты – 46%, олигодендроциты – 40%, другие клетки – 14%).

В норме глиальная формула выглядит так: астроциты – 8,5%, олигодендроциты – 85%, другие клетки – 7,5%. При эпилепсии наблюдается уменьшение количества олигодендроцитов на 20% и микроглиоцитов на 6%. Глиальные клетки являются самыми многочисленными и активными компонентами мозговой ткани. Они сохраняют способность делиться на протяжении всей жизни. Благодаря высокой активности клетки глии незамедлительно реагируют на любые изменения условий функционирования мозга.

Среднее количество клеток в 1 мм2 мозговой ткани различается в зависимости от месторасположения участка. К примеру, в теменной доле количество клеток в 2 раза больше, чем в лобном отделе. При диагнозе рассеянный склероз количество клеток глии на участках, не затронутых , может увеличиваться примерно в 3 раза. У больных наркоманией доля глиальных клеток возрастает примерно в 2 раза.

При дисциркуляторной энцефалопатии этот показатель увеличивается незначительно. Очаги глиоза возникают как реакция нейроглии на повреждение нервной ткани или изменение условий функционирования мозга. Митотическая активность глиоцитов повышается в ответ на развитие патологических процессов в тканях ЦНС. Глиозные очаги – следствие процесса восстановления разрушенной мозговой ткани. Однако функции участков восстановленной ткани не всегда адекватны нормальным физиологическим процессам.

Причина неполного соответствия функций кроется в недоразвитости глиальных клеток, которые, не достигнув зрелости и нормального уровня функционирования, подвергаются апоптозу (регулируемый процесс клеточной гибели). Наиболее ярко подобные явления наблюдаются при рассеянном склерозе. Для человека опасен не сам процесс глиальных трансформаций, сколько его масштабы и незавершенность, связанная с прерыванием нормального развития глиоцитов.

Какие последствия у кистозно-глиозных изменений в головном мозге

Ткани мозга разделяются на три типа – нейрональные, глиальные, эпендимальные. Все они выполняют отдельные функции, то есть являются важными для полноценного функционирования всего организма. Кистозно-глиозные изменения головного мозга – изменения глиальной ткани, являющиеся необратимыми. Что это такое? Обычно болезнь поражает в результате травм, после инфарктов.

Что это такое

Среди поражений тканей мозга именно кистозно-глиозные являются наиболее опасными. Постепенно наблюдается давление на окружающее вещество мозга, вызывающее кровотечения, нарушения структуры тканей.

Патология разделяется на два вида:

• бессимптомное течение болезни с образованием кист, такое состояние обычно приводит к неврологическим нарушениям разного типа;
• образование нейроглиальных кист, явление редкое, обнаружить можно при МРТ диагностике, приводит к нарушениям функционирования всей нервной системы.

Глиальные кисты являются врожденным заболеванием, они бывают интра- или экстрапаренхиматозными, они локализуются в лобных долях.

При КТ обследовании они определяются в виде полостей с ликвором, окруженные тканями с признаками отечности. Обычно такие кисты себя практически не проявляют, обнаружить их можно случайно при диагностике других заболеваний.

Кроме того, в рамках обследования важно кисты отличить от нейроцистицеркоза, эпидермоидных или эпендимальных кист

Причины

Любые изменения тканей могут происходить по различным причинам, включая врожденные нарушения. Основными являются:

• в результате оперативного вмешательства;
• при чрезмерном употреблении спиртного;
• естественное старение;
• в результате инфаркта, после кровоизлияния;
• после воспаления оболочек мозга;
• родовые и другие травмы;
• атрофические нарушения тканей, демиелинизирующий энцефалит, а также рассеянный склероз.

Следует учитывать, что у взрослых в результате своевременного обнаружения болезни и проведения терапии можно оградить очаг распространения изменений. Но у детей такие шансы крайне малы, они редко живут больше 3-х лет.

Как лечить

Хирургическое вмешательство при таком типе изменений тканей мозга практически не показано, исключение составляют только локальные участки поражений, подлежащие удалению.

В остальном, кистозно-глиозные изменения необратимы, специфическое лечение не существует.

Глиозную ткань удалить нельзя, так как она является частью мозга, но можно устранить причины, вызвавшие изменения и снизить негативные последствия для организма.

Перед тем, как назначить терапию, врач проведет полное обследование:

сбор анамнеза, составление истории болезни, что важно для определения причин;
пункция, клинические анализы;
КТ, МРТ мозга, что дает возможность локализовать изменения, увидеть их интенсивность распространения, характер патологии и признаки, степень поражения спинного мозга.

Лечение кистозно-глиозных изменений начинается после обследования, терапия направлена на устранение причин. Это такие меры, как нормализация давления, стабилизация работы сердца и снижение уровня холестерина. К приему рекомендованы ноотропные, антиоксидантные средства, препараты для восстановления нормального кровоснабжения мозга. Все предпринимаемые мероприятия имеют такую направленность:

• устранение негативных последствий изменений и травм;
• остановка увеличения глиозных изменений;
• устранение причин появления рубцовой ткани в веществе мозга.

Эффективно лечить изменения можно, используя следующие методы:

1. Превентивные. Используются при наличии небольшого числа локаций изменений. Это профилактические меры, направленные на нормализацию, корректировку питания, отказ от курения, спиртного. Рекомендуется заняться спортом, специальная медикаментозная терапия не назначается.
2. Медикаментозное лечение. Применяется при обнаружении множественных изменений. Терапия направлена на восстановление передачи импульсов, активности мозга. Обычно это ноотропные препараты, также дополнительно прописываются средства для укрепления сосудов, при атеросклерозе прописывают медикаменты для снижения уровня вредного холестерина.
3. Хирургическое вмешательство. Операция показа редко, обычно такой метод не применяется. Исключение составляют единичные случаи, когда обнаружен единичный очаг поражения. Показаниями к хирургии являются частые судороги, регулярные эпилептические припадки, то есть качество жизни больного значительно снижено.

Что происходит на «кладбище» нейронов?

Говорят, что нервные клетки не восстанавливаются или восстанавливаются, но очень медленно, поэтому их нужно беречь.  Подобные высказывания все же лишены глубокого смысла, поскольку люди, роняя их к месту и не к месту, имеют в виду совсем другое – нужно поменьше нервничать. Однако, если гибнут нейроны, то на их место приходят другие клеточные элементы, потому что центральная нервная система состоит из разных видов клеток:

• Нейронов, которые мы знаем, как основные структурные единицы нервной ткани – они генерируют и передают сигналы;
• Эпендимы – клеточных элементов, составляющих выстилку желудочков ГМ и центральный канал спинного мозга;
• Нейроглии – клеток – помощников и защитников, которые обеспечивают обменные процессы и образуют рубцовую ткань после гибели нейронов.

Что же происходит на самом деле в случае массовой гибели нейронов? А вот что: место погибших нервных клеток пытаются занять (и занимают) глиальные элементы – клетки нейроглии, которая является опорной тканью ЦНС. Нейроглия (или просто глия) представлена сообществом отдельных клеток – производных глиобластов: эпендимоцитов (в отношении этих клеток мнения исследователей расходятся – не все ассоциируют их с глиальными элементами), клеток Шванна, астроцитов. Глия располагается между нейронами и активно сотрудничает с ними, помогая в выполнении основного назначения – порождение и передача информации от места возбуждения к тканям организма. Таким образом, глиальные элементы никак нельзя назвать лишними в ЦНС. Наоборот, они, забирая до 40% от всей субстанции, занимающей череп, создают оптимальные условия для правильной работы ЦНС, они всегда «на подхвате» и не дают остановиться биохимическим реакциям, обеспечивающим процессы метаболизма. Кроме этого, глия берет на себя задачи нервных клеток в случае экстремальных ситуаций.

пример развития глиоза из-за ишемии

Вообще, глиоз сравнивают с заживлением ран на кожных покровах, однако касательно головного мозга, события можно представить несколько иначе. Вот так, например: нейроны необратимо погибают, а на их «кладбище (место развития некротического процесса) приходят хотя и живые, но все же несколько иные клетки, которые, как бы ни старались, не могут в полной мере обеспечить все функции нейронов.

Между тем, нечто похожее на «шрам» (рубец), насыщенный «преемниками», на первых порах всячески пытается выполнять важные задачи нервной ткани:

1. Они поддерживают реакции обмена в мозге;
2. Клетки глии вместо нейронов, как умеют, принимают и передают сигналы;
3. Глиальные элементы участвуют в образовании новых нервных волокон и защищают ткани, которые остались здоровыми.

Но, как бы не старались клетки нейроглии стать полноценными нейронами – это у них не получится, ведь они все-таки другие структуры. Мало того, размножаясь и разрастаясь, новые «хозяева» запускают механизм развития такого процесса, как глиоз.

Лечение

Специфической терапии глиоза не существует. Методы лечения зависят от основного заболевания, вызвавшего гибель нейронов. Основные цели терапии:

• замедлить прогрессирование процесса;
• обеспечить нормальную трофику тканей ЦНС;
• ликвидировать кислородное голодание;
• нормализировать процессы обмена веществ.

Традиционная медицина

Для устранения симптомов мозговых изменений назначаются следующие группы препаратов:

1. Вазоактивные – лекарственные средства, активизирующие клеточный метаболизм и улучшающие трофику тканей (Кавинтон, Винпоцетин).
2. Антиагреганты – препараты, замедляющие оседание тромбоцитов (все производные ацетилсалициловой кислоты).
3. Средства, улучшающие состояние стенок мелких и крупных артерий (Аскорутин, витамины).
4. Ноотропные вещества – они повышают устойчивость центральной нервной системы к воздействию негативных факторов (Пирацетам, Ноотропил).
5. Статины – обладают гиполипидемическим свойством, препятствуя развитию атеросклероза (Фенофибрат, Аторвастатин).
6. Обезболивающие и спазмолитики для купирования приступов головной боли.

Хирургия

Оперативное вмешательство при глиозе назначается крайне редко. Только при единичных очагах больших размеров.

После операции лечение базового заболевания, вызвавшего гибель нейронов необходимо продолжать, чтобы избежать развития рецидивов.

Показаниями к хирургическому вмешательству при крупном единичном очаге являются:

• нарушение оттока жидкости (ликвора);
• судорожные приступы, причиной которых является большой участок глиоза;
• диагностированное новообразование;
• изменение функционирования внутренних органов.

При мультиочаговом глиозе положительный эффект дает только постоянное консервативное лечение.

 Дополнительные и альтернативные методы в домашних условиях

Методы народной медицины можно использовать только после консультации с врачом-неврологом. Гомеопатические средства назначаются как сопутствующие на фоне консервативной терапии.

Отвары и настои лекарственных растений и плодов улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы и стимулируют обмен веществ.

Диета при глиозных изменениях

Диета при глиозе направлена на:

1. Улучшение функционирования головного мозга и снятие сосудистых спазмов. Для достижения этого результата необходимо употреблять в пищу продукты богатые магнием: гречневая, перловая, кукурузная крупы, орехи, тыквенные семечки, чечевица, капуста всех сортов, инжир.
2. Купирование отеков, улучшение работы сердца – в рацион вводятся продукты с повышенным содержанием калия: цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета, сухофрукты, блюда из грибов и картофеля.
3. Снижение веса – для контроля массы тела из ежедневного питания убирают сдобу, консервы, газированные сладкие напитки, копчености, жирное мясо, фастфуд и полуфабрикаты.

Ежедневный рацион формируют из рыбы, нежирного мяса, каш, кисломолочной продукции, твердого сыра, овощей, орехов и фруктов. Лучше готовить на пару, отваривать или запекать продукты.

Клиническая картина

Симптоматика патологического состояния никак не проявляет себя в тех случаях, когда в головном мозге развивается единичный очаг поражения. Заболевание выявляется при плановом обследовании пациента. Обширные проблемы сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Регулярные головные боли различной интенсивности и дислокации.
2. Скачки артериального давления.
3. Потеря чувства равновесия.
4. Сложности с выполнением простейших умственных действий, проблемы с запоминанием.
5. Расстройства речи, «глотание» звуков, медленный или ускоренный темп речи.
6. Проблемы со зрением и слухом.
7. Периодические головокружения.
8. Изменения в походке, скованность движений.
9. Постоянные перепады настроения, плаксивость, агрессия.

Очаги глиоза

Глиозные очаги головного мозга могут располагаться в любом отделе этого органа, при этом они отличаются размерами и природой возникновения. Интенсивность разрастания рубцовой ткани зависит от тяжести повреждений и обширности некротического процесса — чем больше нейронов подверглось разрушению — тем больше будет очаг глиоза в белом веществе головного мозга.

При этом первые признаки и симптомы глиоза часто имеют смазанную картину и маскируются симптоматикой основного заболевания: так при возникновении глиоза сосудистого генезиса, заболевший в первую очередь обращает внимание на повышение артериального давления и возникновение частых головных болей. Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации. Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации

Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации.

При этом на количество очагов влияет основное заболевание, вызвавшее изменения: так, многочисленные участки поражения обычно обнаруживаются при атеросклерозе сосудов или болезнях, связанных с возрастными нарушениями мозгового кровообращения, вследствие чего часто происходит поражение лобных долей головного мозга. Такая форма глиоза обычно развивается у людей старшего возраста в результате старческих изменений из-за изношенности и зашлакованности основных систем организма.

Небольшие очаги или микроочаги могут развиться на фоне перенесенных черепно-мозговых травм или сотрясений мозга, при этом глиозные изменения долгое время могут не проявляться и обнаруживаться при полном инструментальном обследовании организма.

Единичные

Частым спутником единичных очагов глиоза в белом веществе головного мозга является стойкое повышенное давление. Механизм возникновения подобных изменений довольно понятен: в результате гипертонической болезни у пациентов возникает органическое поражение субкортикальных структур головного мозга и, как следствие замещение, части погибших нейронов глиальными элементами.

Пациентам с такой проблемой необходимо тщательно следить за здоровьем и не допускать острого проявления заболевания в виде гипертонического криза, во время которого будет происходить более интенсивное разрушение нервной ткани. Также заболевшему необходимо придерживаться некоторых элементарных правил:

• При длительном повышении давления следует незамедлительно обратиться в лечебное заведение либо вызвать участкового врача на дом.
• Если имеются малейшие признаки расстройства когнитивных функций, то необходимо провести МРТ исследование тканей головного мозга, если понадобится — то в частном порядке.
• Выполнять все назначения врача и не спускать ситуацию «на тормозах», так как на скорость восстановления влияет большое количество факторов, в том числе проведение своевременной терапии.

Множественные

Множественные очаги глиоза головного мозга являются основной характеристикой диффузного типа данного заболевания. При нем отмечается быстрое и обширное разрастание соединительной ткани и соответственно очагов поражения нервных клеток.

Подобные изменения отличаются большой скоростью прогрессирования, что приводит к множественным неврологическим проблемам различной тяжести. Чаще всего развивается у людей пенсионного возраста в результате общего старения организма и имеет дегенеративный характер.

При диагностировании этой формы заболевания специалисты обращают внимание на сопутствующую симптоматику, так как глиоз является необратимым процессом. Поэтому лечение и подбор лекарственных средств будет подбираться соответствующе для данной ситуации, то есть для облегчения симптоматики и замедления разрушения нервной ткани (соответственно блокировки разрастания нейроглии)

Лечение

Терапия направлена, прежде всего, на ликвидацию первичного заболевания. Других эффективных методов воздействия в данной ситуации нет.

Чтобы прекратить или замедлить увеличение площади измененных мозговых тканей, необходимо:

• исключить из рациона жирную пищу. Разрастание глиозных образований всегда связано с нарушениями липидного обмена, даже если патология носит ненаследственный характер;
• придерживаться более здоровой диеты;
• не забывать о физической активности (способствует правильному течению обменных процессов).

Улучшение состояния при глиозе осуществляется путем стимуляции кровообращения (нормализует питание сохранных нейронов), метаболических процессов, кислородного обмена (препятствует гипоксии головного мозга).

Для эффективности лечения может понадобиться прием медикаментов:

• Кавинтона, Винпоцетина, Цинназирина (поддерживают процесс газообмена и кровоток в тканях мозга);
• Тромбоасса, Аспирина (препятствуют формированию тромбов и закупорке сосудов);
• ноотропных препаратов (делают нейроны более устойчивыми к дефициту кислорода и способствуют усилению микроциркуляции);
• гиполипидемических средств (предотвращают образование холестериновых бляшек).

Также могут использоваться лекарства, активизирующие метаболические процессы. Но медикаментозная терапия бесполезна, если первичная патология не была ликвидирована.

С точки зрения традиционной медицины, помимо приема лекарств, существует еще два терапевтических направления, которые позволяют в серьезно улучшить состояние пациента:

1. Профилактика. Если патологическое образование еще только начинает формироваться, смена образа жизни и питания, отказ от вредных привычек позволят организму самому справиться с проблемой.
2. Оперативное вмешательство. Хирургический подход используется редко, только если имеются нарушения неврологического характера (судороги, эпилептические припадки, дисфункции внутренних органов). При этом проводится ликвидация опухолей, отведение ликвора либо шунтирование сосудов. Мультифокальные (многоочаговые) формы глиоза не поддаются оперативному лечению. После воздействия подобного рода обязательна консервативная терапия.

Человеку, у которого был выявлен глиоз, в будущем нужно регулярно проходить обследования (в том числе у врача-невролога), чтобы убедиться в стабильности своего состояния.