Холецистопанкреатит симптомы и лечение

Панкреатит и холецистит: лечение совместного заболевания

Холецистит панкреатит – распространённые заболевания. Если у пациента обнаружено одно из них, велика вероятность развития и второго. Поэтому холецистит, панкреатит часто называют вторичными, то есть развившимися вследствие другой патологии.

Симптомы недугов настолько схожи, что для лечения используются одни и те же медикаменты. В сложных случаях пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое холецистит и панкреатит? Почему развиваются данные патологии и как их правильно лечить?

Так называют воспаление желчного пузыря, способное протекать в острой и хронической форме. В результате воспалительного процесса, возможно полное перекрытие желчных протоков, что вызывает нарушения в процессе пищеварения, затрудняя отток желчи.

К основным симптомам холецистита относят:

• тяжесть в районе правого подреберья;
• острые кратковременные боли справа под рёбрами;
• ощущение горечи во рту;
• снижение аппетита;
• рвотные позывы, оканчивающиеся выбросом содержимого с желчью;
• нарушение пищеварения (диарея или запоры);
• вздутие живота;
• проявления пищевой аллергии;
• повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов, важно обратиться за консультацией к врачу. Как правило, первое, что назначит доктор – УЗИ (ультразвуковое исследование)

Во время него можно рассмотреть форму органа и её изменения, наличие камней в желчном и т. д.

Кроме этого, пациенту могут назначить:

1. Холицестографию. Метод исследования при помощи рентгеновского аппарата.
2. Лапароскопию. Для её проведения в брюшную полость пациента вводится маленькая камера. На передающемся на экран изображении, доктор детально рассматривает не только желчный пузырь, но и другие органы брюшной полости.
3. Эзофагогастродуоденоскопию – метод с использованием эндоскопа, который вводится через пищевод и дает возможность изучить состояние верхних отделов пищеварительного тракта.

При постановке диагноза используется анализ желчи, которую получают путём дуоденального зондирования. По результатам её исследования, доктор сможет выявить воспалительный процесс в органе.

Лечение панкреатита и холецистита зачастую осуществляется одновременно, так как эти два заболевания часто возникают параллельно. Когда воспалительный процесс одновременно начинается в желчевыводящих протоках и в поджелудочной железе, такое заболевание определяется, как холецистопанкреатит. Симптомы и терапия такого заболевания аналогичны признакам панкреатита и холецистита.

Лечить такое заболевание необходимо в комплексе, в схему лечения входят мероприятия, использующиеся при лечении обеих болезней. Применяется в комплексе медикаментозное лечение и терапия с помощью народной медицины. Одним из главных методов лечения болезни с помощью народной медицины является такое средство, как мед.

Холецистит, панкреатит – заболевания, очень часто появляющиеся у больного одновременно. Острый холецистит по частоте появления занимает второе место после аппендицита. Это заболевание, причиной появления которого является инфекция.

Диагноз «панкреатит» тоже часто ставит гастроэнтеролог. Это заболевание опасно тем, что может стать причиной появления диабета, абсцессов в поджелудочной железе, почечной недостаточности.

Лечить панкреатит и холецистит лучше одновременно, а какими методами это делать, читайте ниже.

Предупредить заболевание легче, чем лечить, принимать таблетки и справляться с последующими осложнениями. Профилактические меры:

• Здоровый образ жизни;
• Правильное питание, соблюдение диеты;
• Своевременная диагностика;
• Добросовестный подход к лечению;
• Отказ от вредных привычек;
• Следить за весом, избегать перееданий;
• Избегайте стрессовых ситуаций.

Холецистопанкреатит – серьёзное заболевание, но при грамотном подходе к лечению можно избавиться от неприятных симптомов. Будьте здоровы!

В этой статье мы с вами расставим точки над “і” в проблеме двойного заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно одновременные диагнозы холецистита и панкреатита

Акцентируем внимание на том, как лечить холецистит и панкреатит: от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства

Основные причины хронического холецистопанкреатита

Хронический панкреатит и холецистит появляется вследствие невылеченных острых заболеваний. Причины возникновения и симптомы довольно похожи. Одно заболевание способно спровоцировать обострение другого. К примеру, панкреатический сок из больной поджелудочной железы, попав в желчные пути, вызовет сильное воспаление желчных протоков и пузыря. В то же время при заболевании желчного пузыря часто появляется острый панкреатит, с течением времени который приобретает хроническую форму.

Очень часто эти заболевания совмещаются, поэтому им дали название – холецистопанкреатит. Метод лечения направлен на оздоровление обоих органов.

Появления обоих болезней может быть вызвано регулярным перееданием, пьянством, употреблением очень жирной и острой пищи или же крайне редким и хаотичным питанием. Не менее опасно наличие других источников инфекции (обычная ангина или же пневмония).

Как распознать хронический холецистопанкреатит

Симптомом хронического холецистита является постоянное тянущее болевое ощущение в правом подреберье, в особенности это хорошо чувствуется после переедания. Приступы боли могут имитировать желчную колику. В эти моменты появляется горечь во рту, начинается отрыжка и тошнота, нарушается стул (чередования запоров и поносов) – все это относится к типичным признакам нарушения пищеварения.

Хронический холецистопанкреатит протекает длительно, облегчение может резко смениться на обострение. При промерзании или физическом переутомлении, нарушении режима питания или употреблении алкоголя состояние больного резко ухудшается, в некоторых случаях возможна даже потеря трудоспособности.

Лечение панкреатита и холецистита народными средствами

1. Настой из полыни и тысячелистника. Для его приготовления понадобится чайная ложка полыни и чайная ложка тысячелистника. Растения заливаются 1 стаканом кипятка и настаиваются в течение 30 минут. Употреблять готовый настой нужно по полстакана ежедневно 3-4 раза.

2. Настой из полыни, мяты перечной, зверобоя. Все травяные растения берутся в равных количествах (чайная ложка) и завариваются двумя стаканами кипятка, после чего настаиваются около 20 минут. Способ употребления приготовленного настоя: 1 стакан 2 раза в день (только натощак).

3. Для лечения панкреатита действенным будет настой из мяты перечной, ромашки, зверобоя, липового цвета и фиалки трехцветной. Все травы берутся по 1 чайной ложке, полученная смесь заваривается 2 стаканами кипящей воды и настаивается полчаса. Пьется настой до приема пищи по стакану трижды в день.

Советы, которые помогут облегчить симптомы

Пейте много воды, не менее 2 литров в день.
Прием льняного масла очистит желчный пузырь от отложений. Продолжайте принимать этого масло регулярно , так как оно помогает в предотвращении повторного формирования осадка в протоках и самом пузыре.
Витамин С помогает при расстройстве желчного пузыря. Увеличить потребление лимонного сока , фруктов , богатых витамином С , таких как апельсины , сладкие лаймы и грейпфруты . Капуста также является богатым источником аскорбиновой кислоты. Вы можете включать в рацион капустный сок , салат или просто сырую капусту в свой ежедневный рацион.
Еще один способ очистить желчный пузырь естественно  — пить смесь касторового масла и фруктовых соков ( на выбор) .
Сократите употребление мяса, рыбы , молочных продуктов и яиц. Короче говоря , нужно держаться подальше от продуктов , которые повышают холестерин. Это разгрузит желчный пузырь

Таким образом , важно поддерживать уровень холестерина в норме.
Включение некоторых трав в ваш рацион также творит чудеса , избавляя желчный пузырь от осадка. Органические травы , такие как женьшень , чеснок , базилик , а также мускатный орех должны быть включены в ваш рацион.

Лечение хронического холецистопанкреатита должно сопровождаться соблюдением специальной диеты, иначе не будет никаких результатов. Использование любых методов и средств лечения должно быть длительным и систематическим, поскольку при хронических болезнях желудочно-кишечного тракта страдают многие органы человеческого организма.

Лечение холецистопанкреатита

Выбирая тактику лечения, учитывается ряд важных факторов: динамика развития заболевания, наличие морфологических изменений в органах и сопутствующие расстройства. Если у больного развивается острый холецистопанкреатит, его госпитализируют в хирургическое стационарное отделение и обеспечивают ему функциональный покой органов пищеварения. Как правило, практикуется голодание, декомпрессия кишечника. При необходимости проводится зондовое питание — парентеральное или энтеральное.

Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Гепатолог / Хирург

Цырульникова Нина Николаевна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Анальгин
Трамадол
Дротаверин
Папаверин
Церукал
Метронидазол
Азитромицин
Омепразол
Пантопразол
Атропин
Фамотидин
Панкреатин
Креон
Пангрол

Для лечения холецистопанкреатита применяется комплекс медикаментов, среди которых могут быть следующие лекарства:

• Наркотические и ненаркотические анальгетики – так как для заболевания характерный выраженный болевой синдром, врач назначает прием обезболивающих. Больным назначают Анальгин инъекционный, Баралгин М, Трамадол и др. Если случай особенно тяжелый, проводится эпидуральная анестезия или применяются нейролептики.
• Миотропные спазмолитики – помогают снять спазм гладких мышц и снизить уровень внутрипротоковой гипертензии, облегчить выделение желчи и панкреатического сока. Применяют в процессе лечения Дротаверин, Дюспаталин, Папаверин. Если есть необходимость, применяют также антихолинергические средства.
• Противорвотные лекарства – если пациента беспокоит неукротимая рвота, ему назначают селективные блокаторы 5HT-3-серотониновых рецепторов. Применяются Церукал, Метоклопрамид и др.
• Антибиотики – антибактериальную терапию проводят с целью профилактики осложнений инфекционного характера и элиминации патогенной микрофлоры. Назначают в таком случае полусинтетические пенициллины, цефалоспорины макролиды и аминогликозиды. Эффективны средства Метронидазол, Азитромицин и др.
• Антисекреторные лекарства – применяют для угнетения панкреатической секреции. Эффективны ингибиторы гистаминовых рецепторов, блокаторы протонной помпы. Показаны лекарства Омепразол, Пантопразол, Атропин, Фамотидин.
• Ферментные препараты – рекомендуется при хронической форме болезни для улучшения пищеварения. Применяют Панкреатин, Креон, Пангрол.

Иногда целесообразно проведение инфузионной терапии. Больному вводят растворы аналептиков, электролитов и сердечных гликозидов, чтобы поддержать деятельность сердца.

Процедуры и операции

В процессе лечения практикуется физиотерапия.

• С целью уменьшения спазма и воспалительного процесса назначают магнитотерапию.
• Также для снижения выраженности воспаления проводят лазеротерапию, низкочастотную УВЧ-терапию, низкоинтенсивную ДМВ-терапию.
• С целью обезболивания проводят диадинамотерапию, ТКЭА, криотерапию местного действия, УФО.
• Для снятия спазмов гладких мышц применяют высокочастотную магнитотерапию, лекарственный электрофорез со спазмолитиками, парафиновые аппликации.
• Чтобы нормализовать эндокринную функцию, применяют гальванизацию, назначают питье минеральных вод.

Пациентам с хронической формой болезни в стадии ремиссии назначают санаторно-курортное лечение.

Если консервативное лечение неэффективно, это является показанием к проведению операции. Больному в таком случае проводят открытую, лапароскопическую или SILS-холецистэктомию.

Если диагностирована острая обтурация желчевыводящих путей, проводят холедохостомию, холедоходуоденостомию или холедохоэнтеростомию.

Людям с изолированным поражением фатерова соска проводят папиллосфинктеротомию.

Симптоматика заболеваний

Хотя холецистит и панкреатит могут протекать одновременно, но симптоматика у каждого из них своя.

Панкреатит

Возникать данный воспалительный процесс может по разным причинам. Он носит постоянный характер, и обострения чередуются с ремиссиями. Все дело в том, что при воздействии на здоровую железу негативных факторов ткань ее начинает отмирать, замещаясь другой, вредной соединительной тканью.

Время идет, здоровая ткань уменьшается, и поджелудочная железа не может функционировать в должной степени. Через какое-то время процесс приобретает необратимый характер и железа утрачивает свою работоспособность.

Возникает сильная боль, и локализоваться она может как с левой, так и с правой стороны под ребрами. Часто болеть начинает после употребления в пищу чего-то остренького или жирного, причем усиливается боль, когда больной принимает горизонтальное положение.

Поскольку поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для полноценного пищеварения, то с нарушением ее функций и функционирование пищеварительной системы меняется. В это время у больного становится хуже аппетит, его мучают отрыжка и изжога, тошнота и рвота, которая не облегчает состояние больного. У него вздувается живот и газы выделяются непроизвольно. Стул нарушен, жирный с блеском и кислым запахом. Диарея чередуется с запорами, в фекалиях видны кусочки непереваренной еды, смываются плоховато.

Кожа сухая, желтушная, и слизистые тоже приобретают желтушный оттенок. На груди и животе появляются пятна красного цвета, последний при пальпации болезненный. В некоторых случаях печень с селезенкой увеличиваются в размерах.

Холецистит

Желчный пузырь располагается около печени и активно участвует в пищеварительном процессе. Если вдруг в его функционировании случается сбой, то выводящие протоки не могут работать нормально, желчь остается в пузыре, причем ее количество возрастает. У больного возникают сильные болевые ощущения, и в органе могут начать развиваться инфекции.

Возникает внезапная острая боль в правом боку пониже ребер. Через какое-то время боль исчезнет сама или ее можно заглушить спазмолитиком. Но пройдет еще время и боль снова вернется, но будет еще интенсивнее и носить регулярный характер. В периоды обострения больного будет тошнить, рвать, температура повысится, общее состояние ухудшится. Его будет мучить горькая отрыжка, и горький привкус во рту будет постоянно присутствовать. Живот вздуется, начнутся запоры.

В результате желчь перестанет совсем попадать в кишечник, кожа больного пожелтеет, язык станет сухим и с белым налетом. Ему нужно максимально быстро идти к специалисту. В противном случае все закончится перитонитом.

Особенности терапии

Сразу же стоит отметить, что такие недуги органов пищеварения не могут обойтись самолечением. Обратиться за профессиональной медицинской помощью придется в любом случае, но, только сделав это своевременно, больной имеет все шансы на скорейшее выздоровление.

Попытки вылечить заболевание своими силами, прислушиваясь к советам некомпетентных людей, редко увенчиваются успехом.

Поскольку лекарства являются основной составляющей терапевтического курса, необходимо знать о том, какие препараты чаще всего назначают при развитии патологий.

Конечно, первые симптомы не могут быть побуждением к походу в аптеку и приобретением всего нижеизложенного. Однако, будучи осведомленным в общей схеме лечения, намного легче соблюдать все предписания врача.

Что представляют собой болезни?

• Болезнью, при которой происходит воспаление в поджелудочной железе, называют панкреатитом. Вследствие возникновения патологического процесса в этом органе вырабатывается недостаточное число жизненно необходимых ферментов, без которых переваривание пищи становится проблематичным. Панкреатит существенно осложняет жизнедеятельность пациента, основную роль в этом играют болезненные симптомы недуга.
• Второе заболевание – холецистит – воспаление желчного пузыря, также характеризуется возникновением воспаления, нося зачастую инфекционный характер. Группой риска развития недуга считаются люди с лишним весом, обладающие желчнокаменной болезнью. Желчегонные лекарственные средства и витамины – первое, что назначают больным с холециститом, но об этом далее.

Роль правильного питания в лечении недугов

Безусловно, антибиотики, желчегонные препараты, витамины и прочие таблетки определяют скорость выздоровления, предотвращая развитие осложнений.

Даже при регулярном приеме соответствующего лекарства, нередко возникновению болезней способствуют:

• чрезмерные порции еды;
• отсутствие системности в приеме пищи;
• злоупотребление вредными привычками (табакокурением, алкоголем);
• некорректное питание;
• стрессы и переживания.

Неукоснительное следование назначениям специалистов и элементарное соблюдение правил приема пищи может приостановить дальнейшее развитие патологий. Здоровому человеку, не имеющему в анамнезе подтвержденных недугов, достаточно лишь следить за стилем своего питания.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Врачи делают все возможное, чтобы вылечить пациента консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но к сожалению, бывают ситуации, когда без него просто нельзя обойтись.

Так, при холецистите операция показана, когда:

• Заболевание протекает в острой форме;
• Заболевание протекает в хронической форме, но рецидивы случаются слишком часто;
• Желчные пути затыкаются конкрементами.

При желчнокаменной болезни нет никакой срочности в проведении операции, но только если на данный момент конкременты не несут опасности здоровью человека. Ее можно провести в плановом порядке, но провести нужно, поскольку в любой момент камень может заткнуть желчный проток, вызвав сильные колики, и тогда уже операция будет экстренной.

При панкреатите в хронической форме также могут возникать осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относятся:

1. Наличие кисты (придется ее вскрыть и удалить то, что находится внутри полости);
2. Сильное поражение поджелудочной железы (требуется удалить самую пораженную часть).

Также может потребоваться лапароскопическая фенестрация или дренирование кисты.

Заболевание в МКБ

Международная классификация болезней (МКБ-10), где 10 – означает количество пересмотров (редакций) с 2007 года считается общепринятой для кодирования диагнозов. Введена в обращение Всемирной Организацией Здравоохранения для удобства стандартизации, а также для соблюдения конфиденциальности диагноза. По МКБ также ведется фармакологический учет и международный учет заболеваемости.

Каждому заболеванию в МКБ 10 присвоен буквенно-числовой код, который соответствует коду диагноза. Например, для заболеваний органов пищеварения введен код К00-К93, в котором холицестопанкреатиту соответствует код K86.8.2* «Другие уточненные заболевания поджелудочной железы».

Лечение

Так как поджелудочная железа и желчный пузырь являются взаимосвязанными органами пищеварительной системы организма человека, то и лечение панкреатита и холецистита должно проводиться в совместной комплексной терапии, заключающейся в приеме медикаментозных средств, проведении физиопроцедур и применении народного лечения с использованием уникальных рецептов от народных целителей и силы целебных трав. Важнейшая роль в лечении данных болезней отводится соблюдению специальной диеты со столом №5 и дробным рационом питания.

Нередко в периоды обострения патологии при хроническом панкреатите и холецистите необходимо проведение экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при проявлении первых симптоматических признаков развития данных заболеваний, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Рассмотрим основные методы лечения холецистопанкреатита подробнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия по устранению таких серьезнейших болезней как холецистит и панкреатит должна назначаться только лечащим врачом. Самостоятельный подбор лекарственных таблеток или других форм препаратов может привести к необратимым осложнениям и еще большему усугублению общего самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия данных патологий должна проводиться в систематическом порядке, в соответствии со следующей схемой:

1. Соблюдение диеты и осуществление постоянного контроля над режимом рациона питания.
2. Необходимым также является прием антибиотиков.
3. Для замещения патогенеза и катализации выработки ферментативных компонентов, назначается прием ингибиторов, в виде Гордокса либо Кантрикала.
4. Для нормализации метаболических процессов в организме пациента назначается прием Пентоксила и Метилурацила.
5. При проявлении болезненных приступов назначаются препараты обезболивающего спектра действия.
6. Для уменьшения уровня секреторной функциональности желудка, назначается Омепразол либо Циметин.
7. В качестве ферментных препаратов используются таблетки Панкреатина либо Фестала.
8. В качестве профилактического лечения рекомендуется посещение санаторно-курортных зон отдыха с медикаментозной направленностью на предупреждение развития патологических процессов в полости ЖКТ.

Физиопроцедуры

Проведение физиотерапевтического лечения, заключающегося в процедурах УВЧ, электрофореза и ультразвуковых волн, также успешно помогает в устранении рассматриваемых заболеваний, так как данные процедуры способствуют:

• увеличению уровня выработки желчи;
• нормализации процессов кровообращения;
• уменьшению болей;
• устранению воспалительных процессов;
• предотвращению возникновения кальцинатов.

Огромным лечебным эффектом обладают лечебные грязи, способствующие при развитии болезней панкреатит и холецистит, оказанию следующих эффектов:

• снятию воспаления;
• устранению болевого синдрома;
• повышению общего уровня иммунитета.

Роль лечебной диеты в лечении недугов

Проведение терапевтического лечения по устранению, как острых, так и хронических стадий панкреатической и холецистической патологий не имеет никакого значения без соблюдения диетического рациона питания. Поэтому пациентам необходимо соблюдать ряд следующих правил:

1. Питание должно быть дробным, особенно на первой неделе лечения нужно кушать по чуть-чуть не менее 6 раз в день.
2. В примерный список запрещенных продуктов входят: консервы, колбасные и копченые изделия, спиртосодержащие напитки, жареные блюда, продукты с высоким процентом жирности, кофе, шоколад, пряности и острая еда, которые необходимо исключить из рациона питания навсегда.
3. Рекомендуется включать в меню: кисломолочную продукцию, отварные либо запеченные овощные и фруктовые культуры, каши, супчики, пюре.
4. Из жидкости разрешено употреблять кисели, отвары из шиповника, компоты и минералку Ессентуки либо Боржоми.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Операция становится необходимой при образовании камней в полости желчного пузыря, не поддающихся консервативным методам расщепления и выведения. Проведение неотложной операции требуется в следующих ситуациях:

• при закупоривании желчевыводящих протоков кальцинатами;
• при развитии гнойного либо некротического осложнения в полости поджелудочной железы.