Температура

Симптомы

Общими симптомами при повышении температуры являются слабость и быстрая утомляемость. При инфекционной лихорадке появляются признаки интоксикации: повышенная потливость, нарушение сна, снижение аппетита, эмоциональная лабильность, ухудшение самочувствия в целом, на фоне повышения температуры. При инфекционной лихорадке также будет повышение температуры в утренние часы, отсутствие связи ее с физическим напряжением и сохранение ее во время сна. Подтверждается инфекционный характер лихорадки лабораторными исследованиями и отмечается эффективность лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

При неинфекционном субфебрилитете:

• общее состояние пациента не нарушено;
• отсутствует интоксикация;
• имеются признаки нейроциркуляторной дистонии (повышенная потливость, чувство жара, дисфункция кишечника);
• есть связь с физическим напряжением или психоэмоциональным;
• колебания температуры за сутки менее 1 С;
• температура повышается во время бодрствования;
• во время сна нормализуется;
• лабораторные данные в пределах нормы;
• на электроэнцефалограмме выявляют процессы возбуждения;
• лечение антибиотиками не эффективно.

Остальные симптомы будут зависеть от основного заболевания, которое является причиной повышенной температуры. Например, при неспецифическом язвенном колите, кроме повышения температуры появляется многократный жидкий стул с гноем, кровью и слизью, схваткообразные боли в животе и тенезмы. Прием пищи усиливает боль. Боли усиливаются перед дефекацией и уменьшаются после опорожнения кишечника. Все больные жалуются на похудание и слабость, они становятся обидчивыми и раздражительными. В случае токсоплазмоза больные жалуются на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, головные боли, расстройство сна, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах.

Субфебрильная температура бывает при обострении хронического панкреатита. Но длительный субфебрилитет сопровождается болью, локализующейся в эпигастрии и левом подреберье, часто боль опоясывающая. Больных беспокоит вздутие живота (больше во второй половине дня), тошнота, нарушение стула, иногда рвота. При геморрагическом инсульте температура сначала нормальная, а топом повышается, лицо больного красное, хрипящее дыхание и напряженный пульс. При субарахноидальном кровоизлиянии лицо у больных бледное, часто — субфебрилитет и ослабленный пульс.

Мышечно-суставной синдром характерен для заболеваний, протекающих с миалгиями, артралгиями и артритами. Системная красная волчанка начинается с суставного синдрома. Обычно это боли в мелких и крупных суставах. Отмечается субфебрилитет, скованность суставов. Часто артралгии сопровождаются миалгиями.

Лимфоаденопатия и субфебрилитет характерны для инфекционного мононуклеоза, острого лейкоза, хронического лимфолейкоза, лимфогранулематоза, лимфосаркомы, саркоидоза, туберкулезного лимфаденита и системной красной волчанки. Увеличение селезенки отмечается при сепсисе, туберкулезе селезенки, остром лейкозе, сублейкемическом миелозе, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме, инфекционном мононуклеозе.

Длительный субфебрилитет часто является проявлением постинфекционной астении. При этом беспокоит выраженная слабость, разбитость, апатия. Длительный субфебрилитет вызывает психосоциальную дезадаптацию. Длительная субфебрильная температура, которая длится год, возможна при циррозе печени и хронических вирусных гепатитах. Эти заболевания проявляются тяжестью в правом подреберье, тошнотой, отсутствием аппетита. Также у взрослых в 70% случаев длительный (до нескольких лет) субфебрилитет наблюдается при невралгии тройничного и языкоглоточного нервов, но дополнительно при этих заболеваниях периодически появляются боли в лице, челюсти и языке.

Если температура сохраняется длительное время необходимо исключать туберкулез, учитывая резко возросшую заболеваемость туберкулезом. У части больных он протекает с малосимптомным началом в виде субфебрильной температуры, слабости, пониженной работоспособности, потливости и нередкого кашля с небольшим количеством мокроты. Такое состояние расценивается как простудное заболевание и больной не обращается к врачу. Желудочно-кишечный тракт поражается туберкулезом редко. Чаще поражения находят в кишечнике, реже — в желудке и очень редко — в пищеводе. Именно эти локализации туберкулеза протекают под «маской» лихорадки неясного генеза, злокачественной опухоли, язвенного колита или болезни Крона. При длительном субфебрилитете нужно исключить ВИЧ-инфекцию.

Причины пониженной температуры тела человека

Экзогенные факторы. Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

• Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
• Иммуно-дефицитные состояния.
• Гипотиреоз. Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы — важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
• Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
• Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
• Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
• Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
• Анемия (пониженный уровень гемоглобина).
• Острые/хронические заболевания.
• Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона, андростерона и кортизола. При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
• Беременность. Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин — это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией, анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к врачу.
• Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
• Интоксикация организма (лекарственная, алкогольная).
• Черепно-мозговая травма.
• Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
• Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Число 36,6 было получено в конце XIX века как средний статистический результат замеров в подмышечной впадине у большого числа людей. На «36,6» можно ориентироваться, но отличие на несколько десятых долей градуса не является показателем ненормальности.

По мнению медиков, при определении нормального теплового состояния тела человека следует уделять внимание следующим основным факторам:

• возраст;
• пол;
• способ измерения;
• суточные и сезонные биоритмы;
• текущая интенсивность физической активности или умственной деятельности.

Верхние границы нормальных значений при измерении под мышкой в зависимости от возраста приводятся в следующей таблице.

Кроме того, тело женщины, как правило, теплее мужского на 0,5 °C.

У здорового человека нормальными являются и суточные колебания: вечером тело человека на несколько десятых долей градуса холоднее, чем утром.

Нормально некоторое превышение 36,6 °C при интенсивной физической или умственной деятельности, при стрессе, испуге, избыточных позитивных эмоциях, при занятиях сексом.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов

Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего

При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.

Астенический синдром/синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая, Иммунал, Женьшень), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности — успокоительные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит и др.), полноценный сон.
При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием — выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
При анемии, болезни Аддисона, хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе — лечение основного заболевания, назначенное врачом.
При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу — закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
При стойкой гипотонии — прием препаратов, повышающих АД.
В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования — ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) — детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Надо ли сбивать температуру или нет?

Спешить сбивать температуру не стоит. Прежде всего, больного должен осмотреть врач. Следует придерживаться рекомендаций врача: если он посоветует сбить температуру, то надо сбивать. Врач принимает решения на основании общей картины заболевания и оценки состояния больного, то есть рекомендации всегда индивидуальны.

Однако если больной тяжело переносит температуру, а температура высокая (39°C или выше), то ему можно дать жаропонижающий препарат, строго соблюдая инструкции, указанные на упаковке. При этом необходимо понимать, что Вы боретесь с симптомом, а не болезнью.

Правильный курс лечения предполагает установление причины высокой температуры и проведение комплекса мероприятий, направленных на лечение заболевания, которое вызвало ее повышение.

К какому врачу обратиться при низкой температуре тела?

Обращение к доктору требуется в случае, если показатель опустился ниже 35 градусов, при этом стабилизировать состояние не получается или явление носит временный характер.

Рекомендуем посмотреть видео:

Кто может помочь в лечении гипотермии:

1. Если состояние не тяжелое, классифицируется как умеренное, то можно обратиться за помощью к терапевту. Этот доктор поможет, назначит необходимые обследования, процедуры, выдаст направление на анализы.
2. Если наблюдается резкое снижение уровня АД, нарушение ритма сердца, то следует обратится к кардиологу. Врач поможет повысить показатели, нормализовать работу органа, восстановить ритм.
3. При повышении, снижении уровня сахара в крови, других метаболических нарушениях требуется консультация эндокринолога.
4. Гормональные проблемы, связанные с периодом беременности или климаксом поможет решить гинеколог, после сдачи соответствующих анализов.
5. Инфекционные заболевания, бактериальные, в зависимости от степени тяжести и пораженного органа лечат с участием узких специалистов: пульмонолог, нефролог, невролог.
6. Если виной всему психологическое состояние человека, есть признаки анорексии или иного расстройства, то требуется консультация психиатра.
7. Многое зависит от причины развития состояния, нередко помочь человеку в сложившейся ситуации может только реаниматолог. При условии, что состояние носит критический характер.

Часто, выяснить и устранить причину развития состояния может терапевт, но если виной всему не воздействие низких температур, а другие факторы, то потребуется комплексное обследование.

Без выявления причины можно скорректировать состояние пациента на какое-то время.

Повысить низкую температуру можно как минимум 3 способами: обильным теплым питьем, сухим бельем, горячей ванной

Но это вовсе не гарантирует, что преприятные меры принесут желаемый результат.  При гипотермии важно установить причину, ликвидировать симптоматику, сделать это поможет врач

Низкая температура

Какая температура считается низкой, а какая пониженной? Все просто, бывают ситуации, когда ртутный столбик показывает менее 35 градусов, здесь необходимо начинать беспокоиться.

Ведь при температуре 32 пациент будет ощущать оглушенность, при 29,5 происходит потеря сознания, а 26,5 и вовсе летальный исход.

Причинами пониженной температуры выступают:

• При гипотиреозе; из-за алкогольных напитков (такой орган как мозг, перестает функционировать, поражается центр терморегуляции)
• Сбой функционирования центральной нервной системы, поражения мозга (травма, опухоль).
• Паралич, вследствие которого снижается масса тела, и происходит потеря тепла.
• Строгие диеты, постоянный голод – все это приводит к тому, что организму мало энергии для выработки тепла, и «страдает» каждый орган в организме.
• Переохлаждения. Продолжительное нахождение человека при низком температурном режиме, вследствие чего собственные силы организма уже не могут справляться с функцией терморегуляции.
• Обезвоживания, вследствие чего организму мало жидкости, что ведет к снижению обмена веществ.

Умеренное снижение температурного режима (35,3) бывает:

1. Обычное переутомление, либо серьезные физические нагрузки, хроническое недосыпание.
2. Неправильный режим питания, или диета.
3. Гормональный сбой (беременность, заболевания щитовидки, менопауза).
4. Нарушился углеводный обмен на фоне заболевания печени.

Существует ряд методов, которыми можно повысить температуру тела. Как правило, они не предполагают каких-то медикаментозных средств, за исключением, если снижение вызвано тяжелыми заболеваниями.

Чтобы повысить температурный режим в домашних условиях, под ноги можно положить грелку с горячей водой, переодеться в более теплую одежду. Повысить поможет горячий чай с медом, или отвары с лекарственными травами (зверобой, женьшень).

В заключение стоит сказать, что норма для температуры тела у каждого своя. Если один человек чувствует себя прекрасно с температурой 37, и в организме нет воспалительных процессов, то это не значит, что в ситуации с другим человеком будет точно также.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому при малейших сомнениях, необходимо посетить доктора. Елена Малышева популярно расскажет, что делать с температурой в видео в той статье.

Как снизить температуру тела

Еще раз хочу отметить, что при наличии повышенной температуры тела (более 4 дней) или очень высокой температуре (от 39 °С), необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет сбить высокую температуру и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

Как снизить температуру тела? Общие мероприятия

Необходимо соблюдать постельный режим. При этом, больной должен быть одет в хлопковую одежду, которую необходимо регулярно менять;
Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать, а также следить, чтобы в ней не было слишком жарко;
Больному с высокой температурой необходимо употреблять обильное количество жидкости комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Полезным питьем является чай с лимоном, малиной, калиной, липой. Количество питья рассчитывается следующим образом: начиная с 37°С, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости

Особенно это важно соблюдать детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них обезвоживание организма происходит гораздо быстрее;

• Если у человека жар, хорошо помогают прохладные влажные компрессы: на лоб, шею, запястья, область подмышек, на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»). Также прохладными компрессами, минут на 10, параллельно можно обмотать и голени.
• При повышенной температуре можно принять теплую (не холодную и не горячую) ванну, но по пояс. Верхнюю часть тела необходимо протирать. Вода должна быть примерно 35°С. Это способствует не только нормализации температуры, но и смытию с кожи токсинов;
• Снизить температуру возможно с помощью ножных ванн с холодной воды;
• При повышенной температуре тела необходимо протирать тело теплой водой 27-35°С. Обтирание начинают с лица, переходят к рукам, и затем обтираются ноги.
• Пища при повышенной и высокой температуре должна быть лёгкой – фруктовые пюре, овощной суп, печеные яблоки или картофель. Дальнейший рацион определит врач.

Если больной есть не хочет, значит так нужно организму, возьмите суточную диету.

Какие бывают формы температурной лихорадки

Далеко не всегда привычная всем розовая (красная) лихорадка является опасным сигналом. Она заявляет о себе покраснением кожных покровов, характерным румянцем на щеках. При красной лихорадке организм способен вполне нормально функционировать и обеспечивать должную теплоотдачу.

Самую же серьезную опасность несет белая лихорадка, которая фиксируется относительно редко. Ее причиной может стать спазм сосудов. При белой лихорадке происходят сбои процессов, связанные с терморегуляцией. Кожные покровы становятся белыми, руки при этом холодеют, а термометр показывает высокий уровень температуры. Белая лихорадка очень опасна, поскольку жар способен нанести вред внутренним органам.

В каких случаях 37,5 — проблема

• Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
• Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
• Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
• Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
• Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
• Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
• Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
• Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
• Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
• Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
• Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
• Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.

Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.