Инфекционные болезни

Как изучались инфекционные заболевания

Массовые болезни известны человеку с древних времен. Имеются сведения, что еще в 5-м веке до н.э. философы и врачи догадывались о существовании неких крошечных, невидимых глазу живых организмов, способных вызвать болезни, отличающиеся стремительным распространением и высокой смертностью. В период Средневековья, впрочем, эти материалистические воззрения были забыты, и вспышки массовых заболеваний объяснялись исключительно карой Божьей. Но о том, что больных надо изолировать, а также уничтожать зараженные вещи, постройки и трупы, знали уже тогда.

Знания накапливались постепенно, и середина 19-го века ознаменовалась зарождением такой науки, как микробиология. Тогда и были открыты возбудители многих болезней: сибирской язвы, холеры, чумы, туберкулеза и других. Инфекционные заболевания с тех пор выделяют в отдельную группу.

Пути передачи и факторы риска

Инфекционные агенты могут проникать в организм разными путями. Выделяют такие способы заражения:

• Алиментарный путь, при котором возбудители проникают в организм через пищеварительный тракт (например, вместе с немытой пищей, загрязненной водой, из-за грязных рук).
• Воздушно-капельный путь передачи, при котором болезнетворные микроорганизмы внедряются через дыхательную систему. Например, возбудители могут находиться в пыли. Кроме того, микроорганизмы выделяются во внешнюю среду вместе со слизью во время кашля, чихания.
• Контактное заражение происходит при совместном использовании бытовых предметов или игрушек, непосредственном контакте с кожей больного человека. Если речь идет о венерических заболеваниях, то передача инфекции происходит во время полового акта.
• Патогенные микроорганизмы нередко передаются от человека к человеку вместе с кровью. Заражение может произойти во время переливания крови, в результате использования нестерильного инструментария, причем не только медицинского. Например, подхватить инфекцию можно, делая маникюр. Нередко патогенные микроорганизмы передаются от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Переносчиками могут быть и насекомые.

Полностью исключить вероятность попадания в организм инфекции невозможно. Но некоторые люди более склонны к данному типу заболеваний, да и протекают такие болезни у них гораздо тяжелее. Почему? При распространении инфекционных агентов по организму огромное значение имеет состояние иммунной системы. Дисбактериоз, анемия, авитаминозы, ослабленный иммунитет — все это создает идеальные условия для быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов.

К факторам риска относят сильное переохлаждение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, гормональные сбои, постоянные стрессы, несоблюдение правил личной гигиены.

Ветряная оспа

Ветряная оспа обычно развивается у детей, однако она может возникать и у взрослых, и, как в случае с другими детскими инфекциями, протекает она тяжелее и часто приводит к смерти человека. Хотя взрослых ветряная оспа поражает примерно в 2% случаев, именно они дают 25-50% смертей при этой болезни. По данным некоторых авторов, среди больных преобладают мужчины, преимущественно в возрасте 18-23 лет.

Симптомы у взрослых особо не отличаются от детских, но протекает болезнь намного тяжелее. Более чем в 80% случаев отмечается среднетяжелое течение болезни, а 8%— тяжелое. В отдельных случаях регистрируются летальные исходы. Болезнь у взрослых обычно развивается остро с повышения температуры тела (до 39-40°С), острым недомоганием, слабостью, головной болью. Характер высыпания достаточно типичен, но характеризуется обильностью. Для взрослых характерно увеличение лимфатических узлов, которое у детей встречается редко.

Тяжелое, с последующими осложнениями, течение ветряной оспы наблюдается в любом возрасте и не всегда связано с наличием других заболеваний, но в то же время наиболее течение болезни чаще наблюдается у лиц, страдающих болезнями крови, тяжелыми врожденными патологиями, а также у пожилых людей.

Еще одной проблемой, связанной с активностью вируса ветряной оспы у взрослых является другое заболевание – опоясывающий лишай. И то, и другое заболевание вызывается одним из типов вируса герпес. Во время перенесенной ветряной оспы вирус попадает в клетки нервов и с этого момента инфекция как бы замирает, ожидая ослабления иммунной системы. Возобновление активности вируса в нервной системе, вызванное падением интенсивности иммунитета к возбудителю в зрелом и пожилом возрасте, приводит к опоясывающему лишаю, характеризующемуся интенсивным болезненным зудом в месте характерной сыпи, охватывающей несколько участков тела по ходу нервов. Зуду предшествует интенсивная боль в пораженных участках. Поражения на коже проходят в течение 3-5 дней (иногда — до месяца), а само заболевание длится 10-15 дней.

3.Патогенность и вирулентность бактерий. Факторы патогенности.

Патогенность
— видовой признак, передающийся по
наследству, закрепленный в геноме
мик­роорганизма, в процессе эволюции
паразита

Вирулентность-
свойство штамма, которое проявляется
в определенных условиях (при изменчивости
микроорганизмов, изменении восприимчивости
макроорганизма и т.д.)

К
факторам патогенности относят:

адгезия-способность
микроорганизмов прикрепляться к клеткам

колонизация
–способность размещаться на поверхности
микроорганизмов

инвазия
–способность проникать в клетки
микроорганизмов

агрессия-способность
противостоять факторам защиты организма

4. Основы
эпидемиологии инфекционных болезней.
Эпидемический процесс.
Эпидемический
процесс — процесс
возникновения и распространения среди
населения специфического инфекционного
состояния.
Элементы
эпидемического процесса:
1.
Источник инфекции (животные, человек,
объекты окружающей среды, загрязненные
выделениями человека или животных или
служащие естественной средой обитания
некоторых патогенных МО)
2. Механизмы,
пути и факторы передачи инфекции
(фекально-оральный, респираторный,
кровяной, контактный, вертикальный (от
матери к ребенку))
3. Восприимчивость
коллектива
Достижением 95% иммунологической
резистентности прекращается циркуляция
возбудителя в коллективе (проводится
массовая вакцинация против определенных
возбудителей).
Интенсивность
эпидемического процесса.
Выражается
в показателях заболеваемости и смертности
на 10 или 100 тысяч населения с указанием
названия болезни, территории и
исторического отрезка времени.
Выделяют
три уровня:
— пандемия
— эпидемия
—
периодическая заболеваемость

5. Основные
источники инфекционных болезней.
Животные,
человек, объекты окружающей среды,
загрязненные выделениями животных и
человека или служащие естественной
средой обитания патогенных
МО.
Инфекции:
-антропонозные (болеют
только люди)
-зоонозные
-зооантропонозные
характеризуются
природной очаговостью (постоянное
наличие больного животного, факторов
окружающей среды, обеспечивающих
передачу возбудителя, переносчиков
инфекции)-сапронозные
(нормальные обитатели окружающей среды)

6. Механизмы, пути
и факторы передачи инфекции.
1.
Фекально-оральный
Пути:
водный, пищевой (алиментарный)
Факторы:
пища, вода,
предметы.
2. Аэрогенный (респираторный)
Пути:
воздушно-капельный, воздушно-пылевой
Факторы:
пыль, кашель.
3.
Кровяной (трансмиссивный)
Пути:
укусы кровососущих насекомых, хирургические
вмешательства, половой путь
Факторы:
кровь.
4.
Контактный
Пути:
раневой,
половой, прямой контакт
5. Вертикальный
Пути:
трансплацентарный
Факторы:
от матери к ребенку.

Классификация инфекций

Наиболее целесообразной в настоящее время должна быть признана классификация инфекционных болезней, построенная на основе учета особенностей эпидемиологического порядка, преимущественно в отношении путей передачи инфекции (механизмы передачи), являющихся характерными для различных групп инфекционных болезней.

При наличии некоторых особенностей в профилактических мероприятиях, в пределах отдельных групп могут быть выделены подгруппы на основе учета этих особенностей.

Классификация по пути передачи

По пути передачи инфекции можно разделить на передаваемые:

1. воздушно-капельным путем,
2. пищевым (алиментарным),
3. посредством укуса членистоногих,
4. прямым контактом.

Помимо одного из четырех основных способов, при многих болезнях возможна передача инфекции и непрямым контактом — через посуду, одежду, предметы, но этот способ имеет второстепенное эпидемиологическое значение и сам по себе, обычно, не создает эпидемии. При некоторых инфекционных болезнях заражение происходит посредством не одного, а нескольких способов, однако один из способов является основным, а остальные второстепенными. Так, некоторые воздушно-капельные инфекции (скарлатина, дифтерия) могут передаваться и пищевым путем, но эти последние способы должны расцениваться как добавочные.

Классификация по эпидемиологическому принципу

На основе эпидемиологического принципа все инфекционные болезни можно разделить на 5 основных групп:

1. пищевые инфекции,
2. воздушно-капельные (инфекции дыхательных путей),
3. инфекции, передающиеся укусом членистоногих,
4. контактные,
5. зоонозы.

Воздушно-капельная инфекция

Воздушно-капельная инфекция подразделяется на капельные инфекции, общие для взрослых и детей, на капельные детские инфекции и на капельные инфекции центральной нервной системы. Выделение в отдельную подгруппу капельных детских инфекций является целесообразным не только вследствие эпидемиологических их особенностей, но и из-за тесной связи проблемы детских инфекций с общей проблемой охраны детства. Невозможно проводить работу по борьбе с детскими инфекциями, не будучи хорошо знакомым с современным состоянием проблемы охраны детства, с задачами детских учреждений, с их устройством и с организацией работы в них.

Инфекции, передаваемые членистоногими

Инфекции, передаваемые членистоногими, могут быть подразделены на инфекции, передаваемые вшами, и инфекции, передаваемые другими членистоногими (комарами, клещами и др.).

Контактные инфекции

Контактные инфекции подразделяются на:

• раневые (столбняк, газовая гангрена, рожа),
• инфекции слизистых:
  • слизистых половой системы (сифилис, гонорея, мягкий шанкр),
  • слизистых глаз (трахома, эпидемический отечный конъюнктивит).

Зоонозы

Пятую и последнюю группу составляют инфекционные болезни, переносимые на человека от животных при посредстве различных путей передачи. Объединение входящих в эту группу болезней (зоонозы) представляется целесообразным, несмотря на различные пути их передачи в силу однородности противоэпидемических мероприятий, построенных по принципу сочетания мер ветеринарного и медицинского порядка. Группа зооноз обширна, но практически в эту группу должны быть включены лишь болезни, как правило, передающиеся людям от больных животных и характеризующиеся у тех и других приблизительно сходным патогенезом и клиническими проявлениями. Согласно такому определению, эту группу могут составить: сибирская язва, сап, бешенство, чума, туляремия, бруцеллез, трихиноз, пситтакоз, лептоспирозы, лейшманиозы. Передача болезни при чуме (легочной) может происходить и от человека, но отправным пунктом чумных эпидемий служат эпизоотии среди животных. Из группы зооноз исключаются пищевые токсикоинфекции, трипаносомные заболевания, туберкулез. Туберкулез может передаваться от больных животных (через молоко), но главная роль в распространении этой болезни принадлежит больным людям.

Классификация нфекционных и паразитарных болезней

АнтропонозыОбщая характеристикаБолезни с фекально-оральным механизмом передачиБрюшной тиф (typhus abdominalis)Паратифы А и В (paratyphus abdominalis A et В)Бактериальная дизентерия (dysenteria; шигеллёзы)Эшерихиозы (escherichioses)Холера (cholera)Вирусные гепатиты (Hepatites virosae)Общая характеристикаГепатит A (hepatitis А)Гепатит ЕРотавирусный гастроэнтеритЭнтеровирусные неполиомиелитные инфекцииПолиомиелит (poliomyelitis)Болезни с аэрозольным механизмом передачиОбщая характеристикаДифтерия (diphtheria)Коклюш (pertussis)Менингококковая инфекцияГрипп (grippus)Парагрипп (infectio paragripposa)Аденовирусная инфекцияРеспираторно-синцитиальная вирусная инфекцияРиновирусная инфекцияРеовирусная инфекцияКоронавирусная инфекцияМикоплазменная респираторная инфекцияКорь (morbilli)Краснуха (rubeola)Эпидемический паротит (parotitis epidemica)Герпетическая инфекцияВетряная оспа (varicella)Опоясывающий герпес (herpes zoster)Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa)Цитомегаловирусная инфекцияНатуральная оспа (variola vera)Оспа обезьян (variola vimus)Стрептококковые инфекцииСкарлатина (scarlatina)Рожа (erysipelas)Болезни с контактным механизмом передачиОбщая характеристикаВИЧ-инфекция (IIIY infection)Гепатит В (hepatitis В)Гепатит СГепатит DГепатит G Столбняк (tetanus)Болезни с трансмиссивным механизмом передачиОбщая характеристикаРиккетсиозыСыпной тиф (typhus exantematicus)Болезнь Брилла—ЦинссераМалярия (malaria)ЗоонозыСальмонелле (Salmonellesis)Пищевые токсикоинфекцииБотулизм (Botulismus)Бруцеллёз (Brucellosis)Иерсиниоз и псевдотуберкулёз (Yersiniosis et pseudotuberculosis)Кампилобактериоз (Campylobacteriosis)Лептоспирозы (Leptospiroses)Чума (Pestis)Туляремия (Tularemia)Сибирская язва (Anthrax)Энцефалит клещевой весенне-летний (Encephalitis acarina)Системный клещевой боррелиозЛейшманиозы (Leishmanioses)Бешенство (Rabies)Эризипелоид (Erysipeloid)Ящур (Aphtae epizooticae)Листериоз (Listeriosis)Лихорадка Западного НилаКарельская лихорадкаХламидиозы     Орнитоз (ornithosis)Риккетсиозы     Ку-лихорадка (febris Q)     Фелиноз (lymphoreticulosis benigna)Вирусные геморрагические лихорадки     Хантавирусные инфекции     Геморрагическая Крымская Коню лихорадка     Геморрагическая омская лихорадка     Лихорадка Марбург     Лихорадка Эбола     Лихорадка Ласса     Жёлтая лихорадка     Кьясанурская лесная болезнь     Геморрагическая лихорадка денге     Лихорадка чикунгунья СапронозыОбщая характеристикаЛегионеллёз (Legionellosis)Паразитарные болезниПротозоозыОбщая характеристикаАмебиаз (amoebiasis)Балантидиаз (balantidiasis)Лямблиоз (lambliosis)Токсоплазмоз (toxoplasmosis)ГельминтозыОбщая характеристикаТениаринхоз (taeniarhynchosis)Тениоз (taeniosis)Эхинококкозы (echinococcoses)Дифиллоботриозы (diphillobothrioses)Описторхозы (opisthorchoses)Трихинеллёз (trichinellosis)Фасциолёзы (fascioloses)Аскаридоз (ascaridosis)Трихоцефалёз (trichocephalosis)Стронгилоидоз (strongyloidosis)Гименолепидозы (hymenolepidoses)Энтеробиоз (enterobiosis)

Классификация инфекционных и паразитарных болезней по МКБ 10

Инфекционные и паразитарные болезни включают в себяКишечные инфекции Туберкулез Некоторые бактериальные зоонозы Другие бактериальные болезни Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем Другие болезни, вызываемые спирохетами Другие болезни, вызываемые хламидиями Риккетсиозы Вирусные инфекции центральной нервной системы Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек Вирусный гепатит Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека БДругие вирусные болезни Микозы Протозойные болезни Гельминтозы Педикулез, акариаз и другие инфестации Последствия инфекционных и паразитарных болезней Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты Другие инфекционные болезни

Эпидемический процесс

Эпидемический
процесс – это
процесспередачи
заразного начала от источника инфекции
к восприимчивому организму (распространение
инфекции от больного к здоровому). Он
включает 3
звена:

1. Источник
   инфекции, выделяющий возбудителя во
   внешнюю среду (человек, животные),

2. Факторы
   передачи возбудителя,

3. Восприимчивый
   организм, то есть человек, который не
   имеет иммунитета против данной инфекции.

Источники
инфекции:

1.
Человек.
Инфекционные болезни, которые поражают
только людей, называются антропонозами
(от греч. anthropos
– человек, noses
— болезнь). Например, брюшным тифом,
корью, коклюшем, дизентерией, холерой
болеют только люди.

2.
Животные.
Большую группу инфекционных и инвазионных
болезней человека составляют зоонозы
(от греч. zoos
– животные), при которых источником
инфекции служат различные виды домашних
и диких животных и птиц. К зоонозам
относятся бруцеллез, сибирская язва,
сап, ящур и др.

Существует
также группа зооатропонозных инфекций,
при которых источником заражения могут
служить и животные и люди (чума, туберкулез,
сальмонеллезы).

Факторы
передачи возбудителя.
Болезнетворные микроорганизмы передаются
здоровым людям одним или несколькими
из путей:

1.
Воздух –
грипп, корь передаются только через
воздух, для других инфекций воздух
является главным фактором (дифтерия,
скарлатина), а для третьих – возможным
фактором передачи возбудителя (чума,
туляремия).

2.
Вода –
брюшной тиф, дизентерия, холера, туляремия,
бруцеллез, сап, сибирская язва и др.

3.
Почва –
анаэробы (столбняк, ботулизм, газовая
гангрена), сибирская язва, кишечные
инфекции, глисты и др.

4.
Пищевые продукты
– все кишечные инфекции. С пищей также
могут передаваться возбудители дифтерии,
скарлатины, туляремии, чумы и др.

5.
Предметы труда и обихода,
зараженные больным животным или
человеком, могут служить фактором
передачи заразного начала здоровым
людям.

6.
Членистоногие –
часто бывают переносчиками возбудителей
инфекционных болезней. Клещи передают
вирусы, бактерии и риккетсии; вши –
сыпной и возвратный тифы; блохи – чуму
и крысиный сыпной тиф; мухи – кишечные
инфекции и глисты; комары – малярию;
энцефалиты; мошки – туляремию; москиты
– лейшманиоз и т. д.

7.
Биологические жидкости (кровь,
носоглоточные выделения, кал, моча,
сперма, околоплодная жидкость) – СПИД,
сифилис, гепатит, кишечные инфекции и
др.

Основные
эпидемиологические характеристики
возникновения и распространения
инфекционного заболевания определяются
быстротой распространения, обширностью
территории эпидемии и массовостью
охвата заболеванием населения.

Общие для инфекционных заболеваний характеристики

О начале инфекционной болезни можно говорить, если после встречи возбудителя и макроорганизма, в частности человека, происходит нарушение функций жизнедеятельности последнего, появляются симптомы заболевания, а в крови происходит нарастание титра антител. Встречаются и другие формы инфекционных процессов: здоровое носительство вируса при наличии иммунитета или природной невосприимчивости к данному заболеванию, хронические инфекции, медленные инфекции.

Помимо того, что начинаются все инфекционные болезни с патогенных микроорганизмов-возбудителей, есть и другие общие для них характеристики. Такие заболевания заразительны, то есть способны передаваться от заболевшего человека или животного к здоровому. При определенных условиях возможно возникновение эпидемий и пандемий, то есть массовое распространение болезни, а это уже весьма серьезная угроза для общества.

Помимо этого, инфекционные заболевания, список которых можно посмотреть в любом медицинском справочнике, всегда протекают циклично. Это означает, что в процессе болезни по очереди сменяют друг друга определенные временные промежутки: инкубационный период, этап предвестников заболевания, период разгара болезни, период спада и, наконец, период выздоровления.

Инкубационный период никаких клинических проявлений еще не имеет. Он тем короче, чем выше патогенность возбудителя и больше его доза, и может составлять как несколько часов, так и несколько месяцев и даже лет. Предвестники заболевания – это самые общие и достаточно неопределенные симптомы, на основе которых заподозрить конкретную инфекционную болезнь сложно. Типичные для нее клинические проявления максимальны на этапе разгара заболевания. Далее болезнь начинает угасать, но для некоторых инфекционных заболеваний характерны рецидивы.

Еще одной специфической характеристикой инфекционных заболеваний является формирование в процессе заболевания иммунитета.

Причины инфекционных заболеваний

Причиной всех инфекционных заболеваний является патогенный микроорганизм, который, попадая в тело, возбуждает инфекционные процессы. Как привило, каждая болезнь этой природы имеет «своего» возбудителя, хотя есть исключения, к примеру, сепсис возникает в результате воздействия на организм нескольких возбудителей, а стрептококк может вызывать несколько заболеваний (скарлатина, ангина, рожа).

Организмы разных людей по-разному реагируют на вторжение чужеродных агентов: одни к ним, практически, невосприимчивы, другие, наоборот, сразу же начинают остро реагировать на это, проявляя различные симптомы инфекционного заболевания.Это происходит оттого, что защитные силы организма у людей разные. Защитные силы характеризуют состояние иммунной системы. И поэтому можно сказать, что основной причиной инфекционных заболеваний является неоптимальная функциональность иммунной системы.

Если иммунная система слаба, то организму не «хватает сил» бороться с патогенными микроорганизмами — это состояние человека называется иммунодефицитным.Бывает, что иммунная система неадекватно активна и начинает воспринимать ткани собственного организма за чужеродные, и атакует их — это состояние называется аутоиммунным.

— Вирусы.В переводе с латинского означает «яд». Способны размножаться только внутри живых клеток, куда и стремятся проникнуть.

— Бактерии.В подавляющем своем большинстве одноклеточные микроорганизмы.

— Простейшие.Одноклеточные микроорганизмы, которые могут выполнять некоторые функции, свойственные отдельным тканям и органам более высокоразвитых форм.

— Микоплазмы (грибки).Отличаются от других одноклеточных тем, что не имеют оболочки и могут возбуждать инфекционные процессы, находясь вне клеток.

— Спирохеты.По своей сути являются бактериями, которые имеют характерную спиралевидную форму.

— Хламидии, риккетсии.Внутриклеточно функционирующие микроорганизмы, по своей сути занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Степень возможности возникновения инфекционного заболевания у человека зависит от способности его иммунной системы дать адекватный ответ на вторжение какого-либо из этих чужеродных элементов, распознать его и нейтрализовать.

Эпидемиология

Disability-adjusted life year (DALY) по причине инфекционных и паразитарных заболеваний на 100000 человек в 2004 году.  нет данных  ≤250  250-500  500-1000  1000-2000  2000-3000  3000-4000  5000-6250  6250-12500  12500-25000  25000-50000  ≥50000

В следующей таблице перечислены инфекционные заболевания, от которых, по данным ВОЗ, в 2002 году умерло более 100 000 человек. Для сравнения приведены данные 1993 года.

Лидируют по числу смертей ВИЧ/СПИД, туберкулёз и малярия. Показатель смертности практически по всем нозологическим единицам снизился, однако у СПИДа этот показатель возрос в 4 раза. Детские инфекционные болезни включают в себя коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк, а также высокий процент заболеваний нижних дыхательных путей и кишечных заболеваний.

Исторические пандемии

Пандемия (или мировая эпидемия) — заболевание, которое поражает население обширной территории земного шара.

• Юстинианова чума, с 541 по 750 годы, убила от 50% до 60% населения Европы.
• Чёрная смерть 1347-1352 годов убила 25 миллионов человек в Европе в течение 5 лет. В 14 веке чума сократила население Старого света с около 450 миллионов до 350-375 миллионов человек.
• Занос оспы, кори и тифа на территорию Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в 15 и 16 веках стали причиной пандемий среди аборигенного населения. Между 1518 и 1568 годами пандемии заболеваний привели к уменьшению населения Мексики с 20 до 3 миллионов человек.
• Первая эпидемия гриппа в Европе произошла между 1556 и 1560 годами. Летальность составила 20%.
• Натуральная оспа убила около 60 миллионов европейцев в 18 веке
• В 19 веке, туберкулез убил около одной четверти взрослого населения Европы.
• Пандемия гриппа 1918 года (или испанка) убила 25-50 миллионов человек (около 2% населения мира). Сегодня от гриппа ежегодно умирает от 250 000 до 500 000 человек во всем мире.

Коронавирусы

Коронавирусы — это разновидности вирусов, принадлежащие к подсемейству Coronavirinae семейства Coronaviridae (порядок Nidovirales). Впервые они были открыты в 1960-х годах,  являются причиной желудочно-кишечных и респираторных инфекций как у человека, так и у животных. Насчитывается 39 коронавирусов, в том числе вирусы Тяжелого острого респираторного синдрома и Ближневосточного респираторного синдрома.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), также известный как атипичная пневмония — острое инфекционное респираторное заболевание, которое характеризуется скоротечным развитием и вероятностью летального исхода около 10%. Инкубационный период (интервал между инфицированием и появлением симптомов) обычно составляет до 10 дней. Болезнь начинается с повышения температуры (более 38 градусов Цельсия), появления лихорадки, озноба, головной боли и боли в мышцах. По истечении 3-7 дней начинается фаза ухудшения состояния дыхательной системы. Заболевание распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Впервые вспышка ТОРС была зарегистрирована в ноябре 2002 года в южно-китайской провинции Гуандун. В дальнейшем многочисленные случаи заболевания фиксировались в Китае, во Вьетнаме, в Новой Зеландии, Индонезии, Таиланде и на Филиппинах. Помимо азиатских стран, атипичная пневмония была зарегистрирована в Северной Америке и в Европе. В России был зафиксирован только один случай заболевания (пациент излечился). По данным ВОЗ, за время эпидемии в 2002-2003 годах общее число заболевших в 37 странах мира достигло 8 тыс. 437 человек, из них умерли более 800.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) был выявлен в 2012 году в Саудовской Аравии, откуда он перекинулся на другие страны Ближнего Востока. По одной из версий ВОЗ, носителями вируса выступали верблюды. Проявления БВРС похожи на обычный грипп: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание, общее недомогание, диарея. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Редко передается детям (по статистике, дети до 14 лет составляют 3% всех заболевших). Смертность — 35%-40%. В 2012-2015 годах случаи заболевания были зафиксированы более чем в 20 странах, включая Великобританию, Германию, Китай и США. Всего в мире с сентября 2012 года, по данным ВОЗ, было зафиксировано более 1,3 тыс. лабораторно подтвержденных случаев инфицирования, в том числе более 460 со смертельным исходом. Применяется лечение с использованием плазмы крови пациентов, которые успешно перенесли заражение коронавирусом.