Снятие послеоперационных швов, лигатур

ВИДЕО: Техника снятия швов

Хирургический шов можно снять самостоятельно, если обладать определенными знаниями и делать все аккуратно

Хотя при этом важно помнить: лучшим решением всегда будет обратиться к врачу. Потому что есть риск занести инфекцию или повредить ткани

Но лучше все-таки знать, как снимать швы в домашних условиях. Чтобы в случае чего всегда иметь необходимую базу знаний.

Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которую наложен шов. Как правило, выделяются три срока:

· в среднем – 7−9 суток;

· голова/шея – 6−7 дней;

· голени, стопы и операции на грудной клетке – 10−14 дней.

Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.

И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдется. И то при условии, что рана не воспалилась: в таком случае нужно бежать к врачу.

Кстати, не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.

Для этого понадобятся:

· острые ножницы – хирургические или маникюрные;

· марлевая салфетка, бинты, пластырь;

· йод, медицинский спирт, мазь-антибиотик;

· кипяток и посудина под него.

Для начала нужно простерилизовать инструменты – прокипятить и тщательно обработать спиртом. Можно для верности полчаса также выдержать их в спирте. Если мучает вопрос, больно ли снимать швы, то ответ: не очень. Как правило, человек испытывает легкий дискомфорт. Но это если швы не вросли. В таком случае поможет только врач.

Затем начинается непосредственно процесс снятия швов. Здесь важна аккуратность. Нужно сначала залить место расположения швов йодом, тщательно их обрабатывая со всех сторон. Затем очень аккуратно пинцетом надо приподнять нить над кожей так, чтобы из канала показался чистый кусочек нитки. Вот его и нужно перерезать

Очень важно не оставить на кончике, который ближе к коже, грязную нитку – это чревато инфекцией

После перерезания нити с одного края шва нужно взяться пинцетом за другой край и аккуратно вытянуть нитку. Нельзя ни в коем случае делать так, чтобы грязная нить проходила через ткани. Только чистая! После снятия всех швов необходимо вновь обработать рану и закрыть ее стерильной повязкой. Желательно обработать мазью с антибиотиком.

Что следует учесть

Помимо этого, стоит учитывать и другие факторы. К примеру, возраст, характер раны, иммунитет, генеративные способности организма, и так далее. Так как снимать швы в домашних условиях способен не каждый, следует знать все тонкости процесса. В противном случае можно нанести вред. Например, пожилые люди должны ходить со швами в течение 2 недель. Такой же срок требуется и в случае с тяжелобольными пациентами, у которых организм ослаблен и не способен быстро восстанавливаться. Именно поэтому перед снятием швов стоит проконсультироваться у специалистов.

Удалять нити стоит только после того, как края раны срастутся. В противном случае ткани могут снова разойтись. Если же начался воспалительный процесс, то необходимо обязательно показать рану врачу. Помимо этого, не рекомендуется снимать швы, наложенные после полостной операции. Допускается самостоятельно удаление нитей только при небольших ранах.

Правильный уход за шрамом

Как правильно ухаживать за шрамом? Главное – при возникновении любых проблем с раной вовремя обратиться к врачу.

Если рана снова откроется, вам потребуется опять наложить швы на нее. К сожалению, одними только бинтами и ожиданием заживления в этом случае не получится обойтись.

Итак, дважды в сутки обрабатывайте шов. Как обрабатывать его? Если под рукой есть перекись водорода, то это отлично.

Для начала смочите шов перекисью водорода, подождав, пока она закончит «шипеть». После этого промочите стерильный бинт в перекиси. При помощи ватной палочки нанесите прямо на шов зеленку.

Весь шов протирать нельзя, поскольку кожа станет сильно сохнуть, а это замедлит процесс восстановления тканей. Если остановить воспалительный процесс вам не под силу, обязательно посетите хирурга, проконсультировавшись с ним по этому вопросу.

Запрещено обрабатывать шов йодом! Замените зеленку фукорцином, однако его недостаток в том, что его после заживания раны будет очень сложно отмыть.

Рассмотрим другие полезные рекомендации:

1. Защитите от возможных травм рану. Кожа упрочняется постепенно и очень медленно, а после снятия швов прочность кожи на месте шва в лучшем случае составляет 10% от нормы. Поэтому постарайтесь следить за тем, чтобы случайно не травмировать ту область.
2. Защитите рану от ультрафиолета. УФ-излучение вредно даже для полностью здоровой кожи, а молодая тоненькая кожица, которой едва заросла рана, особенно подвержена его негативному воздействию. Если вы знаете, что рана попадет под свет ламп солярия или солнечные лучи, обязательно используйте солнцезащитный крем.
3. Применяйте средства на основе витамина E. Эти препараты помогут ускорить процесс восстановления, однако их разрешается применять только лишь после полного закрытия раны.

Напоминания

Если вам не сказал хирург ничего иного, постарайтесь не мочить не мыть мылом порезы от швов.

Итак, если обладать вышеприведенными знаниями и сделать все аккуратно, то можно не волноваться о возможном инфицировании и повреждении ткани, а рубец больше не будет беспокоить своей болезненностью.

Однако стоит признать, что обращение к врачу – это более безопасный метод избавления от швов.

Что такое послеоперационный шов?

Любое хирургическое вмешательство сопровождается рассечением кожных покровов тела человека или слизистых оболочек, для создания доступа к органу или полости с целью диагностики или лечения. Заключительным этапом операции является соединение разрезанных тканей с помощью шовного материала — это и есть послеоперационный шов.

Для каждой операции хирург подбирает оптимальный шов и материалы, из которого его делает, что позволяет надёжно и аккуратно зашить разрез. На выбор врача влияет глубина и протяжённость раны, а также степень расхождения краёв. Хирургические швы отличаются друг от друга сроками наложения, использованием различных материалов, а также методиками нанесения стежков. Основная классификация и характеристики представлены в таблице.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Звоните в любое время суток:

Также швы могут быть однорядные или двухрядные, вворачивающиеся и выворачивающиеся, с разными узлами. Разобраться во всех тонкостях человеку без специальных знаний довольно непросто, поэтому снятие послеоперационных швов на дому возможно только с привлечением медицинских работников.

Как снимать швы в домашних условиях

Иногда так происходит, что по какой-либо причине возможность обращения в медицинское заведение отсутствует. Если рекомендованный период заживления прошел, рана выглядит затянувшейся, как снять швы в домашних условиях человеку, который никогда раньше не сталкивался с данным процессом, боится и не понимает последовательность действий?

В таком случае важно не паниковать, включить все свое хладнокровие и предельную внимательность. В первую очередь необходимо с раны убрать повязку и убедиться, что шов снимать не опасно

При обнаружении в этом месте покраснения либо признаков воспалительного процесса от самостоятельного снятия швов необходимо отказаться и обязательно обратиться к доктору, так как, скорее всего, произошло инфицирование раны.

Что представляет собой воинский учет?

Как известно, с 17 лет все лица мужского пола в обязательном порядке ставятся на учет в военкомате своего города или населенного пункта. Этот процесс происходит следующим образом: будущие призывники проходят медкомиссию, каждому из них заводят личное дело и выдают приписное свидетельство. Военнообязанными в РФ считаются все мужчины, которым исполнилось полных 18 лет. Таких граждан называют призывниками. Они должны отслужить в ВС страны не менее 1 года. Призывной возраст, согласно Федеральному закону №53, установлен на уровне 18-27 лет.

После прохождения службы любой желающий солдат имеет право продолжить военную карьеру. В ином случае его увольняют в запас. Также стоит заметить, что в мирное время отслужившие граждане призываться больше не будут, но при возникновении каких-либо военных действий они могут быть включены в мобилизационные войска.

Если гражданин не был призван к службе до 27 лет по причинам отсрочек или уклонений, то его также зачисляют в запас и могут призвать в случае войны.

Как проходит процедура

Эта операция выполняется при обязательном соблюдении всех необходимых антисептических условий, может потребовать обезболивания. Подготовка к обработке заключается в проведении туалета раны: врач смывает кровь и загрязнения, освобождает раневой канал от инородных тел и т.д.

Сама ПХО состоит из нескольких этапов:

1. Рана рассекается,
2. Проводится детальная ревизия канала ранения,
3. Хирург аккуратно иссекает края, а также дно и все стенки раны,
4. Гемостаз кровотечения,
5. Восстановление целостности всех структур и органов,
6. При необходимости производится наложение хирургических швов и дренирование раны.

Первый этап необходим для того, чтобы осуществить контроль ревизии раневого канала, а также определить тип случайного повреждения. Края, дно и стенки раны подвергаются иссечению с целью ликвидации некротизированных тканей и любых инородных тел, которые могли попасть под кожу. Рана теперь становится абсолютно стерильной. Все последующие манипуляции врач проводит только после замены использованных в течение операции инструментов и перчаток (либо обработки рук антисептиком).

Если есть возможность, края, а также дно и стенки раны нужно иссекать вместе, одним блоком, на 0,5-2 см. Врач учитывает не только локализацию ранения, но и его глубину. Если рана загрязнена или разможжена, приходится выполнять достаточно широкое иссечение. Это касается и ран на нижних конечностях.

Если рана расположена на лицевой части, необходимо удалить только некротизированные ткани. При резаном ранении этап иссечение вовсе пропускается. Противопоказано также иссекать жизнеспособные стенки и дно раны в случае, если они представлены тканями любых внутренних органов.

После того, как рана будет уже открыта для проведения процедуры, хирург осуществляет детальный гемостаз с целью профилактики гематомы, а также чтобы избежать вероятное инфекционное осложнение.

Заключительный, а именно восстановительный этап, включает в себя сшивание нервов, поврежденных сосудов, сухожилий, а также при необходимости соединение костных тканей. Рекомендуется выполнять этот этап незамедлительно, иначе придется проводить ПХО повторно.

Завершение операции может иметь несколько вариаций:

• глухое послойное хирургическое ушивание раны (для ранений с небольшой зоной повреждения дермы, например, колотых и резаных, а также малозагрязненных ранений, локализованных на шее или на лице).
• ушивание раны с оставленными дренажами (при риске развития инфекции, например при локализации ранения на стопе или в том случае, если ПХО проводится спустя более 6 ч с момента получения повреждения).
• рана не ушивается (если есть риск инфекционного осложнения, а именно в случае позднего проведения ПХО, обильного загрязнения раны, массивного повреждения тканей, сопутствующих заболеваний, локализации на голени или стопе, пожилого возраста пострадавшего).

Не зашивают также огнестрельные ранения, в частности, сквозные.

Важно:

• глухое ушивание раны при наличии какого-либо неблагоприятного фактора — неоправданный риск и считается тактической врачебной ошибкой,
• обработка раны должна проводиться в подходящих санитарных условиях,
• не следует производить полное иссечение раны при узком раневом канале,
• если в результате ранения была повреждена слюнная железа, необходимо первоначально наложить швы на паренхиму железы, потом на капсулу, и только затем — фасцию и кожу,
• если ранение пришлось на лицевую часть и привело к деформации, после ПХО делается пластическая маскировка дефекта.

Основные рекомендации врачей

Как правило, перед выпиской со стационара врач дает ряд рекомендаций по уходу за швом, которые включают в себя:

Сроки удаления повязки

Довольно часто повязку устраняют уже спустя сутки после выполнения оперативного вмешательства. Но эти сроки могут отличаться в зависимости от локализации разреза, а также от сложности выполненного вмешательства. Большинство швов не требуют ношения повязки спустя несколько дней. Тем не менее их нужно обязательно защищать от раздражения и трения.

Защиту шва от повреждений

Обычно вскоре после операции повязку снимают, оставляя рану открытой. Однако, если шовный материал мешает или постоянно трется, а также в некоторых других ситуациях врач может порекомендовать использование специальных повязок, в том числе аптечных материалов, к примеру, Медипор либо Тегадерм. Их необходимо сменять каждый день либо с интервалом в день, каждый раз обрабатывая шов антисептическим средством.

Правила гигиенических процедур

Как правило, в первые пару суток после вмешательства любые водные процедуры находятся под запретом — ванну и душ принимать нельзя, можно лишь протирать кожу влажной мочалкой. Но уже спустя 48 часов после вмешательства пациентам обычно разрешают принять душ. После него нужно обязательно промокнуть шов насухо, избегая растирания.

Правила обработки шва

Обычно доктор подробно расписывает, какими лекарствами нужно смазывать рану, чтобы избежать инфицирования и ускорить восстановление тканей.

Время снятия швов

Такую процедуру выполняет лишь врач, самостоятельно удалять шовный материал нельзя. Иногда при операции используются саморассасывающиеся нити, которые снимать не нужно. Но об этом всегда говорит врач. Также только доктор определяет, когда нужно снять швы, обычно эта процедура проводится спустя 3—20 суток после выполненного вмешательства. Сроки зависят в первую очередь от сложности операции, расположения шва, а также индивидуальных особенностей, влияющих на скорость заживления. Большинство швов снимают на 5—7 сутки после вмешательства.

Ограничение двигательной активности

Только ограничив натяжение кожи около разреза, можно на порядок ускорить и облегчить заживление. Поэтому всем пациентам необходимо избегать действий, способных вызвать расхождение шва. Как правило, врач рекомендует избегать поднятия тяжестей, не напрягать мышцы лишний раз, ограничить все физические нагрузки как минимум на месяц после оперативного вмешательства.

Отказ от методов альтернативной медицины

В сети рекомендуют различные лекарства из целебных трав и подручных средств, которые, по утверждению авторов, могут помочь в лечении послеоперационных швов. Но врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам отказаться от подобных экспериментов, чтобы не столкнуться впоследствии с воспалением раны и прочими неприятными осложнениями.

Уход за швом после операции

Восстанавливаясь после перенесенной операции, последнее, что можно себе пожелать, это проблемы со швом. При должном уходе шов превращается в шрам, однако для этого такой уход нужно начать сразу же по возвращении домой.

Восстанавливаясь после перенесенной операции, последнее, что можно себе пожелать, это проблемы со швом. Шов — это надрез или рана, необходимые для проведения операции. По окончании хирургического вмешательства врач зашивает шов либо фиксирует его края скрепками, лентой или специальным клеем. При должном уходе шов превращается в шрам, однако для этого такой уход нужно начать сразу же по возвращении домой. Следует учесть, что надрезы существенно отличаются по размеру и расположению.

Как сохранить здоровье?

После операции врач подробно расскажет, как следует ухаживать за швом. В частности, он посоветует следующее:

Когда необходимо снять повязку. В некоторых случаях повязку снимают на следующий после операции день. Это зависит, прежде всего, от расположения надреза и сложности операции. Подавляющее большинство швов не нуждаются в повязке спустя несколько дней. Однако в некоторых случаях ее ношение целесообразно для защиты уязвимого шва.

Поддерживать сухость шва

Это особенно важно в первые 24 часа. Избегайте принятия душа и ванны

Старайтесь просто протирать себя влажной мочалкой. Обычно допускается мытье с мылом и водой уже на следующий день. Отдавайте предпочтение душу при открытом шве или же если он заклеен пластырем. После мытья аккуратно промокните шов, избегая растирания.

Когда необходимо снимать швы? Эту процедуру проводит врач. Снимать швы самостоятельно запрещено. При этом вам придется повторно посетить врача для этой цели лишь в том случае, если используемый шовный материал не рассасывается сам по себе. Обычно в зависимости от операции швы снимают спустя 3-20 дней после вмешательства. Также это зависит от расположения шва и скорости заживления раны. После снятия швов врач может заклеить рану особым пластырем, обеспечивающим дополнительную защиту раны. Такой пластырь можно снять спустя 3-7 дней. В некоторых случаях надрез фиксируется внутренними швами (находящимися под поверхностью кожи), которые постепенно растворяются в теле и не требуют снятия. Заживающей коже для полного восстановления прочности необходимо несколько месяцев.

Ограничить движение вокруг швов. Если вам удастся ограничить натяжение кожи вокруг надреза, это существенно ускорит и облегчит заживление. Избегайте действий, подвергающих шов риску разойтись. В частности, врач попросит вас исключить поднятие тяжестей, излишнее напряжения мышц, физические нагрузки и занятия спортом как минимум в течение месяца после операции. Если шов разошелся, немедленно свяжитесь с врачом.

Всегда мойте руки перед любым контактом со швом. Узнайте у врача, нужно ли вам использовать для обработки раны мыло или салфетки, содержащие протирочный спирт.

Рекомендации

• Если вы обнаружили, что рана разошлась, немедленно позвоните врачу. Он может принять решение о нецелесообразности повторного ее скрепления швами. В таком случае он подробно расскажет и покажет, как следует за ней ухаживать. Скорее всего, речь пойдет о наложении повязок, впитывающих выделения из надреза. При этом такие повязки необходимо будет регулярно менять. Со временем рана заживет, начиная со внутренней части.
• Если же место надреза сильно покраснело, это может быть признаком инфекции. При этом определенная степень покраснения является абсолютной нормой. Если же насыщенность цвета становится все более глубокой или же если красный ореол распространился более чем на 1 см от раны, обратитесь к врачу. Тех же действий требует появление гноя и повышение чувствительности или болезненности раны. Врач может назначить нанесение на рану мази с содержанием антибиотиков, купить которую можно в любой аптеке.
• Если надрез кровоточит, замените повязку. Придавите место шва на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если же это не удалось сделать, свяжитесь с врачом.
• Находясь на солнце, прикрывайте надрез пластырем или одеждой на протяжении первых 6 месяцев после операции. Дело в том, что при обгорании шрам потемнеет и будет гораздо более заметным в будущем.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Может ли надрез воспалиться еще во время моего пребывания в больнице?
• Как предотвратить раздражение раны одеждой?
• Является ли болезненной процедура по снятию швов?

(No Ratings Yet)

Loading…

Алгоритм перевязки чистой раны

Чистой считается рана, не имеющая никаких признаков инфицирования, то есть та, в которой нет воспалительного процесса, нагноения, покраснения кожи вокруг раны, где не нарушены нормальные процессы заживления.

Если рана чистая, у пациента не наблюдается повышений температуры и сильных болезненных ощущений. Основной задачей медицинского персонала при наличии у пациента чистой травмы является предотвращение ее возможного инфицирования.

Перевязка чистой раны происходит при наличии показаний, которыми являются:

• Помещение в поврежденный участок после операции дренажной трубки или тампона.
• Вторые сутки после проведения операции. В этом случае перевязка послеоперационной раны проводится с целью оценки состояния швов и поверхности будущего рубца.
• Промокание наложенной повязки кровью.
• Наступление времени, когда необходимо снимать наложенные швы.

Для проведения перевязки следует подготовить следующие инструменты и материалы:

• Стерильный лоток и второй лоток, предназначенный для складывания использованных материалов.
• Стерильные пинцеты.
• Стерильный перевязочный материал, состоящий из марлевых салфеток по размеру раны, марлевых тампонов для обработки, бинтов и пластыря.
• Медицинские перчатки и маска.
• Чистая ткань.
• Антисептические растворы, предназначенные для обработки кожи вокруг повреждения и рук медицинского персонала.
• Антисептики для обработки поверхности раны.
• Специальные растворы для обработки поверхностей и материалов после проведения перевязки.

Процесс перевязки чистой раны проводится в три этапа. Первым из которых является подготовительный, заключающийся в проведении дезинфекции рук, для чего их необходимо тщательно вымыть с мылом, а, затем, обработать антисептическим раствором. После этого следует надеть стерильные перчатки, а также медицинскую маску. Далее нужно подготовить перевязочный стол, для чего его протирают дезинфицирующим раствором и накрывают чистой простыней. Большинство перевязок проводится при лежачем положении больного.

Во время основного этапа процедуры осуществляется удаление с раны грязной повязки, обработка самой травмы и кожи вокруг нее, а также наложение чистого перевязочного материала.

Важно помнить о том, что все манипуляции на этом этапе должны обязательно выполняться при помощи пинцетов. Нельзя прикасаться к ране и перевязочному материалу руками, даже если на них надеты стерильные медицинские перчатки

Алгоритм проведения перевязки чистой послеоперационной раны заключается в следующем:

• С раны следует удалить грязную повязку. Делается это с помощью пинцета. Если повязка присохла к ране, например, на участках, где образовались комки запекшейся крови, следует промочить повязку раствором антисептика или перекиси водорода, после чего аккуратно снять грязный перевязочный материал.
• Провести тщательный осмотр раны визуально, а также используя метод пальпации, но при этом нельзя нажимать на поверхность самой травмы и швов, пальпировать следует зону вокруг имеющегося ранения. Также следует оценить и состояние наложенных швов.
• Далее проводится обработка самой раны и поверхности кожи вокруг нее, для чего используется раствор антисептика. В этом растворе с помощью пинцета смачивается стерильная марлевая салфетка и затем, ею проводится обработка. Сначала следует аккуратно протереть кожу вокруг ранения, не пропуская ни одного участка кожи. После этого салфетку необходимо сменить на чистую, смочить ее в антисептике и провести обработку поверхности поврежденного участка и наложенных швов. Поверхность раны, как и наложенные швы, обрабатывается только промокательными движениями.
• После обработки поверхность кожи вокруг раны и само повреждение следует немного просушить, после чего наложить стерильную повязку. Марлевая салфетка, используемая для подложки должна быть по размерам немного больше имеющейся травмы. Закрепление салфетки осуществляется с помощью пастыря или бинта.

Последним этапом перевязки является проведение обработки перевязочного стола и всех использованных инструментов, а также рабочих поверхностей.

Через сколько можно снимать швы

Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которую наложен шов. Как правило, выделяются три срока:

· в среднем – 7−9 суток;

· голова/шея – 6−7 дней;

· голени, стопы и операции на грудной клетке – 10−14 дней.

Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.

И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдется. И то при условии, что рана не воспалилась: в таком случае нужно бежать к врачу.

Кстати, не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.