Печень: болезни, где находится орган, как болит, симптомы и лечение

Как болит печень, как лечить

Ольга Александровна Дубцова Ученик (97), закрыт 4 года назад

Сергей Рязанов Высший разум (605065) 4 года назад

Болезни печени — клиника болезни печени Заболевания печени и желчевыводящих путей нередко осложняются нервно-психическими расстройствами. Клиника болезни печени определяется формой тяжестью основного заболевания — холецистита, желчно-каменной болезни, механической желтухи, цирроза печени. В основе всех нервно-психических симптомов при поражении печени лежит интоксикация. Поскольку печень — один из главных органов по очистке организма от шлаков, то нарушение ее функции неизбежно приводит к накоплению токсических продуктов обмена веществ. В биохимических анализах крови при большинстве печеночных заболеваний может обнаружиться повышение билирубина, холестерина, желчных кислот; нарушается обмер фибриногена, витаминов С и К, что ведет к патологии свертываемости крови и увеличению проницаемости сосудов. Это, в свою очередь, является причиной отека головного и спинного мозга, проникании в него токсичных продуктов распада билирубина и желчных кислот. Наиболее частым проявлением такой интоксикации является неврастения. Этот синдром может проявляться в двух вариантах — раздражительном (повышенная возбудимость с гневливостью и несдержанностью в эмоциях, неустойчивость эмоций и двигательная подвижность) и заторможенном (физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность). Для неврастении так же характерно нарушение сна в различных его вариантах — расстройство засыпания или пробуждения, поверхностный и тревожный сон. Больные обычно жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, а так же давление в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере (импотенция, нарушение менструального цикла). При более выраженной интоксикации (например, при механической закупорке камнем желчных протоков и развитии острой желтухи) возможно развитие энцефалопатии. Первые ее симптомы сходны с неврастеническими проявлениями — слабость, вялость, раздражительность, — однако достаточно быстро нарастает заторможенность, снижение мышечного тонуса и потеря рефлексов, с дальнейшей потерей сознания. Лечение этого состояния должно быть как можно более быстрым, поскольку, даже после выведения из комы, возможно появление остаточных интеллектуальных и эмоциональных нарушений в результате отравления билирубином. Другим важным симптомов нервно-психического поражения при заболеваниях печени может быть появление кожного зуда, что обычно свойственно для застоя желчи в печени или желчном пузыре (при холестазе или желтухах). Чувство жжения и зуда в какой-либо части тела вызывает желание все с себя снять ; возможно появление ощущения прохождения электрического тока в позвоночнике или горячих волн по телу. Объясняются эти расстройства чувствительности токсическим действием билирубина. При хроническом печеночном заболевании с застоем желчи возможно, постепенное расширение зон нарушения чувствительности, а так же постепенное присоединение чувство онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Наряду с этим появляется изменение формы ногтей на руках и ногах — их утолщение и потемнение, — что говорит о хронической печеночной интоксикации. Лечение нервно-психических проявлений при печеночной патологии напрямую связано с лечением основного заболевания — печени или желчных путей. Лечение должно быть направлено на устранение интоксикации (капельницы с глюкозой, гемодезом и другими детоксикационными растворами). нормализацию секреторной функции печени и отток желчи, профилактику вторичных воспалительных нарушений органов брюшной полости.

Olga N Просветленный (27062) 4 года назад

Это лучше узнать у врача. Но расторопша (трава в таблетках) Вам не повредит. Она регенерирует клетки печени. Купите 4 баночки на курс.

Как лечить боли в печени

Если у вас болит печень и появились признаки, описанные в статье, то стоит обратиться к специалисту, который лечит такие заболевания. Понять, что беспокоит именно этот орган несложно — нужно лишь прислушаться к своему организму. Что делать в наступившей ситуации подскажет доктор. Он определит стадию заболевания и снимет болезненные ощущения. Некоторые болезни нужно лечить в стационаре.

Алкогольные поражения печени возможно лечить в домашних условиях, если это непосредственно не угрожает жизни больного. При здоровом образе жизни орган полностью восстановится через 1–2 месяца. Лечить жировой гепатоз можно дома, полностью отказавшись от приема алкоголя и соблюдая диету. Чтобы лечить острый алкогольный гепатит может потребоваться весь арсенал лекарств, которым располагает современная медицина. Если на ранних стадиях цирроза исключить употребление алкоголя, то в большинстве случаев при соответствующем лечении развитие патологического процесса останавливается.

Острые гепатиты, в зависимости от происхождения, лечат только в больнице. Вирусные — специальными противовирусными препаратами, бактериальные — антибиотиками. При токсических гепатитах стараются максимально вывести отравляющее вещество из организма. Для этого принимают сорбенты, антидоты, делают плазмоферез и промывание желудка. При лучевом гепатите основным лечением будут гепатопротекторы. Пить такие препараты нужно длительно. Для терапии аутоиммунных гепатитов применяют глюкокортикостероиды. Лечение хронических гепатитов и инфекционного мононуклеоза допускается в домашних условиях после консультации со специалистом и следуя его рекомендациям.

Для терапии паразитарного заболевания в некоторых случаях рекомендовано хирургическое лечение для удаления паразитарной кисты или самого гельминта. После чего назначают противоглистные препараты индивидуальным курсом лечения.

Врожденные патологии гепатобилиарной системы нуждаются чаще всего не в лечении, а в регулярном контроле. Лечить их начинают только тогда, когда появляются боли в печени или сопутствующие симптомы.

Лечить острый холецистит нужно только в хирургическом стационаре. Чтобы снять приступы боли назначают спазмолитики и антибиотики. Если в течение нескольких часов симптомы не уменьшаются или появляются признаки осложнений, делают срочную операцию по удалению желчного пузыря.

Хронический холецистит лечат чаще всего в домашних условиях. При появлении симптомов обострения врач назначит спазмолитики, антибиотики, седативные и желчегонные препараты. Пить такие препараты нужно курсом, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии. Если в желчном пузыре отсутствуют камни, разрешено применение трав. После снятия боли рекомендуется принимать физиотерапевтические процедуры.

При поражении печени токсинами проводится симптоматическое лечение, при котором назначаются инъекции витаминов группы B, антидотов, а также гепатопротекторов для ускорения восстановления органа.

Наиболее эффективным методом лечения при злокачественных опухолях и метастазах является оперативное удаление, после чего проводятся химиотерапия и лучевая терапия.

Симптомы воспаления печени у женщин

Яркие признаки заболевания наблюдаются при обострении или на последних стадиях заболеваний, протекающих в хронической форме.

Заподозрить воспаление на ранних стадиях способен только опытный специалист, симптомы подходят для разных отклонений в организме:

• Слабость, сонливость, снижение иммунитета;
• Снижение аппетита;
• Чередование поноса и запора;
• Сухость кожи, появление мелких морщин;
• Образование синяков по непонятной причине.

Специфические проявления болезни, указывающие на проблемы с печенью при развитии заболевания:

• Пигментные пятна на лице, руках;
• Красные точки и «звёздочки» в области живота и груди;
• Гнойничковая сыпь на теле и лице;
• Ломкость и выпадение волос;
• Горечь во рту, неприятный запах из-за рта, налёт на языке;
• Уменьшение оволосения под мышками, на лобке;
• Тяжесть в правой стороне под рёбрами.

На запущенное воспаление указывают признаки:

• Приступы тошноты и рвоты;
• Осветление кала, потемнение мочи;
• Желто-серый цвет лица;
• Повышение температуры тела;
• Покраснение и зуд кожи;
• Нарушение менструального цикла, невозможность зачатия.

Отсутствие явной симптоматики на ранних стадиях воспаления печени у женщин усложняет диагностику, нередко заболевание выявляется на последних стадиях.

Боль

У печени особая структура, её клетки не имеют нервных окончаний. Поэтому от самого органа болевые импульсы не исходят.

Боль в области живота, поясницы возникает на последних этапах заболевания или в момент обострения. Объяснить появление неприятных ощущений можно следующим образом: воспалённая печень значительно увеличивается в объёме, поэтому начинает давить на окружающие органы, что негативно сказывается на их функциональности. Болевые ощущения исходят именно от органов, расположенных в непосредственной близости к воспалённой печени.

Повышенная температура тела

Воспалительные процессы, вызванные присутствием в организме вирусов или болезнетворных бактерий, сопровождаются повышением температуры тела.

Это интересно: Симптомы воспаления печени и желчного пузыря

При хронических патологиях печени температура поднимается до субфебрильных значений – до + 37-37,50. Температура может повышаться только в вечерние часы, в дневные же часы соответствовать норме.

Острые и хронические патологии

Гепатиты и циррозы могут иметь как острое, так и хроническое течение. Острая форма гепатитов протекает молниеносно при попадании в организм вирусных частиц, токсических веществ, приеме больших доз лекарственных средств. У пациента быстро развиваются симптомы печеночной недостаточности, желтушный синдром.

В крови моментально нарастают показатели билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, возможно развитие анемии. Из-за высокого билирубина при несвоевременном оказании помощи у пациента развивается энцефалопатия, кома. Эти состояния требуют срочного лечения. В редких случаях острый гепатит быстро перетекает в цирроз.

Основные патогенетические механизмы развития острых и хронических заболеваний печени

Вирусный гепатит А имеет только острую форму. У пациента развивается желтуха, гипертермия, в анализах крови регистрируется повышение печеночных ферментов, билирубина. После выздоровления больной получает пожизненный иммунитет. В редких случаях вирусный гепатит С может протекать в острой форме. Он также проявляется желтушностью кожных покровов, повышением температуры, высокими печеночными пробами. В крови у больного имеется вирус гепатита С.

Аутоиммунный гепатит считается хроническим заболеванием, так как возникает из-за неправильной работы иммунной системы. Т-лимфоциты принимают собственные клетки печени за чужие, активируют воспалительную реакцию, стимулируют цитокины, а также другие воспалительные клетки. Цитокины, макрофаги разрушают клеточные структуры органа, которые замещаются соединительной тканью. Без лечения аутоиммунный гепатит также переходит в цирроз.

Гепатиты С и В у большинства больных сразу приобретают хроническую форму. Длительное время пациенты могут не знать о наличии болезни, если не делать анализ крови. Симптомы заболеваний практически отсутствуют на начальном этапе формирования гепатита. У некоторых больных наблюдаются частые острые респираторные инфекции. Желтушного синдрома практически не наблюдается. Желтуха появляется только в период обострения по прошествии нескольких месяцев или лет.

Цирроз имеет чаще хроническое течение. Алкогольный цирроз развивается на протяжении нескольких лет или месяцев. Скорость развития болезни зависит от количества употребления спиртного, а также состояния здоровья пациента. Вирусный цирроз перетекает из вирусного гепатита. Чаще причиной патологии являются гепатиты В, С.

Хроническим заболеванием печени считается также первичный склерозирующий холангит. При этом развивается воспаление стенки желчного протока, отечность, замещение соединительной тканью. Это приводит к застойным явлениям желчи. Секрет начинает скапливаться в печени, разрушая клетки органа. Это со временем приводит к некрозу гепатоцитов, циррозу.

Гепатиты

Природа появления гепатитов бывает различной. Общая характеристика состояния – воспалительный процесс.

Острые гепатиты

Протекание гепатита остро признают, если недомогание ограничено полугодом.

Гепатит А, имеющий вирусное происхождение, часто проявляется как ОРЗ. Может ли болеть печень у подобного больного? Да, но слабо. Норма — когда просто болит голова, есть жар, слабость, отмечают повышенную утомляемость. По прошествии месяца с заражения беспокоят боли ноющего характера. Чаще там, где болит печень у человека, возникает тяжелое ощущение, дискомфорт. Еще через пару дней самочувствие улучшается, но появляется желтуха. Потом все симптомы уходят, состояние нормализуется. Человек выздоравливает.

Продолжительность острого гепатита В составляет 7-60 дней. Как и при гепатите А, все начинается с имитации ОРЗ. Болезненность проявляется редко, она выражена не очень четко. Постепенно боли усилятся, печень заноет. Со временем она увеличится, потемнеют урина и кал, проявится желтушность.

Острый гепатит D традиционно диагностируют при гепатите В. Болезненный синдром у заболевшего не столь очевиден.

Гепатит Е, помимо вялости и скорого наступления усталости, сопровождают сильные боли. Их чувствуют и справа под ребрами, и повыше пупка. Редко, хоть и возможно, что болезненность — единственное свидетельство болезни.

Хронические гепатиты

Одновременно могут наблюдаться подташнивание и рвота, вздутие кишечника. На лицо и все признаки гепатита: от желтушности и зудения кожных покровов до жара и роста объема живота.

Лечить хронические гепатиты нужно у доктора, но иногда, так как состояние прошло незаметно, к нему идут тогда, когда все уже переросло в цирроз.

Фото: Почему болит печень?

Симптомы заболеваний печени

Печень называют «молчаливым» органом. В ней отсутствуют нервные окончания. Поэтому выраженный болевой синдром появляется не в начальной стадии заболевания, а когда орган значительно увеличится в размере и растягивает покрывающую капсулу. Именно в ней расположены чувствительные зоны.

Есть виды патологии печени, которые сопровождаются интенсивными болями приступообразного характера. Например, абсцесс печени сопровождается тупыми интенсивными болями на фоне высокой температуры тела.

При тромбозе воротной вены вследствие пилефлебита, сдавления опухолью (чаще поджелудочной железы), цирротической рубцовой тканью приступообразные боли локализуются в подреберье справа, в эпигастрии (за счет левой доли печени).

Иногда человек даже не догадывается по признакам болезни, что его беспокоит печень. Трудно заподозрить болезнь, если первые признаки заболевания печени состоят из таких распространенных симптомов, как недомогание, слабость, потливость, бессонница, головные боли.

Дальнейшее нарушение функций печени приводит:

• к постоянному чувству тяжести в подреберье справа;
• горечи во рту;
• обложенности языка густым желтоватым налетом, запаху изо рта;
• пожелтению кожи и склер;
• заметному потемнению мочи, светлому калу;
• частым поносам и вздутию живота;
• тошноте;
• потере аппетита и похуданию;
• склонности к кровотечениям (носовым, десен, у женщин при менструации), гематомам на коже (синякам);
• отечности на стопах и голенях;
• увеличению размеров живота за счет скопления в нем жидкости (асцит), появлению вокруг пупка расширенной венозной сети подкожных сосудов;
• кожным нарушениям (зуд, сухость).

Размеры печени могут быть увеличенными в разной степени. При гепатитах край ощущается пальпаторно как закругленный, мягкий. Наличие цирроза подтверждается плотной заостренной нижней границей.

При опухолях возможно значительное увеличение, пальпация бугров. Абсцесс печени не всегда можно пропальпировать, это зависит от его расположения. При закупорке воротной вены печень не увеличена, но пальпируется селезенка.

Симптомы дисфункции печени проявляются в нарушении эндокринных функций и интоксикации головного мозга. У мужчин возникают признаки половой слабости, а у женщин нарушенный гормональный состав проявляется дисменореей, бесплодием, приводит к опухолям матки, атрофии и новообразованиям молочных желез.

Со стороны нервной системы признаки не ограничиваются головными болями. Возникают проблемы с запоминанием, теряются умственные навыки, изменяется характер (появляется раздражительность, апатия). Повышение температуры может иметь циклический характер при гепатитах, сопровождать приступы болей с ознобом при абсцессе, холецистите, резко «подскакивать» и держаться при пилефлебитах.

Кровоточивость имеет разную интенсивность. Она может выражаться в появлении крови во рту при чистке зубов, непонятно как возникающими синяками, мелкой петехиальной сыпью. При тромбозе воротной вены, портальной гипертензии кровотечения из вен желудка и кишечника объясняются разрывом региональных сосудов желудка и пищевода, обеспечивающих дополнительные пути оттока крови. У пациентов возникает кровавая рвота, черный стул (мелена).

Если первые признаки больной печени не привлекают внимания, то развернутая стадия заболевания не оставляет сомнений. Асцит свидетельствует о застойных явлениях. Его необходимо отличать от сердечных отеков. В брюшной полости может скапливаться более 10 л жидкости.

Лечение асцита при болезнях печени — крайне сложное дело. Недостаточно вывести жидкость, приходится применять меры для восстановления кровотока в системе портальных сосудов.
Запоминающаяся «печеночная ладонь»

Признаки нездоровой кожи включают:

• повышенную сухость, ранние морщины, шелушение;
• онемение в пальцах (за счет поражения чувствительных нервных окончаний);
• красные пятна на ладонях;
• изменение ногтевой фаланги;
• желтушность кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
• ломкость и выпадение волос на голове, в области паха, подмышками;
• зудящие высыпания (печеночная пурпура, мелкие гнойнички, крапивница);
• наличие сосудистых звездочек на лице, груди;
• гематомы;
• белые полоски-растяжки в области живота (стрии);
• образование коричневатых пятен на лбу, в подмышечной области, под глазами.

Цирроз

Цирроз — серьезное поражение, означающее трансформирование печеночных тканей с невозможностью нормального функционирования.

Различают циррозы по первопричине возникновения:

• алкогольный;
• лекарственный;
• вирусный, как следствие гепатитов вирусной природы;
• первичный билиарный цирроз, обусловленный генетическими факторами;
• застойный, когда нарушается кровоснабжение органа.

Нередки случаи, когда мучения в проекции печени — это всего-навсего один повод для беспокойства. Впоследствии выявятся и дополнительные признаки:

• накопление жидкости в брюшине;
• расширение вен в нижней части тела;
• токсическое поражение ЦНС.

Причины, от чего это может быть?

Что касается причин, вызывающих болевые ощущения в проекции печени, то они могут быть весьма разнообразными.

Одной из самых частых является цирроз алкогольной этиологии, который, может составлять 20–95% всех заболеваний печени в зависимости от местности. Еще 10–40% приходится на хронические инфекционные гепатиты, 27% — различные формы жировых поражений органа.

Остальное приходится на отравления различной этиологии, хронические интоксикации, в том числе и значительными дозами лекарственных препаратов, инфекции, вызванные вирусами, бактериями либо паразитами, опухоли, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные патологии, генетические аномалии. Как узнать, что болит печень, а не какой-либо другой орган – это вопрос к медикам и к ним нужно обращаться при первом же появлении таких жалоб.

Интоксикация печени

Боль в правом подреберье

Этот симптом может быть спровоцирован многими патологическими состояниями и как понять, что болит печень, а не другой орган, не так-то просто. Ведь такие ощущения в правом подреберье вызывают:

• МКБ;
• опухоли;
• торакалгия;
• болезни желчного пузыря;
• расстройства функции сфинктера Одди;
• плеврит или пневмония правого легкого;
• спазмы участка толстого кишечника у угла печени.

Разобраться, может ли болеть печень у каждого конкретного больного или причина в чем-то другом, способен только квалифицированный врач после проведения достаточного объема обследований.

Колет в правом боку под ребрами

Если говорить о том, какие еще симптомы наблюдаются, если болит печень, следует упомянуть о покалывании в правом боку. «Колючки» справа под ребром часто беспокоят людей, страдающих от патологий пищеварительной системы.

Этот симптом способны вызвать и колиты, и холелитиаз, и холангиты, а также целый ряд других патологий, в том числе и не имеющих прямого отношения к пищеварению. Но эта жалоба часто указывает и на поражение печени. «Колючка» появляется часто после злоупотребления спиртным или жирной жареной пищей.

Когда болит печень, какие симптомы ощущение в организме человека, кроме покалывания в подреберье могут на это указать? Достоверно определить, что речь идет о поражении именно этой железы, без лабораторных и инструментальных обследований практически невозможно.

Для того, чтобы своевременно и точно установить диагноз, лучшим выходом станет обращение к врачу.

Если болит правый бок внизу живота

Еще обширнее список возможных патологий будет в том случае, если ощущения локализованы в нижней части правой стороны живота. Рассмотрим, от чего может болеть в этой области. Причиной могут стать патологии органов как расположенных непосредственно в этой анатомической области, так и из других участков человеческого тела. В последнем случае боль способна иррадиировать туда, еще больше усложняя дифференциальную диагностику. Как понять, что болит печень, признаки патологии именно этого органа достоверно установить, без врача, очень трудно. Ведь перечень анатомических структур, заболевания которых способны спровоцировать болевые ощущения внизу живота, обширен:

• почки;
• позвоночник;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• органы малого таза;
• собственно, печень;
• перианальная область;
• поджелудочная железа;
• червеобразный отросток;
• желчевыводящие протоки;
• мочеиспускательный канал;
• тонкий и толстый кишечник;
• правая нога;
• органы мужской или женской репродуктивной системы.

Как видно из перечня, другого способа, как узнать симптомы какого заболевания у конкретного больного имеют место, кроме медицинского обследования, нет.

Лечение

Лечение большинства недугов производится в стационаре. А многие заболевания можно лечить простыми способами. Если это алкогольный гепатоз, то следует забыть про спиртное и подобрать диету. При токсическом отравлении яды выводятся из крови путем детоксикации. Прочие болезни можно вылечить, принимая антибактериальные и противовирусные препараты. Вмешательство хирурга необходимо при наличии кисты и опухолевых образованиях.

А если боль в железе из-за травмы или физических нагрузок, то стоит просто отдохнуть. Лечения как такового не требуется.

Препараты для снятия боли (первая помощь при боли в печени)

Применяются следующие специальные препараты, которые помогут снять спазм и сильную боль в печени:

Но-шпа

Можно принять таблетки, но желательно внутримышечное введение лекарства, потому что в таком виде препарат может облегчить страдания в более короткие сроки, чем таблетки. Но необходимо забывать и то, что Но-шпа не применяется при печеночной недостаточности.

Папаверин

Его инъекции также применяются для подавления болей. Прямое предназначение препарата – расслабление гладкой мускулатуры пищеварительной и мочеполовой систем. Но, опять же, применение данного препарата при печеночной недостаточности запрещено.

Вводят данный препарат различными способами.

Анальгин

Самим принимать анальгин нельзя, т.к. он может ввести вашего доктора в заблуждение, из-за того, что притупит боль или изменит признаки патологии. А также, Анальгин дополнительно нагружает железу внешней секреции.

Однако, доктор может назначит инъекции данного препарата, если посчитает это необходимым.

Как очистить печень народными средствами

Хоть и было указано, что при болях в печени заниматься самолечением нельзя, стоит, все же, отметить пару моментов альтернативной медицины. Можно попробовать печеночные травяные сборы, они продаются в аптеке, а рецепт от доктора не требуется.

Для этого мы написали отдельную статью, и советуем вам с ней ознакомиться: Как очистить печень в домашних условиях быстро и эффективно народными средствами от токсинов.

Диета при болезнях печени

Начнем с того, что необходимо исключить вредные привычки (курении и алкоголь).

Продукты, употребление которых необходимо минимизировать:

• Спиртные напитки. Исключениями могут быть лекарственные препараты (настойки, отвары и прочее);
• Сливочное масло. Вычеркивать из рациона совсем не стоит, ведь на некоторые органы, масло оказывает благоприятное воздействие;
• Фаст-фуд. Категорически запрещено. В состав продуктов фаст-фуда входит огромное множество опасных для здоровья компонентов;
• Свиное сало, утиное и гусиное мясо рекомендуется употреблять маленькими порциями;
• Киви. Также следует уменьшить потребление данного фрукта;
• Сладкая и сдобная выпечка;
• Острые специи и копчености.

Для проведения профилактики заболеваний печени в домашних условиях, нельзя резко менять рацион питания, ведь это может плохо сказаться на состояние печени. Все изменения в рационе необходимо делать постепенно.

Необходимо пить не более трех литров жидкости в сутки. Советуют употреблять вареную и пареную пищу. А также рекомендуется употреблять продукты питания до 8 часов вечера.

Чтобы печень не беспокоила нужно включить в рацион ряд продуктов:

• Хлеб и выпечка грубого помола;
• Овощные супы на не жирном бульоне;
• Свежие овощи и фрукты;
• Молочные продукты с 0% жирности;
• Вареная и тушеная рыба;
• Свежевыжатые соки, не крепкий чай и кофе.

Правильное питание – залог здоровой печени.