Виды и причины хронического бронхита, симптомы и методы лечения заболевания

Клиническая картина

Симптомы заболевания очень схожи с многими болезнями дыхательных путей, но ставить диагноз о хроническом течении бронхита можно только если симптоматика заболевания повторяется на протяжении нескольких лет с периодичностью два три раза в год.

Кашель – центральный симптом заболевания.

Симптомы:

1. Кашель – первичный симптом болезни. По его проявлению можно определить область поражения бронхиального дерева. Сухой непродуктивный кашель со свистящими хрипами свидетельствует о нарушении работы в мелких бронхах, сухой кашель с минимальным отхождением мокроты – бронхиальная обструкция, сопровождающаяся спазмом бронхов. Кашель с большим выделением бронхиальной слизи – нарушение мукоциллиарного клиренса.
2. Затрудненное дыхание возникает из-за скапливания бронхиальной слизи в просвете бронха. Пациент может ощущать нехватку воздуха при малейшей физической нагрузке. При тяжелом течении заболевания, сопровождающегося обструкцией может возникать нехватка воздуха из-за сужения дыхательного просвета.
3. Мокрота обязательно сопровождает воспалительный процесс хронического типа. На первоначальном этапе развития болезни ее выделение происходит в малых количествах, при прогрессировании заболевания она приобретает ярко выраженный характер и ее цвет с прозрачного меняется на зеленый гнойный оттенок.
4. Хрипы являются симптомом слишком большого накопления слизи, когда сужается бронхиальный просвет. В зависимости от этапа заболевания они могут иметь разный характер. На начальной стадии болезни и в период ремиссии характерны сухие хрипы, в период обострения они приобретают влажный характер, напоминающий лопанье шаров.
5. Кровохаркание характерно только для осложненного течения болезни с наличием надрывного кашля, во время которого происходит большое напряжение мускулатуры бронхиального дерева и разрыв мелких кровеносных сосудов. Необходимо отметить, что наличие крови должно наблюдаться в небольшом количестве (скудные прожилки среди мокроты), если наблюдается обширное отхождение крови — это свидетельство более тяжелого заболевания.
6. Температура не обязательный симптом болезни. Только обострение может сопровождаться небольшой гипертермической реакцией, которая держится в пределах 37°-37,5°С. Как правило, этот симптом возникает на фоне присоединения инфекции, во время которой продукты жизнедеятельности патогенных организмов попадают в кровь, что и сопровождается симптоматикой интоксикации.
7. Цианоз – симптом характерный для хронического заболевания с обструкцией, во время которой нарушается поступление воздуха и дыхательная недостаточность, вызывающая изменение цвета кожного покрова. Цианоз может наблюдаться, как на отдельных участках тела (нос, уши, конечности), так и по всему кожному покрову.
8. Боль в районе грудной клетки не всегда сопровождает хроническое течение заболевания и наблюдается при надрывном приступообразном кашле, когда происходит сильное напряжение мускулатуры.

Физиотерапия

При хронической форме заболевания применяются следующие методы физиотерапии:

УВЧ-терапия проводится при помощи высокочастотного электромагнитного поля, которое, воздействуя на область воспаления, активизирует местное кровообращение, уменьшает бронхоспазм и боли, купирует воспалительный процесс;
ультразвук – при данном способе воздействие оказывают высокочастотные колебания, повышающие эффективность лекарственных средств, способствующие рассасыванию уплотнений и уменьшению воспалений, снимающие болезненность и отечность;
электрофорез – при хроническом бронхите во время проведения электрофореза используются растворы различные препараты, в том числе калия йодида или кальция хлорида;
галотерапия – метод, заключающийся во вдыхании влажного и теплого воздуха, насыщенного солями. Галотерапия позволяет существенно снизить риск развития рецидивов и улучшить состояние организма после длительного курса антибиотикотерапии

Лечение проводится в специально оборудованных галокамерах или соляных пещерах;
массаж – оказывает общеукрепляющее действие, помогает улучшить отхождение застоявшейся в бронхах мокроты, что очень важно при хронической форме патологии.

Еще одним эффективным методом борьбы со многими заболеваниями органов дыхания, включая ХБ, является ингаляция. Ее преимущество заключается в возможности проводить лечение не только в стационарных, но и домашних условиях.

В стационаре пациентам назначают ингаляции с препаратами на основе хлорида натрия, сальбутамола, ипратропия бромида и других активных веществ.

Они различаются по механизму воздействия на организм. Так, одни лекарства оказывают антисептическое, другие — противовоспалительное, противоотечное или отхаркивающее действие.

Поэтому прежде чем проводить ингаляции самостоятельно, следует узнать у своего врача, чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в домашних условиях.

В этом случае медики, как правило, рекомендуют вдыхать пары растительных отваров, противовоспалительных, муколитических или отхаркивающих препаратов.

Хорошее терапевтическое действие оказывают ингаляции с эфирными маслами, обладающими бронхорасширяющим и антибактериальным действием, – чайного дерева, чабреца, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

(Visited 10 158 times, 1 visits today)

Лечение хронического бронхита

На сегодняшний день не существует никаких методов лечения хронического бронхита, которые могут полностью устранить это заболевание. Однако болезнь можно контролировать некоторыми медикаментами и изменениями в образе жизни, особенно, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Препараты в лечении хронического бронхита

Бронходилататоры используют в лечении

В зависимости от тяжести вашего состояния, ваш план лечения может состоять из следующих действий:

• Бронхолитические средства представляют собой тип препаратов, которые открывают дыхательные пути в легких, что облегчает дыхательный процесс. Активное вещество, как правило, вдыхается через ингалятор непосредственно в легкие. Ваш врач покажет вам как правильно использовать ингалятор, благодаря чему вы сможете получить максимальный эффект от использования этого типа препаратов.
• Теофиллин является оральным препаратом, который расслабляет мышцы в дыхательных путях, благодаря чему они открываются в большей степени, что помогает избавиться от каких-либо трудностей с дыханием. Ваш врач может прописать теофиллин, если у вас наблюдается сильная одышка.
• Если ваши симптомы не улучшатся после использования бронхолитических средств или приема теофиллина, ваш врач может прописать стероиды. Эти препараты могут быть в форме ингалятора или в виде таблеток.
• Легочная реабилитация является программой, которая призвана улучшить ваше дыхание и общее самочувствие. Она часто состоит из физических упражнений, консультирования по вопросам питания и стратегий дыхания. Некоторые программы также включают в себя консультирование. Ваш врач может направить вас на программу легочной реабилитации в больнице в вашем районе.

По теме: Упражнения и дыхательная гимнастика при бронхите.

Изменения в образе жизни

Определенные изменения в образе жизни и некоторые действия с вашей стороны также могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита. Вы можете рассмотреть следующие рекомендации:

• Вдыхание теплого влажного воздуха из увлажнителя может облегчить кашель, и ослабить слизь в дыхательных путях. Убедитесь, что вы регулярно чистите увлажнитель воздуха в соответствии с инструкциями производителя. Бактерии и грибы могут развиваться в водяном контейнере, если он не очищается должным образом.
• Если вы курильщик, вам необходимо немедленно бросить курить. Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, вам необходимо носить маску всякий раз, когда вы выходите на улицу. Вы должны также носить маску, если работаете в отрасли, где вы подвержены вдыханию паров краски или бытовых чистящих средств. Частое воздействие этих раздражающих веществ может значительно ухудшить ваши симптомы.
• Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать. В идеале, вы должны проделывать физические упражнения по крайней мере три раза в неделю в течение 30 минут. Если вы не занимались этим раньше, начинайте с незначительных физических нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность вашей тренировки. Вы можете попросить своего врача помочь вам разработать план необходимых упражнений.
• Выдох через сомкнутые губы иногда может обеспечить облегчение, когда вы испытываете трудности с дыханием. Сделайте глубокий вдох, а затем медленно выдохните через рот. Когда вы выдыхаете, держите ваши губы таким образом, как будто вы собираетесь поцеловать кого-то. Проделывание этого дыхательного упражнения может помочь регулировать ваше дыхание и улучшить ваше самочувствие при одышке.

Помочь в лечении хронического бронхита вам могут помочь натуральные домашние средства, о которых вы можете узнать здесь — Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.

Что должен знать больной

Кроме правильно назначенной терапии для успешного лечения требуется соблюдение правильного режима, специальной диеты и последующей реабилитации после болезни.

Диета при заболевании

Диета при хроническом бронхите один из пунктов успешного исхода в лечении заболевания. При воспалительных процессах в бронхиальном дереве страдает не только дыхательная система, но и весь организм в целом:

• страдает сердечно-сосудистая система;
• нарушается энергетический баланс организма;
• усиливаются симптомы интоксикации, нарушающие пищеварительный процесс.

Поэтому питание должно быть специализированным и направленным на:

• поддержание работы сердца и сосудов;
• повышение иммунитета;
• облегчение работы ЖКТ;
• снижение интоксикации;
• снижение негативного воздействия медикаментозных препаратов.

Составление рациона должно быть продуманным и взвешенным.

Стол при хроническом бронхите должен быть лишен продуктов с содержанием легких углеводов:

• продукты, содержащие большое количество сахара;
• блюда из картофеля;
• щавель и шпинат, несмотря на всю пользу этих продуктов, они способствуют поддержанию отека;
• мед и варенье;
• жаренные и острые блюда;
• соления;
• блюда с большим количеством специй.

Питание при хроническом бронхите должно включать продукты с большим содержанием белка, так как он теряется в большом количестве с отхаркиванием мокроты. Его недостаток сказывается на нормальной работе ЖКТ и органов дыхания, снижает иммунитет.

В большом количестве белок содержат:

• молочные продукты;
• мясо;
• рыба;
• яйца.

Для восстановления нормальной работы всего организма, также необходимы углеводы. Их большое содержание в:

• отруби;
• апельсины;
• рис;
• изюм;
• ячмень;
• греча;
• пшеничная крупа.

Для облегчения симптоматики и избавления организма от интоксикации необходимы витамины А, С, Е, которые содержит капуста, сельдерей, кабачки и баклажаны.

Режим питания при бронхите должен быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Это не только облегчит работу ЖКТ, но и облегчит вегетососудистую патологию (нарушение кровоснабжения органов и кислородное голодание), которая является спутником заболеваний дыхательной системы.

Температура при хроническом бронхите предполагает снижение калорийности рациона до 1500ккал в сутки и уменьшение белков и жиров в рационе до 50 грамм.

Восстановление организма после заболевания

Любое заболевание наносит вред не только пораженному органу, но и организму в целом. Также прием лекарственных препаратов негативно сказывается на здоровье, снижается энергетический запас организма, наблюдается общая слабость. Поэтому после любого перенесенного заболевания необходимо помочь организму восстановить правильную работу и восполнить силы.

Советы при хроническом бронхите для пациентов:

1. Полный отказ от вредных привычек, особенно от курения. Табачный дым раздражающе действует на слизистые бронхов и воспалительный процесс будет продолжаться, соответственно, выздоровление не наступит.
2. Следует сменить место работы и жительства если продолжается воздействие негативных факторов (плохие климатические условия, необходимость вдыхания загрязненного воздуха и химических агентов).
3. Обязательны гигеенические уборки в помещении, во избежание скопления пыли, которая раздражает слизистые.
4. Реабилитация пациента будет проходить быстрее, если посещать соляные комнаты, которые благотворно воздействуют на всю дыхательную систему.
5. Правильное питание с содержанием достаточного количества витаминов и микроэлементов.
6. Прием витаминных комплексов, которые помогут организму восстановиться – Витрум, Дуовит, Мультитабс, Центрум.
7. Хронический бронхит заболевание не излечимое полностью, поэтому необходимы постоянные осмотры у врача-пульмонолога.

Закаливание – профилактика простудных заболеваний.

Закаливание при хроническом бронхите хорошая профилактика заболевания. Так как самые частые обострения болезни происходят в холодное время года, закаливание адаптирует организм к перепадам температуры и повышает его устойчивость к простудным заболеваниям, соответственно снижается риск обострения болезни. Видео в этой статье рассказывает о правильной процедуре закаливания организма.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Недолеченный бронхит может стать причиной пневмонии и бронхиальной астмы. Своевременное определение типа болезни и правильное лечение помогут избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. В зависимости от этиологии или причин возникновения болезни, назначается комплексное медикаментозное лечение.

Антибактериальные и противовирусные средства

В 80% причинами бронхита являются респираторные вирусы. Они повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса, в результате чего повышается температура тела. Для устранения причины развития болезни врачи назначают антивирусные и антибактериальные препараты. Чтобы определить природу инфекции и назначить подходящее лекарство, делают анализ мокроты на бакпосев.

Для устранения инфекции применяют:

• Ремантадин, Умифеновир, Осельтамивир — препараты прямого противовирусного действия;
• Амиксин, Виферон, Кагоцел – иммуномодуляторы;
• Циклоферон, Тилорон – индукторы выработки интерферонов.

При повторном бактериальном или вирусном бронхите назначают антибиотики пенициллинового ряда, респираторные фторхинолоны и макролиды.

Противовоспалительные лекарства

Чтобы быстро вылечить обструктивный и другие виды бронхита без антибиотиков, необходимо остановить воспалительный процесс, вызванный вирусами или бактериями. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства:

• Коделак Бронхо;
• Амброксол;
• Лазолекс;
• Флавамед.

Препараты оказывают легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект, помогают выводить мокроту из бронхов. Основные действующие вещества – фенспирид и глициррат.

Лечение бронхита хронического типа домашними методами

На ряду с медикаментозной терапией целесообразно использовать народные средства, которые снимут приступы кашля и облегчат отхождение мокроты.

Таблица №3. Лечение хронического бронхита домашними средствами:

Видео в этой статье расскажет о правильной диагностике хронического бронхита.

Осложнения

Хронический бронхит может быть вторичным явлением, то есть сам по себе являться осложнением острой формы воспаления. Кроме того, если не устранить раздражающие факторы, а именно к этому в первую очередь сводится лечение хронического бронхита, то постепенно воспалительный процесс усугубляется, влияя не только на органы дыхания.

К таким осложнениям относятся:

• мокрота с кровью;
• патологическое преобразование стенок легочных пузырьков (эмфизема), ведущее к утрате ими способности выполнять функции;
• замена легочной ткани на соединительную, распространяющаяся диффузно;
• дыхательная недостаточность;
• сердечные патологии (легочное сердце).

Кроме того, неблагоприятные последствия могут быть связаны с распространением непосредственно инфекционного процесса:

• пневмония;
• бронхиальная астма;
• расширение мелких бронхов со скоплением слизи (бронхоэктаз).

Только врач на основании обследования может определить, как вылечить хронический бронхит и его последствия, какие медикаменты нужно применять, нужны ли антибиотики.

Диагностика

Как только появились первые признаки бронхита, даже без температуры (постоянная кашель, одышка), необходимо обратиться к врачу.

Диагноз ставиться на основании соответствующих жалоб, осмотра больного и данных обследования. Основными методами обследования считаются:

Рентгенологическое исследование легких.

Данные рентгеновских снимков позволяют подтвердить диагноз, исключить пневмонию, или онкологическое заболевание. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекции.

Бронхоскопическое исследование легких.

Этот метод назначается, если есть необходимость оценить состояние проходимости бронхиальных путей и осмотреть слизистую оболочку. Процедура выполняется под местной анестезией. Бронхоскоп вводится через нос или через рот больного. Процедура также позволяет произвести забор тканей бронха для гистологического исследования.

Спирометрия.

Метод позволяет оценить функциональную способность легких. Спирометрию проводят, когда есть необходимость оценить степень обструкции (сужения) бронхов, исключить бронхиальную астму или наличие эмфиземы.

Лабораторные методы диагностики:

общий анализ кровиповышенное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);. При бронхите выявляются признаки не специфического воспаления:

анализ мокроты. Больной собирает мокроту в специальную стерильную пробирку. После этого в лаборатории проводят посев мокроты для выявления типа возбудителя

Этот метод так же позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, что важно для подбора наиболее эффективной терапии;

серологическое исследование сыворотки крови. Этот анализ назначается в случае необходимости определения антител к вирусам, микоплазмам, аллергенам.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

• При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
• Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.