Основные признаки туберкулеза легких на ранних и активных стадиях у взрослых женщин

Поздние проявления болезни

Основным симптомом поздних этапов туберкулеза является кровохаркание при кашле. Кашлевой рефлекс сопровождается болевыми ощущениями, пациенты долго мучаются, прежде чем пройдет приступ кашля.

У женщин туберкулез на поздних этапах проявления сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Это связано с их тонкостью и патологическим процессом в организме.

Проявления скрытого туберкулеза

Возможен генитальный тип болезни, у пациенток отмечается сильный зуд и отечность гениталий. Ухудшается самочувствие при кашле, давление ощущается и в этой области, что увеличивает болевые ощущения по всему телу. В этом состоянии без помощи специалистов не обойтись.

Патогенез развития туберкулеза

После вдыхания человеком пылевых частиц, содержащих микобактерии, бактерии туберкулеза проникают в бронхи, а далее, накапливаются в альвеоцитах. В случае, если микобактерии уничтожаются альвеолярными макрофагами, развитие инфекции не происходит.

Если микобактерии туберкулеза выживают, они начинают активно размножаться. Часть образующихся бактерий уничтожается макрофагами. После распада макрофагов происходит высвобождение хемотоксинов и микобактерий. В поврежденных альвеоцитах начинают скапливаться лимфоцитарные клетки, а микобактерии проникают во внутригрудные лимфатические узлы.

У пациентов с хорошим иммунитетом развивается иммунный ответ и формируется устойчивость, которая может подавлять развитие туберкулеза на протяжении всей жизни.

При неблагоприятном исходе (у истощенных больных, лиц с сахарным диабетом, ВИЧ и т.д.) развивается туберкулезная интоксикация (лихорадка, потливость, слабость, истощение и т.д.) и происходит формирование первичного туберкулезного комплекса.

У детей формирование классического комплекса Гона происходит чаще, чем у взрослых. Формирование комплекса сопровождается появлением единичных или множественных очагов микобактерий с возникновением гранулематозной воспалительной реакции. В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические сосуды и лимфоузлы в корне легкого. По мере прогрессирования воспаления, в очаге начинают появляться казеозные изменения.

Классическими признаками комплекса Гона является формирование:

• легочного аффекта (бугорок);
• лимфангоита (воспалительной дорожки);
• регионарного лимфаденита.

Клинически формирование комплекса выражается в незначительном повышении температуры, кашлем, увеличением СОЭ в анализах. На рентгене отмечаются изменения, похожие на пневмонию. В связи с этим, возможно выставление ошибочного первичного диагноза. Микобактерии в мокроте на том этапе выделяются крайне редко.

В дальнейшем, комплекс некротизируется (казеация), окружается соединительными тканями и обызвествляется (фаза кальцинации при туберкулезе). Данный процесс называется формированием остаточных первичных комплексов.

В этом периоде, как правило, начинается активное распространение инфекции и появляются симптомы открытой формы туберкулеза.

Почему нельзя загорать при туберкулезе

Гиперинсоляция (избыток солнечных лучей) обладает выраженным иммунодепрессивным эффектом, то есть –снижает иммунитет. Также, следует учитывать, что многие антибиотики, назначаемые при туберкулезе, увеличивают чувствительность организма к ультрафиолету.

Поэтому, несмотря на то, что многим пациентам показано санаторно-курортное лечение, активно загорать на солнце или в солярии не рекомендовано.

Как определить заболевание

Диагностика латентной формы заболевания основана на информации, полученной из истории болезни, туберкулинового кожного теста (ТКТ) и IGRA, рентгенограммы грудной клетки, физического обследования и при обследовании мокроты.

Наличие болезни должно быть исключено до начала терапии, поскольку это может привести к неадекватному лечению и развитию медикаментозной устойчивости.

ТКТ используется для выявления людей, инфицированных микобактериями. Если человек поражен, реакция гиперчувствительности замедленного типа срабатывает через 2-8 недель после заражения.

Жидкость вводят внутрикожно с использованием техники Манту путем инъекции 0,1 мл очищенного белкового производного туберкулезного антигена. Интерпретацию реакций следует проводить в течение 48-72 часов после процедуры.

IGRA (анализ гамма-интерферона) также используются для определения наличия микобактерий в организме, путем измерения иммунного ответа на чужеродные туберкулезные белки в цельной крови. Образцы смешивают с пептидами, имитирующими антигены, затем интерпретируют полученные результаты.

Рентгенограмма грудной клетки помогает дифференцировать латентную форму и активный туберкулез у людей с положительными тестами на инфекцию. Врач с помощью разных диагностик сможет определить степень поражения организма.

Обследование мокроты показано людям с положительными результатами проб или снимков.

www.cdc.gov

Причины возникновения

Возбудителями туберкулёза у человека являются бактерии рода Mycobacterium, а точнее: Mycobacterium tuberculosis – человеческий вид и Mycobacterium bovis– бычий вид (чаще возникает у людей, проживающих в сельской местности и употребляющих в пищу инфицированные бактерией продукты животного происхождения).

Туберкулёзная микобактерия была обнаружена в 1882 году немецким врачом Робертом Кохом, отчего и получила название «палочка Коха».

Как воздействует палочка Коха на организм

Распространение

Проникновение микобактерии в организм человека обычно происходит воздушно-капельным путём. Контактный, трансплацентарный и алиментарный (пищевой) пути встречаются гораздо реже.

Независимо от пути проникновения микобактерии попадают в лимфатические узлы. Оттуда они распространяются по всему организму и оседают в органах с максимально развитой микроциркуляцией: в лёгких, почках, лимфоузлах, трубчатых костях, конечных отделах маточных труб, глазах. В борьбу с микробом на этом этапе вступает иммунная система, от состояния которой и зависит дальнейшее развитие событий. При активной иммунной реакции размножение микобактерий туберкулёза будет остановлено, но их часть всё же останется в организме в «спящем» (латентном) состоянии. Если же иммунитет ослаблен, микобактерии продолжают размножаться и через некоторое время развивается туберкулёз.

Инфицирование

Момент, когда туберкулёзная палочка попадает в организм человека, называют инфицированием. Показателем инфицирования у лиц, не вакцинированных БЦЖ, является положительная проба Манту. У привитых людей оценить результат пробы немного сложнее: нужно провести дифференциальную диагностику между инфекционной и поствакцинальной аллергией.

Первичный и вторичный

Важнейшее клиническое значение имеет разделение заболевания на первичный и вторичный. Первичный туберкулез возникает в том случае, если заболевание развилось в результате первого контакта человека с микробактерией, вызывающей туберкулез. В таком случае организм больного с инфекцией еще не знаком.

При первичном типе воспалительный процесс заканчивается образованием окаменевших очагов. В них микробы могут еще долго «дремать». При определенных условиях, например, если снижается иммунитет, инфекция может активизироваться вновь, тогда начинается новый эпизод болезни.

Случаи возникновения повторного эпизода заболевания и принято называть вторичным туберкулезом, когда организм с инфекцией уже знаком. Он протекает иначе, чем это бывает, когда человек заболел впервые.

Симптомы и признаки туберкулеза легких

Ранние симптомы туберкулеза легких имеют разнообразные, но столь сглаженные проявления, что долгое время могут не вызывать существенных нарушений самочувствия и довольно часто выявляются только при флюорографическом исследовании во время периодических профилактических осмотров или обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Тем не менее, ранние  симптомы туберкулеза легких присутствуют в каждом случае заболевания, поскольку обусловлены интоксикацией – обязательным компонентом туберкулезной инфекции.

Первый признак туберкулеза легких – слабость, она особенно заметна в утренние часы, человек просыпается с ощущением, будто вовсе не отдыхал. В течение дня это может пройти, но даже при небольших динамических нагрузках быстро развивается усталость, которой прежде не наблюдалось, снижается трудоспособность, наблюдается головокружение.

Начинает ухудшаться аппетит вплоть до его отсутствия, больной постепенно теряет вес. Попутно развивается апатия, снижается интерес ко многим занятиям, ранее доставлявшим удовольствие. Появляется бледность (сначала периодическая, потом постоянная) кожных покровов, нарушается сон.

Даст о себе знать температура, она длительное время может оставаться невысокой, в пределах 37,5°С, но зачастую имеет особенности: появляется ближе к ночи, сопровождается ознобом и высокой потливостью, это помогает отличить её от простудной и позволяет заподозрить первый признак туберкулеза легких.

Туберкулез легких сопровождается кашлем, поначалу сухим, обостряющимся в горизонтальном положении тела, то есть, преимущественно ночным, переходящим в утреннее покашливание. При дальнейшем развитии заболевания кашель приобретает характер мокрого с выделением большого количества вязкой мутной мокроты, появляется одышка.

Специфическое воспаление в легочной ткани приводит к выраженному полнокровию и высокой проницаемости мелких сосудов, через их стенки начинают проступать элементы крови, в результате может возникнуть кровохарканье. В далеко зашедших случаях болезни возможны легочные кровотечения. Застойные явления приводят к легочной гипертензии, может развиться легочно-сердечная недостаточность и легочное сердце, у больного появятся отеки конечностей, в тяжелых случаях станет накапливаться выпот в брюшной полости – асцит.

Туберкулез легких может сопровождаться лихорадкой, которая объясняется токсическим раздражением центра терморегуляции. На фоне бледности кожных покровов зачастую отмечается лихорадочный румянец.

Часты болезненные ощущения в грудной клетке, они могут быть обусловлены надсадным кашлем, но могут свидетельствовать о развитии плеврита. Зачастую возникает несимметричное расположение ребер, на пораженной стороне они как бы провисают, опускаются вниз. Может наблюдаться западание мягких тканей в надключичной и подключичной области, это случается при формах заболевания, сопровождающихся выраженным фиброзом легочной ткани и вовлечением в процесс плевры.

Поскольку интоксикация при туберкулезе оказывает пагубное влияние на весь организм, то могут наблюдаться нарушения со стороны самых разных органов и систем. Больной человек может жаловаться на диспепсические явления, учащение пульса, лабораторное исследование выявляет нарушения в работе печени, почек.

Туберкулез легких у детей дает примерно такую же симптоматику, как и туберкулез легких у взрослых, но в силу несформированного иммунитета может протекать стремительнее, вызывая более тяжелые осложнения.

Дополнительная симптоматика у взрослых

Отдельного внимания в процессе формирования туберкулеза, связанного с дисфункцией легких, заслуживает такой процесс, как лимфоаденопатия. Он заключается в увеличении или изменении состояния одной или нескольких групп лимфатических узлов. Это крайне сложно идентифицировать в рамках физикального осмотра и не получится сделать самостоятельно больному. Однако представленное состояние оказывает серьезное воздействие на самочувствие больного.

https://youtube.com/watch?v=CS2qLi306cY

Оно провоцирует такие проявления, как:

• осложненность дыхательного процесса;
• незначительные болезненные ощущения в области грудины, а также в местах наибольшего сосредоточения лимфатических узлов: подмышечные впадины, шея;
• постоянная одышка, при которой минимальное перемещение оказывается практически невозможным.

Однако и эти проявления, связанные с дестабилизацией работы легких, не являются наиболее сложными. Гораздо более угрожающими следует считать проявления, указывающие на осложнения заболевания.

Диссеминированный туберкулез легких

Эта форма заболевания подразумевает распространение туберкулезной инфекции по кровяному руслу и лимфатическим путям (на первый путь припадает более 85%, на второй менее 15%), может проявиться как осложнение первичного туберкулеза легких, но гораздо чаще возникает как вторичный. Характерный признак – образование в легочной ткани множественных специфических гранулем, от их размера зависит разделение диссеминированного туберкулеза на мелкоочаговый (размер гранулем до 0,2см), крупноочаговый (очаги до 1 см в диаметре) и полимофно-очаговый (смешанный вариант).

Мелкоочаговый вариант протекает остро, гранулемы локализуются преимущественно по ходу капилляров, не склонны к слиянию, обычно окружены расширенными альвеолами (очаговая эмфизема), в процесс вовлекаются все отделы легких.

Крупноочаговая разновидность туберкулеза легких имеет подострое течение, распространение возбудителя идет вдоль венозной междольковой сети, иногда по ходу ветвей легочной артерии, характеризуется симметричным поражением легких, чаще всего при этом поражаются задние отделы верхних долей. Очаги склонны к слиянию и распаду, имеют одинаковую давность возникновения.

Смешанный вариант – это всегда обострение подострого диссеминированного туберкулеза легких имеет хронический характер, начинается с верхних отделов легких и постепенно опускается вниз. Очаги имеют разный размер, структуру и форму, что объясняется различной давностью их возникновения. В легочной ткани развивается сетчатый склероз, эмфизема, распад с образованием каверн. С этого момента начинается бронхогенное распространение возбудителя, нарушается симметричность поражения легочных структур.

Для гематогенного диссеминированного туберкулеза легких характерна интоксикация, поражение дыхательной системы, других органов. Интенсивнее, чем при других формах, снижается масса тела, больше (в том числе более длительно) страдает терморегуляция тела. Но в целом течение заболевания может быть крайне вариабельным, от едва заметного до бурного.

При лабораторном обследовании выявляются существенные изменения в крови: лейкоцитоз, лимфопения, повышенный показатель СОЭ.

Начало диссеминированного туберкулеза легких напоминает симптомы простуды, но вскоре появляется частая жалоба – одышка, которая обусловлена легочной гипертензией. Кашель не сильный, скорей покашливание, мокрота скудная и трудно отделяемая. Протекает заболевание волнообразно, состояние больного то улучшается, то вновь становится хуже. Чаще, чем при других формах туберкулеза легких, развиваются бронхит с астматическим компонентом и бронхиальная астма.

Распространение диссеминированного туберкулеза легких на другие органы проявляется соответствующими симптомами. Хриплый голос и боли в горле возникнут при туберкулезном поражении гортани, гематурия и выраженные боли в пояснице – при поражении почек.

Диссеминированный туберкулез легких у женщин может привести к бесплодию, выраженным болевым ощущениям в области малого таза, поскольку в процесс вовлекаются яичники и маточные трубы. Поражение костной ткани повлечет за собой боли в зоне поражения, шаткость походки, слабость в руках или ногах – все зависит от области локализации патогенного очага. Чаще всего при этом поражаются гортань, органы мочеполовой системы и костная ткань, но можно сказать, что эта форма туберкулеза не щадит любые ткани и органы, попадающиеся на ее пути.

Лечение заболевания

Как только был обнаружен первый самый лёгкий симптом заболевания, нужно немедленно обращаться к врачу. Так вы сможете предотвратить осложнения болезни. Как известно, до XX века туберкулёз считался неизлечимым заболеванием. Сегодня же существует множество противотуберкулёзных препаратов, что, однако, не мешает проблеме стоять столь же остро, как и при отсутствии лечения.

Большинство пациентов могут не знать о своём заболевании или лечить его самостоятельно без обращения в лечебное учреждение, чем значительно усугубляют своё положение. Женщина в этом случае стесняется своего диагноза намного больше, чем мужчина. Ведь «болезнь трущоб», это не очень приятно для её репутации. Хотя все это всего лишь признак слабости. Если заболевание не лечится правильно, то оно может перерасти в форму лекарствоустойчивую, что существенно затруднит излечивание.

Как только вы обнаружили первый, лёгкий симптом заболевания — идите в больницу. Вылечить туберкулёз можно только при помощи специальных препаратов. И схему лечения может назначить только специалист. Но не стоит надеяться на скорое выздоровление. Лечение может занять от трёх до восемнадцати месяцев. А потому следует запастись терпением и дождаться момента, когда даже лёгкий симптом не будет напоминать о болезни.

И помните, чем раньше вы выявите даже лёгкий симптом туберкулёза, тем быстрее вы поправитесь и легче пройдёт сам процесс лечения. Да и медицинское обследование не стоит игнорировать. Раз в полгода следует обязательно делать флюорографию.

Признаки туберкулеза легких

В начальной степени развития выявить туберкулез не всегда получается, ведь его показатели схожи с обыкновенным простудным заболеванием, ощущается постоянная усталость.

У человека возникает ощущение вялости, бессилия.

Пропадает аппетит, ухудшается настроение, любое переживание может сопровождаться беспокойством, раздражительностью.

В вечернее время появляется небольшая дрожь, нарушается сон, при этом происходит обильное потоотделение.

Температура держится на границе 37,5-38 градусов Цельсия и не снижается, проявляется сухой кашель, одолевающий ночью и утром.

Первичные признаки могут выразиться все разом или по одному.

При первых симптомах внешность человека начинает изменяться, лицо становится истощенным, бледным.

Щеки заметно впадают, появляется нездоровый румянец, из глаз исчезает естественный блеск. Происходит заметная потеря веса.

В начальной стадии эти симптомы не так ярко выражены, но у людей с хроническим заболеванием туберкулеза они сразу выделяются.

Температура – один из самых явных признаков. Если она не уменьшается в течение 30 дней (37-38 0С), при этом нет никаких сомнений — это достоверный признак заболевания туберкулезом.

Температура выше 39 0С – фебрильная, возникает на последнем этапе заболевания, когда в легких образовывается большое количество очагов воспаления.

Проявления остальных этапов

Признаки туберкулеза у взрослых на втором и последующих этапах формирования заболевания могут существенно отличаться. Это объясняется наличием или отсутствием других хронических заболеваний, генетической предрасположенности к туберкулезу и другим заболеваниям легких.

Это разрушительно воздействует на организм, доводя его до крайней степени истощения. У взрослых могут проявляться и более специфические симптомы, которые указывают на одну из последних стадий в развитии заболевания. Речь идет о таких проявлениях, как значительная бледность кожных покровов, субфебрильные температурные показатели. Последнее из перечисленных проявлений – это наличие постоянной температуры более 37 градусов.

Учитывая сложность представленной патологии и относительную сглаженность симптомов, неудивительно, что она выявляется на поздних этапах развития. О том, каковы дополнительные симптомы и как это сказывается на состоянии легких далее.

Санаторно-курортное лечение

В случае туберкулеза легких важнейший этап на пути к выздоровлению – санаторно-курортное лечение. Оно рекомендовано всем пациентам на стадии реконвалесценции (выздоровления), а также при легких степенях тяжести заболевания.

Он противопоказан при открытых формах заболевания, бактериовыделении, милиарном туберкулезе. Метод санаторно-курортного лечения туберкулеза отлично себя показывает в комплексном лечении у детей. Положительное влияние достигается за счет комплексного воздействия климатических факторов, лечебной физкультуры, диетологического питания.

(Visited 42 017 times, 1 visits today)

Болезнь скрытой формы

На ранних стадиях туберкулез легких практически не сопровождают симптомы. Больной может чувствовать себя удовлетворительно, поэтому повода для обращения в больницу он не видит. Но это не означает, что болезнь не развивается в организме, и в этом состоит ее коварство.

На что следует обратить пристальное внимание? О наличии туберкулеза легких могут свидетельствовать такие признаки:

• быстрое утомление;
• общее недомогание;
• слабый аппетит;
• снижение веса;
• небольшое повышение температуры тела.

Учитывая современный ритм жизни, люди не успевают обращать внимания на такие мелочи. И в этом и состоит основная ошибка. Если момент упущен, возможны осложнения и более длительное лечение

Стоит отметить, что важно обращать внимание даже на самые незначительные симптомы. Признаки туберкулеза легких могут выражаться в обычном кашле. Особенно следует забеспокоиться, если он проходит с выделением мокроты

Обычно она без запаха и бесцветная. Но такие незначительные симптомы со временем перерастают в настоящую проблему

Особенно следует забеспокоиться, если он проходит с выделением мокроты. Обычно она без запаха и бесцветная. Но такие незначительные симптомы со временем перерастают в настоящую проблему.

Отличия легочной и внелегочной форм

Данный тип заболевания может поражать не только легкие, но и другие органы человеческого организма.  Рассмотрим основные симптомы внелегочного туберкулёза:

• нервная система – поражается головной мозг, при поражении мозга затрагивается нервная система человека, что может привести даже к смерти. На ранней стадии симптомы туберкулезного менингита следующие: головная боль, тошнота и рвота, ухудшение зрения, высокая температура, частое сердцебиение.
• кожи- поражаются различные участки кожи на лице, руках, ногах и т.д. Болезнь проявляется в виде образований в виде бугорков, которые наполнены гноем.
• костей — туберкулёзная палочка создает очаги воспаления в костных тканях. Какие симптомы проявляются? Повышение температуры тела, сильные боли в спине, позвоночнике, затрудняется движение, возможна атрофия мышц.
• органов мочевой и половой систем – может быть потрясающий озноб, изменение менструального цикла, наличие крови при мочеиспускании, бесплодие.
• органов зрения — сильное слезотечение и покраснение глаз, выделение из роговицы гнойной слизи.
• органов пищеварения — приступы тошноты, рвоты, болезненность в области живота, потеря аппетита, нарушения стула.

Развитие внелёгочного туберкулеза возможно при распространении инфекции по организму человека на фоне значительно сниженного иммунитета.

Первичное и повторное заражение

Как и взрослый, детский туберкулез может иметь различные формы, в зависимости от того, в который раз он развивается у ребенка. Каждая из форм имеет свои подвиды, однако не все из них развиваются у детей или развиваются достаточно редко. Поэтому ограничимся описанием наиболее распространенных видов каждой из форм туберкулеза у детей и подростков.

Общая симптоматика

Первые 1-2 недели симптомы острого заболевания напоминают признаки простуды. Если через 3 недели они не проходят, есть риск развития болезни. Первые 3 недели дети мучаются от сухого кашля, а зачем начинается мокрый кашель с розоватыми выделениями.

Среди основных признаков туберкулеза у детей выделяют:

• общую слабость и вялость,
• раздражительность и потерю аппетита,
• увеличение лимфоузлов,
• излишнюю худобу и постоянное ночное повышение температуры с ознобом,
• кашель с кровянистой мокротой (в этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь).

К другим симптомам, которые можно спутать с иными болезнями, относят:

• при поражении мозговых оболочек наблюдаются судороги, головные боли, рвота,
• туберкулез кишечника проявляется нарушением пищеварения, рвотой, кровью в кале,
• туберкулез костей и суставов вызывает боли в состоянии движения, повышает риск переломов и хромоту,
• туберкулез мочеполовой системы сообщает о себе болями в пояснице, высокой температурой, болями во время мочеиспускания и кровью в моче,
• кожа, пораженная инфекцией, уплотнена, лимфоузлы увеличиваются и гниют, разрывая оболочку.

https://youtube.com/watch?v=ew4Ju3Rk8tc

Как формы недуга проявляются у детей?

Туберкулез легких у детей первичной формы возникает у подавляющего большинства инфицированных, в отличие от вторичного, возникновение которого у детей довольно редкое явление. Для детей до 2-4 лет легочный туберкулез особенно опасен и переносится намного тяжелее, чем у взрослых.

В период до 4-7 лет склонность к обширному инфицированию особенно выражена, поскольку действие прививки БЦЖ к этому времени ослабевает, поэтому часто наблюдаются осложнения. Тем не менее, даже в таких условиях при первичном туберкулезе есть большой шанс уменьшения или полного исчезновения очага.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов относится к первичному инфицированию. Диагностируется у 80% детей с этим заболеванием. Специфические изменения мало выражены, терапия дает положительную динамику. Туморозная (опухолевидная) форма имеет более тяжелое течение и чаще встречается у детей раннего возраста (до 4-6 лет).

Диагностируется вторичный туберкулез у подростков не так часто, как правило, это молодые люди, перенесших первичное инфицирование в детстве. Обычно он совпадает с половым созреванием и диагностируется в 13-14 лет. Симптомы совпадают с первичным генезом. Преобладает инфильтративный и очаговый туберкулез легких.

Диссеминированный туберкулез у детей и подростков встречается редко. Ему предшествует первичное инфицирование с прорывом очага в кровь при чувствительности сосудистой системы. Основная причина появления этой формы – эндогенное снижение иммунитета.

Подострая форма развивается на фоне затихания первичной инфекции, однако порой проявляется и как вторичная форма.

Хроническая форма диссеминированного туберкулеза приобретает фиброзно-каверзные черты, с сезонными обострениями. Исход ее, как правило, неблагоприятен. Туберкулезный плеврит, также иногда возникающий в качестве осложнения вторичного туберкулеза у подростка, может являться осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов либо отдельным заболеванием.

Отдельно стоит сказать о внелегочном туберкулезе. Как показали исследования, за последние 15 лет процент внелегочных форм заболевания уменьшился. У маленьких детей (от 1 до 5-7 лет) чаще всего диагностирует туберкулитический менингит и туберкулез ЦНС, а у подростков – туберкулез периферических лимфоузлов и мочеполовой системы.

Клинические проявления

Инкубационный период

С момента, как бактерия Коха попала в организм, до того времени, пока у человека появляются первые проявления туберкулезной инфекции, проходит определенный период, называемый в медицине инкубационным. В среднем он составляет 3-12 месяцев.

В это время патологические изменения в лёгких уже начались, но клинических проявлений туберкулёза нет. Если иммунитет человека крепкий, инфекция оказывается полностью подавленной, и болезнь не развивается. У лиц со сниженными защитными силами она приводит к появлению первых симптомов заболевания.

Стадии развития туберкулеза

Ранние признаки

Как проявляется TBC? Необходимо с большим вниманием относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые признаки инфекции. Среди них:

Среди них:

• приступы головокружения;
• вялость, апатия, некоторая безучастность по всему происходящему;
• бессонница;
• ночная потливость;
• бледность кожи с ярким румянцем на щеках;
• характерный блеск в глазах;
• необъяснимое снижение веса;
• резкое ухудшение аппетита;
• субфебрильная температура тела на уровне 37 °С.

Первые признаки туберкулеза – проявление синдрома интоксикации

Чуть позже эти симптомы на ранней стадии туберкулеза сменяются признаками специфического поражения лёгочной ткани:

• постоянный кашель с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера;
• одышка, проявляющаяся даже при незначительной физической нагрузке;
• появление прожилок крови в мокроте;
• боли в груди на фоне глубокого вдоха или при физической нагрузке.

Кашель как специфический признак туберкулеза развивается спустя несколько недель или даже месяцев

Температура

Гипертермия, или лихорадка – один из ведущих признаков инфицирования микобактериями туберкулёза. Этот симптом является защитной реакцией организма на проникновение микробных частиц в дыхательные пути и их колонизацию.

Для данного заболевания характерны как длительные субфебрильные значения (при очаговом, инфильтративном, диссиминированном воспалении), так и очень высокие показатели термометра (при диссиминированном туберкулёзе и казеозной пневмонии).

Степень лихорадки зависит от формы патологии

Кашель

Кашель – одно из специфических проявлений поражения палочками Коха. Какой кашель при туберкулезе на начальной стадии?

Таблица: Характеристика кашля при туберкулёзе:

Параметр	Описание
Периодичность	Постоянный: человек чувствует в груди комок из скопившейся слизи, и он пытается его откашлять.
Продуктивность	Влажный
Мокрота	Кашель с обильным выделением мокроты: это обусловлено образованием слизисто-гнойного воспалительного экссудата. В мокроте содержится большое количество микобактерий туберкулёза. На поздних стадиях заболевания выделяющаяся слизь приобретает ржавый цвет из-за примесей эритроцитов и неприятный запах.
Характер приступов	Затяжной: медики объясняют это тем, что каждый кашлевой толчок сопровождается напряжением диафрагмы и плевры. Это приводит к распространению воспаления и прогрессирования дыхательной недостаточности.
Факторы, провоцирующие приступ	горизонтальное положение; физическое напряжение; сопутствующие ОРВИ.

После приема обычных антибиотиков кашель только усиливается