Гонорея: причины, симптомы, лечение, лекарства от гонореи

Можно ли заниматься любовью во время лечения гонореи?

воспаление мочеиспускательного каналавульвовагинитПоловые контакты в период лечения опасны по следующим причинам:

• Распространение инфекции. До окончания курса лечения и проведения контрольных анализов пациент представляет угрозу в плане распространения инфекции. Несмотря на то, что для выздоровления зачастую хватает 1 инъекции антибиотика, ни один врач не может сказать наверняка, излечена ли гонорея после этого. Таким образом, есть шанс, что больной попросту заразит своего полового партнера. Это опасно еще и тем, что после окончания лечения (получения отрицательного результата контрольного анализа) он может повторно вступить в контакт с этим партнером и снова заразиться. Таким образом, инфекция будет как бы циркулировать между двумя людьми. Если же у них более одного полового партнера, гонорея начнет распространяться в обществе.
• Повторное инфицирование. Реинфицирование опасно при половом контакте с партнером, который также болен гонореей. При этом пациент, находящийся на лечении, получает новую порцию бактерий. В отличие от собственных, погибающих под действием антибиотика, эти гонококки более сильны. Когда курс лечения закончится, они смогут снова размножиться, и выздоровление не наступит, хотя пациент прошел полный курс лечения. Кроме того, можно заразиться другим штаммом гонококков. Если он не будет восприимчив к начатому лечению, то придется заново повторять все анализы и менять препарат.
• Хронизация инфекции. Повторное инфицирование способствует хронизации инфекции. Если гонококки выживут после курса антибиотиков, они еще длительное время не будут давать о себе знать. Многие больные считают это достаточным подтверждением выздоровления и не проводят контрольный анализ. Тогда через некоторое время гонорея обострится вновь, ее лечение будет значительно более долгим и сложным, а также повысится риск осложнений.
• Развитие устойчивости к антибиотикам. Антибиотикорезистентность (устойчивость к определенным антибактериальным препаратам) является одной из основных проблем в современной медицине. Среди гонококков она регистрируется примерно в 5 – 15% случаев. Если больной в период лечения заразил полового партнера гонореей, то высока вероятность, что в будущем у его партнера разовьется болезнь, устойчивая к препарату, который был использован при лечении. Ведь микроорганизм уже контактировал с данным антибиотиком, а генетические перестройки у гонококков происходят достаточно быстро. В результате через некоторое время таким пациентам приходится тратить деньги на более сильные антибиотики, чтобы все же победить резистентный штамм и вылечиться.
• Развитие осложнений. Во время полового акта возможно распространение гонококковой инфекции не только на слизистую оболочку мочеполового тракта, но и на другие анатомические области. Как партнер пациента, так и сам пациент может в будущем дать ряд осложнений или нетипичных форм гонореи. Речь идет об аноректальной и фарингеальной гонорее. Кроме того, во время незащищенного полового акта часто появляются микротравмы слизистой оболочки. Через такие дефекты инфекция может попасть в кровь и разнестись по всему организму.
• Заражение другими инфекциями. В медицинской практике часто встречаются пациенты с несколькими сопутствующими мочеполовыми инфекциями. Их лечение требует более тщательного подбора препаратов, занимает больше времени и обходится значительно дороже. Половой контакт во время лечения гонореи может не только свести на нет само лечение, но и привести к «обмену» инфекциями. В результате пациент может заразиться хламидиозом, трихомониазом или другими распространенными болезнями. 

не только в мочеполовом трактепрезервативас микротрещинами

Эпидемиология

Это инфекционная болезнь, которая передается при незащищенных коитусах. Гонорея причисляется к венерическим заболеваниям, и возбудителем ее является Neisseria gonorrhoeae, проще говоря — гонококк. Ежегодно Всемирная организация здравоохранения фиксирует 62 млн заболеваний. На 2000-й год в России обнаружено 170000 больных людей (мужчин и женщин).

Пути передачи гонореи:

• петтинг
• генитально-анальный контакт
• генитально-оральный коитус
• традиционный половой акт
• бытовой путь

Через предметы быта заразиться очень и очень сложно. Такое бывает, если человек допускает грубые нарушения правил гигиены, например, вытирается чужими полотенцами, носит чужое нижнее белье и т. д. Также актуален путь передачи от матери ребенку, когда младенец при родах проходит через родовой канал.

Во внешней среде возбудитель болезни долго жить не может. Для него губительна температура более 55˚С, а также ультрафиолетовое излучение. Гонококки заразны (в медицине это называется контагиозностью), потому при незащищенном половом акте с больным человеком шанс заразиться составляет примерно 70%.

Гонококки

Редко женщина похдватывает одну только гонорею, в большинстве случаев также обнаруживается заражение хламидиями или же трихомонадами. Женские группы риска:

• женщины до 25 лет
• женщины легкого поведения
• присутствие в организме ЗППП
• те, кто уже переболел гонореей 1 и более раз
• беременные
• те, кто не используют или редко используют презервативы
• ведущие асоциальный образ жизни (употребляющие наркотики или злоупотребляющие алкоголем)

Что такое гонорея?

Гонореявенерическое заболеваниегонококкамиРаспространению гонореи могут способствовать:

• Увеличение численности населения, входящего в группу риска.
• Социальные катаклизмы (войны, стихийные бедствия и другие), связанные с ухудшением санитарно-гигиенических условий проживания.
• Беспорядочные половые контакты.
• Злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Проституция.

Возбудитель гонореи

гонококкпилиинфекциибактерииэпителий – это тонкий слой быстро обновляющихся клеток, покрывающих слизистые оболочки и другие поверхности теланейтрофилызаразныепредстательную железу и семенные пузырьки у мужчин, матку, маточные трубы или яичники у женщинв том числе при применении антибактериальных препаратоввне организма-хозяинагноя, спермы и так далееантибиотикамантисептикамобеззараживающим средствам

Пути заражения гонореей

гонорея может протекать в скрытой или хронической формеГонореей можно заразиться:

• Половым путем. Наиболее распространенный (более 95% случаев) путь инфицирования, при котором гонококки переходят от больного человека к здоровому во время незащищенного (без использования презерватива) полового контакта. Однако стоит отметить, что половая близость с инфицированным партнером не всегда приводит к развитию заболевания. После однократного полового контакта с больной женщиной мужчина может заболеть с вероятностью 17 – 20%, в то время как женщина при контакте с больным мужчиной заразится с вероятностью в 80%. Данная разница обусловлена особенностями анатомического строения мужской и женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин уретра короче и шире, что способствует проникновению и распространению инфекции, в то время как более узкий и длинный мочеиспускательный канал снижает риск инфицирования у мужчин.
• Контактно-бытовым путем. Гонококки могут перейти от больного человека к здоровому через различные предметы быта (полотенца, простыни и другие постельные принадлежности, мочалки, нижнее белье и так далее). Данный путь распространения гонорей встречается менее чем в 1% случаев, что обусловлено низкой устойчивостью возбудителей инфекции в условиях окружающей среды (вне организма носителя).
• Вертикальным путем. Данный путь передачи характеризуется инфицированием новорожденного во время прохождения через родовые пути зараженной матери. При этом гонококковая инфекция может поразить слизистую оболочку глаз, ротовой полости или половых органов малыша.

Инкубационный период гонореи

крайне редко до 3 месяцевиммунитетаСПИДомсиндромом приобретенного иммунодефицита

https://youtube.com/watch?v=TdH1epUHIy4

Какие заболевания связаны с заражением гонореей?

Согласно международной классификации болезней дифференцируют инфекцию гонококковую:

• нижних областей урогенитальной системы без развития абсцессов желез (проявляется как воспаление уретры, мочевого пузыря, канала шейки матки, вульвовагинит)
• нижних областей урогенитальной системы с образованием абсцессов
• иную урогенитальных органов (воспаление простаты, матки, яичников, орхоэпидидимит и др.) и пельвиоперитонит
• глаз – офтальмия новорожденных, воспаление радужки, конъюнктивит и пр.
• мышечно-костной системы – поражение суставов, теносиновит и др.
• фарингит (орофарингеальной области)
• аноректальной зоны – проктит
• прочие (сепсис, воспаление мозговых и сердечных оболочек, воспаление легких, перитонит, абсцесс мозга, кожные заболевания)

Особенностью инфекции у женщин является ее бессимптомное течение (у мужчин симптомы не проявляются только у одного из десяти зараженных).

Отсутствие клинических признаков при этом не исключает развития различных осложнений.

Вот почему многие зарубежные руководства рекомендуют проводить обследование на инфекцию у женщин, в том числе и беременных, в случае:

• возраста до 25-ти лет
• перенесенной гонореи в прошлом
• выявления иных ИППП
• смены полового партнера или наличия нескольких партнеров
• отказа от использования презерватива
• занятия проституцией

Особенности возбудителя и острой формы гонореи

В современной медицинской практике различают два вида гонореи: острую и хроническую. Если речь идет об острой гонорее, то это значит, что симптомы болезни выражены очень ярко.

Как острая, так и хроническая форма инфекции вызывается патогенными микроорганизмами, которые называют гонококками. Они представляют собой кокковые бактерии, которые напоминают по форме кофейные зерна. Гонококки также дополнительно называют диплококками, так как обычно они располагаются парами.

Гонорея – это инфекционное заболевание, относящееся к венерическим.

Это значит, что основной способ передачи – половые контакты. Причем опасность представляет не только классический вагинальный секс.

Стоит помнить о том, что заражение может произойти также при анальных и оральных контактах. Заболевание передается не только половым путем. Если мать на момент беременности больна гонореей, патология также может передаться плоду

Причем не важно, хроническая форма диагностирована у женщины, или острая

Еще один способ передачи, реализующийся довольно редко – контактно-бытовой. Врач, ставя пациенту диагноз, ориентируется на то, насколько сильно выражены симптомы. Если симптоматика стертая, то говорят чаще всего о хронической форме. Если же симптомы явные, значительно осложняют пациенту жизнь, то говорят об острой форме.

Симптомы острой гонореи у женщин

Острая форма гонореи у пациентки чаще всего характеризуется врачом, как свежая. Это значит, что заражение произошло не раньше, чем за два месяца до того, как появились первые признаки патологии.

Как отмечают доктора, у женщин острая форма этой инфекции диагностируется редко. В большинстве случаев при заражении гонококками у представительниц слабого пола наблюдается невыраженная симптоматика. Она существенно затрудняет постановку диагноза.

Острая гонорея: поражение нижней части мочеполовой системы

Поражение бактериями нижней части мочеполовой системы встречается у женщин наиболее часто.

Заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. В основном женщины предъявляют жалобы на небольшое количество выделений, отличающихся от нормальных по цвету и запаху, ощущение натертости, которое часто путают с таковым при кандидозе, зуд.

Вульвовагинит при острой гонорее – один из типичных вариантов течения болезни. Именно при поражении нижней части мочеполовой системы процесс чаще всего хронизируется. Происходит это из-за того, что заболевание своевременно не диагностируют и не лечат. В редких случаях симптоматика выражена явно. В этом случае женщина может жаловаться на боли в животе, а в особенности в его нижней части. На сильное раздражение наружных половых органов, появление гнойных выделений в обильных количествах. В особенно запущенных случаях возможны системные воспалительные реакции с подъемом температуры, жалобами на слабость, общее недомогание.

Острая гонорея: инфекция восходящего типа

Восходящая инфекция, протекающая остро, также нередко встречается у женщин. В этом случае патогенный микроорганизм, попав в организм пациента, начинает потихоньку подниматься вверх по мочеполовым путям. Он может достигнуть мочевого пузыря, почек, матки, яичников. В результате появляются еще более выраженные симптомы.

Пациентки часто помимо стандартных симптомов жалуются на спонтанные кровотечения вне менструального цикла. На сильные боли в животе и в области проекции матки или яичников. Во время попыток облегчить мочевой пузырь появляются неприятные ощущения. Чем выше поднимается инфекция, тем выраженнее становятся ее симптомы, о чем нужно всегда помнить.

Острая гонорея при беременности

Симптомы острой гонореи у женщин во время беременности представляю особенную опасность. Объясняется это тем, что женский организм при вынашивании плода находится в состоянии иммуносупрессии. Он не может полноценно сопротивляться инфекции.

У беременных гонорея быстрее перетекает из острой в хроническую, чаще вызывает осложнения. Наличие воспалительных процессов в области половых органов может негативно сказываться на ребенке. Нередко происходит произвольное прерывание беременности, сильно подрывая здоровье женщины. Женщине все же может удастся выносить и родить ребенка, несмотря на острый процесс.

Но вот предотвратить передачу микроорганизма малышу все равно достаточно сложно.

Как диагностируется гонорея?

Венеролог (уролог, андролог) выяснит симптомы и проведет медицинский осмотр. Затем проводится тестирование на гонорею в лаборатории. Исследуется либо образец мочи, либо образец выделения из зараженного участка (полового члена, заднего прохода, горла, глаза). При подозрении на простатит исследуется секрет предстательной железы. Образцы будут проверены на наличие бактерий, вызывающих гонорею молекулярно-биологическими, микроскопическими и культуральными методами исследования. 

• Бактериоскопический метод выявления Neisseria gonorrhoeae. Под микроскопом исследуют мазки, окрашенные по Граму и 1% метиленовым синим. Микроскопический метод высокочувствителен и специфичен (90-100%) только у мужчин, только при анализе мазка из уретры при симптоматической гонорее. Фарингеальные, ректальные образцы у обоих полов и цервикальные у женщин не исследуются. При бессимптомной гонококковой инфекции этот метод не применяется.
• Бактериологический метод. Культивирование материала проводится с помощью посева на селективные среды, выращивания бактерий и исследования ферментативных свойств возбудителя заболевания. Метод длительный и рекомендуется только для выявления чувствительности гонококков к антибактериальным препаратам.

Иногда тесты не показывают бактерии из-за ошибок отбора проб, например, область отбора проб не содержит бактерий, или других технических трудностей, даже если есть инфекция.

В настоящее время для диагностики гонококковой инфекции назначаются молекулярно-биологические методы, поскольку они позволяют обнаружить ее почти в 100% случаев вне зависимости от наличия симптомов. Такие новые тесты для диагностики гонореи включают: использование ДНК-зондов или методов амплификации (например, полимеразная цепная реакция (ПЦР) или реакция транскрипционной амплификации РНК-NASBA). Оба анализа применяются для идентификации генетического материала бактерий. 

Эти тесты дороже, чем культуры, но обычно дают более быстрые результаты. К тому же не требуют подтверждения диагноза при положительном результате анализа. Рекомендуются для анализа экстрагенитальных образцов.

Поскольку гонорея часто сопровождается хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом (сочетанная инфекция), и у людей чаще всего ИППП не одна, а несколько, рекомендуется пройти обследование на наличие других инфекций, передаваемых половым путем. Обязательно обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, поскольку при гонорее наблюдаются эрозивно-язвенные повреждения слизистых. Это входные ворота для любой инфекции, но особенно опасно для неизлечимых, таких как ВИЧ. 

При выявлении гонореи у мужчины, также должны пройти обследование и курс лечения от инфекции все его сексуальные партнеры за последние 60 дней, независимо от признаков и симптомов. Если за последние 60 дней не было ни одного партнера, пройти тестирование и лечение должен последний партнер.

Диагностика на гонококковую инфекцию рекомендуется мужчинам также при обследовании по поводу бесплодия или при планировании ребенка (при взятии спермы для ЭКО – обязательно), поскольку гонорея легко передается от инфицированной беременной новорожденному и приводит к развитию у него серьезных осложнений (гонобленнорее с развитием слепоты, сепсису).

Иммунотерапия в лечении гонореи

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

• отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
• отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

Требуется применение препаратов, которые:

• меняют характер клеточных реакций
• повышают выработку антител
• увеличивают активность фагоцитов
• повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

• предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
• ускорить разрешение инфильтратов
• нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Лимфотропное введение препаратов при лечении гонореи

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

• хроническая гонорея
• гонококковые простатиты, сальпингоофориты
• нарушения иммунитета

Ферменты при лечении гонореи

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

• улучшают работу иммунитета
• предотвращают формирование рубцовой ткани
• снимают отеки
• поддерживают физиологическое воспаление
• увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Таблетки

Ампиокс, Оксациллин или Карфециллин в таблетках следует принимать 3-4 раза за сутки. Продолжительность – 5 дней.

Левомицитин является самым дешевым антибиотиком из всех представленных против гонореи. Он быстро разрушает клетки гонококков, не давая им сформироваться. Принимается по 2 грамма за день, до принятия пищи. Из побочных эффектов может быть головная боль, понос, плохой аппетит.

Препараты тетрациклинового ряда пьют по 0,2 г до пяти раз в сутки. Побочных явлений нет. Некоторые женщины, у которых в сочетании с гонореей была диагностирована ВИЧ-инфекция или уже имелись проблемы в ротовой полости, сталкиваются с развитием кандидоза на второй неделе лечения.

Применение таблеток при гонорее самовольно недопустимо. Подбор препаратов осуществляется профильным врачом. Вид лекарств зависит от формы болезни, наличия беременности. Это обуславливается запретом многих препаратов для женщин в положении. Например, нельзя фторированные хинолы.

Лечение гонореи народными средствами

Лечение гонореи лопухом

Чтобы усилить лечебный эффект от лекарственных препаратов, назначенных врачом, при лечении гонореи можно использовать отвар корня лопуха. Для этого залейте 3 ст. ложки измельченного корня (свежего или сухого) 3 стаканами воды и прокипятите на водяной бане под крышкой не менее 30 минут. После того, как отвар остынет, процедите его и пейте каждый час по несколько столовых ложек. Каждый день необходимо готовить свежий отвар. Лечиться, таким образом, нужно как минимум 1-2 недели.

Лечение гонореи травяными сборами

Рецепт 1. Как дополнительное средство при лечении гонореи хорошо помогает сбор трав из измельченных плодовможжевельника, корней одуванчика, листьев березы. Для приготовления настоя залейте 3 ст. ложки сбора стаканом кипятка, через 30 минут процедите, принимайте за 10-15 минут до еды по 1 ч. ложке 3 раза в день.Рецепт 2. Предлагаем ещё один рецепт травяного сбора для лечения гонореи. Приготовьте сбор, хорошо перемешав следующие травы: 1 ст. ложку кукурузных рылец, 1 ст. ложку корня солодки голой, 1 ст. ложку листьев толокнянки, 1 ст. ложку листьев березы повислой. Чтобы приготовить отвар из травы необходимо 2 чайных ложки сбора залить 250 мл кипятка и прокипятить на водяной бане не менее 15 минут. После остывания отвара процедите его и долейте кипяченой водой до прежнего объема. Пить в течение дня.

Лечение гонореи у мужчин настойкой женьшеня

Мужчинам для лечения гонореи можно порекомендовать настойку женьшеня, её отпускают в аптеках без рецепта. Каждое утро во время завтрака принимайте по 3-4 капли настойки.

Лечение гонореи у женщин укропом

Женщины в домашних условиях для лечения гонореи могут воспользоваться спринцеванием из отвара укропа. Отвар готовится следующим образом: 5-6 веточек свежего укропа заливаются 2 стаканами кипятка и провариваются на водяной бане около 10 минут. Отвар должен остыть до температуры 36-37 градусов, после чего его можно процедить и использовать для спринцевания. Жидкость набирают в шприц без иглы и впрыскивают во влагалище над миской или ванной. Спринцевание проводят в утреннее и вечернее время сразу после подмывания.

Народные средства для укрепления иммунитета при лечении гонореи

Как известно, для борьбы с любой инфекцией помимо антибиотиков и антисептиков нужен хороший иммунитет. Народная медицина предлагает нам много простых и доступных рецептов для усиления защитных сил организма. Хорошо помогает при снижении иммунитета чай из плодов лимонника китайского. Его можно заваривать из расчета 0,5 ч. ложки измельченных сухих плодов на стакан кипятка. Хорошим дополнением к чаю будет натуральный мед.Поможет восстановлению иммунитета также оздоровительная смесь из натуральных продуктов. Для этого необходимо взять 300 г грецких орехов и 100 г свежего чеснока, все хорошо измельчить, подержать на водяной бане 10-15 минут и охладить. Добавить к полученной смеси 1 кг мёда и 2 ст. ложки молотых плодов укропа, хорошо перемешать. В течение 2 недель съедать по 1 ст. ложке смеси 3 раза в день. Такой состав хорош ещё и тем, что он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Мочегонные народные средства при лечении гонореи

Мочегонные лекарственные растения тоже не будут лишними при лечении гонореи, так как они помогают удалять из мочеиспускательного канала возбудителей инфекции и гнойные выделения. Одним из таких растений является обычнаяпетрушка. Приготовить настой можно из 2 ст. ложек измельченной свежей травы и 0,5л кипятка. Смесь должна настояться в течение часа, затем её процеживают и пьют настой небольшими порциями. Еще один вариант мочегонного средства готовится на основе грыжника гладкого, для чего 1 ч. ложку измельченной сухой травы заливают 100 мл стакана кипятка и настаивают полчаса. После этого настой процеживают, а полученную жидкость принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Примечание по лечению гонореи

Не забывайте, что самолечение гонореи чревато осложнениями, поэтому все назначения лекарственных препаратов должен делать специалист. С ним вы можете обсудить и использование народных рецептов для лечения этой опасной болезни.

Хроническая форма заболевания

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Гонорея у женщин — симптомы

Инкубационный период при гонорее составляет от двух до 30 суток. Если женщина принимает антибиотики или сульфаниламидные препараты по каким — либо причинам, инкубационный период удлиняется. Иногда он удлиняется значительно и сразу переходит в скрытое течение.

Гонорея у женщин протекает в двух формах:

— урогенитальная — поражает мочеполовую систему;

— экстрагенитальная — проктит, стоматит, фарингит.

У женщин гонорея часто начинается бессимптомно. Пациентка может даже не подозревать о наличии у себя болезни.

Основными симптомами гонореи у женщины являются:

— неприятные ощущения и неясные боли при мочеиспускании;

— обильные бели бело — жёлтого цвета;

— боли внизу живота и в спине.

Классический симптом при гонорее у женщин — большое количество выделений из влагалища белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Многие женщины часто принимают этот симптом за проявление кандидоза или какого — либо воспалительного процесса и начинают лечиться самостоятельно: принимают антибиотики или противогрибковые препараты, различные противовоспалительные средства, тем самым смазывая истинную картину заболевания.

1. Если вовлекается урогенитальная система, чаще всего происходит поражение шейки матки — гонорейный цервицит. Основные симптомы у женщин при гонорейном цервиците — обильные бели. Их выделение сопровождается зудом везде: во влагалище, в области наружных половых органов, в промежности. Зуд обусловлен раздражающим действием на кожу и слизистые обильных выделений. Беспокоят боли в крестце, кровянистые выделения.

При вовлечении в процесс мочевых путей при гонорее у женщины появляются дизурические симптомы: частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании.

При восходящей гонорее у женщин развивается эндометрит, сальпингит, при этом возникают новые симптомы: повышается температура, могут быть ознобы, различные расстройства менструального цикла (гиперполименорея, часто — ациклические маточные кровотечения), интенсивные боли внизу живота или в спине. Восходящая гонорея является самой опасной из — за тяжёлых осложнений, которые впоследствии развиваются.

2. Экстрагенитальная форма гонореи у женщин проявляется проктитом, стоматитом, фарингитом.

Проктит при гонорее у женщин протекает бессимптомно, хотя в некоторых случаях беспокоят характерные «гонорейные» симптомы: боли, зуд и обильные специфические выделения из прямой кишки.

Фарингит при гонорее у женщин проявляется симптомами обычной ангины: першение и боли в горле при глотании, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Часто симптомы маловыражены: незначительное першение в горле, осиплость голоса.

Стоматит при гонорее проявляется симптомами типичного стоматита.

Такие стёртые симптомы или их отсутствие у женщин не вызывают особенной настороженности и приводят к самолечению, а в дальнейшем — к различным осложнениям в связи с затягиванием адекватного лечения. К сожалению, до 60% случаев гонореи у женщин не дают ярких клинических симптомов и зачастую принимаются за стресс, перегрузки, перегрев.

Если гонорея не диагностирована в короткие сроки и не начато своевременное лечение, спустя два месяца она принимает хроническое течение. Хроническая гонорея симптомов почти не имеет, протекает с невыраженными обострениями.

Встречается гонококконосительство (латентное течение): симптомы гонореи у женщин при этом отсутствуют, но в мазках выделяется возбудитель.

Чем опасна патология?

Триппер относится к заболеваниям, особенно опасным своими осложнениями. Представленная патология, при длительном течении и отсутствии адекватной терапии, наносит удар по всем органам и системам организма, поражает сердце и суставы. Значительное ограничение суставной подвижности может привести к полной инвалидности пациента.

Развитие гонореи у женщин чревато возникновением активного воспалительного процесса, поражающего придатки, маточные слизистые оболочки. Это может привести к нарушениям репродуктивной функции, проблемам с зачатием и бесплодию.

Кроме того, к наиболее распространенным осложнением гонореи у женщин принято относить следующие:

1. Эндометрит.
2. Воспаление маточных труб гнойного характера.
3. Абсцесс бартолиновой железы.
4. Образование тубоовариальной опухоли.
5. Непроходимость маточных труб.
6. Высокие риски внематочной беременности.

Если гонореей болеет беременная женщина, то возможные осложнения могут распространяться не только на нее, но и на будущего малыша. Высока вероятность заражения младенца во время родового процесса, при продвижении по половым путям. Болезнетворный гонококк может поражать половые органы и слизистые глазные оболочки малыша, вызывая такое опасное заболевание, как бленнорея. Кроме того, высоки риски самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках и преждевременных родов.

Чтобы избежать развития столь неблагоприятных последствий и свести возможные риски к минимуму, рекомендуется регулярно посещать гинекологический кабинет и проходить профилактические осмотры, благодаря которым можно будет выявить гонорею на ранних стадиях.

Этиология и эпидемиология заболевания

Болезнь опасна, а не просто неприятна!

В настоящее время в России заболеваемость гонореей составляет 56 случаев на 100 тысяч населения. Это означает, что в городе с населением 1 миллион человек каждый год свыше 500 человек «подцепят» эту инфекцию.

Возбудителем гонореи является неподвижный микроб, который образует много гноя. Если вы возьмете две фасолины и положите их вогнутыми сторонами рядом друг к другу, то вы получите представление о том, как выглядит гонококк. Микроорганизм расположен парно. Впервые его открыл Нейссер в конце XIX века, и благодарные потомки присвоили имя первооткрывателя целому роду этих организмов. Так, кроме гонококка, в род нейссерий входит и возбудитель менингококковой инфекции.

Заражение взрослого человека происходит исключительно половым путем, при любых формах половых контактов с больным человеком.

Ребенок может заболеть при интранатальном заражении, проходя по половым путям матери, больной острой или хронической формой болезни. Лишь только у маленьких девочек возможно заражение бытовым путем, при нарушений правил гигиены (например, вытираясь полотенцем больного взрослого).

К каким докторам обращаться, если у Вас гонорея

• Венеролог
• Гинеколог
• Уролог

Диагностика гонореи проводится планово и при наличии соответствующих жалоб или заболеваний, вызванных гонококковой инфекцией. В рамках диагностических процедур назначаются:

• бактериоскопия — анализ свежеокрашенного мазка из точек U, V, C;
• бактериологическое исследование с целью определить чувствительность к антибактериальным препаратам;
• иммунофлюоресцентный анализ — метод, позволяющий определить антигены в результате добавления к исследуемому материалу люминесцентных сывороток, содержащих меченые антитела;
• реакция иммунофлюоресценции — метод, позволяющий выявить антитела к заданным антигенам;
• молекулярные методы — полимеразная цепная реакция и лигазная цепная реакция

Профилактика гонореи

Женщине для того, чтобы предотвратить заражение заболеванием, необходимо особое внимание уделять выбору сексуального партнера. Также нужно соблюдать следующие правила:

• При половых контактах с партнерами, которые не являются надежными использовать презервативы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Всех лиц, с которыми инфицированный пациент вступал в половой контакт на протяжении последних восьми недель необходимо обследовать и лечить.
• При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками.
• Не использовать чужие полотенца или белье.
• После незащищенного секса использовать Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат для обработки половых органов.
• Повышать уровень иммунитета, вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
• Если был незащищенный половой акт с носителем заболевания, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, даже в том случае, если видимые признаки болезни отсутствуют.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или к венерологу. Не рекомендуется самостоятельно лечить заболевание, так как это может привести к тому, что процесс станет хроническим.

https://youtube.com/watch?v=Ok0OLeA1a50