12 важных анализов

Чтобы беда не повторилась

Какие обследования назначают, если в семье уже есть ребенок с особенностями? В каждом случае — по-разному. Например, у малыша синдром Дауна. Может ли у пары родиться второй ребенок с такой же патологией? Ответ неоднозначен: все зависит от формы заболевания у старшего. Есть обычная форма синдрома, причина которой — наличие лишней двадцать первой хромосомы. Это трисомия 21, которая встречается в 95% случаев. Если диагностирована именно она, риск рождения второго ребенка с синдромом Дауна не выше, чем у любой другой супружеской пары. Но есть транслокационная форма заболевания, вызванная расположением одной хромосомы на другой. Двадцать первая как бы накладывается на двадцать вторую или двадцать первая — на другую двадцать первую. Чаще всего причина таких изменений — наследственные повреждения, поэтому исследование хромосомного аппарата матери, а иногда и отца необходимо.

Другая ситуация. У ребенка фенилкетонурия — заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислот, которое приводит к неврологическим расстройствам и умственной отсталости. Значит, и мама, и папа — носители патологического гена. При планировании второй беременности нужно провести молекулярно-генетическое исследование.

Существует два варианта мутации гена. Если малыш унаследовал два гена с одинаковой мутацией, у него диагностируют фенилкетонурию. Но иногда в одном гене происходят две разных мутации: одна от мамы, другая от папы. У ребенка тоже будет фенилкетонурия, но в более легкой форме, чем в первом случае. Для диагностики берут кровь у матери и отца и выявляют, какие мутации носит он, а какие — она. В зависимости от этого можно предсказать вероятность повторного рождения больного ребенка.

Если у родителей есть заболевания, не относящиеся к классу наследственных, исследования позволят выявить неустойчивость, нестабильность хромосомного аппарата

В подобной ситуации матери на период беременности необходимо вести себя предельно осторожно, избегать любых радиационных облучений, например рентгеновских лучей или излучений микроволновой печи

Комплексное обследование перед зачатием

Перед тем как узнать, какие анализы сдают перед беременностью, родители обращаются к врачу для прохождения диагностического обследования. Для женщин такими врачами являются: гинеколог и терапевт; для мужчин – терапевт и уролог. Перед визитом к врачу необходимо тщательно подготовиться. Вот основной список вещей, которые нужно знать или взять с собой перед посещением доктора:

1. Взять больничную карточку.
2. Знать результаты анализов из сторонних клиник за последние полгода.
3. Вспомнить все свои хронические заболевания, включая те, которыми болели в детстве.
4. Составить календарь менструального цикла за последние три месяца.
5. Уточнить у ближайших родственников наличие наследственных болезней по своей родовой линии.

Все эти данные помогут врачу составить дальнейший план действий для сдачи анализов и увеличат шансы забеременеть будущей маме.

Во время визита к врачу необходимо сдать мазки, взять направления на УЗИ и другие виды диагностик, которые выпишет лечащий врач

Сдать необходимые анализы перед началом беременности важно, чтобы исключить все возможные инфекции и опасные заболевания

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными. И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше. Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
   • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
   • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
   • Кровь берут натощак из вены или пальца.
   • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.

   Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.

3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
4. Анализы на инфекции перед беременностью.
   • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
   • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
   • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

Инфекции

Вторым важным фактором является наличие инфекционных заболеваний. Какие анализы на инфекции надо сдавать при планировании беременности?

Нужно сдать ряд анализов, которые помогут обнаружить антитела к следующим инфекциям:

• сифилис;
• ВИЧ-инфекция;
• гепатиты В и С.

При обнаружении болезней, придется пройти лечение вместе с партнером, поскольку они передаются половым путем и при лечении только одного партнера возможно повторное заражение.

Список анализов перед беременностью также включает определение мочеполовых инфекций хламидиоза, трихомониаз, гонорея. Воспалительные процессы, вызванные ими, могут вызвать проблемы с зачатием.

Какие еще анализы сдавать перед планированием беременности? Есть инфекции, которые могут вызвать патологии у плода, поэтому лучше заранее определить были ли вы заражены такими инфекциями или нет. К ним относятся:

• цитомегаловирус;
• герпес;
• токсоплазмоз;
• краснуха.

Если женщина уже переболела краснухой и в крови обнаруживаются антитела к ней, то это хорошая новость, правда, если болезнь была недавно, то зачатие стоит отложить на 2—4 месяца. А если женщина краснухой не болела, то лучше сделать прививку, так как заражение может привести к патологиям развития плода.

Токсоплазмоз также может вызвать выкидыш, поэтому его необходимо лечить. Цитомегаловирус и герпес полностью вылечить практически невозможно, но перед тем как забеременеть, нужно пройти курс лечения, это позволит снизить риск развития патологии у малыша.

Какие надо сдать анализы при планировании беременности мужу, при обнаружении инфекции у женщины? Конечно, обнаружение у женщины сифилиса, СПИДа, гепатита требует обследования ее партнера, но и при наличии герпеса, хламидиоза, гонореи и некоторых других инфекций, мужчина должен пройти не только обследование, но и лечение. Обычно для обнаружения инфекций сдают:

• кровь из вены;
• мазок;
• посев на флору;
• ПЦР.

С чего начать?

С уяснения непреложной истины — обследоваться при планировании беременности необходимо не только будущей матери, но и отцу. Многие проблемы с зачатием и вынашиванием возникают именно по причине «мужского фактора», как бы ни удивлялись этому наши рыцари. Поэтому, дорогие папы, берем жену под ручку и бодрым шагом отправляемся наносить визиты в медицинские кабинеты.В первую очередь, главе семейства нужно пройти обследование у уролога и сдать спермограмму (исследование сперматозоидов и качества спермы). Обследовав мочеполовую систему, специалист выяснит, не страдает ли пациент хроническими недугами (простатитом и уретритом), нет ли проблем с яичками. В случае заболеваний назначит соответствующее лечение.

Одновременно с супругой вы должны будете пройти еще ряд исследований. К ним относятся:

Определение группы крови и резус-фактора. Это позволит предотвратить несовместимость по резусу или группе крови. Если ребенок унаследует отличные от маминых группу или резус, в ее крови могут появиться антитела, которые будут пытаться разрушить клетки крови младенца (ведь мамин организм воспринимает их как чужеродные). Особенно это важно, если мама имеет первую группу крови, а папа любую другую. Резус-конфликт возможен, если женщина имеет отрицательный резус, а ее супруг — положительный. Таких беременных врачи берут под особое наблюдение и периодически в течение всей беременности вводят им антирезус-глобулины. Особое значение приобретает определение резуса и группы крови, если беременность не первая, а предыдущие заканчивались преждевременными родами или прерыванием.

Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Даже если вы абсолютно уверены друг в друге, эту процедуру пройти необходимо. Ведь некоторые инфекции могут годами «проживать» в вашем организме в скрытой форме, не ставя вас о своей «прописке» в известность. Но как только в животе поселяется малыш, «гости» моментально активизируются. Другие ИППП, хоть и носят «говорящее название», могут попадать в организм не только половым путем (как, например, ВИЧ и гепатит В и С). Так что не удивляйтесь, когда врач вручит вам обоим направления на анализы: кровь из вены на сифилис (RW или реакция Вассермана), на определение антител к ВИЧ и гепатиту В и С, инфекции хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегалия, герпес 1 и 2 типов, вирус Эбштейна-Барр, токсоплазмоз. Эти же инфекции врачи будут выявлять и по мазкам: у женщины — по содержимому цервикального канала, у мужчины — по содержанию секрета уретры.

Как улучшить результаты анализов

Существенно улучшить показатели анализов без устранения причины их отклонений от нормы невозможно. Биодобавки (витамины, биоактивные вещества), физиотерапия, коррекция образа жизни окажут положительное влияние на репродуктивную функцию мужчины при идиопатическом бесплодии (без видимых патологий), а также во время восстановительного периода после лечения.

Улучшить показатели спермограммы помогают следующие средства:

• Комплексные БАДы: «Спеман», «Спермактин», «Андродоз», «Профертил»;
• Монопрепараты: L- аргинин, L-карнитин, витамин Е в виде комплекса токотриенолов и токоферолов, витамины А и С, цинк, фолиевая кислота, ликопин;
• Народные средства: трутневый гомогенат, пчелиный подмор, прополис, перга, бобровая струя, настойки на женьшене, элеутерококке, чесноке.

Читайте о комплексном подходе к улучшению фертильности спермы.

Гарантированно положительное влияние на сперматозоиды и гормональный фон оказывает отказ от курения и пива, злоупотребления другими видами алкоголя. Регулярная физическая активность стимулирует микроциркуляцию крови в районе малого таза, предупреждает застойные инфекционные процессы, способствует качественному питанию тканей яичек

Важно также скорректировать рацион: отказаться от фастфуда, есть больше зелени, овощей, ягод, нежирного мяса, морской рыбы

Планирование беременности: анализы для женщин

Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест — на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).

Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.

Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.

Обязательные анализы при планировании беременности также включают анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость) и биохимический анализ крови. Последний оценивает работу таких внутренних органов, как почки, желчный пузырь, печень и пр.

В основные анализы при планировании беременности входит также анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV) и сифилис (RW).

Анализы ПЦР при планировании беременности — это исследование соскоба из шейки матки на наличие возбудителей хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловируса, уреаплазмоза. Вообще анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) при планировании беременности можно сделать и другим способом, но именно метод ПЦР диагностики дает возможность исследовать пробы наиболее полно.

Планирование беременности включает анализы на инфекции, способные негативно сказаться на ходе беременности:

• краснуху;

• токсоплазмоз;

• цитомегаловирус;

• генитальный герпес;

• хламидиоз;

• уреаплазмоз;

• микоплазмоз;

• гарднереллез.

В стандартный перечень анализов при планировании беременности обычно не включают анализы на гормоны. Их рекомендуют проводить при нарушении цикла у будущей мамы, излишнем весе, когда беременность не наступает более года. Если врач считает необходимым сдать анализ на гормоны, планирование беременности выходит на другой уровень. Конкретный набор гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Это могут быть:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ), влияющий на овуляцию;

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), способствующий росту фолликулов;

• тестостерон, повышенное содержание которого у женщин может становиться причиной выкидыша;

• пролактин, влияющий на овуляцию;

• прогестерон — гормон, способствующий сохранению беременности;

• эстрадиол, отвечающий за развитие матки, маточных труб и эндометрия;

• ДГЕА-сульфат, способный повлиять на работу яичников;

• гормоны щитовидной железы, регулирующие обмен веществ.

Генетические анализы при планировании беременности также являются дополнительными и назначаются только при особых условиях — например, когда в семьях будущих родителей уже есть генетические заболевания или у женщины уже было две и более регрессирующие беременности.

Какие анализы сдавать при планировании беременности помимо крови, обязательно подскажет гинеколог. Наверняка в списке будет общий анализ мочи. Результаты отражают как общее состояние организма, так и возможное наличие каких-либо заболеваний мочеполовых путей, которые необходимо вылечить еще до зачатия.

Нужна ли мужчине подготовка к беременности?

Готовиться должны оба партнера. Гораздо в большей степени благополучие матери и её малыша зависит от женщины. Ведь именно ей предстоит в течение 9 месяцев вынашивать ребенка, а затем рожать его. В то время как функция мужчины сводится лишь к тому, чтобы:

• оплодотворить яйцеклетку;
• не заразить женщину опасными инфекциями;
• не передать ребенку генетических заболеваний.

Очень часто мужчины вообще не сдают анализы перед беременностью супруги. Они ошибочно считают, что от будущего отца мало что зависит. Если возникают проблемы с фертильностью, это якобы лишь женская проблема: именно будущую маму нужно обследовать и лечить. Если ребенок рождается с пороками развития или врожденными инфекциями, в этом тоже якобы виновата мать, так как именно она вынашивает малыша в течение длительного срока.

На деле же это не так. Отец влияет на генотип ребенка. Если возникают трудности с зачатием, мужское бесплодие обнаруживается столь же частое, как и женское. Именно будущий папа нередко становится источником инфекций. В случае заражения матери возможно инфицирование плода, что влечет за собой неблагоприятные последствия: осложнения беременности, заражение ребенка во время родов, внутриутробная инфекция, самопроизвольные аборты.

Поэтому готовиться мужчине, конечно же, нужно. Он должен пойти в клинику и сдать анализы. Какие именно, мы обязательно обсудим. Некоторые исследования требуются всем без исключения будущим папам. Ряд анализов сдают лишь по показаниям.

Зачем нужно обследование мужчины при планировании беременности?

При планировании беременности анализы для мужчин требуются для достижения таких целей:

Анализы помогут вовремя диагностировать у будущего папы проблемы с репродуктивной функцией. Бывают случаи, когда у мужчины, планирующего беременность, очень низкое качество спермы. В результате оплодотворения не происходит даже при длительных половых контактах. Всё это негативно сказывается на микроклимате в семье, создает межличностные проблемы, вызывает беспокойство и нервозность. Если проблемы есть, то о них лучше узнать сразу, чем через 1-2 года безуспешных попыток зачать ребенка. И не только для того, чтобы избежать лишних стрессов. Некоторые заболевания способны прогрессировать. Поэтому только их лечение в начальной стадии позволяет предотвратить дальнейшее ухудшение качества спермы или восстановить естественную фертильность мужчины.

Обследование мужчины при планировании беременности может быть направлено на обнаружение половых инфекций, а также патологий из группы TORCH. Под этой аббревиатурой скрывается несколько наиболее опасных для беременных женщин инфекционных заболеваний. Они приводят в случае заражения к выкидышам и формированию тяжелых уродств у плода, зачастую несовместимых с жизнью.

Некоторые мужчины являются носителями хромосомных мутаций или генетических заболеваний. О них нужно вовремя узнать. Потому что существуют технологии, способные минимизировать риски передачи болезней по наследству.

1. Оценка фертильности.
2. Оценка риска инфекционных заболеваний.
3. Оценка генетических рисков.

Анализы при планировании беременности на комплекс TORCH-инфекций

Очень опасным для будущего ребенка заражение мамы токсоплазмозом, особенно в двух первых триместрах. Это заболевание в период вынашивания может быть показанием к прерыванию беременности. И вот почему. Инфицирование организма женщины, ранее не сталкивающейся с токсоплазмой, приводит к уничтожению, разрушению нервных клеток плода. Паразит имеет тропность к нервным и мышечным клеткам. Размножаясь, он разрушает их. Как результат развиваются всевозможные пороки развития нервной и мышечной систем, нарушается эмбриогенез.

В некоторых случаях процесс развивается до такой степени, что плод просто погибает. Поэтому исследование на антитела к токсоплазмозу – важный анализ перед планированием беременности женщине. Если антител нет, вы должны уберечься от инфицирования в период беременности. Для этого нужно избегать контактов с животными, особенно кошками. Это главный источник токсоплазм. Если животное живет с вами, отдайте его на время родственникам или друзьям.

Анализ на антитела к вирусу краснухи позволит определить наличие иммунитета к этой инфекции. При планировании поводом сделать прививку является отсутствие антител. Краснуха для плода небезопасна, так как может повреждать любые органы. Излюбленное место поражения – это глаза, внутреннее ухо и сердце. Ребенок может родиться мертвым или вообще не родиться (самопроизвольный аборт).

При выявлении высокого титра антител (острый период болезни) к цитомегаловирусу необходимо провести противовирусную терапию. Заражение этим вирусом после зачатия чревато патологиями развития плода.

При планировании беременности определение антител к герпетической инфекции проводится с целью оценить риски первичного заражения.

Планирование беременности для мужчин

Чтобы родить ребенка, нужны двое. Хотя женщина будет вынашивать и рожать ребенка, мужчина также играет непосредственную роль. Чтобы произошло оплодотворение, его сперма должна быть здоровой, только в этом случае она сможет достигнуть яйцеклетки женщины и соединиться с ней. Дополним уже сказанное выше о подготовке мужчины к зачатию ещё некоторыми важными аспектами.

Здоровое питание. Мужчине необходимо употреблять разнообразную здоровую пищу, большое количество фруктов и овощей, которые являются богатыми источниками антиоксидантов и могут помочь в выработке здоровой спермы. Мужчины также должны употреблять продукты, богатые клетчаткой, полезные мононенасыщенные жиры и умеренное количество постного белка. 

Физическая активность

Важно регулярно заниматься физическими упражнениями, потому что это уменьшает стресс, помогает мужчинам чувствовать себя лучше и приносит пользу их здоровью в долгосрочной перспективе. При этом стоит отметить, что чрезмерно интенсивные тренировки, могут нанести ущерб их фертильности. 

Сауны и бани. Частые посещения и длительное пребывание в джакузи, саунах и парных повышают температуру мошонки, что может снизить количество сперматозоидов и качество спермы. Но это тепловое воздействие не оказывает постоянного влияния на сперму. Снижение количества сперматозоидов может быть только временным и вернётся к нормальному состоянию через несколько месяцев после того, как мужчина перестанет подвергать себя тепловому воздействию.

Велопрогулки

Специалисты изучили, может ли езда на велосипеде повлиять на сперму, потому что этот спорт предполагает длительное сидение в положении, которое повышает температуру мошонки. Кроме того, подпрыгивание и вибрации могут привести к травме яичек. Исследователи обнаружили, что мужчины, которые посещали клиники репродуктивной медицины и сообщали, что ездят на велосипедах не менее пяти часов в неделю, с большей вероятностью будут иметь низкое количество сперматозоидов и плохую их подвижность по сравнению с мужчинами, которые выполняли другие виды упражнений. Другое исследование показало, что езда на велосипеде у мужчин связана с повышенным риском эректильной дисфункции. (Кстати, водители дальнобойщики могут также иметь больше проблем с фертильностью по тем же причинам, что и заядлые велосипедисты-мужчины.) 

Возраст. Как и у женщин, у мужчин биологические часы тикают, хотя у них и в более позднем возрасте снижается возможность к рождаемости. Исследования показывают, что чем старше становится мужчина, тем больше снижается объём и качество его спермы. Уменьшается количество здоровых сперматозоидов и их подвижность, возрастает количество повреждений ДНК в них. Эти изменения означают, что для зачатия может потребоваться больше времени. Кроме того, с возрастом увеличивается риск генетических нарушений в сперме. Случайные мутации в сперме мужчины могут накапливаться с годами, что повышает вероятность того, что пожилые отцы передадут генетические мутации ребенку.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: полный список

Для пары, планирующей беременность, есть анализы, которые нужно сдавать мужчине и женщине, в полный список входят:

• группа крови – если у женщины первая, а у мужчины вторая, третья или четвертая, то возможна групповая несовместимость;
• общий анализ крови – показывает анемию, воспаление, нарушения свертываемости;
• определение резус-фактора – при отрицательном резусе у женщины контролировать наличие антител после зачатия;
• инфекции, передающиеся половым путем – они бывают причиной невынашивания, внутриутробного инфицирования, аномалий развития;
• общий анализ мочи – отражает заболевания почек, печени, сахарный диабет.

Также мужчине и женщине назначают флюорографию и другие диагностические тесты, инструментальные методы при обнаружении отклонений на первом этапе. Обязательные анализы при планировании беременности для женщин включают дополнительно определение гормонального фона, свертывание крови и исследование мазков из влагалища, шейки матки.

УЗИ

Женщине необходимо пройти УЗИ органов малого таза для обнаружения заболеваний, препятствующих зачатию или/и вынашиванию ребенка, например: миома матки, шейки, киста яичника, полип эндометрия (внутреннего слоя матки). Чаще всего гинеколог рекомендует прийти на 7 день цикла, а при необходимости повторно на 21-23 день для оценки овуляции (изменения толщины эндометрия и развития желтого тела). На 5-11 день после начала менструации необходимо сделать УЗИ молочных желез.

Мужчинам назначается УЗИ яичек и простаты только в том случае, если уролог при осмотре обнаружил их признаки или при бесплодии. При хорошем самочувствии обычно этот метод не используется.

ПЦР

ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК) вирусов, бактерий, простейших в биологическом материале. В основном проводится по мазку из влагалища у женщины и из мочеиспускательного канала у мужчин. Используют такие диагностические тесты:

• на гарднереллу,
• на хламидии,
• на гонококки,
• на папилломавирус.

Они могут стать причиной проблем с оплодотворением, прикреплением эмбриона к стенке матки, вынашиванием плода. У женщин часто эти болезни протекают скрыто.

На инфекции

При планировании беременности кровь сдают и на другие инфекции, передающиеся половым путем, основной способ – это поиск антител к:

• вирусу гепатита,
• вирусу иммунодефицита,
• хламидии,
• уреаплазме,
• цитомегаловирусу,
• вирусу простого герпеса (1 и 2 типа),
• микоплазме,
• бледной трепонеме (на сифилис).

К обязательным для пары относятся анализы на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит. Остальные обычно назначают женщине, но в группах высокого риска или после положительного результата проходят обследования оба. Если в медицинской документации нет данных о прививках, то будущей маме необходимо определение антител к вирусу кори и ветряной оспе, краснухе.

Генетический

Генетическое исследование клеток крови (кариотипирование) желательно пройти всем парам, но есть ситуации, когда такой анализ строго обязателен:

• брак между кровными родственниками;
• будущая мать старше 35 лет, отец – 40 лет;
• у одного из пары есть наследственное заболевание или врожденный порок развития, а также известно о подобном случае в семье или исключить их точно нельзя;
• ранее были мертворождения, угроза прерывания на раннем сроке, привычные выкидыши.

На этапе планирования беременности можно оценить только вероятность врожденной болезни у ребенка. В результате указывают: высокий риск (от 20%), средний (6-19%) или низкий (1-5%). При большой опасности после зачатия проводят углубленные исследования плаценты, околоплодных вод, анализ пуповинной крови у новорожденного.

Обследования крови

Перед зачатием необходимо сдать общий анализ крови, а если один или оба будущих родителя входят в группу риска дефицита железа, то проверяют показатели его обмена:

• уровень ионов в сыворотке;
• ферритин;
• трансферрин и его насыщение железом.

Исследование нужно при вегетарианском стиле питания, однообразном рационе, хронических воспалительных процессах, болезнях системы пищеварения, кровотечениях, инфекциях. Женщины проходят эти анализы при обильных менструациях, коротком перерыве между родами, кормлением грудью.

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

ТОРЧ-инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности

Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями

Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года;
• возраст женщины более 35 лет;
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
• ожирение;
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!