Головокружение и тошнота при нормальном давлении

Актуальность проблемы

К терапевтам и неврологам регулярно обращаются около 10-16% пациентов с жалобами на головокружение и часто сопутствующую ему тошноту. Около половины из них пенсионеры, 30% составляют работники интеллектуальной сферы, а остальную часть – физического труда. Женщины страдают от головокружения (или доходят до врача) намного чаще: в 75% случаев. Головокружения значительно влияют на качество жизни: 40% из обращающихся к врачу испытывают их ежедневно и еще 40% — несколько раз в неделю, а 10% — постоянно. Каждый пятый пациент испытывает настолько сильные симптомы, что они мешают трудоспособности, и люди вынуждены оставаться дома. В 10 % зарегистрированных случаев приступы сопровождались потерей сознания.

В Санкт-Петербурге было проведено крупное исследование: пациенты с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту посещали терапевта. Он выставлял диагноз и назначал лечение. Затем проводились диагностические исследования, в результате которых диагноз проверялся и корректировался.

Оказалось, что в 40% случаев заключение терапевта было следующим: «Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклероза и гипертонической болезни». Данная патология нашла свое подтверждение лишь у 10% пациентов этой группы. Ошибка диагностики заключалась в том, что выводы делались только на основании жалоб, возраста, анамнеза и с учетом факторов риска.

Таким образом, несмотря на то, что разобраться в причинах головокружения и тошноты может только врач, для участкового терапевта – специалиста первичного звена – это сделать подчас очень сложно

Здесь нужно принять во внимание несколько особенностей:

1. Не стоит начинать лечение сразу после заключения, установленного на основании жалоб и анамнеза;
2. Нужно проверить предварительный диагноз, насколько бы он ни казался очевидным (в силу возраста и других факторов риска), лабораторно-инструментальными методами;
3. У невролога и отоларинголога арсенал возможностей для проведения дифференциальной диагностики шире, чем у терапевта.

Очень важно учитывать сложность строения вестибулярного анализатора, его связей с центральной нервной системой и многообразие заболеваний, сопровождающихся сходной клиникой. В связи с этим грамотная диагностика состояний, проявляющихся головокружением и тошнотой, состоит из нескольких этапов:

В связи с этим грамотная диагностика состояний, проявляющихся головокружением и тошнотой, состоит из нескольких этапов:

• во-первых, выясняется вид головокружения. На основании этого делается первоначальный вывод о том, поражением какой системы органов оно вызвано (вестибулярной или нет);
• во-вторых, проводится дифференциальная диагностика по одному из направлений:

1. Если этиология не связана с вестибулярным аппаратом, то идет терапевтическое обследование нервной, сердечно-сосудистой и других органов и систем.
2. Если головокружение вестибулярной этиологии, то определяется, центральный или периферический у него генез;

в-третьих, уточняется нозологическая форма заболевания.

Сколько длится ощущение головокружения?

Если вы не считаете себя фанатом аттракционов, ощущение головокружения, длящееся дольше нескольких секунд, может быть пугающим. К сожалению, нередко такой симптом ощущается куда дольше, чем среднестатистическая поездка на «американских горках». Продолжительность симптома зависит от того, какой фактор его вызвал. В некоторых случаях дискомфорт проявляется несколько минут, а в других может длиться часами, днями или даже неделями

Важно четко определить, сколько длится ваше ощущение головокружения. Эта информация поможет вашему врачу точнее определить, в чем причина такого состояния

Причины появления головной боли после приема пищи

На сегодняшний день можно выделить несколько причин, которые могут спровоцировать появление головокружения после того, как человек покушал. К ним необходимо отнести следующие причины:

• Употребление большого количества еды (переедание).
• Диагностирование демпинг-синдрома.
• Аллергическая реакция на продукты питания.
• Диета жесткого характера.

В каждом из перечисленных случаев, человека после употребления еды тошнит, у него появляется слабость и при всем этом появляется сильная головная боль.

Чтобы справиться с подобными симптомами, необходимо более подробно иметь представление о том, что стало причиной такой реакции организма на пищу.

Распространенные причины головокружения и тошноты

Анемия

Дефицит красных телец в крови (гемоглобина) приводит к недостатку кислорода в нейронах мозга, а в тяжелых проявлениях – к снижению давления крови и неправильной работе системы кровоснабжения во всем организме. В результате малокровия у человека снижается аппетит, появляется тошнота, слабость, бледность и постоянные головокружения.

Болезнь Меньера

Тяжелое заболевание, поражающее полость внутреннего уха и вестибулярный отдел, находящийся в этой области. Интенсивность приступов головокружений чрезвычайно высока, больной испытывает слабость, тошноту и шум в ушах, который при бездействии приводит к снижению слуха и глухоте.

Острый аппендицит

Воспалительный процесс, возникающий в отростке слепой кишки, сопровождается болями в нижней правой части живота, повышением температуры, тошнотой, головокружением и рвотой. Заболевание требует незамедлительного оперативного вмешательства, в противном случае возникает риск развития перитонита из-за разрыва аппендикса и летального исхода.

Гипертония

Резкие скачки давления практически всегда сопровождаются головокружением и тошнотой из-за спазмов кровяных сосудов. В момент приступа у больного человека краснеет лицо, появляется отечность и частичное онемение конечностей, могут временно снижаться зрительные функции  и возникать шум в ушах. Заболеванию чаще всего подвержены лица, страдающие сахарным диабетом, сердечными заболеваниями и избыточным весом, нарушением обменных процессов и защитных функций организма. Также дисбаланс кровяного давления наблюдается у лиц среднего возраста и пожилых людей, женщин в климактерический период.

Базилярная мигрень

Одно из самых тяжелых проявлений мигрени, при котором головокружение и мучительная тошнота являются первыми признаками приближающегося приступа. Примерно через час неприятные симптомы дополняются невыносимой болью головы, рвотой, онемением конечностей, гиперчувствительностью органов зрения, слуха и обоняния к раздражающим факторам. При тяжелых приступах у больного могут появиться галлюцинации, исчезающие сразу после снижения интенсивности боли. Базилярная мигрень носит спонтанный характер, появляется внезапно, может беспокоить человека многочисленными приступами через определенный временной промежуток, после чего исчезнуть на полгода или год.

Внутричерепная гипертензия

Чрезмерное давление цереброспинальной жидкости на мозг обусловлено патологическими процессами, протекающими в тканях мозговых структур, сосудистой и нервной системе, а также генетическими приобретенными заболеваниями, травмами и инфекциями. Все эти факторы способствуют неправильной работе ликворной системы и появлению неприятных патологических симптомов. В момент приступа возникает головная боль и давящие ощущения в области глазниц, начинает кружиться голова, появляется тошнота, которая при резких перепадах давления дополняется рвотой. Возникновение судорог и потеря сознания свидетельствуют о чрезмерном повышении ВЧД и требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипотония

Снижению кровяного давления в большинстве случаев подвержены подростки и женщины до 30 лет. Приступ могут спровоцировать неблагоприятные метеоусловия, переутомление или менструальный цикл у женщин. В этот момент человек испытывает слабость, дрожь в руках, головокружение и легкую тошноту. Симптомы усиливаются при резких движениях, например, смене положения тела или наклонах.

Гипогликемия

Заболевание, спровоцированное снижением количества глюкозы в крови и недостаточным поступлением питательных веществ к мозговым клеткам. Причиной патологии может стать голодание, чрезмерный прием алкоголя, превышение нормы инсулина у диабетиков, изнуряющий умственный и физический труд. Симптоматически гипогликемия проявляется внезапной слабостью, головокружением, чувством голода, тошнотой, тахикардией и появлением холодного пота.

Опухоли мозга

Растущие опухолевидные образования сдавливают ткани мозга и провоцируют развитие внутричерепной гипертензии, симптомами которой является головокружение и тошнота. В зависимости от локализации опухоли и ее размеров у больного могут снижаться зрительные, речевые и слуховые функции, нарушаться чувствительность и координация.

Иные причины

• Пищевое отравление;
• Передозировка медикаментозными препаратами;
• Токсикоз в период беременности;
• Укачивание во время длительной поездки или развитие морской болезни при передвижении на плавающем средстве;
• Ушибы, сотрясения и другие виды травм мозговых структур и костей черепа.

Чем лечить и что делать во время приступа?

Самостоятельно принимать лекарства не только бессмысленно, но и вредно. Необходимо пройти обследование, выяснить причину плохого самочувствия, затем лечить конкретное заболевание. Если тошнота длительно не проходит, рекомендуется выпивать за день достаточное количество воды (для взрослого человека не менее 1,5 л), ребенку давать питье в любом разрешенном виде.

Нужно отказаться от курения, частого употребления крепкого кофе, алкоголя, пива, прекратить увлечение модными диетами, организовать режим питания, достаточное содержание фруктов и овощей, мяса и молочных продуктов, больше гулять, ходить пешком, заняться аутотренингом, йогой.

При остеохондрозе рекомендуется лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические процедуры. Если почувствовали головокружение нельзя управлять транспортом, необходимо сесть или лечь в удобной позе, взглядом выбрать неподвижный предмет и сфокусироваться на нем, сообщить близким людям, вызвать помощь.

Приступ головокружения у водителя может привести к потере сознания и аварийной ситуации

В качестве первой помощи человеку с приступом головокружения и тошноты необходимо до вызова врача «Скорой помощи»:

• удобно уложить больного (на пляже в тень), чтобы в случае потери сознания он не упал и не ушибся;
• постараться организовать приток воздуха (расстегнуть воротник, галстук);
• поднести к носу вату с нашатырным спиртом;
• дать человеку чашку горячего сладкого чая.

При явном отравлении предоставить возможность пить много воды. Нельзя предлагать пациенту лекарства, нужно узнать, есть ли у него с собой назначенный препарат. Устранить неприятные ощущения тошноты и головокружения невозможно, не зная причины. Терапия после обследования нацелена на лечение патологии, предупреждение опасных последствий.

Симптомы, сопровождающее головокружение и тошноту

Признаки будут зависеть от заболевания:

1. При проблемах с вестибулярным аппаратом, месторасположение которого – внутреннее ухо. Кроме головокружения, тошноты, может выступать испарина на лбу, появляется сильная рвота, скачки артериального давления, учащение пульса.

2. При отите сначала , затем кружиться голова и тошнит.

3. В случаи мигрени человек боится звуков, шума, света. В данной ситуации нужно обратиться к лечащему доктору.

4. Из-за отравления пищей, алкоголем. Интоксикация приводит к головокружению.

5. При проблемах со зрением, больной теряет координацию, ослабевает, может нарушаться чувствительность глаз.

6. Если тревожит односторонняя глухота, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, это может быть симптомом злокачественной опухоли в головном мозге.

7. Когда голова кружится долгое время, необходимо проконсультироваться у невропатолога, психотерапевта.

Итак, тошнота с головокружением возникает внезапно, человек себя ведет растерянно. В данной ситуации нельзя нервничать, нужно присесть или прилечь. Если вы теряете равновесие, постарайтесь опереться на что-то. Старайтесь избегать резких движений, так можно будет защититься от нового приступа. Когда головокружение и тошнота учащаются, нужно проконсультироваться с неврологом.

Ухудшение самочувствия, когда кружится голова и тошнит, испытывал практически каждый.

По утверждению медиков, первопричиной такого состояния служит нарушение работы вестибулярной системы. В некоторых, особо серьезных случаях, появление этих симптомов служит поводом для обращения к врачу.

Когда поступает жалоба на то, что кружится голова, имеется в виду субъективное чувство, что окружающие объекты плывут перед глазами по кругу. В медицине выделяют несколько видов подобного состояния:

• периферическое головокружение, вызванное разладом вестибулярной системы. Продолжается оно недолго и характеризуется быстрым восстановлением сил;
• центральное головокружение, спровоцированное поражением мозга в результате травмы, опухоли, осложнений после перенесенных заболеваний, имеет патологический характер. Этот вид расстройства возникает часто внезапно, сопровождается общей слабостью и нарушением координации.

Такие симптомы, как головокружение и тошнота, как правило, являются ответной реакцией на поступающие в мозг искаженные сигналы от аномально функционирующих органов. В данной ситуации кружащаяся голова может быть проявлением системной или не системной патологии. В первом случае причиной ухудшения самочувствия является дисфункция слухового, вестибулярного, мышечного или зрительного аппарата, во втором – первопричиной может стать токсикоз, приступ аритмии, анемия, проявления нейрогенного характера.

Ощущение, что кружится голова, не всегда является свидетельством опасной патологии. Подобные симптомы иногда возникают в результате вертиго – состояния, вызванного укачиванием, подобно тому, что испытывает человек при катании на карусели, под действием морской болезни или гормонального дисбаланса. Вертиго больше всего подвержены дети. У них проявлениям подобного состояния часто сопутствует рвота. Соблюдающие строгую диету девушки также находятся в зоне риска. В их случае кружение головы вызвано гипоксией головного мозга, в результате резкого падения показателя сахара в крови.

Ощущение, когда затошнило, является природной защитной реакцией организма на интоксикацию. Причинами, отчего появляется подобная симптоматика, служат различные проявления недомоганий и патологических состояний. Во многих случаях этот симптом сопровождается не только позывом к опорожнению желудка, но и конкретно рвотой.

Причины головокружения и подташнивания

Присоединение тошноты к головокружению является серьезным сигналом. Это может свидетельствовать о развитии заболеваний внутренних органов, сбоях в работе систем. Причинами могут быть гормональные изменения, отравления, патологии. При повторении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору.

При резких движениях

В отдельных случаях головокружение случается только при резких движениях, например при поворотах, наклонах, при подъеме, перемене положения. При этом чувствуется слабость в теле, иногда дрожание в конечностях.

Причинами таких проявлений бывают:

• шейный остеохондроз;
• мигрени;
• патология Меньера;
• невриты;
• новообразования.

Недостаток притока кислорода в головном мозге при смене позы приводит к головокружению.

С потемнением в глазах

При головокружении иногда бывает потемнение в глазах, что сильно пугает человека. Одновременно может происходить задержка дыхания, внезапное наступление бессилия.

Основные причины такого состояния:

• подъем на большую высоту;
• высокий уровень адреналина, который возрастает при стрессах, сильных нагрузках;
• выполнение физических упражнений на максимальном пределе;
• шейный остеохондроз;
• строгая диета, при которой резко сократилось поступление глюкозы — питательного вещества для мозга;
• травмы головы;
• продолжительная фокусировка взгляда на одном предмете, что приводит к переутомлению глазных мышц;
• онкологические заболевания.

При потемнении в глазах нужно обязательно обращаться к врачу и искать причины такого проявления.

В период беременности

Тошнота, рвота, головокружение, слабость у женщин в начале беременности не признаются отклонениями. Организм готовится для новой роли. Все системы могут давать сбой. Начинается нарушение гормонального равновесия, большой приток крови и питательных веществ, кислорода поступает к растущему эмбриону.

Перестройка функций негативно сказывается на самочувствии женщины. Это проявляется обычно по утрам, может продолжаться весь день. Нужно по возможности больше отдыхать, дышать свежим воздухом. К концу первого триместра состояние нормализуется.

Во время климакса

Головокружение в период климакса наблюдается часто. Изменениям подвергается сосудистая система, работу которой нарушают частые приливы. Чувство жара от них активизирует потовые железы, что провоцирует вертиго.

Во время менопаузы снижается синтез эстрогенов, из-за этого сосуды теряют упругость и эластичность. Возрастает количество холестерина, который стремительно откладывается в виде бляшек. Кровь становится вязкой, ухудшается ее продвижение. Плохая циркуляция приводит к кислородному голоданию, недостатку питательных веществ, следовательно, к головокружению.

У женщин в период климакса ухудшается настроение, появляется повышенная нервозность, тревожность, раздражительность, ухудшается сон, что тоже бывает причиной развития вертиго.

У подростков

В возрасте после 14 лет начинает активно работать эндокринная система. Органы секреции половых желез синтезируют женские и мужские гормоны. Щитовидная железа начинает усиленно вырабатывать гормон роста. Активные вещества заставляют организм работать в напряженном режиме.

От этого могут начаться нарушения в виде:

• головокружения;
• тошноты;
• учащенного сердцебиения;
• перепадов настроения;
• сбоя в работе системы пищеварения.

При наличии хронических патологий есть риск их обострения. К 18 годам самочувствие подростков стабилизируется.

У курильщиков

Если у курильщиков на фоне подташнивания кружится голова и накрывает слабость, причины могут быть связаны с развитием новых патологий или хроническими заболеваниями. Но фактором, провоцирующим такое состояние, будет никотин — он негативно влияет на сосуды и головной мозг.

Табачный дым даже у так называемых пассивных курильщиков вызывает кислородное голодание. Из-за сужения кровеносных сосудов начинает повышаться артериальное давление. Сердце не выдерживает постоянных нагрузок, начинаются перебои с ритмом.

В начале закуривания человек ощущает некоторое облегчение, так как сосуды расширяются, но это временное чувство. Затем начинается спазм, за которым следует головная боль на фоне недостатка кислорода.

Заболевания, вызывающие головокружения и тошноту

Если часто без каких-либо физиологических причин или внешнего воздействия кружится голова и тошнит, то такое недомогание может быть вызвано наличием у человека опасных заболеваний. Рассмотрим все по порядку.

Анемия

Это состояние, когда в крови человека низкий гемоглобин. Он отвечает за транспортировку кислорода по всему организму. Если гемоглобина мало, то органы начинают испытывать кислородное голодание, что приводит к общей слабости, частым головокружениям и тошноте. Аппетит снижается, кожа приобретает бледный, желтоватый вид. Лечение включает прием специальных лекарственных препаратов, сбалансированное питание и отдых.

Гипогликемия

Эта болезнь характеризуется снижением количества сахара в организме. Глюкоза обеспечивает мозг питанием и энергией. Ее недостаток приводит к головным болям, постоянной сонливости, тошноте, головокружениям, дрожанию рук и ног. Развивается она при скудном питании или длительной и строгой диете, сахарном диабете и злокачественной опухоли поджелудочной железы.

Гипертония

Повышенное кровяное давление сопровождается головокружениями, шумом в ушах, потемнением в глазах и тошнотой. Наиболее выражены эти симптомы во время криза, когда происходит резкий скачок артериального давления. Такое состояние нельзя оставлять на самотек. Это заболевание очень опасно и может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Гипотония

Гипотония подразумевает слишком низкое кровяное давление и почти всегда сопровождается тошнотой, головокружениями, цефалгией и потливостью. Этот недуг обычно встречается у женского пола и подростков. По сравнению с гипертонией это заболевание считается не очень опасным, но обращаться к врачу обязательно нужно.

Вегетососудистая дистония

Если у человека иногда кружится голова и тошнит, то это может быть симптомом неврологического заболевания – ВСД. При вегетососудистой дистонии происходит спазм сосудов и резкие перепады артериального давления.

Болезнь Меньера

Это заболевание возникает при патологиях внутреннего уха и вестибулярного аппарата – органа, который отвечает за равновесие. В запущенных ситуациях отмечается нарушение слуха, головокружение, появление в ушах постороннего шума и тошнота, которая может доходить до рвоты.

Мигрень

Это мучительные головные боли, которые могут долго не проходить. Из-за этого она часто сопровождаются тошнотой, головокружениями и еще огромным количеством неприятных симптомов. Больше всего встречается у женщин.

ЛОР-заболевания

Инфекционные заболевания ЛОР-органов такие, как синусит, отит, лабиринтит и другие, тоже часто сопровождаются головокружениями. Иногда даже могут вызывать тошноту.

Новообразования в мозге как злокачественные, так и доброкачественные

О росте опухоли в голове человек может узнать не сразу. По мере ее роста она начинает давить на участки мозга, что вызывает головные боли, ощущение распирания головы, тошноту, рвоту, повышение температуры и головокружения. С каждым разом состояние человека ухудшается. Здесь нужно действовать быстро и максимально правильно. Поэтому о самолечении не должно быть и речи. Только обращение к квалифицированным и опытным специалистам!

Нейроинфекции

Это очень опасные заболевания мозга инфекционного характера, которые могут быть спровоцированы вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Самые распространенные это менингит и энцефалит. Они характеризуются сильнейшими головными болями, нарушениями сознания, лихорадкой и рвотой.

Внутричерепная гипертензия

При развитии повышенного внутричерепного давления в тканях мозга скапливается жидкость, которая начинает давить на нервные окончания. Это вызывает цефалгию, головокружения и тошноту.

Выше описаны не все болезни, при которых наблюдаются приступы тошноты и головокружения. Они также могут быть еще по некоторым причинам:

• проблемы со зрением;
• гиперсомния;
• черепно-мозговые травмы;
• шейный остеохондроз;
• болезни органов пищеварения;
• гипервентиляционный синдром;
• нарушения ритма сердца;
• инфаркт;
• пороки сердца;
• инсульт.

Все эти заболевания требуют своевременного обращения в больницу и серьезной терапии. В противном случае они могут привести к необратимым последствиям.

При каких заболеваниях еще может кружиться голова?

Мы описали, от какого давления кружится голова, однако иногда встречаются и другие причины возникновения этого неприятного симптома, например, опухоли головного мозга.

В этом случае возникает тупая боль, либо охватывающая почти всю голову, либо локализующаяся в том месте, где возникли патологические изменения.

Также данный симптом наблюдается при остеохондрозе, болезнях внутреннего уха, разрыве мембраны.

Помните, не всегда головокружение является признаком болезни, иногда оно возникает при приеме определенных лекарственных средств (обязательно читайте раздел «Побочные эффекты» в инструкции), при резком выбросе адреналина в кровь из-за сильного стресса, при укачивании в транспорте.