Сбой месячных: каким должен быть менструальный цикл в идеале

Как рассчитать цикл месячных?

Считать месячный отрезок цикла, необходимо включая первые сутки менструации вплоть до начала последующей. В случае старта менструации в один и тот же день месяца (например, 15 числа), цикл составляет 30-31 день. В таком случае сдвиг графика происходит в марте, потому что февраль самый короткий месяц и месячные наступят на несколько дней позднее.

Однако, как правило, обычный цикл продолжается 21 — 35 суток. По этой причине менструация никогда не приходится на одни и те же даты. Например, если менструальный период менее 30 суток, то в следующие месячные начнутся раньше, но протяженность цикла никак не изменится. Труднее, если менструальный цикл продолжается более 31 дня.

Нет необходимости рассчитывать весь цикл на несколько месяцев вперед, потому что могут быть отклонения, что является вариантом нормы. Это может быть связано со стрессами или акклиматизацией. Но отсутствие месячных более 7 дней может послужить основанием для вероятной беременности. Имеется несколько способов вычисления цикла.

Надо посчитать количество дней в каждом цикле.

Если цикл длится одно и то же количество дней, то наибольшая вероятность зачатия приходится на середину цикла. Надо разделить продолжительность цикла на два. Это и будет день овуляции, а вероятность зачатия включает два дня до нее и два дня после. То есть если цикл составляет 28 дней, то 28/2 = 14. Овуляция наступает через четырнадцать дней, считая с первого дня месячных. А вероятность зачатия велика с двенадцатого по шестнадцатый день.

Например, берем менструальные циклы, рассчитанные за полгода: в январе — 29 дней, феврале — 27 дней, в марте — 26 дней, апреле — 29 дней, мае — 27 дней, июне — 26 дней.

Самый меньший из них — 26 дней. 26-18 = 6.

Далее берем самый длительный период, он равен 29. Из него нужно вычесть 11. Получается 18.

То есть, в случае если 1 июля — начало цикла, то вероятность зачатия наименьшая в период 1 по 7 июля и с 19 — 25 июля. А с 8 по 18 июля зачатие наиболее вероятно.

Этот способ помогает эффективнее планировать беременность. Однако нужно заметить, что эти расчеты подойдут лишь для женщин с относительно регулярным циклом.

Рассчитать день овуляции с помощью онлайн калькулятора.

Начало цикла при мажущих выделениях

Наличие различных видов выделений, отличных от менструаций, часто вводит женщину в заблуждение. Попробуем ответить на вопрос, какой же день менструального цикла считать первым днем месячных, если «мажет».

Появление коричневых выделений в небольшом количестве может быть как физиологическим явлением, так и признаком серьезных проблем в женской половой системе.

Чтобы в этом случае определить начало МЦ, нужно разобраться, что являют собой такие выделения.

Овуляция может сопровождаться выделением нескольких капель крови, которое на белье выглядит как коричневая «мазня». Выделения, происходящие в середине цикла, длящиеся не более 2 суток и незначительные по объему в большинстве случаев свидетельствуют об овуляции. Ее в расчет не берут, а для начала отсчета МЦ следует дождаться полноценного менструационного кровотечения.

Если выделения длятся более 3 суток, в малом объеме, то за начало менструации их принимать не стоит. Но следует обратиться к врачу, так как данный симптом может быть следствием гормонального сбоя, эндометриоза и миомы матки.

Женская репродуктивная система устроена очень сложно. К ней нужно относиться грамотно, внимательно и уважительно. Знание своего цикла убережет женщину от неприятных ситуаций и нежелательной беременности. Понимая работу своей репродуктивной системы, женщина может взять под контроль ситуацию, дать себе расслабиться или, наоборот, избежать нежеланных последствий.

Гормоны и фазы цикла

Гормональная система женщины очень сложная. Если хотя бы один ее участок выходит из строя, нарушается работа всех остальных. Основную роль в регуляции процессов играют гормоны, вырабатывающиеся железами внутренней секреции. Вещества попадают в кровь, воздействуя на нервную систему, органы и системы.

У каждого из гормонов есть ряд функций, которые они выполняют в организме. Чтобы было понятнее, я собрала материал в таблицу.

Название гормона	Особенности	Функции
Гонадолиберин	Вырабатывается в гипоталамусе, поступает в кровь импульсами, распадается под действием ферментов	Стимулирует выработку гипофизом других гормонов – лютропина и ФСГ
ФСГ (фолликулостимулирующий)	Синтезируется клетками адреногипофиза	Стимулирует образование фолликулов и яйцеклетки, отвечает за функции половых желез, сексуальное влечение
Лютропин (ЛГ)	Вырабатывается в клетках гипофиза, соотношение ЛГ и ФСГ меняется в зависимости от фазы цикла	Регулирует формирование фолликулов, провоцирует образование предшественников эстрогенов – андрогенов
Пролактин	Вырабатывается передней долей гипофиза	Контролирует работу молочных желез, выработку молока, тормозит рост фолликулов, участвует в водно-солевом балансе, повышенный уровень гормона может стать причиной бесплодия
Эстрогены	Производятся в яичниках на основе холестерина, делятся на 3 группы, отличающиеся активностью	Влияют на формирование половых органов и рост костей, подготавливают организм к родам и беременности
Прогестерон	Продуцируется желтым телом, образующимся на месте фолликула, в случае оплодотворения продолжает синтезироваться яйцеклеткой и плацентой	Подготавливает матку к имплантации зародыша, влияет на уровень эстрогенов
ТЗ и тироксин	Гормоны щитовидной железы	Синтезируют белки в печени, связываются с глобулином, чтобы половые гормоны проявляли свою функцию только в рамках нужных органов

Уровень каждого из перечисленных веществ зависит от фазы менструального цикла:

• Фолликулярная. В первой половине происходит рост доминантного фолликула, в котором вызревает ооцит. Процесс регулируется гормонами ФСГ, ЛГ, эстрогенами. На начальной стадии уровень ФСГ выше, а ЛГ – ниже. За 2 недели в фолликуле в 100 раз увеличивается количество жидкости. Он начинает выделять эстрогены. Под их влиянием синтез ФСГ понижается, а ЛГ – увеличивается. Перед овуляцией ЛГ и эстрогены достигают максимальной концентрации.
• Овуляция. Через 3 суток после того, как ЛГ достигает пикового значения, завершается 1 фаза и происходит разрыв фолликула с выходом наружу яйцеклетки. Ооцит перемещается в брюшную полость, захватывается маточной трубой и продвигается к матке.
• Лютеиновая. Во второй половине цикла активно выделяется прогестерон. Наблюдается снижение концентрации ФСГ, ЛГ, эстрогенов. Сформировавшееся на месте фолликула желтое тело прекращает свою работу и замещается соединительной тканью. Начинается менструальное кровотечение.

Функциональные изменения происходят не только в яичниках, но и в матке. В начале цикла отшелушивается поверхностный слой эндометрия. С 5-го по 14-й день вместо него образуется новый слой с трубчатыми железами, выстланными цилиндрическим эпителием слоем 8 мм. Его отличительная особенность – большое количество кровеносных сосудов.

После пролиферации наступает фаза секреции, связанная с желтым телом. В это время активно выделяются ферменты, кровеносные сосуды сливаются, обеспечивая питание яйцеклетки в случае оплодотворения. Если оно не наступило, уровень прогестерона снижается, сосуды становятся ломкими. Возникают участки некротизации, и эпителий отторгается, возникает кровотечение.

Шанс оплодотворения возникает на 9-11 дни цикла, когда происходит овуляция. В период менструального кровотечения организм остро нуждается в витаминах С, В, железе, поскольку они в больших количествах выводятся вместе с кровью.

Что такое менструационный цикл

С научной точки зрения, определение менструального цикла у женщин — это проходящие в организме периодические изменения под воздействием гормонов. Они определяют возможность зачатия. Начало менструального цикла — день появления месячных.МЦ включает в себя три фазы:

• менструальная;
• пролиферативная;
• секреторная.

Менструация предполагает собой отторжение слоя эндометрия, который выходит вместе с кровью. Чаще всего сопровождается болями, неприятными ощущениями, а также изменением настроения женщины ввиду гормональной перестройки организма.Длительность этой фазы индивидуальна для каждой женщины, может проходить в период от 7 до 20 дней. Однако, средний показатель около двух недель.

Овуляторная или пролиферативная фаза — это момент, когда увеличивается количество эстрадиола в организме женщины. Продолжительность этой фазы варьируется от 7 до 11 дней. Относится к периоду, когда возрастает уровень эстрогенов в плазме крови. Основной функцией эстрогена является стимуляция тканей органов женской репродуктивной системы. Задача эстрогена — восстановить отторгнутый слой эндометрия, и нарастить его заново.

Секреторная фаза — это промежуток, который остается между овуляцией и непосредственно перед началом нового кровотечения. Характеризуется образованием желтого тела. Длительность этой фазы около 12–15 дней. В этот момент подготавливается слизистая оболочка, обрамляющая матку, к имплантации яйцеклетки.

С точки зрения гинекологии, идеальный здоровый цикл длится около 28 дней. Однако, если период несколько длиннее или короче, это не является отклонением от принятой нормы.

Гинекологи утверждают, что менструация может длиться от 21 до 35 дней, и если такая ситуация повторяется из месяца в месяц уже продолжительный срок, значит — это нормальное явление для женского организма.

Выделения в каждой фазе менструального цикла

Определить, какая длится фаза, можно по выделениям из влагалища. Придется понаблюдать за ними в течение нескольких месяцев. Тогда точно женщина будет знать, когда что происходит в ее организме:

В первой фазе выделения скудные, практически отсутствуют. Без запаха, прозрачные или белые.
Во время овуляции происходит изменение консистенции и количества. Выделения становятся более обильными. Прозрачные, тягучие. Напоминают яичный белок. Иногда присутствуют частички крови. Выделения приобретают розовый оттенок либо мажут коричневым.
Во второй фазе остаются обильными. Снова наблюдается изменение. Цвет белый, консистенция густая.
Перед месячными выделений становится немного меньше. Появляется коричневый оттенок

При расчете длительности менструального цикла дни с коричневой мазней во внимание не берутся. Если за ними следуют полноценные месячные.
При беременности выделения остаются густыми, увеличивается количество.

Обычный месячный цикл протекает каждый месяц одинаково. Однако ввиду того, что на организм женщины влияют многие внутренние и внешние факторы, сроки меняются. Например, овуляция происходит не в середине цикла, месячные опаздывают либо начинаются раньше.

Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла не считается болезнью, а только признаком сбоя в работе женских внутренних половых органов. Наиболее выраженной формой нарушения (аменореей) является отсутствие менструации более полугода. Также к нарушениям относятся скудные или обильные менструации, нерегулярные, частые или редкие месячные. Дефекты гормональной системы провоцируют нарушения цикла и необязательно, чтобы это относилось только к половым гормонам

Виновниками могут быть и гормоны надпочечников, щитовидной железы, гипофиза – важного участка мозга

Причины гормонального сбоя

Гормональный сбой может произойти по следующим причинам:

• Регулярные стрессы;
• Поражение нервной системы;
• Заболевания внутренних систем, органов (печени, лёгких, почек), крови;
• Инфекционные патологии;
• Генетическая предрасположенность;
• Лекарственные препараты;
• Резкая смена места жительства;
• Радиация, отравления;
• Авитаминоз, ожирение, похудение.

Иногда за небольшими нарушениями стоят сложные заболевания: туберкулёз, внематочная беременность, опухоли матки, яичников (доброкачественные и злокачественные), опухоль головного мозга. Чем быстрее женщина выяснит причину нарушений, тем лучше. Нарушенный цикл желательно нормализовать, устранив причины, спровоцировавшие его возникновение.

Дифференцирование нарушений по продолжительности менструального цикла

Существует несколько видов нарушений менструального цикла:

1. Полименорея – короткий период менструации, составляет 21 день и менее. При полименорее вероятен риск того, что овуляция может не произойти, также могут возникнуть сложности в наступлении беременности. Нормой считаются 22 дня цикла.
2. Олигоменорея – нерегулярность менструации, необильные, скудные кровяные выделения. Временной промежуток между менструациями составляет 40-90 дней, что считается отклонением.
3. Аменорея – задержка более шести месяцев. Аменорея бывает первичной и вторичной. При первичной у девушек 18 лет и старше менструация вообще не начиналась, при вторичной месячные резко прекращаются, хотя до этого протекали нормально.
4. Дисменорея – нерегулярность и постоянный сдвиг менструального цикла.

Дифференцирование нарушений по характеру кровянистых выделений

Чтобы предотвратить развитие многих патологических процессов, рекомендуется знать о видах выделений, которые считаются нормальными и о том, какие месячные сигнализируют о возможных болезнях:

1. Гипоменорея – мажущие и скудные выделения коричневого цвета наблюдаются за два-три дня до начала менструации. Если такие выделения продолжаются и в период критических дней, это говорит о наличии эрозии шейки матки, полипов, разных новообразований или синдрома истощённых яичников. Месячные обычно проходят в нормальном режиме без тянущей боли в области поясницы и в нижней части живота, без ощущения дискомфорта и слабости.
2. Обильные выделения – более 250 мл за один цикл, менструация продолжается 6-7 дней с выраженным предменструальным синдромом. Обильные выделения сигнализируют о наличии маточных полипов, онкологических заболеваний, внематочной беременности и эндометриоза.
3. Межменструальные выделения – кровянистые выделения после месячных указывают на серьёзные патологии. При выходе яйцеклетки в середине цикла из-за повреждения эндометрия может выделиться несколько кровяных капель, но нельзя путать кровотечения во время менструации с небольшими кровяными выделениями во время овуляции, при которых не должна изменяться продолжительность цикла.
4. Скудные выделения – объём выделений от 35 до 40 мл, причиной такого отклонения часто является гормональный сбой на фоне психоэмоционального напряжения.

Каждый вид менструальных выделений имеет собственные причины возникновения, которые определить может только гинеколог.

Факторы, влияющие на длительность менструального цикла

Не всегда виновны в нарушении цикла гинекологические заболевания. Сбой случается вследствие гормонального дисбаланса. Повлиять на уровень гормонов могут различные факторы, в том числе гинекологические заболевания. Например:

• смена климата;
• физические нагрузки;
• расстройство нервной системы;
• болезни с повышением температуры;
• вирусное заболевание;
• молочница;
• лекарства;
• миома матки;
• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• эндометрит;
• изменение веса женщины;
• вредные привычки;
• питание.

Если цикл нерегулярный, чтобы посчитать его среднюю длительность следует учитывать все эти факторы. Если женщина проходила лечение, были серьезные психологические нагрузки в расчеты такой цикл брать не стоит.

Все методы расчета месячного цикла можно проводить дома. При желании используется онлайн-калькулятор в интернете. Знать продолжительность цикла должна каждая женщина. От его регулярности зависит благополучие будущей беременности. Ведь рано или поздно каждая женщина задумается о ребенке. Постоянная задержка менструального цикла свидетельствует о наличии проблем в женском здоровье. Следует обратиться за помощью к специалистам. В отдельных случаях предстоит пройти гормональную терапию. Нерегулярный менструальный цикл допускается только в начале его становления, 2 года после начала первых месячных.

Причины смещения начала менструации

Репродуктивная система женщины – сложнейшая система, состояние которой зависит от многих факторов:

1. Стрессовые ситуации вызывают нарушение функционирования многих органов, в том числе и половой сферы, поэтому эмоциональное потрясение может спровоцировать длительную задержку менструации вследствие кратковременного гормонального сбоя.
2. Перенесенные инфекции почти всегда смещают дату начала менструации: даже просто ОРВИ может стать причиной нарушения МЦ.
3. Резкое изменение массы тела. При резком похудении и наборе веса происходит гормональный сбой, который влияет на репродуктивную систему.
4. Гормональные нарушения – самая частая причина проблем с репродуктивной системой.
5. Смена климата также может привести к сбою регул, но обычно ненадолго.
6. Прием гормональных контрацептивов, особенно в начале курса.
7. Самопроизвольное или медицинское прерывание беременности. Выкидыш или аборт – серьезнейший стресс для всего организма.
8. Беременность – самая естественная причина отсутствия менструаций.

Как правильно считать цикл месячных

Чтобы понять, как считать цикл месячных, надо четко понимать, что это такое. Женщины думают, что знают всё о месячных, да и словосочетание месячный цикл им знакомо, но как посчитать менструальный цикл многие, особенно молодые, не имеют представления.

В организме женщины, вернее, в её репродуктивной системе, происходят регулярные изменения, а промежуток времени между месячными от начала одной до старта следующей менструации называют менструальный цикл.

Теперь понятно, как рассчитать цикл месячных. Однако предстоит ещё выяснить, какой цикл месячных считается нормой. То есть, следует определить его оптимальную длину.

Продолжительность месячных обычно составляет 3-7 дней, а цикл считается оптимальным при его длине в 28 дней. Впрочем, к норме относятся отклонения до 5-7 суток, если они регулярны. Но когда цикл меньше 21 или больше 35 дней, нужно обязательно выяснить причину, обратившись к врачу.

Бывают исключения, когда нарушения считают нормой:

• его установка у подростков (может длиться до 2 лет);
• после родов, а также при кормлении грудью;
• гормональные нарушения;
• менопауза;
• приём лекарственных препаратов.

Все остальные причины вызваны патологией, нужно обращаться к врачу.

Фазы менструального цикла

Существует две основных фазы менструального цикла: фолликулярная и лютеиновая. Во время каждой из них в репродуктивных органах женщины происходят разные процессы. Как пример рассмотрим цикл, продолжительность которого составляет 28 дней, в виде двух этапов.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации, а происходит это так: в яичниках зреют фолликулы, и среди них выделяется один доминирующий, он увеличивается в размере до 14 мм. В нем созревает яйцеклетка. Ближе к окончанию этой фазы происходит овуляция. В нашем примере – это 14-й день.

При овуляции резко повышается выработка эстрогена. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется всего 3-4 дня. Именно тогда под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) желтым телом, сформировавшимся на месте разорвавшегося фолликула, вырабатывается гормон прогестерон

Стенки матки утолщаются, разрыхляются, становятся вязкими, что важно для лучшего закрепления плодного яйца. Но если оплодотворения не произошло, через 13-14 дней начнется менструация

Завершается вторая (лютеиновая) фаза менструацией, длящейся 3-7 дней. За это время происходит отторжение неоплодотворенного яйца и старого слоя эндометрия. После завершения этих фаз все пойдёт по новому кругу, опять начнётся подготовка к возможной беременности.

Для чего нужно считать цикл месячных

Тому чтобы считать менструальный цикл есть 4 причины:

• чтобы исключить беременность;
• чтобы получить шанс забеременеть;
• для соблюдения правильной гигиены;
• чтобы вовремя определить появившиеся болезни.

Знания о том, как считать дни для определения овуляции, подскажут женщине, за сколько дней до её появления необходимо начинать половую жизнь. Только тогда можно рассчитывать на зачатие.

Женщинам, которые не планируют беременности, наоборот, это послужит естественным способом контрацепции. Они смогут правильно и точно высчитывать дни, называемые опасными.

Женщина вооружена, если знает, когда ожидать критические дни, а значит, кровяные выделения не застанут её врасплох. По циклу, а точнее, его регулярности или нерегулярности легко заметить возможную проблему, что поможет вовремя обратиться к врачу.

Рассчитываем календарь менструального цикла и улучшаем качество своей жизни!

Так для каких же целей нужно совершать данные расчеты? Может быть, достаточно держать в уме дату, когда началось последнее кровотечение? К сожалению, этого недостаточно. И сейчас мы подробнее разберем почему.

1. Средняя продолжительность менструального цикла. Этот показатель играет немалое значение во многих ситуациях. Например, прошлый промежуток составил 26 дней, а позапрошлый 40… Ситуация ненормальна, но может не требовать обследования, если случай единичный. Потому, нужно всегда знать, когда начались нарушения, и тогда это явление можно будет с чем-то связать, найти причину.

Важно знать среднюю продолжительность и для определения овуляции у женщин с нерегулярными кровотечениями. Высчитать эту золотую серединку поможет наш календарь менструального цикла онлайн

Вы можете сами выбрать на сколько месяцев вперед вам нужно сделать расчеты. Овуляция выделяется ярко-оранжевым цветом, это один-единственный день. А зеленым цветом наиболее вероятные дни для зачатия.

2. Из первого пункта плавно вытекает второй — календарь менструального цикла рассчитать будет полезно женщинам, у которых никак не получается забеременеть. У здоровых пар беременность, при условии отсутствия какой-либо контрацепции, наступает в течение 1 года. Но не все хотят ждать, возможно, целый год! Ведь во многих случаях процесс наступления зачатия затягивается из-за того, что половые акты происходят в неподходящие для зачатия дни, отдаленные от овуляции. Если вы будете использовать календарь менструального цикла онлайн, и в дополнение к нему, измерять каждый день базальную температуру и (или) делать тесты на овуляцию, то сможете приблизить свое материнство.

Вариант противоположный — некоторые дамы пытаются календарным методом предохраняться от наступления нежелательной беременности. Данный метод результативен не более, чем в половине случаев. Эффективность слишком мала, особенно у дам с нерегулярными менструациями, со слишком низкой массой тела или наоборот избытком веса и т. д. А последствия ошибок могут быть весьма трагичны. Потому, для определения безопасных дней лучше использовать иной доступный метод.

3. Для забывчивых. Что уж там говорить, не все из нас помнят, когда были последние месячные. Что от вас требуется? Введите в предлагаемый нами календарь менструального цикла точные данные и скопируйте результат к себе на компьютер. Рассчитав сразу несколько циклов вперед, вы сможете делать какие-то выводы.

4. Зная, какой у нас идет по счету день после начала последних месячных, мы можем избежать некоторых волнений и вообще улучшить качество своей жизни. Вы заметили у себя на белье несколько кровянистых пятнышек вне менструации и уже спешите к врачу? Но дело может быть в имплантации яйцеклетки в стенку матки. Это происходит приблизительно на 20-м дне при средней продолжительности цикла. А ну ка, посмотрите, какой у вас по счету день? Так может быть, причина именно в этом? Неприятные и даже болезненные ощущения в области матки могут быть точно в середине цикла — в день овуляции, и это также нормально. Не стоит забывать и про ПМС. В последнюю неделю перед месячными могут наблюдаться перепады настроения, потому, постарайтесь не срываться на родных.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.  

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

• наследственность;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• поликистоз яичников;
• воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
• эндометриоз.
• гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
• миома матки;
• злокачественные опухоли.

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге. 

Расчет каждой фазы цикла дома

По показателям базальной температуры можно определить фазу цикла. По большей части женщин интересует момент овуляции. Ведь только неделю до ее начала и 2 дня после овуляции период считается благоприятным для зачатия. Базальной температурой пользуются, чтобы наступила беременность и для ее предотвращения. Можно определить, когда начнутся месячные.

• В первой фазе цикла показатель базальной температуры держится на уровне 36,3–36,6 градусов Цельсия.
• Перед овуляцией за день или 12 часов до ее начала происходит снижение температуры на несколько градусов. Затем резкий подъем. Например, перед овуляцией женщины было 36,2 градуса, после нее 36,7.
• Во второй фазе цикла температура держится на уровне около 36,9 градусов Цельсия.
• Во время беременности показатель базальной температуры повышается еще на 2–4 градуса. Не опускается ниже 37,0.
• Если оплодотворения не было, накануне менструации, приблизительно за 2 дня падает базальная температура до пределов первой фазы. Например, 36,4. Начинаются месячные.

Измерение базальной температуры проводится женщиной утром, не вставая с постели. Используется для измерения ртутный градусник. Записывают дату начала менструации, на графике отмечают показатель температуры каждый день, соединяют линией. Чтобы получить наиболее полную картину продолжительности каждой фазы измерение следует проводить не менее 3 месяцев, лучше полгода. Следует помнить, что у здоровой женщины 2 цикла в году без овуляции. Так организм отдыхает. После 35 лет таких циклов около 6.

1. Если график базальной температуры без особого запоздания и повышения температуры, значит, в цикле овуляции не было.
2. Если изменения незначительные, овуляция слабая.
3. Если во второй фазе снова наблюдается спад температуры и снова повышение. Показатель базальной температуры держится на уровне 37 градусов – произошла имплантация яйцеклетки, следует провести тест на беременность.

Измерение базальной температуры позволит определить наличие беременности еще до того, как это покажет тест. Кроме этого, можно точно определить срок беременности. Тогда как гинекологический расчет дает только усредненное значение. За основу берется овуляция в середине цикла. Хотя по факту она может произойти в любой день цикла, даже когда идут месячные. Отсюда отклонение гинекологического срока беременности от настоящего на 1–2 недели в одну или другую сторону. Точная дата овуляции позволяет определить реальную дату родов.

Изменения в яичнике в течение цикла

Четырьмя фазами овариального цикла являются: менструальная фаза, фолликулярная фаза, овуляция, лютеиновая фаза.

Менструальная фаза: Во время менструации в начале цикла начинают развиваться незрелые фолликулы в яичнике, но они еще не выделяют эстроген. Менструальное кровотечение длится от 3 до 5 дней.

Менструация – это отслоение эндометрия из-за падения уровня прогестерона, вторичного к исчезновению желтого тела. День начала кровотечения знаменует собой начало нового цикла, когда эндометрий будет обновлен в ожидании беременности в новом цикле.

Фолликулярная фаза: в первые несколько дней цикла уровень эстрогена и прогестерона низок, что позволяет ФСГ из гипофиза стимулировать рост нескольких фолликулов в яичнике, отсюда и термин «фолликулярная фаза». Развивающиеся фолликулы выделяют эстроген, который стимулирует эндометрий, чтобы подготовиться к возможной беременности, и эстроген также стимулирует клетки в шейки матки к выделению слизи.

Выделение слизи шейки матки наблюдается у женщины как изменение ощущения в области вульвы от «сухости» до «влажности». Наблюдение за слизью в вульве знаменует собой начало фертильной фазы цикла, что регулируется правилами используемого метода NFP. Первоначально слизь имеет «густую и непрозрачную» форму и разрывается при растяжении между пальцами, что характерно для «менее плодородной» слизи. Наличие цервикальной слизи, будь то «менее плодовитый» или «более плодовитый» тип, указывает на потенциальную фертильность.

В фолликулярной фазе ФСГ из гипофиза стимулирует рост ряда фолликулов в яичнике. Развивающиеся фолликулы выделяют эстроген, который вызывает пролиферацию эндометрия и выделение слизи из желез в криптах шейки матки. Женщина воспринимает наличие слизи шейки матки как ощущение сырости в области вульвы или видит выделения из влагалища.

Овуляция: приблизительно на 7-11 день в среднем 28-дневном цикле один из развивающихся фолликулов становится доминирующим и продолжает расти (фолликул Граафа), а другие развивающиеся фолликулы становятся атретичными (атрофия). Высокая выработка эстрогена из фолликула Граафа стимулирует секрецию гипофиза секрецией лютеинизирующего гормона (ЛГ), которая длится около 36 часов (всплеск ЛГ). ЛГ запускает разрыв фолликула Граафа и выброс зрелой яйцеклетки во внешний конец маточной трубы, и это событие называется овуляцией. Овуляция происходит примерно за 14 дней до следующего менструального периода. Высокий уровень эстрогена из фолликула Граафа стимулирует секрецию шейки матки «более плодородной» слизью. Женщина замечает, что ощущение в области вульвы (то есть открытие влагалища). «Более плодородная» слизь транспортирует и питает сперму, и ее наличие является признаком неизбежной овуляции.

Лютеиновая фаза: после овуляции в яичнике клетки гранулезы в стенке фолликула превращаются в маленькую железу, называемую «желтым телом», которая выделяет как эстроген, так и прогестерон. Прогестерон заставляет клетки эндометрия становиться более извилистыми, и гликоген накапливается в клетках при подготовке к возможной беременности и имплантации эмбриона. Прогестерон вызывает уменьшение количества и эластичности цервикальной слизи, то есть вызывает высыхание эстрогенной слизи. Женщина наблюдает изменение ощущения в области вульвы до сухости и отсутствия слизи. Прогестерон стимулирует секрецию, которая закрывает шейный канал, прогестерон вызывает повышение базальной температуры тела, что является признаком того, что произошла овуляция.

Календарь менструального цикла

Чтобы его составить понадобится обычный календарь. Когда наступает первый день месячных необходимо пометить дату в календаре. Так надо помечать каждый день месячных. Желательно сверху подписывать характер выделений.

Потом в календаре отмечаются следующие месячные. Зная цикл за два месяца можно высчитать дату овуляции. Необходимо из последнего дня цикла вычесть 14 дней.

Благодаря такому календарю, можно выявить опасные и безопасные дни. Опасные дни- дни, когда есть высокий риск забеременеть. Безопасные дни — дни, когда риск забеременеть невелик.

Методы расчета таких дней не дают стопроцентной гарантии, что женщина обязательно забеременеет.

Выделяют следующие способы:

1. Метод Огина-Кнауса. Его теория говорит о том, что сперматозоиды способны выжить до 72 часов, а жизнеспособность яйцеклетки составляет 48 часов. Для более успешного просчета необходимо вести календарь месячных один год. Женщинам с непостоянными месячными этот метод не подходит. Расчет производится по формуле:

Последний опасный день = длительность самого длинного цикла минус 11 дней.

Метод Биллингсов. Он основан на исследовании влагалищных выделений. Когда слизь густая и влагалище «сухое»- это дни неблагоприятны для зачатия ребенка. Когда слизь прозрачная и тягучая, похожая на яичный белок- это дни благоприятны для зачатия. В это время лучше воздержаться от половых контактов или использовать контрацептивы. В самые опасные дни выделения очень тягучие похожие белок яйца.
Метод измерения базальной температуры. Сначала нужно заранее подготовить градусник. С утра, не вставая с постели, необходимо измерить температуру ректально

Важно не посещать туалет даже в ночное время. Фиксировать температур нужно три цикла подряд

Во время месячных она держится до 37 градусов. К моменту выхода яйцеклетки температура резко повышается.

Задержка месячных

Если месячные не приходят больше 35 дней подряд можно говорить об их задержке.

К естественным причинам задержки месячных, не требующих посещения гинеколога, можно отнести:

1. Установка менструации. Когда месячные только начались, цикл носит непостоянный характер. Становление происходит в течение 1-1,5 лет.
2. Беременность и лактация.
3. Прекращение месячных. У женщин после сорока лет менструация постепенно прекращается.

Другие причины отсутствия месячных – повод обращения к гинекологу и эндокринологу.

Гормональный сбой

Причины гормонального сбоя при задержке месячных:

1. Патологии надпочечников, щитовидной железы или поджелудочной.
2. Неправильное использование оральных контрацептивов.
3. Патология яичников.
4. Прижигание эрозии шейки матки.

Симптомы гормонального сбоя:

1. Увеличение или уменьшение продолжительности цикла.
2. Маточные кровотечения.
3. Высокая чувствительность груди.
4. Сухость во влагалище.
5. Боли в области поясницы.

Для исследований придется сдать:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны.