Как и зачем назначают иммунодепрессанты при лечении псориаза

всеобщность

Иммуносупрессия, или иммунодефицит, является заболеванием, при котором иммунная система индивидуума работает менее эффективно, чем обычно, или не работает вообще.

Для диагностики иммунодепрессии необходимы следующие данные: физикальное обследование, история болезни, количество лейкоцитов, количество Т-клеток и количество иммуноглобулинов.

Терапия зависит от инициирующих причин: некоторые причины включают в себя больше поддающихся лечению форм иммунодефицита, чем другие.

Краткий обзор иммунной системы

Иммунная система — это защитный барьер организма от угроз со стороны внешней среды — таких как вирусы, бактерии, паразиты и т. Д. — но также и изнутри — таких как, например, клетки, которые сошли с ума (раковые клетки) или работают со сбоями.

Для выполнения своих защитных функций иммунная система может рассчитывать на различные органы, в частности клетки и гликопротеины; вместе все эти элементы составляют своего рода «армию», призванную активизировать и атаковать все, что представляет потенциальную угрозу для организма.

К органам, составляющим иммунную систему, относятся селезенка, миндалины, костный мозг, тимус и лимфатические узлы ; среди клеток иммунной системы заслуживают упоминания лейкоциты (гранулоциты, моноциты и лимфоциты); наконец, среди гликопротеинов иммунной системы запоминаются антитела .

Перечень иммуносупрессоров

Ниже приведен список препаратов-иммунодепрессантов, которые широко применяют практикующие доктора для лечения различных состояний:

• «Сандиммун»;
• «Копаксон-Тева»;
• «Ремикейд»;
• «Програф»;
• «Циклоспорин»;
• «Экорал»;
• «Майфортик»;
• «Арава»;
• «Селлсепт»;
• «Хумира»;
• «Азатиоприн»;
• «Актемра»;
• «Лефлуномид»;
• «Тимоглобулин»;
• «Микофенолата мофетил».

Перечисленные медикаменты относятся к разным группам. Однако их основное действие направлено на подавление ответной реакции организма через опосредованное угнетение функции клеток иммунной системы. Эти лекарства рекомендуют для лечения тяжелых патологий, снятия воспалительных процессов неясной этиологии, для исключения отторжения трансплантата.

Что вы делаете с иммуносупрессией?

Терапевтическую иммуносупрессию можно разделить на два раздела: индукционная и поддерживающая терапия. В начале врач назначил высокую дозу лекарства, чтобы как можно быстрее достичь высоких концентраций препарата в крови (индукция). Обычно три или четыре разных препарата объединяются (тройная или четырехкратная терапия).

Через определенный промежуток времени, например, через три-12 месяцев после трансплантации органов, эту высокую дозу можно затем уменьшить и продолжить в качестве поддерживающей терапии двумя-тремя препаратами.

Большинство аутоиммунных заболеваний — в рывках

Особенно важно вмешаться, если преобладает такой всплеск воспаления (индукционная терапия). В фазе ремиссии, здесь, так сказать, болезнь «отдыхает», обычно с более легким активным ингредиентом, успокаивает иммунную систему (поддерживающая терапия)

Цель состоит в том, чтобы предотвратить или, по крайней мере, отсрочить новый воспалительный процесс.

Иммунодепрессанты (иммунодепрессанты)

Существует много иммунодепрессантов, которые воздействуют на разные части иммунной системы и используются как при аутоиммунных заболеваниях, так и при опухолях. Наиболее важными являются:

кальцийнейрина

Кальциневрин — это фермент, который содержится в различных клетках организма, включая определенные клетки иммунной системы

Там это важно для пересылки сигнала. Ингибиторы кальциневрина предотвращают передачу этого сигнала и, следовательно, активацию иммунной системы

Циклоспорин и такролимус являются наиболее важными препаратами для иммуносупрессии и являются ингибиторами кальциневрина.

ингибиторы клеточного деления

Когда патогенные микроорганизмы или инородные клетки попадают в организм, организм все чаще образует иммунные клетки, причем ингибиторы деления клеток (ингибиторы клеточной пролиферации) атакуют, не давая им размножаться. К ним относятся азатиоприн, микофеноловая кислота (MPA), микофенолят мофетил (MMF), эверолимус и сиролимус.

Антитела (биологические препараты)

Также используются искусственно полученные антитела для иммуносупрессии. Эти так называемые биологические препараты (например, инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб) связывают и ингибируют белки различных иммунных клеток. Они используются при определенных аутоиммунных заболеваниях или опухолях, но не для иммуносупрессии после трансплантации органов. Поскольку биологические препараты особенно сильно подавляют иммунную систему, не следует начинать терапию в определенных ситуациях:

• беременность
• Острая или хроническая инфекция (особенно хронический туберкулез должен быть исключен, так как он может быть активирован биологическими препаратами)
• Сердечная недостаточность (сердечная недостаточность)

Кортизон и подобные кортизону лекарства (стероиды)

Кортизон — это эндогенный гормон, который, помимо прочего, угнетает иммунную систему. В медицине было разработано много лекарств, полученных из кортизона. Они обобщены под термином «стероиды» вместе.

Врачи вводят стероиды как часть иммуносупрессии в дополнение к кальциневрину и ингибиторам клеточного деления. Сразу после пересадки органов их дают в очень высокой дозе, затем количество постепенно уменьшается.

Иммунодепрессивные препараты Азатиоприн и Циклоспорин

Азатиоприн.

Фармакологическое действие: обладает иммунодепрессивным эффектом, нарушает биосинтез нуклеотидов и подавляет пролиферацию тканей.

Показания: отмирание и отторжение трансплантата почки, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, гемолитические анемии, неспецифический язвенный колит, миастении, пузырчатка, болезнь Рейтера, лучевой дерматит, псориаз и пр.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, гипопластическая и апластическая анемии, лейкопения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, заболевания печени с нарушениями ее функций. Этот иммунодепрессивный препарат не назначают при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте.

Побочные действия: уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов ниже нормы, вторичные инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая, протозойная), тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушения функции печени (увеличение концентрации в крови билирубина, трансаминаз), артралгия, панувеит, лихорадка, алопеция (облысение), аллергические реакции.

Способ применения: при аутоиммунных заболеваниях — по 1,5—2 мг/кг внутрь в 2—4 приема. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Для лечения ревматоидного артрита — по 1—2,5 мг/кг внутрь в 1—2 приема. Курс лечения — не менее 12 недель. Поддерживающая доза — 0,5 мг/кг внутрь 1 раз в сутки. При псориазе этот препарат из списка иммунодепрессантов назначают по 0,05 г 3—4 раза в сутки. Курс лечения 14—48 дней.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Циклоспорин.

Фармакологическое действие: сильнодействующий иммунодепрессант, оказывающий избирательное действие на Т-лимфоциты.

Показания: в трансплантологии для профилактики отторжения трансплантата при пересадке почек, сердца, печени, легкого, костного мозга; аутоиммунные заболевания (псориаз, мембранозный гломерулонефрит, острый неинфекционный увеит, ревматоидный артрит). Также этот препарат иммуносупрессивного действия эффективен при тяжелых формах атопического дерматита.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, злокачественные новообразования, предраковые заболевания кожи, тяжелые инфекционные заболевания, ветряная оспа, герпес (возникает риск генерализации процесса), тяжелые нарушения функций почек и печени, почечная недостаточность; гиперкалиемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, нарушение функции печени, гиперплазия десен, панкреатит, алопеция, дерматиты, миопатии, судороги, энцефалопатии, головные боли, тремор, нарушение сна, зрительные расстройства, артериальная гипертензия, обострение ишемической болезни сердца, обратимая дисменорея и аменорея, тромбоцитопения, лейкопения и многие другие.

Прием препарата: дозы и способ применения этого иммунодепрессанта назначаются лечащим врачом индивидуально.

Форма выпуска: капсулы по 25, 50 и 100 мг, раствор для приема внутрь по 100 мг в 1 мл, 5%-ный концентрат для инфузий по 1 и 5 мл, во флаконах.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Описание

В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. По современным данным некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают. В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител: поскольку антитела вырабатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, иммунодепрессивной активностью должны обладать химические соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот. Как оказалось, иммунодепресивное влияние оказывают многие вещества.

Классифицируют их следующим образом: подавляющие иммунный ответ в целом (например цитостатики), оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие ( в т.ч. антилимфоцитарная сыворотка), устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например глюкокортикоиды).

Особенно выраженная иммунодепрессивная активность присуща цитостатикам (см. Противоопухолевые средства) — алкилирующим средствам (циклофосфамид, хлорамбуцил, тиотепа, проспидия хлорид и др.), антиметаболитам (меркаптопурин, фторурацил и др.), некоторым антибиотикам (дактиномицин и др.). Представители этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты. Специфическим иммунодепрессантом является азатиоприн, близкий по строению и действию к 6-меркаптопурину. Иммунодепрессивные препараты могут снизить тканевую несовместимость и быть весьма эффективными при лечении аутоиммунных заболеваний. Однако ныне существующие препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться побочными явлениями. Они подавляют продукцию интерферона, угнетают кроветворение (приводя к лейкопении, тромбоцитопении, анемии и даже панцитопении), возможно понижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии, при длительном применении они могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Иммунодепрессанты (цитостатики, в т.ч

азатиоприн и др.) должны применяться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности

Иммунодепрессанты (ИД) – средства, которые тормозят иммунные реакции организма в результате угнетения функций клеток лимфоидной системы.

К таким препаратам относится целый ряд статических средств, они оказывают ярко выраженное антипролиферативное действие на клетки, т.е препятствует их размножению. Иммунодепрессанты классифицируются по нескольким разновидностям:

• те, что полностью угнетают иммунную реакцию;
• оказывают специфическое воздействие;
• устраняют реакции, что сопровождаются иммунными процессами;
• с противовоспалительным воздействием.

Есть специальные иммунодепрессанты, нацеленные на уменьшение защитных сил организма, они могут вызывать угнетение кроветворения, активирование вторичной инфекции и прочие нежелательные эффекты.

Что такое иммуносупрессия?

Если иммунная система организма подавлена, и он больше не может работать должным образом, это называется иммуносупрессией. В зависимости от степени защиты организма могут быть только ослаблены или даже полностью переопределены. Если вы хотите понять, почему иммуносупрессия может быть как нежелательной, так и желательной, вам необходимо знать, как работает иммунная система.

Основы иммунной системы

Помимо прочего, иммунная система нашего организма борется с болезнетворными микроорганизмами, такими как вирусы или бактерии, с помощью различных механизмов. Он состоит из большого количества различных клеток, которые распознают и атакуют материал инородного тела.

Как только возбудитель обезврежен, иммунная система вырабатывает так называемые антитела. Они снова распознают злоумышленника при следующей атаке и быстрее обезвреживают его. Это также называется принципом блокировки клавиш, поскольку антитела специфически распознают и уничтожают микроб. Обычно — потому что может также случиться, что антитела были сформированы неправильно. В результате они атакуют собственные структуры тела и разрушают их. Это неправильное направление называется аутоиммунным заболеванием, потому что иммунная система направлена ​​против собственного тела.

Иммуносупрессия как терапия, симптом или побочный эффект

Для лечения такого аутоиммунного заболевания преднамеренно индуцирует иммуносупрессию для ограничения вредного поведения иммунной системы.

Также при лечении рака принимается иммуносупрессия с целью лучшего устранения раковых клеток. Здесь иммуносупрессия является нежелательным побочным эффектом химиотерапии.

Кроме того, иммуносупрессия также может быть симптомом различных заболеваний. Два известных примера — это рак крови (лейкоз) и СПИД. В то время как при лейкемии организм сам производит дефектные лейкоциты, в случае вирусов СПИДа HI некоторые лейкоциты разрушают. Даже после серьезных психических или физических нагрузок иммунная система иногда повреждена.

Иммунодепрессия

Реакция иммунной системы различна не только у разных лиц, но и у одного и того же индивидуума. При пересадке почек у некоторых пациентов не возникает никакой защитной реакции, в то время как у других отторгаются два и более последовательно пересаженных органа, несмотря на попытки подавить реакцию отторжения. Причина такого явления до настоящего времени остается неясной. Известно также, что неоднократное переливание крови (от трех и более доноров) перед операцией трансплантации почек улучшает приживление трансплантата. Прогноз приживления трансплантата менее благоприятен у лиц, не подвергавшихся воздействию антигенов ни при переливании крови, ни при беременности. Поэтому потенциальным реципиентам для пересадки почки в некоторых центрах систематически производят переливания крови. Число переливаний и время их выполнения различны. Объяснения причины этого феномена пока нет.

Приживление аллогенного трансплантата (органа) может быть значительно улучшено применением лекарственных средств, подавляющих иммунную реакцию отторжения органа, так называемых иммуносупрессантов.

Для иммуносупрессивной терапии в большинстве центров трансплантации органов применяют тройную комбинацию препаратов (циклоспорин А, или такролимус (FK-506), преднизолон, азатиоприн), обладающих разным механизмом действия на иммунную систему. Такролимус (FK-506) и циклоспорин, близкие друг к другу по механизму действия, обладают сильным нефротоксическим действием, поэтому требуют тщательного подбора дозы. Комбинация нескольких препаратов позволяет уменьшить дозировку и токсическое действие каждого из них.

Кортикостероиды истощают запас лимфоцитов в циркулирующей крови путем их разрушения. Аналогичное действие оказывают такролимус (FK-506), антилимфатическая сыворотка. Циклоспорин А блокирует антиген-специфическую дифференцировку Т-лимфоцитов, их активацию как клеток-эффекторов. Аналогичное действие оказывает препарат FK-506. Эти препараты позволяют прервать раннюю активацию Т-лимфоцитов и продукцию цитокинов, имеющих решающее значение для последующего каскада иммунной реакции, которая в конечном итоге приводит к отторжению трансплантированного органа.

Ингибиторы метаболизма (например, азатиоприн) угнетают пролиферацию лимфоцитов. В последние годы стали использовать моноклональные антитела против цитокинов, в частности против IL-2. Функцию периферических лимфоцитов или Т-лимфоцитов подавляют также антилимфоцитар-ный и антитимоцитарный глобулины.

Кризы отторжения обычно подавляют с помощью увеличения дозы стероидных гормонов до 100-1000 мг в сутки или дополнительного введения антилимфоцитарных и антитимоцитарных глобулинов, анти-ИЛ-2 антител и антицитокиновых антител.

Иммунодепрессивные средства, подавляя иммунные механизмы защиты реципиента, могут способствовать появлению побочных реакций — снижению иммунной защиты против инфекций (в том числе вирусной, грибковой), возможному повышению риска раковых заболеваний, появлению синдрома Иценко-Кушинга и других осложнений стероидной терапии (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, перфорация язв, ги-пертензия, панкреатит, катаракта и др.).

Моноклональные антитела против IL-2 или против цитокинов воздействуют лишь на отдельные звенья реакции отторжения, в меньшей степени угнетают иммунную систему и защиту организма от инфекции и других осложнений иммуносупрессивной терапии.

Препарат — Механизм действия

• Циклоспорин (CSA) — Угнетает продукцию IL-2 с помощью Т-хелперов
• Такролимус (FK-506) — Угнетает продукцию IL-2 с помощью Т-хелперов
• Азатиоприн — Угнетает синтез ДНК и пролиферацию лимфоцитов
• Микрофенолат мофетил — Угнетает синтез ДНК и пролиферацию лимфоцитов
• Сиролимус (Рапамицин) — Угнетает функцию IL-2
• Глюкокортикоиды (пред-низон, метилпреднизо-лон) — Угнетают продукцию ДНК и РНК; краевое стояние лимфоцитов, уменьшают хемотаксис и функцию полиморфно-ядерных нейтрофилов и макрофагов
• Бриквинар — Угнетает синтез ДНК
• 15-Деоксиспергуалин (DSG) — Угнетает созревание и функцию лимфоцитов
• Антитимоцитарный глобулин (АТС) — Связывается с поверхностью Т-лимфоцитов, угнетает пролиферацию и функцию Т-лимфоцитов
• Мономураб (ОКТЗ) — Связывается с поверхностью Т-лимфоцитов, угнетает пролиферацию и функцию Т-лимфоцитов
• Моноклональные анти-IL-2 антитела — Блокируют функцию IL-2
• Моноклональные антицитокиновые антитела — Блокируют функцию цитокинов

Полезные свойства

Существует легенда, довольно лаконично описывающая целебные свойства бузины. Однажды много веков назад один князь на охоте заблудился и набрел на избушку, на крыльце которой сидел и плакал старик. На вопрос князя о причине его грусти старик пожаловался, что его побил отец за то, что он неаккуратно переносил дедушку с лавки на печь и уронил его.

Войдя в избушку, князь увидел двух еще более старых мужчин, которые, тем не менее, были в полном здравии. Они и рассказали, что секрет их долголетия в ягодах бузины, куст которой растет возле их двора.

Бузину применяют для лечения ряда заболеваний:

1. Для нормализации обменных процессов и при нарушениях работы ЖКТ, в качестве мочегонного и при запорах;
2. При заболеваниях гриппом, вирусных инфекциях, мигренях, повышенной температуре, в качестве потогонного и отхаркивающего при сильном кашле ряда заболеваний;
3. Может применяться при болезнях женской половой системы;
4. Применяется при кожных высыпаниях, гнойничках, конъюнктивите;
5. Рекомендуют в качестве обезболивающего и успокоительного средства, для укрепления и повышения иммунитета;
6. Масло семян бузины помогает при подагре, настой из корня очищает почки, отвар коры поможет справиться с мочевым пузырем.

Кроме того, растение используют для:

Окрашивания в темные тона шелка и хлопка;
Как активную добавку в косметические средства;
Ветки и кора прекрасно отгоняют клещей и вредителей, мелких грызунов;
При приготовлении варенья, повидла, сиропа, компота, вина, часто добавляют в чай и выпечку в качестве натурального красителя

Из ягод можно выдавить сок, но применять его стоит осторожно: не более 200 мл в день и смешав в равных пропорциях с медом. Пьют его за полчаса до еды.

Иммунодепрессант Меркаптопурин: показания и способ приема

Фармакологическое действие: имеет иммунодепрессивный, цитостатический (антиметаболит) эффекты, нарушает биосинтез нуклеотидов. Также этот препарат из списка иммуносупрессоров подавляет пролиферацию тканей.

Показания: лечение острых и подострых лейкозов, хорионэпителиомы матки, псориаза, аутоиммунных заболеваний (хронического гепатита, ревматоидного артрита, нефрита при системной красной волчанке и др.).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, заболевания печени и почек, лейкопения (число лейкоцитов — менее 3 X 109/л), тромбоцитопения (число тромбоцитов — менее 100 X 109/л).

Побочные действия: лейкопения, тромбоцитопения, общая слабость, рвота, диарея, поражения слизистой оболочки рта (изъязвления) и др.

Способ приема иммунодепрессанта Меркаптопурин: для лечения псориаза назначают по 0,05 г 2—3 раза в день 10-дневными циклами с перерывами в 3 дня. Всего проводят 3—4 курса. При лечении аутоиммунных заболеваний назначают иногда по 50—150 мг в сутки. В ходе лечения данным препаратом необходимо тщательно контролировать состав крови. Режим применения и дозировку назначает только врач.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Каковы риски иммуносупрессии?

Терапевтическая иммуносупрессия в некотором смысле является дилеммой. С одной стороны, нужно душить иммунную систему, потому что в противном случае это наносит ущерб. С другой стороны, каждому человеку нужна функциональная защита. Кроме того, используемые препараты имеют широкий спектр побочных эффектов.

То, насколько сильны эти побочные эффекты, и насколько они проявляются, очень сильно зависит от конкретного заболевания и количества используемого препарата.

Повышенная восприимчивость к инфекциям и опухолям

Серьезным побочным эффектом всех иммунодепрессантов является повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно в высоких дозах. Даже относительно безвредные инфекции, такие как простуда, могут быть опасными для жизни человека с иммуносупрессией. Причина: лекарства подавляют не только нежелательные воздействия иммунной системы, но и всей иммунной системы. Патогенные микроорганизмы могут распространяться намного легче в организме. Поэтому пострадавшие должны немедленно с небольшими инфекциями обратиться к врачу и, возможно, в больницу, где вы можете их наблюдать и при необходимости быстро лечить.

Пациенты с длительной иммуносупрессией также имеют повышенный риск развития рака. Поскольку ослабленная иммунная система больше не в достаточной мере обнаруживает и уничтожает дегенеративные клетки, злокачественные новообразования встречаются чаще, чем у здоровых людей. Поэтому пациентов следует регулярно обследовать на наличие определенных опухолей (скрининг опухолей).

Токсическое воздействие на ткани (токсичность)

Большинство препаратов для иммуносупрессии являются нефро- и нейротоксичными, поэтому они оказывают токсическое действие на почки и нервную ткань. Это может привести к нарушению функции почек (почечная недостаточность) или неврологическим симптомам (таким как ненормальное ощущение).

Повреждение костного мозга (миелосупрессия)

Костный мозг также часто подвергается иммуносупрессии. Образование клеток крови (красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов) нарушается. В результате пациенты могут быть еще более восприимчивыми к инфекциям. Кроме того, может возникнуть анемия и повышенная склонность к кровотечению.

Увеличение уровня жира и сахара в крови

Почти все иммунодепрессанты приводят к увеличению липидов в крови (гиперлипидемия). Наравне с обезжиренной диетой эту проблему обычно не лечить. Вот почему многие пациенты получают дополнительные жиросжигающие препараты, такие как статины.

Другим побочным эффектом многих иммунодепрессантов, особенно стероидов, является повышение уровня глюкозы в крови. Может быть, даже сахарный диабет (сахарный диабет), который врач должен регулярно проверять и лечить.

Остеопороз и высокое кровяное давлениеПрежде всего, длительное лечение стероидами может привести к нарушению метаболизма костей — результатом является остеопороз с повышенными переломами костей. Кроме того, у людей с иммуносупрессией часто развивается гипертония. Оба побочных эффекта должны лечиться специальными препаратами.

Желудочно-кишечные проблемы

Некоторые иммунодепрессанты плохо переносятся желудочно-кишечным трактом. Например, микофенолят мофетил или азатиоприн может вызвать тошноту, рвоту или диарею сразу после приема внутрь. Эти побочные эффекты могут значительно повлиять на качество жизни людей. Если такие проблемы возникают при приеме иммунодепрессантов, обсудите все с вашим врачом по пересадке

Терапия помогает при этих заболеваниях

• Язвенный колит
• Красная волчанка
• Анкилозирующий спондилит
• Болезнь Крона
• Рассеянный склероз
• псориаз
• Ревматоидный артрит

Список препаратов

На рынке аптечных медикаментов для покупки доступны препараты, содержащие Интерферон альфа:

• «Гриппферон»;
• «Генферон лайт»;
• «Виферон».

Иммуностимуляторы выпускаются в форме капель, спрея и мази. Список препаратов рекомендован ВОЗ на основе данных, полученных из материалов исследований китайских, итальянских коллег. Ученые успешно применяли Интерферон альфа в схемах профилактических процедур коронавирусной инфекции.

Лечение COVID-19 осуществляется стимуляторами комбинаций альфа и бета типов в виде инъекций и таблетированной форме составами, губительными для РНК-вирусов. К ним относятся:

• «Бетаферон»;
• «Инфибета»;
• «Лопинавир»;
• «Ритонавир»;
• «Рибавирн».

Средства токсичны, не доступны для населения в аптечных сетях. Применяются под строгим контролем врача. Только в рамках стационара.

Ответ на вопрос, интересующий людей, почему при коронавирусе нельзя иммуностимуляторы, найден. Подкреплен выводами вирусологов, эмунологов. Опасное состояние в виде цитокинового шторма приводит к фатальным поражениям органов человека или к смерти. Поможет не заболеть здоровый и активный образ жизни, нормализация питания. Из препаратов разрешены медикаменты на основе Интерферона альфа. Другие же применяются только по назначению и под наблюдением врача. Бездумное употребление рекламных иммуностимуляторов приведет к усилению пагубных последствий.

Принцип действия

Рассмотрим механизм действия иммунодепрессантов на конкретных примерах:

• «Циклоспорин» оказывает селективное и обратимое действие на клеточный иммунный ответ. Не влияет на функцию фагоцитов и не подавляет гемопоэз. Увеличивает время жизни аллогенных трансплантатов различных органов.
• Цитостатики – «Метотрексат», «Азатиоприн» блокируют деление клеток, тормозят производство белковых веществ. Эффект развивается медленно и после начала приема проявляется через шесть месяцев. Оба средства обладают противоопухолевой активностью. «Метотрексат» в малых дозах оказывает антивоспалительное действие, нарушает образование антител. «Азатиоприн» больше подавляет T-лимфоциты, менее токсичен.
• Глюкокортикоиды наделены выраженным иммунодепрессивным действием. Способны подавлять функцию макрофагов, разрастание B- и T-лимфоцитов, а также препятствуют их проникновению в кровь. В больших дозах способны понижать производство иммуноглобулина. Обладают сильным и быстрым противовоспалительным эффектом.
• «Микофенолата мофетил» – это мощный селективный и обратимый иммунодепрессант, оказывающий более выраженное цитостатическое действие на лимфоциты, в отличие от других клеток.
• Препараты золота, откладываясь в пораженных тканях суставов, снижают фагоцитарную функцию макрофагов, уменьшают количество иммуноглобулина в плазме, тем самым снижая его разрушающее действие на суставы. Эффект виден через полгода.

Виды препаратов[править | править код]

Класс иммуносупрессивных препаратов неоднороден и содержит препараты с различными механизмами действия и различным профилем побочных эффектов. Различается и профиль иммуносупрессивного эффекта: некоторые препараты более или менее равномерно подавляют все виды иммунитета, другие имеют особую избирательность по отношению к трансплантационному иммунитету и аутоиммунитету, при сравнительно меньшем влиянии на антибактериальный, противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Примерами таких, относительно селективных, иммуносупрессоров являются тимодепрессин, циклоспорин А и такролимус. Различаются иммуносупрессивные препараты и по преимущественному влиянию на клеточный либо гуморальный иммунитет.

Стоит отметить, что сама успешная аллотрансплантация органов и тканей, резкое снижение процента отторжения трансплантатов и длительная выживаемость больных с трансплантатами стали возможными только после открытия и внедрения в широкую практику трансплантологии циклоспорина А. До его появления не существовало удовлетворительных методов иммуносупрессии, позволявших обеспечить необходимую степень подавления трансплантационного иммунитета без тяжёлых, угрожающих жизни больного побочных эффектов и глубокого снижения противоинфекционного иммунитета.

Следующим этапом развития теории и практики иммуносупрессивной терапии в трансплантологии стало внедрение протоколов комбинированной — трёх- или четырёхкомпонентной иммуносупрессии при пересадке органов. Стандартная трёхкомпонентная иммуносупрессия на сегодняшний день состоит из комбинации циклоспорина А, глюкокортикоида и цитостатика (метотрексата или азатиоприна, или микофенолат мофетила). У больных с высоким риском отторжения трансплантата (высокая степень негомологичности трансплантата, предшествующие неудачные трансплантации и др.) обычно применяют четырёхкомпонентную иммуносупрессию, включающую также анти-лимфоцитарный или анти-тимоцитарный глобулин. Больным, не переносящим один или более компонентов стандартной схемы иммуносупрессии или подверженным высокому риску инфекционных осложнений либо злокачественных опухолей, назначают двухкомпонентную иммуносупрессию или, реже, монотерапию.

Новый прорыв в трансплантологии связан с появлением нового цитостатика флударабина фосфата (Флудары), обладающего сильной селективной цитостатической активностью в отношении лимфоцитов, и c разработкой метода кратковременной (несколько суток) высокодозной пульс-терапии глюкокортикоидами с использованием метилпреднизолона в дозах, в 100 раз превышающих физиологические. Сочетанное применение флударабина фосфата и сверхвысоких доз метилпреднизолона позволило в считанные дни и даже часы купировать остро возникающие на фоне стандартной иммуносупрессивной терапии реакции отторжения трансплантатов, что было очень трудным делом до появления Флудары и высокодозных глюкокортикоидов.

Что поможет укрепить иммунитет при ОРВИ и гриппе?

Комплексное лечение ОРВИ и гриппа всегда направлено на решение нескольких задач:

• устранение непосредственной причины болезни — патогенных вирусных частиц;
• снятие катаральных явлений — насморка, боли и першения в горле, заложенности носа, кашля;
• укрепление природных защитных сил организма для успешной борьбы с возбудителями инфекции.

Лекарства для иммунитета для взрослых должен назначать только опытный врач

При составлении схемы терапии важно учитывать совместимость отдельных иммунокорригирующих препаратов с противовирусными средствами и медикаментами, предназначенными для симптоматического лечения

Чтобы уменьшить число препаратов, предназначенных для терапии вирусных инфекций, многие специалисты назначают лекарства комбинированного действия. К их числу принадлежит Деринат. Он работает в нескольких направлениях:

• борется с вирусами,
• способствует усилению иммунной защиты,
• устраняет повреждения слизистой носоглотки, восстанавливает ее естественные барьерные функции, благодаря чему снижает риск присоединения вторичной инфекции и развития осложнений.

Как правильно использовать Деринат, читайте в инструкции.
Дополнить противовирусные препараты иммуномодулирующего действия можно за счет соблюдения общих правил для укрепления иммунитета. В частности:

1. Придерживаться режимов сна и бодрствования. Организму для восстановления требуется качественный и длительный сон продолжительностью не менее 7-9 часов в сутки. Благодаря этому удастся повысить скорость реакции иммунного ответа и в целом повысить качество иммунной защиты организма.
2. Заниматься спортом. Укрепление тела является не менее важным фактором в общем процессе усиления иммунной защиты. Если регулярно заниматься спортом, удастся наладить работу кровеносной и лимфатической системы, вывести из организма шлаки и токсины, которые могут стать причиной частых аллергий и ослабленного иммунитета.
3. Правильно и сбалансировано питаться. Благодаря приготовлению полезных блюд, богатых полезными белками, полиненасыщенными кислотами Омега-3, 6 и 9, витаминами и минералами, удастся укрепить как местный, так и общий иммунитет.
4. Совершать прогулки на свежем воздухе. Это не только один из вариантов физической нагрузки, которая будет полезна для здоровья внутренних органов и систем, но и способ получить жизненноважный витамин D, который вырабатывается в коже под воздействием солнечного света. Помимо этого, солнечный свет является эффективным средством профилактики стрессов и депрессий, прогулки на свежем воздухе повышают настроение и заряжают бодростью.
5. Соблюдать правила личной гигиены. Для профилактики гриппа и ОРВИ, а также разнообразных бактериальных инфекций, следует тщательно следить за личной гигиеной. Необходимо мыть руки не только перед едой, но и после прогулок, общения с животными, поездок в общественном транспорте, посещения мест с большим скоплением людей и т.п. Вместе с этим нужно регулярно делать влажную уборку в помещениях, проветривать комнаты, поддерживать в них оптимальный уровень температуры и влажности.

Заботьтесь о своем здоровье и не поддавайтесь болезни!

Полезные статьи:

Заключение

Прочитав статью, вы теперь знаете, что такое иммунодепрессанты. Это лекарства разных фармакологических групп, угнетающие реакции иммунной системы. Медикаменты, входящие в эту группу, обладают разной активностью. Например, мягкое действие оказывают НПВС и глюкокортикоиды, а мощное – цитостатики: «Меркаптопурин», «Миелосан», «Азатиоприн»; антибиотики – «Актиномицин». Кроме того, различают лекарства, влияющие на гуморальный или клеточный иммунитет.

Что такое иммунодепрессанты? Это средства, позволяющие добиться удовлетворительных результатов иммуносупрессии после пересадки органов и тканей. При этом избежать побочных эффектов, угрожающих жизни индивида, а также снижения противоинфекционного иммунитета.