Гормоны коры надпочечников: какие функции выполняют?

Расстройства функции

Нарушение функции надпочечников сопровождается выраженной клинической картиной, изменением функционала практически всех органов и систем человеческого тела. При дисфункции этих, казалось бы, маленьких желез происходит расстройство обменных процессов и подавление адаптивных способностей.

Необходимо знать о дисфункции надпочечников, что это такое состояние, при котором создается угроза жизни человека. В большей части случаев патология является наследственной и обнаруживается уже в первые часы после рождения. Медицина выделяет две формы дисфункции: классическую, при которой происходит снижение альдостерона и рост андрогена, а также неклассическую, сопровождающуюся высокими показателями андрогенов. При дисфункции надпочечников присутствуют признаки:

1. искажение внешней формы половых органов (у представительниц женского пола видно сразу после рождения);
2. грубый тембр голоса, рост мускулов и волос (наблюдается у мальчиков в возрасте до 3 лет);
3. чрезмерный рост волос по всему телу;
4. отставание в росте или его полная остановка, которое становится заметным в возрасте до 10 лет;
5. высокие показатели артериального давления, несвойственные детскому организму;
6. сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, переходящие в более тяжелые воспалительные процессы;
7. чрезмерная худощавость.

Если дисфункция железистой ткани происходит у человека после полового созревания, то она сопровождается изменением гормонального баланса. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наступает стойкое бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция.

Распространенные заболевания

Среди всех отклонений функции железистой ткани надпочечников можно выделить распространенные патологии. Согласно статистическим данным, они могут встречаться у людей всех возрастов и любого социального статуса.

• Болезнь Аддисона – патология эндокринного происхождения. В данном состоянии надпочечники человека теряют способность продуцировать кортизол.
• Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, при котором в течение продолжительного временного периода в организме человека продуцируется большое количество гормонов. При этом причина развития не имеет весомого значения.
• Гиперплазия врожденного характера – отклонение, при котором происходит нарушение синтеза кортизола.
• Синдром Конна – патологический процесс, при котором вырабатываются избыточные объемы альдостерона, оказывающие влияние на работы систем организма.
• Феохромоцитома – заболевание, имеющее опухолевое происхождение. Данная патология сопровождается избыточным синтезированием катехоламинов.

Значительное количество патологических процессов, протекающих в тканях надпочечников, сопровождаются изменением выработки гормонов и, как следствие, нарушением психоэмоционального состояния человека. Верно и обратное утверждение, что нестабильная психика и постоянное пребывание нервной системы в экстремальных условиях вызывает изменение в работе железистой ткани. Нет специфической профилактики заболеваний внутренней железы. Однако для снижения риска нарушений следует ограничивать стрессовые переживания, иметь ежедневную физическую активность, придерживаться правильного питания и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.

Некоторые сведения о надпочечниках и их работе

Надпочечники относятся к парным органам и представляют собой железы, входящие в эндокринную систему. Несмотря на то, как именно называется этот элемент человеческого организма, у почек и надпочечников нет ничего общего. Правда, располагаются железы точно над почками – их верхними участками. После того, как они синтезируют гормоны, те попадают прямо в кровоток, участвуя затем в метаболизме, помогая организму подстроиться к окружающим его условиям.

Размеры желез небольшие, их объем составляет не более 1,5 см3, масса же составляет менее пяти грамм. По форме надпочечники отличаются друг от друга – правый похож по форме на треугольник, левый имеет абрис полумесяца. При этом выполняемые органом функции и выделяемые надпочечниками гормоны ничем не отличаются.

Строение желез также одинаково, у них имеется внутренний и наружный слой:

• Первый представляет собой мозговое вещество надпочечников, которое по строению подобно нервным клеткам.
• Внешний корковый слой надпочечников также носит название кортикального и, если рассматривать структуру органа, можно заметить, что занимаемый им объем составляет порядка 80%.

Какие гормоны вырабатываются в данном органе?

Рассмотрим, какие гормоны вырабатывают надпочечники. Являясь гормонпродуцирующими железами, и кора, и мозговое вещество вырабатывают определенный секрет. Внешний слой производит кортикостероидные гормоны, а внутренний продуцирует норадреналин с адреналином. Насколько важен для всего организма тот или иной слой? Корой надпочечников секретируются 41 гормон, тогда как мозговым элементом может синтезироваться только 9 разновидностей биологически активных веществ. Конечно, в одной статье невозможно рассмотреть все производимые гормональные компоненты, однако можно поговорить о наиболее значимых.

По структуре кора отличается более сложной организацией, поскольку состоит из трех основных частей. При этом каждая из них отвечает за выработку определенных гормональных веществ:

1. Сетчатая зона. В ней вырабатываются андрогены – такое название носят гормоны, входящие в половую сферу. Именно они отвечают за формирование вторичных признаков. В период климакса организм практически не нуждается в этих гормональных элементах, соответственно производство их сокращается. Андрогены влияют на сексуальное влечение, отвечают за снижение в крови уровня липидов, холестеринов, помогают в увеличении мышечной массы.
2. Пучковый отдел. В этой части надпочечников образуется кортизол. Он отвечает за энергетические ресурсы и их экономное расходование. Он же помогает регулировать углеводный обмен, воздействуя, таким образом, на повышение массы тела.
3. Клубочковая часть. Гормон коры надпочечников, синтезируемый этим отделом – альдостерон, регулирующий уровень натрия, ионов калия в крови. Он помогает восстановить водно-солевой баланс. Еще одно производимое вещество – кортикостерон, регулирующий водно-солевое равновесие и отличающийся малой активностью. Среди второстепенных веществ следует упомянуть дезоксикортикостерон, отвечающий за силу мышечной ткани скелета и выносливость тела в целом.

Что интересно, для правильного функционирования рассматриваемых желез их необходимо стимулировать при помощи адренокортикотропного вещества, вырабатываемого в передней доле гипофиза. Его задача заключена в синтезе гормонов надпочечников, при этом основное воздействие приходится на пучковый участок. Образование почечной недостаточности происходит по причине сбоев в выработке адренокортикотропного гормона.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормонах надпочечников:

Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

Сдавать анализы на гормоны ребенку придется как при подозрении на врожденные патологии, так и приобретенные. Лабораторная норма в показателях крови поможет врачу провести расшифровку отдельно для мальчиков и девочек. Какие сдают анализы?

Назначаются гормоны надпочечников в препаратах по жизненным показаниям. Например, для улучшения работы коры надпочечников, стимулирующие выработку. Принимаются и женщинами, и мужчинами.

Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.

Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:

• кортизолом;
• альдостероном;
• дегидроэпиандростероном.

Какие бывают заболевания надпочечников?

Болезнь Аддисона на руках

Заболевания надпочечников условно можно разделить на группы в зависимости недостатка или избытка того, иного гормона в организме. Возможно развитие первичной, вторичной или острой недостаточности.

1. Первичная недостаточность, при которой развивается болезнь Аддисона у женщин и мужчин в 20- 40 лет, выработка гормонов замедляется, и процесс может прекратиться полностью. У больных наблюдаются: постоянные запоры или понос, боли в ЖКТ, скачки давления, ухудшение аппетита, развитие простудных болезней, снижение концентрации внимания, памяти и полового влечения, выпадение волос подмышками и на лобке у женщин, нарушение менструального цикла, явное уменьшение размеров груди и матки в размерах, увеличение клитора, развитие бесплодия.
2. Вторичная недостаточность приводит к редкому мочеиспусканию, потере сознания, когда требуется срочная госпитализация и оказание мед помощи.
3. Острая недостаточность приводит к болезни Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизму в случае переизбытка выработки гормонов на фоне развития цирроза печени, сердечной недостаточности, усиления выработки гормона альдостерона. У больных отмечаются симптомы: запоры, судороги, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, головная боль. Возможно развитие злокачественной (доброкачественной) опухоли в клетках мозгового вещества надпочечников.

Гормональный фон не устойчив у девочек в период полового созревания:повышен уровень сахара в крови, скачет артериальное давление, присутствует излишняя возбудимость, резкие боли в животе перед месячными, тошнота, рвота, судороги, озноб сухость во рту.

Особую опасность представляет сбой гормонов при диагностировании доброкачественной опухоли или кисты в случае заполнения надпочечников серозной патологической жидкостью.

Киста требует удаления путем проведения операции, иначе возможно перерождение в злокачественную опухоль.

Зачастую на раннем этапе симптомы практически отсутствуют и, к сожалению, женщины поздно обращаются к врачам.

Лишь при сильном увеличении опухоли в размерах, когда явно повышено давление на фоне сдавливания почечной артерии появляется боль в спине и пояснице, нарушаются функции почек, присутствует чувство сдавливания в животе.

Неправильное функционирование надпочечников может быть спровоцировано стрессами, сильным истощением организма, когда женщины предпочитают сидеть подолгу на жестких диетах. В итоге появляются:

• слабость, усталость;
• боль в пояснице и ломота в костях;
• бессонница;
• выпадение волос (диффузная алопеция);
• сухость во рту и на покровах кожи;
• скачки давления;
• кардионевроз;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• головокружение.

Быстротечная жизнь современного человека приводит к стрессам и нервозности, а в организме происходит , когда развиваются болезни надпочечников у женщин, симптомы не стоит игнорировать.

Парный орган просто выбивается из сил, истощается и перестает нормально функционировать. Нужно обращаться к эндокринологу за проведением диагностики надпочечников и последующего лечения.

Заболевания при недостатке или избытке в организме гормона носят эндокринный характер.

Болезни надпочечников приводят к сбою функциональности гормона. Развивается , приводящая к развитию ряда болезней как у мужчин, так и у женщин.

Лучше выявлять и лечить патологию эндокринной системы на раннем этапе.

Чем опасна нехватка витамина D

В последние годы дефицит элемента все чаще связывают c проблемой лишнего веса, но это не говорит о том, что нужно покупать добавки и принимать их вместо фитнеса и сбалансированного питания. Хотя ошибки в дозах витамина D случаются крайне редко, так как это вещество накапливается в организме, эффект от неправильного приема препаратов (и несоблюдения инструкций врача) с его содержанием опасен. 

Витамин D₃ образуется под действием ультрафиолета в коже или поступает с животной пищей, превращаясь в кальцитриол. Если этим веществомобогащаются продукты с низким содержанием или отсутствием кальция, то повышается риск развития остеопороза.

Витамин D₃ помогает организму усваивать кальций, но если этого микроэлемента организм получает недостаточно, витамин начинает выводить кальций из костей, снижая их плотность.

₃

Анатомия и физиология надпочечников

1. В мозговом слое вырабатываются биологически активные вещества: адреналин, норадреналин.
2. В корковом слое синтезируются:

• Глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон)
• Минералокортикоиды – альдостерон
• Стероидные гормоны – мужские и женские половые гормоны (тестостерон и эстрогены соответственно).

• Глюкокортикоиды обладают очень важными свойствами и способствуют нормальному обмену веществ в организме. Влияют на обмен белков, жиров и углеводов. Поддерживают водно-солевой обмен в организме. Функция глюкокортикоидов не заканчивается на вышесказанном, и будет постепенно раскрываться по мере описания симптомов заболевания.
• Минералокортикоиды – поддерживают баланс таких минералов как натрий и калий. Увеличивают концентрацию натрия в организме, а вместе с ним и воду, таким образом, повышают артериальное давление крови.
• Стероидные гормоны – вырабатываются в небольших количествах и участвуют в созревании половых органов подростков, стимулируют появление вторичных половых признаков (специфическое оволосенение, рост молочных желез, и развитие скелета по мужскому или женскому типам), а также поддерживают сексуальную функцию, увеличивают половое влечение, и участвуют в поддержании нормального менструального цикла.

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон-предшественник тестостерону и эстрадиолу. Он вырабатывается из холестерина во внешнем слое надпочечников, циркулирует в крови, присоединяясь к сере в виде сульфата дегидроэпиандростерона, чтобы предотвратить расщепление гормона.

У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме: он обеспечивает около 75 % эстрогенов до менопаузы и 100 % эстрогенов в организме после менопаузы.

Последние научные исследования показывают, что ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину, повышает клеточный иммунитет, костный метаболизм, сексуальную функцию, физическую силу, обеспечивает нейропротекцию, улучшает когнитивные функции и память. Нормальная секреция гормона — это ещё и молодой, здоровый, привлекательный внешний вид мужчины и женщины, их сексуальная привлекательность и активность.

С возрастом уровень гормона снижается — это учитывается при исследовании.

Причины изменения уровня дегидроэпиандростерона:

• доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;
• гиперплазия надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• поликистоз и другие патологии яичников.

Последствия, симптомы повышенного уровня дегидроэпиандростерона:

• отсутствие менструации;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• множество прыщей;
• выпадение волос;
• проблемы с зачатием и вынашиванием детей;
• у мужчин — облысение;
• у женщин — аномально маленькая грудь, увеличение адамова яблока;
• у детей — раннее половое развитие, в том числе чрезвычайно раннее появление вторичных половых признаков (волос) в лобковой зоне и под мышками.

Последствия, симптомы низкого уровня дегидроэпиандростерона:

• сахарный диабет;
• слабоумие;
• низкое сексуальное влечение или полное его отсутствие;
• остеопороз, ослабленные кости;
• волчанка;
• синдром хронической усталости;
• патологическое снижение иммунитета.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Для исследования сдают венозную кровь. За 2 часа до забора крови не курить, не есть, при необходимости можно пить чистую воду без газа.

За 2 суток — после консультации с врачом! — не принимать стероидные, тиреоидные гормоны, по возможности исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.

Половые гормоны

Основная часть половых гормонов продуцируется половыми железами. Надпочечные железы вырабатывают лишь небольшую часть половых гормонов. Они весьма активны и значимы для организма.

Какой гормон секретируется надпочечниками в сетчатой зоне? Во внутренней части коры желез вырабатываются андрогены и эстрогены.

Андрогены – вещества, обладающие активностью тестостерона. Помимо коры надпочечников андрогенные гормоны вырабатываются семенниками. Все вещества являются производными андростана:

• Тестостерон.
• Андростендион.
• 11 бета-оксианд ростендион.
• Дегидроэпиандростерон.
• Адреностерон.
• Андростерон.
• Тестостерон.
• Дигидротестостерон.

Основным биологическим действием андрогенных гормонов является влияние на формирование вторичных признаков: тембр голоса, развитие мускулатуры, степень оволосения, рост полового члена, мошонки, предстательной железы. Андрогены выполняют и другие функции:

• Регулируют выделение гипофизом гонадотропных гормонов.
• Способствуют анаболическому эффекту.
• Изменяют электролитный, липидный, углеводный обмен.

Эстрогены – стероидные гормоны, производные эстрана. Гормоны влияют на обменные процессы в костной ткани и коже, состояние мононуклеарной фагоцитарной системы. Основная их функция заключается во влиянии на вторичные половые признаки у женщин. Эстрогены производятся яичниками, яичками (у мужчин), жировой тканью, костями, волосяными фолликулами.

Методы диагностики заболеваний надпочечников

Для определения функционального состояния надпочечников используются методы лабораторной диагностики. Инструментальные методы используются для установления размеров надпочечников и выявления новообразований.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является основным лабораторным методом диагностики заболеваний надпочечников. Имеют значение, прежде всего, такие показатели, как кортизол, альдостерон, ДГЭА-сульфат.

Суточный анализ мочи

Для оценки функции надпочечников применяется также суточный анализ мочи на кортизол.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является одним из наиболее чувствительных методов инструментальной диагностики, используемых для выявления опухолей надпочечников.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (МСКТ почек и надпочечников) в настоящее время является наиболее распространённым методом диагностики новообразований надпочечников.

Другие методы инструментальной диагностики

УЗИ почек и надпочечников не является достаточно надёжным средством обнаружения новообразований надпочечников. Надпочечники на УЗИ не всегда удаётся визуализировать. Рентгенография (обычный рентген) для обследования надпочечников сегодня практически не применяется. Её место заняла компьютерная томография (как более информативный метод исследования). В отдельных случаях используется сцинтиграфия надпочечников.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Физическая активность

Железы, расположенные на верхней части почек, ежедневно делают неоценимую работу для человека. Можно выделить небольшой перечень среди физических свойств синтезирующихся гормонов.

• Противошоквый эффект. При стрессовых состояниях, вызванных травмами, падениями, эмоциональными переживаниями, кровопотерей, надпочечники вызывают восполнение уровня крови, а также подстраивают организм под соответствующий негативный фактор, оказывая защитное действие.
• Иммунорегулирующее свойство. В зависимости от типа раздражителя, воздействующего на организм, железы оказывают иммуностимулирующее или иммуносупрессивное действие.
• Метаболическое действие. Гормоны регулируют количественные показатели глюкозы в крови, способствуют расщеплению белков и жиров. Они влияют на уровень воды в организме, способствуют выведению катионов калия и кальция.
• Взаимодействие. Вещества, выделяемые надпочечниками, регулируют взаимоотношение систем организма с другими веществами. Они снижают чувствительность к гормонам щитовидной железы, инсулину, а также тем, которые синтезируются половыми железами.

Взять и обесточить

Вот здесь самое время вспомнить о надпочечниках, которые абсолютно необходимы для жизни, а главное, для женского здоровья. Животные, которым были удалены железы, могут жить определенное время, но при условии полного отсутствия стресса. Полноценный сон, питание, комфортные условия проживания, отсутствие раздражающих факторов и опасности — идеальные условия для работы надпочечников. Однако если их поместить в стрессовую среду (опасность, нерегулярное питание, инфекции), то они быстро умрут. И это несмотря на то, что надпочечники и действуют до последнего, даже когда 90 % железы перестает функционировать. 

Монолог уставшей женщины

О проблемах с надпочечниками говорят такие симптомы, как усталость (особенно по утрам и после физической нагрузки), низкая стрессоустойчивость, раздражительность, проблемы с менструальным циклом, а еще проблемы со щитовидной железой, пигментные пятна на лице, скачки артериального давления, частые простуды. Если вы наблюдаете у себя больше одного из этих симптомов, то, скорее всего, ваши надпочечники не справляются с ритмом жизни. Пытаясь соответствовать образу суперженщины и игнорируя сигналы тела, вы продолжаете жать на педаль газа, когда бензина в баке уже почти нет. К сожалению, сами того не понимая, мы укорачиваем срок амортизации своего тела, в частности истощаем надпочечники в годы своего рассвета, а после 50 (а то и раньше) пополняем ряды пациентов больниц и поликлиник. «Надо бы лечь пораньше спать, но еще столько нужно сделать», «как не хочется идти на работу», «полежать бы на диване после работы, а не стоять у плиты», «хоть бы бабушка забрала детей на выходные» — монолог, который все чаще и чаще звучит в голове уставшей женщины. Продолжая поддерживать образ суперженщины, следуя принципам перфекционизма, стараясь успеть все и угодить всем, мы сами приводим свой организм к гормональному дисбалансу. Бережное отношение к себе отсутствует, а есть только «надо», «должна» и «могу». Поэтому продукт под названием «профилактика» плохо продается женщинам 35–40 лет. Если вам необходима мотивация, чтобы начать заботиться о себе, посмотрите на женщин 50–60 лет и спросите у них, чтобы они сделали иначе, когда были помоложе. Могу поспорить, что ответ будет один: больше уделять внимания себе и заботиться о надпочечниках, которые имеют огромное значение для гормонального здоровья. Им нужна наша поддержка. И поверьте, она вернется хорошими бонусами в виде энергии, которая делает нас обаятельными и привлекательными.