Глюкофаж лонг 500 для похудения — инструкция по применению и состав, форма выпуска и цена

Особые указания

Как правило, не возникает проблем у лиц, управляющих транспортом и принимающих Глюкофаж. Если отмечаются предвестники низкого уровня сахара в крови, следует отказаться от вождения.

Возможно снижение восприимчивости к анестетикам. До начала операции следует сообщить врачу о диабете и принимаемых препаратах. Возможно, что понадобится заменить Глюкофаж Инсулином.

Если пациенту назначен рентген с контрастом, следует прекратить применение лекарства до начала обследования.

В процессе применения препарата уменьшаются в организме запасы витамина В12, что приводит к анемиям. На фоне длительного приема проводят контроль работы почек, концентрации витамина В12, уровня глюкозы в моче и крови.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Глюкофаж необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует ряд особых указаний, к которым относятся:

В случае необходимости выполнения хирургического вмешательства, прием таблеток Глюкофаж прекращают за 2-е суток до его проведения. Применение препарата может быть возобновлено только после лабораторного подтверждения нормальной функциональной активности почек в послеоперационный период, не ранее чем через 2-е суток после операции.

Во время приема препарата необходимо периодически контролировать функциональную активность почек, уровень глюкозы в крови, при необходимости проводить коррекцию дозы.

В монотерапии, препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций

Во время его применения с другими сахароснижающими препаратами или инсулином, возможно развитие гипогликемии, что очень важно учитывать во время выполнения работы сопряженной с повышенной концентрацией внимания

Риск развития лактоацидоза значительно повышается при использовании препарата у лиц с сопутствующей почечной недостаточностью, которая приводит к накапливанию (кумуляция) метформина в организме. Это тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу, особенно у лиц на фоне хронического алкоголизма, истощения организма, печеночной недостаточности.

Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других терапевтических групп. В случае приема других препаратов, об этом обязательно необходимо предупредить лечащего врача.

Детям таблетки Глюкофаж могут применяться только после установления диагноза сахарный диабет 2 типа. Прием препарата требует постоянного медицинского наблюдения, особенно у подростков в период полового созревания.

Во время приема таблеток Глюкофаж рекомендуется соблюдать диетические рекомендации с равномерным поступлением углеводов в организм в течение дня, калорийность пищи не должна быть ниже 1000 ккал в сутки.

Что это такое

Глюкофаж является лекарственным препаратом, который предназначен для поддержания хорошего самочувствия больных сахарным диабетом. Также его применяют при ожирении, когда ИМТ (индекс массы тела) выше 30.

Средство состоит из компонентов, которые снижают уровень инсулина и сахара в крови. А это, в свою очередь, приводит к сжиганию жира.

Свойства

Лекарство обладает таким действием:

• снижает усвоение углеводов;
• окисляет за короткий промежуток времени жирные кислоты;
• активирует специальное вещество, которое разрушает жировые клетки;
• подавляет соединение глюкозы;
• увеличивает чувствительность к инсулину;
• улучшает доставку глюкозы к мышцам и увеличивает их питание.

Что же, действительно, свойства этого препарата впечатляющие. Это лекарство нормализует все процессы обмена и усвоения питательных компонентов.

Оно снижает выработку глюкозы и инсулина. Следовательно, жир перестает откладываться, и человек не поправляется.

Неужели фармацевтическая промышленность изобрела таблетку от лишнего веса? Давайте дальше разбираться.

Форма выпуска

На сегодняшний день на рынке лекарственных препаратов Глюкофаж продается в таблетированной форме. Дозировка активного вещества (метформина) 500, 750 и 1000 мг.

Также можно встретить разновидность лекарственного средства — Глюкофаж Лонг. Она обладает более продолжительным действием.

Производители выпустили такую форму для того, чтобы желудочно-кишечный тракт дольше всасывал активное вещество. А это означает лишь одно — препарат нужно будет принимать реже.

Дозировка

Глюкофаж является лекарством усиленного действия. Поэтому определяет дозировку и курс только квалифицированный специалист. И только после сдачи всех анализов. И только по прямому показанию.

Как правильно принимать препарат, вам расскажет врач-эндокринолог на личной консультации. Самостоятельный прием лекарства запрещен. В противном случае, это чревато тяжелыми последствиями (вплоть до летального исхода).

Противопоказания

Я внимательно ознакомился с инструкцией и убедился, что Глюкофаж — далеко не безобидный препарат. Он имеет множество противопоказаний. Вот небольшой список:

• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• гипоксия;
• легочная недостаточность;
• хронический бронхит;
• сердечная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• потребление менее 1000 ккал в сутки;
• индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

Очень часто у людей обнаруживаются такие побочки:

• металлический привкус во рту;
• чрезмерное газообразование;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• поражения крови;
• возникновение лекарственного гепатита.

Большая часть этих побочных эффектов носит временный характер. Однако, кто знает, чем может закончится безответственный прием медикамента?

Особые указания

Примечательно, что прием Глюкофажа подразумевает придерживаться сбалансированного питания и заниматься физическими нагрузками. Производитель утверждает, что только при таком подходе будут необходимые результаты.

Интересно-интересно. Друзья, не только мне кажется, что это какой-то обман? Сначала всё красочно расписывается.

Мол, лекарство сжигает жир на клеточном уровне. А тут, оказывается, нужно правильно питаться, тренироваться, а сверху — глотать таблетки?

Так позвольте мне задать риторический вопрос: вам не кажется, что при таком раскладе похудение и так возможно, без таблеток?

Глюкофаж аналоги и заменители

Во-первых, компания Мерк не стала отзывать Глюкофаж в дозировке 500 мг и 850 мг. С помощью этих лекарств пациент может уже выйти из сложившейся дефицитной ситуации. Однако, справедливости ради, нужно заметить, что из-за увеличенного спроса на эти дозировки, они могут попросту закончится в аптеках.

Во-вторых, сегодня мы имеем в арсенале аналогичных средств несколько препаратов: Сиофор (производство Берлин-Хеми, Германия), Форметин (Фармстандарт, Россия) и менее распространённые: Багомет, Глиформин, Мерифатин, Новоформин.

Можно ли Глюкофаж заменить метформином?

Ответ положительный: «Да, можно». МНН или международное непатентованное название Глюкофажа (то есть его действующее вещество) – это и есть метформин, о чём открыто указано на упаковке лекарства. Единственным условием такой замены должно быть то, что небрендированный метформин должен иметь приемлемое качество и обеспечивать хорошую терапевтическую эффективность.

Можно ли заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг?

Несмотря на одинаковое количество действующего вещества обычная и форма Лонг отличаются друг от друга. Вспомогательные вещества, включённые в пролонгированную форму Глюкофаж Лонг, обеспечивают более длительное лечебное действие после однократного приёма по сравнению с обычной формой. Однако терапевтическая (лечебная) доза в крови при приёме Глюкофаж Лонг достигается медленнее.

Несколько фактов о препаратах:

1. Максимальная концентрация метформина в крови наблюдается через 2,5 часа после приёма лекарства Глюкофаж и через 5 часов после приёма Глюкофаж Лонг.
2. Если пациент принимает Глюкофаж в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки, то он может принять Глюкофаж Лонг в дозировке 2000 мг (2 таблетки по 1000 мг) 1 раз в сутки вечером (лечебный эффект будет на следующий день). При этом терапевтическое действие обоих вариантов лечения будет аналогичным.
3. Глюкофаж Лонг принимают во время ужина, обычный Глюкофаж – в течение дня.

Заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг можно. Для этого принимайте всю суточную дозу накануне вечером. То есть, если Вы принимали 1 таблетку обычного Глюкофажа, то принимайте Лонг 1000 мг — 1 таблетка вечером. Если пили обычный Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то принимайте Лонг 1000 мг — 2 таблетки вечером. Аналогично можно действовать в случае с другими дозировками.  Для более детальной консультации по дозам препарата следует обратиться к врачу.

Теперь Вы знаете, как можно выйти из сложившейся ситуации

Надеемся, что это важное и неоднократно доказавшее свою эффективность лекарство быстро вернётся на полки отечественных аптек, а пациенты смогут продолжить привычную для них терапию

Более подробно об авторах этой статьи.

Особые указания

Одной из опасных нежелательных реакций, которая может возникнуть на фоне терапии является молочнокислый ацидоз. Он при отсутствии неотложного лечения может стать причиной гибели больного. Чаще всего молочнокислый ацидоз наблюдается у пациентов с сахарным диабетом и выраженной почечной недостаточностью, так как у них возможно кумуляция метформина. Другими факторами, которые повышают риск развития лактацидоза, являются:

• кетоацидоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• длительное голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• печеночная недостаточность;
• гипоксия.

На развитие молочнокислого ацидоза могут указывать следующие симптомы:

• мышечные судороги;
• диспепсические реакции;
• абдоминальные боли;
• бессилие;
• ацидотическая одышка;
• снижение температуры ниже 35 градусов с последующей комой.

При подозрении на молочнокислый ацидоз терапию следует прервать и обратиться за медицинской помощью.

Если предстоит плановая операция, то лечение стоит прервать за двое суток и возобновить через двое суток в том случае, когда почки функционируют нормально.

Так как активное вещество выводится с мочой, поэтому перед началом терапии и во время нее нужно регулярно проверять скорость клубочковой фильтрации раз в год у людей с нормальной функцией почек. У лиц старшей возрастной группы, а также у пациентов со скоростью клубочковой фильтраций на нижней границе нормы ее следует проверять 2—4 раза в год.

Лечение стоит проводить с осторожностью при нарушении функции почек, у пациентов старшей возрастной группы, при одновременном назначении с мочегонными и антигипертензивными средствами и НПВП. Перед тем как прописывать метформин детям, должен быть подтвержден диагноз сахарный диабет II типа

В ходе клинических испытаний, которые длились 12 месяцев, не было выявлено, что он нарушает рост и половое созревание у детей. Но так как неизвестно как длительный прием лекарства может отразиться на растущем организме, нужно тщательно наблюдать за детьми в возрасте 10—12 лет. Прием медикамента не исключает соблюдение диеты с равномерным употреблением углеводов на протяжении дня. Пациенты с ожирением должны соблюдать низкокалорийную диету (калорийность суточного рациона должна составлять не менее 1000 ккал)

Перед тем как прописывать метформин детям, должен быть подтвержден диагноз сахарный диабет II типа. В ходе клинических испытаний, которые длились 12 месяцев, не было выявлено, что он нарушает рост и половое созревание у детей. Но так как неизвестно как длительный прием лекарства может отразиться на растущем организме, нужно тщательно наблюдать за детьми в возрасте 10—12 лет. Прием медикамента не исключает соблюдение диеты с равномерным употреблением углеводов на протяжении дня. Пациенты с ожирением должны соблюдать низкокалорийную диету (калорийность суточного рациона должна составлять не менее 1000 ккал).

На фоне терапии нужно сдавать анализы с целью определения уровня сахара в крови.

Когда метформин применяется в качестве монопрепарата, он не провоцирует снижения уровня сахара в организме, но при одновременном назначении его с инсулином и другими сахароснижающими средствами следует проявлять осторожность. Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством, но все-таки, если метформин прописывается в комплексе с другими сахароснижающими средствами, пациент должен быть предупрежден о риске развития гипогликемии

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством, но все-таки, если метформин прописывается в комплексе с другими сахароснижающими средствами, пациент должен быть предупрежден о риске развития гипогликемии.

Как принимать Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Таблетки с целью снижения веса принимаются раз в день, поскольку метформин является веществом с длительным усвоением и продолжительным действием. Первые 3-5 дней принимается по 1 таблетке в сутки. При избыточном весе свыше 20 кг и благоприятной реакции на препарат можно увеличить дозировку до 2 капсул (1000 мг/сутки). Глюкофаж принимается утром или днем вместе с приемом пищи, запивается стаканом воды. Курс лечения составляет 3 недели, потом делается перерыв на 2 месяца.

Если принимать таблетки для похудения без перерыва, их эффект значительно снижается. После хорошо перенесенного первоначального курса разрешено повторять прием в увеличенной дозе. Максимальной суточной дозировкой станет 2000 мг метформина в два приема с интервалами между ними минимум 8 часов. Во время лечения необходимо пить больше воды, чтобы вывести продукты распада лекарства почками без токсического влияния.

За месяц до планируемого зачатия требуется отказаться от приема таблеток. Если же во время лечения метформином наступила беременность, то следует срочно обратиться к врачу. Отменить прием таблеток нужно и за два дня до проведения рентгенограммы с использованием контрастных веществ на основе йодистых соединений. Лечение возобновляется через два дня после процедуры. Еще ряд особых указаний к применению медикамента для похудения:

За счет кумуляции метформина у пациентов может наступить лактацидоз (накопление токсичных веществ), что ведет к летальному исходу при отсутствии неотложного лечения. Случаи возникновения осложнений ярче выражены у больных сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности. Продолжительное голодание и прием алкоголя могут усугубить состояние. Симптомы лактацидоза: одышка, боли в животе, гипотермия, кома. Отменить прием метформина нужно за 2 суток до хирургического вмешательства, а через два дня после возобновить. Перед началом приема следует определить уровень сывороточного креатинина или его клиренс во избежание проявления осложнений работы почек

Осторожность приема Глюкофажа для похудения следует соблюдать при сочетании с гипотензивными препаратами, диуретиками, противовоспалительными средствами нестероидной группы. Не рекомендуется принимать таблетки при бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей

Прием препарата не влияет на способность концентрироваться, ясно мыслить, поэтому управление транспортом и опасными механизмами не возбраняется.

Таблетки Глюкофаж

Средство относится к пероральным гипогликемическим лекарствам. Главное действующее вещество препарата – метформин. Глюкофаж выпускается в виде покрытых оболочкой белых таблеток овальной или круглой формы. Капсулы с содержанием 500 мг активного вещества имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Глюкофаж 1000 мг – овальные таблетки с фаской и гравировкой «100» на одной из сторон. В одном блистере может быть 15 или 20 капсул лекарства.

Состав Глюкофажа

Содержание главного действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата зависит от дозировки. Кроме метформина, состав лекарства включает низкомолекулярный поливинилпирролидон повидон и химическое соединение магния стеарат. Пленочная оболочка в незначительном количестве может содержать макрогол, красители. Полный перечень компонентов описан в официальной инструкции.

Название	Метформин (содержание, мг)	Повидон (содержание, мг)	Магния стеарат (содержание, мг)
Глюкофаж 500	500	20	5
Глюкофаж 850	850	34	8,5
Глюкофаж 1000	1000	40	10

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главным принципом действия препарата является снижение в плазме крови концентрации глюкозы. Его применение не провоцирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемический эффект у здоровых людей. Метформин уменьшает выработку глюкозы в печени, ингибируя гликогенолиз и глюконеогенез. Препарат захватывает и утилизирует периферическое вещество в мышцах, повышает чувствительность к инсулину. Кроме того, лекарство уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике.

После перорального применения препарата с продленным высвобождением инсулина время достижения Cmax (средняя максимальная концентрация) в плазме крови составляет около 5 часов. Всасывание метформина не изменяется в зависимости от состава пищи. Не отмечается значительное связывание с белками плазмы крови, активное вещество проникает в эритроциты. Средний объем распределения варьируется в диапазоне 63–276 л.

Метаболизм вещества очень слабый, метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Клиренс вещества – примерно 400 мл/мин, что указывает на прохождение процесса канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. После перорального употребления дозы Глюкофажа период полураспада составляет примерно 6,5 ч. Нарушение функций почек способствует его продлению, из-за чего значительно повышается содержание метформина.

Показания к применению

Препарат назначают при сахарном диабете II типа при повышенном риске возникновения гипогликемии. Дополнительными рекомендациями для прохождения курсов лечения метформином являются избыточная масса тела, ожирение. Глюкофаж используют как для самостоятельной терапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. Для страдающих диабетом также практикуют назначение инсулина. Подробный перечень показаний к применению указан в инструкции.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарство хорошо зарекомендовало себя для снижения симптомов гипергликемии. По этой причине Глюкофаж врачи назначают для лечения сахарного диабета. При соблюдении инструкции препарат увеличивает чувствительность рецепторов к инсулину и повышает скорость усвоения глюкозы в мышечных клетках. Он успешно снижает общий уровень холестерина, триглицеридов, ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Употреблять средства для лечения заболевания можно по рекомендации врача, четко соблюдая инструкцию.

Глюкофаж при похудении

Иногда препарат используется для борьбы с лишним весом у больных диабетом. Это обусловлено механизмом действия метформина на человеческий организм. При соблюдении инструкции применение Глюкофажа помогает справиться с ожирением, снижая уровень сахара в крови и уменьшая выработку инсулина. Содержащийся в лекарстве метморфин нормализует обмен веществ, блокирует усвоение углеводов, понижает содержание глюкозы в мышечной ткани, снижает аппетит.

Так худеть разрешается лишь людям без проблем со здоровьем. Метод не подходит для страдающих от кетоацидоза и патологий почек. Другими противопоказаниями для применения препарата являются тошнота, понос и рвота, обезвоживание. Запрещено пить лекарство Глюкофаж при соблюдении низкокалорийной диеты. Такое лечение метформином может быть разрешено только после врачебной консультации и при соблюдении инструкции.

Таблетки Глюкофаж

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Состав

Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:

	Глюкофаж	Глюкофаж Лонг
Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.	500, 850 или 1000	500 или 750
Описание	Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)	Белые капсуловидные
Состав	Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)	Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза
Упаковка	По 10, 15 или 20 штук в блистере	По 30 или 60 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.

Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.

После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.

Показания к применению Глюкофажа

Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:

• сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
• монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина ;
• комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Глюкофаж 500 для похудения

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:

• пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
• если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
• курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.

Как действует лекарство

Прежде чем разбираться, на чём основывается действие Глюкофажа, вспомним, отчего происходит набор лишнего веса.

После того как углеводы попадают в наш желудок вместе с пищей и распадаются на простые сахара, а затем через стенки кишечника всасываются в кровь, за них берётся печень. Под её влиянием моносахариды преобразуются в глюкозу и с током крови распределяются по клеткам организма, где их перехватывает произведённый поджелудочной железой инсулин. С его помощью глюкоза снова преобразуется — на сей раз в необходимую для жизни энергию. Если мы успеваем её потратить, замечательно: все системы исправно работают, мышцы сокращаются, а тело пышет здоровьем и бодростью. Но если мы съедаем больше, чем можем израсходовать, запасливый организм начинает, образно выражаясь, распихивать лишнюю энергию по всем щелям в виде жировой прослойки. Сперва его кладовыми становятся печень и мышечная ткань, а затем удобные валики на боках, животе, спине и всюду, где только можно. Плоды этих непрестанных трудов мы и наблюдаем в зеркале.

Как действует Глюкофаж? Благодаря входящему в его состав метформину, он быстро кладёт конец этому процессу, попросту препятствуя всасыванию моносахаридов в кровь. Поскольку печени больше не из чего производить глюкозу, помощь инсулина уже не требуется и темпы его выработки снижаются. Энергия не производится в прежних объёмах, но организм по-прежнему нуждается в ней! Недополучив нужное привычным способом, он через некоторое время начинает «распаковывать» свои запасы и добывать энергию из доступной ему жировой ткани. Запускается процесс похудения, неторопливый, но уверенный, а попутно:

• понижается уровень сахара в крови;
• сосуды очищаются от холестериновых бляшек;
• снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• усиливается липидный обмен;
• падает аппетит.

Кто бы мог подумать, что проблему лишнего веса может решить такая мелочь?!

Звучит неплохо? Не спешите радоваться, в бочке мёда под названием «Глюкофаж» есть пара ложек дёгтя.

Во-первых, держать диету всё равно придётся. Насыщенное углеводами меню сведёт на нет всё действие Глюкофажа и вы остаётесь при своём — при сахаре, глюкозе и жирах.

Во-вторых, напомним ещё раз: дело вы будете иметь не с безобидным БАДом, а с серьёзным медицинским препаратом, имеющим массу побочных действий и противопоказаний. Кстати, поговорим о них отдельно.

Особенности применения.

Лактоацидоз является редким, но тяжелым метаболическим осложнением, которое может возникнуть как результат кумуляции метформинугидрохлориду. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом и печеночной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска возникновения лактоацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией. 

Лактоацидоз характеризуется мышечными судорогами, ацидозною одышкой, болями в животе и гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы.

Почечная недостаточность .Поскольку метформин выводится почками, перед началом и во время лечения ГлюкофажХRнеобхидно проверять уровень креатинина в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек и у пациентов пожилого возраста

Следует проявлять осторожность в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП. . Йодовмиснирентгеноконтрастни средства

При проведении радиологических исследований с применением рентгеноконтрастных средств необходимо прекратить применение препарата ГлюкофажХRза 48 часов до проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования и оценки функции почек

Йодовмиснирентгеноконтрастни средства . При проведении радиологических исследований с применением рентгеноконтрастных средств необходимо прекратить применение препарата ГлюкофажХRза 48 часов до проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования и оценки функции почек.

Хирургические вмешательства . Необходимо прекратить применение Глюкофажа XR за 48 часов до планового хирургического вмешательства, которое проводят под общей, спинальной или перидуральной анестезией и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения операции и оценки функции почек.

Другие меры . Пациентам необходимо соблюдать диету, равномерного приема углеводов в течение суток и контролировать лабораторные показатели. Пациентам с избыточной массой тела следует продолжать придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели.

При одновременном применении Глюкофажа ХR с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины или меглитинидом) возможно усиление гипогликемического действия.

Возможно наличие фрагментов оболочки таблеток в фекалиях. Это нормальное явление и не имеет клинического значения.  

Показания к применению

Согласно инструкции, Глюкофаж принимают внутрь, запивая водой до или вовремя приема пищи при монотерапии и комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Начальная доза препарата у взрослых составляет 500 мг дважды в сутки с возможным увеличением дозы, в зависимости от уровня содержания глюкозы в крови. Максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг в сутки и должна быть разделена на три приема. Таблетки Глюкофаж лонг принимают внутрь, не разжевывая, во время приема пищи при монотерапии и комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами. Доза препарата рассчитывается, исходя из показателей содержания глюкозы в плазме крови.

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови.

Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения.